抗-HIV初筛与确证实验结果分析
自贡地区无偿献血者HIV感染初筛与确证试验结果分析
自贡地区无偿献血者HIV感染初筛与确证试验结果分析目的分析自贡市中心血站无偿献血人群HIV检测初筛与确证试验结果的相关性。
方法回顾分析自贡市中心血站2011-2016年无偿献血人群H1V初筛检测阳性标本，及本市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室免疫印迹法（WB）阳性确认结果。
结果自贡地N2011年-2016年无偿献血人群ELISA方法初筛检测阳性率15.51/万人。
结论双试剂筛检阳性与阳性确证之间呈高度相关及吻合。
提高检测技术和手段降低如HIV假阳性率，加强各级管理，保障障临床用血安全。
标签：人类免疫缺陷病毒；无偿献血人群；自贡地区输血安全一直是各级血站和用血单位密切关注的焦点问题。
经输血传播疾病的预防和控制更是其重中之重，尤其是防止经输血传播人类免疫缺陷病毒（HIV）更是各级血站面临的重要难题。
对献血人群进行如HIV筛查，尽量缩短“窗口期”，提高血液安全性，对预防输血传播HIV具有重要的现实意义。
近年來，随着血源管理强度增大，对输血传播病原体检测技术的改进，以及新方法、新试剂的应用，发达国家经输血传播病毒的感染率显著降低。
但是，在国内因各地供血机构发展极不平衡，输血传播病原体检测技术水平差异较大。
为此，本研究就自贡市中心血站2011年1月～2016年12月无偿献血者HIV感染率及HIV检测阳性标本进行分析，为更好的利用HIV ELISA检测结果进行献血者的结果反馈及咨询工作提供客观依据。
1资料与方法1.1标本来源自贡市中心血站2011年1月1日～2016年12月31日无偿献血者，共185673人，所有献血人群均符合中华人民共和国国家标准《献血者健康检查要求》（GB18467-2011），年龄18～55周岁，男：女=1.68：1。
1.2纳入标准与排除标准1.2.1纳入标准①全部献血人群的年龄应是1 8～55岁；②全部献血人群中，男性人群的体重应>50 kg，女性人群的体重应>45 kg；③全部献血人群的收缩压是90～150 mmHg，舒张压是60～90 mmHg，脉压差应>30 mmHg；④全部献血人群的脉搏是60～100次/min；⑤全部献血人群的体温要处在正常范围中；⑥全部献血人群的皮肤没有产生黄染，没有产生创面感染，没有罹患大范围的皮肤病症，浅表的淋巴结没有过于肿大；⑦全部献血人群的五官没有罹患重型病症；⑧全部献血人群的心脏与肺部等各大脏器均正常；⑨全部献血人群的腹部均处在正常状态，没有产生肿块，没有压痛，且肝脾没有过于肿大。
献血者HIV抗体ELISA筛查结果与确证结果比较分析
献血者HIV抗体ELISA筛查结果与确证结果比较分析目的了解HIV抗体检测中，ELISA筛查结果与确证结果之间的关联情况。
方法对献血者标本采用2个不同厂家的ELISA试剂联合检测HIV-1和HIV-2抗原和抗体，阳性标本送交艾滋病病毒抗体检测确证实验室进一步确证。
结果双试剂阳性标本确证结果皆为阳性，单试剂阳性标本确证结果阳性皆为阴性或不确定。
结论2种ELISA试剂敏感度无差异，特异性有待进一步提高。
标签：HIV抗体筛查；HIV抗体确证艾滋病是一种严重的可经输血传播疾病，人类免疫缺陷病毒感染标志物检测是血站常规血液筛查项目之一。
我站采用采用2个不同厂家的ELISA试剂联合检测HIV-1和HIV-2抗原和抗体［1］，阳性标本送交艾滋病病毒抗体检测确证实验室进一步确证［2］。
现将献血者HIV抗体ELISA筛查结果与确证结果比较分析如下：1材料与方法：1.1 标本来源2011年-2013年郴州市无偿献血者标本。
1.2 主要试剂与仪器人类免疫缺陷病毒抗原抗体检测试剂盒（ELISA）(北京万泰生物药业股份有限公司)；人类免疫缺陷病毒抗原抗体检测试剂盒（ELISA）（伯乐），所用试剂均为国家批批检定合格试剂；Uranus AE 280 全自动酶免一体机（深圳市爱康电子有限公司）；STAR 8CH全自动样品处理系统、FAME 24／20全自动酶免系统（瑞士HAMILTN Bonaduz AG），所用仪器均经厂家定期校准。
1.3 HIV抗原抗体检测：采用2种ELISA试剂同时进行检测，均严格按照试剂说明书要求进行，2种试剂反应均呈阳性直接视为初筛阳性，1种试剂结果呈阳性，另1种试剂为阴性的标本，则用检测结果呈阳性的试剂进行对该标本进行双孔复试，双孔复试中任何1孔呈阳性，该标本亦视为初筛阳性。
1.4 HIV抗体确证：HIV抗原抗体初筛阳性标本均送交郴州市疾病预防控制中心艾滋病病毒抗体检测确证实验室进行确证。
2结果2.1 2011年6月-2013年12月，共检出HIV抗原抗体筛查阳性标本100例，全部送交艾滋病病毒抗体检测确证实验室进行免疫印迹试验确证，根据确证实验室出具的报告，此100例中HIV抗体确证结果为阳性17例，阴性53例，不确定30例。
78例抗-HIV抗体初筛阳性标本的WB确证结果分析
采用常规三代 Ｅ Ｉ Ｉ ｓ Ａ试剂进行筛检 和复检 ， 检 测
果
程 序 严 格 按 照《 全 国艾 滋 病 检 测 技 术 规 范 》 进行 。 ２ ． １ 抗一 ＨＩ Ｖ抗 体 初 筛 阳 性 标 本 与 Ｗ Ｂ确 证 结 果 ７ ８例 筛 检
合率仅为 ２ ． ６ 初筛结果 ｓ ／ ｃ ０ ＜４ ． ０的 ４份 样 本 ， 确 证 无 阳 性； ｓ ／ ｃ ｏ ＞４ ． ０的 ７份 样 本 ， Ｗ Ｂ确 证 结 果 无 阴 性 ； ｓ ／ ｃ Ｏ ≥８ ． ０
ＷＢ确 证 结 果 全 为 阳性 。说 明 标 本 的 ｓ ／ ｃ ｏ值越 高 ， 真 阳 性 的
抗 体 检 测 中使 用 了两 种 试 剂 的组 合 ， 初 筛 阳性 的 ７ ８份 样 品 ， 经 复检符合率 １ ０ ０ ． ０ Ａ， ０ 从 而 避 免 了 试 剂 选 择 带 来 的 假 阴性 ； 与
ＷＢ确 证 结 果 的符 合 率 为 ９ ３ ． ６ ， 排 除 ３份 不 确 定 样 本 ， 不 符
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个 案与 短篇 ・
７ ８例抗－ ＨＩ Ｖ 抗体 初 筛 阳性标 本 的 Ｗ Ｂ确证 结 果 分析
赵 小 英
（ 甘 肃省 中 医院检验 科 ， 甘 肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ）
学发光免疫检测技术 的相继 问世 ， 极 大地 缩短检测 窗 Ｉ ： １ 期＿ ８ ］ ， 但 这 些 方 法 仍 需 进 一 步 研 究 和 评 估 。在 实 际 应 用 中采 取 何 种 策 略 取 决 于 各 地 区的 实 际 情 况 ， 在 经 济 条 件 好 的 地 区 使 用 核 酸
潍坊艾滋病确证实验室HIV确证结果分析
工N V e S T工g A T i O N调查研究C H工N A H E A L T H工ND U S T R Y DOI:10.16659/ki.l672-5654.2017.06.161潍坊艾滋病确证实验室H IV确证结果分析张晓，宋明明，李东英潍坊市疾病预防控制中心，山东潍坊261061[摘要]目的了解潍坊市艾滋病感染状况，为HIV防控提供依据。
方法对筛查实验室送检的抗体初筛阳性标本复检 后进行免疫印迹法确证。
结果629例初筛阳性标本中，415份复检阳性，其中确证阳性309例。
结论HIV感染地 区分布广，感染者男女比例为5.18:1，年龄以20~49岁为主，样本来源分布广泛，已由髙危人群向一般人群漫延。
[关键词]艾滋病确证实验室，HIV病毒抗体，免疫印迹试验[中图分类号]R512.91 [文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2017)02(c)-0161-02 Analysis of HIV Confirmation Results in the Weifang AIDS Confirmation LaboratoryZHANG Xiao, SONG Ming-ming, LI Dong-yingWeifang Disease Control and Prevention Center,Weifang,Shandong Province,261061 China[Abstract] Objective To know the Weifang AIDS infection condition and provide basis for the HIV prevention and control.Methods The positive specimens sent by the screening laboratory were reexamined and then were confirmed by the im-munoblotting.Results In the629 cases of preliminary screening positive specimens,there were415 pieces of positive specimens by re—examination,and 309 cases were confirmed positive.Conclusion The distribution of HIV infection area is wide,and the male and female ratio of infectors is 5.18:1，and the age is mainly20〜49，and the origin distribution of samples is wide,ranging from high-risk population to the general population.[Key words] AIDS confirmation laboratory;HIV virus antibody;Immunoblotting test获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,即艾滋病，AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的危害极大的慢性传染病，主要经性接触、血液及母婴途径传播。
某院住院患者抗-HIV1／2筛查及确认结果分析
ｔ ｃｅ ｎ ａ ｔ— Ｖ１ ２ｓ ｍｐｅ ｉ ｃｕ ｉｇ ｓ ｒｅ ｉｇａ ｄ ｒ－ｘ ｍｉａｉｎ ｓｎ ｎ ｙ －ｉｋ ｄ ｉ Ｏ ｓ ｒｅ ｎ ｉ ＨＩ ／ ａ ｌｓ（ｎ ｌｄｎ ｃｅ ｎｎ ｎ ｅｅ ａ ｎ ｔ ）ｕ ｉｇ ｅ ｚ ｍｅｌ ｅ ｍｍｕ ｏ ｏ ｂ ｎ ｓ ａ ｏ ｎ ｎ ｓ ｒ ｅ ｔａ ｓ ｙ
ｍａ ｏ ｓ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ １ ０ ０ ， ７ ５ ， ｎ ０ ０ ， ｔ ｈ ｖ ｒ ｇ ｆ７ ． ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｉ ｒ ｎ ｗａ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ Ｏ ． ８ ． ａ ｄ ６ ． ｗｉｈ ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ５ ０ ｖ Ｃ ｎ ｌｓ ｏ ｄ ｃｎ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｏ
如下 。 １ 资 料 与 方 法
１２ 试 剂 与 方 法 ．
常 规 抽 取 患 者 加 促 凝 集 静 脉 血 ３ｍＬ， 时 及
分 离血 清备 用 。 抗－ Ｖ１ ２采 用 酶 联 免 疫 吸 附试 验 （ Ｌ Ｓ ， ＨＩ ／ Ｅ ＩＡ）
试 剂 为 北 京 万 泰 生 物 药 业 有 限公 司 产 品 ， 查 试 验 （ 括 初 筛 筛 包 和 复检 ） 阳性 反 应 标 本 严 格 按 照 《 国 艾 滋 病 检 测 技 术 规 范 全 （０ ９年 修 订 版 ）要 求 送 西 安 市 疾 病 预 防 控 制 中心 艾 滋 病 确 ２０ 》 认 实验 室 做 免 疫 印 迹 确 认 试 验 ， 上 所 用 试 剂 均 在 有 效 期 内 ， 以
ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｎ ｅｉ ｂ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ｔ ｏ ． ｈ ｃ ｕ ａ ｅ ａ ｄ ｒ ｌ ｌ ｉｇ ｏ ｔｃｍｅ ｈ ｄ ａ
［ ｅ ｏ ｄ］ ｓ ｒｅ ｉｇ ａ ｔ Ｈｌ ／ ； Ｅ Ｉ Ａ； ｃ ｎｉ ｔ ｎ ｔｓ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｃｅ ｎｎ ； ｎ ｉ Ｖｌ ２ Ｌ Ｓ ｏ ｆ ｍａｉ ｅｔ － ｒ ｏ
HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果分析
HIV 抗体初筛阳性标本的复检与确证结果分析周昀，杨新智，周秋颖，王建华，孙玉萍，杨政权（丹东市疾病预防控制中心，辽宁丹东118000）［摘要］目的：探讨HIV 抗体初筛阳性标本的复检与确证试验结果之间的关系。
方法：对2011年1月至2017年10月HIV 抗体初筛阳性标本按照《全国艾滋病检测技术规范（2009年、2015年修订版）》要求分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）和胶体硒法进行复检，复检任一方法阳性采用Western blot 法进行确证，收集数据进行分析。
结果：656份HIV 抗体初筛阳性标本，622份复检阳性，初筛假阳性率为5.2%（34/656）。
其中受检者信息齐全的490份标本进行确证试验，确证阳性标本450份（91.8%），阴性11份（2.3%），不确定29份（5.9%）。
ELISA 法复检阳性标本确证阳性率为92.9%（450/488），胶体硒法复检阳性标本确证阳性率为99.1%（450/454），差异有统计学意义（χ2=31.22，P <0.01）；ELISA 法中S/CO 值>6组与3≤S/CO 值≤6组和1≤S/CO 值<3组的确证阳性率比较差异均有统计学意义（χ2=96.33、301.15，P <0.01）；ELISA 法S/CO 值与确证阳性标本出现条带数量呈正相关，Gamma 系数为0.788。
结论：采用优先选择胶体硒法+ELISA 法补充的模式进行复检可以大大提高检测效率，保证及时有效地发现HIV 感染者。
较高S/CO 值的标本感染HIV 的可能性较大，且病毒处于复制活跃期具有较强感染性的可能性也较大。
［关键词］HIV 抗体；筛查阳性；确证试验；Western blot 法［中图分类号］R512.91［文献标识码］A［文章编号］1008-2344（2019）01-0056-03doi：10.16753/ki.1008-2344.2019.01.015Analysis of re-inspection and confirmation for HIV-antibody preliminary screening positive samplesZHOU Yun ，YANG Xinzhi ，ZHOU Qiuying ，WANG Jianhua ，SUN Yuping ，YANG Zhengquan（Dandong Disease Prevention and Control Center ，Dandong 118000，China ）［Abstract ］Objective：To analyze the correlation between the re-inspection and confirmation for HIV-antibody preliminaryscreening positive samples.Method ：ELISA and colloidal selenium assay were used to re-inspect preliminarily screening positivesamples from Jan 2011to Oct 2017，then the suspicious re-inspection positive samples were confirmed by Western blot.Results ：There were 656HIV-antibody preliminary screening positive samples in total ，and 622re-inspection samples were positive.The false positive rate of HIV-antibody preliminary screening was 5.2%（34/656）.And 490samples with complete information of thesubjects were confirmed by Western blot ，and 450samples were positive （91.8%），11samples were negative （2.3%），and 29samples were uncertain （5.9%）.The confirmed positive rate was 92.9%（450/488）in samples re-inspected by ELISA ，and the confirmed positive rate was 99.1%（450/454）in samples re-inspected by colloidal selenium assay （P <0.01）.Compared with the S/CO>6group ，the confirmed positive rates of the 3≤S/CO≤6group and 1≤S/CO<3group in samples re-inspected by ELISA were significantly lower （P <0.01）.The S/CO value was positively correlated with the number of bands of confirmed positive samples （P <0.01）.Conclusion ：Application of colloidal selenium assay combined with ELISA can greatly increase the confirmed positive rate.［Key words］HIV antibody ；screening positive ；confirmatory testing ；Western blot·预防医学研究预防医学研究··艾滋病是一种全球性的传染性疾病，目前还没有可以根治的药物。
无偿献血者抗-HIV初筛阳性结果与确认试验阳性结果的对比分析
的血液检查 项 目。艾滋病 是能通过输血 传播的传染性疾病 ，同时也是 通过性接 触传播的疾病 。艾滋病 已被我 国列入 乙类法 定传染病 ，并被
列为 国境 卫生监测传 染病 之一 ，是 一种危害性极大 的传染病 ，由感 染
艾滋病 病毒 （ Ｈ Ｉ Ｖ病毒 ）引起 。Ｈ Ｉ Ｖ 是一 种能攻 击人体免疫 系统 的病 毒 ，它把人体免疫系统 中最重要的Ｔ 淋 巴细胞作为主要攻击 目标 ， 侵 犯 ｃ Ｄ ４ 淋 巴细胞为主引起细胞免疫功能 缺陷为 特征的传染病 Ⅲ ，并发 一系
１ ８ ８ ・临床研 究 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ 。 ３ ３
无偿 献血者抗－ Ｈ Ｉ Ｖ 初筛阳性结果 与确认试验 阳性结果的对 比分析
郭 晓 明
（ 枣庄市 中心血站 ，山东 枣庄 ２ ７ ７ １ ０ ０ ）
人群扩散
年间无偿献血者的初筛阳性标本 ，经本市疾控中心送省疾控中心艾滋 病确认实验室确认的阳性结果报道如下。
１材料 与方 法 １ ． １检测 人群 ：符 合 《 献血 者健康 体检要求 》 （ Ｇ Ｂ １ ８ ４ ６ — ２ ０ ０ １ ）的本 地 五区一市无偿献血 者共 １ ４ ５ １ ３ ３ 人 ，时间在２ ０ ０ ８ 年至２ ０ １ ３ 年 间 ，无偿 献 血者人群包 括地 方政府公 务人 员 、地方大 学 ， 地 方职业 院校在校就 读 大学 生、厂矿企业单位 ，事业单位职 工及市 场 自由职业者等 。 １ ． ２ 检测 仪器 试剂 ：酶联 免疫 双抗 原 夹心法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）抗 ． Ｈ Ｉ Ｖ试剂 盒 。生产商分 别为北京万泰生 物药业有 限公 司和厦 门新创有 限公司 。
抗-HIV初筛与确证实验结果分析
根据《中华人民共和国献血法》,抗-HIV检测是献血后酶免检测其中一项必检项目,而GB18467-2011《献血者健康检查要求》中规定,献血者血液初检和复检时必须用两种不同厂家的试剂。
在此基础上,河南省卫生厅要求河南省所有血站在做艾滋病检测时其中一种试剂必须是进口试剂,而国产试剂厂家也一直对HIV酶联免疫检测试剂不断改进和完善,在严格杜绝对抗-HIV漏检的前提下,抗-HIV ELISA检测的假反应性问题就更加突出。
由于艾滋病在群众中的社会影响比较恶劣,血源流失是一方面,检验结果反馈中解释工作比较困难是我们工作人员经常遇到的问题。
因此,如何能减少假反应性结果的出现,减少血液资源的浪费,又对献血者检验结果反馈不造成负面影响,意义重大,将该站2010—2012年抗-HIV初筛阳性标本和CDC确证实验结果进行对比分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010—2012年该站无偿献血标本143093份。
1.2试剂来源于A、B两厂家的抗-HIV检测试剂盒,其中一种为进口试剂,都经卫生部生物制品鉴定所批批检合格,并在有效期内使用。
1.3仪器RSP全自动加样仪,Fame全自动酶免系统。
1.4方法严格按照《全国爱滋病检测技术规范》要求和各厂家试剂说明书的要求进行操作和结果判定,初筛呈反应性的标本剪血袋上的小辫在该实验室和其相对应的原管使用同种试剂进行双双空复试(原管两空,小辫两空),结果呈反应性的标本按送检要求送市CDC确证实验室采用免疫印记法进行确证检测。
2结果该站实验室对143093份标本进行检测,结果为:A、B两种试剂同时检出反应性标本7例,占样本总数的0.0042%,A试剂检出反应性标本34例,占样本总数的0.024%,B试剂检出反应性标本52例,占样本总数的0.036%。
将检测出的93份呈反应性的标本按照爱滋病检测规范要求送市CDC确认实验室进行确认试验。
市CDC反馈确证结果阴性标本为74份(A试剂27份,B试剂47份),阳性标本为7份,不确定样本12份(A试剂7份,B试剂5份)。
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吸附作用使其 出现假反应性 。 另外 ， 加样或分血过程 中出现操作
不 当， 使血样交叉污染 ， 或者 留取样本 时速度过 快造 成样本溶血 ， 导致 红细胞 内酶类 物质的非特异性 反应等原 因也可 产生假 阳性 反应 。再者 ， 不 同试剂 厂家使用 的抗原 原料不 同， 使原料 反应性
为７ 份（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ方法 两种试剂筛查都 为反应性 ） ， 不确 定样本 ｌ ２ 份 。 结论 单 种试剂做 出呈反应 性 的实验结 果呈假 阳性 的
几率 比较大 ， 也就是在 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ实验 中存在 目前无法避免 的假 反应性问题 。 【 关键 词】 单试剂有反应性 ； 抗一 ＨＩ Ｖ； 确证 ； 假反应性 【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ６ ． ６ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ （ ｃ ） 一 ０ １ ８ ２ — ０ ２
Ｒ Ｓ Ｐ 全 自动加样仪 ． Ｆ ａ ｍ ｅ 全自 动酶免 系统 。
１ ． ４ 方 法
严格按照《 全国爱滋病检测技术规范》 要求和各厂家试剂说
明书的要求进行操作 和结果判定 ， 初 筛呈反应 性的标本 剪血袋 上的小辫在该 实验室和其相 对应 的原管使 用同种试剂 进行双 双 空复试 （ 原管两 空 ， 小辫 两空 ） ， 结果呈 反应性 的标本 按送检要 求 送市 Ｃ Ｄ Ｃ确证实验室采用免疫 印记法进行确证 检测。
口固
删
影 像 与 检 测
抗一 ＨＩ Ｖ初筛与确证实验结果分析
曹 琚 王新梅 李树博 郭 玮 孟 毓
新 乡市 中心 血站 ． 河南新 乡 ４ ５ ３ ０ ０ ０
［ 摘要１ 目的 探讨在 杜绝抗 一 Ｈ Ｉ Ｖ漏检 的前提下 ， 如何能减少假反应性结 果的出现 ， 减少血液 资源的浪费 ， 又对献血者检验 结
根据《 中华人 民共和 国献血法》 ， 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ检测是献血 后酶免
检 测其 中一项必 检项 目， 而Ｇ Ｂ１ ８ ４ ６ ７ — ２ ０ １ １ 《 献血 者健康 检查 要
求》 中规定 ， 献血 者血液初检和 复检 时必须用两种 不 同厂 家的试
２ 结 果
该站实验室对 １ ４ ３ ０ ９ ３ 份 标本进行 检测 ，结果为 ： Ａ、 Ｂ两种
大。 将该 站 ２ ０ １ ０ － － － － ２ ０ １ ２年抗 一 Ｈ Ｉ Ｖ初筛 阳性标本 和 Ｃ Ｄ Ｃ确证 实 验结果进行对 比分析 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
表 １ 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ初筛反应性与确证 实验 结果比较
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ ０ － － － ２ ０ １ ２ 年该 站无偿 献血Байду номын сангаас本 １ ４ ３ ０ ９ ３份 。
试剂 同时检出反应性标 本 ７例 ， 占样本 总数 的 ０ ． ０ ０ ４ ２ ％， Ａ试剂
剂 。在此基础上 ， 河南省卫生厅要求河南省所有 血站在做艾滋病 检测 时其 中一种试 剂必须是进 口试 剂 ，而 国产试 剂厂家 也一直 对 ＨＩ Ｖ酶联免 疫检测试 剂不断改 进和完善 ，在严 格杜绝 对抗 一
突出。由于艾滋病在群众 中的社会影 响比较恶劣 ， 血源流失是一 方面 。检验结果 反馈 中解释工 作 比较 困难是我 们工作人 员经 常 遇到 的问题 。因此 ， 如何能减少假 反应性结果 的出现 ， 减少血 液 资源 的浪费 ， 又对 献血者检验结果 反馈不造成 负面影 响 ， 意义 重
存在差异 ，造成灵敏度 和特异 性的差异 。由于血站工 作的特殊
果 反馈不造成负面 的影响 。方 法 将该 站 ２ ０ １ ０ － － － － ２ ０ １ ２年抗 一 Ｈ Ｉ Ｖ初筛 阳性标本 和 Ｃ ＤＣ确证 实验结果进行对 比分 析。 结果 该 站实验室检测 出的 ９ ３ 份 呈反应性 的标 本送市 Ｃ Ｄ Ｃ确 认实验 室确证结果 为 ： 反馈确证结 果 阴性标本 为 ７ ４份 ， 阳性 标本
１ ． ２ 试 剂
３ 讨 论
来 源于 Ａ、 Ｂ两厂家 的抗 一 ＨＩ Ｖ检测试剂 盒 ， 其 中一种为进 口 试剂， 都 经卫生部生物 制品鉴定所批批 检合格 ， 并在有效 期 内使
用。
１ ． ３ 仪 器
从 以上的实验可 以看出 ，两种试剂都 呈反应性 的标本 经确 证 都为 阳性 ， 而 单种 试剂 为反应性 的 ， 确证结 果为 阴性 的居多 ， 充 分说 明在抗 一 Ｈ Ｉ Ｖ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ实验 中有很 多原 因能造成 假反应 性 的出现。 如在 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法实验的检测过程 中受到其他抗体 （ 如类风 湿系列 ： Ａ Ｓ Ｏ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｒ Ｆ 、 Ａ Ｎ Ａ等 ） 的干扰 ， 使抗 一 Ｈ Ｉ Ｖ呈 假反应性 。 也可能是 由于抗体和异致抗 原间的交叉反应 发生多种非 特异性
Ｈ Ｉ Ｖ漏检 的前提 下 ． 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ检测的假反应性 问题就更加
检 出反应性标本 ３ ４ 例 ，占样本 总数 的 ０ ． ０ ２ ４ ％， Ｂ 试 剂检 出反应
性标本 ５ ２ 例， 占样本 总数 的 ０ ． ０ ３ ６ ％。 将 检测 出 的 ９ ３份呈 反应性 的标本 按照爱 滋病 检测 规范要 求 送市 Ｃ Ｄ Ｃ确认实验室进行确认试验 。 市Ｃ Ｄ Ｃ反馈确证结 果阴 性 标本为 ７ ４份 （ Ａ试剂 ２ ７份 ， Ｂ试 剂 ４ ７份 ） ， 阳性标 本为 ７份 ， 不 确定样本 １ ２份 （ Ａ试剂 ７份 ， Ｂ试剂 ５份 ） 。 其中两种试 剂筛查 呈反应性 的标本与确证 阳性数 的符合率为 １ ０ ０ ％， 见表 １ 。