小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性子宫出血治疗
小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察
均年龄４ ７ ． ３ 岁 。两组患者病程４ ～１ １ 个月，平 均病程７ ． ５ 个月。
两组患者均没有 出现严重的不 良反应。 两 组 患 者 年龄 、病 程 比较 ，差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 ３ 讨 论 １ ． ２ 方 法 对照组采 用戊 酸雌二醇治疗 ，患者每６ ～８ ｈ 口服戊 酸雌 围绝 经期功 能性 出血 多发于 中老年 妇女 ，属于生 殖神 二醇片４ ｍｇ ，止血后逐渐减少 口服剂量 ，连续 服用 戊酸 雌二 经的 内分泌紊乱疾 病 ，与人体 的下丘脑． 垂体． 卵巢轴失调有
统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。观 察组 的血 清性激素水平、Ｐ Ｆ Ｓ 、Ｌ Ｈ、Ｐ 指标在 治疗后都低 于对照组 ，差异有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。两组患者均没有发生不 良反应。结论 小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功 能 性子 宫出血的疗效较好 ，在子 宫内膜厚度的降低 、血红蛋白的提升、激素 的改善方面均改善 了指标水平。 【 关键 词 】米非 司酮联合戊酸雌二醇 ；围绝经期功 能性子 宫出血 ；疗效 【 中图分类号 】Ｒ７ １ １ ． ５ ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ９ ． １ １ ８ ５ ３ ． ０ １ 围 绝 经 期功 能性 子 宫 出血 ，是 围绝 经 期 妇 科 常见 病 和 ８ ０ ％ 。两 组 数 据 对 比， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｊ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 症 ，常见 于中老 年妇 女，主 要表现 为子 宫无排 卵功 能失调 见 表 １ 。 性 出血 。临 床 使用 较 多 的 治疗 方 法 包 括孕 激 素 内膜脱 落 表１ 两组疗效对 比 ［ ｎ（ ％）】 法 、雌激素 内膜 生长法等 ，疗 效一般而且有不 良反应 Ⅲ。因 此 需要研 究安全可靠、有效性更强 的治疗方法 。
小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血(简称
小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）的治疗效果分析发表时间：2018-04-04T14:42:28.163Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：郁婷[导读] 故本次研究旨在对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）患者的相关情况作分析，并对其经小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联合治疗的效果作探讨。
莒南县第二人民医院山东临沂 276600摘要：目的：对小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）的治疗效果作分析总结。
方法：研究中对照组用戊酸雌二醇，观察组用小剂量米非司酮+戊酸雌二醇。
结果：观察组止血时间短，临床治疗总有效率高，与对照组比较存在差异，P ＜0.05。
结论：小剂量米非司酮与戊酸雌二醇联合治疗围绝经期功能性子宫出血的效果更佳。
关键词：米非司酮；戊酸雌二醇；围绝经期功能性子宫出血围绝经期功能性子宫出血均出现于女性卵巢各功能衰退迹象时，并于最后一次月经后一年结束，期间卵巢并无排卵功能，呈失调性子宫出血状态。
临床上多见患者月经次数多、频繁或者月经量过多、子宫不规则出血等方面情况，会对患者的身心健康及日常生活造成很大的影响。
故本次研究旨在对围绝经期功能性子宫出血（简称功血）患者的相关情况作分析，并对其经小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联合治疗的效果作探讨。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月-2017年11月收治的功血患者80例纳为研究对象，并以随机数字表法分组为：对照组患者年龄为43-55岁，均值为（48.11±2.73）岁；功血时间为2-6个月，均值为（3.86±0.12）个月。
观察组患者年龄为41-56岁，均值诶（48.57±2.41）岁；功血时间为3-8个月，均值为（3.94±0.10）个月；两组患者相关基础数据比较不存在差异，P＞0.05；纳入患者对此次研究内容均知晓，并签署了知情同意书；本次研究内容经本院伦理委员会同意并允许实施。
探讨小剂量的米非司酮联合戌酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的效果
2019年5月A 第6卷/第13期May. A. 2019 V ol.6, No.1339实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology探讨小剂量的米非司酮联合戌酸雌二醇 治疗围绝经期功能性子宫出血的效果李彩凤（内蒙古呼和浩特市妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）【摘要】目的 研究围绝经期功能性子宫出血患者采取小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇后的临床治疗效果。
方法 选取我院2017年12月～2018年12月随机拣选108例符合功能性子宫出血诊断标准的围绝经期患者，按照治疗顺序平均分组，其中54例单纯采取“戊酸雌二醇”（对照组），剩余54例采取“戊酸雌二醇+小剂量米非司酮”（研究组），对比两组患者护理后的临床疗效。
结果 研究组的各项性激素指标改善效果较对照组好，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 围绝经期功能性子宫出血患者采取小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇后能够有效改善各项型激素水平，能够有效改善卵巢衰老的症状，改善子宫出血的症状。
【关键词】围绝经期；功能性子宫出血；小剂量米非司酮；戊酸雌二醇；卵巢功能；性激素【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.13.39.02脑垂体激素以及卵巢功能出现异常是造成功能性子宫出血的重要原因之一，围绝经期主要指45岁之后出现停经现象并持续至停经后12月内的时间段[1]。
围绝经期女性多出现无排卵性卵巢功能失调的病症，停经后若出现不规则子宫出血，需要根据出血次数，出血周期以及出血量初步判断出血原因。
功能性子宫出血能造成患者贫血和营养缺失，同时能加速卵巢的衰老，临床上为治疗这类症状结合了内科药物治疗进行疾病干预，本文结合我院收治的108例符合功能性子宫出血的患者展开研究，资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2017年12月～2018年12月随机拣选108例符合功能性子宫出血诊断标准的围绝经期患者，按照治疗顺序平均分组，其中54例单纯采取“戊酸雌二醇”（对照组），患者年龄45～67岁，平均（53.7±2.7）岁，平均病程（2.7±1.1）月。
小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血临床效果分析
中 图分 类 号 ：Ｒ７１１．５２
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１６７２—８３５１（２０１８）０９—０１３４—０１
围绝经期功能性子宫 出血主要特征为子宫无排卵功能失调
两组对 比治疗 前血清性 激素指标 不存 在差异性 （Ｐ＞０．０５），
性子宫 出血 ，又称之为 围绝经期功血 ，目前常实施 内膜 萎缩 法 、 但通过治疗 ，均有所好转 ，观察组实施联合 治疗后 ，更能 改善 血
在 ２０１６年 ３月 １１日 ２０１７年 ３月 １１日收治 。人选标准 ：① 经
刮宫检查 、ＣＴ、超声检查均确诊为围绝经期功能性 子宫出血 ；②
均签署 书面同意书 ；③均无 精神认知 障碍现象 ；④ 均无子宫 颈
癌 、卵巢癌等疾病的合并现象 。
注 ：对照组与 相 比，存在差异性。
观察组平均年龄（４５．１８￣２．３３）岁 ，平均病程（６．８５￣１．２２）个月。 ３ 讨 论
１３４
北方药学 ２０１８年第 １５卷第 ９期
小 剂量米 非司酮联合戊 酸雌 二醇治疗 围绝经期 功能性 子宫 出血 临床 效 果 分 析
李加秀 （河南省固始县人民医院 固始 ４６５２００）
摘 要 ：目的 ：探 索 小剂 量 米 非 司 酮联 合 戊酸 雌 二 醇 治 疗 围 绝 经期 功 能 性 子 宫 出血 临床 效 果 。 方 法 ：选取 ２０１６年 ３月 １ １日 ２０１７年 ３月 ｌ１日我 院 围绝 经期 功 能性 子 宫 出血 患者 １００例 ，抽 签 化 分 组 ，即 ５０例 每 组 ，对 照 组和 观 察 组 分 别 采 用 戊 酸雌 二 醇 治 疗 和 小 剂 量 米 非 司酮联 合 戊酸 雌 二 醇 治 疗 。 结 果 ：观 察组 血 红 蛋 白值 （１１８．４２±５．６９）ｇ／Ｌ、子 宫 内膜 厚 度 （３．１１＋ －０．５２）ｍｉｌｌ、Ｐ（６．１８￣１．２１）ｎｍｏｌ／Ｌ、 Ｂ （１８８．４２￣３．２１）ｐｍｏｌ／Ｌ、ＬＨ（５．１１±１．２３）Ｕ／Ｌ、ＦＳＨ（５．６１±１．２２）Ｕ／Ｌ、止 血 时 间 （２．５６￣０．８６）ｄ、不 艮反 应 发 生 率 （２．（）【）％ ）均 优 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５）。 结论 ：对 围绝 经期 功 能 性 子 宫 出血 实施 小剂 量 米 非 司 酮联 合 戊 酸雌 二 醇 治疗 效 果 显 著 。 关 键 词 ：米 非 司 酮 戊 酸雌 二 醇 围绝 经 期 功 能性 子 宫 出血
小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果分析
2017年3月A第4卷/第7期Mar. A. 2017 V ol.4, No.7实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 55小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果分析周莉芳（湖北省新洲区妇幼保健院，湖北武汉 430000）【摘要】目的 探析小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。
方法 选取本院2014年8月至2016年8月收治的围绝经期功能性子宫出血患者150例，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各75例，对照组给予戊酸雌二醇治疗，观察组在对照组的基础上加用小剂量的米司非酮，对比两组患者的治疗效果。
结果 观察组的子宫内膜厚度减小、血红蛋白值提升均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的止血时间也明显短于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血，止血效果好，且有效改善了患者的子宫内膜厚度、血红蛋白值等指标水平。
【关键词】米非司酮；戊酸雌二醇；围绝经期功能性子宫出血；治疗效果【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.07.55.02围绝经期功能性子宫出血，又称围绝经期功血，是中老年妇女在围绝经期常见的疾病之一，子宫无排卵功能失调性出血是其主要症状[1]。
临床上以药物诱导闭经的治疗方法居多，多是使用孕激素、雌激素，但是长期使用这些药物极易导致肝肾功能损伤及子宫内膜伤[2]。
因此，临床需要研究安全性更高、疗效更好的治疗方法，本院对小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年8月至2016年8月收治的150例围绝经期功能性子宫出血患者，按不同的治疗方法分为对照组和观察组，每组各75例。
小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果研究
98中国处方药 第17卷 第3期·疗效评价·作为围绝经期妇女常见病症，功能失调性子宫出血临床表现为经期不规律、频繁出现闭经、出血量不定等[1]。
血管形态异常、异常增多的纤溶活性、功能及溶酶体数量异常等都是引发该病的病因[2]。
研究选取本院2016年7月～2018年7月间收治的48例围绝经期功能性子宫出血病例，采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集围绝经期功能性子宫出血病例48例，均在本院2016年7月～2018年7月间接受过系统治疗。
均经B超、MRI等检查确诊为功能性子宫出血，症状及体征均与《妇产科学》第七版中关于围绝经期功能性子宫出血的诊断标准符合。
排除了患有严重器质性疾病、精神及意识障碍病例。
随机分为两组将48例患者，试验组纳入25例，对照组纳入23例。
试验组患者年龄41～52岁，平均（46.5±2.5）岁，病程3～10个月，平均（6.5±2.2）个月；对照组患者年龄42～53岁，平均（47.5±2.1）岁，病程2～9个月，平均（5.5±2.6）个月。
两组患者以上及其他病历资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均先给予基础治疗及止血、抗感染等，对照组给予戊酸雌二醇（华中药业股份有限公司生产，国药准字H42021397，规格0.5 g×12粒）治疗，每次5 mg，每日1次，止血后20 d停止用药。
试验组在对照组基础上给予米非司酮（上海华联制药有限公司生产，国药准字H20000629）治疗，每次10 mg，每日1次，连续用药5 d。
两组均连续治疗3个月，停药后会出现撤退性出血，必要时给予止血处理。
1.3 观察指标及疗效评价观察两组治疗效果及治疗前后血红蛋白值变化，并观察治疗后血清性激素水平。
显效：月经周期、经期及经量均恢复正常，这些治疗维持了3个月经周期；有效：治疗后，阴道异常出血减少，经期及月经量恢复正常，这些指标维持1～2个月经周期；无效：治疗3个月后，阴道出血未改善或者加重，经期及月经量仍未恢复正常。
探究小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 围绝经期功能性子宫出血是常见的妇科疾病，目前治疗多采取戊酸雌二醇，但效果欠佳[1]。
本研究选择我院2017年1月-2018年2月围绝经期功能性子宫出血患者100例，随机分组治疗，探讨小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效，现报告如下。
资料与方法2017年1月-2018年2月收治围绝经期功能性子宫出血患者100例，随机分为两组各50例。
戊酸雌二醇治疗组患者年龄41～55岁；病程2～9个月，平均(5.79±0.29)个月。
药物联合治疗组患者年龄40～56岁；病程2～9个月，平均(5.75±0.22)个月。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：戊酸雌二醇治疗组采用戊酸雌二醇治疗：戊酸雌二醇片1mg/次，每隔8h 服用1次并适当调节用量，治疗半年。
药物联合治疗组采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗：戊酸雌二醇方法同上；小剂量米非司酮10mg/次，1次/d 口服，治疗半年。
观察指标：比较两组疗效、子宫停止出血时间及住院时间；治疗前后血红蛋白监测水平。
疗效判定标准：①显效：出血停止，血红蛋白监测水平恢复正常，症状体征消失；②有效：血红蛋白监测水平改善50%以上；③无效：达不到上述标准。
总有效率=显效和有效百分率之和[2]。
统计学处理：数据采用SPSS 17.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果两组患者疗效比较：药物联合治疗组疗效高于戊酸雌二醇治疗组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
见表1。
两组患者血红蛋白水平比较：两组治疗前血红蛋白水平相近，差异无统计学意义(P ＞0.05)；药物联合治疗组治疗后血红蛋白水平优于戊酸雌二醇治疗组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
小剂量米非司酮与戊酸雌二醇联用治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效分析
文章编号：ＷＨＲ２０１９１０１８１小剂量米非司酮与戊酸雌二醇联用治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效分析黄庆洁北海市卫生学校附属医院，广西北海 ５３６１００【摘 要】目的：研究在围绝经期功能性子宫出血治疗中小剂量米非司酮与戊酸雌二醇联合应用效果。
方法：选取２０１８年５月至２０１９年４月到本院治疗的６７例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象，采用双色球法，划分Ａ组（狀＝３３，戊酸雌二醇）和Ｂ组（狀＝３４，小剂量米非司酮＋戊酸雌二醇），比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白值。
结果：Ｂ组的临床治疗总有效率显著高于Ａ组；Ｂ组的子宫内膜厚度显著比Ａ组小；Ｂ组的血红蛋白值比Ａ组高。
两组比较差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能性子宫出血治疗中，临床效果显著，使患者的子宫内膜厚度明显降低，血红蛋白质升高。
【关键词】米非司酮；戊酸雌二醇；子宫出血；血红蛋白 在中老年女性群体中，围绝经期功能性子宫出血发病率高，临床症状为月经过多、子宫不规则出血，病因为卵巢衰竭、性激素分泌失调等［１］。
临床治疗中，主要通过孕激素、雌激素等药物诱导闭经，但倘若长时间使用，会对患者的肝肾功能、子宫内膜造成损伤［２］。
当前，小剂量米非司酮逐渐被应用到围绝经期功能性子宫出血治疗中，安全性高，临床效果好。
本研究选取病例简要论述小剂量米非司酮＋戊酸雌二醇在围绝经期功能性子宫出血治疗中的应用情况。
详情如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料研究时间２０１８年５月至２０１９年４月，研究对象为６７例围绝经期功能性子宫出血患者。
通过双色球法，将研究对象划分为Ａ组３３例和Ｂ组３４例。
Ａ组年龄４４～５２岁，平均年龄（４８．２３±３．４１）岁，病程３～１１个月，平均病程（７．２３±１．１４）个月；Ｂ组年龄最小者４２岁，年龄最大者５１岁，年龄均值（４６．５２±３．２１）岁，病程２～１３个月，平均病程（７．５２±１．３９）个月。
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世界中医药2015年11月第10卷·576·
6袋高于标准重量范围，没有低于标准重量范围；200毫升新鲜冰冻血浆合格率为73.0%，有2袋高于标准重量范围，有8袋低于标准重量范围。
抽样合格数占总抽样的60%。
3 讨论
本组资料表明：抽样合格数占总抽样的60%，有25.5%高于标准重量范围，有14.5%低于标准重量范围。
但是值得注意的是，本次抽样局限性较强，主要由于样本量不大，且200毫升占到了所抽样本的绝大多数，因此，本组统计数据不能代表所有采供血机构的新鲜冰冻血浆合格率，但这并不影响评价称重的方法，以及检验新鲜冰冻血浆的质量。
新鲜冰冻血浆作为临床上常用的一种药物，但是临床上必须要确保新鲜冰冻血浆的冷沉淀凝血因子含量，若含量不足，那么必然会对患者的治疗效果及抢救效果造成较大影响。
但是医院的输血部门只能对血袋包装、血袋封闭、血袋标签填写、血型、血袋容量、保质期、生产日期、血液品种、血浆外观等进行检查[6]，但是由于缺乏较为适用的新鲜冰冻血浆质量检验方法，很难控制新鲜冰冻血浆的质量[7]。
总之，检验新鲜冰冻血浆质量新方法的应用，能够降低医疗事故的发生率。
参考文献：
[1]俞善丁.临床基础检验学.1版.北京:人民卫生出版社,1997:55.
[2]吴鸽,李红.新鲜冰冻血浆逆向流动成因分析及预防[J]. 临床血液学杂志(输血与检验版). 2008,21(04):140-144.
[3]陈灏珠,李宗明.内科学.4版.北京:人民卫生出出版社,1997:619 -625.
[4]梁翠铭,黄敏.应用新鲜冰冻血浆与血小板抢救失血性休克的体会[J]. 实用医技杂志. 2008,22(06):100-104.
[5]魏延民,王憬惺.新鲜冰冻血浆的临床应用及其安全性研究进展[J]. 中国输血杂志. 2007,21(05):178-182.
[6]崔凤香.正确认识和使用新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆[J].中国乡村医药.2005,34(06):120-124.
[7]周庆申.改进新鲜冰冻血浆输注方法[J].国外医学.输血及血液学分册.2005,32(01):156-160.
小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性
子宫出血治疗中的应用
王秀兰1董宪凤2董立华2王 慧2冯凤玲2
（1.海兴县医院妇产科 河北 沧州 061200；2.南大港医院妇产科 河北 沧州 061103） 【摘 要】目的：
目的：观察小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的应用效果。
方法：
方法：
方法：选取240例患者，随机分为观察组和对照组各120例。
观察组应用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇口服治疗，对照组单用戊酸雌二醇口服治疗，疗程为6个月。
结果
结果
结果：：治疗后2组功能失调性子宫出血患者的子宫内膜厚度均低于治疗前，血红蛋白值均高于治疗前，且观察组患者的子宫内膜厚度及血红蛋白值变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组总有效率为95.8%，高于对照组患者的85.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2组均未出现严重不良反应。
结结论：小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的应用效果较好，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】功能失调性子宫出血，围绝经期；米非司酮，小剂量；
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0576-01
2012年6月-2014年6月收治围绝经期功能失调性子宫出血患者240例，采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 240例患者年龄44~52岁，平均（48.2±6.6）岁；病程3~12个月，平均（7.5±0.9）个月。
随机分为观察组和对照组各120例，2组一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 2组患者均给予常规治疗，包括止血、抗贫血及抗感染等。
在此基础上，对照组给予单用戊酸雌二醇口服治疗，即戊酸雌二醇4 mg，每6~8 h 一次口服至出血停止，血止后逐渐减量至戊酸雌二醇2 mg/d，维持到止血后20 d。
观察组给予小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇口服治疗，于月经来潮第5天或诊断性刮宫后第1天开始口服米非司酮10 mg，每天1次，服用6个月；戊酸雌二醇的服用方法同对照组。
2组停药后2~5d撤退出血，必要时给予止血药及支持治疗。
1.3 观察指标 2组患者治疗前及治疗后均复查B超观察子宫内膜厚度并检测血红蛋白值。
治疗后观察2组临床疗效及不良反应。
1.4 疗效评定标准 采用文献资料[1]的标准，分为治愈、好转、无效，总有效率=（治愈+好转）/总例数*100%。
1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理，计量数据采用t检验；计数资料采用X2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 子宫内膜厚度及血红蛋白值 见表1。
表1 2组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较（X±s） 组别 时间 子宫内膜厚度（mm） 血红蛋白值（g/L） 治疗前 9.8±3.1 73.56±10.48 观察组
治疗后 3.9±0.9*# 118.54±12.78*#
治疗前 9.7±2.8 72.84±10.75 对照组
治疗后 5.1±1.2* 108.59±11.94* 注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
2.2 临床疗效 观察组中，治愈86例，好转29例，无效5例，总有效率为95.8%；对照组中，治愈57例，好转46例，无效17例，总有效率为85.8%。
两组比较，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
米非司酮是一种在受体水平起效的强效孕激素拮抗剂，与子宫内膜受体的亲和力是孕酮的5倍。
因米非司酮的抑制雌激素及子宫内膜增生作用，采用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的逐渐在临床上推广应用[2]。
临床研究指出，米非司酮影响子宫内膜的增生的作用机制有多方面，米非司酮能促进子宫内膜腺体及间质中雄激素的受体表达，而雄激素有抗雌激素作用，能对抗雌激素，另外，米非司酮还可作用于丘脑-垂体-卵巢轴，抑制卵泡雌激素和黄体生成素的分泌，加速了卵泡衰退，抑制卵泡的发育和排卵，最终抑制了子宫内膜增生。
在米非司酮的剂量选择上，国内很多文献报道存在争议，郑蔓嘉[3]对围绝经期功能失调性子宫出血采用不同剂量米非司酮进行治疗，结果显示25 mg/L米非司酮不良反应较明显，剂量过大；而5 mg/L和12.5 mg/d在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的控制止血时间、完全止血时间和有效率上无显著差异。
虽12.5 mg/d米非司酮的不良反应发生率较高，如恶心、乏力等，但远期疗效较好，可使患者直接绝经。
戊酸雌二醇片具有抑制排卵的功效，药理作用通过促进生殖器和乳房的发育，改善月经不调，缓解绝经。
临床用于卵巢功能发育不全、闭经和围绝经期综合征等。
陈慧梅[4]对米非司酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的疗效进行探讨，结果显示治疗组和对照组的总有效率分别为94.0%和78.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)，证实米非司酮联合戊酸雌二醇口服治疗功能失调性子宫出血临床疗效确切，不良反应小。
本文中，观察组围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中2组均未出现严重不良反应。
证实小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的应用效果较好，可显著提高临床疗效，降低子宫内膜厚度，提高血红蛋白值，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]熊晓彦,邓桂霞.白眉蛇毒血凝酶联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血[J].中国医师进修杂志,2013,36(3):43-45.
[2]刘爱敏.宫血宁胶囊联合戊酸雌二醇治疗排卵期功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国实用医药,2014,(18):128-129.
[3]郑蔓嘉.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效[J].广东医学,2011,32(14):1874-1876.
[4]陈慧梅.米非司酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国临床实用医学,2010,04(6):196-197.。