沟通治疗[1]
溝通分析諮商法
諮商目標：協助案主了解其日常生活行為及生活方向的 運作情形，使其能自由並重新決定生命腳本。 溝通分析諮商法的目的： 1. 分析個人內在父母、成人及兒童等自我狀態間的交互
關係，從而協助其自我了解、建立統整和諧的人格特 質。 2. 分析團體中人與人間在父母、成人及兒童等自我狀態 的相對關係，輔導案主能自知、知人，並培養其在社 會生活中能扮演適當的角色。
腳本分析的功能
在分析案主問題的成因，若不妥時，可鼓 勵其改變此生命腳本，以尋求更好的適應。
沟通治疗[1]
溝通諮商法的諮商技術
1.強化鬆散的自我邊緣:從一個自我轉換到另一自我。 2.去污染:自我狀態有相互干擾或重疊(偏見、忘想) 3.再傾洩:將當事人所排斥的自我狀態激發出來。 4.澄清:將當事人所說的訊息串聯起來 5.重新定向: 諮商員教導 6.其他：如空椅子、角色扮演等
沟通治疗[1]
溝通分析諮商法
• 生命腳本： 從個體出生起，由父母教養及環境影響所形成的幼年 經驗。
• 心理地位：個人對人、己關係的看法，是主導人際) 2.我不好─你不好 3.我好─你不好(2~3歲) 4.我好─你好 (成人)
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• 渴望：人們心中的慾望，通常依所冒的險以獲得撫慰程度，
有種方式利用時間：退卻(打發時間、白日夢)、儀式（問 好）、消遣(聊天)、活動(工作、興趣)、心理遊戲(看似好
卻是不好的溝通)、親密(心有靈犀一點通)。
• 撫慰：藉由彼此交往及接觸所得到的感受，可分為正撫慰 及負撫慰。 – 正撫慰：鼓勵、奬勵、接受微笑、一句好話等。 – 負撫慰：打駡、責備、吵架、埋怨、惡言相向等。
• 「學者兒童」：即所謂「早熟的孩子」，行為特徵為有 創造、操控及直覺的能力、富好奇心、冒險性，並能察 顏觀色。
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成人自我狀態
是個人客觀、理性的部份，常用的語彙為 「讓我想想」、「根據」、「看情形」、 「為什麼」等。
沟通治疗[1]
溝通分析諮商法
• 溝通：是人際互通的單位，包括社會和心理的層次。
沟通治疗[1]
溝通分析諮商法
• 心理遊戲：指兩個或更多人在溝通後，某一方或雙方 都感到不愉快，而這種獲得負撫慰的情形常常重演， 幾乎成為行為的模式，常見的有喧囂(吵鬧)、是的…不 過(一方總提出要求)、扯自己後腿(溝通結果證明自己 不好或不行)、這回我終於逮到你了(設下陷井)。
• 心理遊戲要成為溝通方式所需具備的條件： 1.由社會及表面上看，是相當合理的。 2.其真正含義為曖昧溝通 3.玩心理遊戲的目的是達到預期中的結局，並填補時 間空檔，引起他人注意。
沟通治疗[1]
溝通諮商法的諮商歷程
1. 訂定諮商契約
2. 結構分析：協助案主了解其自我狀態
3. 溝通分析：互補溝通、交錯溝通及曖昧溝通
– 互補溝通：即一種刺激與反應相互平行，適當 且良好的溝通方式
– 交錯溝通：即當發出刺激的人對接受刺激的人 有所期望，但卻沒有收到預期的反應。
– 曖昧溝通：指相互溝通的兩人，表面上以社會 可接受的方式表達，但卻暗藏其他的意思。
沟通治疗[1]
溝通分析諮商法的優、缺點
(一)優點： 1. 理論及基本觀念都相當明確易懂 2. 強調諮商契約 3. 可經由重新檢視早年經驗，來讓案主再做修正。 4. 理論易懂，實施過程亦不難，使其應用層面相當廣泛，且有良
好的成效。 5. 強調人的自主性、選擇性及責任性
(二)缺點： 1. 涉及太多專有名詞 2. 因過於強調「分析」，而忽略了案主的行為改變。 3. 因過於強調理論的解析，而缺乏諮商員與案主間的良性互動 4. 缺乏具體可行的諮商技術 5. 因過於強調問題或行為的分析，而缺乏情緒面的關懷。
2.溝通的主要概念─「溝通」、「自我狀 態」。
沟通治疗[1]
自我狀態(人格結構)
一種思想和感覺的系統，可直接影響一組
相關的行為型態可分為：
佛洛依德
1.父母自我狀態
= 超我
2.兒童自我狀態
= 本我
3.成人自我狀態
= 自我
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父母自我狀態
個體在幼年時從父母的行為學習及模仿而來，可 分為「撫育的父母」及「批評的父母」。 • 撫育的父母：以撫養、照顧及關懷的姿態出現，
言語上常用「可以了，休息一下吧！」、 「多吃一點」、「早點回來」等。
• 批評的父母：以批評、訓誡及禁止的姿勢出現，
常用的言語為「怎麼這麼笨」、「不可以」、
「不應該」等。
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兒童自我狀態
先天的本能行為及後天的經驗感受。
• 「自然兒童」：未經後天環境影響或燻陶，最原始、最 真實的一面。
• 「適應兒童」：所謂「聽話的乖孩子」，是經外界修正 及刺激而調整的孩子，其行為特徵為以模仿或順從來同 意父母、以退縮方式適應外在世界及父母的要求及用延 緩來適應。
理論特徵
威爾遜 1.許多被認為是疾病或疾病症候的異常行為，如今常被解
釋成非病態的生活問題。 2.大部份異常行為都能運用行為程序處理 3.行為評估重視行為的最近因素，不分析先前的歷史經驗
沟通治疗[1]
行為諮商法
創始人─華生
沟通治疗[1]
人性觀
人的行為模式或人格特質都不是先天的， 而是經由後天學習而來，所以人性無所謂 善與惡，是中性的。行為論及人本論的整 合趨勢： 1.注意行動向 2.行為諮商法者越來越重視透過認知過程，
來改變乐主行為。 3.越來越強調個人行為的責任
沟通治疗[1]
4. 遊戲分析 5. 腳本分析
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遊戲分析的目的
1.透過分析使案主了解自己介入心理遊戲 的狀況，及對自己與對方的影響與遊戲 時所採取的溝通方式。
2.使其能知道如何停止遊戲，並放棄接受 負撫慰及給予負撫慰的角色。
3.學習與人發親密的溝通，並隨時都能對 他人付出正撫慰且接受他人的正撫慰
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溝通治療
創始人─柏尼
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溝通治療
• 基本假設: 人有選擇或重新塑造自己命運 的潛能。
• 主旨: 幫助當事人檢視與評估早年決定， 建立新選擇
• 特徵:從人格結構(自我狀態)去探討人際 關係與溝通型態。可作為個別諮商或團 體輔導。
沟通治疗[1]
人性觀
1.對人性的看法是「反決定論」，認為人 可以超越外在環境的制約及早年經驗的 限制，自由選擇其生活方式及行為，並 重新決定及指引未來的生活方向及方式。
肿瘤治疗中的医患沟通技巧
肿瘤治疗中的医患沟通技巧在肿瘤治疗中的医患沟通技巧患者与医生之间的良好沟通对于肿瘤治疗的成功至关重要。
在肿瘤治疗过程中，医生和患者需要充分理解和尊重彼此，建立起相互信任和合作的关系。
本文将探讨肿瘤治疗中的医患沟通技巧，以帮助患者和医生更好地应对治疗挑战。
首先，医生需要用简单易懂的语言解释肿瘤诊断和治疗方案。
在给患者解释疾病时，医生应使用通俗易懂的语言，避免使用医学术语，以免使患者感到困惑和恐慌。
医生应尽量避免使用负面的词汇，而是积极向患者传达希望和治疗的可行性。
其次，医生应积极倾听和尊重患者的意见和疑虑。
患者在面对肿瘤治疗时可能会有很多疑问和担忧，医生应耐心倾听并尽力回答他们的问题。
医生应充分尊重患者的意见和价值观，从而建立起一种互信互敬的关系。
此外，医生还可以通过提供一些信息资料和推荐一些资源，帮助患者更好地了解疾病和治疗。
第三，医生应与患者一起制定个性化的治疗计划。
在肿瘤治疗中，每个患者的情况都是独特的，因此，制定个性化的治疗计划对于提高治疗效果非常重要。
医生应与患者进行深入的交流，了解患者的需求和期望，并根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
这样不仅可以提高患者的治疗依从性，还可以增强治疗效果。
此外，医生还需要向患者提供情感支持。
肿瘤诊断对于患者来说往往是一个巨大的打击，而且治疗过程中可能会面临很多困难和挑战。
因此，医生应给予患者适当的情感支持，帮助他们缓解焦虑和压力。
医生可以通过鼓励患者积极面对治疗，提供专业的心理咨询和引导患者参加支持小组等方式来提供情感支持。
另外，医生和患者之间应保持及时的沟通。
肿瘤治疗中的变化往往是非常迅速的，医生和患者应该保持及时的沟通，以了解治疗进展和调整治疗方案。
医生应尽量回应患者的电话和短信，并为患者提供方便的沟通渠道，如在线问诊平台等。
最后，医生还可以与其他医疗团队成员合作，进行多学科的沟通。
肿瘤治疗往往需要多学科的协作，包括外科医生、化疗师、放疗师等。
医生可以与其他专业人员进行沟通和协调，以确保患者得到全面的治疗。
医患沟通的技巧
医患沟通的技巧医患沟通是医疗过程中必不可少的环节，对于医生和患者来说，良好的沟通能够促进医疗效果的提升，增进双方的信任感，并且能够减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
本文将从医生和患者两个角度，介绍一些医患沟通的技巧。
一、医生的沟通技巧1. 倾听和尊重作为医生，首先要倾听患者的意见和需求，尊重他们的决策权。
当患者表达意见时，医生应保持专注，给予足够的时间和空间，让患者充分表达自己的思想和情感。
同时，医生需要表现出对患者的尊重，不要带有偏见或歧视。
2. 清晰表达医生在沟通过程中，应尽量用简单明了的语言向患者解释医学术语和诊断结果。
避免使用过于专业化的词汇，以免让患者产生困惑。
同时，医生应及时纠正和澄清患者可能存在的误解，确保患者对治疗方案和医生的建议有清晰的认识。
3. 创造良好氛围医生在与患者交流时，要注重创造良好的氛围，让患者感受到温暖和关怀。
可以适时使用幽默来缓解紧张的气氛，或者给予患者一些鼓励和安慰的话语。
同时，医生还应该注意非语言沟通，例如微笑、眼神交流等，这些细微的动作能够传递医生的友好和善意。
4. 适当分享信息医生在与患者沟通时，需要根据患者的需求和情况，适当地分享相关的医学和健康信息。
这样可以帮助患者更好地理解自己的疾病和治疗过程，提高患者对医生的信任度。
但需要注意的是，医生应该避免过多的信息分享，以免让患者感到压力和困惑。
二、患者的沟通技巧1. 提前准备患者在面对医生时，可以提前准备一些问题和疑虑，以便在会诊时提出。
这样可以帮助患者充分了解自身情况并且能够和医生更好地沟通交流。
2. 诚实表达患者在与医生沟通时，应诚实地表达自己的症状和感受，不要隐瞒或夸大实情。
只有真实的信息才能让医生做出准确的判断和诊断，并给出相应的治疗方案。
3. 澄清疑问患者在听取医生的建议和诊断结果后，如果有任何疑问或不理解之处，应及时向医生提出。
唯有患者充分理解和认可治疗方案，才能增加治疗合作的效果。
4. 参与决策患者在治疗过程中可以积极参与决策，明确自己的治疗目标并提出期望，与医生协商制定个性化的治疗计划。
云南省住院医西医公共科目住院医师课后答案-医患沟通(1)
医患纠纷的化解与处置1.医患纠纷中平息当事人情绪的技巧中有误的是：有话站着说2.处理医患纠纷的有关技巧正确的是：先听后说3.医患纠纷的解决途径为：以上都是4.医疗机构的医疗纠纷的处理原则不正确的是：自上而下5.医疗纠纷应对以人为本的原则中有误的是：要用专业术语医患纠纷的成因1.以下关于形成医患纠纷的主要原因中有误的是：医患对立是医德问题而非制度问题2.以下关于医患关系现状叙述有误的是：医疗纠纷以医疗过失为主3.以下属于非医源性医患纠纷的是：医疗并发症4.（）是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果：医疗损害5.以下关于医患纠纷特点叙述有误的是：从长期和全局而言，医患纠纷是可以避免的医患纠纷的防范1.三维立体告知包括：以上都是2.可能阻止医疗事故走向官司的行动中，最重要的是：解释和道歉3.以下属于医患纠纷防范旧观念的是：先考虑责任而非原因4.“明天的医生”的核心是：科学素质和人文素质5.医学人文的核心中，一个中心是指：患者树立良好的象1.根据刺猬效应，亲密距离为：小于0.45m2.高水平服务是：悦人悦己的享受3.提高医患之间信任度的方法有：以上都是4.以下关于留下良好的第一印象的说法正确的是：不整洁的衣着增加强迫症患者的抵触5.根据55387定律，决定人第一印象最重要的是：服饰外表语言性技巧1.以下应避免使用的是：消极暗示性语言2.以下关于称谓的叙述有误的是：初次见面时应直呼其名3.封闭式问题的目的为：获得对反确认4.开放式问题适用于：性格开朗、活泼、健谈、文化水平较高的患者5.以下关于指导的技巧有误的是：多主张、少建议行为性技巧1.面临死亡患者最初的心里特征是：否认期2.马斯洛需求层次中，最高的是：自我实现3.沟通的四大媒介中，花费时间最多的是：听4.倾听层次中最高的是：设身处地5.共情的三部曲不包括：Feeling内容性技巧1.“三T”原则的内容不包括：提供有用的情况2.床旁首次沟通，护士在患者入院（）要介绍医院及科室概况、住院须知：12小时内3.对于疑难、危重患者的沟通方法为：有患者的主管医生、主治医师和责任护士直接与患者和家属进行正式沟通4.从患者获取时，应留意：以上都是5.我国每年约有（）个新发癌病例：150万医患沟通的目的、意义与原则1.沟通的首位原则是：主动2.以下关于医患沟通的原则有误的是：尊重患者是沟通的前提，是医务人员起码的工作态度和行动准则之一3.医患关系的关键是：沟通4.医患沟通过程的第一步是：采集病史的过程5.以下关于医患沟通在临床实践中的作用有误的是：医患沟通有助于提高医疗作用医患沟通的理论基础1.强制医疗关系是指：基于法律的直接规定而发生的卫生行政部门、医疗机构和患者之间的强制诊疗关系2.医患法律关系中核心的因素是：医患双方基于医疗合同的约定或法律的规定而确定的权利和应承担的义务3.当一个人真正确诊患某病时，尤其是肿瘤、癌症等预后不良的疾病，第一反应是：否认4.目前我国医生的职业特点是：风险高5.医学服务中最大限度地降低对服务对象的伤害是属于：无伤原则医患关系1.患者有自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务是属于患者的：决定权2.关于医患关系的特殊性叙述有误的是：医患双方的目标不一致3.大多数慢性疾患、心理疾患的医患关系模式为：共同参与型4.以下属于医生特殊干涉全的是：强行隔离具有较强传染性的传染病人5.以下属于医生道德义务的是：从事科研研究、发展医学科学人际关系与人际交往1.“我理解你的心情”这句话体现的是建立良好人际关系策略中的：赞同原则2.人际关系建立过程中的第二阶段是：知晓阶段3.“投我以桃，报之以李”体现的是人际交往中的：互利原则4.关于说谎的说法有误的是：会撒谎是人不成熟的一个标志5.关于建立良好人际关系的策略的说法错误的是：不可批评别人沟通的时机1.以下一般属于患者的心态是：医疗费用不能太高2.一般来说，医患沟通最为重要的时机是：患者住院时和医务人员接诊时3.下列关于医务人员选择最佳沟通时机的注意事项有误的是：谈话环境应开放、舒适4.医护人员在患者入院（）必须与患者进行正式沟通：3天内5.急诊患者入院后，责任医师应在患者入院后（）与患者或患者家属进行正式沟通：2小时内沟通的方法1.最重要的非语言沟通方式是：目光2.非语言沟通的首要功能是：情感表达3.口头语言沟通的优点为：信息反馈较快4.书面语言沟通的优点不包括：较口头语言更为及时、简便5.以下关于书面语言沟通的说法有误的是：书面沟通过程中最重要的目的是让病人签字沟通参与者1.医患沟通的参与者是：医院参加医疗活动的“全体人员”和与患者有关的“全体人员”2.广义的医患关系是属于：社会伦理关系3.聆听的层次中最高的是：设身处地的聆听4.给予反馈有误的是：要具有判断性5.医患沟通的主动方为：医生沟通的内容1.当一个人真正确诊患某病时，尤其是肿瘤、癌症等预后不良的疾病，第一反应是：否认2.目前我国医生的职业特点是：风险高3.强制医疗关系是指：基于法律的直接规定而发生的卫生行政部门、医疗机构和患者之间的强制诊疗关系4.医患法律关系中核心的因素是：医患双方基于医疗合同的约定或法律的规定而确定的权利和应承担的义务5.医学服务中最大限度地降低对服务对象的伤害是属于：无伤原则沟通的环境1.医院病室冬季适宜的温度一般为：18-22°c2.医院外环境是：医院所在地区的交通状况和卫生状况3.医院环境的优化目标的第一需要是：安全4.关于医院环境叙述有误的是：医护人员只需关注病人的各种信息和数据即可5.医院病室适宜的相对湿度为：50%-60%特殊场景沟通1.临终患者的沟通中，接受期患者的沟通方法是：应允患者自己安静的呆着，给患者一个自己的空间和时间2.以下关于医学教学中医患沟通的叙述有误的是：医学教学无需征得患者的同意3.临终患者是指生命预期在（）的患者：6个月以内4.以下关于急诊工作特点正确的是：矛盾突出、尖锐5.临终患者沟通的过程中，最重要的要求不包括：怜悯专科沟通1.妇产科患者身心特点正确的是：怕到男医生处就诊2.肿瘤可医患沟通措施有误的是：强调本学科的治疗，贬低同行的治疗3.患者对消化系统疾病的恐惧原因通常不包括：花费高4.循环系统疾病中抑郁发生率最高的是：心肌梗死5.一般患者住院（）焦虑、恐惧程度最高：24小时内医际沟通1.和谐有效的医际沟通对（）有积极作用：以上都是2.临床多学科综合治疗团队简称：MDT3.医际沟通不包括：医患间沟通4.不同专科间沟通的注意事项正确的是：出现问题，主动承担责任5.在治疗过程中，医际沟通应以（）为中心：病人。
01 床旁教学导论：医患沟通 (1)
是治“病”还是治疗“病人”。爱“病”还是爱“病 人”
2、理论与实践相结合：
做医师，不做 “开刀匠”
3、重视三基、兼学各科；
外科学是医学的一部分 手术学是外科学的一部分
拓宽基础、全面发展
兴趣是学习的动力，兴趣是可以培养的
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9
如何学习外科学
认真读书；勤于思考; 勇于创新；积极实践;
掌握疾病发生发展规律,学好疾病诊、治原则：
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15
当前的医患关系：致命的关系
1、根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五 年前多了近7000起。 伤害医务人员的事件大幅度上升；
（ 2007年卫生部的统计数字显示，2006年我国发生9831起严重扰乱医疗秩序 事件，打伤医务人员5519人，造成医院财产损失超过2亿多元人民币。）
勒
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12
医生：为了给病人以帮助而存在的职业
医疗这个行业存在于世的根本理由就是：
当人们在身体上受到伤害或心理上发生障碍 时需要得到帮助。
医生这个职业是为帮助病人而存在
医学发展的根本动因，首先源于人类对生命的 尊重和关爱。
实用文档
13
医生的工作
“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”。
“有时，去治愈；
常常，去帮助；
总是，去安慰。”
—— 特鲁多的墓志铭
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14
医生的特质
医生对生命有着超乎常人的理解与珍 惜。
一位真正意义上的医师除了对人类的 生物学特征，对解剖学、生理学、病 理学、临床诊断学有着广泛而深刻的 理解，还应当对人类的社会性特征， 对人文科学有着浓郁的兴趣
辅助生殖技术护理中的沟通技巧(一)
辅助生殖技术护理中的沟通技巧(一)辅助生殖技术护理中的沟通技巧引言辅助生殖技术是现代医学的一项重要领域，它为许多不能自然受孕的夫妇带来了希望。
在辅助生殖技术的过程中，护士扮演着重要的角色，不仅负责提供技术支持，更需要与患者进行良好的沟通。
本文将详细介绍辅助生殖技术护理中的沟通技巧，帮助护士更好地与患者合作，提供高质量的护理服务。
1. 倾听的重要性•给予患者充分的时间和空间表达自己的疑虑和情感•倾听并准确理解患者的需求和期望•使用非语言技巧，如眼神接触和肢体语言，表达关注和理解2. 清晰的语言和解释•使用简单明了的语言，避免使用专业术语，确保患者能理解•适当解释辅助生殖技术的过程、注意事项和可能的风险•回答患者提出的问题时，用清晰、简洁和准确的语言回应3. 积极的态度和尊重•以积极、乐观的态度面对患者，传递希望和信心•尊重患者的意愿和决定，不强加个人观点或做出推断•注重个人隐私和尊严，保护患者的权益4. 同理和情绪支持•对患者的情绪和感受产生共鸣，表达理解和同情•提供情绪支持，帮助患者应对压力和焦虑•鼓励患者寻求专业心理辅导和支持，以应对可能的情绪波动5. 教育和信息共享•向患者提供有关辅助生殖技术的详细信息和教育材料•鼓励患者参与决策过程，共同制定护理计划•提供相关资源和支持，帮助患者了解和应对可能的困难和挑战总结辅助生殖技术护理中的良好沟通技巧对于患者的治疗体验和结果至关重要。
通过倾听、清晰的语言和解释、积极的态度、同理和情绪支持以及教育和信息共享，护士可以与患者建立良好的合作关系，全面提供护理服务。
护士在沟通过程中要注重礼貌、尊重和隐私保护，关注患者的身心健康，促进他们的健康和幸福。
护患沟通技巧PPT课件_1
•28
2021
特殊情况下的沟通技巧
与愤怒患者的沟通： 倾听、接受、理解、帮助
（1）首先要证实病人是否在生气或愤怒。 （2）其次要接受他的愤怒。 （3）再次是帮助病人分析发怒的原因，并规劝他做
些可能的体力活动。 （4）注意不要你自己的愤怒来对待愤怒，有效地处
理病人的意见和重视他的需要是较好的办法。
•29
能着急或发怒。
•32
2021
与视力丧失的患者：
（1）在你走进或离开病房时都要告诉病人，并通报你 的名字。
（2）在接触盲人前要给以说明。
（3）沟通时对发出的声响作解释，应避免或减少非语 言性信息。
（4）要时刻想到为这些病人补偿一些可能因看不见而 遗漏的内容。
•33
2021
与危重患者的沟通
（1）应尽量简短，不要超过10～15分钟。 （2）避免一些不必要的交谈。 （3）对无意识的患者，可持续用同一句话，同样的 语调反复地与他说，这样他有可能听见。同时对患 者进行触模，可以是一种有效的沟通途径，但在触 摸前应该告诉他，你要假设病人是能够听到的。 （4）尽可能保持安静的环境。
•13
2021
二、选择恰当称呼、使用礼貌性语言
护士对病人得体的称呼可表现出对病人的尊重， 是护士与病人建立良好的人际关系的起点。在病房 进行治疗和护理时且不可以床号代替病人的称呼， 应根据病人的身份、年龄、职业、职务等具体情况， 因人而异，如对老年人不能直呼其名，最好按职业 职称称呼，如科长、经理、老师、老先生、大伯等 称呼，对年青病人，以小张、小李等称呼。
•17
2021
四、午间护理-护患沟通的最佳时机
下午一些科室一般治疗基本结束，午睡后患者 精神较好，此时了解患者的饮食情况、排泄、肢体 功能锻炼、心理需求及与家属沟通；同时也是护理 措施实施后效果评价的最佳时机。
住院医师规范化培训必修网络参考答案-沟通(1)
1、男，17岁，肝移植患者。
其父亲坚持活体供肝，检查发现患儿血型O,母亲A,父亲AB。
在和患者父亲的沟通中，最应当坚持的原则是*A.建议和劝说转院B . 了解夫妻和家庭关系C.暗示父子非血缘关系D.协商肝源途径2、女，5 0岁，糖尿病1 5年，常年服用远程邮寄的某种中药制剂治疗有效，近1月因断货而病情复发而住院，并提供中药样本要求医生继续使用该制剂。
化验发现制剂主要成分是“拜糖平”，如何和患者沟通*A.告知患者受骗B.鼓励她起诉C.协商用“拜糖平”代替中药制剂，因为成分相同D.报警E.换用别的药物3、沟通“开始阶段”的任务，除了*B.澄清关键症状C.处理患者情绪4、关于“共情”能力的描述，不恰当的是*A.同呼吸共命运B.换位思考C.将心比心D.无条件接纳E.感同身受5、男，2 8岁，诊断“精神分裂症”而住院治疗。
某日拿着病房的电话薄对医生说：这是我最新的长篇小说，请笑纳。
合适的回应是*A.别胡说八道，放回去B.这是病房的电话本，你搞错了C.你有妄想了，需要加药D.翻了几页说：内容挺丰富啊，就是名字太多 E.谢谢，我们不接受贿赂6、不属于沟通“情感账户”中的“存款”项是*A.果敢B.守信C.尊重D.亲和E.坦诚7、关于临床沟通的作用，最恰当的说法是A.改善医患关系B.防范医患纠纷C.说服患者接受医生观点D.临床工作的常规步骤E.争取合理报酬8、倾听的四个层面，不包括B.动机C.情绪E.需求9、不属于“以患者为中心的沟通框架”的内容是A. 了解疾病特点和影响因素B.理解心理社会因素C.探究个人和家庭隐私D. 了解患者的期望值关于医患沟通的理念，不合适的是*A.担负时代责任 D .融于临床工作E.在理论指导下反复实践1、与“危机”患者沟通时，哪项选择是正确的*A避免为了安慰患者/家属而承诺自己做不到的事情B要表现出医生的职业性，不能随患者/家属流泪C引导患者/家属接受现实，不要让其哭泣D不要向患者/家属提供更多的信息，免得其希望产生“奇迹”E与“危机”患者/家属沟通需要特殊技能，应该由专业人员应对2、坏消息告知时，哪项做法是正确的*A诊断需要专业准确B告知简明扼要C控制谈话时间不要过长D使用通俗语言解释诊断3列下列哪类患者可能“难缠”*A受教育程度低的患者B晚期肿瘤患者C爱聊天的患者4、发生“冲突”时，哪项做法是错误的*C注意说话技巧，避免责怪对方D对病人的抱怨，避免回应5、下列哪项不是应对压力的技能*A常规性运动B睡眠C幽默D定期适度地争吵E劳逸结合6、倾听的技能不包括*A不要轻易把病人的话打断，让他把话说完B注意跟踪并探索病人在谈话中流露出的一些可能很有意义的线索C在病人说话时，不要做出任何表示D以开放式的方式对病人发问E运用反应式的回答7、坏消息告知过程中，哪项是错误的*A保证有益的氛围8、应对“冲突”的技巧包括*A给予支持和帮助B励并引导患者/家属说出自己的感受C给予希望D检查,患者/家属的沟通准备状态E以上都是9、阻碍聆听的坏习惯包括*A只注重事实（如是否胸闷）和数字（如体温）B受到说话者过分刺激而使理解力受损C听着在受到指责时往往会感到愤怒D做笔录E以上都是10、下列哪类患者发生医疗纠纷的可能性大*A病情危重的患者B急诊就诊的患者C熟人介绍的患者D急诊手术的患者E下级医院转诊来院的患者10、在“危机”沟通之后，哪项做法是错误的*A为保护患者隐私，不得向任何人透露沟通内容C到自己觉得安全的地方放松一下 D 做些放松的运动E从事能够自我表达的事情（如写作、绘画）9、坏消息告知时，哪项做法是正确的*A诊断需要专业准确B告知简明扼要D使用通俗语言解释诊断、坏消息是指*A患者/家属不想听到的消息B使患者/家属不得已要做出行为改变的消息D病情变化的消息E患者非预期死亡的消息下列哪类患者不是发生医疗纠纷的可能性大的患者*A有家庭内部矛盾或关系不和睦的患者B在交代病情中表示出不理解的患者D住院预交押金不足的患者E律师或记者下列哪项是倾听的基本原则 *A听别人说话需要发挥主动性B倾听说话者的心声C在聆听别人说话时给予说话者以尊重与肯定D在聆听别人说话时先别想如何回应E以上都是1、安排治疗随访，患者最容易执行的是*A. “您需要到门诊随诊。
[教学]医患沟通情景剧1
[教学]医患沟通情景剧1医患沟通情景剧剧本案例1随着新型农村合作医疗的普及推广和国家政策对基层卫生院的大力扶持，乡镇卫生院迎来了快速发展的春天，然而，机遇往往伴随着挑战，当前医患关系的不断恶化给我们的服务提出了更高的要求，而作为基层医疗单位，所面对的人群文化层次普遍不高，不可避免地出现较多难以应对的医疗纠纷。
客观认识医患关系的现状，有效预防或减少医患纠纷，尤其是杜绝恶性纠纷事件，建立和谐的医患关系是一个意义重大且深远的理论与实践问题。
融洽的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分，而当前的医患关系却不太和谐。
据中国消协的资料显示,医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势，医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。
(3)处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。
(4)医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并构成了社会各界关系的焦点。
(5)医疗纠纷的赔款额越来越高。
刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，患者疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。
以救死扶伤为天职的医务人员，一直为人们所敬仰，为何这些年的从事环境、医患关系却急转直下呢,深入探究，既有医疗体制方面的原因，也有医患双方的问题时间:夜地点:急诊值班室人物:医生1、护士1、病人男1、家属女1剧情;病人酒后就诊，家属陪同，病人情绪急躁，不理解就诊流程，不配合医生工作，经医护人员耐心解释沟通，病人顺利就诊，一起医患纠纷事件被解决于萌芽中。
第一幕幕起:急诊值班室，医生护士于工作中医:小杨，刚才收入病房的那个病人怎么样啊,护:哦，刚才那个老太太啊,血压稳定了，病人说感觉好多了，还说要感谢你呢，说要不是你及时用药，说不定就出大问题了。
医:呵呵，是吗，稳定了就好。
急救药品都补齐了吗, 护:已经补齐了，哎，好像有人来了。
(二人看向门外)病人大喊:有人吗,人呢,有值班的吗,家属:哎，你别叫唤了哦，看你喝那个样，走好，慢点病人醉酒状被家属扶持上场家属:医生，医生，快点来人啊医护二人站起迎上，齐问:怎么啦，怎么啦护:来，快躺下，别急，慢慢说病人喊:哎呀，不好受，别问那么多，快点儿给我输水打针家属:他喝多了，刚才吐的可凶病人:哎呀，老难受啊，别啰嗦恁些了，快点吧，再慢就死你这了医生:别急别急，你先躺这，我得先给你检查一下了解一下您的病情，才好给你治疗，你先躺下吧，我给你看看护士与家属搀扶病人至床前，医生持听诊器上前病人:你不急，你不难受家属:他今晚喝多了，回家就吐，吐了好多，后来还有点红的，哎呦，快给人吓死了，您快点给他治治吧医生:他喝了多少你知道吗,家属:不知道，反正不会少，他平时都能喝七八两也没这样过医生:大概是几点喝的 ,到现在有多长时间了, 家属:不知道。
牙周医患沟通图谱-V1
牙周医患沟通图谱-V1
为了提高牙周医患沟通的效果，整理了以下内容：
一、患者症状描述
1. 牙龈出血
2. 牙周溢脓
3. 牙齿松动
4. 牙齿变长
二、医生诊断和解释
1. 牙龈炎或牙周炎
2. 牙周脓肿或牙周病
3. 牙周炎或牙周病
4. 牙周袋或牙周病
三、治疗方案讨论
1. 牙龈出血：口腔清洁加上牙齿间的间隙清洁，及时清除菌斑
2. 牙周溢脓：口腔清洁加上牙齿间的间隙清洁，及时清除菌斑，必要时手术切除
3. 牙齿松动：手术治疗加上牙齿矫正
4. 牙齿变长：手术治疗加上牙齿矫正
四、治疗效果评估
1. 治疗后口腔清洁度的提高
2. 处理牙周病后，牙周情况的好转
3. 牙齿松动得到了控制
4. 牙齿形态得到了改善
以上是一份牙周医患沟通图谱，希望能够提高医患之间的沟通效率，让治疗更加精准和专业。
医患沟通制度 (1)
锡盟蒙医医院医患沟通制度一、医患沟通内容1、在医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向患者及家属介绍所患疾病的诊断情况，主要治疗手段，重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果，药物不良反应，手术方式，手术的并发症及防范措施，医疗费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。
2、医患沟通的三个层面（1）普通疾病患者，由主管医师在查房时床旁就将患者的病情、预后、治疗方案详细的与患者及家属进行沟通。
（2）疑难、危重病人，由病人的主管医师、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通。
（3）对带有共性的多发病，常见病，由护士长和及其相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。
二、医患沟通的主要形式和要求1、床旁首次沟通：一般疾病要求主管医师查房结束时，及时将病情，初步诊断，治疗方案以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流，护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室的情况，住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。
2、住院期间沟通：在病人住院期间要求主管医师和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况，主要治疗手段重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果，药物不良反应，手术方式，手术并发症、防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记录在病程记录及护理记录上。
3、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等、由科主任、护士长、主管医师及护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。
至少每月一次，并记录在座谈记录上。
4、出院访视沟通：对已出院的病人，医护人中采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并在出院访视记录中作好详细记录。
三、医患沟通的技巧和方法（一）基本要求：尊重、诚信、同情、耐心。