基础护理学第五版11章(排泄)模拟题及答案
基础护理学(排泄护理)单元测试习题与答案

单选题1、下消化道出血时,粪便的颜色一般为A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案:B2、上消化道出血时,粪便的颜色一般为A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案:C解析:C、上消化道出血时,血液在肠道停留时间比较长,红细胞中的蛋白铁在肠道细菌的作用下有与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈黑色,这种大便黑而发亮,外观性状如同柏油又称柏油样便。
3、胆道梗阻时,粪便的颜色A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案:D解析:D、胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成减少甚至缺如,使粪便呈灰白或陶土色。
4、糖尿病酮症酸中毒时,尿的气味是A.酸臭味B.烂苹果味C.腐臭味D.氨臭味正确答案:B解析:B、严重的糖尿病患者,大量脂肪经肝氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使排出的尿液中带有丙酮,气体呈烂苹果味。
烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。
5、由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁正确答案:C解析:C、压力性尿失禁指当腹部压力增加如咳嗽、打喷嚏、大笑时,少量尿液不自主地排出。
主要由于膀胱括约肌张力减低、盆底肌肉和韧带松弛。
多见于妊娠后期、中老年女性。
6、下列尿潴留护理方法中错误的是A.如病情允许,扶患者坐起排尿B.用热水袋热敷下腹或轻轻按摩C.让患者听流水声D.冷水冲洗会阴正确答案:D7、为男患者导尿时,错误的是A.提起阴茎与腹壁成60°,使耻骨前弯消失B.协助患者取仰卧位,两腿平放略分开C.插入导尿管20~22cm,留置导尿时见尿后再插入7~10cmD.用消毒棉球从冠状沟向尿道口进行消毒正确答案:D解析:D、初次消毒时,用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭,依次消毒尿道口、龟头和冠状沟次数。
8、膀胱内尿液充盈达一定压力时,即不自主溢出少量尿液的现象称为A.真性尿失禁B.假性尿失禁或充溢性尿失禁C.压力性尿失禁D.心因性尿失禁正确答案:B9、“123”灌肠液的成分为A.50%硫酸镁50mL,甘油60mL,温开水70mLB.50%硫酸镁40mL,甘油50mL,温开水60mLC.50%硫酸镁60mL,甘油70mL,温开水80mLD.50%硫酸镁30mL,甘油60mL,温开水90mL正确答案:D10、肛管排气时,肛管插入深度及保留肛管时间A.10~15cm,20minB.15~18cm,20minC.10~15cm,30minD.15~18cm,30min正确答案:B解析:B、肛管排气时,肛管插入深度为15~18cm,保留时间不超过20min,因为长时间留置肛管,会减弱肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
基础护理学-第十一章-尿道试题及答案

基础护理学-第十一章-尿道试题及答案以下是基础护理学第十一章尿道相关的试题及答案:
1. 尿道是什么?
答案:尿道是连接膀胱和体外的管道,负责将尿液排出体外。
2. 尿道的长度是多少?
答案:男性尿道长度为20-25厘米,女性尿道长度约为4厘米。
3. 什么是尿道感染?
答案:尿道感染是指尿道内黏膜受到细菌、病毒或真菌感染引
起的疾病。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
4. 男性尿道炎的常见症状有哪些?
答案:男性尿道炎的常见症状包括尿道口红肿、尿道口分泌物
增多、尿痛、排尿困难等。
5. 女性尿道感染的危险因素有哪些?
答案:女性尿道感染的危险因素包括性活动、尿道解剖结构异常、使用某些避孕方法等。
6. 尿道结石是什么?
答案:尿道结石是指形成在尿道内的固体结构,通常由尿液中的矿物质沉积而成。
7. 你应该如何预防尿道感染?
答案:预防尿道感染的方法包括保持良好的个人卫生、避免过度清洗、避免尿憋涨等。
以上是基础护理学第十一章尿道相关的试题及答案。
希望对你有帮助!。
基础护理学第十一章试题

基础护理学第十一章试题一、填空题1.人体排泄体内终产物的主要途径是通过___和___、呼吸道及皮肤。
2.为男性病人导尿时,通过____、____和____三个狭窄时需要注意嘱患者深呼吸,慢慢插入尿管。
3.成人24h尿量约______ml,多尿指24小时尿量超过___ml,少尿指24小时尿量小于___ml,无尿指24小时尿量少于____ml或12小时内无尿产生。
4.膀胱刺激症的主要表现为____、____、____,并时常伴有血尿。
5.女性患者导尿一般插入长度____cm,男性患者插入长度____cm。
6.为尿潴留患者导尿时,首次最多放尿不超过___ml,以防血尿和患者虚脱。
7.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取___卧位,阿米巴痢疾患者灌肠应取___卧位。
8.肛管排气时肛管插入的深度是____cm,一般保留肛管不超过__min。
9.正常尿液的pH值呈___性,进食大量肉类时,尿液可呈___性。
10.人体参与排便的主要器官是____,分盲肠、___、___、和肛管四个部分。
二、单选题1.为女性患者导尿第二次消毒的顺序()A、阴阜大阴唇小阴唇尿道口B、尿道口小阴唇尿道口C、由外向内,自上而下D、由内而外,自近而远,最后消毒肛门2.为男性患者导尿时,为消除耻骨前弯,应提起阴茎与腹壁呈()A、30°角B、45°角C、60°角D、90°角3.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌症()A、妊娠早期B、急腹症C、严重心血管疾病D、直肠手术4.胆红素尿尿色呈()A、红色或棕色B、乳白色C、酱油色D、黄褐色5.胆道阻塞时,粪便呈()A、暗红色B、陶土色C、果酱样D、柏油样便6.下列哪项不是大肠的生理功能()A、吸收水分、电解质和维生素B、形成粪便并排出体外C、利用肠内细菌制造维生素D、消化和吸收部分糖类和脂类7.为腹泻患者护理时,不正确的是()A、卧床休息,减少肠蠕动B、指导患者进食清淡、高纤维饮食C、严重腹泻时可禁食D、防止水和电解质紊乱,按医嘱给予口服补盐液或静脉输液8.大量不保留灌肠时,肛管插入的长度及灌肠液液面距肛门为()A、7-10cm 40-60cmB、10-15cm 30cmC、15-20cm 50-60cmD、15-20cm 30-60cm9.大量不保留灌肠时,成人每次用量及灌肠液的温度A、200-500ml 39-41℃B、500-1000ml 39-41℃C、400-800ml 38 ℃D、500-1000ml 35-40℃10.压力性尿失禁的原因为()A、排尿中枢与大脑皮层之间的联系受损B、排尿中枢活动受抑制C、膀胱括约肌张力降低、骨盆底肌肉及韧带松弛D、昏迷、截瘫11.下消化道出血时,其粪便呈()A、鲜红色B、柏油样便C、暗红色D、果酱样便12.肝性脑病时,灌肠液不能选用()A、生理盐水B、温开水C、甘油D、肥皂水13.伤寒患者灌肠时,溶液和灌肠液压力的要求是()A、溶液不超过500ml,液面不超过肛门60cmB、溶液不超过200ml,液面不超过肛门30cmC、溶液不超过500ml,液面不超过肛门30cmD、溶液不超过300ml,液面不超过肛门60cm14.下列哪些疾病的尿液中含有氨臭味()A、泌尿系感染B、酮症酸中毒患者C、前列腺炎D、输尿管结石15.关于粪便的性状,下列描述不妥的是()A、严重腹泻患者粪便呈碱性反应,气味恶臭B、下消化道溃疡患者粪便呈腐败臭C、上消化道出血的粪便呈腥臭味D、肉食者味轻,素食者味重三、多选题1.关于尿液的描述,正确的是()A、正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色B、酱油样尿常见于恶性疟疾、溶血等C、乳糜尿系指尿液中含有淋巴液,见于此虫病D、尿液呈白色絮状混浊,见于蛋白尿E、严重呕吐患者的尿液可呈强酸性2.尿液呈洗肉水色,常见于哪些情况()A、急性肾小球肾炎B、泌尿系肿瘤C、泌尿系感染D、泌尿系结核E、血型不合所致的溶血3.为防止泌尿系感染,应采取的措施有()A、会阴护理B、病情允许的情况下摄入足够的水分C、留置尿管应定期更换D、遵医嘱给予膀胱冲洗E、尿管24小时开放4.尿潴留患者的护理措施有()A、心理护理,为患者提供隐蔽的环境B、利用条件反射,诱导排尿C、热敷、按摩D、用手强力按压膀胱协助排尿E、导尿5.一患者因急性心梗入院,因卧床三天无排大便,护士正确的做法是( )A、行大量不保留灌肠B、指导患者合理饮食,遵医嘱给予缓泻药C、反复多次行小量不保留灌肠,排出粪便和气体D、指导患者环形按摩腹部E、采用开塞露通便法,排出粪便和气体6.对尿失禁患者的护理包括()A、皮肤护理B、外部引流或留置尿管C、热敷及按摩下腹部D、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼E、限制患者进食水量7.关于膀胱冲洗,正确的说法有哪些()A、目的是保持尿管引流通畅B、可以用来清除膀胱内的血凝块C、如冲洗过程中有新鲜出血,应加速冲洗D、可以治疗某些疾病,如膀胱炎等E、冲洗时滴速不宜过快,一般80-100滴/分8.排便的异常包括()A、便秘B、粪便嵌塞C、腹泻D、排便失禁E、肠胀气9.粪便的颜色可以提示某些疾病,下述正确的是()A、柏油样便提示上消化道出血B、果酱样便见于胆道梗阻C、粪便表面粘有新鲜血液见于痔疮或肛裂D、白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱E、摄入动物血或铁制剂,粪便可呈无光样黑色10.患者李某某,82岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,双下肢中度指凹性水肿,诉腹胀,3日无排便,护士可采取的护理措施有()A、肥皂水小量不保留灌肠B、200ml生理盐水灌肠C、开塞露肛塞D、500ml温水灌肠E、直肠内塞入甘油栓四、判断1.成人每天排便超过5次,或每周少于5次,应视为排便异常。
基础护理学(患者排泄需要与护理)试题

基础护理学(患者排泄需要与护理)试题(一)A1 型题1、肾脏是泌尿系统的重要组成部分,关于其描述正确的是(B)A.右肾与左肾平齐B.肾脏可分泌红细胞生成素C.肾单位包括肾小球和肾小管D.肾小管具有滤过和重吸收作用E.每个肾脏由约50万个肾单位组成2、成人输尿管全长为(D)A. 5~10cmB. 10~15cmC. 10~20cmD. 20~30cmE. 25~35cm3、尿液有烂苹果气味,提示有(E)A.盆腔炎D.尿路感染B.前列腺炎E.酮症酸中毒C.急性肾小球肾炎4、糖尿病患者多尿的主要原因是(B)A. 饮水增多B.原尿渗透压高C.集合管吸收障碍D.血管升压素分泌不足E.抗利尿激素分泌减少5、一般情况下,产生尿意时,提示膀胱内尿量达到(C)A. 200~300mlB. 300~400mlC. 400~500mlD. 500~600mlE. 600~700ml6、少尿可见于(A)A.发热患者B.妊娠妇女C.糖尿病患者D.膀胱炎患者E.醛固酮增多症患者7、患者发生溶血反应时,排出酱油样色尿,主要是由于尿液中含有(E)A.尿色素B.胆红素C.红细胞D.淋巴液E.血红蛋白8、乳糜尿最常见的原因为(E)A.胂瘤B.结石C结核.D.梗阻E.丝虫病9、属于利用条件反射诱导排尿的是(B)A.调整体位B.听流水声C.遮挡屏风D.留置导尿E.热敷、按摩10、多尿是指24h尿量超过(C)A. 1500mlB. 2000mlC.2500mlD.3000mlE. 3500ml11、为男患者插导尿管时,提起阴茎与腹壁成60°角,目的是使(C)A.耻骨前弯扩大B.耻骨下弯扩大C.耻骨前弯消失D.耻骨下弯消失E.尿道膜部扩张12、大肠是人体参与排便的主要器官,关于其描述正确的是(C)A.全长约1mB.起自回肠未端,止于直肠C.可利用肠内细菌制造维生素D.包括言肠、结肠、直肠三部分E.运动少而慢,,对刺激反应较敏感13、空腹时,最常见的大肠运动形式为(C)A.蠕动B.集团蠕动C.袋状往返运动D.分节推进运动E.多袋推进运动14、果酱样便见于(C)A.霍乱B.胆道梗阻C.阿米巴痢疾D.上消化道出血E.下消化道出血15.、上消化道出血患者的粪便可呈(B)A.酸臭味B.腥臭味C.腐败臭D.恶臭味際款E.氨臭味16、关于腹泻,描述不正确的是(B)A.肠蠕动增加B.肠液分泌减少C.粪便含水量增加D.肠黏膜吸收水分功能障碍E.短时腹泻是一种保护性反应17、为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时,应选择的卧位是(C)A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧屈膝位18、肛管排气时,肛管保留时间不宜超过(C)A.10minB.15minC.20minD.25minE.30 min19、大量不保留灌肠时,灌肠液温度一般为(E)A.28~32°CB.30~35°CC.35~38°CD.38~40°CE.39~41°C20、伤寒患者灌肠时,液面距离肛门距离是(A)A .<30cmB. 30~40cmC. 40~50cmD. 40~60cmE. >60cm(二)A2型题1、女,30岁,妊娠7个月。
初级护师考试基础护理学章节练习题:排泄

一、A11、正常尿液的pH值属于A、中性B、弱酸性C、弱碱性D、强酸性E、强碱性【正确答案】B2、正常成人的尿比重约为A、1.001~1.005B、1.005~1.010C、1.015~1.025D、1.025~1.030E、1.030~1.035【正确答案】C3、正常成人每日尿量一般约为A、400ml以下B、400~1000mlC、1000~2000mlD、2000~3000mlE、3000~4000ml【正确答案】C4、下列关于排尿异常的描述错误的是A、阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B、尿闭或无尿可见于尿崩症C、肉眼血尿可见于泌尿系感染D、新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎E、尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒【正确答案】B5、为防止逆行感染,留置导尿期间导尿管应A、每日更换一次B、每周更换2次C、每周更换一次D、每2周更换一次E、每3周更换一次【正确答案】C6、行导尿术时,润滑导尿管用A、无菌碘伏棉球B、无菌酒精棉球C、无菌凡士林棉球D、无菌石蜡油棉球E、无菌生理盐水棉球【正确答案】D7、下列关于排便的影响因素中,描述错误的A、大剂量使用镇静药可导致便秘B、卧床患者因排便姿势改变可导致便秘C、进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动D、肠道感染时肠蠕动增加,可导致腹泻E、缓泻药可使肠蠕动减慢,排便次数减少【正确答案】E【答案解析】缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物,引起肠管蠕动增强而排便。
所以答案E不正确。
8、下列关于粪便性状异常的描述错误的是A、肠套叠病人粪便可呈果酱样便B、下消化道出血时粪便呈暗红色C、上消化道出血时粪便呈柏油样便D、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色E、直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状【正确答案】D【答案解析】完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。
9、排便时有鲜血滴出,常见于A、肠套叠B、肠息肉C、痔疮出血D、阿米巴痢疾E、上消化道出血10、下列不宜行大量不保留灌肠的是A、高热B、急腹症C、习惯性便秘D、腹部手术前E、结肠镜检查前【正确答案】B【答案解析】妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌肠。
基础护理学第十一章测试题

基础护理学第十一章测试题1.冷疗的目的不包括()A.控制炎症扩散B.减轻深部组织充血(正确答案)C.减轻疼痛D.减轻局部充血E.降低体温2.冷疗控制炎症消散的机制是()A.增强白细胞的吞噬功能B.降低神经的兴奋性C.溶解坏死组织D.降低微生物的活力(正确答案)E.增强免疫功能3.冷疗减轻疼痛的作用机制是()A.降低痛觉神经的兴奋性B.降低神经末梢的敏感性(正确答案)C.降低细胞的新陈代谢D.降低细菌活力E.减慢血液速度4.关于冷疗影响因素的描述,错误的是()A.冷疗的效果与用冷时间成正比(正确答案)B.治疗的效果与用冷面积成正比C.湿冷比干冷效果好D.冷环境又冷,效果会增强E.婴幼儿对冷反应较为强烈5.腹部禁用冷疗是为了防止()A.体温骤降B.引起腹泻(正确答案)C.冻伤D.心律失常E.心率减慢6.禁忌用冷疗的部位不包括()A.耳郭B.腹股沟(正确答案)C.心前区D.腹部E.足底7.可引起冠状动脉收缩的冷疗部位是()A.腹部B.阴囊C.心前区D.前额E.足底(正确答案)8.热疗的目的不包括()A.促进炎症的消散或局限B.控制炎症扩散(正确答案)C.减轻深部组织充血D.缓解疼痛E.保暖9.关于热疗影响因素的描述,错误的是()A.热疗的效果与用热面积成正比B.冷环境用热,效果会降低C.热疗的效果与用热时间成正比(正确答案)D.老年人对肉反应比较迟钝E.湿热比干热效果好10.可用热敷的病人是()A.胃出血B.术后尿潴留(正确答案)C.牙痛D.软组织损伤早期E.急性阑尾炎11.面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是()A.造成面部烫伤B.引起局部出血C.掩盖病人病情D.加重病人疼痛E.导致颅内感染(正确答案)12.昏迷病人用热时,温度不可过高是因为()A.病人对热的敏感性差(正确答案)B.血管反应敏感C.机体抵抗力低下D.热刺激可加重原发病E.局部循环不良13.老年病人用热水袋水温不可超过()A.30℃B.35℃C.40℃D.45℃E.50℃(正确答案)14.不宜热水坐浴的是()A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎(正确答案)15.在伤口部位进行热敷时应特别注意()A.掌握无菌技术(正确答案)B.伤口皮肤周边涂凡士林C.保持合适水温D.在床上铺橡胶单E.及时更换敷料16.乙醇擦浴置冰袋于病人头部的目的是()A.防止脑水肿B.减轻头部充血(正确答案)C.防止心律失常D.防止体温继续上升E.减轻病人不适17.病人男性24岁。
执业护士基础护理学(排泄)模拟试卷2(题后含答案及解析)

执业护士基础护理学(排泄)模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1.阿米巴痢疾患者保留灌肠时,采取右侧卧位的原因是( ) A.提高疗效B.舒适C.方便操作D.促进药物的排泄E.减轻不良反应正确答案:A 涉及知识点:排泄2.大量不保留灌肠时,肛管插入直肠内约( )A.5~10 cmB.7~10 cmC.10~15 cmD.15~20 cmE.20~22 cm正确答案:B 涉及知识点:排泄3.解除尿潴留的措施中错误的一项是( )A.口服利尿剂B.轻轻按摩下腹部C.用温水冲洗会阴D.让患者听流水声E.行导尿术正确答案:A 涉及知识点:排泄4.正常成人一昼夜尿量一般为( )A.800 ml左右B.1 500 ml左右C.2 500 ml左右D.2 800 ml左右E.3 500 ml左右正确答案:B 涉及知识点:排泄5.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的( )A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水,促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部正确答案:C 涉及知识点:排泄6.患者主诉粪便呈柏油样,应首先考虑( )A.痔疮出血B.结肠肿瘤C.消化道出血D.直肠癌E.细菌性痢疾正确答案:C 涉及知识点:排泄7.直接输血法输血150ml需加3.8%枸橼酸钠( )A.5 mlB.10 mlC.15 mlD.20 mlE.25 ml正确答案:C 涉及知识点:排泄8.护理留置导尿的患者,以下护理措施哪项是错误的( ) A.集尿袋需每两天更换一次B.每日定时更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.需记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合正确答案:A 涉及知识点:排泄9.以下护理尿失禁患者错误的是( )A.加强皮肤护理,预防压疮B.酌情留置导尿C.用接尿器或尿壶接尿D.嘱患者少饮水,减少排尿量E.保持床单位的干燥正确答案:D 涉及知识点:排泄10.不是膀胱炎患者的排尿表现为( )A.尿频、尿急B.每次排尿量多C.新鲜尿液有氨味D.尿液呈混浊状E.尿痛正确答案:B 涉及知识点:排泄11.留尿做爱迪计数检查,应加甲醛防腐剂,其做法是( ) A.24小时尿液中加40%甲醛1~2mlB.24小时尿液中加40%甲醛5~10 mlC.24小时尿液中加0.5%甲醛l~2 mlD.24小时尿液中加0.5%甲醛5一10 mlE.24小时尿液中加0.5%甲醛20 ml正确答案:A 涉及知识点:排泄12.检查粪便中的寄生虫体应( )A.取不同部位的粪便B.留取全部粪便C.留取少许粪便D.取脓血及黏液部分粪便E.粪便置于加温容器中立即送检正确答案:B 涉及知识点:排泄13.查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是( )A.清晨留取少许B.留新鲜粪便,立即送检,注意保暖C.取新鲜粪便最上部少许D.在同次粪便中多取几个不同部位E.留少许异常粪便正确答案:B 涉及知识点:排泄14.长期留置导尿的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应( )A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水,并进行膀胱冲洗E.经常更换卧位正确答案:D 涉及知识点:排泄15.不会影响大量不保留灌肠效果的因素是( )A.溶液的温度B.溶液的浓度C.灌肠液的流速D.灌肠液的压力E.灌肠开始的时间正确答案:E 涉及知识点:排泄16.尿液比重的正常波动范围是( )A.1.001~1.020B.1.015~1.025C.1.003~1.030D.1.002一1.050E.1.004~1.040正确答案:B 涉及知识点:排泄17.继发性尿崩症患者多尿的原因是( )A.肾小管吸收障碍B.抗利尿激素分泌不足C.饮水过多D.原尿渗透压高E.醛固酮分泌减少正确答案:B 涉及知识点:排泄18.为女患者导尿,消毒尿道口及小阴唇的顺序是( )A.自上而下,由内而外B.自上而下,由外而内C.自下而上,由外向内D.自下而上消毒两次E.自上而下,消毒两次正确答案:A 涉及知识点:排泄19.配制1000ml0.1%肥皂水用于清洁灌肠,应取5%肥皂液( ) A.10 mlB.20 mlC.50 mlD.100 mlE.200 ml正确答案:B 涉及知识点:排泄20.大量不保留灌肠的患者有便意时,处理方法为( )A.移动肛管B.抬高灌肠桶C.降低灌肠桶D.立即停止灌肠E.嘱患者快速呼吸正确答案:C 涉及知识点:排泄21.为便秘患者进行健康教育下列哪项是错误的( )A.每晚睡前使用开塞露B.摄人足够的水分C.多食蔬菜、水果和粗粮D.适当翻身或下床活动E.每日定时解便一次正确答案:A 涉及知识点:排泄22.男,56岁,糖尿病患者,须留尿做尿糖定量检查。
基础护理学第十一章排泄

第十一章排泄1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程,是人体的基本生理需要之一,也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理(1)尿潴留:指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出(2)护理:A心理护理B提供隐蔽的排尿环境C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿E热敷、按摩F健康教育G必要时药物治疗:卡巴胆碱H导尿术3、尿失禁患者的护理(1)尿失禁:指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
(2)护理:A皮肤护理B外部引流C重建正常排尿功能a病情许可分时间段多饮水b定时给予便器协助排便c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼D留置导尿E心理护理4、导尿术(catheterization):是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】(1)核对、解释(2)准备环境(3)协助患者准备好体位(4)垫巾,保护床单不被污染(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿A女:a初步消毒:取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇,另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口;消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球限用一次b打开导尿包,倒消毒液于药杯内,浸湿棉球c戴无菌手套,铺洞巾d摆放用物,润滑尿管e再次消毒:分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口,消毒顺序是内→外→内,自上而下。
一个棉球限用一次f导尿:用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm,见尿液流出再插入1cm左右,松开固定小阴唇的手下移固定导尿管,将尿液引入弯盘内A男:a初步消毒:取消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊,尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟c~e同女性患者导尿f再次消毒:用纱布包住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。
用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟g导尿:固定阴茎并提起,使之与腹壁成60º角,将弯盘置于洞巾口旁,嘱患者张口呼吸,用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20 22cm,见尿液流出再插入1~2cm,将尿液引入弯盘内(6)夹管、倒尿(7)取标本若需作尿培养,用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖,放置合适处(8)操作后处理A协助患者睡卧舒适,收拾清理用物B测量尿量,尿标本贴标签后送检C洗手,记录【注意事项】(1)严格执行无菌技术操作原则.(2)在操作过程中注意保护患者的隐私,并采取适当的措施防止患者着凉.(3)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml.(4)避免误入阴道。
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【习题】一、选择题(一)A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水,促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A. 500mlB. 800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.胆红素尿呈A.酱油色B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6.多尿是指24h尿量超过A. 1000mlB. 1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml7.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味8.成年女性导尿时,导尿管插入长度是A. 2 ~ 3cmB. 4 ~6cmC. 7 ~8cmD. 7 -9cmE. 9 ~ 10cm9.男性患者导尿,导管插入的深度应为A. 12-14cmB. 14 ~ 16cmC. 16-18cmD. 18 ~ 20cmE. 20 ~22cm10.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便14.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为A .200-500ml B. 250 ~ 600ml C. 300 ~ 800ml D.500-1000ml E. 1000 ~ 1500ml15.大量不保留灌肠时,其灌肠液的温度常为A. 30 – 40℃B. 35 〜40℃C. 38~43℃D. 39 〜41℃E. 40~45℃16.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约A. 40 〜50cmB. 40 ~ 60cmC. 45 〜60cmD. 50 ~ 60cmE. 60 - 70cm17.行大量不保留灌肠时,肛管插人直肠内约A. 5 ~ 10cmB. 7 ~ 10cmC. 15 ~ 20cmD. 10 ~ 15cmE. 20 ~25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在A. 20cm以下B.30cm以下C. 40cm以下D. 50cm以下E.60cm以下20.保留灌肠时,灌入的液体应A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250mlD.不超过300ml21.保留灌肠时,肛管插入肛门约A. 5 ~ 10cmD. 10 〜20cmE.15〜20cm22.肛管排气时,其肛管插人肛门约A. 7 - 10cmB. 10 ~15cmC. 10 ~ 20cmD. 12-15cmE. 15 ~18cm23.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部,防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质,颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时,下列做法不妥的是A.生活要有规律,按时排便.B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法26. 为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时,其粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便(二)A2型题28.王某,68岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练29. 张先生,35岁,车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿31.王先生,58岁,因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.每天淸洗尿道口 1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.袭女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,患者24h尿量为60ml,请你评估患者的排尿状况是B.尿闭C.少尿D.尿量偏少33.患者李某,患失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠,下列操作不妥的是A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cmD.液面距肛门40~60cmE.肛管插入直肠10 ~ 15cm34.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备,护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体C.行保留灌肠-次,刺激肠蠕动,加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法,排除粪便和气体(三)A3/A4型题(35–39题共用题干)患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
35.为叶先生留置导尿的目的是A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染36.导尿管插入的深度是A. 4 ~6cmB. 8 - 12cmC. 12 ~ 16cmD. 16 ~20cmE. 20 〜22cm37.为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成A. 20°角B. 40°角C. 60°角D. 80°角E. 90°角38.为防止泌尿系统逆行感染,留置导尿管应A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.每2周更换E.每3周更换39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管,在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A. 1000ml 以上B.1500ml以上C. 2000ml 以上D. 2500ml 以上E. 3000ml 以上(40~44 题共用题干)患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块:40.该患者最主要的护理措施是A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠41.灌肠筒内液面距离肛门约A. 10 ~ 20cmB.20~30cmC. 30 ~ 40cmD. 40 ~ 60cmE.60~ 80cm42. 肛管插人直肠的深度是A. 3 -6cmB.7-10cm C. 11 ~ 13cm D. 14 - 16cmE.18~20cm43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是A.移动肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度E.挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约()ml,平均在()ml左右。
尿液的颜色呈( )色或()色。
2.血尿常见于()、()、()和()疾病。
胆红素尿见于()疾病。
乳糜尿见于()疾病。
3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出()臭味。
糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈()气味。
4.膀胱刺激征主要表现为()、()、()和()。
5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为()cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为 ( )cm。
6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过(),以尿的形式经()、()流入膀胱贮存。
7.当膀胱高度膨胀时,第一次导尿量不应超过()ml,以免导致患者出现()和()。
8. 24h尿量少于()ml为少尿。
24h尿量大于()ml为多尿。
9.尿失禁可分为()、()、()尿失禁。
10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是()、()、()、()。
11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是()、()、()。
12.留置尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在()ml以上,达到()目的。
13.尿失禁是指排尿失去()或不受(),尿液不自主地流出。
14.下消化道出血粪便为()便;肠套叠、阿米巴痢疾为()便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有();霍乱、副霍乱为白色“()”样便。
15.—般肉食者粪便气味(),素食者粪便气味()。
严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极();下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈()臭;上消化道出血粪便呈()味;消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为()味。
16.个体进食大量蔬菜时,尿液可呈(),而进食大量肉类时,尿液可呈()。
17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取()卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取()卧位。
18.上消化道出血的患者粪便常表现为()颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为()颜色。
19.肛管排气时肛管插入的深度是()cm,保留灌肠时肛管插人的深度为()cm。
20.正常人的粪便为成形软便。
便秘时粪便坚硬,呈();消化不良或急性肠炎时可为();肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈()。
21.肠胀气指胃肠道内有()积聚,不能排出。
腹泻指正常排便形态改变,频繁排出()的粪便甚至()便。
22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者()、()、( )或由肠道供给(),达到确定诊断和治疗目的的方法。
23.成人每次灌肠的溶液量为()ml,小儿()ml。
溶液温度一般为()℃,降温时用()℃,中暑时溶液温度为4℃。
24.肝性脑病患者禁用()灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用()灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌()25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气,一般保留肛管不超过(),长时间留置肛管,会降低()的反应,甚至导致()。