颈肩腰腿痛的康复
颈椎病康复指南
颈椎病康复指南一、概述颈椎病是指因颈椎间盘退变、颈椎关节炎、或颈椎损伤等原因引起的颈部及其相邻区域的一系列症状。
康复过程需要综合考虑药物治疗、物理治疗、生活方式的调整等多方面因素。
本指南旨在为颈椎病患者提供一份全面的康复方案。
二、康复目标1. 减轻或消除疼痛。
2. 改善颈部及相邻区域的运动功能。
3. 提高生活质量。
三、康复方案1. 药物治疗1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
2. 肌肉松弛剂：用于缓解肌肉紧张。
3. 神经痛药物：用于治疗神经性疼痛。
在使用药物治疗时，请遵医嘱，不要自行增减剂量或停药。
2. 物理治疗1. 热敷：可缓解肌肉紧张和疼痛。
2. 电疗：通过电流刺激神经，缓解疼痛。
3. 牵引治疗：通过拉伸颈部，减轻颈椎压力。
物理治疗需要在专业医生的指导下进行。
3. 生活方式调整1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
2. 定期进行颈部运动，增强颈部肌肉力量。
3. 保持良好的睡眠姿势，使用适当的枕头。
4. 避免重物搬运，如需搬运，请使用正确的方法。
四、康复期限颈椎病的康复期限因个体差异而异，通常需要3-6个月。
请患者在康复过程中保持耐心，遵循医嘱，积极配合治疗。
五、注意事项1. 康复期间，请遵循医嘱，不要擅自停药或改变治疗方案。
2. 注意颈部保暖，避免受凉。
3. 保持良好的心态，积极配合康复治疗。
六、复查与评估1. 康复期间，请定期到医院进行复查，评估康复效果。
2. 根据复查结果，调整治疗方案。
颈椎病康复需要患者的积极配合和耐心，通过药物治疗、物理治疗和生活方式的调整，大部分患者可以实现症状的缓解和生活质量的提高。
希望本指南对您有所帮助。
肩颈康复训练动作
肩颈康复训练动作肩颈康复训练动作是一个特别针对肩颈部位的康复训练方案，适用于肩颈部位疼痛、僵硬和骨质增生等问题的人群。
下面是一些常用的肩颈康复训练动作。
1.颈部慢性疼痛有助于缓解的颈部伸展运动身体直立，头部向前屈曲，直到下巴触及胸部。
慢慢地将头部向后拉，直至感到颈部伸展的轻微张力。
保持这个姿势，放松肌肉。
在保持姿势的同时，感受到颈部的拉伸，重复此过程20次。
2.缓解颈肩部僵硬和疼痛的全方位颈部旋转运动身体保持站立，头部缓慢地向左转，向后转，向右转，向前转，以此循环练习。
每组练习10次，逐渐增加到每组20次。
3.舒缓肩周炎症状的双臂系列肌肉放松运动双手放在耳后，双臂伸直，手掌向下。
慢慢地将肘部向外移动，手掌坚持向下。
保持10秒钟，重复此过程10-15次。
4.缓解颈椎病的侧弯运动面对墙壁，双肩平举，向上旋转肩膀，保持5秒钟。
然后慢慢将肩膀向下旋转，保持5秒钟。
交替重复这个动作，每侧重复10次。
6.减轻强直性脊柱炎症状的三角肌运动身体直立，双手向身体两侧伸展。
将一只手臂向上提起，让手臂伸展到最大位置。
保持姿势，手掌朝向天花板，感受到肩部肌肉的伸展，重复此过程10次，每侧交替进行。
7.缓解肩周炎痛的双臂环抱运动两只手伸直向前，在胸前交叉。
然后，将双臂环抱成一个大圆，后背拉伸，肩膀向后下拉。
感受到肩膀、胸部和背部的伸展。
保持5秒钟，重复此过程10次。
总之，以上这些肩颈康复训练动作都是针对不同肩颈部位问题的特定肌肉，为特定受伤人群提供了针对性的康复训练。
希望大家在康复训练中，根据自己的特定情况选择适当的运动，严格按照训练方案执行，坚持一段时间后可以得到良好的康复效果。
临床医学讲解习题考题颈肩腰腿痛的康复
同济医院康复医学科
颈椎症状小测试
1、您是否每天长时间以同种姿势工作学习； 2、您是否经常感觉到脖子发紧，肩部酸胀； 3、您是否每天上网3小时以上； 4、您的生活是否没有规律，经常熬夜； 5、您在颈部活动时是否有弹响声； 6、您是否有时感觉阵发性视力模糊，目眩； 7、您的头部、颈部、肩部是否有发沉、疼痛感； 8、您的上肢是否经常会有麻木感。
则很容易再损伤。
骨盆牵引
物理因子疗法
运动治疗
手法治疗
4、腰椎间盘突出症的预防
1）站立时背要挺直 2）避免久站，尽量坐、站、立交替进行。 3）女性应避免穿高跟鞋。 4）坐椅应以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处较理想。 5）屈膝屈髋提重物。 其它：起床先侧身；弓步拖地；不坐沙发；曲腿刷
牙等。
康复目标
1）使突出的椎间盘回纳，或改变其与神经根间的位 置关系
2）解除肌痉挛，减轻对椎间盘的压力 3）改善循环，消除无菌性炎症 4）改善脊椎关节运动范围，增加腰背部的功能 5）防止复发
（三）腰椎间盘突出症康复治疗
1）硬板床卧床休息2周： 2）骨盆牵引： 3）针灸、推拿 4）手法治疗 5）因子物理因子疗法：超短波、红外线等 6）硬膜外注射氢化可的松 7）运动治疗：应拿掉腰带进行腰背肌功能锻炼，否
硬性颈托： 限制屈伸 限制侧向运动 限制旋转
牵引式颈托： 牵引
颈椎病的慢性期康复目标
1）延缓或减轻椎体、关节囊、韧带的钙化过程。 2）促进神经功能、感觉、肌肉萎缩和肌力下降恢复。 3）减轻神经根袖的粘连，改善颈部活动范围等。
2、颈椎病慢性期的康复治疗
1）心理疗法： 2）建立良好的睡眠体位：
高枕无忧？ ？？ 合适枕高及枕位；有椎管狭窄、 黄韧带肥厚者颈可略前屈位， 骨赘严重者颈可略后仰位。
颈肩腰腿痛宣传
颈肩腰腿痛康复宣教——康复医学科一、颈椎病颈椎病的临床症状较为复杂，其主要发病原因是颈椎退行性改变，常见症状主要有颈背疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
大多数患者经过非手术治疗可获得痊愈或者缓解。
♡康复医学科如何进行颈椎病非手术治疗：（1）推拿按摩治疗：松解颈部肌肉，可有效缓解颈部肌肉僵硬，减轻疼痛，调理颈部气血。
（2）针灸治疗：通过针刺和艾灸调理颈部气血。
（3）理疗：蜡疗、磁疗、中低周波治疗可扩张血管、改善颈部血液循环，消炎止痛。
（4）牵引治疗：可解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。
二、肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。
主要症状表现为肩部疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。
如得不到有效的治疗，严重影响日常工作和生活。
目前，对肩周炎主要是保守治疗，且效果显著。
♡康复医学科如何进行肩周炎保守治疗：（1）药物治疗：该病急性期疼痛严重时，口服消炎止痛类药物。
（2）运动疗法：配合推拿，缓解肩部疼痛，改善肩关节活动范围。
（3）针灸治疗：通过针刺和艾灸调理肩部气血，促进恢复。
（4）理疗：蜡疗、中低周波治疗、红外线治疗可松解软组织粘连、改善肩部血液循环，消炎止痛。
三、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要临床症状表现为腰疼、坐骨神经痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。
大多数患者可以经非手术治疗得到缓解。
♡康复医学科如何进行腰椎间盘突出症非手术治疗：（1）绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）推拿按摩治疗：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，减轻疼痛，调理腰部气血。
（3）针灸治疗：通过针刺和艾灸减轻腰部疼痛，调理腰部气血。
（4）理疗：蜡疗、磁疗、中低周波治疗、红外线治疗可扩张血管、改善腰部血液循环，缓解疼痛。
颈肩腰腿痛的病因及有效缓解方法
颈肩腰腿痛的病因及有效缓解方法一、颈肩腰腿痛的病因分析颈肩腰腿痛是现代人常见的健康问题之一，它可能源于多种病因。
主要的病因包括以下几种：1. 错误的姿势和久坐不动：长时间保持同一个姿势或长时间久坐，会对身体造成压力和负担，导致颈肩腰腿肌肉僵硬和疼痛。
2. 长期过度使用某些部位：重复性运动和长时间使用某些身体部位，例如使用电脑、手机、扫地等，会导致这些部位的肌肉疲劳和紧张，进而引发颈肩腰腿疼痛。
3. 不良生活习惯：抽烟、喝酒以及饮食不均衡等不良生活习惯都可能增加患上颈肩腰腿痛的风险。
4. 软组织损伤：进行高强度运动或受到外界撞击时，软组织（如韧带、肌肉）可能会出现拉伤、扭伤等问题，从而引发疼痛。
5. 年龄和退行性改变：随着年龄的增长，身体各个部位的骨骼、肌肉和关节都会慢慢出现退行性改变，导致颈肩腰腿痛成为常态。
6. 其他因素：如压力过大、情绪波动、缺乏锻炼等也可能导致颈肩腰腿痛的产生。
二、有效缓解颈肩腰腿痛的方法对于颈肩腰腿痛问题的缓解，我们可以采取以下一些方法：1. 保持正确姿势：在日常生活和工作中尽量保持正确的姿势，避免长时间低头或弯腰。
使用符合人体工学原理的座椅和枕头也能减轻颈椎和腰椎负担。
2. 适度运动：通过适量的运动来加强身体各部位的肌肉力量，提高关节灵活性以及改善血液循环。
例如进行伸展运动、舒展运动和有氧运动等。
3. 规律休息：长时间连续工作容易导致肌肉疲劳和紧张，所以要做到每隔一段时间进行休息，活动身体部位，缓解疼痛。
4. 冷热敷治疗：当颈肩腰腿疼痛发生时，可采用冷敷或热敷的方式来缓解。
冷敷能有效减轻局部组织炎症和肿胀；而热敷则有助于放松肌肉、促进血液循环。
5. 中医理疗：中医的推拿、针灸等手法能够通过调整人体经络和气血运行来缓解颈肩腰腿疼痛。
寻求专业中医师的帮助也是一个不错的选择。
6. 饮食调理：饮食对于缓解颈肩腰腿疼痛也起着重要作用。
多摄入富含维生素、微量元素和抗氧化剂的新鲜水果、蔬菜及坚果等有益健康的食物。
颈肩腰腿痛康复诊疗规范
颈肩腰腿痛的康复诊疗规范一、概述颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈反复发作，据统计，人在一生中，几乎100%有颈腰痛的体验，该类疾病给患者带来很大痛苦，严重者影响到生活和工作能力。
有数十种疾病可引起颈肩腰腿痛，但最常见的是颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症。
（一）颈椎病1．颈型颈椎病该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。
在颈椎退变的起始阶段，髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：以青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
X平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。
2．神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
由于发病因素较多，表现亦较复杂，如前根受压为主，有肌力改变，若后根为主则感觉障碍较重在临床上以两者并存多见。
主要体征：根性痛、根性肌力障碍，腱反射改变，颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验阳性。
颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。
3．脊髓型颈椎病该型较少见，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
表现：①(锥体束征)先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态拙笨等。
②肢体麻木主要是脊髓丘脑束受累所致。
在脊髓丘脑束内的痛、温度觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异。
痛、温觉可能明显障碍，而触觉可能完全正常。
③植物神经症状胃肠、心血管的表现、大小便改变。
主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。
中医综合治疗颈肩腰腿痛的作息规律
中医综合治疗颈肩腰腿痛的作息规律一、引言颈肩腰腿痛是现代社会常见的疾病，严重影响人们的生活质量。
中医综合治疗颈肩腰腿痛，强调调整作息规律，以达到缓解症状、改善生活质量的目的。
本文将详细介绍中医综合治疗颈肩腰腿痛的作息规律，帮助患者改善症状，提高生活质量。
二、病因病机颈肩腰腿痛的病因病机复杂，中医认为主要与以下因素有关：1. 外感风寒湿邪：长期处于潮湿、寒冷环境中，使颈部、肩部、腰部等部位受寒邪侵袭，导致气血运行不畅，不通则痛。
2. 劳损：长时间保持同一姿势，如长时间低头、久坐等，使颈部、肩部、腰部等部位肌肉、筋膜、韧带等组织劳损，导致气血运行不畅，不通则痛。
3. 内伤情志：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，导致肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。
4. 肝肾不足：中医认为，肝肾主筋骨，肝肾不足则筋骨失养，导致颈肩腰腿痛。
三、作息规律中医综合治疗颈肩腰腿痛，强调调整作息规律，包括以下几个方面：1. 睡眠：保持充足的睡眠，每天保证7-8小时的高质量睡眠。
睡前避免剧烈运动，保持心情平静，创造一个舒适的睡眠环境。
2. 饮食：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣、生冷食物。
适当补充富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等，有助于缓解颈肩腰腿痛。
3. 运动：适当运动，增强颈部、肩部、腰部等部位的肌肉力量和柔韧性。
如颈部运动、肩部运动、腰部运动等。
运动量以不感到疲劳为宜，避免剧烈运动。
4. 情志：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
适当参加娱乐活动，如听音乐、看电影、旅游等，有助于缓解颈肩腰腿痛。
5. 劳逸结合：避免长时间保持同一姿势，如长时间低头、久坐等。
工作一段时间后，适当休息，进行颈部、肩部、腰部等部位的伸展运动，缓解肌肉疲劳。
四、中医治疗中医综合治疗颈肩腰腿痛，主要包括以下几种方法：1. 针灸：通过针刺颈部、肩部、腰部等部位的穴位，疏通经络，活血化瘀，缓解颈肩腰腿痛。
2. 推拿：通过手法按摩颈部、肩部、腰部等部位，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解颈肩腰腿痛。
颈肩腰腿疼康复秘笈
（2）痰阻经络而致经络不通，气血痹阻。痹在于骨则重而不举；在于脉则血凝不流；在于筋则屈伸不利。
（3）炎性病因学说，脊椎病是在脊椎原发性病变的基础上，因各种退行性病变而诱发。前屈、后伸、侧弯及旋转等运动是有机的统一，超过正常生理或耐受极限的活动，就会造成颈腰部慢性劳损；慢性劳损或各种颈腰部的急、慢性外伤，会导致颈腰部软组织的无菌性炎症；刺激神经、血管、脊髓、韧带而产生一系列颈腰部酸痛、僵硬等症状，从而引发轻度颈腰椎病；在颈椎间盘磨损、退变、缺血、缺氧和无菌性炎症的双重作用下，脂质过氧化作用增强，引发颈椎间盘退变和骨质增生，产生压迫、刺激症状，而加重病情，形成中度颈椎病的典型体征；颈腰椎骨质增生长期刺激周围软组织，造成颈腰椎间盘局部无菌性炎症的反复发作，且使炎症不断扩散，而无菌性炎症又进一步使骨质增生范围扩大，增生程度加重，使病情进入恶性循环，最终影响脊髓功能，导致神经受损的严重后果，进入颈椎病重症期。
2.中医对脊椎的认识。中医把脊椎称为督脉，是“督统”的意思。也称“阳脉”，主一身之阳，人又以阳为主导；中医治疗五脏病患取阳脉，六腑之患取“任脉”；五脏是功能器官，六腑是司职器官；通俗地讲，五脏是布置工作的，六腑是执行任务的；这也印正了我们中华祖先对人体的解读和应用的高明，以及中华医学文化的博大精深；人类是脊椎动物，脊椎对于人体的重要，就像110指挥中心或者像电话交换中心一样的重要，也可以比喻为一座大楼的钢筋大梁；也就是说，中医早就认识到了脊椎的重要性，并且在临床实践中积累了相当丰富的疗法和经验。
肌肉粘连、僵硬：症状就是在疼痛部位会发现条索或圆型不规则硬结块，后期严重会形成“钙化”硬块或者叫“增生钙化”，用手指按它，有咯磴咯磴的感觉，还游走；造成僵硬、粘连的主要原因是“气滞血瘀”，或者长期一个姿势不活动。
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康复治疗
理疗和针灸 按摩 牵引 自我锻炼 枕头的高低
颈椎牵引
牵引时间：10-30分钟 牵引角度：
牵引重量
预后及预防
良好的睡姿 避免增加肩部负荷
颈部体操
肩关节周围炎的康复
概述：是肩周肌肉、肌腱、
滑囊和关节囊等软组织劳损、 慢性炎症、关节内外粘连等 引起的肩部疼痛和功能障碍 为主的综合症
颈肩腰腿痛的康复
煤医附院康复科 马素慧
颈椎病的康复
概述:颈椎间盘腿行性病变以及
由此继发的颈椎组织病理变化累 计颈神经根、脊髓、椎动脉、交 感神经引起的一系列临床症状和 体症
康复评定
颈型颈椎病 神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
混合型
康复治疗原则
颈型、神经根型、椎动脉型
颈椎病以非手术方法为主 脊髓型先试行非手术治疗如 无明显疗效应尽早手术治疗
椎间孔外型
临床表现
下腰痛及下肢放散痛 跛行
局部体症
1限局压痛2脊柱曲度改变3直 腿抬高试验阳性
影像学检查
X腰椎平片 CT MRI
康复治疗
快速牵引 慢速牵引
物理治疗
经皮阻滞疗法 关节松动术 推拿 自我锻炼
预防与预后
良好的做姿 腰背肌的锻炼
避免受凉和劳累
防止外伤
及早治疗
腰椎间盘突出症的康复
是指腰椎纤维环破裂和随和
组织突出压迫和刺激相应水 平的一侧和双测坐骨神经所 引起的一系列症状和体症
诱发因素
退行性变 职业特性 吸烟 心理因素 医院性损伤
体育运动
其它因素
分型
中央型 后外侧型
椎间孔内型
病因
肩部原因：肩周围肌肉及软组织
的损伤 肩外原因：颈椎病、颈椎间盘突 出症
康复评定
年龄 疼痛的部位和功能障碍的程度
X县平片
康复治疗
早期以疼痛为主的治疗
超短波、直流电离子导入、紫外线 和低 、 中频电疗
以关节活动度障碍为主的治疗 超短波、蜡疗、紫外线、中频电 疗、关节松动技术、功能锻炼