头皮屑和头皮脂溢性皮炎患者头皮脂类水平的检测
体格检查
正常——双侧等大、等圆，直径2-5mm，对光反射敏捷
椭圆形：青光眼、眼内肿瘤 形状不规则：虹膜粘连
瞳 孔
异常
形 状 与 大 小
瞳孔缩小：虹膜炎，有机磷中毒，毛果芸香碱、
吗 啡、 氯丙嗪等药物反应 瞳孔扩大：外伤，颈交感神经受刺激，青光眼绝
对期，阿托品、颠茄、可卡因等药物反应
双侧瞳孔不等大：颅内病变、中脑功能损害
三、颜面及其器官
（一）眼
视力 近视力 色弱：对某种颜色识别能力减弱 远视力
1、视功能检查
色觉
色盲：对某种颜色识别能力丧失
视野：反应黄斑中心凹以外的视网膜功能
睑内翻——沙眼
双侧——重症肌无力
上睑下垂
单侧——动眼神经麻痹 双侧——甲状腺功能亢进
2、眼睑异常
眼睑闭合障碍
单侧——面神经麻痹
眼睑水肿——肾炎、贫血、营养不良及血
2、方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见 于小儿佝偻病或先天性梅毒。 3、巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大称圆形， 相对颜面较小，头、颈部静脉充盈，见于脑积水。 落日现象：指由于颅内压增高，压迫眼球，形 成双目下视、巩膜外露的特殊表情。
4、尖颅（塔颅）：矢状缝和冠状缝过早闭合， 见于Apert先天性综合征。 5、长颅：颅顶至下颌部的长度明显增大，见 于马方综合征及肢端肥大症的病人。 运动异常： 活动受限——颈椎病 头部不随意的颤动——帕金森 与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征） ——严重主动脉瓣关闭不全
扁桃体分度：
I度：不超过腭咽弓 II度：超过腭咽弓 III度：达到或超过咽后壁中线
7、腮腺：
位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内，正常 腺体薄而软，一般不能触及轮廓。腮腺导管口开于上 颌第二磨牙相对的頬粘膜上 腮腺肿大见于;
头屑评估标准
1. 去屑产品功效评价.............................................................................. (1)2. 去屑产品功效评价方法.............................................................................. . (1)2.1. 实验室评估.............................................................................. (1)2.1.1. 按头屑的严重程度评分.............................................................................. . (1)2.1.2. 按马拉色菌菌量分级.............................................................................. .. (2)2.2. 受试者自评.............................................................................. (5)2.3. 仪器检测法.............................................................................. (6)头屑评定方法1. 去屑产品功效评价与脂溢性皮炎相比，头皮屑炎症反应较轻，除少数严重患者寻求药物治疗外，绝大多数患者将各类头屑洗发用品作为治疗首选。
头皮屑的发生与马拉色菌的感染密切相关的观点已得到广泛认可，关于去头屑产品功效，主要采用随机双盲自身对照研究，通过研究者评估、受试者自评及马拉色菌定量培养方法，比较试验前后两侧头皮的临床评分及马拉色菌量的变化来评价去头屑香波的功效，同时进行安全性评估。
溢脂性脱发的诊断检查方法有哪些
溢脂性脱发的诊断检查方法有哪些脂溢性脱发以男性多见，且脑力劳动者多于体力劳动者。
脂溢性脱发可能与人体的内分泌功能(主要是雄性激素)、精神状态、遗传以及某些药物因素有关，临床上一般将溢脂性脱发分为急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发两类。
溢脂性脱发的类别急性脂溢性脱发：头皮油质增多、痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。
慢性脂溢性脱发：头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒较重，男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或十几年后形成秃顶，但不易形成全秃，本病多发于青壮年男女，以男性多见，而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、散在的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能。
脂溢性脱发主要临床表现是以头顶及前额部位脱发(脱发【译】：是指头发脱落的现象，正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
)比较明显，并伴有头油较多的症状。
很多人误以为头油过多是造成脱发的主要原因，但从临床观察发现，头油过多并不是造成脱发的主要原因，头油多的人很多，但不见得个个都有脱发的现象，只有在头油分泌过多，而又不经常清洗，造成脂溢性皮炎的情况下，才可能导致脱发。
除了前面所叙述过的脂溢性脱发大多发生在青年人中，脂溢性脱发还有一个明显的特征，就是脱落的头发根上有白色的粘着物。
刚脱落的脂溢性脱发，如将其放在镜子辞光滑的物体上，它可以牢牢地粘在上面，这白色的粘着物，就是皮脂块。
辅助检查尚无统一的公认的实验室及其他辅助检查手段。
现较常用的有：1、机体内分泌功能检测毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如脑垂体、甲状旁腺、肾上腺、性腺等的功能在脂溢性脱发的病程中起着较重要的作用。
2、头部皮肤微循环检测微循环在毛发的生长和再生过程中起着重要的作用。
头皮毛囊位于皮下组织上部。
其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生有赖于毛细血管对毛囊提供足够的营养。
头皮屑检测
头皮屑相关菌群的检测一、头皮屑概述头皮屑是头皮或头发上肉眼可见的细小鳞屑，大多数学者认为本症是一种轻度的脂溢性皮炎。
头皮屑是角质层细胞不断从表皮脱落，和头皮分泌的皮脂及空气中的尘埃等混合在一起形成的。
头皮屑是不正常的脱屑过程，任何使角质层细胞代谢过快或皮脂分泌过多的因素如饮食、压力、遗传及健康状况都能诱发或加重头皮屑。
而与头皮屑有关的最重要的微生物是马拉色菌，自19世纪以来已有大量的临床及实验室相关研究证实该学说，实际上头皮应用抗真菌制剂与头皮屑的改善有明显的关系，头皮屑的反复发作给治疗带来一定的困难也与该菌的感染有关。
研究表明角质层细胞间脂质成分的减少，表皮屏障功能发生障碍使头皮屑患者对微生物、环境污染等因素更易感。
马拉色菌属是双相嗜脂性酵母菌，是人类皮肤上的正常菌，属条件致病菌，有研究表明马拉色菌在正常人群、头皮屑及脂溢性皮炎患者皮肤寄生的微生物中所占比例分别为46％、74％及83％。
二、马拉色菌的致病机理马拉色菌大多菌体含脂酶，以镶嵌形式存在于富含葡聚糖的细胞壁和(或)细胞膜系统。
由于这种真菌需要油脂来生长，因此它通常会感染脂腺发达区域，例如：头皮、脸部以及上半身。
当这些真菌繁殖速度过快时，细胞的自然更新过程就会受到干扰，瘙痒及皮屑就会出现。
其他研究还发现该菌属具有透明质酸、磷脂酶、脂氧合酶等活性，这些酶具有干扰细胞膜信号传递、损伤细胞膜等功能，从而导致疾病的发生。
该菌属还具有蛋白酶活性。
蛋白酶能分解角蛋白和胶原蛋白，为菌体提供氮源。
马拉色菌的过量繁殖会破坏头皮角质细胞和细胞间脂质层的紧密结构。
而头皮屑的反复产生和脱落，则使患者的头皮角质层厚度明显变薄。
有调查结果显示，长期头皮屑患者的头皮细胞平均不到10层。
比起正常人拥有的完全角化的25-35层紧密结合在一起的细胞足足少了2/3，这就严重削弱了头皮的防御屏障。
在健康的头皮上，马拉色菌和人类相安无事，头皮的易感性及头皮油脂分泌量会保持相对的平衡状态。
溢脂性脱发的检查与诊断
溢脂性脱发的检查与诊断脂溢性脱发的临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。
专家提醒，如果日常出现该病的症状，还需及早诊断，对症治疗。
溢脂性脱发常规检查1、专业医生的肉眼检查。
经验丰富的专业医生通过肉眼检查，再询问遗传、饮食、化学品接触等问题就可确定是否脂溢性脱发。
2、头发的牵拉检查。
若在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感，则应是休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等脱发类型。
3、内分泌检查。
激素水平的检查对雄激素型脱发的确定有非常重要的意义。
4、营养代谢检查。
恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
溢脂性脱发鉴别诊断1、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征人类毛囊分3种类型：无性、两性和男性毛囊。
无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊，位于睫、眉、枕、前臂和小腿。
两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平，位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。
而男性毛囊需要雄激素的存在，位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。
毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。
人类毛囊的生长周期可分为3期：生长期、退化期和休止期。
当梳头或洗发时脱落的发，多是休止期的发。
不同部位的发，生长周期不同，同一部位的发也是非同步生长、脱落的。
发的生长周期受机体内外多种因素的调节，包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。
头发：总平均数约10万根，最快生长期在15—30岁，平均生长速度为0.35mm/日，即每个月lcm。
一般头发的生长期为2～8年，休止期为1—4个月。
一般平均每天脱落25～100根头发;生长期与休止期发之比约为90：10。
男性头发的生长速度较女性快。
脂溢性皮炎的检查方法有哪些
脂溢性皮炎的检查方法有哪些一、脂溢性皮炎的诊断脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作，有的可局限于头部，有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒，搔抓可造成红皮病，毛囊炎，疖肿，淋巴结炎等，亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。
在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，自觉瘙痒，慢性经过，诊断较易。
中医病机及辨证：中医认为该病为先天禀赋异常或过食膏粱厚味，湿热内蕴，兼感风邪，郁于肌肤，湿热上蒸(油性脂溢)所致，或饮食不节，导致气血亏少，血虚而燥，肌肤失养(干性脂溢)而成。
二、脂溢性皮炎和其他皮肤病的鉴别诊断1.头面部银屑病损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米，刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
2.玫瑰糠疹好发于颈，躯干，四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑，初起为单个损害，称为母斑;母斑渐大，直径可达2～5cm 或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。
3.体癣损害边缘隆起而狭窄，境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害，瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。
4.红斑性天疱疮主要分布于面，颈，胸背正中部，开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性，(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
5.酒渣样皮炎不累及头皮部位，眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。
三、脂溢性皮炎需做的检查项目皮肤病特殊检查：皮损部分主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。
含吡硫翁锌、水杨酸的头皮洗护产品改善脂溢性皮炎的效果和安全性研究
含吡硫翁锌、水杨酸的头皮洗护产品改善脂溢性皮炎的效果和安全性研究作者：童欣云王晓慧仲少敏等来源：《中国美容医学》2017年第07期[摘要]目的：研究含吡硫翁锌、水杨酸的头皮洗护产品在改善脂溢性皮炎的头皮瘙痒、头屑和皮脂溢出方面的效果和安全性。
方法：入选33例有不同程度脂溢性皮炎的受试者，使用该头皮洗护产品。
分别在第0天、7天、28天随访，通过皮肤镜和黏着性头屑十级评分（ASFS）评价头皮屑严重程度；检测头皮皮脂分泌率、经皮水分丢失（TEWL）。
结果：受试者在使用含吡硫翁锌、水杨酸的头皮洗护产品后头屑明显减少，ASFS评分降低；皮脂分泌率和TEWL与基线相比明显下降。
仅1例在使用产品后出现面部发红，停用该单品后症状消失；其余人未出现不良反应。
结论：含吡硫翁锌、水杨酸的头皮洗护产品在改善脂溢性皮炎的头皮瘙痒、头皮屑和皮脂溢出方面有效而且耐受性良好。
[关键词]脂溢性皮炎；头皮屑；吡硫翁锌；水杨酸[中图分类号]R758.22 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）07-0068-03脂溢性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，头皮是最常受累的部位。
发病原因与糠秕马拉色菌的定植、皮脂分泌过多、遗传易感性以及免疫因素相关。
头皮脂溢性皮炎最轻型表现为头部单纯糠疹，即头皮屑，是一种头皮弥漫的、轻到中度、细小的白色或油腻性鳞屑，此外还有不同程度的头皮瘙痒、头皮皮脂分泌过多，部分患者可伴发雄激素性脱发。
目前，临床上对脂溢性皮炎的治疗主要是外用抗真菌药物、外用皮质类固醇激素类药物或者是用含有煤焦油或二硫化硒等的洗发产品。
但这些药物都存在有一定局限性，例如有的有刺激性、有些患者担心外用皮质类固醇激素或煤焦油的副作用，从而不能坚持用药，导致疾病反复发作。
宝龄赛因斯头皮洗护产品的主要成分是吡硫翁锌、水杨酸等，具备杀菌、抗炎、调节角化的作用。
本研究拟观察它们长期使用对于头皮脂溢性皮炎各项症状的改善情况及耐受性，现报道如下。
一款控油去屑洗发水的功效评价研究
2020年第24期广东化工第47卷总第434期 · 33 · 一款控油去屑洗发水的功效评价研究李幸锋，刘莲，粟雨桑，何海鸥*(珠海伊斯佳科技股份有限公司，广东珠海519000)[摘要]经已有文献总结，本文基于头皮生态健康建立一种控油去屑洗发水的功效评价方法。
方法：通过仪器测试、马拉色菌抑菌效果和受试者自评，评估测试洗发产品的控油去屑功效。
结果：使用测试洗发产品后，受试者的头皮角质层含水量增加，头皮油脂含量降低和头皮马拉色菌数量显著减少。
通过已有文献讨论，该方法可以客观地评价洗发产品的控油去屑功效。
[关键词]控油；去屑；功效评价[中图分类号]TQ [文献标识码]A [文章编号]1007-1865(2020)24-0033-03Research on Efficacy Evaluation of A Sebum Control and Anti-dandruff ShampooLi Xingfeng, Liu Lian, Su Yusang, He Haiou*(Zhuhai Easycare Technology Co., Ltd., Zhuhai 519000, China)Abstract: According to the literature, an evaluation method on effect of a sebum control and anti-dandruff shampoo was established based on scalp ecological health. Methods: The effect of the shampoo was evaluated by the test of instrument, the antibacterial effect of Malassezia and the subject's self-evaluation. Results: After using this shampoo, The content of the cuticle moisture increased, the content of the scalp sebum decreased, and the number of Malassezia was reduced significantly. Compared with the literature, this method can evaluate the effect of a sebum control and anti-dandruff shampoo objectively.Keywords: sebum control；anti-dandruff；efficacy evaluation有研究表明，仅次于脱发，头屑已成为困扰国民的第二大头发健康问题：我国大约有60 %的成年人不同程度地受到头屑问题困扰，其中15 %的人症状十分严重[1]。
头屑评估标准
1.去屑产品功效评价 (2)2.去屑产品功效评价方法 (2)2.1.实验室评估 (2)2.1.1.按头屑的严重程度评分 (2)2.1.2.按马拉色菌菌量分级 (3)2.2.受试者自评 (6)2.3.仪器检测法 (6)头屑评定方法1.去屑产品功效评价与脂溢性皮炎相比，头皮屑炎症反应较轻，除少数严重患者寻求药物治疗外，绝大多数患者将各类头屑洗发用品作为治疗首选。
头皮屑的发生与马拉色菌的感染密切相关的观点已得到广泛认可，关于去头屑产品功效，主要采用随机双盲自身对照研究，通过研究者评估、受试者自评及马拉色菌定量培养方法，比较试验前后两侧头皮的临床评分及马拉色菌量的变化来评价去头屑香波的功效，同时进行安全性评估。
关于头皮屑严重度评分方法目前没有具体的统一的评价标准，大多采用肉眼观察。
2.去屑产品功效评价方法2.1.实验室评估2.1.1.按头屑的严重程度评分头屑的严重程度评分（头皮粘附鳞屑评分，adherent scalp flaking score）。
国外的研究中最常采用的是“黏着性头屑十级评分法”，即0级表示无头屑（无），1-2级为小片粉状灰白粗糙鳞屑（少量），3-4级为小至中等大小屑片（轻度），5-6级为与头皮疏松相连的大而薄的屑片（中度），7-8级为大的黏着性屑片（明显），9-10级为与头皮紧密附着的白至黄色的较厚鳞屑（严重）。
参照依据：A randomized,double-blind,placebo-controlled trial ofketoconazole2%shampoo versus selenium sulfide2.5%shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff引文出处：/pubmed/8245236/试验中多将头皮分多个区域进行综合评分，或对皮屑最严重的区域评分，并以评分在某界定值以上作为受试者纳入的标准。
临床上将头皮屑程度分为4级：0=无鳞屑；1=轻度鳞屑；2=中度鳞屑；3=重度鳞屑；4=极重度鳞屑。
研究头皮屑与头皮脂溢性皮炎的区别和联系以及如何治疗好
研究头皮屑与头皮脂溢性皮炎的区别和联系以及如何治疗好？测定有头皮屑及头皮脂溢性皮炎患者与正常受试者头皮表面脂类水平及马拉色菌数量的差异。
方法：使用睇blⅡr咖于洗发后连续4天测量受试者额、顶、枕部头皮皮脂，并于第4天真菌镜检马拉色菌，记录马拉色菌数量。
结果：有头皮屑及头皮脂溢性皮炎组与正常对照组相比，马拉色菌数量显著增高，并用苦楝皮爽康治疗，结论：马拉色菌感染可能与头皮屑多和脂溢性皮炎有关。
用苦楝皮爽康治疗取得了非常好的临床效果。
头皮屑和头皮脂溢性皮炎的关系尚不清楚。
某些学者认为头皮屑是脂溢性皮炎的非炎性形式。
两病的病因不清，皮脂水平、马拉色菌数量与头皮屑和脂溢性皮炎的关系亦存在争议2。
本试验的目的在于研究头皮屑和头皮脂溢性皮炎患者头皮表面脂类水平及马拉色菌数量与疾病严重程度之问的关系。
研究对象选择有头皮屑或头皮脂溢性皮炎的患者柏例，男30例，女10例，年龄20—40岁。
其中头皮屑组19例，头皮脂溢性皮炎组2l例。
健康志愿受试者40例，其中男30例，女10例，年龄加一40岁。
在头皮毛发处广泛或局限地附着细小、松散不黏着、白色或灰色的鳞屑，为非炎性的头皮鳞屑脱落3。
脂溢性皮炎组：头皮上大片、黄色、油腻鳞屑积累形成的结痂覆盖炎症红斑3。
使用苦楝皮爽康止痒药、糖皮质激素、抗雄激素制剂、雌激素、免疫调节剂、抗抑郁类药物及抗真菌类药史，或头皮外用糖皮质激素、角质剥脱剂、免疫调节剂、抗真菌类药及其它治疗头皮屑和脂溢性皮炎的外用药者；试验期间使用其他洗发水、护发素、倒膜、媚油膏者，或头发使用吹风机、直染色约10 min后在显微镜下观察并记录马拉色菌密集程度。
在高倍镜下选取9个视野，记录9个视野马拉色菌孢子的总数。
头皮屑及头皮脂溢性皮炎组与对照组马拉色菌数量、平均每日睡眠时间及平均每周洗发次数的比较实验结果表明头皮屑及头皮脂溢性皮炎组与正常对照组相比，马拉色菌数量显著增高，具有统计学意义(P<0．05)。
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头皮屑和头皮脂溢性皮炎患者头皮脂类水平的检测李妍,涂平[摘要]目的探讨头皮屑及头皮脂溢性皮炎患者与正常受试者头皮不同部位表面脂类水平。
方法使用se-bu m eter于洗发后连续4天测量头皮屑及头皮脂溢性皮炎患者和健康对照者额、顶、枕部头皮皮脂。
结果头皮屑及头皮脂溢性皮炎组头皮表面脂量与额部在前3天、顶部在第2,3天、枕部在第2,3,4天均较对照组显著性增高,有统计学意义(P<0.05);头皮屑及头皮脂溢性皮炎组第1,2,3,4天额部、顶部头皮表面脂量均显著高于枕部(P<0.05)。
结论头皮屑及头皮脂溢性皮炎组和对照组同一天枕部头皮表面脂量明显少于额部和顶部,而额部和顶部的头皮表面脂量接近。
头皮屑及头皮脂溢性皮炎患者额、顶、枕部头皮表面脂量分别于第3,2,3天达到饱和。
[关键词]头皮屑;脂溢性皮炎;皮脂水平[中图分类号]R758.73[文献标识码]A[文章编号]1001-7089(2007)01-0019-03De tection of Sebum L eve ls on Scalp i n Patien ts w ith D andru ff and Seborrhe ic Der m atitisL I Y an,TU P i ng(D epart m ent of D er m atology and V enereology,P eking Uni versity F irstH osp ital,B eij i ng100034,China)Abstract:O bjective T o i nvesti gate t he d ifference o f t he sebu m lev els bet w een dandruff or seborrhe i c der m a titis patien ts and hea lt hy subjects.M ethod s Sebu m ete r w as used to m easure t he sebu m l eve l o f fronta l reg i on,cupular part and occ i p ital reg ion on four consecuti ve days a fter wash i ng ha ir.R esults T he sebu m level o f fronta l reg i on i n dandruff and seborrhe i c der m atitis w as si gn ifi cantl y h i ghe r t han tha t of occ i p ital reg i on,and the sebu m leve l of cupu lar part i n dandruff and seborrhe ic der m atitisw as a lso si gn ifi cantl y h i ghe r t han t hat o f occ i p ital reg ion i n these f our days(P<0.05).Conclusion T he sebum leve l o f o cci p ita l reg i on i n dandru ff and sebo rrheic de r m atiti s or i n the nor m a l con tro ls w as hi gher t han that of fron tal reg i on o r cupu l ar part,and t he sebu m l eve lw as not s i gnificantl y d ifferent be t w een fronta l reg i on and cupular part.T he h i ghest sebu m l eve l of fronta l reg i on or occipita l re-g i on i n dandruff and seborrhe i c de r m atiti s w as on the t h ird day,and the h i ghest sebu m l eve l o f cupular part was on t he second day.K ey words:D andruf;f Sebo rrheic de r m atiti s;Sebum levels随着生活水平的提高,头皮的健康状况日益受到重视。
头皮屑和头皮脂溢性皮炎的病因不清,许多因素都可使本病加重。
皮脂水平与头皮屑和脂溢性皮炎的关系亦存在争议[1]。
笔者对头皮屑和头皮脂溢性皮炎患者头皮表面脂类水平进行检测,结果报告如下。
1材料和方法1.1主要试剂及仪器夏士莲柔韧丰盈型洗发露200mL(购自联合利华股份有限公司),SEB UM ETER SM810测量仪(德国COURAGE+KHAZ AKA公司)。
1.2研究对象选择20~40岁除头皮屑或头皮脂溢性皮炎外无其他皮肤疾病患者40例,男30例,女10例;健康志愿受试者40例,其中男30例,女10例。
试验前2周无系统使用抗组胺药等止痒药、皮质类固醇激素、抗雄激素制剂、雌激素、免疫调节剂、抗抑郁类药物及抗真菌类药史,头皮无外用皮质类固醇激素、角质[基金项目]宝洁(中国)有限公司资助项目[作者单位]北京大学第一医院皮肤性病科,北京100034[作者简介]李妍(1981-),女,吉林省吉林市人,博士研究生,主要从事皮肤病临床工作。
剥脱剂、免疫调节剂、抗抑郁类药物、抗真菌类药及其他治疗头皮屑和头皮脂溢性皮炎的外用药史。
1.3试验方法1.3.1清洗期试验开始前给予每位受试者1瓶200mL夏士莲柔韧丰盈型洗发露,于第1~6天至少洗发2次,并于第7天洗发1次,同时记录第7天洗发时间。
1.3.2头皮表面脂量的测定试验室温度20e,空气湿度40%,受试者在皮脂测定前3h内勿从事剧烈运动,无显性出汗,并静坐20m in,分别于第7天洗发后第24,48,72,96h测定头皮表面脂量,测试部位共取6点,距离头皮中线两侧约3c m,纵向分别于距离前发际3c m处、顶骨结节、枕骨结节,测试时将头发拨开暴露头皮。
使用SEB UMETER S M810测量仪0.1 mm厚、64mm2胶带于测量部位按压30s后读数,双侧部位取最高测定值记录。
1.3统计学处理采用SPSS11.5统计软件进行资料处理。
2结果2.1头皮屑和头皮脂溢性皮炎组每日不同部位及同一部位不同时间头皮表面脂量的比较 见表1。
头皮屑及头皮脂溢性皮炎组第1,2,3,4天额部头皮表面脂量显著高于枕部头皮表面脂量,顶部头皮表面脂量亦显著高于枕部(P 均<0.05),而额部头皮表面脂量与顶部头皮表面脂量差异均无显著性(P 均>0.05)。
头皮屑及头皮脂溢性皮炎组额部头皮表面脂量前3天显著递增,具有统计学意义(P 均<0.05)。
顶部头皮表面脂量仅第1,2天差异有显著性(P <<0.05),第2天即达到较高的值,第3,4天差异无显著性(P 均>0.05)。
枕部头皮表面脂量前3天均明显增高,具有统计学意义(P 均<0.05)。
2.2 对照组每日不同部位及同一部位不同时间头皮表面脂量的比较 见表2。
正常对照组第1,2,3,4天枕部头皮表面脂量显著低于额、顶部头皮表面脂量,差异有显著性(P 均<0.05),而额部头皮表面脂量与顶部差异均无显著性(P 均>0.05)。
正常对照组额部头皮表面脂量在前4天持续显著增高,具有统计学意义(P 均<0.05)。
顶、枕部头皮表面脂量均在第1,2,3天显著增高,有统计学意义(P 均<0.05)。
2.3 头皮屑及头皮脂溢性皮炎组和对照组不同部位头皮表面脂量曲线 见图1。
头皮屑及头皮脂溢性皮炎组头皮表面脂量额部前3天显著升高,第4天增高不明显;对照组额部在此4天均显著增高。
顶部头皮表面脂量头皮屑及头皮脂溢性皮炎组仅在前2天显著增高,对照组在前3天显著增高。
枕部头皮表面脂量头皮屑及头皮脂溢性皮炎组与对照组均在前3天显著增高。
表1 头皮屑和头皮脂溢性皮炎组每日不同部位及同一部位不同时间头皮表面脂量的比较(L Ä∕c m 2)部位24h 48h 72h 96ht 1P 1t 2P 2t 3P 3t 4P 4t 5P 5t 6P 6额部154.7?63.5188.5?46.4221.1?103.1210.3?104.5-0.7940.000-4.8070.000-4.3070.000-2.3660.023-1.5760.1231.2400.222顶部152.6?55.7199.6?87.1206.0?92.9208.0?82.0-3.9970.000-3.8860.000-4.8490.000-1.0620.295-1.5230.1360.4310.669枕部98.7?44.1123.1?48.7139.1?49.8145.2?56.4-4.3920.000-6.0260.000-5.8860.000-2.8510.007-2.7550.009-1.2770.209t 110.239-0.8901.4350.153P 110.8130.3790.1590.879t 125.5167.7165.8254.531P 120.0000.0000.0000.000t 136.7037.1745.3005.991P 130.0000.0000.0000.000注:t 1,P 1为24h 与48h 比较;t 2,P 2为24h 与72h 比较;t 3,P 3为24h 与96h 比较;t 4,P 4为48h 与72h 比较;t 5,P 5为48h 与96h 比较;t 6,P 6为72h 与96h 比较;t 11,P 11为额部与顶部比较;t 12,P 12为额部与枕部比较;t 13,P 13为顶部与枕部比较。
表2 对照组每日不同部位及同一部位不同时间头皮表面脂量的比较(L Ä∕c m 2)部位24h 48h 72h 96ht 1P 1t 2P 2t 3P 3t 4P 4t 5P 5t 6P 6额部124.4?54.1144.4?50.2165.4?50.1182.4?48.7-3.7120.001-5.1860.000-7.6970.000-4.4230.000-5.8640.000-2.8570.007顶部132.0?51.7153.1?49.5178.4?46.9184.7?46.5-3.1370.003-5.2590.000-5.9310.000-3.8980.000-4.6760.000-1.1140.272枕部82.9?43.695.9?35.3118.1?46.1119.2?50.4-2.9130.006-5.2890.000-4.0340.000-4.6620.000-3.2700.002-0.1750.862t 11-0.969-1.0281.448-0.283P 110.3390.3100.1560.778t 125.1437.4337.2668.188P 120.0000.0000.0000.000t 137.4108.6748.6078.930P 130.0000.0000.0000.000注:t 1,P 1为24h 与48h 比较;t 2,P 2为24h 与72h 比较;t 3,P 3为24h 与96h 比较;t 4,P 4为48h 与72h 比较;t 5,P 5为48h 与96h 比较;t 6,P 6为72h 与96h 比较;t 11,P 11为额部与顶部比较;t 12,P 12为额部与枕部比较;t 13,P 13为顶部与枕部比较。