牙体牙髓重点试题-名解填空简答
名解6分×7，填空1分×15，问答4个致龋性牙菌斑
名解
1.标准法（standardized system）：
适用于较直根管的根管预备方法，用较小器械探查和疏通根管后确定根管工作长度，根管预备时从小到大逐号使用器械，每根器械均完全到达工作长度。
2.chief complain：The form of the notation should be a few simple phrases in the patient’s own
words that describe the symptoms causing the discomfort.
3.窝沟封闭/点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant）：
指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力的一种有效防龋方法。
4.磨牙症：
睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识地磨牙习惯者。
5.根尖周致密性骨炎（Periradicular condensing osteitis）：
根尖周组织受到长期轻微缓和的刺激，患者机体抵抗力较强时，根尖部牙槽骨不发生吸收性破坏，而表现为骨质增殖，形成围绕根尖周围的一团致密骨，其骨小梁结构比周围骨组织更致密。实质为一种防御性反应，在增生的骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布。
6.闸门控制学说（gate control theory）：
在脊髓灰质区的胶质中有闸门装置，它控制着传入冲动向中枢转递。在闸门开。放时，冲动可以通过；而闸门关闭时，则冲动不能通过。同时，较高级的大脑中枢也可向下传出冲动，调节该闸门装置。
7.三明治技术（sandwich technique）：
采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体组织缺损修复的技术称为夹层技术。
8.牙髓牙本质复合体（pulpodentinal complex）：
牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体。
9.玷污层（smear layer）：
备洞时高热磨削，切下的牙本质微屑中有机物变性, 与被切断小管的溢出液、唾液和一些微生物相混合，在钻磨压力作用下使之贴于洞壁形成牙本质玷污层，也称微屑层或涂层。厚度
0.5~5mm，并进入牙本质小管形成管塞。一般的冲洗方法不能除去。
10.可复性牙髓炎（reversible pulpitis）:
牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，若彻底去除刺激因素并适当治
疗，患牙牙髓可恢复原有状态，若刺激继续存在，则炎症继续发展为不可复性牙髓炎。11.再矿化治疗(remineralizative therapy)：
采用人工方法使脱矿釉质或牙骨质再矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。
12.继发龋（secondary caries）：
龋病治疗后，充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合留有小缝隙等导致的龋病。（或龋未去净？）
13.猛性龋（rampant caries）：
急性龋的一种，病变进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，又称放射性龋。
14.直接盖髓术（direct pulp capping）：
用药物直接覆盖牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。常用盖髓剂？
15.间接盖髓术（indirect pulp capping）：
将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面，以保存牙髓活力的方法。（主要用于治疗无牙髓炎临床表现的深龋患牙）
16.静止龋（arrested caries）:
龋病发展到某一阶段时，原有致病条件消失，龋病不再继续进行，损害仍保持原状的特殊龋损害。
17.逐步后退法（step-back technique）：
可用于轻中度弯曲或直根管的根管预备方法，先用小器械从根尖开始预备，逐渐用较大的器械向冠方后退预备，以避免标准技术在弯曲根管中产生的预备并发症并预备出较大锥度。
18.固位形（retention form）:
防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
19.抗力形（resistance form）：
使充填体和余留牙体组织获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
20.获得性膜（acquired pellicle）：
唾液蛋白或糖蛋白吸附在牙面上形成的生物膜。作用4点。
21.逆行性牙髓炎（retrograde pulpitis）：
牙周病时，深牙周袋内的细菌通过根尖孔或侧支根管侵入牙髓引起的牙髓炎。
22.根管工作长度（working length）：
从牙冠部参照点（切缘、洞缘或牙尖）到根尖部牙本质牙骨质界的距离。
23.初尖锉（initial apical file）：
到达根管工作长度并与根管壁有摩擦感的第一根锉，其尖部直径代表牙本质牙骨质界处根管的大小。
24.残髓炎（residual pulpitiis）：
经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了有炎症牙髓的根管导致的一种慢性牙髓炎。
25.安抚治疗：
适用于无自发痛，激发痛明显或备洞过程中及其敏感的深龋患牙的治疗方法，将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状。
26.酸蚀症（erosion）：
因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病，脱矿过程与酸的关系明确，与细菌无关。
27.成牙本质细胞：
是一种特殊的牙髓结缔组织细胞，具有形成牙本质的作用，是牙髓牙本质复合体的特征细胞。
28.牙菌斑（dental plaque）：
软而粘的未矿化的细菌性沉积物，粘附于牙面或软组织上，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。细菌在其中生长、繁殖、衰亡，进行复杂的物质代谢活动。一定条件下，其代谢产物可造成牙体、牙周组织的破坏。
29.临界pH:
牙菌斑存在时，牙面局部pH才可能达到临界值5.5，pH小于该临界值才会发生釉质脱矿。
30.牙髓电活力测验（electric pulp test）：
通过牙髓电活力测试仪，检测牙髓神经成分对电刺激的反应，主要用于判断牙髓是否坏死。
https://www.360docs.net/doc/074791126.html,ler：
Miller化学细菌学说的提出者。该学说认为口腔中细菌等微生物发酵碳水化合物产酸，使釉质脱矿，细菌沿牙本质小管进入造成牙本质溶解；在蛋白溶解酶的作用下，牙本质有机质溶解，最终牙本质崩溃，形成腔洞。
32.根尖基点/根尖止点/生理性根尖孔：
根尖部牙骨质与牙本质交界处形成的根管狭窄区，是牙髓组织与牙周组织的分界部位，也是临床根管预备和根管充填的终止点。
33.引菌作用：
受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位的现象。当牙齿出现营养或
代谢障碍时，血液中的细菌容易聚集，定植在该牙牙髓组织中，引起牙髓炎症。
34.微渗漏：
由于备洞时洞缘釉质壁未进行很好的修整和洞面角设计不完善，或因为充填材料固缩导致修复体与牙体组织间未形成很好的边缘封闭，两者界面出现的缝隙，易致继发龋。
35.混合层：
在牙本质的粘接修复中，牙本质表面经处理剂处理形成蓬松的胶原纤维网，底胶粘接剂将进入蓬松的胶原纤维网，固化后，与胶原纤维网形成相互扣锁作用，是牙本质粘接修复中，粘接力的主要来源。
36.深龋：
指龋病进展到牙本质深层，临床检查一般可见很深的龋洞，患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛，但刺激去除后，症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别。
37.自发痛，激发痛：
未受到外界刺激而发生的疼痛。受到外界刺激发生的疼痛。
38.窝洞：
采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，按要求备成的洞形。有一定的形状，能容纳和支持充填材料，达到恢复牙体形态和功能目的。
39.垫底（basing）：
在洞底(髓壁和轴壁)垫一层足够厚度（>0.5mm）的材料，隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成窝洞，承受充填压力和咀嚼力的作用。
40.龋病（dental caries/tooth decay）：
在细菌为主的多因素作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。
41.根管治疗术（root canal therapy）：
采用专门的器械和方法对根管进行清理、成形（根管预备），有效的药物对根管进行消毒灭菌（根管消毒），最后严密填塞根管并行冠方修复（根管充填），从而达到控制感染，修复牙体硬组织缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生的目的。
42.牙本质过敏症（dentine hypersensitivity）：
牙齿受到生理范围内的刺激，包括机械、化学、温度、渗透压等时出现的短暂、尖锐的疼痛或不适的现象。（症状而非疾病）
43.融合牙（fused teeth）:
压力等原因导致的两个正常牙胚融合形成的牙。
44.牙体牙髓病学：
研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
45.鸠尾固位（dovetail）：
外形似斑鸠尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部构成的一种机械固位结构，借助峡部的扣锁作用防止充填修复体从与洞底呈水平方向的脱位。
46.牙内吸收(internal resorption)：
正常的牙髓组织肉芽性变，分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，导致髓腔壁变薄，严重者可致病理性牙折。
47.氟牙症（dental fluorosis）：
氟摄入过多导致的釉质白垩色到褐色改变，甚至实质缺损。
48.畸形中央尖（abormal central cusp）：
？下颌前磨牙多见，多位于牙合面中央窝处，呈圆锥形隆起。
49.牙震荡（concussion of the teeth）:
是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。
50.楔状缺损（wedge-shaped defect）：
牙齿唇颊面颈部的呈楔形的慢性硬组织缺损。因3。
51.不可复性牙髓炎（irreversible pulpitis）:
一类病变较为严重的牙髓炎症，可在牙髓局部或波及全部牙髓，炎症中心可有程度不同的化脓或坏死，牙髓几乎没有恢复正常的可能，病变自然发展的终点均为全部牙髓坏死。
52.急性根尖周炎（acute apical periodontitis）：
？从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的过程，是一个病变程度由轻到重，范围由小到大的连续过程。
53.慢性根尖周炎（chronic apical periodontitis）:
指根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。
54.盖髓术（pulp capping）：
一种保存活髓的方法，在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变。
55.根尖切除术（apicetomy）：根尖切除术是通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根
尖残端，利用血块机化而使钙化物质沉积，以促进根尖周病愈合的外科方法。
56.根管预备（root canal preparation）：
根管治疗术的关键步骤，主要通过机械和化学的方法实现清理和成形的目的。即去除根管系统内的感染物质；将根管制备成有利于冲洗、封药和充填的形态。
57.牙髓坏死（pulp necrosis）:
？由各型牙髓炎、外力、温度、化学刺激或微渗漏导致的牙髓组织严重营养不良及退行性变，当血液供应严重不足可发展为牙髓组织坏死。
58.牙隐裂（cracked tooth）：
发生在牙冠表面的不易被发现的、非生理性的细小裂纹。
59.牙脱位（dislocation of the teeth）：
牙受外力作用而脱离牙槽窝，可向牙合方或根尖方向脱位。
60.釉质发育不全（enamel hypoplasia）：
牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。
61.意外穿髓：
窝洞制备过程中，由于对髓腔解剖不熟悉、髓腔解剖结构的变异或操作不当等原因导致的对健康牙髓的意外暴露。
62.脱矿:
在酸的作用下，牙齿矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出。
63.再矿化：
钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿釉质中或釉质表面的过程。这些离子可以来自唾液或合成的再矿化液等，也可以是由源性的，由于组织早期脱矿溶解的矿物质再沉积，或者是这些因素的结合。
64.牙髓钙化（pulp calcification）：
牙髓血液循环发生障碍时，牙髓组织营养不良，出现细胞变性、钙盐沉积，形成微小或大块的钙化物质，包括髓石和弥漫性钙化两种形式。
65.牙髓切断术（pulpotomy）：
切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法。
66.根尖诱导成形术（apexification）：
牙根未完全形成之前，发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和（或）根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育
和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。
67.龈上菌斑:
未矿化的细菌性沉积物，牢固地黏附于牙面或修复体表面，由黏性基质和嵌入其中的细菌构成。
填空
1.牙髓中神经纤维有
A纤维和C纤维。
2.树脂IV类洞修复短斜面原因
增加粘结力、减少微渗漏、美观。
3.引起根尖周炎免疫反应的抗原物质有
细菌及其代谢产物（荚膜、纤毛和胞外小泡，内毒素，酶，代谢产物）或某些根管治疗药物。
4.深龋治疗前应判断
牙髓是否充血和软龋能否去净。
5.牙本质敏感症的主要发病机制是
流体动力学说。
6.早期龋典型病理改变是
表层下脱矿。
7.牙本质敏感症对
冷热、酸甜、渗透压及机械刺激敏感。
8.细菌引起牙髓根尖损害主要致病机理是
细菌及其产物直接致炎和免疫反应。
9.牙脱位并发症有
牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽骨吸收。
10.龋洞内息肉的三个来源：
牙髓息肉、牙周膜息肉、牙龈息肉。
11.慢性牙髓炎分型：
慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。
12.窝洞分类：36邻面颈1/3龋坏制备的洞是II类洞；12 腭面窝龋坏制备的洞是I类洞；6远中
邻面龈1/3处的龋坏所制洞型为II类洞；7颊面沟处的龋坏所制洞型为I类洞。
13.一般水中含氟量以1ppm（1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。我国
水中氟的适宜浓度是0.5-1ppm(mg/L)。
14.牙髓具有特点，这些特点使牙髓的损伤一般都，易产生。
1.被无让性的牙本质包围，
2.机制富含纤维且有黏性，
3.无有效的血液侧支循环。
4.感觉
功能单一。难以恢复。疼痛
15.E namel hypoplasia 根据致病性质不同分为
釉质发育不全和釉质矿化不全。
16.根管工作长度，是从到进行测量，一般比牙长度短。
切缘、洞缘或牙尖到根尖牙本质牙骨质界。1mm
17.为了描述方便，通常人为地将平滑面菌斑分为3层，即
菌斑-牙界面，中间层（稠密微生物和菌斑体部）和菌斑表层。
18.牙本质龋损在光镜下可看到若干区域，包括
坏死崩解层、细菌侵入层、牙本质脱矿区、再矿化区以及修复性牙本质层。
19.窝沟发生龋坏时，首先在窝沟侧壁产生损害，最后扩散到基底。龋损沿着釉柱方向发展而加
深，达到牙本质，然后沿釉牙本质界扩散。
20.好发特点。过小牙多见于
上颌侧切牙、第三磨牙和额外牙。
畸形中央尖多见于
下颌前磨牙（尤5）。
牙内陷常见于
上颌侧切牙。
釉珠多位于
磨牙根分叉内或附近或见于釉牙骨质界附近的根面上。
额外牙多发生于
上颌两中切牙之间。
楔状缺损好发于
上下颌尖牙和前磨牙。
恒牙列中，下颌第一磨牙患龋率最高，其次是下颌第二磨牙、以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等，患龋率最低的是下颌前牙。乳牙列中患龋率最高的是下颌第二乳磨牙。
临床上牙髓息肉一般见于青少年患者。
21.糖的致龋作用与其种类、摄糖量和摄入频率有关。菌斑细菌致龋的基础是糖代谢。
22.引发牙髓感染的途径主要有
牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径、血源感染。
23.根管治疗由三大步骤组成。
根管预备、根管消毒、根管充填
24.窝洞的基本固位形有：
侧壁固位、鸠尾固位、倒凹固位、梯形固位。
25.牙菌斑是牙面菌斑的总称，依据所在部位可为
龈上菌斑和龈下菌斑。
26.深龋常用的治疗方法为
垫底充填,安抚治疗,间接盖髓术。
27.The major diagnosis methods of dental caries include
视诊、探诊、温度刺激试验、X线检查、透照。
28.从洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素，研究表明，0.5mm厚的牙本质
可减少有毒物质对牙髓的影响达75%，1mm厚牙本质减少90%，2mm厚牙本质则使牙髓地反应很小。
29.窝洞是由洞壁、洞角、洞缘基本结构组成。
30.龋病治疗中，垫底部位只限于
合面髓壁和邻面轴壁。
31.龋病治疗的目的：
终止病变的发展、保护牙髓、恢复牙齿的形态和功能、维持与临近软硬组织的正常生理解剖关系。
32.引起牙髓感染最常见的原因是
龋病。
33.根面龋的主要致病菌是
放线菌。
34.窝洞制备特点：后牙鸠尾峡的宽度一般为
颊舌牙尖间距的1/4-1/3。
35.当两颗可疑牙均在上颌后牙区，若采用选择性麻醉法进行诊断时，应对位置相对靠前的牙
行局部麻醉。（因支配后牙腭根的神经由后向前走行）
36.急性牙槽脓肿是指
急性化脓性根尖周炎。
37.脱位牙再植后最好的愈合方式是牙周膜愈合。脱位牙再植后愈合方式：
牙周膜愈合、骨性粘连、炎症性吸收。
38.可复性牙髓炎对冷刺激最敏感。
39.各型牙内陷中最严重的是牙中牙。
40.只在感染根管内出现的牙髓感染的特有病原菌是
牙髓卟啉单胞菌。
41.多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需2周，用金属砷失活恒牙牙髓，一般封药时间为2～
4天（1~2）。
42.为了便于清洁，防止继发龋，邻面洞的龈缘与邻牙之间的间隙宽度至少应为0.5mm。
43.浅龋最常用的常规诊断方法是X线检查。
44.慢性牙髓炎疼痛特点
无剧烈自发痛，可有不明显的阵发性隐痛或每日定时钝痛，有长期冷热刺激痛。
45.牙本质中龋时，牙本质牙髓复合体产生的变化是
形成修复性牙本质。
46.患者32岁，左侧下后牙疼痛就诊。查左下6牙合面见银汞充填，叩诊轻度疼痛，冷刺激迟
缓性疼痛，X线片示充填物已达髓腔，未见根充影像，根尖情况正常。诊断为？残髓炎。
47.急性根尖周炎应急处理的主要原则是
开髓引流、切开排脓、去除刺激、调牙合磨改、消炎止痛。
48.用于盖髓的氢氧化钙制剂的pH值9-12。
49.热刺激的温度应高于60℃。冷刺激温度应低于10℃。
50.有的合面(窝沟)龋呈锥形，底部朝牙本质，尖向牙釉质表面，有这类临床特征的龋病又称
潜行性龋。
51.特纳牙是指
乳牙根尖周严重感染影响继承恒牙所引起的釉质发育不全。
52.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有传导性。
53.酚醛树脂的成分中加入氢氧化钠的作用是加速树脂的聚合。
54.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用牙髓塑化疗法。
55.菌斑内细菌间的相互关系为共生、拮抗、竞争共存。
56.脱色疗法使用的药物为
30%的过氧化氢或10%~15%的过氧化尿素等。
57.临床上急性根尖周炎的疼痛达到最高峰是在
骨膜下脓肿期。
58.若上颌侧切牙切缘出现牙釉质发育不全表示致病因素已延续到
出生后第2年。
【出生后一年：上136下1236；二年：上2；二年后：上下457。】
59.银汞合金充填后进行打磨抛光的目的是
减少继发龋。
60.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选
调牙合治疗。
61.根折常发生于
成熟恒牙根尖1/3。
62.一般情况下，主尖锉应比初尖锉大
(2~)3个器械号。
63.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为
间接盖髓。
64.四环素内脱色法所用的脱色剂是
30％过氧化氢。
65.龋病的药物治疗适用于
未成洞的浅龋。
66.意外穿髓，穿髓孔直径＜0．5mm的恒牙可选用
直接盖髓术。
67.对于牙本质过敏首选的治疗方法有药物脱敏。
68.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙明显不同，可判断患牙牙髓是否坏死。
69.温度刺激出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表明牙髓正常。
70.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是过饱和的氢氧化钠液。
71.蚀刻法复合树脂的粘接机理机械粘结。
72.牙体修复是一项生物性治疗技术，备洞时，洞侧壁的釉质壁必须与釉柱方向平行。
73.奶瓶龋好发于
上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的牙合面。
74.临床常用的酸蚀剂是
30％～50％磷酸。
75.口内形成瘘管多为
慢性根尖脓肿。
76.隐裂可用的检查方法有
咬诊、探诊和染色法。
77.氟化水源防龋的最佳年龄是
6m～18岁。
78.发现后牙牙合面呈杯状磨耗，提示可能有
紧咬牙。
79.乳牙患龋达高峰的年龄是
7～8岁。
80.可引起颌骨骨髓炎的根尖周病是
急性化脓性根尖周炎。
81.牙本质的敏感性与其通透性密切相关，内层牙本质的通透性为外周牙本质面积的
8倍。
82.釉质成形术系指釉质表面的再成形，磨去的釉质部分应少于釉质厚度的
1/3。
83.隐裂发生最多的牙齿是
（上颌）第一磨牙。
84.复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成45°角短斜面。
85.在嵌入性脱位的患牙发生牙髓坏死率为96％。
86.第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后一年内。
87.部分脱位的患牙局麻下复位结扎固定时间为
4周。
88.急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是
前者主要为咬合痛，后者自发性持续性跳痛。
89.急性浆液性根尖周炎的主要主诉症状是
患牙咬合痛。
90.FC活髓切断术时FC小棉球应放置的时间一般为3分钟。
91.前牙鸠尾峡的宽度一般为邻面洞舌方宽度的
1/3～1/2。
92.畸形中央尖属于牙形态异常。
93.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明患牙为
慢性牙髓炎。
94.哺乳期用奶瓶喂奶的幼儿有时易患奶瓶龋。
95.随着年龄的增加，根管工作长度不断减少。
96.合面洞深应为1．5～2mm。
97.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了
防止牙体折裂。
98.左上6为牙髓炎可疑牙，以冷水做测验，正常对照牙应选择右上6。
99.上颌第一磨牙各面易患龋病的顺序为
牙合面，近中面，腭面，颊面，远中面
100.H e面洞是由一个髓壁和4个侧壁构成。
101.氟牙症色素位置较浅，轻中度着色病变在釉质外层的1/4～1/3处。
102.温度刺激出现疼痛但刺激去除后疼痛即刻消失，表明患牙为可复性牙髓炎。103.急性根尖周脓肿的切开排脓时间是
4～5天。
104.临床上最常用的热诊法是热牙胶法。
105.有垂直的叩痛，通常是根尖周炎的诊断依据。
106.间接盖髓术预后影响因素有
年龄、牙髓暴露的类型、范围、位置、时间、边缘渗漏、全身因素等。107.当牙髓出现轻度炎症时，细菌侵入牙本质距牙髓的距离应少于1．1mm。
【明显炎症0.5mm，牙髓内检出细菌0.2mm】
108.急性牙髓炎时，一侧上下颌均有放散性疼痛，可疑牙鉴别诊断可用选择性麻醉。
109.乳牙最易患龋的牙面是乳切牙近中面和唇面。
110.乳牙常会产生沿牙颈部环绕牙冠的龋蚀称环状龋。
111.畸形中央尖最可能出现在牙冠的牙合面中央窝。
112.热牙胶作牙髓活力测验，操作正确的是置于牙唇(颊)面或舌（腭）面的中1/3处。
113.特纳牙常见于
前磨牙。
114.治疗牙本质过敏症的机制是
使牙本质小管直径变小或封闭。
115.活髓切断术的原理是利用牙髓的形成牙本质功能。
116.按发病情况和发展速度龋病可分为急性龋、慢性龋、继发龋。
117.根管治疗中，凡旋转使用的器械，不应该旋转超过180°。
118.窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是咬合高点。
119.牙髓炎的主要病因是细菌感染。
120.临床最常用的根管消毒方法为药物消毒。
121.热痛冷缓解可见于
急性化脓性牙髓炎。
122.患者，24岁，长期进食酸甜食物时右下后牙不适。查：右下67合面龋洞，探质软，中等深，稍敏感，冷水进洞后稍敏感，该患牙应诊断为中龋。
123.患者45岁，左上后牙食物嵌塞1年多就诊。查左上第二前磨牙深龋达髓腔，牙髓无活力，叩诊略感异常，X线片见根尖周透射区3～5mm，边界不清，周围骨质疏松。该牙应诊断为慢性根尖脓肿。
124.活髓切断术成功的关键因素无菌操作。
125.在两位数标记法的牙位纪录中，54代表
右上第一乳磨牙。
126.年轻恒牙深龋进行再矿化治疗时，软化牙本质再矿化的时间大约是
10～12周。
127.龋病的病源因素为细菌。
128.邻面龋患龋率最高的年龄为老人。
129.能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩余牙本质的有效厚度为
2mm以上。
130.诊断邻面龋最准确的方法是咬合翼片。
131.复面洞制备时阶梯的髓壁与
牙合面平行。
132.后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于
洞底轴髓线角靠近中线处。
133.龋损在什么阶段时就开始产生牙髓反应
牙本质中1/3。
134.银汞合金中白合金粉由以下几种金属组成
银、锡、铜、锌
135.牙本质粘接剂的粘接方式主要是
机械与化学性粘接。
136.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底，因其会影响树脂聚合。
137.牙隐裂的典型临床症状是定点咀嚼痛，其最常用的治疗方法是调牙合脱敏。
138.牙菌斑形成过程分三个阶段，
获得性膜的形成和初期聚集，细菌迅速生长繁殖，菌斑成熟。
139.牙本质过敏症常用的脱敏药物有
0.76%单氟磷酸钠凝胶，75%氟化钠甘油。
140.覆盖所有牙尖的嵌体是高嵌体。
141.引起牙髓病的化学刺激主要来自
窝洞的消毒药物、垫底物和充填物。
142.标准规格根管扩锉针的工作长度为16mm，锥度为0.02，即指从扩锉针尖端向柄部上移1mm，扩锉针直径即增加0.02mm。
143.牙髓活力测定方法有
温度测试、牙髓电活力测试、试验性备洞、选择性麻醉。
144.楔状缺损根据缺损程度，可分为浅、中、深三型。
145.大多数患牙都对温度刺激表现敏感的牙髓炎是多根牙慢性溃疡性牙髓炎。
146.若正在接受根管治疗而根尖周损害仍在继续加重，应考虑根尖周有放线菌感染的可能。
147.理想的根管冲洗剂能
有效杀灭细菌、溶解坏死组织、润滑根管、去除玷污层，对健康组织无刺激。
148.根管预备的三个原则：
尽量清创、适当成形、最大保存。
简答或论述
1.根管充填质量的评价。
○1充填物与根管壁紧密贴合，严密封闭整个根管系统；○2充填物内部致密，无空隙；○3充填物末端到达牙骨质牙本质界；○4最小限度地使用根管封闭剂；○5X线示充填物到达牙骨质牙本质界，无明显超填和欠填。
2.简述获得性膜的作用。
修复或保护釉质表面；为釉质提供有选择的渗透性；影响特异性口腔微生物对牙面的附着；
作为菌斑微生物的底物和营养。
3.简述牙有哪些形态异常。
1)过小牙、过大牙、锥形牙；2）融合牙、双生牙、结合牙；3）畸形中央尖；4）牙内陷,据
牙内陷的深浅和形态变异可分畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙；5）釉珠。
4.急性牙髓炎的临床表现及鉴别诊断。
疼痛特点：1）自发性阵发性尖锐疼痛，化脓时可搏动性跳痛；2）夜间发作或加剧；3）温度刺激加剧疼痛，牙髓化脓或部分坏死可热痛冷缓解；4）疼痛不能定位。
体征：1）患牙可查及深龋或其他牙体硬组织疾患或充填体，或可查到深牙周袋；2）探诊常有剧烈疼痛；3）温度试验患牙极为敏感，刺激去除后疼痛会持续一段时间；4)炎症牙髓早期叩诊无明显不适，晚期波及牙周膜可有垂直方向的叩诊不适。
鉴别诊断：1）三叉神经痛；2）龈乳头炎；3）上颌窦炎。
5.急性化脓性根尖周炎的排脓途径。
1）通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓；2）通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓；
3)通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。
6.深龋的治疗原则。
1）停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。去除龋坏组织，消除感染是其关键步骤。2）保护牙髓。深龋治疗时防止对牙髓机械、温度的刺激。3）正确判断牙髓状况。是深龋治疗成功的基础，应结合临床检查，包括视探叩诊等，必要时作牙髓温度测试、电测试及X线检查。
7.牙髓活力温度测验的临床意义。
1）无反应，提示牙髓已坏死。但在下列情况可出现假阴性反应：牙髓过度钙化；根尖未完全形成；近期受外伤的患牙；患者在检查前使用过了止痛药或麻醉剂等。
2）出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙髓正常。
3）产生疼痛但刺激源去除后疼痛即刻消失，表明可复性牙髓炎的存在。
4）疼痛反应在去除刺激源后仍然持续一定时间，表示牙髓存在着不可复性炎症。一般情况下，急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛；慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛。此外，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。
8.简述氟化物的抗龋机制。
1）氟离子进入釉质，与羟磷灰石作用形成氟磷灰石，增强釉质耐酸性。2）牙面氟浓度增加能改变唾液-牙齿界面的脱矿和再矿化过程，促进早期龋再矿化。3）氟化物改变口腔生态环境，不利于细菌生长，还能抑制细菌的糖酵解过程，影响细胞内和细胞外多糖的合成。
9.简述龋病的诊断方法。
1）视诊。牙面有无黑褐色或白垩色改变，有无腔洞形成。2）探诊。探查龋损部位有无粗糙、勾拉、嵌入的感觉，龋洞有无变软，是否酸痛或过敏；还可探查龋洞的部位、大小、深度，有无穿髓孔等。3）温度刺激试验。龋洞深达牙本质时可对冷热、酸甜刺激敏感或酸痛。4）X线检查。有无透射影像。5）透照。用光导纤维装置进行，对前牙邻面龋洞甚为有效。10.简述根尖及根中1/3根折的转归形式。
1）两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似。在活髓牙的髓腔侧有不规则牙本质形成。2）结缔组织将各段分开，断面上有骨组织，但不出现联合。3）未联合的各段由结缔组织和骨桥分开。4）断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死。
11.简述牙髓病和根尖周病的感染途径。
1）牙本质小管。龋病、磨损或牙体发育畸形等导致釉质或牙骨质完整性被破坏时，细菌可以通过暴露的牙本质小管进入牙髓，引发感染。2）牙髓暴露。龋病、磨损、牙折、牙隐裂及治疗不当等导致牙髓直接暴露于口腔环境，使细菌直接侵入牙髓。3）牙周袋途径。感染或坏死的牙髓组织、根管内的细菌及毒性产物可通过根尖孔或侧支根管波及根尖周组织；深牙周袋内的细菌也可通过根尖孔或侧支根管侵入牙髓导致逆行性牙髓炎。4）血源感染。机体发生菌血症或败血症时，细菌、毒素可随血进入牙髓引起炎症。
12.简述慢性根尖周炎的诊断要点。
1）患牙X线片示根尖区骨质破坏影像是确诊的关键依据。2）患牙牙髓活力测试无反应，
注意结合年龄因素。3）病史及患牙牙冠情况作为辅助诊断指标，是否有龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患。
13.试述根管成形的目的、原则及标准。
14.牙髓切断术的预后和转归。
1）断面处形成牙本质桥，牙髓面有排列整齐的成牙本质细胞样细胞形成规则的牙本质，封闭根管口，使根髓保持正常活力。2）断面处形成不规则钙化物，预备窝洞时磨出的牙本质碎屑被压到根髓断面，成为钙化中心，形成不规则钙化物。3）断面处有部分牙本质桥形成，根髓发展为慢性炎症或发生内吸收。
15.牙釉质与复合树脂的粘结机制。
1）粘结树脂通过毛细作用渗入酸蚀后的釉质表面微孔中形成树脂突，大量树脂突相互交联呈网状结构，产生微机械固位。2）粘结剂中的粘结性单体能与釉质中的钙离子形成较强的分子间作用力。3）粘结剂与另一侧的复合树脂发生聚合，产生较强的化学粘结。
16.窝洞的结构。
窝洞由洞壁、洞角和洞缘构成。1）洞壁：侧壁垂直于牙面，以所在牙面命名，如颊壁、龈壁等；髓壁与洞侧壁垂直，位于洞底，覆盖牙髓。2）洞角：洞壁相交形成洞角，两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。3）洞缘：洞侧壁与牙面相交构成的边缘。4）抗力形（resistance form）：是使充填体和余留牙组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。抗力形制备应使应力均匀分布在充填体和牙体组织上，应力集中易发生折裂。主要抗力形结构：洞深、盒装洞形、阶梯结构、窝洞外形圆缓、避免无基釉、薄壁弱尖应酌情降低高度。5）固位形（retention form）：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。主要的固位形结构有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位和梯形固位。6）窝洞外形呈圆缓曲线，避开承受咬合力的尖、嵴。7）去除无基釉和避免形成无基釉。8）注意不要有薄壁弱尖。17.简述影响根管冲洗效果的因素。
药物种类、根管直径、冲洗液量、病变情况、根管内玷污层。
18.引起牙髓活力测定误诊的原因。
1）假阳性：探头或电极接触了金属修复体或牙龈，被测牙为充分干燥隔湿等原因导致电流流向牙周组织。液化坏死的牙髓可能传导电流到根尖周组织。患者过度紧张。2）假阴性：患牙刚受过外伤，或用过麻醉剂、镇痛剂、酒精饮料等。探头或电极未能有效接触牙面。根尖尚未发育完全的新萌出牙牙髓通常对电刺激无反应。老年患牙等根管内过度钙化的牙。19.急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。
1）感染来源：感染根管；牙周袋。病史：长期牙体缺损史，牙痛史或牙髓治疗史；长期牙周病史。2）牙体情况：深龋洞、近髓的非龋疾患或充填体；一般无深及牙髓的牙体疾患。
牙髓活力：多无；多有。牙周袋：无；深，迂回曲折。3）脓肿部位：靠近根尖部，中心位于龈颊沟附近；较近牙龈缘。脓肿范围：较弥散，局限于牙周袋壁。4）疼痛：疼痛较重，叩痛较重；疼痛相对较轻，叩痛相对较轻。5）牙松动度：相对轻，病愈后牙恢复稳固；明显，消肿后仍很松动。6）X线：无明显异常改变，若为慢性根尖周炎急性发作，根尖周牙槽骨显现透射影像；牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋。7）病程：脓液自根尖周向外排出需五六天；一般三四天可自溃。
20.简述闸门控制学说。
1）外周粗纤维（主要传递触觉和压觉等）进入脊髓后，主支直接到达背角区的中枢传递细胞（T细胞），侧支中一支进入胶质终止于胶质细胞（SG细胞），另一支上行至高级中枢。
2）外周细纤维（主要传递痛觉）进入脊髓后，主支抵达T细胞，亦有侧支终止于SG细胞。3）SG细胞发出轴突进入T细胞区，在外周纤维到达T细胞前，与传入纤维形成抑制性突触，发挥闸门作用。T细胞接受外周传入纤维的冲动，将信号传向中枢活动系统，引起痛觉和痛反应。
4）来自粗纤维的冲动只能兴奋SG细胞，使之向T细胞发生抑制性冲动，阻断外周纤维向T 细胞传递冲动，闸门关闭。粗纤维还可通过高级中枢的下行传出冲动，调节闸门系统，故精神因素可影响痛觉。
5）来自细纤维的冲动只能抑制SG细胞，使之不能向T细胞发生抑制性冲动，闸门开放。6）外周纤维受到刺激时，粗纤维的冲动先兴奋SG细胞，后细纤维的冲动抑制SG细胞，当细纤维冲动超过粗纤维时SG细胞受到抑制，闸门打开，T细胞被激活，将伤害性刺激冲动传向大脑；T细胞的冲动达到临界值时，中枢活动系统被触发，导致痛觉和痛反应。当T细胞未接受SG细胞的抑制性冲动，并为细纤维冲动激发时，可自由向大脑传递冲动。
21.牙体充填物折断、脱落的原因及处理。
1）窝洞预备缺陷。抗力形和固位形不佳。2）充填材料调制不当。3）充填方法不当。4）过早承担咬合力。5）充填物存在高点，咬合关系异常。应去除原残存充填体，按照备洞原则修整洞形，按正规操作调制材料完成窝洞充填。
22.简述非手术治疗龋病的适用范围。
1）釉质早期龋，未出现牙体组织缺损或形成较浅龋洞，损害表面不承受咀嚼压力也不在邻面接触点内。2）静止龋，致龋环境已消失，龋病不再继续。3）龋病已造成实质性损害，但
患牙在口腔内保留时间不长，如一年内将被恒牙替换的乳牙。4）患牙破坏明显，属于无功能牙，如第三磨牙、正畸治疗拔除牙等。
23.窝洞制备原则和步骤。
原则：1）去净龋坏组织。根据牙本质硬度和着色判断细菌侵入情况。2）保护牙髓组织。注意间断操作，加水冷却，勿向髓腔方向加压，防止意外穿髓。3）尽量保留健康牙体组织。最小程度扩展；龈缘只扩展到健康牙体组织，尽量位于牙龈边缘牙合方，尽量不做预防性扩展。
4）注意患者全身状况。｛5）保证固位形的抗力形。以病变为基础设计，洞缘必须扩展到健康的牙体组织，外形线尽量避开尖嵴，呈圆缓曲线，根据充填材料作不同要求的洞形。｝
步骤：1）预备洞形。确定窝洞的外形，在洞深范围内扩展洞形，提供进入龋损的通道，制备抗力形和固位形。
2）术区隔离。将患牙与口腔环境隔离，以免唾液进入窝洞，影响充填材料与洞壁的密合。常用方法如棉卷隔离，吸唾器，橡皮障隔离，选择性辅助隔离法如排龈线、开口器、药物等。3）窝洞消毒。用消毒力强、对牙髓刺激小、不使牙变色的药物对窝洞进行消毒，常用药物如25%的麝香草酚乙醇溶液、樟脑酚及75%的乙醇等。
4）窝洞封闭、衬洞及垫底。
Cavity sealing是在窝洞洞壁涂一层封闭剂，以封闭牙本质小管，阻止细菌进入，隔绝充填材料的化学刺激，但不能隔绝温度刺激。还能增加充填材料与洞壁的密合性，减少微渗漏，减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管而防止牙变色。常用窝洞封闭剂：树脂粘结剂、洞漆。Cavity lining是在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，且有治疗作用的洞衬剂。
垫底（basing）：在洞底(髓壁和轴壁)垫一层足够厚度（>0.5mm）的材料，隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成窝洞，承受充填压力和咀嚼力的作用。
24.简述治疗龋病的常用药物、及其机理。
1）氟化物。I.氟离子进入釉质，与羟磷灰石作用形成氟磷灰石，增强釉质耐酸性。II.牙面氟浓度增加能改变唾液-牙齿界面的脱矿和再矿化过程，促进早期龋再矿化。III.氟化物改变口腔生态环境，不利于细菌生长，还能抑制细菌的糖酵解过程，影响细胞内和细胞外多糖的合成。2）硝酸银。I.能与人体组织和细菌蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度时有收敛、抑菌作用，高浓度时能杀灭细菌。II.添加还原剂如碘酊后形成的银或碘化银能渗入釉质和牙本质中，能凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管，封闭病变区，终止龋病。25.简述牙体修复的生物学基础（了解）。
牙体牙髓病学考试样题
《牙体牙髓病学》考试样题 本卷满分 100 分考试时间为 90 分钟 一、单选题(四选一),以下各题，每题有四个选项，其中有且只有一个选项是正确的，请选择正确答案填入括号中。 (本大题共7小题,7分) 1. 深龋的主要症状是（） A．激发痛 B．自发痛 C．放散性痛 D．三者皆有 【答案】A 2. 猛性龋是（） A．多数或全口牙发生急性龋 B．龋坏进展较快 C．龋坏发生的牙面广泛 D．以上全是 【答案】D 3. 全酸蚀粘接时，涂布酸蚀剂的最佳顺序为（） A.釉质本质一起涂 B.先釉质，后牙本质 C.先牙本质，后釉质 D.先后都一样 【答案】B 4. 下列哪项不属于根尖手术适应症（） A．广泛的根尖周骨质破坏，牙周支持组织过少 B．根折并伴有移位 C．根管钙化，弯曲严重或已做桩冠而未进行根管治疗者 D．根管治疗反复失败者 【答案】A 5. 根管倒充填材料不包括（） A．磷酸锌水门汀 B．玻璃离子水门汀 C．复合树脂 D．银汞合金 【答案】A 6. 根管钉进入根管的深度应（） A.越深越好 B.根管上段1/3 C.根管长度的1/2-2/3 D.全部都是 【答案】C 7. 使用自身攻纹型牙本质钉所需牙本质厚度是（） A．钉径内外各1mm
B．钉径内外各0.75mm C．钉径内外各0.5mm D．全部都是 【答案】B 二、单选题(五选一) (本大题共14小题,14分) 1. 有症状不可复性牙髓炎剧痛时最佳处理办法是（） A．开髓引流 B．开髓后同时拔除牙髓 C．安抚治疗 D．封失活剂 E．止痛剂放在牙周袋内可不开髓 【答案】A 2. 男性，44岁。右上后牙自发性跳痛3天。显间歇性发作，坐立不安。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。应急处理后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用的进一步治疗方法是（） A．直接盖髓术 B．根管治疗术 C．牙髓切断术 D．干髓术 E．牙周龈下刮治术 【答案】B 3. 患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（） A．拔除 B．塑化治疗 C．调牙合、充填、全冠 D．调牙合、塑化治疗 E．根管治疗+全冠修复 【答案】A 4. 患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。则进一步的处理应为（） A．封砷 B．探针查息肉来源 C．X线片观察根尖孔情况 D．去除冠髓封FC E．局麻下行干髓术治疗 【答案】B 5. 下列哪类牙齿疾病不易患龋（） A.四环素牙
牙体牙髓病试题
牙体牙髓病试题一,单选题(每题 2 分,共 50 分) 1.下列哪项不是急性龋的特点 A,多见于儿童及青年人 B,病变组织颜色浅 C,病变进展快 D,质地软而湿 E,去腐时必须用钻取出 2.龋病导致的牙体硬组织缺损,可由以下那种方法治疗 A,药物治疗 B,自行修复 C,充填治疗 D,再矿化疗法 E,以上方法均可以 3.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A,急性龋 B,慢性龋 C,中龋 D,静止龋 E,窝沟龋 4.静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A,机体抵抗力增加 B,牙齿再矿化能力增加 C,牙面产生龋的环境消失 D,口内致龋病菌减少 E,牙齿的抗酸力增加 5.恒牙龋病的最好发部位是 A,磨牙合面窝沟 B,后牙邻面 C,后牙颈部 D,后牙颊面 E,前牙邻面 6.恒牙龋病的最好发牙位为 A,下颌第一,二磨牙 B,上颌第一,二磨牙 C,前磨牙 D,上前牙 E,以上牙位依次好发 7.下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现
A,冷热刺激痛 B,食酸甜食物敏感 C,自发痛 D,食物嵌塞痛 E,牙髓活力测试正常 8.深龋备洞时,下列哪项措施是错误的 A,洞底平,侧壁平直,两者相垂直 B,去尽腐质 C,保护牙髓 D,洞缘线圆钝 E,尽量保留健康牙体组织 9.复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为 A,可致树脂性质改变 B,影响树脂聚合 C,影响树脂与牙粘接 D,抗压强度不足 E,使树脂色泽改变 10.下列哪个时期生活在高氟区,可造成氟牙症发生 A,0～7 岁 B,8～15 岁 C,16～22 岁 D,23～30 岁 E,31 岁以后 11.为防止四环素牙的发生,哪些人不宜使用四环素类药物 A,妊娠期和哺乳期妇女 B,3 岁以下小儿 C,妊娠期,哺乳期妇女和 8 岁以下儿童 D,8 岁以上儿童 E,所有人 12.牙隐裂检查时最有帮助的检查是A,视诊 B,探诊 C,X 线 D,涂碘染色 E,温度测验 13.Black 窝洞分类的是根据 A.窝洞所在的部位 B.牙的解剖形态 C.龋洞发生的部位 D.不同牙位功能 E.充填材料性质 14.患者 18 岁,右下大牙不适就诊.查:右下第二前磨牙颊侧根部瘘管,合面 ,X 中央尖出现圆形黑环,叩诊(+) 线片示其根尖孔未形成,根尖暗影.牙髓感染途径为 A,深龋 B,畸形中央尖 C,血源性感染 D,逆行性感染 E,创伤 15.患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛 3 个月余.查:右下第一磨牙合面近中釉质磨 .该牙最佳治疗损明显,探酸,叩诊(-) A,调合 B,牙髓治疗 C,全冠修复 D,脱敏治疗 E,充填治疗 16.引起牙髓病的病因的主要因素为A,细菌感染 B,物理因素 C,化学因素D,免疫因素 E,特种因素 17.引起牙髓感染的主要途径为 A,暴露的牙本质小管 B,牙髓暴露 C,牙周袋途径 D,血源感染 E,以上都是 18.温度刺激出现疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,可能为 A,牙髓正常 B,牙髓坏死 C,可复性牙髓炎 D,牙髓钙化 E,慢性牙髓炎 19.若诊断为逆行性牙髓炎,检查最重要的是 A,牙龈出血 B,龈下牙石 C,牙周溢脓 D,深牙周袋 E,深的龋洞
牙体牙髓病学试题库及答案
牙体牙髓病学试题库及答案 1. 在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是 A. 牙本质厚度 <2mm, 牙髓内可找到细菌 B. 牙本质厚度 <1.1mm, 牙髓内可找到细菌 C. 牙本质厚度 <0.5mm, 牙髓内可找到细菌 D. 牙本质厚度 <0.2mm ，牙髓内可找到细菌 ( 正确答案 ) E. 牙本质厚度 <1.5mm ，牙髓内可找到细菌 答案解析：【答案】 D 【解析】在深龋中，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度 <0.3mm ，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度 <0.2mm, 牙髓内可找到细菌。故本题选 D 。若小于 0.2mm, 即使未穿通髓腔，牙髓也可能感染。 2. 银汞合金的成球多是因为 A. 研磨时间过短 B. 研磨时间过长 C. 银的含量过多 D. 钢的含量过多 E. 汞的含量过多 ( 正确答案 ) 答案解析：【答案】 E
【解析】汞是液态金属，少量成球状，所以银汞合金混合时汞的含量过多，则多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多，所以 E 正确， C 、 D 错误。研磨时间的长短，会影响银汞合金的特性，但是不会成球状，所以 A 、 B 错误。故此题选 E 。 3. 以英文字母 DLa 记录的窝洞是 A. 远中唇面洞 ( 正确答案 ) B. 颊 ( 牙合 ) 面洞 C. 远中（牙合）面洞 D. 近中唇面洞 E. 舌（牙合）面洞 答案解析：【答案】 A 【解析】临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示( 大写），远中面 ( 英文 distal) 以 D 表示，唇面 ( 英文为labial) 以 La 表示，所以以英文字母 DLa 记录的窝洞是远中唇面洞，所以 A 正确 ,B 、 C 、 D 、 E 都不正确，故此题应选 A 。 4. 下列临床表现可诊断为冠龋的是 A. 探针可伸入底部坚硬的窝沟 B. 着色的不平坦区 C. 中度氟牙症的釉质凹陷 D. 底部发软的窝沟 ( 正确答案 ) E. 釉质上的白斑
口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学：牙外伤》试题附答案解析
《牙体牙髓病学》三、牙外伤 一、A2 1、患者40岁，因1小时前外伤，自觉上前牙变短，要求治疗。査：牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整，叩诊（+），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙的处理为 A、待其自然萌出，定期观察 B、复位固定2周后，牙髓治疗 C、复位固定4周后，牙髓治疗 D、牙髓治疗后复位固定 E、拔除 2、患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是 A、拔除患牙择期修复 B、拉出嵌入的乳牙复位 C、复位后固定 D、拔出后再植 E、不处理，定期复诊 3、患者，男，40岁。90%完全脱位牙需进行再植，可避免牙根吸收的时间是在外伤后 A、30分钟以内 B、1小时以内 C、90分钟以内 D、2小时以内 E、12小时以内 4、一患者，患牙伸长而出现咬合障碍前来就诊。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，属于牙脱位的哪一类型 A、脱出性脱位 B、嵌入性脱位 C、牙齿完全脱位 D、牙髓坏死 E、牙根外吸收 5、男，7岁，3小时前摔跤跌断上前牙。检查发现右上中切牙冠1/2横折露髓，探较敏感，X线片示无根折，根尖尚未发育完全。应选择的治疗方法是 A、牙髓摘除术 B、盖髓术 C、活髓切断术 D、拔除 E、安抚治疗 6、男性患者，23岁，因牙齿折断前来就诊，查：牙体折断线累及牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断裂游离部分动度大，触痛明显，则可以诊断为以下哪种牙折 A、冠折 B、冠折露髓 C、根折
D、牙冠斜折 E、冠根联合折 7、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-）。电测活力良好，Ⅰ度松动，扪（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是 A、调（牙合）、固定、观察 B、根管治疗 C、患牙拔除 D、牙髓摘除 E、活髓切断 8、患者女，三日前进食时咬到硬物，现自感患牙伸长及松动，检查：冷热测同对照牙，叩诊（+）。可诊断为 A、牙震荡 B、牙脱位 C、冠折 D、根折 E、牙齿磨耗 9、患者男，不慎跌倒损伤上颌中切牙，前来就诊。检查：牙冠完整，龈缘有少量出血，叩诊（+），冷刺激一过性敏感。X线片：根尖牙周膜增宽。对疾病的诊断为 A、酸蚀症 B、牙齿磨耗 C、冠折 D、嵌入性脱位 E、牙震荡 10、患者，女，一周前不慎跌倒，现自觉上颌中切牙伸长，无其他不适，前来就诊。检查：牙冠完整，温度测验同对照牙，叩诊（-），对此病的描述，错误的是 A、考虑为牙震荡 B、应立即行牙髓治疗 C、可不予特殊治疗 D、可降低咬合减轻患牙（牙合）力负担 E、是牙外伤中比较轻的一种 答案部分 一、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】嵌入性牙脱位：在复位后2周应作根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。故答案为B。 【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E
牙体牙髓病学大纲
牙体牙髓病学大纲.txt11生命是盛开的花朵，它绽放得美丽，舒展，绚丽多资；生命是精美的小诗，清新流畅，意蕴悠长；生命是优美的乐曲，音律和谐，宛转悠扬；生命是流淌的江河，奔流不息，滚滚向前牙体牙髓病学绪论 了解：牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。 第一篇龋病 第一章概述 第一节龋病的概念 掌握：龋病的定义；龋病的特征。 了解：龋病的直接危害和间接危害；龋病的历史，龋病学的研究内容。 第二节龋病流行病学 掌握：龋病的好发部位。 熟悉：龋病流行病学的评价方法。 了解：目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。 本章思考题： 1、龋病的概念、临床特征？ 2、龋病的好发部位？ 第二章龋病病因及发病过程 第一节牙菌斑 掌握：牙菌斑的三层结构特点；获得性膜的概念及其功能，微生物致龋的证据，三大主要的致龋微生物菌属；牙菌斑与龋病的关系。 了解：不同牙面菌斑的组成，牙菌斑的形成和发育，细菌的附着和聚积，菌斑微生物学，牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢。 第二节饮食因素 掌握：蔗糖与龋病的关系及其机制，氟的抗龋机理。
了解：蔗糖和其他碳水化合物，了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。 第三节宿主 掌握：牙对龋病敏感性的差异及其原因，唾液与龋病的关系。 了解：唾液的基本组成，唾液的几种主要蛋白质的功能，龋病与免疫的关系。 第四节影响龋病发生发展的其他因素 了解：龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。 第五节病因学说 掌握：龋病病因的四联因素理论。 熟悉：内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性）。 本章思考题： 1、牙菌班的形成过程？ 2、影响龋病发生和发展的其他因素？ 3、龋病病因四联因素理论？ 第三章龋病临床特征和诊断 第一节龋病的临床病理过程 熟悉：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征。 了解：脱矿和再矿化。 第二节龋病的临床表现及分类 掌握：龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位，常用的临床检查方法，浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。 熟悉：龋病的临床分类，龋病的检查方法，早期龋的检查方法。 本章思考题：
牙体牙髓病学试卷
2017—2018学年毕业考考试卷 《牙体牙髓病学》 适用班级：医A1371 口腔专业（本科） 注：1.请考生将试题答案写在答题纸上，在试卷上答题无效。 2.凡在答题纸密封线以外有、班级学号、记号的，以作弊论 一、单项选择（每题3分，共30分） 1、按龋坏程度可将龋病分为：（） A、急性龋、慢性龋、静止性龋 B、浅龋、中龋、深龋 C、窝沟龋、平滑面龋 D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋 E、干性龋、湿性龋 2、后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的：（） A、1/4到1/3 B、1/3到1/2 C、1/5到1/4 D、1/2到2/3 E、2/3到3/4 3、牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A、失去血液供应 B、血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C、脓液进入牙本质小管 D、细菌分解产物进入牙本质小管 E、牙髓染色 4、目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A、乳酸杆菌 B、血链球菌 C、大肠杆菌 D、葡萄球菌 E、变形链球菌
5、复合树脂充填洞形制备特点：（） A、底平壁直，洞形必须达到一定的深度 B、点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面 C、应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形 D、洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉 E、无需去净无基釉，但要有良好的抗力形 6、急性牙髓炎与深龋鉴别的主要依据是( ) A 、牙髓活力情况 B 、疼痛的性质C、有无龋齿 D 、有无外伤 E、X-线检查 7、牙陷最严重的情况是：（） A、畸形舌侧窝 B、牙中牙 C、畸形根面沟 D、畸形舌侧尖 E、锥形牙 8、患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为( ) A 、深龋 B 、畸形中央尖C、血源性感染 D 、逆行性感染E、创伤 9、釉质龋损害的4个区不包括( ) A、坏死区 B 、透明带 C 、暗带 D 、损害体部
牙体牙髓病学期末试卷
2017—2018学年第1学期期末考试卷 《牙体牙髓病学》B卷 适用班级：医A1471、A1472班口腔专业（本科） 注：1.请考生将试题答案写在答题纸上，在试卷上答题无效。 2.凡在答题纸密封线以外有姓名、班级学号、记号的，以作弊论 一、名词解释（5×4`） 1、牙石 2、牙隐裂 3、可复性牙髓炎 4、继发龋 5、根尖诱导成形术 二、单项选择（40×1`） 1、影响龋病发生的因素有：( ) A 、细菌 B 、易感牙面 C 、食物 D 、一定的时间 E 、以上因素都有 2、龋病的定义是：（） A、牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病 B、在多种生物因素共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C、在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 D、在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 E、在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 3、中龋的临床表现为：（） A、遭受外界的物理化学刺激无明显反应 B、龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失 C、龋洞形成，冷热刺激疼、自发疼 D、龋洞形成，冷热刺激、放射疼 E、龋洞形成，食物嵌入疼、夜间疼
4、制备倒凹是为了：（） A、获得良好的抗力形 B、便于垫底 C、便于充填 D、获得良好的固位形 E、便于放置盖髓剂 5、急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A、药物消炎，镇痛 B 、局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C、直接或间接盖髓 D、拔除牙髓 E、拔除牙齿 6、临床上Ⅵ类洞指的是（） A 、所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞 B、发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞 C、前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞 D、发生在前牙切脊和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞 E、以上均是 7、银汞合金充填时，备洞要求除外( ) A 、需做成盒形洞 B 、有一定固定形状 C 、洞缘曲线圆钝 D 、点线角锐利 E 、去除无机釉 8、深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择：（） A、双层垫底，一次完成充填治疗 B、局麻后开髓失活，行牙髓治疗 C、先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填 D、施行活髓切除术 E、间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗 9、浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选：（） A、开髓失活 B、全冠修复 C、备洞充填 D、调合治疗 E、拔除患牙 10、逆行性牙髓炎常见病因是( ) A 、深牙周袋 B 、血运感染 C 、牙周脓肿 D 、根尖肉芽肿 E、创伤性牙 11、深龋备洞时，下列哪项措施是错误的( ) A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C 、保护牙髓
牙体牙髓病学试题(答案)
牙体牙髓病学试题(答案) １、影响龋病发生得因素有: A 细菌 B 易感牙面Ｃ食物 D 一定得时间 E 以上因素都有 2。浅龋得最常使用得常规诊断方法就是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射Ｅ冷热诊 3。隐裂发生最多得牙齿就是() A 前磨牙Ｂ第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙Ｅ下颌第二磨牙 4.Ｘ线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5、最适宜作直接盖髓剂得药物就是() A EOＥＢ氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E1—2％聚甲醛 6、额外牙最多发生得部位就是() A 下颌两中切牙之间Ｂ上颌两中切牙中间 Ｃ上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7。急性牙髓炎应急镇痛治疗得最好方法就是() A药物消炎,镇痛 B局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 、牙髓坏死后牙齿变色得原因() Ａ失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管
Ｅ胆固醇结晶进入牙本质小管 9。诊断牙本质过敏症得主要方法为() A问诊Ｂ探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10。恒牙列中患龋得频率最高得就是( ) A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不就是 1１. 临床记录中,舌面为( ) A La ＢL ＣM D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用() A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 Ｃ拔除Ｄ根管治疗E根管外科 １3. 对于牙本质过敏首选得治疗方法有( ) A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 Ｄ垫底充填E树脂充填 14 。目前认为菌斑中最主要得致龋菌就是() Ａ乳酸杆菌Ｂ血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在() A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面Ｄ根管内壁Ｅ牙冠表面 16、畸形中央尖最好发于() Ａ下颌第一磨牙Ｂ下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 1７制备倒凹就是为了( ) A 获得良好得抗力形 B 便于垫底 C 便于充填Ｄ获得良好得固位形 E 便于放置盖髓剂、 １8。浅表有隐裂。无明显症状,但牙髓活力正常者。其治疗应首选()
考试题牙体牙髓病学
班级：________________ 姓名：________________ 学号：________________ _ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _装_ _ _ _ _订_ _ _ _ _线_ _ _（装订线内禁止填写答案）_ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ 《牙体牙髓病学》考试样题 本卷满分 100 分 考试时间为 90 分钟 一、单选题(四选一),以下各题，每题有四个选项，其中有且只有一个选项是正确的，请选择正确答案填入括号中。 (本大题共7小题,7分) 1. 猛性龋是（ ） A ．多数或全口牙发生急性龋 B ．龋坏进展较快 C ．龋坏发生的牙面广泛 D ．以上全是 【答案】D 2. 患龋率最高的恒牙是（ ） A ．下颌第一磨牙 B ．上颌第一磨牙 C ．下颌第二磨牙 D ．上颌第二磨牙 【答案】A 3. 牙颈部洞应用下列哪种固位形（ ） A.侧壁固位 B.潜凹固位 C.鸠尾固位 D.支架固位 【答案】B 4. 根尖手术中发生术后并发症少，没有疤痕的瓣膜设计不包括（） A ．全厚粘膜骨膜瓣 B ．斜方形瓣 C ．三角形瓣膜 D ．扇形瓣膜 【答案】D 5. 下列哪项为根尖手术禁忌症（ ） A ．根管治疗反复失败，症状不消失 B ．牙周组织过少 C ．根管钙化不通 D ．广泛的根尖周骨质破坏 【答案】B 6. 下列哪些步骤不是牙本质钉修复和根管钉修复的共有步骤？（） A.根管治疗 B.钉道预备 C.钉就位 D.充填材料修复 【答案】A 7. 下列哪个不是纤维桩修复的优点（） A.美观性好
牙体牙髓病学试题(标准答案)
牙体牙髓病学试题(答案) 1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是() A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是() A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是() A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管
E胆固醇结晶进入牙本质小管 9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（） A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不是 11. 临床记录中，舌面为（） A Ｌa B L C M D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（） A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 C拔除 D 根管治疗E根管外科 13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（） A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 D 垫底充填E树脂充填 14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面 16. 畸形中央尖最好发于（） A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了（） A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、 18. 浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。其治疗应首选（）
牙体牙髓病学 名词解释
1．Resistance form 抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。 2.Secondary caries 继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。 3.Retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。 4．Dentine hypersensitivity 牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。5．Root canal therapy 根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。 1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。 2. 非附着性龈下菌斑 位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是
牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1) 窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。 残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。 主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。 牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛症状。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病所共有的症状，发病高峰在40岁左右。继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密和，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未去净就进行了充填，形成致病条件再发生的龋病。 Wedge-shaped defect：楔状缺损：牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。 Smear layer：污染层：切削牙体组织产生的热是有机质变性，变形的有机质和切削下来的牙本质粉末，牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合，在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。 逆行性牙髓炎：牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症，这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎。 抗力形：抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时
牙体牙髓病学 英文试题
牙体牙髓病学英文试题 一、选择题 1.对牙髓最具有破坏性的是 C A.Nd激光 B.CO2激光 C.红激光 D.光固化灯 E.牙髓活力电测定仪 2.感染根管常见的优势菌不包括 C A.普氏菌 B.放线菌 C.G＋细菌 D.真杆菌 E.梭形杆菌 3.备洞时易损伤牙髓的因素不包括 B A.施力大 B.用冷却剂 C.持续常时间钻磨 D.制备深的窝洞 E.不用冷却剂 4.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为 B A.普氏菌 B.放线菌 C.G＋细菌 D.真杆菌 E.梭形杆菌 5.判断牙髓活力最可靠的检查方法是 D A.热诊 B.冷诊 C.牙髓活力电测定 D.试验性备洞 E.X线检查 6．诊断残髓炎最准确的依据是 E A.叩诊 B.牙髓活力测试 C.病史 D.症状 E.探查治疗后根管有痛觉 7．急性根尖周脓肿最佳的排脓途径 C A.从牙周间隙排脓 B.从颊、舌侧粘膜或皮肤排出 C.经根管从龋洞排脓 D.从上颌窦或鼻腔排脓 E.以上都不对 8．感染侵入牙髓组织的途径 E A.深龋 B.深牙隐裂 C.深牙周袋 D.重度磨耗 E.以上都有可能 9．根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是 B A.粘膜下脓肿期 B.骨膜下脓肿期 C.浆液期 D.根尖脓肿期 E.瘘管形成期 10．上颌第一磨牙的根管形态特点是： C A.多数是2根管，即1个颊根管和1个腭根管 B.多数是3根管，即1个近颊、1个远颊和1个腭根管 C.多数是4根管，即2个近颊、1个远颊和1个腭根管 D.多数是4根管，即1个近颊、2个远颊和1个腭根管
E.多数是4根管，即1个近颊、1个远颊和2个腭根管 11．15号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是： D A.0.10mm和0.47mm B.0.10mm和0.45mm C.0.15mm和0.45mm D.0.15mm和0.47mm E.以上都不对 12．弯曲根管预备的常见并发症是： A A.根管台阶 B.药物性根尖周炎 C.牙周组织坏死 D.皮下气肿 E.误戏和误咽 13．根管预备的工作长度是指： D A.牙的实际长度 B.从牙冠参照点到牙本质牙釉质界 C.从牙冠参照点到解剖根尖孔 D.从牙冠参照点到生理根尖孔 E.从牙冠参照点到距生理根尖孔0.5~1mm 14．根管成形的标准是： A A.根管比原来直径至少扩大3个器械号 B.根尖预备到20号标准器械 C.根管内无大量渗出 D.根管冲洗无混浊液体 E.根管内无严重气味 15．下列哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症： E A.根髓感染 B.根管钙化 C.内吸收 D.牙髓坏死 E.髓室穿孔 16．下列哪一项描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点（） C A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽 B.不必作倒凹、鸠尾等固位形 C.去除龋坏牙本质，必须作预防性扩展 D.窝洞的点、线角圆钝 E.洞缘釉质不作斜面 17．深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择（） C A.双层垫底，一次完成充填治疗 B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗 C.先做安抚治疗，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填治疗 D.实行活髓切断术 E.间接盖髓、双层垫底，一次完成充填治疗 18．临床上不易查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断（） C A.探诊 B.温度测验 C.X线 D.染色法 E.麻醉法 19．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的（） A A.洞底平、侧壁直，两相垂直 B.去尽腐质 C.保护牙髓 D.洞缘线圆钝 E.尽量保留健康牙体组织 20．复合树脂充填后脱落的原因如下，除了（） A
牙体牙髓病学练习题及答案
牙体牙髓病学练习题及答案 来源：本站原创更新日期：2013年05月17日 1.意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法 A 间接盖髓 B直接盖髓. C安抚治疗 D双层垫底E牙髓失活术 2.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是 A牙髓正常 B.牙髓坏死 C 可复性牙髓炎 D急性牙髓炎 E慢性牙髓炎 3.关于牙本质过敏症不正确的是 A 是一种临床常见症状 B 龋病的常见症状C磨耗的常见症状 D牙折的常见症状 E独立的常见疾病 4.急性牙髓炎最有效的应急处理是 A 局部麻醉 B 开髓引流 C服用止疼药 D消炎止疼药 E针灸镇痛 5.急性不可复性牙髓的疼痛性质中，最具诊断特点的是 A 自发性痛，阵发性加重B冷刺激引起疼痛C热刺激引起疼痛 D疼痛向颌面部放射E持续性胀痛 6.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外 A不定时的自发痛 B热测引起迟缓性疼痛 C 洞内探及穿髓孔 D可有自发性疼痛史 E 叩诊多有不适感 7.意外穿髓临床上常用的盖髓剂是 A氢氧化钙 B抗生素+激素 C玻璃离子黏固粉 D聚羧酸锌黏固剂 E氧化锌丁香油糊剂 8.随着年龄的增大，后牙咬牙合面有磨耗，根尖部牙骨质沉积使牙根增长，若做根管治疗其根管工作长度 A 变长. B 变短 C 没变化 D 因人而异. E 以上都不对 9.年轻恒牙活髓切断术的主要目的为 A保护牙髓活力，牙根继续发育B维持牙列完整行使功能C不刺激根尖周组织 D牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育E减少患者就诊次数 10.牙髓温度测验的注意事项如下，除外 A先测对侧同名牙 B 隔离唾液C冷测可用小冰棒 D热测可用热牙胶E置于牙齿咬牙合面上
牙体牙髓病学考试
本卷满分100 分考试时间为90 分钟 一、单选题(四选一),以下各题，每题有四个选项，其中有且只有一个选项是正确的，请选择正确答案填入括号中。(本大题共7小题,7分) 1. 深龋的主要症状是（） A．激发痛 B．自发痛 C．放散性痛 D．三者皆有 【答案】A 2. 猛性龋是（） A．多数或全口牙发生急性龋 B．龋坏进展较快 C．龋坏发生的牙面广泛 D．以上全是 【答案】D 3. 全酸蚀粘接时，涂布酸蚀剂的最佳顺序为（） A.釉质本质一起涂 B.先釉质，后牙本质 C.先牙本质，后釉质 D.先后都一样 【答案】B
4. 下列哪项不属于根尖手术适应症（） A．广泛的根尖周骨质破坏，牙周支持组织过少 B．根折并伴有移位 C．根管钙化，弯曲严重或已做桩冠而未进行根管治疗者D．根管治疗反复失败者 【答案】A 5. 根管倒充填材料不包括（） A．磷酸锌水门汀 B．玻璃离子水门汀 C．复合树脂 D．银汞合金 【答案】A 6. 根管钉进入根管的深度应（） A.越深越好 B.根管上段1/3 C.根管长度的1/2-2/3 D.全部都是 【答案】C 7. 使用自身攻纹型牙本质钉所需牙本质厚度是（）A．钉径内外各1mm B．钉径内外各0.75mm C．钉径内外各0.5mm
D．全部都是 【答案】B 二、单选题(五选一) (本大题共14小题,14分) 1. 有症状不可复性牙髓炎剧痛时最佳处理办法是（） A．开髓引流 B．开髓后同时拔除牙髓 C．安抚治疗 D．封失活剂 E．止痛剂放在牙周袋内可不开髓 【答案】A 2. 男性，44岁。右上后牙自发性跳痛3天。显间歇性发作，坐立不安。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。应急处理后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用的进一步治疗方法是（） A．直接盖髓术 B．根管治疗术 C．牙髓切断术 D．干髓术 E．牙周龈下刮治术 【答案】B 3. 患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重
牙体牙髓病学
牙体牙髓病学 A1 型题 1、导致龋病发生的因素为 A、细菌因素 B、宿主因素 C、食物因素 D、时间因素 E、四联因素 2、牙骨质龋属于 A、慢性龋 B、浅龋 C、中龋 D、深龋 E、继发龋 3、深龋患牙的临床表现 A、仅有食酸甜食物不痛 B、食物嵌入洞内痛 C、偶在夜间陷痛 D、温度测验一过性敏感 E、牙髓电活力测验迟钝 4、检查邻面龋常用的最有效的方法是 A、视诊 B、叩诊 C、探诊 D、透照 E、咬合翼片 5、窝洞预备的原则不包括 A、去净腐质 B、保护牙髓 C、点线角锐利 D、制备固位形 E、制备抗力形 6、用玻璃离子水门汀充填的洞形不要求 A、洞有一定深度 B、洞缘可留无基釉 C、洞缘需做小斜面 D、可不要求固位形 E、洞底可呈圆弧形 7、复合树脂与牙本质表面的粘接方式是 A、固位洞形 B、化学性粘接 C、粘接齐粘合 D、机械性锁合粘接 E、机械性与化学性粘接 8、急性龋临床表现之一是 A、中老年人多见 B、龋坏组织色深 C、龋腐质地湿软 D、早期出现酸痛症状 E、多伴有釉质发育异常 9、龋齿缺损的治疗方法 A、自行修复 B、药物治疗 C、充填治疗 D、离子导入 E、再矿化疗法 10、口腔扪诊不能了解病变的 A、位置、大小和轮廓 B、性质、组成和结构 C、波动、搏动和压动 D、表面特征、温度和硬度 E、移动度及其与邻近组织的关系 11、对釉质发育不全的处理如下，除外： A、口服钙片 B、贴面修复 C、充填缺损 D、桩冠修复 E、全冠修复 12人体氟摄入量高的主要来源是 A、粮食中氟含量高 B、素菜中氟含量高 C、饮水中氟含量高 D、燃料中氟含量高 E、空气中氟含量高 13、畸形中央尖的临床表现不包括 A、位于前磨牙舌尖三角嵴上 B、尖呈圆锥形或钝圆状突起 C、其基底直径约为2mm D、X线片见尖内纤细髓角突入 E、中央尖折断可致牙髓感染 14牙外伤本质暴露时，对其进行修复的时间至少应在 A、即刻 B、2周后 C、4周后 D、6-8周后 E、3个月后 15、不适合用于充填前牙楔状缺损的材料是 A、复合体 B、银汞合金 C、流动树脂 D、玻璃离子粘固粉 E、光固化复合树脂
牙体牙髓病学判断简答
牙体牙髓病学试题 一、判断题（在你认为正确的题后打“√”，错误的题后打“×”，每题1分） 1.无龋者为出生4个月婴儿 2.龋病过程中无硬组织再生 3.龋病可以称为牙齿硬组织的细菌感染性疾病 4.按龋坏程度可将龋病分为浅龋、中龋、深龋 5.龋病是在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 6.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的1/3到1/2 7.中龋的临床表现为龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失 8.制备倒凹是为了获得良好的固位形 9.消毒窝洞理想的药物应该是消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色 10.复合树脂充填洞形制备特点点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面 11.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择先做安抚疗法，待一到 二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填 12.酸蚀无法起到的作用有保护牙髓活力 13.临床常用的酸蚀剂30%～50%磷酸 14.土霉素和去甲金霉素能引起四环素牙的药物 15. 30%过氧化氢是脱色疗法使用的药物为 16.牙内陷最严重的情况是牙中牙 17.楔状缺损好发于上下颌尖牙和双尖牙 18.上颌第一磨是牙隐裂发生最多的牙齿 19.调He治疗是浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者的首选 20.药物脱敏是对于牙本质过敏首选的治疗方法 21.引起牙髓病的感染途径有血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓 22.急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜 痛明显，牵涉性痛 23.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙牙髓是否坏死 24.慢性增生性牙髓炎多发生在年轻人 25.逆行性牙髓炎往往伴随有严重的牙周病 26.牙髓坏死的临床表现为牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应
牙体牙髓病学试题及答案
牙体牙髓病学 第一单元龋病A1/A2 1.在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是 [单选题] * A.牙本质厚度<2mm,牙髓内可找到细菌 B.牙本质厚度<1.1mm,牙髓内可找到细菌 C.牙本质厚度<0.5mm,牙髓内可找到细菌 D.牙本质厚度<0.2mm，牙髓内可找到细菌(正确答案) E.牙本质厚度<1.5mm，牙髓内可找到细菌 答案解析：【答案】D 【解析】在深龋中，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度 <0.3mm，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度<0.2mm,牙髓内可找到细菌。故本题选D。若小于0.2mm,即使未穿通髓腔，牙髓也可能感染。 2.银汞合金的成球多是因为 [单选题] * A.研磨时间过短 B.研磨时间过长 C.银的含量过多 D.钢的含量过多 E.汞的含量过多(正确答案) 答案解析：【答案】E 【解析】汞是液态金属，少量成球状，所以银汞合金混合时汞的含量过多，则多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多，所以E正确，C、D错误。研磨时间的长短，会影响银汞合金的特性，但是不会成球状，所以A、B 错误。故此题选E。
3.以英文字母DLa记录的窝洞是 [单选题] * A.远中唇面洞(正确答案) B.颊(牙合)面洞 C.远中（牙合）面洞 D.近中唇面洞 E.舌（牙合）面洞 答案解析：【答案】A 【解析】临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示(大写），远中面(英文distal)以D表示，唇面(英文为labial)以La表示，所以以英文字母DLa记录的窝洞是远中唇面洞，所以A正确,B、C、D、E都不正确，故此题应选A。 4.下列临床表现可诊断为冠龋的是 [单选题] * A.探针可伸入底部坚硬的窝沟 B.着色的不平坦区 C.中度氟牙症的釉质凹陷 D.底部发软的窝沟(正确答案) E.釉质上的白斑 答案解析：【答案】D 【解析】冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，出现颜色改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就可以诊断为冠龋，所以D正确。 5.（2017真题）患者右侧牙剧痛来急诊。查见右上第一磨牙咬合面龋深，叩痛（+)。左上第一磨牙缺失，要做温度测验时,最好的对照牙应选 [单选题] * A.右下第一磨牙 B.右上第二磨牙(正确答案) C.左下第一磨牙 D.右上第二前磨牙 E.左上第二磨牙
《牙体牙髓病学》教学大纲
《牙体牙髓病学》教学大纲 课程编码：08430010 课程名称：牙体牙髓病学 学分：4 总学时：60学时 理论学时：30学时 实验学时：30学时 先修课程要求：口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔生物学、口腔颌面医学影像学 适应专业：口腔医学 教材： 《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版，人民卫生出版社 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。 牙体牙髓病学应使学生掌握牙体硬组织常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，把学过的医学基础、医学理论、口腔医学基础和口腔医学的知识运用到牙体牙髓病学当中。为毕业后独立从事口腔医学临床工作和继续提高奠定基础，并且培养良好的工作和服务态度。 二、课程基本要求 1.基本理论和基本知识： 基础理论和基本知识：掌握龋病、牙体硬组织常见非龋疾病、牙髓病、根尖周病的病因、发病机制、临床病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预后、治疗和预防方面的基本理论和基本知识。 2.基本技能： (1)结合临床诊断和治疗，在老师指导下学生运用所学知识，通过自已动手，完成规定的各项诊治工作，提高独立诊治能力和初步的临床科研能力。基本了解诊室管理和各类工作人员的合作关系。 (2)熟悉常用的牙体牙髓病学英文单词及阅读有关英文参考资料。可能条件下将部分或全部使用英语原版教材。
四、考核 考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。 五、课程基本内容 绪论 [目的要求] 了解牙体牙髓病学的定义、内容、任务和意义。 [讲课时数] 2学时 [教学内容] 1.牙体牙髓病学的概念。 2.牙体牙髓病学发展简史。 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学 第一章龋病的概念与流行病学 [目的要求] 1.掌握龋病的定义和特征和龋病的好发部位。 2.熟悉龋病的历史、龋病学的研究内容、现代人龋病流行情况、龋病流行趋势；