医学影像学-循环系统ppt课件
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临床影像PPT循环系统-1
* 透视下可见“肺门舞 蹈” 4）肺野透过度正常 常见于：左向右分流先心 病；心排血量增加的疾病
《医学影像学》教学片
正常肺血
轻度
肺血增多
中度
重度
1）肺血管纹理增粗、增多 2）肺动脉段凸出，肺门血管扩张 3）血管边缘清晰 4）肺野透过度正常
肺动脉高压
肺 动 脉 高 压
正常主肺动脉直径 不应超过29mm
正常左前斜位（LAO 60°）：各房、室及主动脉的观察
《医学影像学》教学片
正常左前斜位（LAO 60°）：各房、室及主动脉的观察
心脏双斜位的鉴别
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
左侧位（LAT）：除右房以外的其它结构的观察。
《医学影像学》教学片
左侧位（LAT）：除右房以外的其它结构的观察。
《医学影像学》教学片
X线：心影
向两侧 扩大
普
大
见于：心功 能不全；
型
心肌病； 心包积
心
液
《医学影像学》教学片
心脏房室增大的X线征象
Department of Radiology WMC
Department of Radiology WMC
《医学影像学》教学片
左房大： 四弧度 、 双房影
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
心 脏 横 轴 位
Department of Radiology WMC
CT
《医学影像学》教学片
短 轴 位 （ 重 建 ）
Department of Radiology WMC
《医学影像学》教学片
长 轴 位
CTA
《医学影像学》教学片
左前视角
《医学影像学》教学片
正常肺血
轻度
肺血增多
中度
重度
1）肺血管纹理增粗、增多 2）肺动脉段凸出，肺门血管扩张 3）血管边缘清晰 4）肺野透过度正常
肺动脉高压
肺 动 脉 高 压
正常主肺动脉直径 不应超过29mm
正常左前斜位（LAO 60°）：各房、室及主动脉的观察
《医学影像学》教学片
正常左前斜位（LAO 60°）：各房、室及主动脉的观察
心脏双斜位的鉴别
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
左侧位（LAT）：除右房以外的其它结构的观察。
《医学影像学》教学片
左侧位（LAT）：除右房以外的其它结构的观察。
《医学影像学》教学片
X线：心影
向两侧 扩大
普
大
见于：心功 能不全；
型
心肌病； 心包积
心
液
《医学影像学》教学片
心脏房室增大的X线征象
Department of Radiology WMC
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《医学影像学》教学片
左房大： 四弧度 、 双房影
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心 脏 横 轴 位
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短 轴 位 （ 重 建 ）
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《医学影像学》教学片
长 轴 位
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《医学影像学》教学片
左前视角
医学影像学循环系统课件
人工智能应用
人工智能在医学影像学中的应用将会更加广泛，例如自动识别病变、 辅助医生诊断等，这些应用将极大地提高诊断效率和准确性。
03
个性化治疗
随着医学影像学技术的发展，未来将会更加注重个性化治疗，医生可
以根据每个患者的具体情况，制定出更加精准的治疗方案。
循环系统疾病的防治展望
预防措施
循环系统疾病的预防措施将更加完善，通过健康 的生活方式和定期的体检，可以有效地降低循环 系统疾病的发生率。
医学影像学循环系统课件
xx年xx月xx日
目 录
• 循环系统概述 • 心脏的结构和功能 • 心脏影像学检查技术 • 常见心脏疾病的影像学表现 • 循环系统的影像学诊断思路 • 医学影像学在循环系统疾病治疗中的应用ห้องสมุดไป่ตู้• 循环系统疾病的预防和治疗 • 展望
01
循环系统概述
循环系统的基本结构和功能
心脏
综合治疗
未来将会更加注重循环系统疾病的综合治疗，包 括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，这些治疗 手段将相互配合，提高治疗效果。
早期诊断
随着医学影像学技术的发展，循环系统疾病的早 期诊断将更加准确，这有助于提高治疗效果和患 者的生存率。
关注患者生活质量
随着人们生活水平的提高，未来将会更加关注患 者的生活质量，医生在制定治疗方案时，将充分 考虑患者的身体状况、心理状况等因素。
在外科手术中的应用
术前诊断
医学影像学可对外科手术前的患者进行全面诊断，明确病变 部位、程度及毗邻关系。
手术导航
医学影像学可提供高清晰度的术中导航，帮助外科医生精确 地找到病变位置，减少创伤和并发症。
在肿瘤放疗中的应用
定位靶区
医学影像学能够精确地定位肿瘤，确定肿瘤范围，为放疗提供准确的靶区。
人工智能在医学影像学中的应用将会更加广泛，例如自动识别病变、 辅助医生诊断等，这些应用将极大地提高诊断效率和准确性。
03
个性化治疗
随着医学影像学技术的发展，未来将会更加注重个性化治疗，医生可
以根据每个患者的具体情况，制定出更加精准的治疗方案。
循环系统疾病的防治展望
预防措施
循环系统疾病的预防措施将更加完善，通过健康 的生活方式和定期的体检，可以有效地降低循环 系统疾病的发生率。
医学影像学循环系统课件
xx年xx月xx日
目 录
• 循环系统概述 • 心脏的结构和功能 • 心脏影像学检查技术 • 常见心脏疾病的影像学表现 • 循环系统的影像学诊断思路 • 医学影像学在循环系统疾病治疗中的应用ห้องสมุดไป่ตู้• 循环系统疾病的预防和治疗 • 展望
01
循环系统概述
循环系统的基本结构和功能
心脏
综合治疗
未来将会更加注重循环系统疾病的综合治疗，包 括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，这些治疗 手段将相互配合，提高治疗效果。
早期诊断
随着医学影像学技术的发展，循环系统疾病的早 期诊断将更加准确，这有助于提高治疗效果和患 者的生存率。
关注患者生活质量
随着人们生活水平的提高，未来将会更加关注患 者的生活质量，医生在制定治疗方案时，将充分 考虑患者的身体状况、心理状况等因素。
在外科手术中的应用
术前诊断
医学影像学可对外科手术前的患者进行全面诊断，明确病变 部位、程度及毗邻关系。
手术导航
医学影像学可提供高清晰度的术中导航，帮助外科医生精确 地找到病变位置，减少创伤和并发症。
在肿瘤放疗中的应用
定位靶区
医学影像学能够精确地定位肿瘤，确定肿瘤范围，为放疗提供准确的靶区。
医学影像学课件：第五篇 循环系统
2.正常解剖
2.RAO 45°
心前缘：主动脉弓、肺 动脉、右室前壁和左室 下端构成。 心后缘：上段为左房， 下段为右房 心前间隙（胸骨后区）： 心前缘和胸壁之间尖向 下的三角形透明区。 心后间隙：心后缘与脊 柱之间透明区。
2.正常解剖
2.RAO 45°
2.正常解剖
LA RA
AA PA RV LV
2.正常解剖
正常X线影像解剖
1.PA 右缘：上-上腔静脉和升主动脉
下-右心房 左缘：上-主动脉结
中-肺动脉段及左房耳部 下-左心室 心尖部：左心室在心影左缘突出 部分
2.正常解剖
1.PA
2.正常解剖
AA SVC
RA
AA PA
LV
2.正常解剖
1.PA
心胸比率
正常成人 ≤0.5 3周以内婴儿为0.55 7～12岁为0.5
电子束CT
– 显示心脏功能及血流动态，检查费用昂贵， 国内尚未普及
1.检查方法
3、MRI检查
① 心脏MRI成像 ② MRA ③ 对比增强MRI血管造影 ④ 快速心脏成像MRI电影 ⑤ 超快速MR成像 ⑥ 磁共振频谱
1.检检查方方法法
1.检查方法
心脏MRI成像
1.检查方法
常用自旋回波、梯度回波、快速梯度回波 等序列，不作为心脏的首选检查
心后缘：上段为主动脉弓，
下段为左房、左室。
主动脉窗：主动脉弓下的透
RA
明区。
RV
主动脉窗
LA LV
O 60°
主动脉窗
RA
LA
RV
LV
2.正常解剖
2.正常解剖
前缘：上段-升主动脉、 主肺动脉及右室漏斗部 下段-右心室前壁
医学影像学循环系统-PPT课件
2．右心室增大 ①右心缘下段向右膨突．最凸点偏下．心尖 圆隆上翘；②肺动脉段膨凸．相反搏 动点下移：③右前斜 位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄：④左前斜位心室膈段 增大，空间沟向后上移位。 右心室增大的常见原因是二尖辩狭窄、慢性肺源性心脏病， 肺动脉高压、心内间隔缺损，肺动脉瓣狭窄、法洛四联症 等
3．左心房增大 ①食管中段受压向后移位；②心右缘出现增 大的左心房形成的弧形，心底部双房影；③心左缘可见左 心耳形成的第三弓影：④左主支气管受压拾高 左心房增大的常见原因为二尖瓣病变、左心室衰竭及某些先 天性心脏病．如动脉导管未闭、室间隔缺损等
肺动脉大分支的腔内充盈缺损，造成管腔不规则 狭窄；
大分支闭塞，闭塞端呈杯口状或束袋状； 肺动脉分支缺支； 肺实质梗死
正常肺动脉
肺 栓 塞
（四）大血管病变：主动脉夹层
1、主动脉夹层是一种急危重症，早期死亡率极 高。 2、病理： 多种病因造成的主动脉内膜撕裂，血流经内膜 撕裂口灌入中膜，使中膜分离形成血肿或双腔 双腔:扩张的假腔和受压变形的真腔
肺栓塞。死亡率高达20%-30%。
ห้องสมุดไป่ตู้
2、临床：取决于栓塞的位置和累及范围，常 见的有呼吸困难、胸痛、咯血。 3、病因：深静脉血栓为首位病因。
4、并发症：并发肺出血或坏死者称为肺梗死。 5、治疗：及时的溶栓及抗凝治疗可使死亡率
下降至8%。
6、诊断：关键问题是提高诊断的正确率。
诊断
CTPA（CT pulmonary angiography）和DSA：CTPA 是目前世界上肺栓塞的首要的诊断方法； 主要征象：
破口为内膜片信号中断
增强或电影MRI呈高信号连接真、假腔
影像学-循环系统 PPT课件1
Westermark‘s sign（左）：肺血减少 Fleischner sign： 中央肺动脉及左右肺动脉突出 右下肺间质水肿
66岁男性，肺栓塞。心膈角模糊（胸膜渗出）
影像学表现:血管造影
肺动脉造影仍是肺栓塞最可靠的诊断方法 明确诊断 显示病变部位、范围、程度和肺循环的功能状态 主要征象为： ①肺动脉段以上大分支的腔内充盈缺损，呈半圆形或边 缘不规则的弧形，亦可骑跨于肺动脉分支处呈钝圆形或 位于肺动脉管腔的中央，造成管腔不规则的狭窄 ②大分支的闭塞，断端呈杯口状或束袋状； ③肺动脉分支的缺支、粗细不均、走行不规则； ④肺实质期局限性显像缺损或／和肺动脉分支充盈和排 空的延迟 此项检查为有创检查存在一定危险性，必须从严掌握适应证
临床表现
最常见的症状是突发的剧烈胸、背疼痛，可向 颈及腹部放射 常伴有心率增快、呼吸困难、晕厥，双侧肢体 血压与脉搏可不对称 心底部杂音，急性心包填塞征象
严重可发生休克、充血性心力衰竭、猝死、心 脑血管意外、截瘫等
影像学表现
Ｘ线表现
纵隔或主动脉阴影明显增宽，波动减弱 或消失 主动脉壁的钙化明显内移 破入心包，心影明显增大 破入胸腔，可见胸腔常不用于主动脉夹层的诊断，而 主要用于介入治疗
主要表现
内膜破口 内膜片和主动脉双腔 主动脉主要分支血管受累 其他：主动脉瓣关闭不全，假腔破裂
USG表现：
⑴增宽的主动脉内可见撕裂的内膜片反射。 ⑵撕裂的内膜上有时可见连续性中断，为真假腔 相交通的入口，多位于夹层病变的起源处。 ⑶假腔内有时可见血栓形成 ⑷真腔内血流速度相对较快，在破口处可见自真 腔流向假腔的血流 ⑸夹层病变累及主动脉根部时，彩色多普勒血流 显像常可探及主动脉瓣反流
循环系统
医学影像学循环系统课件
静脉曲张
静脉曲张是静脉血管的疾病，可以通过静脉造影、超声检查等手 段诊断，治疗方法包括药物治疗、压力治疗和外科手术等。
血管炎
血管炎是血管壁的炎症疾病，可以通过血液检查、血管造影等手 段诊断，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
肺部血管疾病的诊断与治疗
肺栓塞
肺栓塞是肺部血管的疾病，可以通过肺动脉造影、CT肺血管成像等手段诊断 ，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
肺部血管疾病的影像学表现
肺栓塞
血栓栓塞导致肺血管阻塞，CTPA可显示肺动脉内的血栓和阻 塞。
肺动脉高压
肺动脉压力升高导致肺循环障碍，超声心动图可显示肺动脉 高压的程度和病因，MRI可显示右心房和右心室的肥厚和扩 张。
05
循环系统疾病的诊断与治疗
心脏疾病的诊断与治疗
冠心病
冠心病是心脏血管的疾病，可以通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查方法进行 诊断，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
。
血管造影
02
显示血管形态、分布、走行及毗邻关系，常用于诊断血管病变
。
心电图
03
反映心脏电活动情况，对心律失常、心肌缺血及梗死诊断有重
要价值。
CT检查技术
CT平扫
显示心脏及大血管的横断面图像，对心脏形态、 大小、结构及毗邻关系有较好的显示。
CT增强扫描
注射造影剂后进行CT扫描，可提高病变的检出率 和诊断准确性。
管理情绪
减轻精神压力，学会放松和应对压力的方 法。
护理措施
定期检查
进行心电图、血压、血糖等检查， 以监测心血管健康状况。
药物治疗
根据医生的建议，按时服用药物， 控制血压、血脂和血糖等指标。
静脉曲张是静脉血管的疾病，可以通过静脉造影、超声检查等手 段诊断，治疗方法包括药物治疗、压力治疗和外科手术等。
血管炎
血管炎是血管壁的炎症疾病，可以通过血液检查、血管造影等手 段诊断，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
肺部血管疾病的诊断与治疗
肺栓塞
肺栓塞是肺部血管的疾病，可以通过肺动脉造影、CT肺血管成像等手段诊断 ，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
肺部血管疾病的影像学表现
肺栓塞
血栓栓塞导致肺血管阻塞，CTPA可显示肺动脉内的血栓和阻 塞。
肺动脉高压
肺动脉压力升高导致肺循环障碍，超声心动图可显示肺动脉 高压的程度和病因，MRI可显示右心房和右心室的肥厚和扩 张。
05
循环系统疾病的诊断与治疗
心脏疾病的诊断与治疗
冠心病
冠心病是心脏血管的疾病，可以通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查方法进行 诊断，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
。
血管造影
02
显示血管形态、分布、走行及毗邻关系，常用于诊断血管病变
。
心电图
03
反映心脏电活动情况，对心律失常、心肌缺血及梗死诊断有重
要价值。
CT检查技术
CT平扫
显示心脏及大血管的横断面图像，对心脏形态、 大小、结构及毗邻关系有较好的显示。
CT增强扫描
注射造影剂后进行CT扫描，可提高病变的检出率 和诊断准确性。
管理情绪
减轻精神压力，学会放松和应对压力的方 法。
护理措施
定期检查
进行心电图、血压、血糖等检查， 以监测心血管健康状况。
药物治疗
根据医生的建议，按时服用药物， 控制血压、血脂和血糖等指标。
医学影像学课件：循环系统
心电图可以记录心脏的电活动，帮助医生诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等 循环系统疾病。心电图还可以评估心脏的节律和传导路径，为医生提供患者心脏 情况的详细信息。
超声心动图的应用
总结词
超声心动图是一种使用超声波技术来评估心脏结构和功能的诊断方法。
详细描述
超声心动图可以显示心脏的结构和运动，评估心脏瓣膜的功能、心肌的厚度和强度，以及检测心脏内是否存在异 常物质。此外，超声心动图还可以评估心脏的射血能力和效率，为医生提供有关患者心脏健康状况的重要信息。
循环系统的病理表现
心血管疾病
包括冠心病、高血压、心肌炎 、心瓣膜病等，可能导致心肌
缺血、心力衰竭等。
血栓形成
由于血管内皮损伤、血液高凝等原 因，可能导致血栓形成，如脑血栓 、肺栓塞等。
免疫异常
循环系统中的免疫细胞和抗体等成 分异常，可能导致自身免疫性疾病 ，如红斑狼疮、类风湿性关节炎等 。
02
心脏的结构与功能
β受体拮抗剂
通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
05
循环系统的预防保健
合理饮食与运动
低盐、低脂、低糖饮食
控制饮食中盐、糖、脂肪的摄入量，以降低 心血管疾病的风险。
多吃蔬菜和水果
这些食物富含维生素、矿物质和纤维素，有 助于降低胆固醇和血压。
适量蛋白质摄入
摄入适量的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类 等，以维持血管健康。
CT血管造影的应用
总结词
CT血管造影是一种使用CT扫描和特殊造影剂来评估血管系统的诊断方法。
详细描述
CT血管造影可以检测血管狭窄、动脉硬化、血栓形成等循环系统疾病。它可以通过CT扫描来显示血 管的结构和病变情况，同时使用造影剂来增强图像的对比度。此外，CT血管造影还可以评估心脏和血 管的功能和状态，为医生提供全面的循环系统评估。
超声心动图的应用
总结词
超声心动图是一种使用超声波技术来评估心脏结构和功能的诊断方法。
详细描述
超声心动图可以显示心脏的结构和运动，评估心脏瓣膜的功能、心肌的厚度和强度，以及检测心脏内是否存在异 常物质。此外，超声心动图还可以评估心脏的射血能力和效率，为医生提供有关患者心脏健康状况的重要信息。
循环系统的病理表现
心血管疾病
包括冠心病、高血压、心肌炎 、心瓣膜病等，可能导致心肌
缺血、心力衰竭等。
血栓形成
由于血管内皮损伤、血液高凝等原 因，可能导致血栓形成，如脑血栓 、肺栓塞等。
免疫异常
循环系统中的免疫细胞和抗体等成 分异常，可能导致自身免疫性疾病 ，如红斑狼疮、类风湿性关节炎等 。
02
心脏的结构与功能
β受体拮抗剂
通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
05
循环系统的预防保健
合理饮食与运动
低盐、低脂、低糖饮食
控制饮食中盐、糖、脂肪的摄入量，以降低 心血管疾病的风险。
多吃蔬菜和水果
这些食物富含维生素、矿物质和纤维素，有 助于降低胆固醇和血压。
适量蛋白质摄入
摄入适量的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类 等，以维持血管健康。
CT血管造影的应用
总结词
CT血管造影是一种使用CT扫描和特殊造影剂来评估血管系统的诊断方法。
详细描述
CT血管造影可以检测血管狭窄、动脉硬化、血栓形成等循环系统疾病。它可以通过CT扫描来显示血 管的结构和病变情况，同时使用造影剂来增强图像的对比度。此外，CT血管造影还可以评估心脏和血 管的功能和状态，为医生提供全面的循环系统评估。
循环系统01医学影像学课件
循环系统01医学影像学课件xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•循环系统的基本结构和功能•循环系统的常见疾病及影像学表现•循环系统的医学影像学检查技术和应用•循环系统的医学影像学展望01循环系统的基本结构和功能1心脏的结构和功能23人体心脏分为左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔，其中左心室与主动脉相连，右心室与肺动脉相连。
心腔结构心脏瓣膜有四个，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们分别位于左心房和左心室、右心房和右心室之间。
心脏瓣膜心脏的功能是泵血，通过收缩和舒张运动将血液泵入主动脉，供应全身各器官组织。
心功能血管类型血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型，动脉将血液从心脏输送到全身各器官组织，静脉将血液从各器官组织输送回心脏。
血管系统的结构和功能血管系统血管系统由血液循环系统、心脏和血管组成，其主要功能是输送氧气和营养物质，同时将废物和二氧化碳从各器官组织输送回心脏。
调节作用血管系统还具有调节血压、血流量和白细胞等作用，对维持机体正常生理功能至关重要。
血液的组成和功能血液成分01血液主要由血浆和血细胞组成，其中血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血液功能02血液的主要功能是运输氧气、营养物质和其他生物活性物质，同时将废物和二氧化碳从各器官组织输送回心脏。
血液生理03血液的生理特性包括凝固性、渗透性、酸碱性和温度等，它们对维持机体内环境稳态具有重要意义。
02循环系统的常见疾病及影像学表现冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞，心肌缺血、坏死。
病理表现心肌显像剂如铊或锝标记的磷酸盐化合物心肌灌注显像，显示心肌缺血、坏死部位。
影像学表现冠心病病理表现长期高血压导致心脏肥厚、扩大，左心室尤其明显。
影像学表现超声心动图可显示左心室肥厚、扩大，X线胸片可见肺循环充血。
高血压病病理表现原因不明的心肌损伤导致心脏肥厚、扩张或收缩功能障碍。
影像学表现超声心动图可显示心肌肥厚、扩张或收缩功能障碍，X线胸片可见心脏扩大。
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04:58
自后前位向左转450-600 右前斜位
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左侧位
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右 心 造 影
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肺 动 脉 造 影
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主 动 脉 造 影
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冠脉动脉造影
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常规CT 超高速CT 三维CTA
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MRI
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MRI
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教你如何阅读一张正常的影像图片！ 解剖-解剖-解剖
04:58
缩窄性心包炎
心脏增大，心缘僵直，右房增大，右上 纵隔影增宽，肺淤血，心包弧形钙化
04:58
缩窄性心包炎
心包增厚、钙化
04:58
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左心房及右心室内血流受阻、压力增高 肺动脉及肺静脉高压 左心室及主动脉内压力相对降低
04:58
二尖瓣狭窄
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二尖瓣狭窄
心影呈二尖瓣型，左房、右室增大，主动脉 结缩小，肺动脉段膨出，肺淤血
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二尖瓣狭窄
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房间隔缺损
房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）是最常 见的先天性心脏病之一，可单独存在或与其它心血 管畸形并存
3）Kerley C 线：两下肺野网格样或蜂窝状影。
见于：肺静脉压明显增高。较少见。 4）胸膜下和胸腔少量积液
Kerkey A线 Kerkey B线
水平叶间增厚
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Kerkey C线 Kerkey B线
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小测验：准备好了吗？
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分为第一孔型（原发孔型）和第二孔型（继发孔 型），后者多见
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房 间 隔 缺 损 示 意 图
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病理生理
房间隔缺损
二尖瓣型心，右室、右 房增大，以右房增大为 主，肺动脉段高度膨隆， 肺充血
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房间隔缺损 CT显示房间隔缺损(↑)，右房、右室增大
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心包炎的影像诊断。
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循环系统包括：心脏、大血管及周围 血管。 各脏器的解剖、运动及功能是什么？
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循环系统： 有哪些影像学检查方法？ 主要的检查手段是什么？ 它们的适应症分别为什么？
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自后前位向右转600 左前斜位
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间质性肺水肿
Kerley B线
04:58
间质性肺水肿：在肺淤血基础上，出现各种间隔线。
1）Kerley B 线：长23 cm、宽13 mm水平线影。
见于：MS、慢性左心衰竭。
2）Kerley A 线：长56 cm、宽0.51 mm，自肺
外围斜向肺门。 见于：急性左心衰竭。
法洛四联征（tetralogy of Fallot）
为常见紫绀型先天性心脏病
四
肺动脉狭窄
种
室间隔缺损
畸
主动脉骑跨
形
右心室肥厚
主要畸形是肺动脉狭窄和室间隔缺损，尤以前者为关键
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法洛四联症病理生理
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Fallot四联征
心尖上翘，心腰凹陷，心影呈靴形，主动 脉增宽，肺血减少
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心包炎（pericarditis）
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1、病理
二尖瓣狭窄
(1)瓣膜增厚，瓣叶边缘交界粘连和腱索间的粘连使瓣孔狭窄
(2)瓣叶的收缩、变形、移位，腱索的纤维化及瘢痕收缩牵拉
瓣膜移位均可使瓣叶关闭不全 (3) 瓣膜可发生钙化
04:58
2、病理生理：
二尖瓣因瘢痕、粘连而致瓣口狭窄，左心房血排出 障碍而左心房增大，肺瘀血，右心室增大。左心室及 主动脉受血少而萎缩 主要三个血流动力学改变：
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疾病诊断
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
病理：
• 管壁脂质沉积 • 纤维组织增生 • 粥样斑块形成
管腔狭窄或闭塞
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
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风湿性心脏病
包括急性或亚急性风湿性心脏炎及慢性风 湿性瓣膜病。后者以二尖瓣损害最常见，其次 为主动脉瓣和三尖瓣。
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医学影像学—循环系统 见习
云南省第二人民医院放射科 浦俭
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见习课： 1．见习内容： （1）循环系统正常解剖结构及影像表现。 （2）循环系统基本病变的影像表现。 （3）循环系统常见疾病的影像诊断及鉴别诊断。 2．见习目的及要求： （1）掌握：循环系统正常解剖结构影像表现。 （2）掌握：基本病变的影像表现。 （3）掌握：风心病、房间隔缺损和法洛四联症、
你 准备好了吗？
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AA SVC
RA
AA PA
LV
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横位心
斜位心
垂位心
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T1
T2
T
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以上为正常影像表现及解剖 之后我们进入基本病变
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起源异常
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走行异常:回旋支起源于右冠窦
左回旋支单独起源于右冠状动脉，绕过无冠窦和左房之间走行，发育细小。
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冠状动脉瘘
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管壁钙化
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管腔பைடு நூலகம்窄和闭塞
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管腔瘤样扩张
双主动脉弓
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上腔静脉癌栓
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肺血改变
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心包壁层、脏层的炎性病变，以结核感染最常见。 心包积液、缩窄性心包炎 病理生理
压迫心脏 静脉回流受阻，心室舒张、充盈受阻 排血量减少 心包填塞症状
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缩窄性心包炎（constrictive pericarditis） ①病理生理 右室受压 体循环淤血 左室受压 肺循环淤血，心排血量降低 心室面增厚粘连为著，心房及大血管根部较轻 ② 临床症状：心包填塞症状更明显。有时局限性缩 窄，则依部位不同而症状不同。