平安证券--生物医药行业全景图·血制品篇_行业具稀缺性,疫情带来长期机遇
证券研究报告
生物医药行业全景图·血制品篇行业具稀缺性，疫情带来长期机遇
证券分析师
倪亦道投资咨询资格编号：S1060518070001
邮箱：NIYIDAO242@https://www.360docs.net/doc/075839822.html,
叶寅投资咨询资格编号：S1060514100001
邮箱：YEYIN757@https://www.360docs.net/doc/075839822.html,
2020年04月21日
投资要点
血制品主要来自血浆分离提取，在疾病防治中扮演重要角色。
血制品是一种用于治疗及被动免疫的生物制品。广义的血制品同时包括了人源血制品及通过基因重组技术取得的血浆蛋白组分。
人源血液制品从血浆中提取而来，包括白蛋白、免疫球蛋白及凝血因子三大类，在临床急救、免疫增强、疾病治疗中发挥着重要作用。
血制品行业资源属性强，制造商规模效应突出。
血浆是血制品生产最核心的原材料，受到政策监管、民众观念等多重因素的限制，我国血制品行业具有明显的资源属性，具体体现在：
（1）浆站数量受管控；（2）采浆量及献浆意愿偏低；（3）完全使用单采血浆；（4）制造商存量竞争，进口受限。
与常规制造业相比，血制品制造商的规模效应更为明显，这种规模效应主要来自血浆的利用度：
（1）浆站扩张能力强：因为政策因素，近年来新设浆站主要集中在规模较大的企业手中；（2）综合利用度高：能从血浆中分离出更多品种的产品，产品的收率越高，制造商的盈利能力也就越强。
全球血制品市场：持续稳健增长，寡头垄断，静丙为核心品种，主导市场供应。
2016年全球血制品市场规模（不含重组）达212亿美元，保持个位数增速的稳健增长。
CSL Behring、Baxalta、Grifols三巨头占据全球血制品市场（不含重组）60%以上，且地位难以撼动。行业主要通过并购提升集中度。
静丙（包括皮下注射）占全球血制品市场（不含重组）销售额40%以上。2008年后静丙临床需求快速增长，成为主导市场的核心品种。
中国血制品市场：规模持续增长，白蛋白是核心品种，静丙及凝血因子潜力大。
（1）2011-2019年间中国血制品市场整体规模保持两位数增长，资源向头部企业集中；
（2）市场主要由人血白蛋白、静丙和各类凝血因子构成；
（3）白蛋白是唯一允许进口的人源血制品，进口批签发量占比近60%，在相当长一段时间内依然会是国内需求最大的血制品。受疫情影响，白蛋白供应趋于紧张，供需缺口再现，存在提价可能；
（4）静丙适应症有待扩展，新冠疫情期间得到广泛使用，有助于提升临床认知度，预计产品需求会在中长期得到大幅提升；凝血因子在血友病常规预防领域具有巨大应用潜力。
相关标的盘点：华兰生物、天坛生物、博雅生物、双林生物、卫光生物、上海莱士。
风险提示：行业负面事件风险；原料供应受限风险；产品推广能力不足风险。
目录
综述：由血浆分离提纯获得，在疾病防治中扮演重要角色
血制品的行业特征：资源属性强，具有规模优势
全球：寡头垄断，免疫球蛋白为核心品种
中国：行业趋于集中，白蛋白为主
相关标的：建议关注华兰生物、天坛生物等
风险提示
全血
血浆（50%）
血浆蛋白（7%）
白蛋白（60%）
免疫球蛋白（15%）
凝血因子（1%）
其它蛋白（24%）
水分（90%）
糖类&电解质（3%）
红细胞（42%）
白细胞、血小板（8%）
综述：血制品主要来自血浆分离提取
先进制造人源血液制品从血浆中提取而来
血浆是人体血液的重要组成部分。人体血液加入抗凝剂后离心，取得的上层淡黄色透明清液既是血浆。
血浆中约90%的成分是水，还有7%的血浆蛋白和3%的糖类和无机盐。
血浆蛋白经过分离纯化可以得到白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子和其他蛋白，其中前三者也就是血制品。
血制品是一种用于治疗及被动免疫的生物制品。
根据《中国药典》，其定义为“源自人类血液或血浆
的治疗产品，如人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血
因子等”，一般通过健康人的血浆或特异免疫人的血
浆分离、提纯制成。
广义的血制品同时包括了人源血制品及通过基因重组
技术取得的血浆蛋白组分。
血制品的出现开始于1940年，哈佛医学院的E.J.Cohn教授
及其团队发明了一种“低温乙醇法”的工艺从血液中提取
人血清白蛋白。
血制品诞生之初主要用于战场伤员的抢救工作，之后逐步
进入民用领域。
国内血制品行业真正成型是在20世纪60年代，以卫生部下
的生物制品研究所为载体。
图：人体血液及血浆的构成
血液中的血浆蛋白具有特定的生理学功能。
根据不同血浆蛋白各自特性，血制品在临床急救、免疫增强、疾病治疗中发挥着重要作用。
综述：血制品在疾病防治中扮演重要角色
图：主要血制品品种及用途
种类产品名称适应症
白蛋白人血白蛋白主要用于纠正急性血容量减少；调节渗透压，防治和控制休克；用于体外循环
免疫球蛋白
人免疫球蛋白
预防麻疹和传染性疾病，若与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌和病毒
感染的疗效
静脉注射免疫球蛋白
（静丙）
增强免疫力，治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺乏症和自身
免疫性疾病等
乙肝免疫球蛋白主要用于乙肝的被动免疫、治疗和肝移植等
破伤风免疫球蛋白主要用于预防和治疗破伤风，尤其适用于对破伤风杆菌（TAT）有过敏反应者狂犬病免疫球蛋白主要用于狂犬病被动免疫和治疗
凝血因子类
人凝血因子Ⅷ主要用于治疗甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而导致的出血症
人凝血酶原复合物主要治疗先天性和获得性凝血因子II、VII、IV、X缺乏症，如乙型血友病等人纤维蛋白原主要用于治疗异常纤维蛋白血症，纤维蛋白原缺乏症
除以上产品外，还有一些体量较小的血制品品种。
例如：组织胺人免疫球蛋白、人纤维蛋白粘合剂、血凝酶等。
目录
综述：由血浆分离提纯获得，在疾病防治中扮演重要角色
血制品的行业特征：资源属性强，具有规模效应
全球：寡头垄断，免疫球蛋白为核心品种
中国：行业趋于集中，白蛋白为主
相关标的：建议关注华兰生物、天坛生物等
风险提示
前已述及，血源血制品是从血浆中分离纯化得到的。血浆是血制品生产最核心的原材料。我国血制品企业的生产成本中，直接材料成本（绝大部分是采浆成本）占比在70%左右。
受到政策监管、民众观念等多重因素的限制，我国采浆量及血制品的增长并非易事。
即使在供给相对平衡的今日，血制品依然具有明显的资源属性。
国内总采浆量在相当长一段时间内处于震荡状态，直到2014年后出现一波持续的增长。目前总采浆量年增长在10%左右。
50%
60%
70%
80%
90%
100%
20112012201320142015201620172018
图：血制品直接材料成本占成本比例
天坛生物华兰生物上海莱士
博雅生物卫光生物
浆站，即“单采血浆站”，是专门进行采浆作业的地点。
由于采浆过程容易发生肝炎、艾滋病等传染病的传播，国家在上世纪80年代中期、90年代中期都曾对血浆站进行过整顿，关停
了一批违规浆站，并在2000年前实现了采浆的自动化。
2005年，卫生部发布《采供血机构设置规划指导原则》，对单采血浆站的设置标准作出要求：（1）单采血浆站应设置在县及县级市，采浆区域选择应保证供浆员的数量，能满足原料血浆年采集量不少于30吨；（2）单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内；（3）经血传播的传染病流行或高发的地区不得规划设置单采血浆站；（4）前一年度和本年度自愿无偿献血未能满足临床用血的设区的市辖区范围内不得新建单采血浆站。
2006年，浆站进行转制，原本隶属于卫生部或地方政府的浆站通过血制品企业收购方式成为企业资产。转制后，浆站成为单一生产企业的原料车间，同样纳入GMP 管理规范，提高了血浆的安全性。
2012年，卫生部发布《关于单采血浆站管理有关事项的通知》要求：血液制品生产企业申请设置新的单采血浆站，其注册的血液制品应当不少于6个品种（承担国家计划免疫任务的血液制品生产企业不少于5个品种），且同时包含人血白蛋白、人免疫球蛋白和人凝血因子类制品。
采集——浆站数量受限（1）
1
我国血制品的资源属性体现在采集和生产两个方面。
50100150200250300200820092010201120122013201420152016201720182019
图：全国浆站数（个）
除国家政策外，浆站相关方的博弈也会影响浆站数量。
卫健委：自2011年提出“血液制品倍增计划”后，对浆站建设整体呈积极态度。
但卫健委与地方政府（负责当地浆站审批）是没有直接上下级关系的，缺乏约束力。
地方政府：对浆站的开设存在顾虑。
一方面担心浆站的被视为贫穷落后的象征，一方面担心可能引起传染病。例如2011年时贵州就曾批量关停已获批的浆站。
此外，考虑到税收因素，地方政府优先考虑属地内血制品企业的新建浆站需求。
血制品企业：所在地区适合开设浆站，发挥属地优势获得地方政府支持。在异地设立生产子公司，在当地纳税获取浆站审批优势也不失为一种选择。
但在2001年后，异地开设生产子公司的方法已很难行得通（后文会述及具体原因）。
我国血制品的资源属性体现在采集和生产两个方面。
采集——浆站数量受限（2）
1
供应血浆
卫健委
地方卫健委
地方政府
单采血浆站
新浆站审批
监督管理
血制品企业
图：浆站相关方的关系
积极倍增计划
犹豫地方形象传染疾病
属地优势公司所在地
异地成立子公司
血制品企业所在地是否为优质浆源地对企业的发展非常重要，直接影响浆站的开设。优质将原地需要具备以下三大特征：
人口密度大：浆站有着明确限定的采浆区域，区域内人口密度越大则覆盖人口越多。
人均收入偏低：相对收入偏低的地区，献浆获取经济补贴的动力更足。
无特殊习俗和宗教信仰：避免因习俗、宗教信仰对献浆行为产生抵触。
综合考虑以上因素，
河南、重庆、贵州（但因政府原因受限）、四川、广西等省份属于优质浆源地。
是否优质浆源地往往会对浆站的采浆量产生巨大影响。
以卫光生物为例，尽管成立年份相近，位于广东的罗定站和新兴站采浆量显著少于其他广西站点。浆站所在地很大程度上决定了可建浆站的数量和浆站采浆量。
采集——浆站数量受限（3）
1
我国血制品的资源属性体现在采集和生产两个方面。
采浆站德保站隆安站罗定站平果站新兴站钟山站田阳站地区广西广西广东广西广东广西广西成立年份1996199519971996199819972006采浆量-201434.37
42.47 10.71 60.96 6.03 34.11 41.61 采浆量-201537.91 48.90 11.27 67.72 6.30 37.24 44.11 采浆量-2016
44.09
64.78
13.81
91.37
7.00
46.96
51.51
图：卫光生物浆站所在地及采浆量（吨）
美国年采浆总量可达1.5-2万吨，在自给自足的前提下还有超过一半可以出口；而我国年采浆总量尚不足1万吨，不足以满足国内需求。除了中国浆站数量少且主要建立在人口密度不高的地区外，还有很重要一个因素是由于法规限制以及认知观念的原因，国内采浆量及采浆意愿偏低。
法规限制方面，中国对血浆采集频次及单次采血量的限制相比欧美国家更加严格。
国内单人年献浆的上限不到美国的1/6，欧洲的2/5。此外国内要求献浆者必须是浆站采浆区域内的户籍居民。再加上严格的90天检疫期制度，采浆到投浆还存在损耗。（献浆员再次检验合格后，其90天前的血浆方可投入生产）
认知观念方面，受“献浆就是卖血”、“献血献浆影响身体健康”等观念的影响，民众的献浆意愿不高。
年龄方面，我国献浆员普遍年龄较高，随着中国社会老龄化加剧，适龄献浆者（18-55岁）将减少。
采集——采浆量及献浆意愿偏低
2
我国血制品的资源属性体现在采集和生产两个方面。
美国欧洲部分国家中国频次
≤2次/周最低间隔72小时≤2次/周最低间隔48小时≤2次/月最低间隔14天采集量690-880ml
≤650ml
≤580ml （含抗凝剂）
图：部分国家献浆频次及单次采集量的规定
除了通过单采血浆站获取血浆（即单采血浆）外，国际上还有“回收血浆”作为浆源的补充。
回收血浆是由无偿献血取得的全血经分离、使用后留下的血浆，同样可用于血制品生产。美国约10%的原料血浆是回收血浆。
而在国内，单采血浆是血制品原料血浆的唯一来源。
献血、献浆的分管部门不同、管理要求不同
卫生部门管理血站，药监部门管理浆站，技术规范不同。献血的全血不执行检疫期制度。
相关法律尚不完善，难以对接
《献血法》规定无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。《血站管理办法》提出血液剩余成分可由卫生行政部门
协调血制品生产企业解决，但未明确具体操作办法。
根据血浆蛋白治疗协会过往20多年的统计数据，全球回收血浆本身也缺乏增长潜力。
采集——完全使用单采血浆
3
我国血制品的资源属性体现在采集和生产两个方面。
回收血浆
献血者
人全血
血浆
红细胞
医院内部使用
医院内部使用工业生产
医院内部使用
采集
离心
单采血浆
献浆员
人全血
血浆红细胞
分离
工业生产
输回
采集
图：回收血浆与单采血浆
由于血制品的特殊性，加上采浆过程中潜在传播传染病的可能，不论是国内制造还是海外进口均受到严格管控。
制造商实行总量控制，2001年后再无新增者
2001年国务院办公厅发布《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001—2005年)》，明确指出“实行血液制品生产企业总量控制，加强监督管理。从2001年起，不再批准新的血液制品生产企业。”。再加上日益趋严的GMP 管理体系，血制品制造商有减无增。
2018-2019年间，有血制品批签发及终端销售的国内血制品制造商不足30家，归属于16个企业。
人血制品仅白蛋白可进口，不能全方位满足需求
上世纪80年代早期，我国从美、法、德、西班牙等国进口血制品，产品包括白蛋白、静丙、凝血因子Ⅷ等。
为避免传染病通过血制品传播的潜在风险，1985年卫生部、海关总署颁布《关于禁止进口Ⅷ因子制剂等血液制品的通知》，将除人血清白蛋白以外的血制品全部列为国家禁止进口的药物品种。
2007年11月，为满足国内血友病患者需求，国家开放了重组凝血因子Ⅷ的进口，但血源产品依然保持禁止。
生产——制造商存量竞争，进口受限
4
我国血制品的资源属性体现在采集和生产两个方面。
生产——制造商存量竞争，进口受限
4
我国血制品的资源属性体现在采集和生产两个方面。
与常规制造业相比，血制品制造商的规模效应更为明显。这种规模效应主要来自血浆的获取能力与利用度。
1.政策因素
自2012年起，制造商要申请设置新的单采血浆站须满足：
注册的血液制品应当不少于6个品种（承担国家计划免疫任务的血液制品生产企业不个品种），
且同时包含白蛋白、人免疫少于5球蛋白和人凝血因子类制品。
血浆利用度低的企业理论上无法新建浆站。
目前拥有新增浆站资质的血制品企业有11家。
尽管不同地区实际新批浆站的标准有一定差异，
近年来新设浆站主要集中在规模较大的企业手中。
产品总量白蛋白
免疫
球蛋白
凝血因子
新建浆站
资质
有批签发
产品数天坛生物13283有9
华兰生物11155有9
上海莱士12165有7
博雅生物7151有6
双林生物6150无6
卫光生物9171有8
泰邦生物9153有9
中国医药11164有6
博晖创新7160无5
派斯菲科8161有3
远大蜀阳8170无7 CSL-瑞德6150无2
南岳生物7151有5
山西康宝8161有2
新疆德源2110无1
中科生物3120无0
辽宁嘉德4130无0
绿十字中国6132有4
图：国内生产企业产品数及种类分布
注：有批签发产品指2018-2019年度有新批签发数据的产品；
集团公司旗下产品注册证合并计数。
与常规制造业相比，血制品制造商的规模效应更为明显。
这种规模效应主要来自血浆的获取能力与利用度。
2.运营因素
血制品种类众多，大部分产品的生产是不互斥的，因此能从血浆中分离出更多品种的产品、产品的收率越高，制造商的获利能力也就越强。
右图所示，若血浆只用于生产白蛋白，其收入覆盖成本后仅有微利，同时生产更多其他产品会大大提高单位血浆产生的收入和利润。
目前行业靠前的国内血制品制造商一般可分离十余个品种，而海外龙头企业可生产的品种数量一般都大于20种。
图：部分国外上市、国内尚未上市的血源血制品
品种代表产品
皮下注射免疫球蛋白Hizentra、Xembify、HyQvia
甲肝/麻疹免疫球蛋白GamaSTAN
C1酯酶抑制因子Haegarda
α1蛋白酶抑制剂Zemaira、Prolastin 凝血因子Ⅷ&血管性血友病因子Alphanate/Fanhdi
凝血因子IX AlphaNine
抗凝血酶III Thrombate III
注：，特免指针对传染病等疾病的特种免疫球蛋白；PCC系凝血酶原复合物
图：全球血制品企业成本与收入结构图
目录
综述：由血浆分离提纯获得，在疾病防治中扮演重要角色
血制品的行业特征：资源属性强，具有规模优势
全球：寡头垄断，免疫球蛋白为核心品种
中国：行业趋于集中，白蛋白为主
相关标的：建议关注华兰生物、天坛生物等
风险提示
全球血制品市场持续稳健增长。根据PPTA 下属机构MRB 的数据显示，2016年全球血制品市场规模（不含重组）达212亿美元，预计未来仍将保持5-6%的稳健增长。
全球血制品市场的集中度很高，呈寡头垄断格局。根据2018年数据，CSL Behring 、Baxalta(Shire)、Grifols 三大巨头占据了全球血制品市场（不含重组）60%以上，且地位难以撼动；前十大厂商占据全球血制品市场（不含重组）约80%的份额。并购是行业集中度提高的主要方式。
5
10
15
20
25
2009
2012
2014
2016
图：全球血制品市场规模(十亿美元)
CSL Behring;25%
Baxalta;21%
Grifols;18%
Octapharma;
8%
其他;28%
图：2016年全球血制品市场格局
*
-50%
-20%10%40%70%
100%0
204060801002013
2014
2015
2016
2017
2018
图：全球血制品龙头企业营收情况（亿美元）
CSL Behring 营收Baxalta(Shire)营收Grifols 营收CSL Behring 增速
Baxalta(Shire)增速
Grifols 增速
2016年Shire 收购Baxalta ，受此影响业绩大幅波动。
*注：Baxalta(Shire)2018年营收数据为预估值
血制品市场三大寡头
CSL Behring ：CSL 总部位于澳洲墨尔本，公司遍布全球35个国家。2004年CSL 收购Aventis Behring ，重组后成立CSL Behring ，跻身世界最大血制品生产商之一。CSL Behring 血制品的种类超过20种，为全球最多。
2017-2018年期间，公司先后共花费4.54亿美元收购中国湖北省血制品企业中原瑞德，取得中国境内4个浆站和1个血制品生产厂。
Baxalta (Shire)：Baxalta 成立于美国，过去数年中其所有权反复辗转。2016年Baxalta 被Shire 收购，业务并入Shire ；2018年Takeda （武田制药）收购Shire ，实现在血制品市场的突破。Baxalta 注重重组凝血因子产品的研发，产品实力全球领先。 Grifols ：总部位于西班牙，公司遍布全球30余个国家。2011年Grifols 收购Talecris Biotherapeutics ，成为全球第三大血制品公司，并开始在NASDAQ 交易；2018年Grifols 收购Haema 和Biotest ，进一步扩大规模。2020年，公司完成与上海莱士的资产整合，成为莱士第二大股东。
2018年，CSL Behring 血制品营收（含重组）约73亿美元，Baxalta(Shire)血制品营收（含重组）约70亿美元，Grifols 血制品营收（含重组）约39亿美元。
与收入增长相符，国际血制品巨头旗下浆站数量也在稳健增长 CSL ：公司通过自建及收购持续提升浆站数量，自2013年的88家增加至2019年的236家，浆源地以美、德、匈牙利及中国为主。
Baxalta (Shire)：浆站数量从2013年的61家增加至2019年的108家，目前在美国有101家，其余7家全部位于奥地利。
Grifols ：浆站数量从2013年的150家增加至2019年的295家，其中252家位于美国，其余43家位于欧洲，以德国为主。
Grifols 在2018年收购了Haema 和Biotest ，显著扩充了自己的浆站数量。
Octapharma ：浆站数量从2013年的45家增加至2019年的121家，主要分布在欧洲和美国。
100
200
300
400
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
图：国际血制品企业浆站数量（个）
Shire （Baxalta ）
CSL
Octapharma
Grifols
涂装行业挥发性有机物污染整治规范
附件1 浙江省涂装行业挥发性有机物污染整治规范 1 整治目标 通过污染整治，基本解决浙江省涂装行业挥发性有机物（VOCs）污染控制技术与装备落后、污染治理设施运行效率低下、环境管理滞后、部分区域VOCs污染严重等突出问题。 根据《浙江省挥发性有机污染物污染整治方案》及浙江省环境保护厅分年度整治目标，通过实施VOCs污染整治行动，企业清洁生产水平和VOCs污染防治水平明显提升，VOCs排放量大幅削减，区域环境质量得以改善。 ——至2015年底，涂装行业VOCs治理项目完成率达到60%。 ——至2016年底前，涂装行业VOCs治理项目完成率达到80%。 ——至2017年底，全面完成涂装行业VOCs污染整治，行业清洁生产水平和VOCs污染防治水平明显提升，VOCs污染排放水平大幅降低，VOCs污染监管体系进一步完善，培育一批示范企业。 ——至2018年底，形成完善的涂装行业最佳可行技术指南，VOCs污染防治长效管理机制有效运行。 2 整治要求 2.1 总体要求 2.1.1 加强源头控制
推广使用环境友好型原辅料。根据涂装工艺的不同，鼓励使用粉末、水性、高固体份、紫外（UV）光固化涂料等环境友好型涂料，限制使用即用状态下VOCs含量>420g/L的涂料，从工艺的源头减少原辅材料的VOCs含量，实现VOCs减排目的。 2.1.2 加强过程控制 （1）规范原辅料储存。对所有有机溶剂和含有有机溶剂的原辅料采取密封存储和密闭存放，属于危化品应符合危化品相关规定；减少使用小型桶装涂料、稀释剂，减少无组织废气排放。 （2）规范原辅料调配与转运。溶剂型涂料、稀释剂等调配作业在独立密闭间内完成。宜采用集中供料系统，无集中供料系统时原辅料转运应采用密闭容器封存，缩短转运路径。 （3）规范原辅料使用与回收。禁止敞开式涂装作业，禁止露天和敞开式晾（风）干（船体等大型工件涂装及补漆确实不能实施密闭作业的除外）。所有涂装作业应尽量在有效VOCs收集系统的密闭空间内进行，无集中供料系统的浸涂、辊涂、淋涂等作业应采用密闭的泵送供料系统。应设置密闭的回收物料系统，淋涂作业应采取有效措施收集滴落的涂料，涂装作业结束应将剩余的所有涂料及含VOCs的辅料送回调配间或储存间。 （4）调配、转运、使用与回收过程中产生的废涂料桶、废溶剂、水帘废渣等危险废物，应符合危险废物相关规定。 （5）使用先进设备和技术。鼓励企业采用密闭型生产成套装置，推广应用自动连续化喷涂线。大件喷涂可采用组件拆分、分段喷涂方式，兼用滑轨运输、可移动喷涂房等装备。鼓励企业采用静电喷涂、无空气喷涂、空气辅助/混气喷涂、热喷涂等
连续性血液净化机CRRT主要技术参数及要求
附件：连续性血液净化机（CRRT）主要技术参数及要求 一、设备名称：连续性血液净化机（ CRR）T。 二、数量：1 套。 三、设备要求及用途：进口品牌，适用于临床治疗急慢性肾病、尿毒症、多脏器衰竭等疾病以及急救各类食物药物中毒等。 四、主要技术参数及要求： 1、液体流速可调节范围： 血流量范围： 0—400ml/min ；置换液流量： 0—200ml/min ； 透析液流量： 0—200ml/min ；滤过液流量： 0—500ml/min ； 超滤速率： 0—600ml/min 。 2、具备多个平衡秤，每个秤重范围 0-12kg 。 3、具备内置独立加温系统：温度范围： 30℃—40℃，每次调整 0.1 ℃，温度控制精度：≤± 0.1 ℃。 4、压力监测范围：动脉压监测： -450 —+50mmH；g 静脉压监测： -50 —+500mmH；g 跨膜压监测： 0— +400mmH；g滤器前压力监测： 0— +600mmH。g 5、监测功能： 空气监测：可检测≥ 0.025ml 气泡; 漏血监测：可检测≥ 0.2ml/min 漏血（ HCT32%）。 6、肝素泵注入流量： 0— 10ml/h ，精度：≤± 0.1ml/h ，可大剂量给药： 0.1 ～10.0ml/ 每次。 7、可用于各种危重症治疗或常规性治疗，具有血液滤过、血液透析、连续性缓慢超滤、连续性静 -静脉血液滤过、连续性静 -静脉血液透析、连续性静 - 静脉血液透析滤过、血液灌流、血浆置换功能等多种治疗模式，且在治疗过程中可以转换治疗模式。 8、血流管路的设计同时满足成人和儿童需要。管路和滤器可拆分。 9、具备完善的安全监控系统，监控参数有：空气、血流量、肝素量、补液 量、超滤量、凝血、漏血、治疗时间、补液温度以及系统检测等。 10、全中文彩色液晶触摸显示屏，设备操作简单快捷，具备自检功能，可显示操作步骤、管路安装指南和异常情况显示等各种数据记录。 五、其它要求： 1、免费培训操作及维修人员，免费负责设备的安装及调试。 2、公司信誉度高，具有完善的售后服务，设备出现故障 , 接到通知后 48
挥发性有机物排放标准第部分表面涂装行业解读
挥发性有机物排放标准第部分表面涂装行业解 读 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.
《挥发性有机物排放标准第5部分：表面涂装行业》解读 发布日期：2018-05-16浏览次数:来源：作者： 为控制挥发性有机物排放，进一步改善环境空气质量，省环保厅组织制定了《挥发性有机物排放标准第5部分：表面涂装行业》 （DB37/ ），已经省政府批准，由省环保厅和省质监局联合发布，将于2018年10月23日起实施。为方便公众全面了解该标准编制的背景、主要思路、技术可行性等，现做以下解读： 一、为什么要编制《挥发性有机物排放标准第5部分：表面涂装行业》 挥发性有机物（VOCs）是导致城市灰霾和光化学烟雾的重要前体物，主要来源于化工生产、燃料涂料制造、溶剂涂料使用等过程，部分VOCs具有致癌、致突变、致畸作用，可直接对人体健康造成危害。表面涂装行业的涂装工序属于溶剂涂料的使用过程，是环境空气中VOCs排放的重要来源。我省是表面涂装行业大省，除汽车制造、家具制造、铝型材工业外，我省具有涂装工序并产生VOCs排放的规模以上涂装企业（不含汽车修理与维护）有1000余家。表面涂装相关企业使用的溶剂和涂料种类繁多且用量大，部分企业生产车间及涂料贮存车间密闭性较差，且
未能配备有效的污染治理设施，导致VOCs排放量大，并以无组织排放为主。因此，制定表面涂装行业VOCs排放标准对于控制挥发性有机物污染、改善大气环境质量具有重要意义。 二、表面涂装行业VOCs排放有什么特点 表面涂装行业VOCs排放与涂料类型和涂装技术有关。涂装相同面积时，使用油性涂料产生的VOCs最多，水性涂料次之，粉末涂料最少；使用空气喷涂技术产生的VOCs最多，静电喷涂和刷涂等工艺产生的VOCs 较少。我省多数表面涂装企业生产过程中仍然使用油性涂料和空气喷涂技术，导致VOCs排放量大。表面涂装行业VOCs排放量与车间密闭性及末端治理措施也有很大关系。很大一部分表面涂装企业的生产车间为半封闭形式，生产设备分布不集中，部分企业只对污染较集中、较严重的喷漆工位、烘干工位等工位产生的废气进行收集和处理，而大部分有机废气仍以无组织的形式排放。且部分企业未采取有效的末端治理措施，或仅安装水吸收、活性炭吸附等简易VOCs治理设施，对VOCs处理效率较低，使VOCs排放量高。 三、目前表面涂装行业可行的VOCs废气污染防治措施有哪些 表面涂装行业VOCs废气治理可分为防、治两条途径。“防”主要是源头控制，即通过提高低有机溶剂含量的环保涂料（水性涂料或粉末涂料）的使用比例，改进涂装工艺技术（静电喷涂、刷涂、滚涂等），研发智能化涂装测试线，涂装车间充分密闭等方法，减少VOCs产生。
连续性血液净化技术
连续性血液净化技术 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
连续性血液净化技术 （cbp）又名连续性肾脏替代治疗（crrt），是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的。 【概述】 连续性血液净化技术包括：连续性动（静）静脉血液滤过、连续性动（静）静脉血液透析、连续性动（静）静脉血液透析滤过、动（静）静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。crrt 最早出现于20世纪70年代末期。早期的crrt在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗，随着技术不断发展，又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通过从体外输入大量的置换液（可高达140升/日），连续不断地将患者体内有害物质直接、快速清除，提高危重病患者生存率。 连续性血液净化技术（CRRT）始用于上世纪末，使用之初只是为了提高重症肾衰的治疗效果，但随着对它研究的不断延伸，发现其具有①稳定的血流动力学特点；②持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；③不断清除循环中的毒素和中分子物质；④按需提供营养及及药物治疗。这些优势为重症患者的救治提供了非常重要的、赖以生存的内稳态的平衡。故已逐步应用到了严重的水、电解质及酸碱失衡；中毒；高热中暑；并被广泛应用于各种疾病所致的全身炎性反应综合征（包括急性胰腺炎、脓毒症休克及重症烧伤）的治疗。由于CRRT在临床上的广泛使用价值及确切稳定的医疗效果，故现已成为ICU医师的一门常规掌握的技术，并作为在医疗质量管理年中要求ICU医师所必须掌握的技术之一，也在一定程度上反应了医院处理危重症水平的高低。有着较高的社会效益，使得更多的病人在此项技术中受益，并提高了病人的生存率。 【特点】 1、血流动力学耐受性好，几乎不改变血浆渗透压； 2、很好控制氮质血症和酸碱、电解质平衡； 3、快速清除过多液体； 4、容易实行深静脉营养和静脉给药，通过连续超滤可调节的余地很大； 当然，CBP同样可以出现血液净化常见的一些并发症，如低血压、过敏、空气栓塞等。 有些高分解代谢病人，由于血钾升高明显，单纯滤过或血滤的效果不能满足机体的要求，可能会产生高血钾。
DB3301T+0277—2018重点工业企业挥发性有机物排放标准
DB3301 浙江省杭州市地方标准 DB 3301/T 0277—2018 重点工业企业挥发性有机物排放标准 2018-12-30发布2019-01-30实施
目次 前言.......................................................................................................................... 错误！未定义书签。 1 范围 (3) 2 规范性引用文件 (3) 3 术语和定义 (4) 4 污染物排放控制要求 (6) 5 监测要求 (8) 6 实施与监督 (10) 附录 A （规范性附录）挥发性有机物的采样方法 (11) 附录 B （规范性附录）便携式仪器法测量挥发性有机物的方法 (14) 附录 C （规范性附录）固定污染源挥发性有机物自动监控系统技术要求 (20) 附录 D （规范性附录）金属滤筒吸收和红外分光光度法测定纺丝油烟的采样及分析方法 (26)
前言 为贯彻《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国大气污染防治法》《浙江省大气污染防治条例》《杭州市大气污染防治规定》《杭州市生态文明建设促进条例》等法律和法规，防治污染，保障人体健康，改善环境质量，加强杭州市印刷、工业涂装、化学纤维制造等行业大气污染物的排放控制，促进行业生产工艺和污染治理技术的进步，结合杭州市的实际情况和特点，制定本标准。 本标准规定了印刷、工业涂装、化学纤维制造等行业挥发性有机物及臭气浓度的排放控制要求、监测和监督要求。本标准颁布实施后，国家和浙江省发布的相应行业型污染物排放标准中涉上述行业污染控制要求的，当其严于本标准或本标准未作规定的污染物项目时，执行国家和浙江省行业型排放标准的相关规定。环境影响评价文件或排污许可证要求严于本标准时，按照批复的环境影响评价文件或排污许可证执行。 新建污染源自本标准实施之日起，现有污染源自2020年1月1日起执行本标准。 本标准为首次发布，并将根据社会经济发展状况和环境保护要求适时修订。 本标准附录A～附录D为规范性附录。 本标准由杭州市环境保护局提出并归口。 本标准起草单位：杭州市环境保护科学研究院、杭州市环保产业协会。 本标准起草人：杨强、应巍、唐伟、夏阳、卢滨、何校初、井宝莉、杨超、张奇漪、施明才、陈超、沈小东、沈鸿海。
《挥发性有机物排放标准第部分表面涂装行业》解读
《挥发性有机物排放标准第5部分：表面涂装行业》解读 发布日期：2018-05-16浏览次数:来源：作者：为控制挥发性有机物排放，进一步改善环境空气质量，省环保厅组织制定了《挥发性有机物排放标准第5部分：表面涂装行业》（DB37/ 2801.5-2018），已经省政府批准，由省环保厅和省质监局联合发布，将于2018年10月23日起实施。为方便公众全面了解该标准编制的背景、主要思路、技术可行性等，现做以下解读： 一、为什么要编制《挥发性有机物排放标准第5部分：表面涂装行业》 挥发性有机物（VOCs）是导致城市灰霾和光化学烟雾的重要前体物，主要来源于化工生产、燃料涂料制造、溶剂涂料使用等过程，部分VOCs 具有致癌、致突变、致畸作用，可直接对人体健康造成危害。表面涂装行业的涂装工序属于溶剂涂料的使用过程，是环境空气中VOCs排放的重要来源。我省是表面涂装行业大省，除汽车制造、家具制造、铝型材工业外，我省具有涂装工序并产生VOCs排放的规模以上涂装企业（不含汽车修理与维护）有1000余家。表面涂装相关企业使用的溶剂和涂料种类繁多且用量大，部分企业生产车间及涂料贮存车间密闭性较差，且未能配备有效的污染治理设施，导致VOCs排放量大，并以无组织排放为主。因此，制定表面涂装行业VOCs排放标准对于控制挥发性有机物污染、改善大气环境质量具有重要意义。 二、表面涂装行业VOCs排放有什么特点 表面涂装行业VOCs排放与涂料类型和涂装技术有关。涂装相同面积
时，使用油性涂料产生的VOCs最多，水性涂料次之，粉末涂料最少；使用空气喷涂技术产生的VOCs最多，静电喷涂和刷涂等工艺产生的VOCs较少。我省多数表面涂装企业生产过程中仍然使用油性涂料和空气喷涂技术，导致VOCs排放量大。表面涂装行业VOCs排放量与车间密闭性及末端治理措施也有很大关系。很大一部分表面涂装企业的生产车间为半封闭形式，生产设备分布不集中，部分企业只对污染较集中、较严重的喷漆工位、烘干工位等工位产生的废气进行收集和处理，而大部分有机废气仍以无组织的形式排放。且部分企业未采取有效的末端治理措施，或仅安装水吸收、活性炭吸附等简易VOCs治理设施，对VOCs处理效率较低，使VOCs排放量高。 三、目前表面涂装行业可行的VOCs废气污染防治措施有哪些 表面涂装行业VOCs废气治理可分为防、治两条途径。“防”主要是源头控制，即通过提高低有机溶剂含量的环保涂料（水性涂料或粉末涂料）的使用比例，改进涂装工艺技术（静电喷涂、刷涂、滚涂等），研发智能化涂装测试线，涂装车间充分密闭等方法，减少VOCs产生。“治”主要是对涂装生产工艺过程中产生的VOCs废气进行收集净化处理。结合省内典型表面涂装企业实地调研和资料调研结果，表面涂装行业VOCs废气较高效的治理措施主要包括催化燃烧（RCO）和高温焚烧（RTO）等。 从我省表面涂装企业涂装工艺水平、污染控制技术及调研实测数据来看，企业采取原料调整、改进喷涂工艺或喷涂技术、配套高效的污染治理设施等方式完全能够实现达标排放。 四、《挥发性有机物排放标准第5部分：表面涂装行业》的主要思路是什么
贝朗CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化的护理体会
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/075839822.html, 贝朗CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化的护理体会 作者：惠小娟张瑞瑞 来源：《今日健康》2015年第02期 【摘要】总结了16例患者采用无肝素连续性血液净化的护理体会。包括保证血管通路血流量充足，加强患者病情的观察，出血症状的观察，避免空气进入循环管路等，认为无肝素连续性血液净化对活动性出血和高危性出血患者既能保证安全问题又能保证血液净化质量。 【关键词】无肝素连续性血液净化凝血护理 2013年1月～2015年2月，本科对16例患者采用无肝素连续性血液净化30例次，经过 精心护理，取得满意效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：16例患者，男12例，女4例，年龄20～64岁，其中上消化道出血3例，多囊肾患者肉眼血尿5例，重症胰腺炎5例，糖尿病眼底出血3例。CRRT治疗前检查：血常规、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、肝肾功能、血清电解质等。 1.2 方法：本组患者采用的血管通路：均为单针双腔导管行中心静脉置管。应用贝朗CRRT床旁血液滤过机及配套的血路管道。治疗时间12h有9例次，12～24有21例次，血流200～250ml/min，超滤率300ml/h。无肝素透析方法：①肝素循环急性血滤器及管路。用 2000ml生理盐水预先冲洗动、静脉血管路和透析器后，在肝素小管加入100mg肝素盐水密闭循环透析器10～30min，开始透析引血时，放掉预冲液[1]。②定时生理盐水冲洗。如凝血时间为8～11min，血流量为150～200ml/min，15～20min用生理盐水100～150ml快速冲洗透析器1次。如凝血时间12～15min，血流量为250ml/min，间隔30min用生理盐水100～150ml快速冲洗血滤器1次。冲洗的目的是检查空心纤维透析器内有无凝血，同时降低透析器凝血倾向。冲洗的生理盐水用量不能太少，太少不能将透析器中的血凝块冲掉。③无肝素血液净化时不输血及使用脂肪乳剂，因两者均可增加透析凝血的危险。 1.3 观察患者透析器凝血程度透析器凝血程度分级[2]，见表1。 3 护理 3.1 保证血管通路血流量充足保证血流量在200～250ml/min，避免出现抽吸现象。血流量不足容易引起机器报警及血泵停止，增加凝血。对于中心静脉插管血流量不足者，可转动导管
浙江省涂装行业挥发性有机物污染整治规范
浙江省涂装行业挥发性有机物污染整治规范
附件1 浙江省涂装行业挥发性有机物污染整治规范 1 整治目标 通过污染整治，基本解决浙江省涂装行业挥发性有机物（VOCs）污染控制技术与装备落后、污染治理设施运行效率低下、环境管理滞后、部分区域VOCs污染严重等突出问题。 根据《浙江省挥发性有机污染物污染整治方案》及浙江省环境保护厅分年度整治目标，通过实施VOCs污染整治行动，企业清洁生产水平和VOCs污染防治水平明显提升，VOCs排放量大幅削减，区域环境质量得以改善。 ——至2015年底，涂装行业VOCs治理项目完成率达到60%。 ——至2016年底前，涂装行业VOCs治理项目完成率达到80%。 ——至2017年底，全面完成涂装行业VOCs污染整治，行业清洁生产水平和VOCs污染防治水平明显提升，VOCs污染排放水平大幅降低，VOCs污染监管体系进一步完善，培育一批示范企业。 ——至2018年底，形成完善的涂装行业最佳可行技术指南，VOCs污染防治长效管理机制有效运行。 2 整治要求 2.1 总体要求 2.1.1 加强源头控制
推广使用环境友好型原辅料。根据涂装工艺的不同，鼓励使用粉末、水性、高固体份、紫外（UV）光固化涂料等环境友好型涂料，限制使用即用状态下VOCs含量>420g/L的涂料，从工艺的源头减少原辅材料的VOCs含量，实现VOCs减排目的。 2.1.2 加强过程控制 （1）规范原辅料储存。对所有有机溶剂和含有有机溶剂的原辅料采取密封存储和密闭存放，属于危化品应符合危化品相关规定；减少使用小型桶装涂料、稀释剂，减少无组织废气排放。 （2）规范原辅料调配与转运。溶剂型涂料、稀释剂等调配作业在独立密闭间内完成。宜采用集中供料系统，无集中供料系统时原辅料转运应采用密闭容器封存，缩短转运路径。 （3）规范原辅料使用与回收。禁止敞开式涂装作业，禁止露天和敞开式晾（风）干（船体等大型工件涂装及补漆确实不能实施密闭作业的除外）。所有涂装作业应尽量在有效VOCs收集系统的密闭空间内进行，无集中供料系统的浸涂、辊涂、淋涂等作业应采用密闭的泵送供料系统。应设置密闭的回收物料系统，淋涂作业应采取有效措施收集滴落的涂料，涂装作业结束应将剩余的所有涂料及含VOCs的辅料送回调配间或储存间。 （4）调配、转运、使用与回收过程中产生的废涂料桶、废溶剂、水帘废渣等危险废物，应符合危险废物相关规定。 （5）使用先进设备和技术。鼓励企业采用密闭型生产成套装置，推广应用自动连续化喷涂线。大件喷涂可采用组件拆分、分段喷涂方式，兼用滑轨运输、可移动喷涂房等装备。鼓励企
连续性血液净化技术
连续性血液净化技术 连续性血液净化技术（cbp）又名连续性肾脏替代治疗（crrt），是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。 【概述】 连续性血液净化技术包括：连续性动（静）静脉血液滤过、连续性动（静）静脉血液透析、连续性动（静）静脉血液透析滤过、动（静）静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。crrt最早出现于20世纪70年代末期。早期的crrt在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗，随着技术不断发展，又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通过从体外输入大量的置换液（可高达140升/日），连续不断地将患者体内有害物质直接、快速清除，提高危重病患者生存率。 连续性血液净化技术（CRRT）始用于上世纪末，使用之初只是为了提高重症肾衰的治疗效果，但随着对它研究的不断延伸，发现其具有①稳定的血流动力学特点；②持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；③不断清除循环中的毒素和中分子物质；④按需提供营养及及药物治疗。这些优势为重症患者的救治提供了非常重要的、赖以生存的内稳态的平衡。故已逐步应用到了严重的水、电解质及酸碱失衡；中毒；高热中暑；并被广泛应用于各种疾病所致的全身炎性反应综合征（包括急性胰腺炎、脓毒症休克及重症烧伤）的治疗。由于CRRT在临床上的广泛使用价值及确切稳定的医疗效果，故现已成为ICU医师的一门常规掌握的技术，并作为在医疗质量管理年中要求ICU医师所必须掌握的技术之一，也在一定程度上反应了医院处理危重症水平的高低。有着较高的社会效益，使得更多的病人在此项技术中受益，并提高了病人的生存率。 【特点】 1、血流动力学耐受性好，几乎不改变血浆渗透压； 2、很好控制氮质血症和酸碱、电解质平衡； 3、快速清除过多液体； 4、容易实行深静脉营养和静脉给药，通过连续超滤可调节的余地很大； 当然，CBP同样可以出现血液净化常见的一些并发症，如低血压、过敏、空气栓塞等。 有些高分解代谢病人，由于血钾升高明显，单纯滤过或血滤的效果不能满足机体的要求，可能会产生高血钾。
连续性血液净化设备(CRRT)技术参数
连续性血液净化设备（CRRT）技术参数 产品 名称 序号技术参数要求备注 连续性血液净化设备1.所投设备应为市场上最新配置的原装进口机型 2.可进行成人及儿童、婴幼儿的治疗（具备专用儿童管路模式） 3.中文版操作系统，方便医护人员操作 4.具有足够的泵 5.可进行前稀释、后稀释、前后同时稀释治疗 6.使用非侵入式的压力传感器，和血液不接触，减少血液污染的机会 7.拥有2个夹管阀，治疗模式转换一键触控，不需要拆卸耗材及暂停治 疗。 8.血泵流速：10ml/min-450ml/min 9.透析液流速范围：0-8000ml/h 10.患者脱水速率：0-1800ml/h 11. 监测范围：动脉压：-250-+450mmHg，精确度：+/-15mmHg，静脉压：-50-+350mmHg，精确度：+/-5mmHg滤器压：-50-+450mmHg，精确度：+/-15mmHg废液压：-350-+400mmHg，精确度：+/-15mmHg 12.拥有恒定的加温器，温度控制范围：33℃-43℃ 13.自动预冲系统：自动完成膜内、膜外预冲 14.至少4个独立电子秤 15.工作电源：230v+/-10％，50Hz；电源故障时后备电源续用10分钟以 上(所有泵都运转) 16.治疗记录：长达90小时以上患者治疗参数存储 17.注射器泵：持续流量0.1~25m1／h0.l-5ml／每次最大给药量 18.可以实现枸橼酸抗凝，在使用枸橼酸盐进行枸橼酸抗凝时，不受模式 限制，全系耗材支持枸橼酸抗凝疗法。 19.设备具备可不断升级的软件和硬件 20.自动回血，可预设回血量，回血速度，一键触控， 21. 可独立完成连续静静脉血液滤过(CVVH)、连续静静脉血液透析 (CVVHD)、连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)、缓慢持续超滤(SUCF)、 血液灌流/吸附(HP)、血浆分离/置换(TPE)等治疗模式；支持儿童治疗 模式 22.具有智能检测、报警功能，具有自动化操作功能，具有友好的人机界 面（故障自动报告、自动操作培训等）
浙江省涂装行业挥发性有机物污染整治规范
附件1 XX省涂装行业挥发性有机物污染整治规X 1 整治目标 通过污染整治，基本解决XX省涂装行业挥发性有机物（VOCs）污染控制技术与装备落后、污染治理设施运行效率低下、环境管理滞后、部分区域VOCs污染严重等突出问题。 根据《XX省挥发性有机污染物污染整治方案》及XX省环境保护厅分年度整治目标，通过实施VOCs污染整治行动，企业清洁生产水平和VOCs污染防治水平明显提升，VOCs排放量大幅削减，区域环境质量得以改善。 ——至2015年底，涂装行业VOCs治理项目完成率达到60%。 ——至2016年底前，涂装行业VOCs治理项目完成率达到80%。 ——至2017年底，全面完成涂装行业VOCs污染整治，行业清洁生产水平和VOCs污染防治水平明显提升，VOCs污染排放水平大幅降低，VOCs污染监管体系进一步完善，培育一批示X企业。 ——至2018年底，形成完善的涂装行业最佳可行技术指南，VOCs污染防治长效管理机制有效运行。 2 整治要求 2.1 总体要求 2.1.1 加强源头控制
推广使用环境友好型原辅料。根据涂装工艺的不同，鼓励使用粉末、水性、高固体份、紫外（UV）光固化涂料等环境友好型涂料，限制使用即用状态下VOCs含量>420g/L的涂料，从工艺的源头减少原辅材料的VOCs含量，实现VOCs减排目的。 2.1.2 加强过程控制 （1）规X原辅料储存。对所有有机溶剂和含有有机溶剂的原辅料采取密封存储和密闭存放，属于危化品应符合危化品相关规定；减少使用小型桶装涂料、稀释剂，减少无组织废气排放。 （2）规X原辅料调配与转运。溶剂型涂料、稀释剂等调配作业在独立密闭间内完成。宜采用集中供料系统，无集中供料系统时原辅料转运应采用密闭容器封存，缩短转运路径。 （3）规X原辅料使用与回收。禁止敞开式涂装作业，禁止露天和敞开式晾（风）干（船体等大型工件涂装及补漆确实不能实施密闭作业的除外）。所有涂装作业应尽量在有效VOCs收集系统的密闭空间内进行，无集中供料系统的浸涂、辊涂、淋涂等作业应采用密闭的泵送供料系统。应设置密闭的回收物料系统，淋涂作业应采取有效措施收集滴落的涂料，涂装作业结束应将剩余的所有涂料及含VOCs的辅料送回调配间或储存间。 （4）调配、转运、使用与回收过程中产生的废涂料桶、废溶剂、水帘废渣等危险废物，应符合危险废物相关规定。 （5）使用先进设备和技术。鼓励企业采用密闭型生产成套装置，推广应用自动连续化喷涂线。大件喷涂可采用组件拆分、分段喷涂方式，兼用滑轨运输、可移动喷涂房等装备。鼓励企业采用静电喷涂、无空气喷涂、空气辅助/混气喷涂、热喷涂等
涂装行业(汽车制造业)挥发性有机物排放标准-江苏省
ICS 71.080.99 Z60 DB32 江苏省地方标准 DB 32/ 2862—2016 表面涂装（汽车制造业）挥发性有机物 排放标准 Emission standard of volatile organic compounds for surface coating of automobile manufacturing industry 2016-01-01发布2016-02-01实施
目次 前言 ...................................................................................................................................................................... I I 1范围 . (1) 2规范性引用文件 (1) 3术语和定义 (1) 4挥发性有机物排放要求 (3) 5生产工艺与管理要求 (5) 6挥发性有机物监测要求 (5) 7实施与监督 (6) 附录A（规范性附录）单位涂装面积VOCs排放总量核算 (7) 附录B（规范性附录）挥发性有机物监测方法 (8)
前言 为贯彻《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《大气污染防治行动计划》，保障人体健康，改善环境空气质量，制定本标准。 为促进表面涂装（汽车制造业）生产工艺和污染治理技术的进步，加强江苏省挥发性有机物排放控制，本标准规定了表面涂装（汽车制造业）挥发性有机物排放限值、监测和监控要求、生产工艺和管理要求。 本标准未规定的污染物项目仍执行国家或地方大气污染物综合排放标准，国家或地方新发布的（综合或行业）大气污染物排放标准中，排放限值严于本标准限值的，按照从严要求的原则，执行更严格的排放控制要求。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由江苏省环境保护厅提出并归口。 本标准由江苏省人民政府于2015年11月12日批准。 本标准自2016年2月1日起实施。 本标准附录A、B为规范性附录。 本标准主要起草单位：江苏省环境科学研究院、江苏省环境监测中心。
印刷、制鞋、家具、表面涂装(汽车制造)行业挥发性有机物总量减排核算细则
附件 印刷、制鞋、家具、表面涂装（汽车制造）行业 挥发性有机物总量减排核算细则 前言 为贯彻落实《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《大气污染防治行动计划》、《广东省大气污染防治行动方案（2014-2017年）》等一系列文件的有关要求，加强广东省挥发性有机物（VOCs）总量控制，制定本核算细则。 本核算细则规定了广东省VOCs排放重点行业（印刷、制鞋、家具、表面涂装（汽车制造））核算方法。 本核算细则由广东省环境保护厅组织制订。 本核算细则由广东环境保护工程职业学院起草。 1印刷行业 1.1 适用范围 本核算细则适用于广东省包装印刷行业（书、报刊印刷；本册印刷；包装材料印刷、复合、）挥发性有机物（VOCs）排放量核算。1.2规范性引用文件 《吸附法工业有机废气治理工程标准规范》（HJ 2026） 《催化燃烧法工业有机废气治理工程标准规范》（HJ 2027） 《环境保护产品技术要求工业废气吸附净化装置》（HJ/T 386）《环境保护产品技术要求工业废气吸收净化装置》（HJ/T 387）《环境保护产品技术要求湿法漆雾过滤净化装置》（HJ/T 388）
《环境保护产品技术要求工业有机废气催化净化装置》（HJ/T 389） 《广东省印刷行业挥发性有机化合物排放标准》（DB44/815） 《环境标志产品技术要求凹印油墨和柔印油墨》（HJ/T371） 《环境标志产品技术要求胶印油墨》（HJ/T370） 1.3术语和定义 1.3.1 挥发性有机化合物 在101325Pa标准大气压下，任何沸点低于或等于250℃的有机化合物，简称VOCs。 1.3.2 油墨 由作为分散相的色料和作为连续相的连结料组成的一种稳定的粗分散体系，在印刷过程中被转移到承印物上着色的物质。 1.3.3 平版印刷 平版印刷（平印）又称为胶版印刷（胶印），其特征是印版的图文着墨部分和空白部分几乎在同一平面上。 1.3.4 凸版印刷 凸版印刷（凸印）的图文部分处于一个平面，明显高于空白部分，印版着墨时，油墨附着在印版的凸起部分，并在压力作用下转移到承印物上。传统的凸版印刷采用铜锌版，目前逐渐被柔版印刷（柔印）代替，采用软质的树脂印版。 1.3.5凹版印刷 凹版印刷（凹印）的印版滚筒上空白部分高于印刷图文部分，并
连续性血液净化
血液透析室医生培训内容12月份 连续性血液净化的适应症及并发症 连续性血液净化技术（cbp）又名连续性肾脏替代治疗（crrt），是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。 【概述】 连续性血液净化技术包括：连续性动（静）静脉血液滤过、连续性动（静）静脉血液透析、连续性动（静）静脉血液透析滤过、动（静）静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。crrt最早出现于20世纪70年代末期。早期的crrt在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗，随着技术不断发展，又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通过从体外输入大量的置换液（可高达140升/日），连续不断地将患者体内有害物质直接、快速清除，提高危重病患者生存率。 连续性血液净化技术（CRRT）始用于上世纪末，使用之初只是为了提高重症肾衰的治疗效果，但随着对它研究的不断延伸，发现其具有①稳定的血流动力学特点；②持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；③不断清除循环中的毒素和中分子物质；④按需提供营养及及药物治疗。这些优势为重症患者的救治提供了非常重要的、赖以生存的内稳态的平衡。故已逐步应用到了严重的水、电解质及酸碱失衡；中毒；高热中暑；并被广泛应用于各种疾病所致的全身炎性反应综合征（包括急性胰腺炎、脓毒症休克及重症烧伤）的治疗。由于CRRT在临床上的广泛使用价值及确切稳定的医疗效果，故现已成为ICU医师的一门常规掌握的技术，并作为在医疗质量管理年中要求ICU医师所必须掌握的技术之一，也
在一定程度上反应了医院处理危重症水平的高低。有着较高的社会效益，使得更多的病人在此项技术中受益，并提高了病人的生存率。 【特点】 1、血流动力学耐受性好，几乎不改变血浆渗透压； 2、很好控制氮质血症和酸碱、电解质平衡； 3、快速清除过多液体； 4、容易实行深静脉营养和静脉给药，通过连续超滤可调节的余地很大。 1.连续性血液净化的适应症： 1.1.容量负荷过多 1.1.1维持性血液透析患者，已有血管通路 急性肺水肿 血流动力学不稳定 1.1.2急性肾功能衰竭 血流动力学不稳定 心脏外科手术后 心肌梗塞 败血症 1.1.3心力衰竭 对利尿剂无效 应用正性肌力药后仍无尿 1.1.4少尿患者而又需要大量补液时
广东省表面涂装(汽车制造业)挥发性有机废气治理技术指南(粤环〔2015〕4号)
共享知识 分享快乐 环 境 保 护 技 术 文 件 广东省表面涂装（汽车制造业）挥发 性有机废气治理技术指南 广东省环境保护厅 2014-01-29发布 2015-02-01实施 发布 附件1
目次 前言.........................................................................................................................................I 1 总则. (1) 1.1 适用范围 (1) 1.2 编制依据 (1) 1.3 术语和定义 (2) 2 涂装工艺及VOCs排放 (2) 2.1 涂装工艺 (2) 2.2 VOCs产生与排放 (4) 3 表面涂装（汽车制造业）VOCs防治技术推荐 (5) 3.1 源头控制 (6) 3.2 生产过程控制 (6) 3.3 废气治理 (7) 3.4 治理技术监管要求 (10)
前言 为贯彻执行《中华人民共和国环境保护法》，加快建设环境技术管理体系，确保环境管理目标的技术可达性，增强环境管理决策的科学性，提供环境管理政策制定和实施的技术依据，引导污染防治技术进步和环保产业发展，广东省环境保护厅组织制定污染防治治理指南等技术指导文件。 本指南可作为汽车制造行业建设项目环境影响评价、工程设计、竣工验收及运营管理等环节的技术依据，是提供各地市环保部门、治理企业以及汽车制造企业使用的指导性技术文件。 本指南为首次发布，将根据环境管理要求及技术发展情况适时修订。 本指南起草单位：广东环境保护工程职业学院。 本指南由广东省环境保护厅解释。
YY0645—2018连续性血液净化设备
附件 YY 0645—2018《连续性血液净化设备》等9项医疗器械行业标准适用范围 一、YY 0645—2018《连续性血液净化设备》 本标准规定了连续性血液净化设备的术语和定义、分类与标记、要求、试验方法、标志、使用说明书和包装、运输、贮存。本标准适用于连续性血液净化设备。该设备不带有置换液或透析液配制功能，且可用于连续进行24h以上的血液滤过等血液净化治疗。本标准不适用于水处理装置、腹膜透析设备、仅具有血液灌流模式的设备、仅具有血浆治疗模式的设备、血液透析设备、其他带有置换液或透析液配制功能的设备。本标准代替YY 0645—2008《连续性血液净化设备》。 二、YY/T 0514—2018《牙科学气动牙科手机用软管连接件》 本标准规定了四种类型的用于连接气动牙科手机和牙科治疗机软管的标准连接件，其中，牙科治疗机软管可为手机提供水、气、光及排气。本标准代替YY/T 0514—2009《牙科手机软管连接件》。 三、YY/T 0744—2018《移动式C形臂X射线机专用技术条件》 —1 —
本标准规定了移动式C形臂X射线机的术语和定义、分类和组成、要求和试验方法。本标准适用于有C形臂机械支撑装置的移动式X射线机，该产品主要用于医疗卫生机构外科手术中的定位和检查。本标准不适用于最大焦点——影像接收器距离（SID）小于60cm的C形臂X射线机。本标准代替YY/T 0744—2009《移动式C形臂X射线机专用技术条件》。 四、YY/T 1600—2018《医疗器械湿热灭菌的产品族和过程类别》 本标准规定了用户根据医疗器械的属性进行产品族和过程类别划分，并以此为基础选择相应的湿热灭菌程序的要求。 五、YY/T 1601—2018《超声骨组织手术设备》 本标准规定了超声骨组织手术设备的技术要求、试验方法、检验规则、标志、包装、运输、贮存。本标准适用于超声骨组织手术设备。本标准不适用于除去牙齿上斑块和结石的超声洁牙设备。 六、YY/T 1602—2018《牙科学根管预备机》 本标准规定了根管预备机的要求、试验方法、说明书。本标准适用于根管预备机。 七、YY/T 1603—2018《医用内窥镜内窥镜功能供给装置摄像系统》 本标准规定了医用内窥镜摄像系统的术语和定义、要求、试验方法。本标准适用于内窥镜检查和手术中作为内窥镜功能供给装置的医用内窥镜摄像系统。本标准不适用于特殊光谱作用和非—2 —
2015江苏省地标《表面涂装(汽车制造业)挥发性有机物排放标准》征求意见稿讲解
DB## /###-2014 江苏省地方标准 DBxxx/xx-2015 表面涂装（汽车制造业）挥发性有机物 排放标准 Emission standard of volatile organic compounds for surface coating of automobile manufacturing industry （征求意见稿） 江苏省环境保护厅 发布 2015-##-##发布 2015-##-##实施 ICS Z DB###
目次 前言 (1) 1 适用范围 (2) 2 规范性引用文件 (2) 3 术语和定义 (2) 4 挥发性有机物排放要求 (4) 5 生产工艺与管理要求 (6) 6 挥发性有机物监测要求 (7) 7 实施与监督 (8) 附录A (9) 单位涂装面积VOCs排放总量核算 (9) 附录B (10) 挥发性有机物监测方法 (10)
前言 为贯彻《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、国家《重点区域大气污染防治“十二五”规划》、《大气污染防治行动计划》，保障人体健康，改善环境空气质量，制定本标准。 为促进表面涂装（汽车制造业）生产工艺和污染治理技术的进步，加强江苏省挥发性有机物排放控制，本标准规定了表面涂装（汽车制造业）挥发性有机物排放限值、监测和监控要求、生产工艺和管理要求。 本标准未规定的污染物项目仍执行国家或地方大气污染物综合排放标准，国家或地方新发布的（综合或行业）大气污染物排放标准中，排放限值严于本标准限值的，按照从严要求的原则，执行更严格的排放控制要求。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由江苏省环境保护厅提出并归口。 本标准附录A为资料性附录，附录D为规范性附录。 本标准主要起草单位：江苏省环境科学研究院、江苏省环境监测中心。 本标准主要起草人： 本标准由江苏省人民政府于2015年■月■日批准。 本标准2015年■月■日实施。 本标准由江苏省环境保护厅提出并负责解释。
血液净化分类
提起血液净化，不甚了解的医师可能会说：这不就是血液透析嘛。远非如此！ 血液净化作为治疗的一种技术，虽源于肾脏病的血液透析，但其应用范围已经远远超出肾脏病。 血液净化是指所有连续或间断清除体内水分和溶质的治疗方式的总称，根据时间不同可分为间断血液净化和连续性肾脏替代治疗（CRRT），CRRT最初是为了提高重症肾衰竭的救治效果，随后又拓宽了到了多脏器功能衰竭综合征、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、中毒等的抢救，所以有学者将这一类技术统称为持续性血液净化（CBP）。回到刚刚的问题，血液净化不仅仅是血液透析，而包括：超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换等多种方式，简单地说，血液净化是个大概念，包括了血液透析。 已经成为各种重症救治中的重要支持方法，临床疗效评价日益肯定，正因为如此，几乎所有综合性ICU都会有血液净化治疗设备！ 血液净化治疗清除代谢产物和有害活性物质的方式主要有4种：弥散、对流、吸附和置换。这是血液净化治疗的理论基础，不同的血液净化治疗模式其理论基础不同。比如血液透析以弥散清除为主，血浆置换是以置换清除为主，血液滤过是对流清除为主，而血液灌流则是吸附清除为主。不同物质被清除的方式也不同：
小分子物质弥散清除效果好，中分子物质对流清除效果好，而大分子物质以吸附清除为佳。这些理论基础指导了临床。 血液净化治疗方式 （一）超滤 超滤是最常用于控制液体出入量，是连续性血液净化治疗中最简单的形式。 （二）血液滤过 目前已经广泛用于临床，很多综合性ICU用的最多的治疗方式。有资料认为血液滤过优于血液透析。 血液滤过包括 连续性动-静脉血液滤过（CAVH）、 连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、 高容量血液滤过（HVHF）、 缓慢连续性超滤（SCUF）、 连续性动静脉（静静脉）血液透析滤过（CAVHDF或CVVHDF）等，
上海市船舶工业涂装过程挥发性有机物控制技术指南
上海市船舶工业涂装过程挥发性有机物控制技术指南 （发布稿） 上海市环境保护局 2016年9月
目 录 前言 (1) 1适用范围 (2) 2规范性引用文件 (2) 3术语和定义 (2) 4 总体要求 (3) 5 清洁生产措施 (4) 6 通风措施 (5) 7 排气净化措施 (5) 8 监督管理措施 (8) 附件： (10) 1 国内外船舶工业挥发性有机物污染控制相关标准 (10) 2船舶工业涂装及挥发性有机物控制技术现状及发展趋势 (12)
前 言 为贯彻《中华人民共和国环境保护法》和《中华人民共和国大气污染防治法》，配合上海市《船舶工业大气污染物排放标准》（DB31/934）的实施，规范上海地区船舶工业涂装过程的挥发性有机物污染控制，制定本指南。 本指南规定了船舶工业涂装过程的清洁生产、通风、排气净化、监督管理等方面的技术要求。 本指南为指导性文件。 本指南为首次发布。 本指南由上海市环境保护局组织制订。 本指南主要起草单位：同济大学，上海市环境科学研究院 本指南由上海市环境保护局解释。
1适用范围 本指南适用于指导上海市辖区内现有以及新建、改建、扩建的船舶工业钢质船舶造修与海洋工程装备企业的涂装作业过程挥发性有机化合物（VOCs）的排放控制，包括涂料改性，溶剂替换，涂装工场涂装率、涂装工艺改进、排气净化等措施。 2规范性引用文件 本指南引用了下列文件或其中的条款。凡是不注明日期的引用文件，其有效版本适用于本指南。 DB31/934 船舶工业大气污染物排放标准 GB 3836.4 爆炸性气体环境用电气设备第4部分：本质安全型“i” GB 12348 工业企业厂界噪声标准 GB 50016 建筑设计防火规范 GB 50019 采暖通风与空气调节设计规范 GB 50051 排气筒设计规范 GB 50057 建筑物防雷设计规范 GB 50058 爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范 GB 50160 石油化工企业设计防火规范 GB 50187 工业企业总平面设计规范 GBJ 87 工业企业噪声控制设计规范 HGJ 229 工业设备、管道防腐蚀工程施工及验收规范 HJ/T 386 工业废气吸附净化装置 HJ/T 389 工业有机废气催化净化装置 HJ 2000 大气污染治理工程技术导则 HJ 2026 吸附法工业有机废气治理工程技术规范 HJ 2027 催化燃烧法工业有机气体治理工程技术规范 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 船舶工业shipbuilding industry 本规范船舶工业是指建造、修理、改装钢质结构船舶和/或建造、修理海洋平台及装备制造等海洋工程装备的企业。 3.2 表面涂装 Surface Coating 将涂料覆于基底表面形成具有防护、装饰或特定功能涂层的过程，船舶涂装包括预处理