食物与药物的相互作用
食物与药物的相互作用
饮食对药物代谢
影响
第三节
药物对营养作用 的影响
药物对营 药物对食物及营养素的作用主要是通过影 响其摄入、吸收、合成利用、代谢和排泄产
生的。
一、用药对摄食的影响
药物增加食欲
1.作用于消化系统的 某些药物。 2.基因 重组人生长激 素。 3.糖皮质激素。 4.雄激素及同化激素 5.抗组胺药 6.抗精神病和抗抑郁 症药 7.抗肿瘤激素 类药 1.精神兴奋药 2.口服降糖药 3.治疗慢性心功能 不全的强心苷类 4.头孢菌素 5.四环素类药 6.大环内酯类 7.黏菌素 8.磺胺类药 9.甲氧苄啶 10.硝基呋喃类 ...... 1.引起味觉及气味改 变 2.引起饱胀感
Ø Ø Ø Ø
酒类 烟草 茶类 葡萄油汁
二、食物药物相互作用的机制及其影响因素
FDI的机制
1.药物代谢的两相反应
FDI的影响因素
1.年龄
2.药物代谢的首过反应
3.直接理化反应 4.影响胃肠道的吸收 5.影响药物的生物利用度
2.营养状况及体型
3.遗传因素 4.疾病因素
第二节
饮食对药物作用 的影响
饮食药物不 利作用？
二、用药对食物及营养素吸收的影响
药物对食物及 营养素吸收的影响
增加食物及营 养素吸收的药 物： 西咪替 丁
减少营养素吸 收的药物： 泼尼松 地塞 米松 新霉素 口服避孕药
三、用药对营养代谢的影响
（一）影响营养
Ø 苯巴比妥→婴儿缺乏维生素K Ø 抗惊厥药→维生素D与叶酸缺乏
三、用药对营养代谢的影响
（二）减少营养
Ø 米诺环素、多西环素→肠道菌群抑制→维生素K 合成下降→维生素K缺乏 Ø 地塞米松、强的松→蛋白质合成减少 Ø 口服避孕药→烟酸和蛋白质合成
食物药物的相互作用
食物药物的相互作用众所周知，药物会与饮食中的一些营养成分发生相互作用，并通过吸收、分布、代谢和排泄过程影响药物的生物利用度和治疗效果。
人们已经渐渐认识并开始重视合理饮食对于临床用药疗效的重要性。
食物药物相互作用的定义是，药物与食物在体内发生的额外产生的作用，使药物动力学或功效学特性发生改变，进而影响机体营养的吸收代谢。
与人们的认知不相符的是，食物药物相互作用不是只对人体产生不利的作用，有些食物药物相互作用是有利于人体的。
不利的食物药物相互作用会降低药物的治疗效果，增加其毒性或产生不良反应，对饮食的摄入、食物及营养素的吸收、代谢、排泄等也会产生不良影响。
而对人体有利的食物药物相互作用可以使药效增加，减少毒性或不良反应的发生，增强食欲，促进食物营养素的吸收。
根据其作用机制可以将食物与药物的相互作用大致分类为协同作用与拮抗作用。
协同作用是指食物与药物合用后两者的成分作用增加。
例如，同时食用大豆制品和雌激素药物，大豆富含植物雌激素，与雌激素药一起使用，产生类似加大药量增加药效的协同作用。
而食物与药物的拮抗作用，即食物成分的作用与药品的生物活性南辕北辙时，会同时对药品的药效和食物成分的营养功能造成负面的影响。
比如说，水杨酸类药物有抗血栓形成的功能，而食物中的维生素K是凝血过程中重要的促进因子，两者发挥的作用相反，同食会减弱水杨酸的疗效。
同样地，维生素D与维拉帕米、硝苯地平等药品也会互相抵消彼此的功效。
下面我们将重点介绍几类生活中常见的食物与药物的相互作用。
酒精与许多药物同服产生严重不良反应的事件层出不穷，对此大家都应该提高警惕，切莫掉以轻心。
酒精与药物同服常见的几个反应有脸发红反应、双硫仑反应、酪胺反应、低血糖反应。
服用某些中枢抑制剂药物的同时，如果摄入酒精会出现脸发红反应。
表现为颜面发红、头痛及呼吸困难等。
脸发红反应容易被当成是普通醉酒，但如果不及时采取相关措施任其发展，症状严重时甚至可以引起意识丧失。
药物与食物的相互作用
药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用是临床药物治疗中一个极为重要的领域。
食物不仅可以影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，还可能通过改变肠道微生物群、改变药物的化学性质等途径与药物产生相互作用。
因此，正确认识和管理药物与食物之间的相互作用，对于提高药物治疗的有效性和安全性具有重要意义。
药物与食物相互作用的机制药物在体内的生理过程主要包括吸收、分布、代谢和排泄四个环节。
在这四个环节中，食物都可以发挥重要作用，具体如下：吸收阶段药物从胃肠道进入血液循环的过程被称为吸收。
食物的存在可能影响药物的溶解度和稳定性，从而改变其吸收效果。
例如，某些药物在有食物陪伴下可能会得到更好的吸收（例如某些脂溶性维生素），而另一些药物（如青霉素类抗生素）在食物存在时则吸收效果差，可能会导致疗效减弱。
分布阶段药物进入血液后，通过血液循环分布到全身各个组织和器官。
食物可以通过多种方式影响药物在体内的分布，例如通过改变血浆蛋白结合率或脂肪组织中的分布比例。
例如，某些脂溶性药物在高脂饮食情况下，其分布可能会增加，而水溶性药物的绝对生物利用度则可能随饮食成分的变化相应变化。
代谢阶段在肝脏中，药物经过酶的代谢转化为可排泄产物，而这种代谢活动常常受到饮食成分的影响。
某些食物，比如葡萄柚、石榴等，已被发现能够抑制特定酶系（例如细胞色素P450酶系），从而导致某些药物在体内的浓度升高，增加不良反应风险。
排泄阶段排泄指的是体内药物及其代谢产物通过尿液或胆汁等途径排出体外。
饮食可以通过改变尿液的pH值来影响一些药物的排泄。
在酸性尿液中，碱性药物排泄加快，而在碱性尿液中则减缓，反之亦然。
因此，尿液的pH值受饮食影响而有所变化时，也会对药物清除产生影响。
常见的药-food相互作用实例了解一些常见的药物与食品之间的相互作用，可以帮助患者更好地管理自己的用药计划。
抗凝血剂与维生素K抗凝血剂如华法林是一种常见的血液稀释剂，其主要机制是通过减少维生素K（促凝血因子的前体）的活性来降低血液凝固能力。
食物特殊动效应的名词解释
食物特殊动效应的名词解释食物特殊动效应（Food and Drug Interactions）指的是在食物和药物之间的相互作用，从而影响药物的吸收、分布、代谢和排泄的现象。
由于食物中的某些成分可以与药物发生化学反应，或者干扰药物在体内的吸收和释放过程，这可能导致药物效果的削弱或增强。
因此，在选择药物使用时，了解食物特殊动效应变得至关重要。
食物特殊动效应可以通过多种机制发生。
其中一种最常见的机制是食物与药物之间的化学反应。
例如，某些食物中的酸性成分可以与碱性药物发生中和反应，降低药物的吸收效率。
另一方面，食物中的某些化学成分可能与药物分子结合，形成复合物，从而阻碍药物由胃肠道吸收入血液。
这种反应常见于钙和铁等药物。
除了化学反应，食物特殊动效应还可以通过改变药物在体内的吸收和释放过程来发生。
一些食物成分可能影响肠道的pH值，从而改变药物分子的电离状态。
这种改变可能会影响药物的溶解度和跨膜转运，进而影响药物的吸收效率。
此外，食物中的膳食纤维可以延缓胃肠道的蠕动速度，使药物在胃肠道内停留的时间延长，从而减慢药物的吸收速度。
食物特殊动效应还可以影响药物的代谢和排泄过程。
一些食物中的成分可以干预药物的代谢途径，从而影响药物在体内的清除速度。
例如，某些柑橘类水果中的化学成分可以抑制一种重要的药物代谢酶，称为细胞色素P450酶。
这将导致药物在体内停留的时间延长，增加其毒副作用的风险。
食物特殊动效应的临床意义不容忽视。
药物的疗效和安全性往往取决于其在体内的浓度和代谢情况。
如果在药物治疗期间，患者食用了与药物相互作用的食物，可能会导致剂量不足或剂量过高，影响药物治疗的效果。
因此，在许多情况下，医生会建议患者在用药期间避免与药物相互作用的食物。
然而，食物特殊动效应并非都是负面的。
有时，食物可以增强药物的疗效，提高药物的生物利用度。
例如，药物茶碱在体内代谢时需要一种叫做细胞色素P450酶的酶参与。
但是，某些食物，如葡萄柚，会抑制这种酶的活性，使茶碱在体内的代谢速度减慢，从而增加了茶碱的疗效。
药物与食物的相互作用
药物与食物的相互作用药物和食物是我们日常生活中必不可少的元素，但你是否知道，有些药物与食物之间会发生相互作用，影响药物的吸收、代谢和药效？本文将为您介绍一些常见的药物与食物相互作用的情况，并提供一些合理用药和饮食的建议。
药物与食物相互作用的原理药物与食物发生相互作用的原因主要有以下几个方面：药物吸收受阻：有些药物需要在空腹或者特定时间点服用，以便更好地吸收。
而进食时，特定成分可能会与药物产生化学反应，降低药物的吸收速度或者抑制其吸收，从而影响药效。
药物代谢受干扰：食物中某些成分可能影响肝脏酶系统的活性，从而干扰药物在体内的代谢。
导致药物代谢加快或减慢，进而影响药物的血浆浓度及疗效。
药物副作用增强：某些食物中的化学成分可能增强某些药物的副作用，如口服抗凝血药时避免同时摄入大量富含维生素K的食物（如菠菜、奶酪等），避免血液过于稀释导致出血。
药物与食物起化学反应：部分食物与某些特定类型的药物可能发生化学反应，降低药效甚至产生有害成分。
常见的药物与食物相互作用情况1. 抗生素与乳制品部分抗生素与乳制品中的钙离子结合，形成难溶性沉淀，从而降低抗生素在胃肠道的吸收率。
因此，在服用这类抗生素前后一定要避免摄入乳制品或者含钙高的食物，以免降低抗生素疗效。
2. 维生素K拮抗剂与富含维生素K的食品维生素K拮抗剂主要被用于减少心血管疾病患者中颈动脉斑块增厚的速度。
然而，富含维生素K的食品（如菠菜、奶酪等）可以逆转维生素K拮抗剂的治疗效果。
因此，在接受维生素K拮抗剂治疗期间，应避免摄入过多富含维生素K的食品。
3. 华法林与高维生素C饮料华法林是一种抗凝血剂，可通过抑制维生素K循环来减少凝血反应。
然而，高剂量维生素C可能会导致华法林疗效下降。
因此，在服用华法林期间应尽量避免饮用高维生素C饮料。
4. 氨茶碱类药物与咖啡因氨茶碱类药物常用于治疗哮喘或COPD等呼吸系统疾病。
咖啡因可以增加呼气流速及肌肉收缩性。
当氨茶碱类药物和含有咖啡因的饮料一起使用时，咖啡因可以增加氨茶碱类药物毒性和不良反应的概率。
药物与食物的相互作用
药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用一直是人们关注的话题。
药物和食物在人体内的代谢和作用机制不同，因此二者在同时摄入时可能会产生相互影响，甚至引起不良反应。
正确的了解药物与食物的相互作用对于保障用药安全、提高治疗效果至关重要。
本文将就药物与食物的相互作用进行探讨，帮助读者更好地理解并避免潜在的风险。
一、药物与食物的相互作用类型药物与食物的相互作用主要包括以下几种类型：1. 药物影响食物：有些药物在人体内会影响对食物的吸收、代谢或利用，从而影响营养的摄入和利用。
例如，某些药物会干扰维生素或矿物质的吸收，导致营养不良。
2. 食物影响药物：某些食物中的成分可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而改变药物的药效。
例如，某些食物可能与药物发生化学反应，降低药物的疗效或增加药物的毒性。
3. 药物与食物相互作用：有些药物在与特定食物一起摄入时会产生相互作用，影响药物的吸收和代谢。
例如，某些药物与含酪酸酶的食物一起摄入会导致药物的降解，减弱药效。
二、常见药物与食物的相互作用1. 抗生素与乳制品：抗生素与乳制品同服时会相互作用，降低抗生素的吸收率。
因为乳制品中的钙离子会与抗生素形成难溶性盐类，影响抗生素的吸收。
2. 维生素K与维生素K拮抗剂：维生素K是凝血因子合成的必需物质，而维生素K拮抗剂是抗凝血药物，两者相互作用会影响凝血功能，增加出血风险。
3. 咖啡因与茶叶：咖啡因和茶叶中的茶碱都是中枢神经兴奋剂，同时摄入会增加神经系统的兴奋性，导致失眠、心悸等不良反应。
4. 葡萄柚与降压药：葡萄柚中的某些成分可以抑制肝脏中的某些酶的活性，影响降压药物的代谢，导致药物在体内浓度升高，增加药物的毒性。
5. 酒精与镇静剂：酒精和镇静剂都具有镇静作用，同时摄入会相互增强作用，导致中枢神经系统抑制过度，出现昏迷、呼吸抑制等严重后果。
三、如何避免药物与食物的相互作用为了避免药物与食物的相互作用带来的不良影响，我们可以采取以下措施：1. 在用药前仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息，避免与禁忌食物一起摄入。
老年人药物与食物相互作用的危害和注意事项
老年人药物与食物相互作用的危害和注意事项标题：老年人药物与食物相互作用的危害和注意事项导言：随着人口老龄化的加剧，老年人药物使用的频率也不断增长。
然而，许多老年人可能并不了解药物与食物之间的相互作用，这可能导致药物疗效下降或产生不良反应。
因此，老年人在使用药物时应特别注意其与食物的相互作用。
一、药物与食物相互作用的危害1. 药物吸收受阻：某些食物中的成分可能影响药物的吸收过程，使其疗效降低。
2. 药物代谢加速或延缓：高纤维食物、某些蔬果、葡萄柚等可能改变药物的代谢速度，导致药物在体内浓度升高或降低。
3. 药物不良反应增加：有些食物可能增加或加剧药物的不良反应，例如，与某些抗凝药物一起摄入大量维生素K会减弱其抗凝作用。
4. 营养摄入失衡：由于药物与食物相互作用，老年人可能无法充分吸收或合理摄取营养物质，导致营养不良，影响健康。
二、注意事项1. 药物说明书：老年人在使用药物前应仔细阅读药物说明书，了解是否有与食物相互作用的提示。
2. 咨询医生或药师：老年人在使用新的药物之前，最好咨询医生或药师，了解药物是否与某些食物相互作用。
3. 饭前或饭后使用药物：一些药物在饭前或饭后服用效果更好，老年人应按照医生或药师的建议选择合适的用药时间。
4. 避免与特定食物同时使用：某些药物与食物相互作用可能会降低其疗效或产生不良反应，老年人应避免与医生明确禁止的食物同时使用。
5. 避免饮酒：与药物相互作用的食物中，酒精是一种常见的作用因素。
老年人在使用药物期间应避免饮酒，以免产生不良后果。
6. 适量摄入蔬果：蔬果中的抗氧化物质可以降低药物代谢速度，但摄入蔬果的量不宜过多。
老年人应在医生或药师的建议下适量摄入蔬果，以避免药物代谢延缓。
7. 专用餐具与药盒：老年人在使用药物时，最好有专门的餐具和药盒，以避免不同药物的混淆和交叉感染，同时方便药物的准确用量。
结语：老年人药物与食物相互作用的危害不容忽视，因此老年人在使用药物前应充分了解药物与食物之间的相互作用，并采取相应的注意事项。
药品与食物的相互作用需要注意什么
药品与食物的相互作用需要注意什么在我们的日常生活中，生病吃药是常有的事。
但您可能没有意识到，我们吃的食物有时会对服用的药物产生影响，反过来，药物也可能影响我们对食物的消化和吸收。
这种药品与食物之间的相互作用，是一个需要我们高度重视的问题。
首先，咱们来聊聊食物对药物吸收的影响。
有些药物需要在空腹时服用，才能更好地被吸收。
比如说，肠溶片类的药物，像阿司匹林肠溶片，如果在饭后服用，可能会因为食物的存在而影响药物在肠道的释放和吸收，从而降低药效。
而有些药物则需要在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
例如，非甾体类抗炎药布洛芬，如果空腹服用，可能会引起胃部不适、恶心、呕吐等症状。
药物的代谢也会受到食物的影响。
肝脏是药物代谢的主要场所，而饮食中的某些成分可能会影响肝脏中酶的活性，从而改变药物的代谢速度。
比如，西柚汁中含有的呋喃香豆素可以抑制细胞色素 P450 酶系中的 CYP3A4 酶，这会导致某些通过这个酶代谢的药物，如地平类降压药（硝苯地平）、他汀类降脂药（阿托伐他汀）等，在体内的浓度升高，增加药物的副作用风险。
食物还可能影响药物的分布。
一些高蛋白的食物可能会与某些药物竞争血浆蛋白结合位点，导致药物游离浓度增加，药效增强的同时，也可能增加药物的毒性。
比如，华法林是一种抗凝药，它与血浆蛋白结合率较高，如果同时食用大量高蛋白食物，可能会使华法林的游离浓度升高，增加出血的风险。
反过来，药物也会对食物的消化和吸收产生影响。
某些药物可能会抑制胃肠道的蠕动，导致食物在胃肠道停留时间延长，引起消化不良、腹胀等症状。
比如，抗胆碱能药物阿托品就有这样的副作用。
而有些药物可能会影响营养物质的吸收。
例如，长期使用抗生素可能会破坏肠道菌群平衡，影响维生素 K 和 B 族维生素的合成和吸收。
在饮食方面，还有一些特殊的情况需要注意。
比如，服用铁剂时，应避免同时饮用浓茶或咖啡，因为茶和咖啡中的鞣酸会与铁结合，形成难以吸收的复合物，影响铁的吸收。
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吸烟 VC 、 B6 、 B12消耗升高
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第一节 概 论
四、特殊食品与药物的相互作用
4.葡萄柚汁 降低药物的首过效应。
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第一节 概 论
五、FDI的作用机制
6、影响药物的 生物利用度
5、影响胃肠道 的吸收
1.肝药酶
FDI的作用机制
4、食物药物的 理化医反学P应PT
2、药物的 两相反应
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6
第一节 概论
本节内容提要
三、 FDI的机制
1、肝药酶与药物代谢反应 2、药物代谢的两相反应
3、药物代谢的首过效应 4、食物药物的直接理化反应
5、影响胃肠的吸收作用 6、影响药物的生物利用度
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第一节 概论
本节内容提要 四、 影响FD社I的区因卫素生服务体系基本建设情况
1
机体自身因素
食物与药物的 相互作用
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1
第一节 概论
本节内容提要
一、食物药物相互作用（FDI）的概念及其 研究意义
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第一节 概论
本节内容提要
二、 FDI的分类
1、根据对机体是否有利分类
有利作用
不利作用
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第一节 概论
本节内容提要
2、根据作用机制分类
食物与药物的协同作用
食物与药物拮抗作用
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第一节 概论
2、全面辩证地分析评价FDI
（2）对机体产生有利的作用 使药效增加，毒性 或不良反应减少；或者使食欲增加，食物营养 素吸收增加。
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第一节 概论
二、根据食物药物相互作用的机制分类
1.食物与药物的协同作用
食物与药物合用后使药物或食物成分的作用增加。
例如食用大豆及其制品时，其中的植物雌激素成分可
与雌激素药产生增加药效的协同作用。
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第一节 概论
二、根据食物药物相互作用的机制分类
2.食物与药物拮抗作用
即食物成分与药品的生物活性相反时，产生减弱药品的药 效或降低食物成分的营养功能。如水杨酸类药与食物中维生 素K，在凝血过程中发生的拮抗作用。食物中的维生素D与治 疗高血压、心绞痛的维拉帕米、硝苯地平等药品的拮抗作用。
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第一节 概论
教学基本要求
3、了解： 食物与药物作用的分类方法； 食物药物在体内的吸收、代谢及特殊反应中的作用 分类。
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第一节 概论
一、食物药物相互作用的概念及分类
1、食物药物相互作用（FDI）:
药物与食物在体内发生的另外新增加的作用，即改变药物 动力学特性或药物功效学特性或是影响机体营养的作用，称 为食物药物相互作用（FDI）。
饮用葡萄柚汁可以明显抑制肝脏和肠壁CYP450 3A4的成 分，从而增加非洛地平（Felodipine）、尼莫地平（Nimodi pine）等抗高血压药的不良反应，造成低血压。
维生素B2可以减少硼酸的毒性，因为硼酸与B2的核糖侧链 结合后由尿排出体外。另外，维生素E可以减少体内过多活性 氧的毒性，因此早产儿用氧气治疗发生呼吸困难时，可用维生 素E保护。
增加或减少毒性及不良反应的作用
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4
第一节 概论
本节内容提要
3.根据食物药物在体内的吸收、代谢及 特殊反应中的作用分类
食物药物在消化吸收过程中的相互作用
食物药物在代谢过程中的相互作用
食物药物对生物学功能的相互作用
食物成分与药物的特殊临床反应
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第一节 概论
本节内容提要
4、根据临床药理作用进行分类 5、特殊食品与药物的相互作用
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第一节 概论
三、根据食物药物在体内的吸收、代谢及特殊反应中 的作用分类
1.食物药物在消化吸收过程中的相互作用
包括食物及其成份对药物吸收的影响，药物对食物摄入以及 食物成分吸收的影响。
2.食物药物在代谢过程中的相互作用
包括食物及其成分对药物代谢的影响，药物对营养代谢的
影响。
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钙离子拮抗剂
钙离子通道医阻学滞PPT
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剂
第一节 概论
二、根据食物药物相互作用的机制分类
3.增加或减少毒性及不良反应的作用
某些食物与药物合用时，产生增加或减少药品毒性或药品不 良反应的作用。
驱虫药鹤草酚与植物油合用，因该药溶于植物油而增加吸收， 可使鹤草酚的毒性明显增加。
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第一节 概论
2
药物膳食特性
3
环境及时间药理学因素
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8
第一节 概论
教学基本要求
1、掌握：
食物与药物相互作用；
药物代谢首过效应的概念；
根据食物药物相互作用的机制分类；
参与和涉及I相反应和Ⅱ相反应的酶类和营养物质
机体影响FDI的因素。
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第一节 概论
教学基本要求
2、熟悉： 食物与药物作用的辩证关系； 特殊食品与药物的相互作用； 首过效应的作用机制和意义。
1、酒类的不良影响
• 增加镇痛药丁丙诺啡、布托啡诺及类固醇消炎药甲氯
芬酸钠的中枢神经系统抑制
• 增加镇痛药对乙酰氨基酚肝脏毒性风险
• 增加镇痛药阿司匹林的胃肠刺激，导致胃肠道出血
• 使抗生素药物出现恶心、呕吐、头痛、出汗、心动过
速等不良反应
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四、特殊食品与药物的相互作用
2.茶类的不良影响
第一节 概论
三、根据食物药物在体内的吸收、代谢及特殊反应中 的作用分类
3.食物药物对生物学功能的相互作用
包括对肠道内功能的影响，协同及拮抗功能的影响，对营
养相关功能的影响。
4.食物成分与药物的特殊临床反应
例如酪胺反应、脸发红反应和低血糖反应等。
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第一节 概论
四、特殊食品与药物的相互作用
•茶中的单宁酸与铁结合，影响铁吸收 •茶水影响制酸铝制剂的生物有效性 •饮茶可对抗ß受体阻滞剂治疗心绞痛和高血压 •饮茶可降低双嘧达莫扩张冠脉血管作用医学PPT22
第一节 概论
四、特殊食品与药物的相互作用
3、烟草对任何药物都会产生不良影响
尼古丁肝脏代谢酶系统药物代谢变化 药物浓度下降药物作用下降
尼古丁抗利尿激素释放代谢产物排出下降 药物中毒
全面辩证地评价FDI，包括对机体不利的影响，也包括对机
体有利的影响，研究掌握这些作用的症状、机制及其防治方
法，对于改善病人的营养状况与合理用药有重要指导意义和应
用价值 。
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第一节 概论
2、全面辩证地分析评价FDI
（1）对机体产生不利的作用 使药物的功效降低、毒性 或不良反应增加；抑或对饮食的摄入、食物及营养素 的消化、吸收、合成利用、代谢、排泄等产生不良影 响，或者产生特殊的不良作用，如酪胺反应、脸红反 应、双硫仑样反应和低血糖反应等。