动脉采血的部位与方法
动脉采血的部位与方法
引言：动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。
正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。
本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。
概述：动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。
本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文：1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。
选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法，适用于多种动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。
2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况，可以辅助确定动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。
动脉采血的部位与方法
动脉采血的部位与方法动脉采血，这个听上去有些吓人的过程，其实并没有想象中那么复杂。
我们今天就来聊聊这个话题，看看在什么地方采血比较合适，方法又是怎样的。
希望能让你对这个过程有个清晰的认识，也能消除一些不必要的恐惧。
一、动脉采血的部位1.1 尺动脉说到动脉采血，首先想到的就是尺动脉。
这个地方就在你的手腕内侧，摸到一根明显的脉搏，那个地方就是尺动脉。
很多医生会选择在这儿采血，因为相对容易找到，也比较安全。
采血时，患者的手臂应该稍微放松，最好是坐着或者躺着。
因为太紧张，手会僵硬，血管就会不太好找。
1.2 股动脉另一个常见的地方是股动脉，位置就在大腿根部。
这个地方的血管相对较大，适合需要采集较多血液的情况。
虽然这里的采血难度略高一些，但对于一些特殊的检查，股动脉可是个不错的选择。
医生通常会在这儿进行更深入的检查。
二、动脉采血的方法2.1 准备工作在开始之前，医生会先做好准备工作。
这包括选择合适的采血部位、消毒工具、准备好试管等。
患者的心理准备也很重要，心态放松能大大减少疼痛感。
医生会跟你聊聊天，分散你的注意力。
就像朋友间的小聊天，轻松愉快。
2.2 采血过程接下来就是采血的过程。
医生会用一根细针穿刺血管，快速而准确。
通常只需要几秒钟，血液就会流入试管。
其实并不会痛得让人无法忍受，像是蚊子叮了一下，随后就没事了。
此时，你可能会感觉到一丝凉意，但这也是正常的。
2.3 采血后的处理一旦采血完成，医生会用棉球轻轻按压采血部位，防止出血。
然后会贴上创口贴，简单又有效。
这个时候，你可以稍微活动一下手腕，帮助血液循环，减少淤青的可能性。
三、注意事项与潜在风险3.1 术前准备动脉采血并不是随随便便就能进行的。
术前要确保没有服用抗凝药物，避免出血风险。
医生通常会询问你的病史，了解你是否有血液病或者其他相关的健康问题。
这些都是为了确保你的安全。
3.2 术后观察采血后，医生会让你在医院稍作观察，看看有没有出现不适。
如果有任何异常，比如剧烈的疼痛、出血不止，务必要及时告知医生。
动脉血标本采集法操作流程
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
动脉血气的采血部位
动脉血气的采血部位一、桡动脉血管特点：1、位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。
周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤。
2.、方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。
选用建议：为首选动脉采血部位。
穿刺点：距腕横纹一横指(约1～2cm)、距手臂外侧0.5～1cm处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘部方向移动0.5cm，动脉搏动最强处。
通过使用艾伦试验方法，成功抽取桡动脉血气分析标本。
方法如下：①嘱患者握拳②同时按压患者尺动脉及桡动脉，阻断手部血供③.数秒钟后，嘱患者伸开手指，此时手掌因缺血变苍白④压迫尺动脉的手指抬起，观察手掌颜色恢复的时间。
试验证明：若手掌颜色在5～15秒内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧挠动脉可用于动脉穿刺；若手掌颜色不能在5～15秒内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧挠动脉不适宜穿刺。
二、肱动脉血管特点：1、位于肘窝处，直径较桡动脉粗；周围无伴行静脉，不易误采静脉血。
2、位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌健、静脉混淆。
3、缺乏硬筋膜及骨骼支撑，穿刺时易滑动，压迫止血较困难。
周围有正中神经伴行，穿刺时可导致神经损伤。
4、缺乏侧支循环，若穿刺导致动脉栓塞，可造成前臂血运障碍。
选用建议：当桡动脉因畸形、疤痕等不能使用时，可选用肱动脉进行动脉穿刺。
不推荐儿童、婴幼儿行肱动脉穿刺。
穿刺点：肱二头肌内侧沟动脉搏动最明显处；或以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴，交叉点周围0.5厘米范围。
三、足背动脉血管特点：位置表浅，易于触及，较细、神经末梢丰富。
选用建议：一般只作为以上两种动脉不能使用或穿刺失败时的选择。
穿刺点：足背内、外踝连线中点至第一距骨间隙的中点处，选脉搏动最明显处。
四、股动脉血管特点：1、管径粗大、搏动感强、易于穿刺。
2、压力较大，难以按压止血，易发生假性动脉瘤，造成出血、血栓风险。
3、该穿刺部位有阴毛，若消毒不彻底易引起感染。
动脉血的采集方法及注意事项
动脉血的采集方法及注意事项
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。
（2）消毒：常规消毒患者采血部位，直径大于8cm。
（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器。
（4）按压：采血完毕，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。
（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。
（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床检查操作，在此向大家介绍动脉采
血的详细操作流程。
1. 术前准备
- 确认医嘱，告知患者并取得患者同意；
- 保证患者在操作前15分钟内静卧，并保持患者处于舒适状态；
- 观察患者有无出血倾向，了解患者是否使用抗凝药物等情况。
2. 选择合适的采血部位
可以选择桡动脉、尺动脉、股动脉等部位进行采血。
在选择部
位时，应优先考虑桡动脉和尺动脉。
3. 用消毒棉球消毒
先将患者手臂外展，并用消毒液消毒采血部位，消毒时从中心
向外圆涂抹，直到消毒液挥发。
4. 架设血流动力学监护设备
在采血前，应先架设血流动力学监护设备，包括血氧饱和度监测、脉率和血压监测等设备。
5. 采集动脉血样
- 先将采血针放入针套中，并拧紧针套。
- 再将针头与动脉垂直穿刺，插入时可稍加旋转，进入血管后
稍作调整改为水平状态，通过采血器采集血样。
- 采血后，用干棉球压迫采血部位，至少5分钟。
6. 采血后处理
- 用消毒液进行局部消毒；
- 观察采血部位有无出血情况，如有明显渗血，应持续进行压
迫止血；
- 将采集好的动脉血样递交检验室，并填写好相应的检测单据。
7. 结束操作
结束采血操作后，应将针头用扁口钳夹住，取出采血针并放入
注射器完整的保护套内，同时清点各项道具和检查患者。
操作结束。
以上就是动脉采血的详细操作流程，操作时应注意操作规范，
严格遵守操作流程，确保患者舒适度和操作效果。
动脉血采集的方法和注意事项
动脉血采集的方法和注意事项动脉血采集是一种常见的临床操作，用于获取动脉血样本进行生化检测和血气分析等。
正确的血采集方法和严格的操作规范对确保检测结果的准确性至关重要。
本文将介绍动脉血采集的方法和注意事项。
一、动脉血采集方法1. 遵循无菌操作原则：在进行动脉血采集前，护士或医生务必进行手部消毒，并佩戴干净的手套。
同时，需要确保所用的采血器具和采血部位是无菌的，以减少感染的风险。
2. 选择适当的采血部位：动脉血采集常用的采血部位有桡动脉和肱动脉。
在选择采血部位时，需考虑病人的情况、皮肤完整性和血管的显露程度等因素。
通常情况下，桡动脉较易取得，且不会对患者的手术行为产生影响。
3. 准备血气分析仪：在进行动脉血采集前，需要确保血气分析仪处于合适的工作状态。
检查设备是否校准正常，采用的试剂是否符合有效期限并储存于规定的条件下。
4. 采用适当的采血器具：通常情况下，使用一次性的针头和采血管进行动脉血采集。
选择合适的针头规格是很关键的，太小的针头可能导致血样抽取不足，太大的针头则会产生明显的不适感。
5. 顺利抽取动脉血样：在进行动脉血采集时，首先需要确保正确定位动脉，可通过触摸脉搏或使用超声波仪器进行辅助定位。
然后，将已消毒的针头垂直刺入动脉，并迅速固定针头，调整采血角度，使血液自由流入采血管中。
6. 采集足够的血样：为确保检测的准确性，需采集足够的动脉血样本。
通常情况下，采集5-10 mL的动脉血是常见的要求。
采集结束后，立即将血液转移到采血管中，以避免空气污染和血液凝结。
二、动脉血采集的注意事项1. 严格控制感染风险：动脉血采集过程中需要遵循严格的无菌操作原则，以降低感染的风险。
使用一次性的采血器具，并确保皮肤消毒彻底，采血部位无创伤或炎症，以减少感染的机会。
2. 规范操作流程：动脉血采集前，需要仔细阅读相关的操作手册，熟悉采血器具的使用方法和注意事项。
在进行动脉血采集时，需根据规范的操作流程，确保采血器具的正确使用和采血部位的准确定位。
动脉采血技术
剩余碱
BE
（1）Hct（红细胞压积）： 男42~49%，女37~43%。 （2）ctHb(est)（血红蛋白总量）： 男120~160g/L，女 110~150g/L。 （3） Na+（钠离子）、K+（钾离子） Ca2+(钙离子） Na+
3.5~5.5 mmol/L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB 呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB 代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值 代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值
项目
二氧化碳结合力 CO2CP
参考值
22～31 mmol∕L ±2.3mmol∕L
临床意义
临床意义与SB相同 BE 反应代谢指标，不考虑呼吸因素 BE为正值增加，碱中毒 BE为负值增加，酸中毒
注 意
事
项
采集注意事项
1.防止空气混入： （1）在密封前查看血样标本有无气泡存在，如果有，要立即 排出。 （2）排除完气泡，就可以拿橡皮塞把针头堵塞住，防止空气 的进入。 2.标本采集好后应立即送检，送检途中轻轻转动采血针，防止 凝血。
3.填写血气分析申请单时，要写清病人床号、姓名、住院号、 体温及氧浓度。
课后思考
1、血气分析的正常值是多少？
2、血气分析的结果怎么判定？
血气分析正常值
项目
参考值
临床意义
动脉血氧分压
PO2
80～100mmHg
判断肌体是否缺氧及程度 ＜80mmHg缺氧 ＜60 mmHg：呼吸衰竭 ＜40 mmHg：重度缺氧 ＜20 mmHg：生命难以维持
项目
参考值
临床意义
动脉血二氧化碳分压
二、肱动脉
定位： 上臂内侧下1/3，肱二头肌肌腱内 侧搏动最明显处，以肘部皮肤皱褶稍上处（ 二横指），为最佳穿刺部位。 特点：位置表浅，动脉管径较粗，搏动易 触及，不受体位限制，患者暴露部位少，医 护人员操作方便，方便观察穿刺点出血的情 况，家属及患者容易接受。
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动脉采血
桡动脉 股动脉
足背动脉
肱动脉
采血部位的选择）
• 优点：位置表浅 搏动明显 易于固定 不受体位限制 病人易于接受
• 据报道，股动脉穿刺 强疼
• 痛率达72%，桡动脉
穿刺
• 可减少到18.5%
• 首选: 桡动脉
部 二）
采血部位的选择位选择（
• 优点：表浅易触及 不受体位限制 操作方便 病人易接受
物品准备
提பைடு நூலகம்在治疗室用 空针抽取肝素稀 释液0.5~1ml，来 回抽动活塞使其 完全湿润注射器 内壁，针尖朝上 排去注射器内多 余的肝素溶液和 空气。
穿刺步骤
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、 肱动脉、足背动脉，不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。 • 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
30min后采血。 • 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有气泡应立即
将针头向上竖直排出.迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内， 以达到密封状态，立即混匀。 • 切忌盲目穿刺。
动 、静 脉 血 的 比 较
区分
1、动脉血携氧量多,呈 鲜红色!含大量营养物质 ；【肺动脉和肺静脉刚 好相反! 】 2、动脉血是由心脏向全 身各部位流向； 3、动脉血是脉动的； 4、动脉血压力大,穿刺 后注射器可自动回退。
观察注射器针柄的乳头 处有鲜红色血液波动时 表示穿刺成功。抽取所 需量1ml~2ml
尽快排出空针内空 气，插入橡胶塞隔 绝空气，双手揉搓 空针5~10秒
桡动脉的血气采集
• 注意事项： 快速穿刺易引起 血管收缩,不能立 即见回血需稍等 片刻后见回血， 不可急于退针头。 拔针后按压5~10分钟后跟踪穿点 是否肿胀、淤青。
注意事项
• 操作过程中注意无菌观念。 • 了解患者是否有传染病，保护自己。 • 了解患者是否有凝血功能障碍，或接受抗凝治疗和溶栓
治疗，易发生大出血和血肿，应尽可能避免穿刺。 • 拔针后按压5~10min至无出血，注意观察局部情况，防
止出血和发生血肿。 • 吸痰后20min、氧浓度改变15min后、呼吸机参数调节
股动脉穿刺
• 患者平卧，穿刺侧大腿略外展、外 旋，以腹股沟韧带下1.5cm~2.0cm股 动脉搏动最强处作为穿刺点，食、 中指放在股动脉两端，食、中指都 应摸到动脉的搏动，两指中间即为 穿刺点，穿刺针与皮肤垂直，保持 90度角，见针梗处有红色血液波动 ，立即回抽1~2ml。
穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚， 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
动脉采血的部位与方法 赖婷婷
主要内容
1
动脉采血的目的
2
采血部位的选择
3
动脉采血的方法
4
注意事项
目的
• 急救时动脉给药 • 抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程
度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法 • 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼
吸机参数的调整
适应症
• 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸 功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用 机械通气者
肱动脉：40-60度 足背动脉：15-20度 • 抽血量 ：一般1-2ml ， • 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时
用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。 送检
选择动脉
AIIen's试验
• 术者用双手同时压迫病人的尺和桡动脉后,嘱病人交替握 拳和放松动作5-7次,至手掌部变苍白.
• 术者松开对病人尺动脉的压迫,观察手掌颜色变化,若10秒 内手掌颜色变正常,则Allen’s试验为阴性,说明尺动脉存 在侧枝循环好，是桡动脉穿刺的适应证；若15秒后手掌 仍未转红，为Allen’s试验为阳性，说明尺动脉在侧枝 循环差，不能做桡动脉穿刺和插管。
• 最次：足背动脉 • 优点：位置表浅 • 缺点：不易触及
穿刺成功率低
疼痛
• 不适用于低血压， 休克，末梢循环差 的病人。
患者准备
• 向患者解释操 作的目的、过 程
• 耐心听取患者 的主诉
• 做好心理护理
物品准备
• 消毒皮肤物品、无菌治疗盘 、橡胶塞、无菌棉签、检验 条码、一次性注射器1ml/5ml 或动脉血气针、肝素稀释液 、消毒液、化验单、体温表 。
选桡动脉穿刺时应先做Allen试验
桡动脉的血气采集
触摸桡动 脉搏动的 位置
消毒操作者 的手指，至 少大于2指节
常规消毒皮肤 2遍，直径大 于5cm
桡动脉的血气采集
用已消毒或带上 无菌手套的手指 触摸桡动脉搏动 最强的位置，摸 清它的走向和深 度，使动脉恰在 手指的下方，在 食指感觉的动脉 搏动处进针
1、静脉血携二氧化碳量 多,呈暗红色!含代谢物 质；【肺动脉和肺静脉 刚好相反! 】 2、静脉血是由全身各部 位向心脏流向； 3、静脉血是平稳流动的 4、静脉血压力小，需用 负压抽吸。
进针点
进针点
足背动脉穿刺
采血后注意事项
混匀
标本混匀程度 与其他抗凝标本一样，不充分的 混匀会增加凝血的发生，从而影响血色素和血细 胞压积结果的准确性。
采血后注意事项
送检
填写完整的血气化验单： 包括T、氧流量、氧浓度 等。
注名明抽血时间，立即 送检。
整理床单位，协助病人 舒适体位。
氧浓度= 21+4×氧流量
• 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
采血部位的选择
• 理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应 是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、 远离静脉和神经的动脉
• 通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉， 婴幼儿也可选择头皮动脉。
• 桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人 不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿
• 缺点： （1）疼痛 ：局部肌肉少,
容易刺到骨膜 （2）成功率较桡动脉低 • 其次：肱动脉
采血部位的选择
• 再次：股动脉 • 优点：血管粗大
搏动明显 肌肉丰富 • 缺点： （1）部位较深 （2）周围有大动脉及神 经并行，容易误伤 （3）受体位限制大 （4）容易过多暴露病人 ，病人难以接受
采血部位的选择