本科生大学分散实习申请表
本科分散实习申请表
意见
（单位名称）同意接受暨南大学学院
系专业（学生姓名）自20年 月 日至20
年月 日在本单位（部门劣称）实习：具体事宜将与该生商建。
单位负责人：（公章）
20年 月 日
实习安排
时间
业务岗位
应完成的实习内容
CT
名 姓
称 职
F
名 姓
称 职
校内实习 指导教师 意见
（请注明是 否符合实习 教学大纲要 求，是否能完 成实习教学 计划）
F
魏
姓爼
性别
联系电话
学号
专业
学院
系
实习性质（打P”）
认识实习（社会调査）口教学（生产、临床.劳动）实习口
毕业（综合）实习 口金工和电子电工实习口其他实习口
实习时间
20年月日起至20年月日止共天
申请分散 实习理由
学生住宿 详细地址. 联系电话
同组实习 学生名单
实习单 位名称
实习单位 地址
联系电话
日 月 年 般20
校外实习 指导教师 意见
日 月 齐年 韌20
学生诚信承诺
花诃M汕 日 喲砒砲仙 月 戯硼耽洽 年 洋实川能 字 鮒在遵姓 学
学生家长意见
日 ・・ 月 签话罕 家系 生联 学20
系意见
) 章
S日 月 年:20ຫໍສະໝຸດ 字 签 任 主•糸学院意见
章
公日
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月
年nF
注：本表请正反双面打印，并于实习开始前一周填写完毕匚学院教学科研办公室存原件，学生 本人、学生所在系、实习单位存复印件各一份。
钦州学院学生分散实习申请表—实习单位接收函
附件1
学生分散实习申请表二级学院：班级：
注：学生在提交分散实习申请表的同时，要将实习单位接收函交学院。
附件2
实习单位接收函
钦州学院学院：
我单位经研究，同意接收贵院20 届专业
同学等人，到我单位部门进行专业实习。
实习时间从
年月日到年月日。
实习期间，我单位将严格管理，精心指导。
特此函达
实习单位（公章）：
年月日
附：实习单位指导教师姓名：
职务/职称（技术等级）
联系电话：（办公）（手机）
实习单位详细地址：
实习单位联系人：
实习单位联系电话：。
分散实习申请表
姓名
学院/专业
班级
学号Hale Waihona Puke 联系电话校内指导教师
实习单位名称
实习单位地址
实习单位联系人
实习单位联系电话
校外指导教师
校外指导教师电话
申请分散实习的理由及承诺理由：
本人承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学校有关的各项规章制度及实习单位的各项规章制度，按照学校的实习规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校。
学生签名：年月日
家长意见
家长签名：年月日
实习接受单位意见(注明提供的实习岗位及实习内容)
负责人签名：(公章)年月日
学院意见
学院领导签名：(公章)年月日
分散实习申请表理由
分散实习申请表理由姓名：XXX 申请职位：实习生日期：XXXX年XX月XX日一、个人简介我是XXX，就读于XXX大学XXX专业，即将进入大学的第四年，努力掌握专业知识的同时，我也积极参与社会实践和实习项目。
通过参与实习，我希望获得更多的实战经验，提升自己的专业素养和实践能力。
二、实习目标1. 学习扩展知识：通过实习，我希望能够学习到更多与专业相关的知识，扩展自己的知识面，提升专业素养。
2. 锻炼实践能力：实习是将理论知识应用于实践的机会，我希望能够通过实习锻炼自己的实践能力，培养解决问题和合作的能力。
3. 探索未来职业方向：通过实习，我希望能够更好地了解自己所学专业的具体工作内容和行业发展前景，为未来的职业选择做出更明确的决策。
三、适应能力1. 快速学习和适应新环境的能力：我具备良好的学习能力和适应能力，能够在新环境中快速融入，与同事合作，迅速适应实习要求和工作节奏。
2. 独立思考和问题解决能力：我注重培养独立思考和解决问题的能力，不仅通过课程学习，还通过参与学术研究和社会实践项目积累了一定经验，能够在实习中主动分析问题并提出解决方案。
3. 良好的沟通和团队合作能力：我注重团队合作，能够与不同背景的人有效沟通、协调合作，能够适应团队合作的工作环境。
四、实习计划和安排1. 实习时间：我预计能够全职参与实习，时长为X个月。
2. 实习内容：根据公司的具体安排，我愿意积极参与各项实习工作，包括但不限于市场调研、数据分析、项目管理等相关工作。
3. 实习目标：在实习期间，我会务实、踏实地完成实习任务，并努力达到既定的目标，提升自己的专业素养和实践能力。
4. 实习成果：我将对实习过程中的每一个项目进行详细记录和总结，包括所取得的成果、遇到的问题及解决方案等，以供实习结束后的评估和反思。
五、结束语通过分散实习，我希望能够全面提升自己的专业能力和实践能力，为未来的就业打下坚实基础。
我相信，通过全面的实践锻炼，我将能够更好地适应职业发展的需求，并为公司带来更多的价值。
四川师范大学学生分散实习申请表
四川师范大学学生分散实习申请表学生姓名学号学院名称专业名称学生联系电话
指导教师姓名指导教师联系电话
实习单位名称实习单位联系电话
申
请
原
因
学生（签名）：
年月日
学
生
家
长意见家长（签名）：
年月日
实
习
单
位
意
见负责人（签名）：
年月日（公章）所
在
学
院
意
见分管院长（签名）：
年月日
备
注
注：实习生落实实习单位后，在离校实习前报所在学院审批和备案。
四川师范大学
学生分散实习承诺书
我是四川师范大学学院学生。
一、为了使自己在实践中受教育、长才干，根据教学计划要求，通过（学院或本人）联系，在年月日至年月日期间，我自愿到从事实习活动。
二、在上述实习活动期间，我向本人所在学院承诺：
1.严格遵守学校关于实习的规定，完成各项实习任务。
2.服从实习单位安排，遵守实习单位纪律，不迟到、不早退，善始善终；谦虚做人，勤奋做事，为学院争光。
3.认真学习总结，如实填写各种实习表格，诚恳接受实习单位评议。
4.保证注意个人人身安全和财物安全，避免意外事故发生。
三、若我不能履行第二条中的各项承诺，导致实习不能继续进行、实习任务不能完成，或者发生安全等意外事故，由我自行承担责任。
四、本承诺书一式两份，学院、学生各一份。
承诺人：
年月日。
学院学生分散实习申请表
姓名
学号
专业班级
联系电话
实习类别
实习时间
实习单位名称
实习单位地址
实习单位联系人
实习单位联系电话
申请分散实习的理由及承诺
理由：
承诺： 本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度，按照《学院实习工作手册》的规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考核。
学生签名：年月日
学生
家长
意见
学生家长签名： 年 月 日
实习
接收
单位
意见
领导签名（公章）： 年 月 日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
系
意
见
主管领导签名（系公章）：年月日
注：本表原件由教学系归档保管，学生本人、接收单位各持复印件一份。
XXXX学校学生分散顶岗实习申请表
学生签字： 年 月 日
3按要求及时完成毕业所必须的实习手续实习周记实习月度报告实习报告实习单位鉴定等并承担由此引起的不能准时毕业或不能毕业的后果
XXXX学校
学生分散顶岗实生年月
学号
专业
班级
家庭住址
及电话
个人联系
电话
申请理由：
申请人： 年 月 日
实习单位意见：
签名（公章）： 年 月 日
联系人： 电话：
家长意见：
签名： 年 月 日
指导教师意见：
签名 ： 年 月 日
院系审核意见：
签名(公章)： 年 月 日
教务处审核意见：
签名(公章)： 年 月 日
分散顶岗实习承诺书
我自愿以分散方式进行顶岗实习，特做以下承诺：
1、自觉遵守实习单位工作纪律，树立实习单位员工主人翁意识，积极主动工作，服从管理。同时遵纪守法，行为文明，维护学校声誉。
2、随时与辅导员老师、家长及指导老师保持联系，及时按要求完成学校布置的有关工作事宜，按时回校参加毕业设计的答辩和顶岗实习的总结。
3、按要求及时完成毕业所必须的实习手续、实习周记、实习月度报告、实习报告、实习单位鉴定等，并承担由此引起的不能准时毕业或不能毕业的后果。
4、顶岗实习期间的人身及财产安全由本人负责。
毕业实习分散申请表
校内指导教师 签字：
址
1
分散实习学生安全协议： 1、在往返学校与实习地途中，学生本人自负一切安全责任。 2、学生与实习单位签定相应的安全协议。学生必须遵守实习单位的一切规章制度和安 全条例。若在此期间出现安全责任事故，由实习单位与学生根据签定的安全协议协商解决。 3、学生接受实习单位的安全教育与管理。
学生签字：
分散实习接收单位意见： （包括是否同意分散实习学生安全协议）
领导签字：
公章：
年
月
日
学生所在学院意见：
主管院长签字：
公章：
年
月
日
2
济南大学分散实习申请表
学生 姓名 申请分散实习 的原因 认识实习 金工、电子实习 实习性质 生产实习 毕业实习 教育实习 接收单位指导教师 姓 名 实习起止时间 实 习 进 度 安 排 时 间 应完成的实习内容 校内指导教师意见 职 称 联系电话 实习 地点 单位全称： 省 市 性别 班级 联系 电话
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实习单位 地址 （单位名称）同意接受**大学 系 年 月 日在本单位 专业
联系电话
学院 年 月 日至 20
（学生姓名）自 20
（部门名称）实习；具体事宜将与该生商定。 单位负责人： （公章） 20 年 月 日
实习单位接 受学生实习 意见
实 习 安 排 时 间 业务岗位 应完成的实习内容
姓 名 校内实习指 导教师 职 称 学历/学位 姓 名 校外实习指 导教师 职 称 学历/学位
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UI-U-PR-07
本科生分散实习申请表
姓 实习 学生 学 学 名 号 院 性 专 别 业 联系电话 Email 系 教学（生产、临床、劳动）实习 □ 金工和电子电工实习 □ 其他实习 □ 日起至 20 年 月 日止 共 天
实习性质（打 认识实习(社会调查) □ √” ） 毕业（综合）实习 □ 实习时间 申请分散 实习理由 学生住宿 详细地址、 联系电话 同组实习 学生名单 实习单 位名称 20 年 月
学 生 家 长 意 见 学生家长签字： 联系电话： 20 年 月
学生签字 20 年 月 日
日
系 意 见
学 院 意 见 系主任签字： 20 （公章） 年 月 日 主管院长签字： 20 年 （公章） 日
月
注：本表于实习开始前一周填写完毕。学院教学科研办公室存原件，学生本人、学生所在系、 实习单位存复印件各一份。
学院/学系 联系电话 Email 所学专业 联系电话 Email
校内实习 指导教师 意见 （请注明是 否符合实习 教学大纲要 求，是否能完 成实习教学 计划）
校外实习 指导教师 意见 校内指导教师签字： 20 年 月 日 校外指导教师签字： 20 年 月
日
学 生 诚 信 承 诺
本人将按照实习教学计划的要求， 认真 完成实习任务； 在分散实习期间实习和生活 自我管理， 严格遵守实习规定和实习单位的 各项规章，不发生任何违法违纪行为。