手术卧位-仰卧位PPT课件

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常见手术体位 ppt课件

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常见手术体位的安置
——XXX
手术体位 是指术中患者的位式,由患者
的卧姿,体位垫的使用,手术床的操纵3部分 组成。正确的手术体位可获得良好的术野暴 露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等 意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则 可造成手术操作困难,重要器官损伤,大出 血等严重后果。
精品资料
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头部垫一头圈。
(3)按需要使病人右侧或左侧卧位,腰部对 准肾桥,两侧用进口挡板或沙袋固定,升高 肾桥(以腰部皮肤略为绷紧为准)。
(4)手臂固定于支手架上,下腿屈膝,上腿伸 直,两膝间垫一大软垫,压腿带固定。
患侧位于上方 肾桥
神经外科侧卧位
6、截石位
适用于会阴部、尿道、肛门部手术。 (1)病人侧卧,两腿分开呈90度,套上腿套, 臀部位于手术床尾部摇折处,必要时垫一小枕, 以抬高臀部。 (2)两腿置于两侧托腿架上,膝关节弯曲90 度,固定带固定,防止压、拉伤腓总神经;两 腿外展成夹角90度,防止过度外展拉伤内收肌。 (3)安置搁物挡板,便于会阴部手术物品的 放置。 (4)将手术床调至头低脚高位约15度。 (5)托盘放于右小腿上方。
二、常用手术体位
1、仰卧位 2、乳房手术仰卧位 3、颈仰卧位 4、胸部手术侧卧位 5、肾手术侧卧位 6、截石位 7、俯卧位
1、仰卧位
最常见的体位。
适用头部、颈部、胸部、腹部、四肢、食道 中段癌等手术体位的安置。
安置时压腿带固定于患者膝关节上3-5cm,上 肢外展不超过90度,上肢不需要外展者将其 固定于体侧并安装护手板以利于保护上肢及 各种管路。注意脚跟悬空。
摆放要点:远端关节高于近端关节!
下肢牵引复位手术的体位

卧位护理技术ppt课件

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图3-21 肩部大单固定法
图3-22 膝部大单固定法
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三、 (三)支被架
主要用于灼伤病人暴露疗法时保暖,肢体瘫 痪的病人,防止盖被压迫肢体等。
图3-23 支被架使用法
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四、注意事项
1.严格掌握保护具的使用指征,保护病人的自 尊,使用前一定向病人和家属解释,其使 用的必要性,以取得理解。
2.保护性制动措施只能短期使用,使用时病人 肢体应处于功能位,以保证病人的舒适、 安全。
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第二节 卧位的变换 一、帮助病人翻身侧卧法 (一)目的 1.使病人舒适。 2.预防压疮和坠积性肺炎等并发症。 3.适应治疗及护理的需要。
17(二) 1.一人帮助病人身侧卧法 适用于体重较轻者。
图3-12 一人帮18助病人翻身侧卧法
(二) 2.二人帮助病人翻身侧卧法
图3-13 二人帮助病人翻身侧卧法
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(4)为手术后病人翻身时,应先检查敷料有无脱 落、浸湿,需要时先换敷料后翻身;颅脑手 术后,病人一般只能卧于健侧或平卧,翻身 时头部转动不可过剧,以免引起脑疝;颈椎 骨折行颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵 引;石膏固定和伤口较大的病人,翻身后防 止患部受压。
(5)翻身时,应固定好床轮及拉起对侧的床档, 以确保病人的安全。
出血。 (5)恢复期体质虚弱的病人 有利于病人向站
立过渡。 2.操作方法
图3-6 半坐卧位
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(五)端坐卧位 1.适用范围 心力衰竭、心包积液
及支气管哮喘发作时的病人。 2.操作方法
图3-7 端坐卧位
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(六) 1. (1)产妇胎膜早破,防止脐带脱垂。 (2)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。 (3)下肢骨折牵引,利用人体重力作反牵引力。

各种手术体位的摆放及注意事项ppt课件

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方法与步骤
(1)患者健侧卧90度;(2)两手臂向 前伸展于双层托手架上;(3)腋下垫一 腋垫,距腋窝约10cm,防止上臂受压损 伤神经;束臂带固定双上肢;头下枕一 25cm高的枕垫,使下臂三角肌群留有空 隙,防止三角肌受压引起挤压综合征。 (4)胸背部两侧各垫一个大沙袋(5) 骨盆两侧上骨盆挡板,病人身下垫一泡沫 垫,骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫, 缓冲骨盆挡板对患者的压力。(6)上侧 下肢伸直,下侧下肢屈曲90度,两腿之 间夹一大软枕,保护膝部骨隆突处;(7) 约束带固定髋部和膝部。(8)手术切口 对准腰桥,将腰桥摇高。
各种手术体位的摆放及注意事项
概述
• 安置手术体位是手术室护士专业技术
中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作,同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤,严重的 可影响呼吸和循环,造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
仰卧位注意事项

仰卧位时,按人体正常生理弧度安放合适的软枕.头部 稍垫高2~3cm,有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢 外展时,勿过渡外展及外旋,以免引起神经麻痹。约束带 固定时松紧要适宜,以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬 高头部3--5cm,以保持前屈,有利于放松颈部肌肉和静 脉回流,对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用 软垫垫高20°,使膝和髋部适当屈曲,有利于放松腹壁肌 肉和减轻腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术 可肋缘下垫一软垫,或将病人肋缘与手术床腰桥对齐,便 于需要时升高桥架,使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘 除术,子宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根 治术,要求患侧上肢外展,肩下用软垫垫高30°,手术床 稍偏向健侧,静脉输液不能在患肢进行。

常用手术体位PPT演示幻灯片

常用手术体位PPT演示幻灯片
节部位; ③双下肢伸直,双膝下放一软垫,以免双下
肢伸直时间过长引起神经损伤
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④约束带轻轻固定膝部。 肝、胆、脾手术,术侧垫一小软垫,摇手术 床使患侧抬高15°,使术野显露更充分;前 列腺摘除术,在骶尾部下面垫一软垫,将 臀部稍抬高,利于手术操作;子宫癌广泛 切除术,臀下垫一软垫,摇低手术床头背 板20°、腿部下垂30°,肩部置肩托并用软 垫垫好,防止滑动,充分显露术野。
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手术体位摆放的总体要求是:患者舒适、安 全、无并发症;充分显露术野、便于医生 操作;固定牢靠、不易移动;不影响呼吸 循环功能。
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一、仰卧位 仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧
位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位等。
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⒈水平仰卧位 适用胸、腹部、下肢等手术。 ⑴物品准备:软垫1个,约束带1条。 ⑵方法及步骤: ①患者仰卧于手术床上; ②双上肢自然放于身体两侧,中单固定肘关
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④胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固 定(必要时加骨盆挡板,骨盆挡板与患者 之间各置一小软垫,缓冲骨盆挡板对患者 身体的压力),女性患者应考虑勿压伤乳 房;⑤下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°, 有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大 软垫,保护膝部骨隆突处;⑥约束带固定 髋部。
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肾及输尿管中上段手术,患者肾区(肋缘下 3cm)对准腰桥。若无腰桥,若无腰桥,用 软垫垫高或将手术床的头、尾端同时摇 低——“折床”;上侧下肢伸直、下侧下肢 屈曲90°,使腰部平直舒展,充分显露术野; 大腿上1/3处用约束带固定;铺无菌巾后, 升高腰桥。
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谢谢
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中、上段)手术等 (1)物品准备:腋垫1个、枕头1个、双层托手架1
个、长沙袋2个、骨盆挡板2个、约束带1条、术臂 带2条。 (2)方法及步骤:①患者健侧卧90°;②两手臂向 前伸展于双层托手架上;③腋下垫一腋垫,距腋 窝约10cm,防止上臂受压损伤腋神经;束缚带固 定双上肢;头下枕一25cm高的枕垫,使下臂三角 肌受压引起挤压综合征;

手术室常见体位PPT课件

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外科手术包括了普通的手术以及微创手术治疗,普通的手术治疗对皮肤造成的损伤性比 较大,恢复起来也比较缓慢。微创手术对人体造成的损伤形成比较小,恢复起来也会比 较快速。在做完手术之后都需要适当的休息一段时间。
谢谢
手术室常见体位PPT课 件
演讲人
外科常用的手术体位一般包括了仰卧位和侧卧位,由于每个人手术 的部位不一样,所以采取的体位也可能会存在一定的差异。外科手 术需要先到医院做相关性检查,一般需要做血常规、尿常规、肝功 能、肾功能检查等,确保身体处于健康状态,才能避免对手术的影 响。
外科手术种类比较多,要根据不同的种类选择合适的体位,如果是 对腹部或者胸前区做手术治疗,需要选择仰卧位的姿势,这个姿势 更能对肺脏组 织和肾脏组织做切除手术,可以通过半侧卧位或者侧卧位的方法做 治疗,为了保持稳定,还需要对患者的身体进行有效的固定。

手术室护理实践指南手术体位ppt课件

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麻醉前让患者移至合适位置 骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处合适位置 调节腿板,时双下肢分开 根据手术部位调节手术床至头低脚高或头高脚低

仰卧位—人字分腿仰卧位
仰卧位—人字分腿仰卧位
注意事项
评估双侧髋关节功能,有无髋关节手术史
防止腿板折叠处夹伤患者
两腿分开不超过60°。以站立一人为宜,避免会 阴部组织过度牵拉
注意保护眼睛
有颈椎病的患者,应在患者能承受的限度之内摆 放体位
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者,防止坠床
手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓 的形成
仰卧摆放位方—法:头高脚低仰卧位
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影 响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
仰 适卧用手位术 —人字分腿仰卧位
单纯人字分腿仰卧位:如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位:腔镜下结直肠手术等 头高脚低人字分腿仰卧位:腔镜下胃,肝脏,脾,
胰等器官手术等
用物准备:另加肩挡或脚挡
仰 摆卧放方位法 —人字分腿仰卧位
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处(枕后,肩胛,骶尾,肘部,足跟等) 垫保护垫以防局部组织受压
上肢固定不宜过紧,预防骨筋膜室综合征 防止颈部过度扭曲,牵拉臂从神经引起损伤 妊娠晚期孕—头(颈)后仰卧位
使用手术:口腔,颈前入路等手术 用物准备:肩垫,颈垫,头枕
手术体位安置原则—总则
在减少对患者生理功能影响的前提下充 分暴露手术野,保护患者隐私
手术体位安置原则—总则
生理弯曲及轴线 生理功能位,防止过度牵拉,扭曲 及血管神经损伤

手术室常见体位ppt课件

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4. 固定下肢,两小腿胫前横置一海绵垫,保护膝部,并 保持小腿呈微曲状态,以防止足背及足颈部受压而影 响循环。 5. 根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位 置,使口、鼻部位于头托的空隙处,以保证呼吸通畅。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋,膝放于脚架上, 腿与腿架之间垫一棉垫, 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正,防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下,臀部下方安放 小方枕,患者左右固定于 手 术床边,用小单包裹,患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上,外展<90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露,防止神 经,肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物,要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野,缩短手术时间。 4. 安置体位过程中,保护肌肉和神经不受损伤,避免 压迫或过度牵拉,避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位,便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严,不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后,将其移向近侧,手臂贴近其身体,防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤,上肢向上略内收 放于头部两侧,并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫,减少胸部受压,以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧,用小单包裹保护手臂,膝下 放一软枕,约束带固定,松紧适宜,能平插入一手 掌为宜。

常用手术体位ppt课件

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手术体位摆放的总体要求是:患者舒适、安 全、无并发症;充分显露术野、便于医生 操作;固定牢靠、不易移动;不影响呼吸 循环功能。
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一、仰卧位
仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧 位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位等。
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⒈水平仰卧位 适用胸、腹部、下肢等手术。 ⑴物品准备:软垫1个,约束带1条。 ⑵方法及步骤: ①患者仰卧于手术床上; ②双上肢自然放于身体两侧,中单固定肘关
常用手术体位
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手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧 姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组 成。正确的手术体位,可获得良好的术野 显露(尤其是深部手术),防止神经、肢 体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反 之,则可造成手术操作困难,可能导致重 要器官的损伤、大出血或严重后果。因此, 必须熟练掌握手术体位的摆放。
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谢谢
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④胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固 定(必要时加骨盆挡板,骨盆挡板与患者 之间各置一小软垫,缓冲骨盆挡板对患者 身体的压力),女性患者应考虑勿压伤乳 房;⑤下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°, 有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大 软垫,保护膝部骨隆突处;⑥约束带固定 髋部。
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肾及输尿管中上段手术,患者肾区(肋缘下 3cm)对准腰桥。若无腰桥,若无腰桥,用 软垫垫高或将手术床的头、尾端同时摇
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2.垂头仰卧位 适用甲状腺、颈前路术、腭裂 修补,全麻扁桃体摘除,气管异物,食管 异物等手术。
⑴物品准备:肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个 或头圈1个、约束带1条。
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⑵方法及步骤:①双肩下垫一肩垫(平肩峰),抬高 肩部20°,头后仰;②颈下垫一圆枕,防止颈部 悬空;③头两侧置小沙袋或头圈,固定头部,避 免晃动,术中保持头颈部正中过伸位,利于手术 操作;④放置器械升降托盘(代替头架)。其余 同“水平仰卧位”。
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仰卧位
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手术体位
手术体位 是指术中患者的位式,由患者
的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵
3部分组成。正确的手术体位,可获得
良好的术野显露(尤其是深部手术),
防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩
短手术时间;反之,则可造成手术操作
困难,可能导致重要器官的损伤、大出
血或严重后果。因此,必须熟练掌握手
术体位的摆放。
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3、斜仰卧位(45°)适用前外侧入路、侧胸 前壁、腋窝等部位手术。
方法及步骤: ①手术部位下垫一软垫,抬高患侧胸部, 利于术野显露; ②患侧手臂自然屈肘、上举,棉垫包好, 用绷带将患侧上肢悬吊固定在麻醉头架上 (注意绷带不易缠绕过紧,不要将肢体裸露 在麻醉头架上,以免在使用电灼气时烧伤); ③健侧置一长沙袋,中单固定,防止身体 滑动。其余同“水平仰卧位”。
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仰卧位:仰卧位是最常见的手术体位,包括
❖ 水平仰卧位 ❖ 垂头仰卧位 ❖ 斜仰卧位 ❖ 侧头仰卧位 ❖ 上肢外展仰卧位
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1、水平仰卧位适用胸、腹部、下肢等手术。 方法及步骤: ①患者仰卧于手术床上; ②双上肢自然放于身体两侧,
中单固定肘关节部位; ③双下肢伸直,双膝下放一软
垫,以免双下肢伸直时间过长引起 神经损伤
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4、侧头仰卧位适用耳部、颌面部、侧颈部、 头部等手术。 方法及步骤: ①患者仰卧,患侧在上,健侧头下垫一头圈, 避免压伤耳郭; ②肩下垫一软垫,头转向对侧(侧偏程度视 手术部位而定)。其余同“水平仰卧位”。 ★颅脑翼点入路、凸面肿瘤摘除术,上头架, 将头架各螺丝旋紧,防止头架零件滑脱,影 响固定效果。同时,抬高手术床10°~15°。
④约束带轻轻固定膝部。
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神经。
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注意
错误
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注意
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2、垂头仰卧位适用甲状腺、颈前路术、腭裂修 补,全麻扁桃体摘除,气管异物,食管异物 等手术。 方法及步骤: ①双肩下垫一肩垫(平肩峰),抬高肩部200, 头后仰; ②颈下垫一圆枕,防止颈部悬空; ③头两侧置小沙袋或头圈,固定头部,避免 晃动,术中保持头颈部正中过伸位,利于 手术操作; ④放置器械升降托盘(代替头架)。其余同 “水平仰卧位”。
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5、上肢外展仰卧位适用于上肢、乳房手术。 方法及步骤:
患侧上肢外展置于托手器械台上,外展部 不得超过90°,以免拉伤臂丛神经。其余同“水 平仰卧位”
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三、手术体位安置的目的
1、根据手术部位决定体位 2、方便手术的进行
3、避免因体位固定不当而发生的副作用
4、保证手术顺利进行 5、保证输液通畅
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四、体位摆放的标准
❖ 1、不影响呼吸 ❖ 2、不影响循环 ❖ 3、不压迫外周神经 ❖ 4、皮肤压力最小化 ❖ 5、勿肌肉骨骼的过度牵拉 ❖ 6、手术野暴露清楚 ❖ 7、便于手术麻醉 ❖ 8、满足个人需要
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一、体位摆放的原则
❖ 1、体位固定要牢固舒适 ❖ 2、保持呼吸道通畅 ❖ 3、铺单要平整、干燥、柔软 ❖ 4、大血管、神经无挤压 ❖ 5、上臂外展不超过90度,下肢约束带勿过紧 ❖ 6、四肢勿过分牵引 ❖ 7、病人体表勿接触金属 ❖ 8、充分显露术野便于医生操作
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二、注意事项
执行体位摆放的原则 体位摆放前再次查对手术部位,特别是左右侧手术 手术之前对患者进行准确的评估 麻醉后进行体位的摆放,摆放时麻醉医生应在场, 并密切监测患者的生命体征 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放 体位摆放过程中不过度暴露患者,并注意保暖 体位摆放时,动作应轻柔,避免拖、拉、拽等动作 根据病情,对受压部位采取防压疮措施 体位完成后应由术者证实其正确性
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