什么是高雄激素血症

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高雄激素血症与多囊卵巢综合征

高雄激素血症与多囊卵巢综合征井冈山大学医学院胡晓玲School of Medicine，Jinggangshan University，Ji'an，Jiangxi 343000，ChinaHU Xiaoling【摘要】多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOs）是育龄妇女常见的生殖内分泌及代谢异常的疾病，至今其病因和发病机制不十分清楚。

但雄激素升高与卵巢多囊性变、月经失调、稀发排卵、多毛、黑棘皮症、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗、慢性炎症等的PCOs临床表现密切相关，且与其发生发展互为因果。

因此认为高雄激素血症（Hyperandrogenemia，HA）是PCOs发病机制中的关键因素。

【关键词】高雄激素血症；多囊性卵巢综合征；胰岛素抵抗Hyperandrogenemia and Polycystic Ovary Syndrome 【Abstract】Polycystic ovary syndrome (PCOs) is a common reproductive endocrine and metabolic disorder disease for women of child-bearing age. Its cause and mechanism is yet unknown. However we found that the high level of androgen is positive correlated to the incident and clinical features of PCOs: ovaries multicystic, menstrual disorder, oligotrichia ovulating, hirsutism, acne, acanthosis nigricans, obesity, insulin resistance, chronic inflammation. And causal relationship is detected. Therefore we presume hyperandrogenemia (HA) is one key factor leading to the outbreak of PCOs.【Key words】Hyperandrogenemia（HA）；Polycystic ovary syndrome(PCOs)；insulin resistance(IR)【中图分类号】R711.6多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome PCOs）是青春期和育龄妇女常见的生殖内分泌和代谢性疾病。

女性高雄激素的诊断思路医学PPT

多囊卵巢综合征（PCOS）
HA最常见于PCOS 5％～10％育龄妇女患PCOS 90%以上HA由PCOS引起
PCOS的HA发生机制非常复杂雄激素来源复杂，高度异质主要是卵巢源性的雄激素增多血T、A2水平轻度升高
多囊卵巢综合征诊断标准
1.稀发排卵或无排卵 2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症 3.卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm
-
-
相对活性强度(以T为1) 1
2.5
0.1
0.05
0
*
HA的病因复杂
卵巢：多囊卵巢综合征( PCOS) 卵泡膜细胞增生症分泌雄激素的卵巢肿瘤
肾上腺：先天性肾上腺皮质增生症(CAH) 库欣综合征分泌雄激素的肾雄激素作用的药物绝经后、妊娠期及应激等
NC21OHD的诊断
基础血17-OHP 快速ACTH兴奋试验基因型检测
CAH的诊断
J Clin Endocrinol Metab,2010,95: 4133–4160
NC21OHD与PCOS
患病率占总HA的比例病因雄激素来源卵巢多囊胰岛素抵抗 17-OHP
NC21OHD
0.1%～6% 1%～10%
女性雄激素的合成途径
胆固醇孕烯醇酮
孕酮
17α-羟孕烯醇酮
硫酸脱氢表雄酮
肾上腺
脱氢表雄酮
17α羟孕酮
雄烯二酮
双氢睾酮外周组织睾酮
卵巢源性的雄激素
由卵泡膜细胞、卵泡膜黄体细胞合成
主要为：雄烯二酮(A2) 睾酮(T) 脱氢表雄酮(DHEA)
主要受LH调节
肾上腺源性的雄激素
在肾上腺网状带合成
诊断
诊断的关键是明确雄激素的来源和病因

高雄激素血症怎样治疗最好的方法

高雄激素血症怎样治疗最好的方法
高雄激素血症是指体内激素水平异常升高的一种疾病。

治疗方法会因个体情况和病情严重程度而有所不同。

以下是一些常用的治疗方法：
1. 药物治疗：医生可能会建议使用药物来控制激素水平。

具体的药物选择取决于患者的病情和症状。

例如，抗甲状腺药物可以用于治疗甲状腺功能亢进症。

2. 手术治疗：对于一些激素分泌瘤引起的高雄激素血症，手术切除瘤体可能是一种有效的治疗方法。

手术通常在病情严重或其他治疗方法无效时考虑。

3. 放射治疗：放射治疗可以用于抑制某些激素分泌瘤的生长和活动。

这种方法可能会用于手术无法切除瘤体或患者无法接受手术的情况。

4. 支持性治疗：高雄激素血症可能伴随着一些症状，如高血压、糖尿病等。

在治疗过程中，医生可能会给予支持性治疗，以控制症状并改善患者的生活质量。

请注意，治疗方法应由专业医生根据患者的具体情况来确定。

如果您怀疑自己患有高雄激素血症，建议尽快咨询医生进行确诊和治疗方案制定。

多囊的诊断标准

多囊卵巢综合症诊断标准
一、高雄激素血症
高雄激素血症是多囊卵巢综合症的典型特征之一。

在临床上，通过实验室检查可发现，患者血清中的总睾酮、游离睾酮以及雄烯二酮水平升高。

通常，雄激素水平升高会导致女性出现不同程度的多毛、座疮等症状。

二、长期无排卵
多囊卵巢综合症患者常常出现长期无排卵的现象。

这意味着，患者月经周期通常较长，甚至闭经。

在临床上，连续3个月经周期以上无排卵是诊断长期无排卵的依据。

三、卵巢多囊改变
卵巢多囊改变是诊断多囊卵巢综合症的重要依据。

在超声检查中,可以观察到患者卵巢体积增大，同时存在多个未成熟的卵泡，导致卵巢呈现多囊样改变。

通常，这一特征会在青春期出现，并持续存在。

四、肥胖与胰岛素抵抗
肥胖和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合症患者常见的伴随症状。

大约50%的患者会出现肥胖，其中以向心性肥胖为主。

此外，胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症，进而影响糖代谢和脂肪代谢，加剧多囊卵巢综合症的症状。

五、排除其他病因
在诊断多囊卵巢综合症时，需要排除其他可能导致类似症状的病因。

例如，甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病，以及一些罕见疾病，如先天性肾上腺皮质增生症等。

通过对这些潜在病因的排除，可以确保诊断的准确性。

综上所述，多囊卵巢综合症的诊断标准主要包括高雄激素血症、长期无排卵、卵巢多囊改变、肥胖与胰岛素抵抗，以及排除其他病因。

通过全面评估患者的症状和体征，并结合实验室检查和影像学检查的结果，可以准确诊断多囊卵巢综合症，并为患者提供合适的治疗方案。

高雄血症判断标准

高雄血症判断标准
高雄激素血症一般是指高睾酮血症，高睾酮血症一般可以通过预计检查、体格检查、血常规检查等。

1、预计检查：当患者到医院就诊时，医生会询问患者的病史，然后根据女性之前的发病时判断有无多毛、黑棘皮症或者异常体征，从而可以初步判断是否存在高雄激素血症。

1、体格检查：高睾酮血症是指女性血液中的雄激素过多，从而影响了正常的机体功能。

患者通常会出现痤疮、多毛、月经稀发、闭经等症状，可以通过临床症状检查判断高雄激素血症。

3、血常规检查：高睾酮血症的患者，血液中的睾酮、硫酸去氢表雄酮和雄烯二酮的含量比较高，当血液中的睾酮增高超过0.7ng/mI或>2.8nmol/L时，就可检查出来高睾酮血症。

除了上述检查外还可以做血清肿瘤标志物检查等，建议患者保持良好的心态，积极配合医护人员的操作。

雄性激素过高是什么原因

雄性激素过高是什么原因激素在人体内起着至关重要的调节和控制作用。

而在男性体内，雄性激素扮演着关键的角色，如睾丸激素（主要是睾酮）的调节和控制对于男性的性别特征发育、生殖能力、性欲和精神状态等方面至关重要。

然而，当雄性激素水平过高时，可能会导致一系列身体和生理异常症状。

本文将探讨雄性激素过高的原因。

1. 肿瘤引起的雄性激素过高一些男性患有肿瘤，特别是睾丸和肾上腺肿瘤，这些肿瘤会导致激素的分泌异常，从而使雄性激素水平过高。

睾丸肿瘤是一种比较常见的肿瘤，可以分泌大量的雄性激素，从而引起雄性激素过高。

2. 非肿瘤性疾病引起的雄性激素过高除了肿瘤以外，其他一些非肿瘤性疾病也可能导致雄性激素过高。

例如，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，女性患者可能出现雄性激素过高的症状，如多毛、月经不规律等。

同样地，男性患者也可能患有类似的内分泌失调，导致雄性激素水平升高。

3. 使用外源性激素一些人在进行体育锻炼或者生长发育阶段，为了增强肌肉力量、改善体型或提高运动表现，可能滥用雄性激素补充剂或类固醇激素。

这些外源性激素的使用会干扰体内内源性激素的平衡，导致雄性激素过高。

4. 其他疾病和病理状态一些其他疾病和病理状态也可能导致雄性激素过高。

例如，肝病患者可能出现雄性激素的代谢异常，导致雄性激素过高的症状。

另外，肾脏疾病、肺疾病、肾上腺疾病等也会对激素的代谢和分泌产生影响，从而导致雄性激素过高。

5. 遗传因素有些人可能天生存在某些基因突变或遗传缺陷，这也可能导致雄性激素水平的异常升高。

例如，在肾上腺皮质增生症（CAH）的患者中，由于缺乏一种特定的酶，导致雄激素在体内过多积累。

此外，某些基因突变也可以导致其他的激素异常，从而影响到雄性激素的平衡。

需要强调的是，雄性激素过高的原因可能并不单一，很多时候是多种原因共同作用的结果。

因此，在处理雄性激素过高的情况时，需要对病因进行仔细的诊断和分析，以便采取相应的治疗措施。

高雄激素血症的病因及治疗

素过多。主要原因： ①垂体分泌皮质醇激素生成素（ＴＨ）多，６～７，ＡＣ过占Ｏ０为下丘脑一体功能紊垂
乱或垂体瘤所致。肾上腺皮质功能亢进，雄激素和皮质醇均升高。肾上腺肿瘤，占２。 ② 约Ｏ肾上腺皮质的良
ｄｏ）因肾上腺皮质功能亢进，成皮质醇和雄激ｒｍｅ合
雄激素血症最主要的原因，发生率为育龄期妇女的其５～１。几乎所有的ＰＯＯＣＳ患者雄激素均升高，或性激素结合球蛋白（ＨＢ减少，离雄激素增多，ＳＧ）游导
致雄激素的生物活性增强。ＰＯＣＳ雄激素过多的主要机制为ｎ：叫］①高黄体生成素（Ｈ）Ｉ直接作用于卵巢的
卵泡膜细胞，其产生雄激素增多。② 胰岛素抵抗使（及高胰岛紊血症（）Ｉ及继发的ＨＩＰＯＩＲ）ＨＩ：Ｒ是ＣＳ较普遍Ｉ征。可直接或通过升高类胰岛素生长因｝锵ＨＩ
巢间质增生显著，内有许多弥散性的黄素化卵泡膜细胞小岛，此为本病的组织学特征及分泌过多的雄激素
的来源。随年龄的增长，巢分泌雄激素的量逐渐增卵
加，性化表现逐渐明显【。男５ｊ
内分泌紊乱疾病，因较复杂，病临床上可出现一系列生殖系统发育以及功能异常的症候群，比如多毛、疮、痤油性型皮肤、黑棘皮症、肥胖、性型秃顶、音变粗、男声月经过少、至闭经而影响生殖功能以及代谢综合征甚等高雄激素血症形成的病因非常复杂，及下丘脑一涉

多囊卵巢综合征卵巢源性高雄激素血症发生机制研究进展

ＷＵＣｕｅｇ１１ｕ＇ｕｉｎｅｓｏＴａｉｏａＣｉｅｅＭｅｉｉ，ｕｈｕ３０ｏＣｉ￣ＣｎｅｆｒＲｐｏｕｔｅｈｎｎｆＬＵＹｎ２（ｊＵｉｒＦａｕｖｆｒｄｔｎｌｈｎｓｉｄｎＦｚｏ５１毪ｈｎ２ｅｔｏｅｒｄｃｉｃｅｃｒｖＭｅｉｉ，ｕｈｕＧｎｒｌｓｉＮｎｉｏｍｎ，ｕｈｕ５０５ＣｉａＣｒｓｏｔｇｕｈｒＬＵＹｎＥｍｉｌｙｎ５ｓａｏ）ｄｎＦｚｏｅｅａｐｔｏａｊｇＣｍａｄＦｚｏ０２，ｈｎｏｒｐｍｉｔ：Ｉｕ，－ａ：ｕｕ９＠ｉｃｒｃｅＨｏｄｆｎ３ｅｎａｏｌｉｎｎ
ｉｄｕｄｒｕｃｉｎｏｔｅｓｅｏｄｈｒｎｎｙ，ｎｅｅｚｍｅｂｏｍａｉｏｌａｓｅｕｇａｅｏｄｏｅ．ｈｓａｔｌｌｉｕｔｎｅｎｔｆｒｉｏｍｏｅｅｚｍｅａｄｔｎｙ ’ ａｎｒｌｙｃｕｄｃｕｅｔｐｒｄｆｎｇｎＴｉｒｉｅｗｉｌ — ｅｆｏｈｔｈｓｔｈａｒｃｌｌｍｉａｅｔｅｍｅｈｎｓｏｔｅｕｇａｅｏｏａｉｇｎｃａｄｏｅｙｉｄｃｎｔｒｉｏｍｏｅａｄｌｔｉｉｉｇｈｒｏｅａｄｉｓｌｈｎｅｎｔｃａｉｈｍｆｈｐｒｄｆｖｒｅｉｎｇｎｂｕｉｇｓｏｄｈｒｎｎｅｚｎｏｏｒｎｅｕｎｍｎｎｕｉｃａｇ．ｎｎ
【关键词】多囊卵巢综合征；高雄激素血症；卵巢；发生机制

高雄激素血症患者糖脂代谢的研究进展

高雄激素血症患者糖脂代谢的研究进展在正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度超过正常参考范围即形成高睾酮血症或者高雄激素血症。

高雄激素血症患者常会产生胰岛素抵抗或糖脂代谢的异常，高雄激素血症患者糖脂代谢异常以超重肥胖型患者最为明显，甘油三酯是高雄激素血症患者最早表现异常的血脂指标。

研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性，可对高雄激素血症代谢异常患者实施生活方式和药物治疗的指导，高雄激素血症患者应调整好自身的生活方式，适当地进行有氧运动，还可以根据临床症状的严重程度使用一些药物治疗，以此改善生活质量，预防心脑血管疾病的发生。

[Abstract] In the follicular phase of the normal menstrual cycle，the high testosteroneemia or hyperandrogenism is formed when the serum testosterone concentration exceeds the normal reference range. Patients with hyperandrogenism often have insulin resistance or abnormal glucose and lipid metabolism. Overweight and obese type patients are the most obvious in hyperandrogenism patients with abnormal glucose and lipid metabolism. Triglycerides is the earliest abnormal indicator of dyslipidemia in patients with hyperandrogenism. Study on the relationship between hyperlipidemia and glucose，lipid metabolism can guide the implementation of lifestyle and drug therapy in patients with metabolic abnormalities of hyperandrogenism. Patients with hyperandrogenism should adjust their own way of life，and take appropriate aerobic exercise. They can also use some medications based on the severity of clinical symptoms in order to improve the quality of life and prevent cardiovascular and cerebrovascular disease.[Key words] Androgen；Hyperandrogenism；Polycystic ovary syndrome；Glucose metabolism；Lipid metabolism高雄激素血癥即高睾酮血症，在正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43 ng/mL，如超过0.7 ng/mL即称为高睾酮血症或者高雄激素血症。

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什么是高雄激素血症?
高雄激素血症是一种常见的妇科内分泌疾病。

正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血症。

高雄激素血症的临床症状有月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。

部分女性患者会出现多毛、喉节增大、音调低沉、肥胖、痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，阴蒂肥等症状。

高雄激素血症的发病原因十分多样，主要有多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进、卵泡膜增生和肾上腺皮质增生以及原因不明性高雄激素血症。

多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高，或雄激素结合蛋白减少，游离雄激素增高，活性增强。

什么是高雄激素血症，高雄激素血症的治疗如何呢？
目前对高雄激素血症的治疗主要有西药治疗与中医治疗。

西药治疗主要使用安体舒通、泼尼松、地塞米松、克罗米芬、尿促性腺激素等药物进行治疗。

中医如何治疗高雄激素血症呢?下面我们请武汉李小平中医为大家介绍一下中医如何治疗高雄激素血症。

李医生认为，高雄激素血症是由于妇女肾虚、血瘀、痰湿、肝郁造成,所以在治疗上以补肾、活血、疏肝、化痰为主，配合益气、滋阴、健脾、养血进行治疗。

对于高雄激素血症、多囊卵巢综合征及原发性女性不孕症的治疗总结出中药“育宫培麟丸”，其运用纯天然植物中药材加上血肉有情之物的龟鹿二胶进行配伍，从根本上调理女性
内分泌从而达到治疗高雄激素血症。