复检申请表【模板】
产品质量不合格复检申请书模板

产品质量不合格复检申请书模板申请人:(申请人姓名)
申请单位:(申请单位名称)
联系方式:(申请人联系方式)
申请日期:(申请日期)
复检对象:(产品名称、型号)
生产日期:(产品生产日期)
批次号:(产品批次号)
生产厂家:(生产厂家名称)
问题描述:(描述产品质量不合格的问题)
申请理由:(说明为什么需要进行复检的原因)复检要求:(说明希望复检的内容、标准等)联系人:(联系人姓名)
联系方式:(联系人联系方式)
备注:(其他需要说明的事项)
申请人签名:(申请人签名)日期:(申请日期)。
产品质量监督抽查复检申请表

2.“企业应提供材料”一栏目中第1-4项为必须提供,5-6项可根据实际情况提供;
3.所有复印件必注明“复印件与原件相符”并加盖企业公章;
4.请在相应的“口”内打“√”;
5.企业的陈述和提交的材料必须客观和真实。省质监局收到企业提交的材料后会组织权威机构和专家审核鉴定,对涉嫌伪造、虚构检验报告等证明材料的单位报有权部门严肃处理,严重的移交公安机关追究刑事责任。
本单位承诺:所反映的问题和提交的材料客观真实,否则,愿意承担相应的法律责任。(写不完可以加附件)
申请人盖章: 年 月 日
企业应提供材料
口1.盖有企业公章的营业执照复印件;
口2.本次监督抽查结果通知书复印件和快递单原件;;
口3.本次监督抽查的抽样单和检验报告复印件;
口4.近六个月内有资质的检验单位出具的与本次监督抽查同种规格型号产品、同种检验项目的产品合格的检验报告复印件(必须盖企业公章);
联系人
联系电话
企申请复检理由
本单位生产的××生产日期或批次(号)××规格型号××产品于×年×月×日在×地×单位接受了××局组织的监督抽查,承担本次抽检任务的检验单位为××。
本单位于×年×月×日收到了结果通知书和检验报告,检验不合格项目为××。本单位经××××核实,对本次监督抽查结果存在异议,特申请复检。理由如下:
口或近三个月内本企业(应为自身具备检验能力的企业)出具的与本次监督抽查同种规格型号产品、同种检验项目的产品合格的检验报告复印件(必须盖企业公章);
口5.若企业认为承担本次抽查任务的质检机构存在与本次监督抽查有关的违规行为,应提供相关证明材料(必须盖企业公章)。
口6.其他原材料、产品设计、产品生产、质量管理、产品出厂检测及相关标准等材料(必须盖企业公章)。
复检申请书有模板

尊敬的XXX部门:您好!我是XXX,因为某些原因,我对之前的检测结果持有疑问,因此我希望能够进行一次复检。
特此向贵部门提交复检申请书。
一、申请复检的背景和原因在之前的检测中,我被发现患有XXX病。
然而,在进一步了解和查询相关资料后,我发现这个结果让我感到困惑和不安。
首先,我在治疗期间,病情得到了明显的改善,这与检测结果似乎不太相符。
其次,我在查询相关资料时发现,有些因素可能会影响检测结果的准确性,例如样本的采集、保存和处理等。
因此,我对之前的检测结果产生了疑问,希望能够进行一次复检,以便更准确地了解我的病情。
二、申请复检的目的和意义复检的目的在于验证之前检测结果的准确性和可靠性。
通过复检,我可以得到更加精确的病情诊断,从而为后续的治疗提供更加有力的依据。
此外,复检也有助于消除我心中的疑虑和不安,让我能够更加安心地面对治疗和康复。
三、申请复检的步骤和方案1. 我将向贵部门提交书面申请,并提供相关的医疗资料和检测报告。
2. 贵部门将会对申请进行审查,并根据实际情况决定是否同意复检。
3. 如果贵部门同意复检,我将按照贵部门的要求,进行相关的检测和检查。
4. 复检结果出来后,贵部门将会进行分析和评估,并向我反馈复检结果和相关的治疗建议。
四、申请复检的费用和责任根据相关规定,复检的费用将由我承担。
我将按时支付复检费用,并承担因复检产生的其他相关费用。
如果复检结果显示之前的检测结果存在误差,我将依法追究相关责任。
五、申请复检的时间和地点我希望在XXX时间内进行复检,以便及时了解复检结果。
复检的地点将在贵部门指定的医疗机构进行。
六、申请复检的决心和信心我深知复检并不能保证完全排除误差,但我相信通过复检,我们可以更加接近真相。
我也明白复检过程可能会给我带来一定的身心负担,但我愿意承担这一切,为了自己的健康和权益。
最后,我恳请贵部门能够同意我的复检申请,并给予我支持和帮助。
我相信在贵部门的协助下,我能够得到更加准确和可靠的检测结果,为后续的治疗和康复打下坚实的基础。
工会体检复检申请书模板

工会体检复检申请书模板尊敬的工会领导:您好!我是贵会的一名会员,近日参加了由工会组织的体检活动。
在收到我的体检报告后,我对自己的一些体检结果表示疑问,因此我希望能够申请复检,以确保体检结果的准确性。
在此,我谨向工会领导提交体检复检申请,恳请批准。
一、申请复检的原因1. 对体检结果的疑问:在本次体检中,我的血压、心电图和肝功能等项目的检查结果与以往相比存在较大差异。
这些结果让我感到担忧,担心自己的身体状况可能出现了问题。
为了明确自己的健康状况,我希望能够申请复检,以确认体检结果的准确性。
2. 保障自身权益:作为一名工会会员,我深知工会在维护会员权益方面的重要作用。
我相信,工会组织会高度重视我的复检申请,并为我提供公正、公平的复检机会。
这不仅有助于维护我的个人权益,也有利于提高工会组织的公信力。
二、复检申请的具体内容1. 复检项目:根据我的疑问,我希望能够对血压、心电图、肝功能等重点项目进行复检。
如果必要,我也愿意接受其他相关项目的检查。
2. 复检医院:我建议能够选择一家权威、专业的医院进行复检,以确保复检结果的可靠性。
如果工会组织有固定的合作医院,我可以前往该医院进行复检。
如有需要,我也可以提供其他符合要求的医院作为复检地点。
3. 复检时间:我希望能够在收到体检报告后的1个月内完成复检。
如有特殊情况,请告知我具体可行的复检时间,我会尽量安排时间参加。
三、申请复检的承诺1. 积极配合复检工作:在复检过程中,我会严格按照医生的要求进行各项检查,并如实提供我的病史和相关信息。
2. 尊重复检结果:无论复检结果如何,我都会尊重医生的专业意见,并按照建议进行治疗和调整生活方式。
3. 保密复检信息:我会对复检过程中的相关信息保密,不向无关人员透露。
最后,再次感谢工会组织对我的关心和支持。
我相信,通过复检,我能够更好地了解自己的身体状况,并及时采取措施保障自己的健康。
敬请工会领导审批我的复检申请,谢谢。
外科复检申请书模板

尊敬的医院领导:您好!我是患者XXX,因病情需要,特此向贵医院申请进行外科复检。
现将有关情况说明如下:一、病情概述我于近期感到腹部不适,伴有疼痛和呕吐症状。
为进一步明确诊断,我在贵医院进行了初步检查,包括腹部B超和血液检查。
检查结果显示可能存在腹部器官病变,但具体病因尚不明确。
鉴于病情严重,我特申请进行外科复检,以期明确诊断并接受相应治疗。
二、复检目的1. 明确病因:通过复检,进一步了解腹部不适、疼痛和呕吐的症状原因,为后续治疗提供依据。
2. 评估病情:了解病情发展程度,确定治疗方案和预后,以便及时采取针对性治疗措施。
3. 确定诊断:排除其他可能性,明确诊断,为手术治疗或其他治疗手段提供依据。
三、复检建议1. 腹部CT扫描:详细观察腹部器官状况,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等,以便发现潜在病变。
2. 胃镜检查:了解胃部状况,排除胃部疾病导致的腹部不适。
3. 肠镜检查:观察肠道状况,排除肠道病变导致的腹部不适。
4. 相关血液检查:包括肝功能、肾功能、电解质等,以评估身体状况,为治疗提供参考。
四、申请理由1. 病情严重:腹部不适、疼痛和呕吐症状持续加重,影响日常生活和工作。
2. 诊断不明:初步检查结果显示可能存在腹部器官病变,但具体病因尚不明确。
3. 治疗需要:明确诊断后,方可制定有效治疗方案,减轻患者痛苦,提高治疗效果。
4. 家属意愿:家属高度重视患者的病情,强烈要求进行复检,以确保诊断和治疗的科学性。
五、承诺事项1. 积极配合医生的检查和治疗,遵守医院规章制度。
2. 如有必要,接受手术治疗或其他相关治疗。
3. 承担复检过程中的相关费用。
4. 如有其他事宜,全力配合医院处理。
敬请医院领导审批,并希望能得到您的关注和支持。
感谢您的理解与帮助!此致敬礼!患者姓名:XXX身份证号:XXX联系电话:XXX申请日期:XXXX年XX月XX日。
衣服复检申请书模板

衣服复检申请书模板如下:尊敬的XXX公司/机构:我在此申请对所购买的贵公司/机构生产的衣服进行复检。
本人于____年__月__日在贵公司/机构的官方网站/店铺购买了一件衣服,产品编号为____,颜色/尺码为____。
在收到货物后,我发现该衣服存在一些问题,因此希望能够进行复检。
一、复检原因1. 产品质量问题:在收到衣服后,我发现衣服存在一些明显的质量问题,如(请描述具体问题,如:线头、破洞、染色不均等)。
这些问题使得衣服无法达到我预期的使用效果,因此我希望能够进行复检,以确保产品质量。
2. 尺寸不符:在购买衣服时,我选择了正确的尺码,但收到货物后发现衣服的尺寸与我所选择的尺码不符。
这可能是由于生产过程中的误差导致的,因此我希望能够进行复检,以确保尺寸准确。
3. 颜色/款式问题:在购买衣服时,我选择了特定的颜色/款式,但收到货物后发现颜色/款式与我所选择的颜色/款式不符。
这可能是由于生产过程中的错误导致的,因此我希望能够进行复检,以确保颜色/款式准确。
二、复检请求1. 希望贵公司/机构能够对衣服进行复检,并确认是否存在上述问题。
2. 如果复检结果显示衣服确实存在问题,希望贵公司/机构能够提供解决方案,如更换衣服、退款等。
3. 希望贵公司/机构能够对生产过程中的问题进行排查,以避免类似问题再次发生。
三、个人信息及联系方式购买人姓名:____购买人联系方式:____购买人地址:____四、附加说明1. 本次申请仅针对所购买的衣服,不包括其他产品。
2. 本次申请的有效期为收到货物之日起____天内,过期无效。
3. 本次申请的复检费用由贵公司/机构承担。
希望贵公司/机构能够尽快回复并处理我的申请,非常感谢!此致敬礼!申请人:(签名)____年__月__日。
复检申请书范本

尊敬的XXX部门:
您好!我是XXX,我在此向您提交一份复检申请。
我之前因为某些原因,被纳入了不良记录名单,但我认为这是一个误会,我希望能够通过复检来证明我的清白。
首先,我想向您说明一下我之前被纳入不良记录名单的原因。
主要是因为我在一次交易中,没有按时履行合同,导致对方损失了一定的利益。
但是,我想强调的是,这是一个误会。
事实上,我并没有违约,我在交易过程中一直积极与对方沟通,并且已经采取了相应的措施来解决问题。
但是,由于双方沟通不畅,导致对方产生了误解,将我纳入了不良记录名单。
我知道,这个误会给我带来了很大的困扰,也对我个人的信誉造成了很大的影响。
因此,我希望能够通过复检来证明我的清白。
我相信,只要您能够客观、公正地调查此事,就能够发现这是一个误会,我并没有违约。
在复检过程中,我会积极配合您的工作,提供必要的证据和资料。
我会尽我所能,让您了解我在交易过程中的真实情况,让您了解我并没有违约。
我相信,只要您能够公正地看待此事,就能够发现这是一个误会,我并没有做出任何对不起对方的事情。
如果通过复检,证明我并没有违约,我希望您能够及时地将我从不良记录名单中删除,恢复我的个人信誉。
同时,我也希望能够得到您的谅解和支持,让我能够继续在您的平台上进行交易。
最后,我想再次强调,我并没有违约,我也没有做出任何对不起对方的事情。
我诚恳地希望您能够通过复检来证明我的清白,让我能够恢复名誉,让我能够继续在您的平台上进行交易。
感谢您的关注和支持!
此致
敬礼
XXX
日期:XXXX年XX月XX日。
复检申请表

复检申请表
Re-test Application Form
申请人Proposer :批准Approval:日期Date:
《复检申请表》使用说明
一、适用范围:适用于材料、器件需要复检时填写。
二、编号:由各部门自行规定编号方式。
三、编写要求:
1、复检原因:填写造成复检的原因,如设计更改、库房打复检、某项功能漏检、焊接器件错误
后生产返工等。
2、如复检的产品为因质量问题公司召回的,必须在“备注”栏中注明“公司召回”字样。
3、申请人、批准、日期:根据实际填写,批准需要部门主管或品质部经理。
四、原件存档部门及保存期规定:原件由品质部存档,保存期限为1年。
五、归口管理部门:品质部。
六、发放范围:品质部。
七、生效日期:。