男性生殖系统
生殖系统—男性生殖系统(人体解剖生理学)
第二节 男性生殖系统
输精管
隐睾症：睾丸停留在 腹腔或腹股沟内，影 响精子生成，可致不 育症。
阴囊内温度较腹腔内温 度低约2℃，适于精子 的生成。
鞘膜腔 附睾 睾丸
阴囊中隔 阴囊皮肤
（二）阴茎
阴茎分为头、体、根三部分。阴茎头有尿道外口。
阴茎主要由两个阴茎海绵体和一 个尿道海绵体组成，外面包以筋 皮肤 膜和皮肤。
阴茎中隔 阴茎海绵体
尿道海绵体
白 膜
尿道
尿道外口 阴茎头 阴茎皮肤 阴茎体 阴茎筋膜
阴茎根
阴茎颈
阴茎头
阴茎包皮 阴茎缝
阴茎海绵体
尿道球 尿道
会阴深横肌
尿道海绵体 尿道括约肌
五、男性尿道
男尿道起于膀胱的尿道内口，终于尿道外口。
前列腺部：有射精管开口
分 部
后尿道 膜部：位置固定（骨盆骨折易损伤）
海绵体部：尿道球部最宽
第一节 概述
包括男性生殖系统和女性生殖系统。 生殖腺 输送管道 附属腺
第二节 男性生殖系统
内生殖器 外生殖器
生殖腺－－睾丸
输送管道
附睾
输精管
射精管 尿道
精囊 附属腺体 前列腺
阴囊
尿道球腺
阴茎
尿道
阴茎 阴茎头
包皮
输精管
附睾 睾丸 阴囊
精囊 射精管 直肠 前列腺
尿道球腺 肛门
一、睾丸
（一）睾丸的位置、形态和结构
精曲小管上皮由 生精细胞和支持细胞构成。 生精细胞：生成精子。 支持细胞：支持和营养生精 细胞的作用。
2.内分泌功能
间质细胞：分泌雄激素，以睾酮为主。 支持细胞：主要分泌抑制素。
睾酮的作用：
• 促进男性生殖器官的生长发育； • 促进男性副性征的出现并维持其正常状态； • 维持生精作用 • 影响代谢； • 促进红细胞的生成。
男性生殖系统解剖
男性生殖系统解剖男性生殖器官分内、外生殖器官两部分。
内生殖器官包括睾丸、输精管道及附属性腺等。
睾丸是男性的生殖腺，是产生精子的器官、也是男性性腺，具有分泌男性激素，刺激男性性征发育的功能。
输精管道包括附睾、输精管和射精管以及与排尿共用的尿道。
附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。
外生殖器官包括阴茎和阴囊（图1-1）。
一、内生殖器（一）睾丸（testis）（图1-2）1、形态结构睾丸位于阴囊内，左右各一，一般左侧睾丸比右侧低1cm。
睾丸是稍扁的卵圆形器官，表面光滑，呈青白色。
睾丸长3〜4cm,厚l〜2cm, 宽2〜3cm,重10〜15g。
新生儿的睾丸体积相对较大，在性成熟以前，睾丸发育较慢，到性成熟期则发育迅速，老年人则随年龄增加而萎缩。
睾丸的大小因人而异，就是不同种族也有明显的差异。
睾丸的大小主要在于曲细精管长度和数量所决定。
止匕外，还与睾丸产生精子的数量和性交的频率有关联。
睾丸分内外两面、前后两缘和上下两端。
内侧较平坦，与阴囊隔相连。
外侧面略凸隆，贴于阴囊外侧壁。
睾丸后缘有系膜，称系膜缘，与附睾和精索下部接触，血管、淋巴管和神经从此通过。
睾丸前缘凸隆，称游离缘。
睾丸上端稍向前、外，上端后部被附睾遮盖，下端游离。
睾丸表面有三层被膜，由外向内分别为鞘膜脏层、白膜（tunica albuginea）和血管膜。
睾丸被膜有支持和容纳睾丸实质的作用。
睾丸被膜的收缩和舒张对睾丸起一种按摩或泵的作用，使睾丸内压增加，促使睾丸精子向附睾排放。
睾丸被膜的收缩可受神经、激素和温度等因素的调节。
鞘膜脏层为一层扁平较薄的间皮，与鞘膜壁层形成一很窄的鞘膜腔，腔内含有少量液体，有润滑作用，可以减少睾丸活动时的摩擦。
睾丸白膜色白，由富有弹性的致密结缔组织构成，厚而坚韧。
白膜包绕睾丸实质，在睾丸后缘增厚并进入睾丸实质，形成不完全垂直的结缔组织隔，即睾丸纵隔（mediastinum testis）。
从睾丸纵隔发出许多结缔组织隔，各睾丸小隔，呈扇形向周围放射，伸入睾丸实质，将睾丸分成100〜300个大小不等的睾丸小叶。
生理知识--生殖系统(图解)
（睾丸）输精管射精管男尿道精囊前列腺尿道球腺1白膜输精管壶腹盆部射精管34输精管精索内筋膜提睾肌精索外筋膜5四、精囊位置：位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧6五、前列腺（一）形态（二）位置六、尿道球腺7腹内斜肌腹横筋膜腹外斜肌腱膜阴囊皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜鞘膜腔阴囊中隔9二、阴茎阴茎可分为头、体和根三部分，头的尖端有尿道外口。
阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。
两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯1011前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）固定卵巢的韧带：卵巢系膜卵巢门卵巢固有韧带卵巢悬韧带1214子宫颈阴道上部子宫峡子宫底子宫颈子宫体子宫峡子宫腔子宫颈管直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹输卵管系膜卵巢系膜子宫阔韧带子宫圆韧带子宫圆韧带15向下脱垂的重要结构。
向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈。
子宫主韧带直肠子宫襞阴道穹前部阴道穹后部阴道穹侧部附：会阴会阴是指盆膈以下所有组织而言。
盆膈（肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。
广义的会阴呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。
狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。
18腹膜腹膜腹膜由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状，是全身面积最大、配布最复杂的浆膜，具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。
壁腹膜（腹膜壁层）脏腹膜（腹膜脏层）衬于腹、盆腔内表面覆盖腹、盆脏器表面腹膜腔19。
男性生殖系统
附睾头 附睾体
附睾尾
（三）输精管和射精管
1.输精管：是附睾管的直接延续，分睾丸部、精索 部、腹股沟管部和盆部。 睾丸后缘 腹股沟管 膀胱底后面与精囊的排泄管 合并成射精管。
男性结扎部位：阴囊根部， 睾丸后上方。
2.精索
是从腹股沟管腹环穿经腹股沟管，出皮下环后延至睾丸 上端的柔软圆索状结构，其内主要有输精管、睾丸动脉、 蔓状静脉丛、神经、淋巴管、提睾肌及其被膜组成。
精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 输精管
（四）精囊（精囊腺）
精囊腺：为一对 长椭圆形的囊状 器官，表面凹凸 不平。位于膀胱 后面，输精管壶 腹的外侧，其分 泌物呈淡黄色， 参与精液的组成。
（五）前列腺
位于膀胱和尿生殖膈之 间，包绕尿道的起始部 前列腺后面正中有一条纵 行的浅沟，称前列腺沟。 正常人在直肠指诊时可触 及。前列腺肥大时，此沟 消失。
1.男性尿道的分部
前列腺部 后尿道 膜 部 前尿道
海绵体部
尿道损伤 Urethral Trauma 最常见
前 尿 道
球部尿道
前列腺部 尿道
阴茎部尿道
膜部尿道
后 尿 道
男性尿道解剖以尿生殖膈（三角韧带）为界，分为前、后尿道。盆 腔以外部分为前尿道，由尿道球部及阴茎部组成，后尿道由膜部尿 道和前列腺部尿道组成，位于盆腔内。尿生殖膈由两层筋膜组成， 其间含有会阴深横肌，该肌部分纤维形成括约肌，尿生殖膈附在骨 盆上。
年龄变化
少年期：较小，腺组织不发育。
青春期：腺组织迅速生长。 中年人：腺组织萎缩退化。
老年人：若腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大。
（六）尿道球腺及精液
尿道球腺：为一对黄豆大小的球 形腺体，位于尿生殖膈内，其排 泄管细长，开口于尿道球部。其 分泌物参与精液的组成。 精液：由精子、输精管道的分泌 物、附属腺的分泌物组成，呈乳 白色，弱碱性。正常时每次射精 时的精液为2～5ml，含精子3～5 亿个。
男性生殖系统(male
（一）附睾
头——与睾丸网相连，由输出小管构成。
上皮由高柱状和低柱状细胞群相间 排列。
体
由输出小管汇集而成的附睾管组成。
上皮由高柱状细胞和基细胞组成。
尾
（二）输精管
睾 丸 网：管腔大而不规则，管壁为单立上皮。
精睾子丸(间 附sp质er睾m细a胞t管oz的oo形的n)态延结构续与功，能为壁厚、腔窄的肌性管道。
•微丝微管的收缩可促使精子释放入管腔，分泌少量液体协助精子的运送。
•在FSH和雄H的作用下合成分泌ABP，促进精子发育；其分泌液中含有的 抑制素,可反馈性地抑制垂体分泌FSH。
•吞噬、消化精子形成过程中脱落的残余胞质。
•其紧密连接是构成血-生精小管屏障的主要结构。
•胚胎时期分泌的抗中肾旁管激素可抑制中肾旁管发育，使其逐渐退化。
功能：分泌雄激素
促进精子发生、发育 促进男性生殖管道和附属 腺的发育、分化。
激发男性第二性征、维持 性功能。
(三) 直精小管和睾丸网
直精小管：管径细，管壁为单立 或单柱上皮。
睾 丸 网：管腔大而不规则，管 壁为单立上皮。
睾丸网
直精 小管
生精小管
生精小管产生的精子经直精 小管和睾丸网出睾丸。
二 . 生殖管道
• 多余的胞质脱落。
精子(spermatozoon)：形似扩大蝌蚪，长约60，分头、尾两部。 形态结构特点：
顶体——内含多种水解酶即顶体酶
头部
（与受精有关）。
细胞核——高度浓缩的DNA，即遗 传物质所在处。
颈段——中心粒，轴丝由此发出。
中段——轴丝+9根纵行的外周致密
尾部
纤维+线粒体鞘。
（鞭毛） 主段——最长，轴丝+7根致密纤维+
医学课件男性生殖系统解剖
睾丸小叶内有精曲小管， 可产生精子。小管之间的 结缔组织中有分泌男性激 素的间质细胞。
精曲小管在接近睾丸纵隔时变直，成为精直小管，然后 进入睾丸纵隔内会合成睾丸网。从睾丸网发出12～15条 睾丸输出小管，进入附睾头。
精子产生的部位： 精曲小管的上皮；
排出：精曲小管－精直小管 －睾丸网－睾丸输出小管－ 附睾管
输精管 附睾体 附睾尾
附 睾 头
睾丸
（四）精囊seminal vesicle
位置： 位于膀胱底后方， 输精管壶腹的外侧。 精囊
形态：一对长椭圆形的囊 状器官。
排泄管
输精管壶腹
射精管 前列腺 输精管
附睾头 附睾体
附睾尾
（五）前列腺 Prostate
位置：
为不成对的实质性 器官，位于膀胱下方， 尿生殖膈上方，直肠 的前方。
直肠指诊可触及前 列腺的后面。
前列腺
形态结构：栗子形，底向上，尖
向下，腺体中央有尿道通过。
前列腺
上端称前列腺底，邻接膀胱颈、精囊和输精管壶腹。 下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体，体的前方邻耻骨联合，
体的后面有纵行的前列腺沟，邻直肠壶腹。
膀胱
前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、 后及两侧叶。中叶位于尿道后，肥大可压 迫尿道引起排尿困难。
雄性激素分泌的部位： 精曲小管之间组织内的间质细胞．
（二） 附睾epididymis
位置：贴伏在睾丸
的上端和后缘。 输精管
附
附睾头
睾
形态：长条状，分为 附睾体
头
附睾头、
附睾体
解剖学 男性生殖系统
2条
1条
阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜 阴茎包皮 包皮系带
第三节 男性尿道
男性尿道兼有排尿及排精的功能。
输精管壶腹
起自膀胱的尿道内口，止于阴茎 头的尿道外口。 男性成人长16~22cm， 尿道内口 管径平均5~7mm 耻骨前弯 男性尿道可分为： 尿道海绵体部 前列腺部 后尿道 膜部 尿道外口 海绵体部 前尿道
1）生精细胞
2）支持细胞 对生精细胞起支持、营养作用
（2）睾丸间质 分泌雄激素，雄激素 可促进精子的发生，促进 男性生殖器的发育和维持 男性第二性征，维持正常 的性功能。
（3）精液
精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动， 正常成年男性一次射精2~5ml，含精子3~5亿个。
分部: 附睾头 附睾体 附睾尾 睾丸输出小管，进入 附睾后延续为附睾管， 暂时储存精子、并分泌 附睾液、使精子进一步 成熟。附睾尾向上弯曲 移行为输精管。 附睾为结核好发部位
20
深面包被睾丸、附睾和精索的 被膜由外向内有： ①精索外筋膜：腹外斜肌腱膜 的延续 ②提睾肌：来自腹横肌及腹内 斜肌的肌纤维束，可反射性的 提起睾丸 ③精索内筋膜：腹横筋膜的延 续 ④睾丸鞘膜 壁层 脏层， 鞘膜腔
睾丸鞘膜积液
二、阴茎
阴茎根 阴茎体 阴茎头 尿道外口
阴茎海绵体
尿道海绵体 尿道球
前列腺增生
3、尿道球腺
一对豌豆大的球形腺体， 位于会阴深横肌内。 开口于尿道球部。其分泌 物参与精液的组成。
第二节
男性外生殖器
一、阴囊
位于阴茎后下方 阴囊壁的组成： 皮肤:薄而柔软
肉膜：为阴囊的浅筋膜， 内有少量平滑肌纤维。可随 外界温度的变化而收缩，调 节阴囊内的温度，利于精子 的发育及生存。
男性生殖系统
附睾头 附睾体
附睾尾
输精管 睾丸输出小管，进入附睾后 延续为附睾管，暂时储存精子、 睾丸输出管 并分泌附睾液、使精子进一步 成熟。附睾尾向上弯曲移行为 附睾管 输精管。
三、输精管和射精管
（一）输精管
①睾丸部 ②精索部 ③腹股沟管部 ④盆部 （二）精索
为柔软的圆索状结构、由腹股沟 管腹环至睾丸上端。内有输精管、 睾丸血管、神经、淋巴管等。并包 有三层被膜。
位于膀胱与尿生殖 膈之间。 与膀胱颈、精囊和 输精管壶腹相邻。 前方为耻骨联合， 后方为直肠壶腹。
膀胱颈
尿道内口
前列腺 尿道
输精管 壶腹 直肠
六、尿道球腺
一对豌豆大的球形腺体，位于会 阴深横肌内。
第二节 男性外生殖器 一、阴囊
阴囊中隔 肉膜
深面包被睾丸、附睾和精 索的被膜由外向内有： ①精索外筋膜 ②提睾肌 ③精索内筋膜 ④睾丸鞘膜 壁层、脏层、鞘膜腔
（三）射精管 四、精囊
输精管
输尿管 输精管壶腹 精囊 前列腺底 前列腺体 精囊 射精管 前列腺沟 前列腺尖
五、前列腺
（一）形态
前列腺底 前列腺尖 前列腺体 前列腺沟
输精管
输尿管 输精管壶腹 精囊 前列腺底 前列腺体 精囊 射精管 前列腺沟 前列腺尖
分为5叶：
前叶、中叶、后叶、左侧叶、右侧叶
（二）位置
谢 谢！
第八章 男性生殖系统
第一节 男性内生殖器 第二节 男性外生殖器
第三节 男性尿道
男性生殖系统
内生殖器
生殖腺（睾丸） 输精管道（附睾、输精管、 射精管、男性尿道） 附属腺（精囊、前列腺、 尿道球腺）
外生殖器
阴囊、阴茎
第一节 内生殖器
一、睾丸
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一、填空题
1.生殖系统分为和。
2.男性内生殖器由、、、、、
、和组成。
其中生殖腺是。
3.睾丸小隔将睾丸分为许多。
内含有1-4条。
4.生精小管上皮由和构成。
其中是男性的生殖细胞，经过演变最终变成。
5.睾丸间质细胞位于之间的，其功能是分泌。
6.附睾贴于睾丸的，分、、三部分。
7.输精管行程较长，在位置表浅，是临床上施行输精管结扎术常用部位。
输精管未端变精称。
输精管与精囊排泄管汇合成。
射精管开口于。
8.精索是从至处的圆索状结构。
9.附属腺的和共同构成精液。
10.阴茎可分为、、 3 部分，由两条和一条组成。
11.根据位置将男性尿道分为、、三部分；前尿道指，后尿道指和。
12.男性尿道全长有3 处狭窄，分别位于、和。
13.男性尿道有2 个弯曲。
不可改变的弯曲称；可变直的弯曲称。
二、名词解释
1.睾丸间质
2.精索
三、简答题
1 ．精子自睾丸产生后，依次经过哪些器官和结构排出体外？
2 ．男性尿道分哪几部？各部都有何结构特点？
3 ．男性尿道的长度是多少，其狭窄位于何处，有什么临床意义？
四、分析题
1 ．有一患肾孟结石的男性病人，经治疗后结石排出，试问，结石经过哪些结构排出体外？可能嵌顿在何处？
2 ．为一男性病人插导尿管，依次经过哪些部位、狭窄和弯曲？
三、单项选择题
1 ．不成对的男性生殖器官是（)
A ．前列腺
B ．精囊
C ．尿道球腺
D ．睾丸
E ．附睾
2 ．男性生殖腺是（)
A ．前列腺
B ．肇丸
C ．精囊
D ．尿道球腺
E ．附睾
3 ．关于辜丸说法，不正确的描述是（
A ．为成对的生殖腺
B 能产生精液
C ．呈扁椭圆形
D ．后缘是血管、神经和淋巴出人部位
E ．后缘与附睾相邻
4 ．产生精子和雄性激素的器官是（
A ．睾丸
B ．附睾
C ．前列腺
D ．精囊
E ．尿道球腺
5 ．储存精子的器官是（）
A ．睾丸
B ．附睾
C ．精囊
D ．膀胧
E ．射精管
6 ．精囊（）
A ．是贮存精子的囊袋
B ．开口于尿道海绵体部
C ．位于膀胧的后方
D ．位于输精管末端内侧
E ．排泄管与附翠合成射精管
7 ．参与组成精索的是（)
A ．附睾管
B ．蔓状静脉丛
C ．腹股沟管
D ．网膜平滑肌
E ．精囊
8 ．射精管开口于（)
A ．尿道前列腺部
B ．尿道膜部
C ．尿道起始部
D ．尿道海绵体部
E ．尿道球部
9 ．前列腺（)
A ．位于盆腔内
B ．位于尿生殖膈内
C ．位于膀胧颈下方
D ．腺管开口于尿道膜部
E ．是男性的生殖腺
10 ．尿道前列腺部（)
A ．参与构成后尿道
B ．下接尿道海绵体部
C 有精囊排泄管的开口
D ．为尿道狭窄部
E ．为尿道穿过尿生殖隔的部分
11 ．关于阴囊的描述，何者错误（
A ．位于阴茎的后下方
B ．囊壁由皮肤和肉膜构成
C ．肉膜为深筋膜，内含平滑肌
D ．容纳睾丸和附睾
E ．可调节阴囊内的温度
12 ．阴茎（)
A ．由两块海绵体构成
B .分根、体、头3 部分
C 自然悬垂时有3 个弯曲
D ．阴茎海绵体内有尿道穿过
E ．海绵体外包有网膜和皮肤
13 ．关于男性尿道的描述，错误的是（
A ．起于膀胧底B终于阴茎头的尿道外口
C ．有3 个狭窄和2 个弯曲
D ．分前列腺部、膜部和海绵体部
E ．成人长约16-22CM
【参考答案】
一、名词解释
1 ．睾丸间质细胞：位于睾丸间质内，细胞成群分布，体积较大。
该细胞分泌雄激素，有促进精子发生、促进男性生殖器官的发育、维持第二性征和性功能等作用。
2 ．鞘膜腔：鞘膜脏、壁两层在肇丸后缘相互移行，围成密闭的腔隙，称鞘膜腔。
3 ，输精管壶腹：是输精管末端的膨大。
4 ．射精管：由输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，开口于尿道前列腺部。
5 ．精索：精索为一对柔软的圆索状结构，从腹股沟管内口穿经腹股沟管，出皮下环后延至肇丸上端。
它由输精管、梁丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等结构外包3 层被膜构成。
6 ．阴茎包皮：阴茎皮肤在阴茎头处返折形成双层的皮肤皱璧，包绕阴茎头称阴茎包皮。
二、填空题
1 ．睾丸附睾输精管射精管尿道精囊前列腺尿道球腺睾丸
2 ．精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子
3 蝌蚪 60 头尾
4 ．精囊前列腺尿道球腺前列腺
5 ．上端后缘除暂时贮存精子外，还为精子提供营养，并促进精子继续发育成熟
6 . 生精小管结缔组织分泌雄激素
7 .睾丸部精索部腹股沟管部盆部精索部
8 腹股沟管内口睾丸上端输精管睾丸动脉蔓状静脉丛神经淋巴管
9 ．膀胧颈尿生殖隔膀胧底后方尿生殖隔内
10 ．头体根阴茎海绵体尿道海绵体
11 . 16 -22cm 5 -7mm 尿道内口尿道膜部尿道外口
12 ．耻骨下弯耻骨前弯
三、单项选择题
1 . A
2 . B
3 . B
4 . A
5 . B
6 . C
7 . B
8 . A
9 . C 10 . A 11 . C 12 . B 13 . A 14 . D
四、简答题
1 ．肇丸产生的精子～附攀～输精管．射精管一尿道前列腺部～随尿道排出体外。
2 ．全长分为
3 部：前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，其后壁有前列腺排泄管和射精管的开口。
膜部为尿道穿过尿生殖隔的部分，其周围有尿道括约肌环绕，收缩时可关闭尿道。
海绵体部是尿道穿过尿道海绵体的部分，其起始部有尿道球腺的导管开口。
3 ．成人男性尿道长16 一咒cm ，分别位于尿道内口，尿道膜部和尿道外口，其中尿道外口最为狭窄。
尿道结石易滞留狭窄处，引起疼痛和血尿等症状。
五、讨论、分析题
1 ．肾～输尿管～膀胧～尿道～排出体外。
有可能嵌顿在输尿管的起始处、输尿管跨骼血管的分叉处、输尿管穿膀胧壁处、尿道内口、尿道膜部和尿道外口。
2 ．依次经过的分部是尿道的海绵体部、膜部和前列腺部。
依次经过的狭窄是尿道外口、尿道膜部和尿道内口。
依次经过的弯曲是耻骨前弯、耻骨下弯。