三氧疗法对非霍奇金淋巴瘤患者Thl／Th2细胞亚群漂移的影响①
三氧治疗对淋巴瘤患者T细胞亚群、NK细胞的影响
Ｌ ｉ Ｈ ＮＧ Ｑ ａ－ｕ ， Ｕ ｈ —ｎ ，ｔ ｌ（ ｅｔｆＨｅ ａｏｏｙ ｅ ｎ ｌ ｉ ｌ ｄｃｌ ｏｌ ｅ Ｓ ａｘ ｄｉ ｌ ｎｖｒｉ ＩＬ，Ｚ Ａ ｉ ｈａ ＨＯ Ｓ ｕｌ ｇ ｅ ａ Ｄ ｐ ｏ ｉ ｏ ｍ ｔｌ ，Ｓｃ ｄＣｉ ｃ ｉ ｌｇ ， ｈ ｎ ｉ ｇ ｏ ｎ ａ Ｍｅ ａ Ｃ ｅ Ｍｅ ｃ ｉｅｓ ａＵ — ｔ ， ａｙａ ３ ０ １， ｈｎ ｙ Ｔ ｉ ｎ０ ０ ０ Ｃ ｉ ｕ ａ）
维普资讯
・２ ０ ・ １ Nhomakorabea山西 医科 大学学报 （ ｈｎ ｉ ｄＵｎ ）２ ０ ＪＳ ａｘ Ｍｅ ｉ ０ ７年 ３月 ，３ （ ） ｖ ８ ３
文章编 号 ： １０ ６ １ （０ ７ ０ —０ １ ０ ７— ６ １ ２ ０ ）３ ２ ０—０ ３
三 氧治 疗 对 淋 巴瘤 患 者 Ｔ细 胞 亚群 、 Ｋ 细 胞 的 影 响 Ｎ
组； ②单纯化疗组各项免疫 指标 治疗前 后无 明显变化 ； ③化疗／ ｍ＝氧组治疗后 与本 组治疗 前和单纯 化疗组治疗 后 比较 ，Ｄ Ｃ４
细胞 ，Ｄ４ Ｃ 比值 明显升高 （ Ｃ ／ 嬲 Ｐ＜０ ０ ） Ｃ ８ ． ５ ， Ｄ 细胞 明显 降低 （ Ｐ＜０ ０ ） Ｃ ， Ｄ５ （ Ｋ） ． ５ ， Ｄ３ Ｃ ６ Ｎ 细胞 无 明显 变 化 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 结论 ．５ 。 Ｔ细胞亚群在淋 巴瘤患者 中受 到抑 制， 三氧治 疗能 提高淋 巴瘤 患者 的细胞 免疫功 能 ， 该方法是 一种 低毒 高
李 丽 ， 张巧花 ， 侯淑玲。 贺建霞。 （山西医科大学第二临床医学院 ， 血液科， 太原 ０００； ２ 西省 ３ １ 山 ０
肿瘤 医院血液科 ； 通讯作者 ） 摘要 ： 目的 探讨 三氧联 合化疗对 淋巴瘤 患者细胞免 疫功能的影响 。 方 法 ５ 例淋 巴瘤患者 随机分为单 纯化疗组 （ ５ ｎ＝ ３） ｏ 和化疗加三氧组 （ ＝２ ）治疗前后应用流式细胞术测定患者 的 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ， Ｄ ／￡８和 Ｎ ｎ ５， Ｄ ， Ｄ ，Ｄ８ Ｃ ４ Ｃ ｌ Ｋ值 ， ３ 正常人为对 以 Ｏ例 照组。 结果 ①淋 巴瘤 患者 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ５ （ Ｋ） Ｄ ， Ｄ ， Ｄ ６ Ｎ 细胞 ， Ｄ４ Ｃ 比值低 于正 常对照组 ， Ｄ 细胞 高于正 常对 照 Ｃ ／ 粥 Ｃ８
三氧疗法在肿瘤治疗中的研究进展
三氧疗法在肿瘤治疗中的研究进展发表时间：2016-12-26T15:39:23.373Z 来源：《航空军医》2016年第23期作者：王爱丽王丽丽王笑民[导读] 三氧，又名臭氧（O3）、超氧、富氧。
是一种不稳定的蓝色气体，氧的同分异构体。
1.北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科北京 100029；2.中国人民解放军兰州军区兰州总医院甘肃兰州 730000；3.北京中医医院北京 100000【摘要】目前国内外主流医学对恶性肿瘤的治疗方法主要采用手术治疗，化学药物及放射治疗，对于体质免疫力较差的肿瘤患者，不能耐受放化疗后的副反应而影响其治疗效果成为目前治疗的一大难题，肿瘤细胞对放化疗的乏氧耐药机制成为影响着放化疗疗效提高的障碍，晚期肿瘤的恶病质、免疫功能破坏也严重影响着患者的生活质量，免疫三氧疗法是近年来开展的恶性肿瘤的辅助治疗方法，在各种基础临床研究中有着良好的疗效，现将其目前主要研究进展作一综述。
【关键词】免疫三氧疗法；恶性肿瘤三氧，又名臭氧（O3）、超氧、富氧。
是一种不稳定的蓝色气体，氧的同分异构体。
它的比重为空气的16倍，在水中的溶解度比氧高10倍，比空气高25倍。
臭氧在常温下可自行分解为氧。
1%（重量）浓度的臭氧水溶液常温大气中半衰期约16分钟，3 ppm的臭氧在水中半衰期仅30分钟。
臭氧是良好的氧化剂，具有很强的氧化能力，在天然元素中仅次于氟。
一、三氧在治疗肿瘤中的作用机制1、改善肿瘤组织乏氧状态，调节肿瘤血管增生。
臭氧可以改善氧合作用和新陈代谢，增加红细胞内ATP含量，提高红细胞的代谢，如激活糖的氧化旁路（磷酸戊糖旁路，PPW），PPW途径主要提供NADPH（单氧酶体系的供氢体）形式的还原能力；NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶，对维持红细胞的膜完整性具有重要意义，也与肝脏等解毒机能和生物转化功能密切相关。
三氧增加红细胞内2，3-DPG（2，3二磷酸甘油酸）含量，该分子进入血红蛋白分子结构中，同时排挤释放出4个氧分子，血红蛋白对氧分子的亲和性降低，血红蛋白氧和曲线右移，增加氧的释放；同时还能刺激骨髓造血干细胞生成更多的“超能红细胞”，进一步改善组织供氧[1]这一机制能够改善肿瘤乏氧，提高肿瘤细胞对化疗药物及射线的敏感性。
三氧治疗的临床应用
三氧治疗的临床应用三氧治疗，又称臭氧治疗，是一种将含有高浓度臭氧气体的混合物应用于人体的治疗方法。
自从20世纪初发现以来，三氧治疗在临床应用上取得了显著的成效，广泛用于各类疾病的治疗和康复。
本文将从三氧治疗的原理、适应症和禁忌症、治疗方法和效果等方面进行探讨，以便更好地了解三氧治疗在临床中的应用。
三氧治疗的原理是利用臭氧的氧化性和杀菌性，在治疗部位产生一系列生理和生物化学反应，从而起到治疗作用。
臭氧能促进组织的代谢和修复，增强机体免疫功能，抗炎镇痛。
在治疗时，臭氧通过各种途径进入人体，与体内的生物大分子如脂质、蛋白质、DNA等直接反应，产生一系列生物效应。
三氧治疗在临床上有广泛的适应症，主要包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、皮肤疾病、免疫系统疾病等。
例如，心血管疾病如高血压、冠心病、脑血管疾病、血栓形成等；呼吸系统疾病如支气管炎、肺炎、哮喘等；消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等；神经系统疾病如脑梗死、脊髓损伤、帕金森病等；皮肤疾病如疖疮、疥疮、湿疹等；免疫系统疾病如风湿性关节炎、自身免疫性疾病等。
然而，三氧治疗并非适用于所有疾病和所有患者。
禁忌症包括孕妇、甲亢、妊娠性高血压、癫痫病患者和过敏性体质。
此外，具有严重出血性疾病、白内障、严重贫血、恶性肿瘤和精神病等的患者也不适合接受三氧治疗。
三氧治疗的方法多样，包括全身三氧疗法、局部三氧疗法、直接注入法等。
全身三氧疗法是将一定浓度的臭氧溶液通过静脉注入体内，达到全身血液循环，发挥治疗作用。
局部三氧疗法是将臭氧气体以局部注射或吸入的方式作用于患处，常用于皮肤病、关节病、慢性创伤等的治疗。
直接注入法则是直接将臭氧气体注入肿瘤组织、腹腔等部位进行治疗。
三氧治疗的效果是显著的，可以减轻症状、改善体征、提高患者的生活质量。
许多患者在接受三氧治疗后，疾病症状明显减轻，体力恢复良好，对疾病的抵抗力明显提高。
而且，三氧治疗具有疗效持久、无毒副作用等优点，备受患者和医生的青睐。
三氧疗法的原理是什么
三氧疗法的原理是什么肿瘤疾病是可怕的，很多的患者都会不惜一切代价寻找治疗方法，想要早日的恢复健康，相信每一个患者也都是比较痛苦的，可以说肿瘤疾病严重危害着人们的身体健康，在很多治疗肿瘤疾病的方法中，三氧疗法就是很受欢迎的，而且治疗效果也是十分不错的。
因此关于三氧疗法的一些常识还是要了解的，一起来看一下吧。
★主要原理★1，缺氧和代谢的降低急性期脑中风的病人由于缺氧和代谢的降低，细胞膜上ATP 依赖性钠钾通道关闭，导致大面积水肿发生，通过臭氧大自血回输治疗后，患者血中ATP含量明显升高。
ATP通过血液循环到缺血、缺氧脑组织，钠钾通道迅速恢复活性，正常运转，进而使细胞内外离子失衡得到彻底纠正。
该理论现在得到了世界学术界一致认同。
★2，臭氧与血液混合经过多年的实验及临床实践科学家发现臭氧与血液混合后即生成氧气和过氧化氢。
过氧化氢作为一个重要信使能激活人体自身免疫系统，从而引发一系列化学反应，诱导出多种生物活性因子。
例如细胞因子激活作用和新陈代谢的活化。
重建人体自身被破坏的免疫系统。
★3，过氧化反应患者血液经过臭氧自体血液诊疗处理后在红细胞膜上发生了轻微的过氧化反应，使细胞膜的可塑性和通透性增强，从而使膜的流动性增加。
此外，随着膜表面的负电荷增加，细胞的沉降率也随之降低。
同时，血浆黏稠度随之大大降低。
★4，刺激细胞抗氧化酶的增加臭氧治疗能够刺激细胞抗氧化酶的增加，从而抑制慢性氧化应激。
★5，提高血氧饱和度臭氧治疗中风的机理是多方面的，主要是臭氧治疗能大大提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢，提高人体的组织活性，使组织的供氧状况得到改善。
同时恢复细胞功能，使以前缺氧的氧代谢变得更有效。
臭氧能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管的能力，并增加身体组织的氧气供应。
臭氧还能改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成的过氧化氢能改变血栓的发展，使血栓解体。
三氧大自血疗法可能出现的副作用及处理方法
三氧大自血疗法可能出现的副作用及处理方法三氧大自血疗法可能出现的副作用及处理方法，重要！请收藏2016.10.09 张芸O3臭氧专家阅读 247552臭氧大自血疗法作为一种新兴的治疗手段在欧美早已应用，德国、西班牙医生用三氧自血回输疗法治疗急性中风，使患者致残率大大降低；在意大利，三氧大自血免疫疗法被用于治疗急性椎间盘突出，取得了意想不到的效果；在古巴、俄罗斯，医生用三氧水、三氧油治疗烧烫伤、糖尿病足。
目前，国内很多重点医院均有开展三氧治疗，患者反馈一直良好。
那么臭氧大自血疗法有没有什么副作用呢，带着这种疑问我们咨询了国内知名专家、教授，山东省立医院疼痛科主任宋文阁教授，宋教授说根据他多年的临床经验证明臭氧大自血疗法是一种安全、绿色、高效的，无论是医疗工作者还是患者都可放心开展治疗。
不过也会有非常少见的患者会对血袋内的抗凝剂：枸橼酸钠过敏，一旦出现过敏现象停止自血治疗即可自血恢复，另外对于身体比较弱或者有禁忌症的患者做了大自血会出现以下症状也不必惊慌，治疗之前详细询问患者情况都可以避免。
臭氧大自血疗法有可能出现的副作用：1、三氧免疫治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。
此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。
对此，治疗中应严格掌握回输速度。
心功能不全者，有心衰时，滴速每分钟不超过20-40滴，可杜绝此反应发生（高压臭氧疗法最容易出现该症状，目前已经被广泛禁止采用）。
2、眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。
主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。
只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此类情况。
3、发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热源所造成。
表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。
对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入在净化台内保管。
三氧治疗新进展
三氧治疗的临床应用新进展济宁市中医院男科王均友发布时间：2010-07-16 返回首页三氧治疗经过近200年的发展和完善后，目前已经成为某些代谢性、感染性、传染性、退行性和自身免疫性疾病的首选或辅助治疗方法。
越来越多的患者已经从三氧治疗中获益。
多年的临床应用证实，三氧临床应用的副作用远远低于一般的临床用药。
一、三氧医学史济宁市中医院男科王均友三氧和医学的渊源至今已有近200年的历史。
1826年三氧可以杀灭细菌的功能就有了文字记载。
1840年 Schonbein发现了“活性氧”。
1870年欧洲发表了首篇用三氧净化血液的报道。
1885年第一本详述《臭氧》医疗用途的书籍出版。
1902年 J.H.Clarke编写的《医疗实践手册》首次记述了三氧水成功治疗贫血和糖尿病的病例。
1915年德国Wolff医生用三氧成功地治疗了皮肤病。
一战期间德国医生利用三氧治疗了大量开放性外伤和厌氧菌感染的伤员。
1932年德国牙医Fisch把臭氧作为抗感染药物。
同期法国医生Aubourg 将三氧应用于直肠灌注治疗结肠炎。
1935年奥地利的埃尔文·帕斯特尔教授发表了《在外科学上采用三氧治疗》的论文。
1945年Payr教授率先提出了应用三氧静脉注射治疗循环功能失调。
1958年德国人Joaquim Hansler发明可控制浓度的三氧发生器在德国问世，三氧疗法在医学的各个领域都得到了广泛的应用。
1966年科学家Otto Warburg教授关于肿瘤细胞具有厌氧性的研究获得了当年的诺贝尔奖。
在这之后，科学家们试图用高比重的三氧来治疗癌症，并且在临床中取得了不错的成果。
臭三氧治疗低廉的费用使这一成果很快被欧洲各个国家的人们所接受，并进行了更加深入的研究。
1972年组织德国的第一个氧气-臭氧疗法治疗协会。
1979年德国的Dr.H.Wolff(1927-1980)的一本关于臭氧在医学中多种用途的书出版。
他第一个开始使用真正的医学三氧发生器。
免疫三氧大自血疗法对肿瘤疾病患者T淋巴细胞亚群的研究
［６】６
方嫡，杨波，何俏军．乏氧条件下肿瘤细胞的耐药机制及肿瘤 治疗策略【Ｊ】中国药学杂志，２０１５，（１６）：１２０８—１２１２．
ＤＫ，Ｍａｔｈａｐａｔｉ Ｓ，Ｃｈｅｒｉａｎ ＫＭ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｈｅｐａｔｉｃ ｔｒａｎｓ— ｈｕｍａｎ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ｕｓｉｎｇ
两组患者一般资料比较瓴±ｓ）
注：与术前相比，＋Ｐ＜０．０５：与对照组对比，卯＜０．０５
通讯作者，胡涛，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｔａ００４０８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
万方数据
临床医药文献杂志
１１１４２
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ
２０１６年第３卷第５６期
２０１６ Ｖ０１．３ Ｎｏ．５６
Ｍｅｄｉｃａｌ
３讨论
ｓｅｒａ
［７】
Ｂｉｓｈｉ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ
ｆｒｏｍ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ／ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｌｉｖｅｒ ｄｕｒｉｎｇ ｃａｒｄｉａｃ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．ＰＬｏＳ Ｏｎｅ，２０１４，９（３）．
本文编辑：昊玲丽
万方数据
其编码的Ｐ糖蛋白的高表达，使逃脱电离辐射物理杀伤的肿 瘤细胞获得必要的生存条件而致放疗敏感性降低，引起肿 瘤产生对放化疗的抵抗性。 目前，我们通过免疫三氧大自血疗法作为肿瘤患者的 辅助治疗方案，通过辅助治疗方案，使患者血液中具备充 足的氧，并且提高了血红蛋白的氧饱和度，进一步增强组 织对氧和ＡＴＰ的利用，在细胞水平上增强了肿瘤细胞对放 化疗的敏感性，从而选择性地抑制了患者体内肿瘤细胞的 增长。另外，通过实验组的免疫三氧大自血治疗，激活诱 导患者机体产生细胞杀伤性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）及自然杀伤 细胞（ＮＫ）；同时激活核因子ＮＦＫＢｊ释放出特异性的细 胞因子直接杀伤肿瘤细胞；还能诱导产生多种细胞因子， 白细胞介素（ＩＬ．１ｂ、２、４、６、８、１０）、肿瘤坏死因子 （ＴＮＦ．ｎ）和转化生长因子（ＴＧＦ．Ｂ１），从而起到间接杀伤 肿瘤细胞的作用”】。 免疫三氧大自血治疗通过激活肿瘤患者的自身细胞， 从而释放一系列的细胞因子，作为内源性细胞因子发挥作 用，相比使用非特异性免疫制剂进行治疗方面副作用较 小。本研究中纳入实验组的肿瘤患者，在应用免疫三氧大 自血治疗之后，未发现特殊不良反应，患者的精神、饮 食、睡眠状态自述均有较为明显的改善，通过Ｔ淋巴细胞亚 群的检测结果判断其免疫功能也较治疗前得到了一定程度 的改善。目前免疫三氧大自血疗法作为肿瘤治疗的辅助治 疗方案，值得进一步扩大治疗的样本量和继续追踪评价患 者的长期改善情况，以确认其评价其应用。
三氧自血治疗出现的副反应及处理方法
三氧自血治疗出现的副反应及处理方法三氧自血治疗（Ozone Autohemotherapy）是一种利用纯净的臭氧气与血液进行治疗的方法，可以用于多种疾病的治疗，如感染、心血管疾病、自身免疫性疾病等。
虽然三氧自血治疗被认为是相对安全和有效的治疗方法，但有时可能会出现一些副反应。
下面将针对三氧自血治疗的常见副反应及处理方法进行详细介绍，并列出了注意事项。
1.血管炎：三氧自血治疗可能引起静脉炎症，表现为静脉通道周围发红、肿胀和疼痛等。
这通常是由于治疗时氧化物与血液接触导致的。
处理方法包括：停止治疗、拔除针头，并给予患者足够时间进行休息和冷敷。
2.血细胞破坏：三氧自血治疗可能导致红细胞和血小板的破坏，引起贫血和出血等症状。
处理方法包括：监测血红蛋白和血小板计数，视需要进行输血和止血治疗。
3.过敏反应：少数患者可能对三氧自血治疗中的氧化物产生过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。
处理方法包括：立即停止治疗，给予抗过敏药物如抗组胺药物，必要时进行紧急呼吸道支持。
4.感染：由于治疗过程中需要静脉通路，存在引起感染的风险。
预防感染的关键措施包括：使用无菌材料和技术，注意手卫生，严格控制针头插入部位的消毒，遵循治疗前和治疗后的消毒指南。
5.过氧化反应：三氧自血治疗中使用的氧化物气体属于强氧化剂，可能引起氧化应激反应，导致细胞损伤和氧中毒等不良反应。
处理方法包括：监测患者的氧饱和度和呼吸功能，必要时给予氧气辅助通气，避免过量使用臭氧气。
除了上述副反应的处理方法外，还有一些注意事项：1.三氧自血治疗应由经过专门培训和资质认证的医护人员进行操作，以减少治疗过程中的风险。
2.患者在接受三氧自血治疗前应详细告知医生自己的病史，特别是过敏史和药物过敏史，以便医生做出恰当的治疗计划和用药选择。
3.三氧自血治疗需要一定的时间进行，患者需要在治疗过程中保持相对静止的姿势，避免静脉通道的移位和不适感。
4.三氧自血治疗可能需要多次进行才能达到最佳治疗效果，患者应按照医生的指示进行规定次数的治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・２７４・・实用临床免疫学・生垦鱼瘴堂盘查！螋堡筮丝鲞三氧疗法对非霍奇金淋巴瘤患者Ｔｈｌ／Ｔｈ２细胞亚群漂移的影响①李丽张巧花②侯淑玲②贺建霞⑦乔丽娟③（山西医科大学第二临床医学院，太原０３０００１）中国图书分类号彤∞．４文献标识码Ａ文章编号ｌｏｏｏ．４８４ｘ（２００ｓ）０３．０２７４－０５［摘要】目的：探讨三氧疗法（Ｏｚｏｎｅｔｈｅｒａｐｙ）联合化疗对非霍奇金淋巴瘤（Ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａ，Ｎｌ丑）患者外周血ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞Ｔｈｌ／Ｔｈ２漂移的影响和临床疗效。
方法：６７例初治ＮＩ－ＩＬ患者随机分为治疗组（３７例）和对照组（３０例），治疗组化疗同时联合三氧（Ｏｚｏｎｅ，０３）治疗，采用０３自血回输（Ｍａｊｏｒ０３ａｕｔｏ－ｈａｅｎｍｔｈｅｒａｐｙ，ＭＡｎ）和伤直肠注气疗法（Ｒｅｃｔａｌ０３ｇａｓｉｎｓｕｆｆｔａｔｉｏｎ，ｍ），应用两个周期。
对照组单用相同化疗方案治疗。
两组均化疗两周期，化疗前后采用流式细胞仪分析外周血ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞内细胞因子ＩＦＮ－７、刀∽的表达，分别反应Ｔｈｌ、１１１２细胞的数量，同时评价疗效以及肿瘤标志物ＬＤＨ和＆．ＭＧ水平的变化。
结果：①ＮＩ－ＩＬ患者Ｔｈｌ细胞比例低于正常对照组（Ｐ＜０．０５），Ｔｈ２细胞比例与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｔｈｌ／３１忆比值低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；②治疗组Ｔｈｌ细胞较治疗前升高（Ｐ＜０．ｃ１５），Ｔｈ２细胞与治疗前差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｔｈｌ／Ｔｈ２较治疗前升高（Ｐ＜０．０５），ＬＤＨ和＆．ＭＧ较治疗前降低；③对照组１１ｌｌ细胞较治疗前降低（Ｐ＜０．０５），１＂１１２细胞较治疗前升高（Ｐ＜０．０５），Ｔｈｌ／Ｔｈ２和ＬＤＨ较治疗前降低（Ｐ＜０．０５），岛．ＭＧ与治疗前差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；④两组治疗后比较，治疗组Ｔｈｌ细胞高于对照组，Ｔｈ２细胞、ＬＤＨ和陉．ＭＧ低于对照组，Ｔｈｌ／Ｔｈ２高于对照组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；⑤治疗组完全缓解率（ｃＲ）６４．９％，部分缓解（腿）２９．７％，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）９４．６％；对照组ＣＲ４０．０％，有效率７０．ｏ％。
治疗组与对照组比较，ＣＲ率及有效率明显提高，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：ＮＨＬ患者外周血ｃＤ４＋Ｔ淋巴细胞向Ｔｈｌ细胞的分化明显减少，向１１１２细胞的分化无明显变化，Ｔｈｌ／Ｔｈ２平衡失调并向，１１】２方向漂移。
受化疗打击后１ｈｌ反应向Ｔｈ２漂移，抗肿瘤免疫功能进一步降低，０３可使化疗后Ｔｈｌ／Ｔｎ２平衡向ｒ１１１１方向漂移。
伤联合化疗较单纯化疗比，可以提高淋巴瘤患者的疗效。
［关键词］三氧（嘎）；非霍奇金淋巴瘤；Ｔｈｌ／Ｔｈ２细胞；白细胞介素４；Ⅱ型干扰素；流式细胞术；ＬＤＨ；Ｂｚ．ＭＧＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｚｏｎｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｓｈｉｆｔｏｆＴｈｌ／Ｔｈ２ｓｕｂｓｅｔｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ丽ｔｈｌｙｍ－ｐｈｏｍａⅡＬ／，ＺＨＡＮＧＱ协胁以，ＨＯＵＳｈｕ－Ｌｉｎｇ，ＨＥＪｉａｎ－Ｘｉａ，衄ＤＬｉ－Ｊｕａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ２ｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｚｏｎｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｓｈｉｆｔｏｆＣＤ４＋ＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓＴｈｌ／Ｔｈ２ｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｏｆｐａ－ｆｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｎ吼ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｒｅａｔｉｎｇｇｒｏｕｐｏｆ３７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａｗａ８ｇｉｖ—ｅｎｏｚｏｎｅｔｈｅｒａｐｙｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｊｏｒＯｓａｕｔｏ－ｈｅｍｏｙｔｈｅｒａｐｙａｎｄｒｅｃｔａｌ０３ｇａｓｉｎｓｌ血ａｔＪｏｎ．Ｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｇｇｒｏｕｐｏｆ３０ｐａ—ｆｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅ咖ｉｌｌｎｅｓｓｗ鹬ｇｉｖｅｎｔｈｅｓａｍｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．ＥａｃｈＷａｆｔｇｉｖｅｎｔｗｏｃｙｃｌｅｓ．ＩＦＮ－ｒａｎｄ叫’ＳｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎＣＤ４＋Ｔｌｙｍｐｌｌ啪ＷｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＦＣＭｉｎ６７ｃａｓｅｓｏｆｐｏ舶ｎｔｓｗｉｔｈＮＨＬａｎｄ３０ｈｅａｔｈｙａｄｕｌｔｓｔｏｒｅｆｌｅｃｔＴｈｌ，Ｔｈ２ｃｅｌｌ７８ｑｕａｎｔｉｆｉｅｓａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｕｌ＇ａｔＪｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｔｈｅｃｌ嶝ｏｆｔｍｎｏｒ－ｍａｋｅｒｓＬＤＨａｎｄ慝－ＭＧ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：①ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｎｏＩｔｎａｌｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌＴｈｌｃｅｌｌｓａｎｄＴｈｌ／Ｔｈ２ｒａｔｉｏｗｅ∞ｍａｒｋｅｄｌｙｌｏｗｅｒｉｎｐａｔｉｅｍｓｗｉｔｈＮＨＬ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ。
ｗｈｅｒｅａｓＴｈ２ｃｅｌｌｈａｄｎｏｏｂｖｉｏｕｓｌｙｃｈａｎｇｅｓ．②Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＴｈｌｃｅｌｌｓａｎｄＴｈｌ／Ｔｈ２ｒａｔｉｏ印ｐａ神ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）ｉｎ砸咖ｇｒｏｕｐ，ｂｕｔＴｈ２ｃｅｌｌｓｈａｄｍｓｉｓｎｉｆｉｃ．ａｍｃｈａｎＳｅｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｄＬＤＨａｎｄ慝一ＭＧ．③Ｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｇｇｒｏｕｐ：Ｔｈｌｃｅｌｌ，Ｔｈｌ／Ｔｈ２ｒａｔｉｏａｎｄＬＤＨｗｅｒｅｍａｒｋｅｄｌｙｒｅｄｕｃｄ，ｂｕｔＴｈ２ｃｅｌｌｉｎｃｒｅａｓｅａｎｄ＆・ＭＧｈａｄ∞ｓｉｇｎｐｏｓｔｄｌａｎｇｅｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．④Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｒｅａｔｅｄｇｒｏｕｐ’ｓＴｈｌｃｅｌｌａｎｄＴｈｌ／３ｈ２ｒａｔｉｏＷｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｉｎｃｏｎｌｌ－ａｇｔｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ１１１２ｃｅｌｌ，ＬＤＨａｎｄ＆－ＭＧｏｆ慨缸唱ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｈａｄｍａｒｋｅｄｇｉｇｎｉ６ｃ删．⑤Ｔｈｅｔｒｅａｔｅｄｇｒｏｕｐ７Ｂｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＣＲ）ｗａｓ６４．９％．Ｐａｒｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＰＲ）ｗ硇２９．７％ａｎｄＣＲ＋ＰＲｗａｇ９４．６％．Ｔｈｅ∞Ｉ吐唧３ｔｉＩｌｇｇｒｏｕｐ’ｓＣＲ懈４０．Ｏ％ａｎｄＣＲ＋ＰＲｗａｇ７０．Ｏ％．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ。
ｔｒｅａｔｅｄｇｒｏｕｐ’８ＣＲａｎｄＣＲ＋ＰＲｗｅｒｅｓｈ蛐ｆｉｃａｎｆｌｙｍ嘲ｓｅｄｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｓｎｉ‰（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔＴｈｌｃｅｌｌｓｄｅｃｒｅａｓｅａｎｄＴｈ２ｃｅｌｌｓａ肥ｎｅａｒｌｙｎｏＨｎａｌ，８０Ｔｈｌ／＇ｌｈ２ｂａｌａｎｃｅｏｆ①本文为山西省卫生厅科技攻关项目基金资助（Ｎｏ．２００５０１）项目②山西省肿瘤医院血液内科，太原０３０００１③山西省肿瘤研究所免疫室，太原０３０００１作者简介：李丽（１９ｒ７８年一）。
女，在读硕士。
主要从事非霍奇金性淋巴瘤治疗方面的研究；通讯作者及指导教师：张巧花（１９５２年一），女，教授，硕士生导师，主要从事血液肿瘤的研究与治疗，Ｅ－－ｍａｉｌ：ｈｏｗｌｍｌｉｎ９６９＠ｙａｈｏｏ．锄．∞。
万方数据奎．厦笠．三氢痘迭墅韭墨童全滥垦擅皇耋坠！巫至绳盥壁登星整丝墅喧箍３翅ｌ硎ｉｅｍｗｉｔｈＮＩ－ＩＬｓｈｉｆｔｔｏＴｈ２ｂｉａｓ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｒａｔｉｏｄＴｈｌ／１１１２ｔｏＴｈ２酬妇ｉｓｄ蛆ｒｌｇｅｄ，ｂｕｔ０３ｃａｌｌｉＩＩｔｅ觑ｏｒｄｅｐｒｅｓｓｔｈｅｂａｌａｎｃｅｄＴｈｌｆｌ他蛐ｔｏ眦．ｕ咖ｏｚｏ／］ｅ柏锄础嘣ｔｏ妇础ｒａｐｙｃａｎｉｍｐ册ｔｈｅｒｅｃｅｎｔｃｕ枷ｖｅｅｆｆｅｃｔｉｎＮＨＬ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］蚴圯（０３）；Ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍ（ＮＨＬ）；Ｔｈｌ／Ｔｈ２ｍｂｓｅｔｓ；ＩＩ，４；ＩＦＮ－ｙ；Ｆｌｏｗ吲珊唧；嘲；＆－ＭＧ非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａ，Ｍ也）是一种免疫系统的恶性肿瘤，其发生、发展、预后与机体的免疫状态密切相关。
辅助性Ｔ淋巴细胞（Ｔｈｅｌｐｅｒ，Ｔｈ）的异常漂移，是恶性肿瘤患者体内免疫调节紊乱的一种表现，机体Ｔｈｌ和Ｔｈ２细胞平衡失调，与免疫逃逸或免疫耐受密切相关【ｌＪ。
近２０年来随着免疫学的不断发展，免疫治疗已成为ＮＨＬ综合治疗的重要组成部分。
它通过调节抗肿瘤免疫反应达到抗肿瘤目的【２Ｊ。
三氧疗法（Ｏｚｏｎｅｔｈｅｒａｐｙ）是近几十年来伴随“生物．氧化疗法”发展起来的一种新的医学方法。
三氧（ｑ）可诱导机体生成多种细胞因子，如干扰素、白细胞介素、转化生长因子等，进而调节机体的免疫功能，并在病毒性疾病和肿瘤性疾病治疗中发挥作用［３，４｜。
本文应用三氧疗法配合化疗治疗ＮＨＬ３７例，采用流式细胞仪对患者外周血Ｔｈｌ／Ｔｈ２的表达进行检测，一方面为有效干预患者的免疫功能提供参考，另一方面也为ＮＨＬ的免疫治疗找到一种新的手段。
１材料与方法１．１对象１．１．１观察组６７例ＮＨＬ患者均为２００５年６月至２００６年１２月山西省肿瘤医院血液科住院的初治患者，有明确的ＷＨＯ病理诊断，临床分期采用ＡｎｎＡｒ．ｂｏｒ－Ｃｏｔｓｗｏｌｄｓ分期系统。
按随机表将ＮＩ－ＩＬ患者随机分为治疗组和对照组，治疗组３７例，应用化疗＋０３治疗，其中男性２４例，女性１３例；年龄２５—７３岁，中位年龄５２岁；Ｂ—ＮＨＬ３０例，Ｔ－ＮＨＬ７例；Ｉ一Ⅱ期１９例，Ⅲ～Ⅳ期１８例。
对照组３０例，单用相同化疗方案治疗，其中男性１９例，女性１１例；年龄７—８３岁，中位年龄５０岁；Ｂ—ＮＨＬ２４例，Ｔ－ＮＨＬ６例；Ｉ一Ⅱ期１５例，Ⅲ～Ⅳ期１５例。
两组在年龄性别上差异无显著性。
全部病例均除外肝肾功能异常，以及合并其他恶性肿瘤和免疫性疾病。
１．１．２正常对照组３０例，男性１７例，女性１３例，中位年龄５０岁，均为本院健康体检者。
１．２治疗方案两组均采用ＢＡＣＯＰ方案化疗，平均２１天为一周期，化疗两周期。
治疗组开始化疗前０．５小时给予０３治疗，采用０３自血疗法（Ｍａｊｏｒ０３ａｕｔｏ－ｈａｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＭＡＨ）联合０３直肠灌注（Ｒｅｃｔａｌ０３ｇａｓｉｎｓｕｆｆｉａｔｉｏｎ，砌）。
分两步进行：①ＭＡＨ取自体静脉血５０．８０Ｉｎｌ入采血袋，制备１５∥Ｉｎｌ的等量０３气体，注入采血袋与血液充分混合，回输。