经腹超声检测12～13^6孕周胎儿后颅窝结构的研究

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40例胎儿颅后窝异常的超声诊断及预后分析

40例胎儿颅后窝异常的超声诊断及预后分析
背景：胎儿颅后窝异常是一种常见的胎儿神经系统畸形，其超声诊断及预后分析对于临床治疗和减少婴儿死亡率具有重要的临床价值。

方法：收集了40例胎儿颅后窝异常的超声图像资料，通过详细分析超声图像，对颅后窝畸形的类型、大小、形态等进行诊断，同时对婴儿的生存情况进行预后分析。

结果：40例病例中，颅后窝畸形的类型以脑室周围巨大囊肿和小水肿为主；颅后窝畸形大小变化较大，大多数为5mm-10mm；颅后窝畸形的形态多样，包括囊性、实性等不同类型。

预后分析显示，20例胎儿在出生后生存，其余未能存活，其中死亡原因主要是由于颅内出血和心脏疾病等。

结论：超声诊断是诊断胎儿颅后窝异常的重要手段，对预后的分析可以为临床的治疗提供重要参考。

需要加强对于该病的研究，减少婴儿的死亡率。

如何估计孕龄,如何评估胎儿发育

产科必读：如何估计孕龄，如何评估胎儿发育（产科超声精华)第一妇产产科超声可以评估胎儿发育情况，也能在月经周期不规则或末次月经以往的情况下，通过检查胎儿发育来判断孕周，今天就来盘点一下产科超声相关知识精华超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL），中晚期则通过测量胎儿头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。

超声检查越早估计孕龄越准确，超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的±8%，也就是说，孕龄越大,误差范围越大。

妊娠囊：经腹超声最早在停经后 6 周可见,经阴道超声最早 5 周可见.如经阴道超声未发现妊娠囊，且血β—hCG＞2000IU/ml(IRP）则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。

丘脑水平横切面孕期超声检查最少要有 5 次可监测胎儿发育及畸形一般来说,孕期必要的超声检查有5次，孕妇应该按时做，不能缺少。

这 5 次检查依次为：孕 7～8 周确定宫内妊娠活胎，孕 11~14 周行颈项透明层检查，孕18～24 周行胎儿系统筛查，孕 32 周行胎儿生长发育评估，孕 38 周及以后（生产前）行胎儿生长发育评估。

特别需要注意的是,孕 11~14（32）周及孕 18~24 周的检查是整个孕期最重要的两次检查，一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。

早期妊娠的孕龄估计对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者，在早期行超声检查，根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。

错误!妊娠囊测量以妊娠囊大小计测孕周准确性不高，妊娠囊的出现是诊断早孕的依据，而胚胎的出现才能正确判断胎龄.测量妊娠囊可取最大宽径和横径,测量时以内壁间距离为标准，推算孕周的计算方式有多种，因形态不同和个体差异较大的缘故，对临床帮助不大，较少应用。

简便估计孕龄的方法：（1）孕龄（周）=妊娠囊最大直径（cm)+3（2)妊娠 6 周前妊娠囊直径≤2cm;妊娠 8 周时妊娠囊约占宫腔 1/2；妊娠 10周时妊娠囊占满子宫腔。

胎儿后颅窝池畸形的超声诊断新进展

·综述·《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０１５年第７卷第２期胎儿后颅窝池畸形的超声诊断新进展佟彤　综述　熊奕　审校（暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院超声科，广东深圳　５１８０２００）【中图分类号】　Ｒ７１４．５３【文献标识码】　Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１５．０２．０１５胎儿后颅窝池畸形是胎儿颅脑畸形中最常见的畸形之一，发生率约为１／５０００［１］。

常见的后颅窝池畸形主要包括ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ综合征、小脑发育不良、Ｂｌａｋｅｐｏｒｃｈ囊肿、ＡｒｎｏｌｄＣｈｉａｒｉ异常、后颅窝池蛛网膜囊肿和单纯后颅窝池增宽（ｃｉｓｔｅｍａｍａｇｎａ，ＣＭ）。

其中ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ综合征又包括典型的ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ畸形和小脑蚓部发育不良。

各种类型后颅窝池畸形的横切面声像图表现相似，鉴别诊断困难，需要显示胎儿颅脑正中矢状面来鉴别。

１　胎儿后颅窝池畸形的概述１．１　ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ综合征　ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ综合征是一种罕见的神经系统发育畸形，１９８９年由Ｂａｒｋｏｖｉｃｈ等［２］提出，包括ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ畸形和小脑蚓部发育不良。

其病因有学者认为可能是第四脑室的正中孔（Ｍａｇｅｎｄｉａ孔）和侧孔（Ｌｕｓｈｋａ孔）的早期闭锁导致第四脑室明显扩张及小脑蚓部前移，但也有学者认为不是这样。

Ａｌｔｍａｎ等［３］认为ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ畸形的形成是由于第四脑室顶膜和小脑蚓部发育不良所致。

从１８周开始，胎儿小脑蚓部出现９个分叶的雏形，至第２８孕周时才发育成熟，因此ＤｅＣａｔｔｅ等［４］认为在孕１８周前诊断ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ综合征时需谨慎，若发现小脑蚓部缺失，可进行随访而不下诊断，以防给孕妇带来心理压力。

国外学者［５，６］认为ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ综合征的预后取决于小脑蚓部的完整性及是否合并其他结构、染色体及基因的异常。

Ｇａｎｄｏｌｆｉ等［５］对１０５例后颅窝池异常的胎儿进行随访，发现约５０％的ＤａｎｄｙＷａｌｋｅｒ综合征的患儿神经系统发育异常。

早孕期运用超声检查对胎儿神经管畸形诊断的临床价值

168早孕期运用超声检查对胎儿神经管畸形诊断的临床价值付晓（邵阳学院　基础医学院，湖南　邵阳　４２２０００）摘要：目的：对处于孕早期的孕妇行常规超声检查，评价该检查手段在诊断胎儿神经管畸形中的价值。

方法：选择我院２０１７年１月～２０１８年１月期间进行产检及分娩的孕产妇资料５００例作回顾性分析，所有研究对象都于１１周～１３＋６周行常规超声筛查，并追踪其孕中期的超声结果和临床结局，以便于统计实际畸形检出率，对比不同孕期超声检出率的差异。

结果：露脑、无脑畸形、脑脊膜膨出在孕早期的检出率达１００％，全前脑、脊柱裂部分能被检出，也有一部分需要到孕中晚期才可被超声发现。

结论：早孕期的常规超声筛查对神经管畸形的诊断有较大价值，可减少畸形儿出生，达到优生优育的目的。

关键词：早孕期；超声检查；胎儿；神经管畸形；诊断中图分类号：Ｒ４４５．１；Ｒ７１４．５文献标识码：Ａ基金项目：课题来源：湖南省教育厅科研一般项目（Ｎｏ．１８Ｃ０７９３）。

作者简介：付晓，邵阳学院基础医学院，研究方向：产前诊断指针的临床应用。

神经管畸形（neural tube defects，NTDs）包括无脑、露脑、脊柱裂等，是非常严重的神经管缺陷，在我国新生儿中发生率达5.6%，并且，随着我国环境污染越来越严重，这一数据每年都会有一定增长[1]。

该疾病会导致死胎、新生儿死亡，即使胎儿存活，也会因严重的神经功能障碍而给家庭带来沉重负担。

曾有调查发现，有NTD 孕产史的孕妇，随着孕产史次数增多，该病发生率会有明显升高；但也有研究表明，95%的NTD 孕妇，此前并没有相关孕产史[2]。

所以，若能尽早发现NTD，可阻止畸形儿的出生，降低家庭及社会负担。

1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2017年1月~2018年1月期间进行产检及分娩的孕产妇资料500例，年龄范围在24岁~33岁，均为单胎妊娠。

排除合并有重要器官严重疾病的孕妇，以及有精神病史者。

所有研究对象都于11周~13+6周行常规超声筛查。

18_三体综合征胎儿的产前诊断结果分析_韩瑾

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１８－三体综合征（１８－ｔｒｉｓｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ）又称为爱德华综合征（Ｅｄｗａｒｄｓｓｙｎｄｒｏｍｅ），是由于人类１８号染色体增多１条造成的染色体畸变，其发病率为１／２６００～１／２５００，仅次于唐氏综合征（Ｄｏｗｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＤＳ）的发病率。该类患儿临床表现差异大，可从重度先天畸形到近似正常。［１－２］由于１８－三体综合征患儿在胎儿期即存在较高的自然流产率，故新生儿１８－三体综合征的患病率为１／８０００～１／６０００［３－４］。产前血清学筛查和产前超声诊断是产前筛查１８－三体综合征的有效方法，二者联合检出率约为９０％［５］，可以有效降低１８－三体综合征患儿的出生率，是目前出生缺陷防控的主要手段。本研究通过系统性回顾分析２０１０年１月至２０１４年８月在在广州市妇女儿童医疗中心确诊的９５例１８－三体综合征胎儿的临床病历资料，探讨产前诊断技术在１８－三体综合征临床诊断中的应用价值。现将研究结果报道如下。
【关键词】１８三体综合征；产前诊断；超声检查；核型分析；孕妇；胎儿
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｒｉｓｏｍｙ１８ｆｅｔｕｓＨａｎＪｉｎ，ＺｈａｎｇＭｅｎｇ，ＺｈｅｎＬｉ，ＹａｎｇＸｉｎ，ＰａｎＭｉｎ，ＬｉＤｏｎｇｚｈｉ，ＹｉＣｕｉｘｉｎｇ，ＹｕａｎＳｉｍｉｎ，ＺｈｏｎｇＨｕｉｚｈｕ，ＨｅＰｉｎｇ，ＬｉａｏＣａｎ．ＰｒｅｎａｔａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓＣｅｎｔｅｒ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＷｏｍａｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６２３，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｅｒ：ＬｉａｏＣａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｃａｎｌｉａｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ＧｙｎｅｃｏｌＰｅｄｉａｔｒ（ＥｌｅｃｔｒｏｎＥｄ），Ａｐｒｉｌ２０１６，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．２

孕期胎儿颅脑超声检查的意义与方法

孕期胎儿颅脑超声检查的意义与方法胎儿颅脑超声检查是孕期重要的检查项目之一，旨在评估胎儿发育是否正常，及时发现和预防颅脑畸形和疾病。

本文将探讨孕期胎儿颅脑超声检查的意义以及常用的检查方法。

一、意义1. 评估胎儿神经系统发育情况：胎儿颅脑超声检查可以帮助医生评估胎儿大脑、脑室、脑回、脑血管和脑干等部位的发育情况。

通过检查可以及早发现胎儿神经系统异常，如脑积水、颅内占位性病变等，以便及时采取干预措施。

2. 诊断胎儿颅内畸形：胎儿颅脑超声检查可发现颅骨结构异常、大脑发育不良、颅内占位性病变和脑出血等问题。

对于颅内畸形的早期发现和诊断，有助于及时纠正或干预，提高胎儿出生后的预后。

3. 确认胎儿疾病风险：通过胎儿颅脑超声检查，医生可以评估染色体异常、某些遗传性疾病和先天性心脏病等的风险。

根据检查结果，医生可以提前制定治疗方案，提高孕妇和胎儿的安全性。

4. 指导产前管理：胎儿颅脑超声检查可以为孕妇和胎儿的产前管理提供重要的依据。

根据检查结果，医生可以评估胎儿是否需要特殊照护，制定合理的分娩计划，降低产前并发症的发生率。

二、方法1. 经腹超声检查：这是常见的胎儿颅脑超声检查方法。

孕妇躺在床上，医生用超声探头通过孕妇的腹壁进行检查。

这种检查方法简单、无创伤，并且可以多次重复检查。

在早期孕期（12-14周）和中期孕期（18-22周）进行经腹超声检查，可以评估胎儿头颅发育情况、脑室的大小、脑血流情况等。

2. 经阴道超声检查：这是一种更为详细的胎儿颅脑超声检查方法。

适用于孕妇盆腔情况较好、胎盘位置正常的情况下。

孕妇需要取侧卧位，医生将超声探头插入阴道进行检查。

这种方法可以提供更清晰的图像，更准确地评估胎儿颅脑结构和血流情况。

3. 三维超声检查：三维超声检查是近年来出现的一种新型超声技术，可以提供胎儿头颅更为真实的三维图像。

通过此方法，医生能够更全面地评估胎儿的颅脑结构和发育情况。

尽管这种方法仍在发展中，但已被广泛应用于临床实践中。

中国医师协会产前超声检查指南(最终稿)20120601通过[1]

该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。
一、基本要求（一）机构的设置 1、产前超声筛查机构的设置
产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。 2、产前超声诊断机构的设置
产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
4
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》(2012)
（二）中、晚孕期超声检查 1、一般产前超声检查（Ⅰ级）（1）适应证
适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。（2）检查内容
ⅲ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。
ⅳ胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。 ⅴ胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨长。 ⑥胎儿附属物 ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。 ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。 ⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估肌瘤位置及大小。（3）建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或 M 型）。（4）注意事项常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需做出说明。
1
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》(2012)
配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查（Ⅲ 级）及 11-13+6 周颈项透明层（NT）超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。

诊断开放脊柱裂在早孕11～13周+6胎儿超声脑部特征的临床价值

诊断开放脊柱裂在早孕11～13周+6胎儿超声脑部特征的临床价值摘要】目的：探究早孕11-13周+6胎儿超声脑部特点运用到给开放脊柱裂胎儿予以诊断期间的成效。

方法：抽取2015年1月到2017年3月来本院就诊的胎儿68例，这之中，正常胎儿有60例，开放脊柱裂胎儿有8例，对比这些胎儿的颅部透明层、间脑同中脑的形态构造。

结果：全部胎儿颅部透明层可以明晰表示，间脑同中脑表现为“8”字这一形态；而开放脊柱裂胎儿颅部透明层消除，“8”字这一形态出现相应的变形同弯曲。

早阶段孕期开放脊柱裂胎儿本身的大脑由于颅部负压发生细小构造变化。

结论：对早孕11～13周+6胎儿本身的颅部透明层、间脑同中脑大脑特点加以观测即早阶段孕期开放脊柱裂胎儿具备价值的诊断标准。

【关键词】早孕11～13周+6胎儿;开放脊柱裂;超声脑部特征【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0209-02脊柱裂即胎儿普遍的一种神经管变形，国内的患病率即0.2%，这之中开放脊柱裂占比30%。

生产以前借助超声对开放脊柱裂加以诊断即于早孕期依据头部的间接特点比如“柠檬头”、“香蕉小脑”与直接特点比如椎骨、皮肤缺失[1]。

本文就探讨并研究了早孕11～13周+6胎儿超声脑部特点运用到给开放脊柱裂胎儿予以诊断期间的成效，同时取得了如下成果。

1.基本资料与方式1.1 基本资料选取2015年1月到2017年3月来本院就诊的68例中孕11～13周+6胎儿，这之中，正常胎儿有60例，开放脊柱裂胎儿有8例，孕产妇的年龄为21～34岁，平均年龄为（27±3.88）岁。

全部胎儿都要回访到其出生以明确其健康为止。

1.2 方式借助GE Voluson E8式彩色多普勒超声诊断器，运用四维穿腹部探头同穿腔道探头，频次即3～8MHz同5～12MHz。

于胎儿头部正中处的矢形切面同横切面内观测脑干同第四脑室脉络丛间的颅部透明层、中脑同间脑本身的形态。

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｌａａｒｔｅｒｉａｌｓｐｉｎｌａｂｅｌｉｎｇ（３ＤＡＳＬ）ａｎｄｄｙｎａｍｉｃ－ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ
【中图分类号】Ｒ８１４．４６Ｒ７３９．４１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４－４１５２（２０１３）１０ — １６２１－０２
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＶａｌｕｅｏｆ３ＤＡｒｔｅｒｉａｌＳｐｉｎＬａｂｅｉｌｎｇＭ１ｌｉｎＢｒａｉｎＴｕｍｏｒｓｚＨＡＮＧＹｕ — ｑｉｎ，ＤＯＮＧＨａｉ — ｂｏ，ＸＵＴｉａｎ－ｙｏｎｇ，ｅｔ
中华全科医学２０１３年ｌＯ月第１１卷第１Ｏ期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ．Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３．Ｖ０Ｌ１１．Ｎｏ．１０
ａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＬｉｈｕｉｌｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮｉｎｇｂｏＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，Ｎｉｎｇｂｏ３１５０４１，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ
ｃｏｎｔｒａｓｔ．ｅｎｈｎｃａｅｄ（ＤＳＣ）ＭＲＩｏｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒａｉｎｔｕｍｏｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌ３９ｃａｓｅｓｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉｌａｔｕｍｏｒｓ（２４ｂｒａｉｎｔｕｍｏｒｓａｎｄ１５ｔｕｍｏｒｓｏｕｔｓｉｄｅｔｈｅｂｒａｉｎ）ｃｏｎｉｆｒｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｒｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｅｖｉｄｅｎｃｅｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌ，ａ３Ｄ．ＡＳＬａｎｄ
ＤＳＣＭＲＩ．Ｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｇｒａｐｈｓｏｂｔａｉｎｅｄｂｙ３Ｄ— ＡＳＬａｎｄＤＳＣｗｅｒｅｍｅｒｇｅｄｗｉｔｈｔｈｅａｘｉａｌｅｎｈｎｃａｅｄｉｍａｇｅｓｔｏｍｅｓｕａｒｅｔｈｅａｒｅａｗｉｔｈｈｉｇｈｐｅｒｆｕｓｉｏｎａｎｄｅｄｅｍａｉｎｔｕｍｏｒ．ａｎｄｔｈｅｅｏｎｔｒｌａａｔｅｒｌａＣＢＦ．ＴＢＦｍａ）／Ｃ｜ＢＦｃｏｎｔｒｌａａｔｅｒｌａｒａｔｉｏｗａｓｃｌｃａｕｌａｔｅｄａｎｄｔｅｓｔｅｄ・１６２ｌ・・
医学影像・
３ＤＳｐｉｒａｌ采集动脉自旋标记法在颅脑肿瘤中的应用
张玉琴，董海波，徐田勇，王波，赵娜丹，李晖，胡斌，王盈盈，梁良
【摘要】目的通过对比研究基于ＦＳＥ的３ＤＳｐｉｒａｌ采集动脉自旋标记（３Ｄ．ＡＳＬ）法与动态磁敏感对比增强（ＤＳＣ）法，探讨３Ｄ－ＡＳＬ在颅脑肿瘤中的应用价值。方法选择３９例经病理或临床及影像学证实的颅脑肿瘤患者，脑内肿瘤２４例，脑外肿瘤１５例。行常规ＭＲＩ及３Ｄ－ＡＳＬ、ＤＳＣ检查。将轴位增强图像与两种技术所得功能图融合，测量肿瘤灌注最明显区、水肿区及健侧ＣＢＦ值，计算ＴＢＦｍａｘ／ＣＢＦ健侧此值，将结果做配对ｔ检验。结果３６例两种技术肿瘤区灌注表现一致，３例３Ｄ－ＡＳＬ广泛显著高灌注而ＤＳＣ法极少高灌注。３Ｄ．ＡＳＬ法ＴＢＦｍａｘ／ＣＢＦ健侧为２．６５±２．６３。ＤＳＣ法为２．６６± ２．１３，ｔ＝一０．０２９，Ｐ＝０．９７７，差异无统计学意义。结论３Ｄ－ＡＳＬ与ＤＳＣ法都可量化地反映颅脑肿瘤内部微血管密度和血管分布情况，其结果高度符合，而３Ｄ－ＡＳＬ安全无创，不用对比剂，在颅脑肿瘤中有着广泛的应用前景。【关键词】磁共振成像；三维动脉自旋标记法；动态磁敏感对比增强；颅脑肿瘤