电针治疗颅脑外伤后持续植物生存状态患者的护理体会
颅脑损伤后植物生存状态7例护理体会
颅脑损伤后植物生存状态7例护理体会秦芳【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)024【总页数】2页(P198-199)【关键词】植物生存状态;康复训练;护理【作者】秦芳【作者单位】江苏省荣军医院,江苏无锡,214035【正文语种】中文【中图分类】R473.5颅脑损伤后持续植物状态(PVS)是一种特殊的意识障碍，患者自身无意识，对外界无反应，无交流表达能力，睡眠-睁眼周期存在。
尽管目前对PVS有多种治疗和康复手段，但缺乏特效性，很多患者存在多种功能障碍[1-2], 死亡率高、致残严重，常易发生肺部感染、外伤性癫痫、压疮等多种并发症，护理患者的工作量大，难度高。
本院1995起收治护理PVS患者，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法本院1995年起收治PVS患者7例，临床症状与体征均符合1996年中华医学会急诊分会制定的植物状态诊断标准。
患者均为男性，年龄39～64岁，平均年龄52岁。
其中5例为急性期在部队医院抢救治疗后，呈永久植物状态转入本院疗养的残疾军人，2例为PVS来院康复治疗的社会患者。
入院时伴有肺部感染4例，尿路感染5例，均有不同程度的肌肉萎缩、关节变形，全部留置胃管和尿管。
2 结果7例PVS患者均无压疮发生, 4例肺部感染治愈，5例尿路感染治愈，其中3例患者在精心护理下拔除了胃鼻饲管，能从口腔直接喂食。
PVS评分较入院时有所提高。
3 讨论3.1 呼吸道护理定期通风换气、紫外线消毒，保持室温22 ℃, 湿度60%～70%, 加强气道湿化，及时清理呼吸道分泌物，防止分泌物干结堵塞气道。
气管切开患者，清洁、煮沸消毒气管内套管早晚各1次，颈部敷料每天更换1次，分泌物多时，随时更换。
每天2次定时扶托患者坐起的同时用空心拳轻拍患者的后背，自下而上，力量大小适宜，每次10 min, 痰多、痰鸣音明显时，及时负压吸痰，清除痰液，防止长期卧床导致肺部感染的发生。
3.2 营养支持临床护理中，利用患者尚存在的原始吞咽反射，进行吞咽功能训练，恢复口腔进食。
颅脑损伤后植物状态患者康复治疗与护理
［
荛・ 现代颅脑损伤学 ［ ］・ Ｍ 上海： 上海第二军医大学出
许 多 自主神经 功能失 衡症状 ，但 神经系 统并 无 客观体
征 的一种 临 床 现象 。以轻 型 脑损 伤 的临 床 症 状 最 明
（ 稿２ｏ ｏ — ８ 收 ｏ７ ９ １ ）
一
颅 脑 损 伤 后 植 物 状 态 患 者 康 复 治 疗 与 护 理
【 中图 分 类 号】 Ｒ ７． ４ ４ ３ ７ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １ ７—１ ０２ ０ ） １０ ２ —２ 文 ６ ３５ １ （０ ８０ －１８０
该 方法 治 疗 植 物 状 态 ５ Ｏ例 患 者 均 取 得 良好 效 果 ，其
通 过 临 床综 合 康 复治 疗 和 护 理 不 同 程 度 地 提 高 了患 者 生 活
郑 佳
南 阳 医专 附 院 南 阳 ４ ３ ５ ７０ ８
【 要 】 目的 摘
探 讨 康 复 治 疗 和 综合 护理 对 颅 脑 损 伤 后 植 物状 态 （ ）病 人 的影 响 。方 法 我 院 从 ２０ －７ ０ ６０ ，采 Ｖｓ ０ ３０ ￣２ ０－７
用 综 合 康 复 和 护理 手 段 治 疗 植 物 状 态患 者 ５ 例 ，所 有 病 例 均 符合 我 国 ＶＳ诊 断 标 准 。应 用 高 压 氧 、中药 、音 乐 、光 电刺 激 、体 Ｏ 外 反 搏 促 醒 治疗 、按 摩 、运 动疗 法 等 综 合 治 疗 及 加 强基 础 护 理 工 作 。结 果 中 ｌ 例 能 生 活 自理 ，参 与 社 会 生 活 ，达 到 了全 面 康 复 的 目的 。结 论 ８ 自理 及 参 与社 会 活 动 能力 。 【 键 词】 康 复 治 疗 ； 脑 损 伤 ； 物 状 态 关 颅 植
以电针为主持续植物状态综合促醒方案的临床效果
Ｘｕ Ｊｕｎｆｅｎｇ‘ Ｓｕｎ Ｌａｎ ，Ｚｈａｎｇ Ｃｈｕｎｌｏｎｇ ，Ｔａｎｇ Ｔａｏ ，Ｗ ａｎｇ Ｚｈｅｎｇｍｅｉ ’ ，
中图分类号 ：Ｒ２４５ 文献标 识码 ：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—７２０２．２０１８．０４．０４４
持续 植 物状 态 （Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ Ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅ Ｓｔａｔｅ，ＰＶＳ） 以体现 ］。针 刺 疗 法 被 认 为 是 一 种 有 效 治 疗 ＰＶＳ
是 临 床常 见 的意 识 障碍 ，表 现 为 对 自身 及 外 界 的认 的方法 引。 以针 灸 为 主 的综 合 疗 法 可 提 高 脑 干 网
Ｗ ＯＲＬＤ ＣＨＩＮＥＳＥ Ｍ ＥＤＩＣＩＮＥ Ａｐｒｉｌ ２０１ ８，Ｖｏ１．１ ３，Ｎｏ．４
以 电针 为 主 持 续 植 物 状 态 综 合 促 醒 方 案 的 临床 效 果
徐 俊峰 ， 孙 岚 ’ 张春龙 ’ 汤 涛 ， 王征 关 ’
（１中国康复研究中心北京博爱医院 中医康复科 ，北 京，１０００６８；２首都 医科大学康复医学院 ，北京 ，１０００６８； ３中国康复研究中心北京博爱 医院综合康 复科 ，北 京 ，ｔ０００６８）
Ａｂｓｔｒａｃｔ ｒｈｉ ｐａｐｅｒ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｒｏｕｓａｌ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｐｍｇ ｒａｍ ｍａｉｎｌｙ ｉｎ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅ ｓｔａｔｅ．Ｔｈｅ ｃａ－
ｓｅｓ ｏｆ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｗｅｒｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ．Ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ
颅脑损伤后持续性植物状态患者的康复护理
·５５ ·
颅脑损伤后持续性植物状态患者 的康复护理
徐 伟 杨 鑫 （天 津 市环 湖 医院 ，天 津 ３０００６０）
关 键 词 康 复 护 理 ；颅 脑 损 伤 ；植 物 状 态 ；意 识 中 国 分 类 号 Ｒ４７３．７４ 文 献 标 志码 Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－９１４３．２０１３．０１．０３８ 文 章 编 号 １００６—９１４３（２０１３）０１—００５５—０２
１临 床 资 料
效 应 。 肢 体 导 人 点 为 沿 肢 体 长 轴 平 行 ，取 感 觉 点 和 相 应 神 经
本 组 颅脑 损伤 患 者 ３０例 ，男 ２２例 ，女 ８例 ，平 均 年 龄 根 处 ，产 生 周 围 神 经 及 局 部效 应 。每 日 １次 ，每 次 ３０ ｍｉｎ，２０
固支 持 。患 侧 上 肢 前 伸 ，前 臂 旋 后 ，腕 背 伸 。肩 胛 骨 前 伸 。下 ２．６大 小 便 的训 练 积 极 训 练 患 者 养 成 定 时 排 尿 排 便 的 习
肢 呈 迈 步 位 ，健 腿 髋 膝 关 节 屈 曲 并 有 枕 头 在 下 面 支 持 。同 时 惯 ，预 防 尿 路 感 染 和大 便 干 燥 。
征 平 稳 ，血 压 控 制 良好 ；无 严 重 的并 发 症 如 心 衰 ，严 重 肺 感 染 。 获 对 抗 重 力 肌 的 控 制 ，重 获 血 压 的 自身调 节 ，改 善 立 位 平 衡 和
用 ＰＶＳ量 表 评 定 …，３０例 患 者 ＰＶＳ评 分 为 （１．７３￣０．２２）分 。
克服 直 立 性 低 血 压 。从 ３０ｏ角 、５ ｒ ａｉｎ开 始 。每 日增 加 起 立 床 的
创伤性脑损伤持续性植物状态患者的促醒康复
创伤性脑损伤持续性植物状态患者的促醒康复杜波 单爱军暨南大学附属第二医院,广东省深圳市人民医院神经外科(518020) 创伤性颅脑损伤(T B I),仍是影响健康的主要问题。
伤后长期昏迷的患者造成了严重的社会资源浪费,同时给家人带来了严重的精神和经济压力。
我国因各种交通事故、坠落伤及其他意外事故引起的脑外伤后昏迷患者每年约有200万,其中持续性植物生存状态患者每年约有20万,且有增高趋势。
因此,如何使颅脑损伤后昏迷患者早日苏醒是神经外科救治的重要课题之一。
本文就国内外近年来对持续性植物状态(persistent vegetative state,P VS)患者促醒的研究现状做一综述。
1 药物促醒111 儿茶酚胺及胆碱能激动剂(包括抗胆碱酯酶抑制剂) 代表药物:美多巴、胞二磷胆碱等。
脑损伤后可引起中枢多巴胺神经元及通路破坏,导致多巴胺合成减少,儿茶酚胺神经冲动传导受影响。
美多巴在体内可以转化为多巴胺和去甲肾上腺素,补充正常递质的不足。
Horighchi等报道长期服用金刚烷胺,临床及脑电图均有好转,其机制可能是加强多巴胺的合成与释放,减少其摄取。
胞二磷胆碱为胆碱能激动剂,对外伤所致的脑组织代谢障碍和意识障碍有调节和激活作用,其主要的作用机制有:提供神经细胞膜修复原料促进神经再生,维持胆碱能神经兴奋、保护中枢神经功能完整[1-2];恢复膜Na+,K+-ATP酶活性,降低磷脂氧化代谢、减少花生四烯酸释放[3]。
112 调节神经功能药物 代表药物:神经生长因子(nerve gr owth fact or,NGF)。
CH I A RETTI[4]等通过脑室内灌注NGF 治疗GCS评分4～5分婴儿,1个月后MR I证实脑软化区缩小,EEG检查见α/θ节律增多,GCS评分增至8～9分。
动物外伤模型研究发现:骨髓间质细胞(BMSCs)移植促进脑功能恢复可能是通过提高脑内NGF浓度实现的[5]。
T B I后NGF 及其受体Trk A的表达增高,亦提示在损伤早期给予外源性NGF治疗有利于神经再生和功能恢复。
脑外伤后持续植物状态并发症的预防与护理
３ 制定病区各种风险预案和告知程序 ：如输血风险管理 ； ． ６ 化疗药物外渗 的预防和处理 ；突然停 电时使用呼吸机 的患者 的处理方法 ； 患者 自杀 的应急预案、 吸氧过程 中吸氧装 置发生
３３ 落实护理管理制度 ： ． 完善的风险管理制度是做好护理风 险 管理 的前 提 ， 而认 真落 实各项 制度是 保证 护理安 全 的根 本『 １ ］ 士长要切实负起责任 ， １ 项核 心制 度不但要 人人 。护 对 ６ 掌握 ， 还要认真遵照执行 。护士长的中心工作 就是 查看 各项 制度是否真正落实到实处 。 上查看交班双方是否了解 病情 ； 早 做治疗时检查查对制度是否执行到位 ； 消毒隔离措施 落实没 有； 操作规程有没有简化 ； 特护 、 一级护理患者基础护理情况 ； 重症患者当天治疗情 况 ； 每周对护理文书进行检查 ， 所有 的出 院病历护士长都要把关 ， 护理部 每周 随机抽查 三项 核心制度
新型医患关系， 减少 纠纷 的发生。
４ 效 果
执行情况 ， 每月对存在 问题进行 汇总 、 反馈 ， 对本月全院护理
差错进行分析 ， 共同查找原因 ， 然后采取相应的措施 。 ３４ 提高护理人员职业道德 、基础知识和实践操作技 能 ： ． 护 理人员素质高低是决定护理质量 的基础 ， 重视在职护士的继 续教育 ， 改进 服务态度 ， 规范护理行为 ， 使护士不仅有 良好的
参 考 文 献
１ 鲍 丽丽． 临床护理风险管理的应用体会． 实用 医技杂志． ０ ８ ２０ ，
１ （６ ：２ ８— ０４ ５ １） ０３ ２８．
考、 分析 、 判断 ， 理论联 系实际 ， 才能提高业务水平 ， 确保患者
安全 。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者的恢复期护理工作非常重要，我曾有幸参与了一位重度颅脑外伤患
者的恢复期护理工作，下面是我对这段经历的一些体会。
在恢复期护理中，我们要密切关注患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
由于
重度颅脑外伤患者的脑功能受损，很难自主控制体温和呼吸，所以我们需要经常监测患者
的生命体征，并及时采取措施，以保持患者的稳定。
在护理过程中，我们要采取措施预防并处理并发症。
由于患者大部分时间处于卧床休
息状态，容易出现各种并发症，比如压疮、深静脉血栓等。
为此，我们需要定期翻身患者，并协助患者进行主动肌肉运动，避免坐骨神经损伤，同时还要注意患者的饮食营养，以预
防营养不良。
我们还要与家属保持密切沟通。
重度颅脑外伤患者的康复过程较长，家属需要了解患
者的病情和恢复进程，并参与到护理中来。
我们要告诉他们患者的康复计划、目标和方法，并解答他们的疑问和顾虑。
与家属的良好沟通可以增加他们的信心和合作，有助于促进患
者的康复。
我们要关注患者的心理健康。
重度颅脑外伤患者在康复期间，由于脑功能受损，往往
会出现记忆力减退、性格变化、情绪波动等心理问题。
我们需要耐心倾听患者的心声，鼓
励他们积极面对康复，同时也要帮助他们调整心态，提高对康复的期望，以促进康复过程
的顺利进行。
重型颅脑外伤后持续性植物状态患者的促醒与康复
参考文献：
[1]洪军，王升旭，马文龙等.重型颅脑外伤后持续性植物状态患者的促醒与康复[J].第一军医大学学报，2000，20（2）：134-136.
[2]杨晓清，辛涛，滕良珠等.脑外伤后植物生存状态病人放弃治疗的伦理学研究[J].医学与哲学，2007，28（4）：61-62.
重型颅脑外伤后持续性植物状态患者的促醒与康复
【摘要】目的：本文主要分析重型颅脑外伤后持续性植物状态患者的促醒与康复措施。方法：对我院2016年1月到2016年8月份收治的30例重型颅脑外伤后持续性植物状态患者进行促醒综合康复训练护理干预，分析其促醒效果与康复效果。结果：在30例重型颅脑外伤后持续性植物状态患者当中，有27例（90.0）成功促醒。促醒后的康复效果需要根据患者植物状态时间而定。植物状态时间越长，促醒后康复效果越差。结论：重型颅脑外伤后持续性植物状态患者在经过早期促醒训练以及醒后积极康复训练后，有着很大的康复机率；患者年龄越大，促醒越困难，醒后康复效果越差。
表1患者护理前后的PVS评分、GSC评分（±s）
3.讨论
持续植物性状态是一种意识障碍表现，患者具有睡眠、觉醒周期，有时可以睁开眼睛，但是无法完成指令。就目前的医学水平而言，虽然可以最大程度上的提高重型颅脑外伤后持续性植物状态患者的促醒率与康复率，但是仍然无法具有保证性。根据临床实例证明，术后的护理干预对于患者的促醒与康复也有着比较重要的作用。对于处于持续植物性状态的患者给予促醒治疗的同时，也要开展必要并发症预防护理：由于患者长期卧床易出现褥疮、合并泌尿系统感染、肺部疾病等疾病，致使对患者促醒难度加大。开展控制肺部感染护理，护理人员帮助患者翻身拍背1次/2h，同时根据患者肺部感染情况可适当应用抗生素进行治疗，在感染控制后，需要将原有的气管插管拔除，避免增加感染发生几率；在护理过程中需要开展泌尿系统感染预防护理，每日帮助患者冲洗1次膀胱，定期放尿，轻压下腹部并进行按摩，促进患者将残尿排出。
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究 ，０ ６ ３ ７） ６ ２ ０ ， （ ：９
应 向家 长 介 绍 本病 的 基 本 知 识 、 行 特 点 、 防 措 施 等 ， 饭 流 预 如
前 便 后 矽 出后 用 肥 皂 或 洗 手 液 给 小 儿 洗 手 ， 让 儿 童 喝 生 勿 水 、 生 冷 食 物 ， 免 接 触 患 病 儿 童 。本 病 流 行 期 间 ， 宜 带 吃 避 不 儿 童 到人 群 聚 集 、 气 流 通 差 的 公 共 场 所 。 注 意 保 持 家 庭 卫 空
生 ， 室 要 经 常 通 风 ， 晒 衣 被 。 儿 童 出现 相 关 症 状 后 及 时 到 居 勤
［ ］ 黄 秀 丽 ．大剂 量 丙 种 球 蛋 白治 疗 川 崎 病 的 护 理 ［ ］ ４ Ｊ ．医 学 文 选 ，
２ ０ ， ５ ４） ７ ０ ０ ６ ２ （ ：７
［ 张雪萍 ， 红斌 ， 淑娘．重症 手足 １ 患 儿 ２ ５］ 张 陈 ３病 ５例 护 理 体 会
气 流 通 ， 度 适 宜 ， 期 进 行 空 气 消 毒 。为 患 者安 排舒 适 的 体 温 定 位 ， 好 针 具 的检 查 工 作 ， 有 硬 弯 、 蚀 、 钩 、 裂 的针 应 做 对 锈 带 断
剔 出不 用 ， 格 进 行 皮 肤 消毒 ， 部 皮 肤 有 感 染 、 疡 、 痕 时 严 局 溃 瘢 不宜针 刺。
［ 稿 日期 ］ ２ １ —０ 收 ０ １ ９一Ｏ １
电针治 疗 颅脑 外伤 后 持 续 植 物 生存 状 态 患者 的护 理体 会
华 文 贤
（ 南通 大 学第 三 附属 医院／ 苏省无锡 市 中西 医结合 医院 ， 苏 无 锡 ２ ４ ４ ） 江 江 １０ １
［ 键 词 ］ 颅脑 外 伤后 持 续 植 物 生存 状 态 ； 理 质 量 ； 关 护 电针 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ ［ 献标识 码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ １ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）９—２５ ０ １３— ２ 神 经 外 科 电 针 治 疗 Ｐ Ｓ的 成 功 病 例 ， Ｖ 以取 得 信 任 。 ２２ 电 针 治 疗 前 护 理 针 灸 治 疗 室 内 要 保 持 清 洁 、 静 ， ． 安 空
医 院 就 诊 。轻 症 患 儿 居 家 隔 离 治 疗 即可 ， 避 免 到 幼 儿 园 等 但 公共场所 ， 以减 少 交 叉 感 染 。家 长 给 患 病 儿 童 更 换 尿 片 、 理 处 粪 便 后 及 时洗 手 ， 瓶 、 嘴 使 用 后 应 充 分 清 洗 或 煮 沸 消 毒 ， 奶 奶
现代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ２Ｊ ｌ ２ （ ９ ｏ ｅｎ Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｕ ， １ １ ） Ｉ ｇ ｔｎ ｎ ｅ ｃ
醒 脑 开 窍 针 刺 法 治 疗 中 风 病 在 中 国针 灸 治 疗 学 中 独 具 特 色 ， 它 明 确 的 调 神 、 神 、 窍 启 闭 的 立 法 和 严 谨 的 手 法 量 以 治 开 学 规 范 操 作 ， 大 提 高 了 治 愈 率 ， 低 了 致 残 率 ， 少 了 死 亡 大 降 减
［ ］ 李 敬 风 ．重 症 Ｅ ７ 感 染 手 足 口病 抢 救 成 功 １例 报 道 ［ ］ １ Ｖ １ Ｊ ．郧 阳
医 学 院 学 报 ，０ ８ ２ （ ）：５ ２ ０ ， ７ ４ ３ ４—３ ５ ５
［ 黄 秀 丽 ， 柿 ， 黎 松 ．手 足 口病 患 儿 及 家 属 心 理 支 持 的 体 会 ２］ 洪 吕 ［］ Ｊ ．现 代 中西 医 结 合 杂 志 ，０ １２ （２）２ ４ ２ １ ，０ ２ ：８ ２
同时 对 患 儿 衣 物进 行 晾 晒 或 消 毒 。
［］ Ｊ ．福 建 医药 杂 志 ，０ １３ （ ） １４ ２ １ ，３ ３ ：６ ［ ］ 曾 健 生 ， 子 云 ．重 症 手 足 口病 的 特 点 与 诊 治 ［ ］ ６ 钱 Ｊ ．中 国 急 救 医
学 ，０ ８ ２ （ ） ７ ３ ２ ０ ， ８ ８ ：５
・ １ ３・ ２５
２８ 病情观察 ．
病 初患儿 反复 高热 ， 切 监测体 温变 化 ， 密 采
３
小
结
取 退 热 措 施 后 及 时 观 察 退 热 效 果 ， 时 记 录 。 同 时 密 切 观 察 及 患 儿 的精 神 、 识 、 意 面色 、 无 呕 吐 、 吐 物 的性 状 、 ， 吐 与 有 呕 量 呕 进 食 的关 系 。 由 于 Ｅ ７ 病 毒 对 神 经 系 统 的 损 害 在 脑 干 和 脊 Ｖ１ 髓 ］所 以 颅 内 压 增 高 不 明 显 ， 以 生 命 体 征 改 变 为 主 要 临 ， 而 床 表 现 ， 于 皮 肤 无 异 常 但 出 现 神 经 系 统 症 状 的患 儿 应 加 强 对 病 情 观 察 。 临 床 资 料 显 示 ， 睡 和 发 热 超 过 ３ｄ是 神 经 系 统 嗜 受 累 的高 危 因 素 。 ２９ 健康宣 教 ． 手 足 口病 为 传 染 性 疾 病 ， 播 快 ， 染 性 强 ， 传 感
对 于 患儿 手 足 口病 引 起 的 并 发 症 ， 到 早 发 现 、 诊 断 、 做 早 早 治 疗 ， 床 护 理 工 作 中须 引起 高 度 重 视 。 因 此 ， 强 病 情 变 临 加 化 的观 察 ， 发 现 并 发 症 的 前 提 ， 极 配 合 抢 救 、 效 到 位 的 是 积 有 护 理 措 施 是 提 高 重 症 患 儿 治 愈 率 的重 要 保 证 。 ［ 参 考 文 献 ］