中医护理技术在癌因性疲乏患者中的应用进展
癌因性疲乏的中医病因病机及辨治研究进展
癌因性疲乏的中医病因病机及辨治研究进展笔者从虚劳的病因病机探讨癌因性疲乏的病因病机。
癌因性疲乏患者或因内伤或因外损，多有脏腑气血阴阳亏虚，且可因虚致实或因实致虚，出现虚实夹杂的复杂病机，故其辨治需辨别其主要矛盾是虚或实、其病位所在脏腑及其病性之气血阴阳不足。
标签：癌因性疲乏；中医病因病机；対因治疗；辨证论治；研究进展癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）是在不断完善的新的概念，被美国国立综合癌症网络（national comprehensive cancer network，NCCN）指南定义为一种令人痛苦的、持续性的主观疲劳感觉，包含生理、情感和或认知层面上的乏力体验，与肿瘤或肿瘤治疗相关而与近期的活动无关，并且干扰正常生活。
中医并没有关于CRF的描述，但笔者认为可以以CRF患者的症状为切入点进行研究。
1 中医病因病机根据CRF患者的中医证候特点，CRF最符合中医学“虚劳”的范畴。
因此，笔者认为可以以虚劳的病因病机为切入点，探讨CRF的病因病机。
11 内伤致虚《杂病源流犀烛·虚损劳瘵源流》云：“虽分五脏……其所以致损者有四：曰气虚、曰血虚、曰阳虚、曰阴虚”，故虚劳总不离乎五脏，而五脏之虚，又不外乎气、血、阴、阳。
《景岳全书·杂谟证》有：“而病为虚损者亦惟此精气，气虚者即阳虚也；精虚者即阴虚也”，可见，虚劳更以阴虚、阳虚为本。
而气虚以肺脾为主，病重可及心肾；血虚以心肝为主，并与脾之化源不足有关；阴虚以肾肝肺为主，涉及心胃；阳虚以脾肾为主，重者易影响到心[1]。
脾为“后天之本”，主运化，为气血化生之源，且“脾主四肢主肌肉”，脾虚或脾的功能异常，势必会引起疲倦乏力等症状。
“尽心谋虑则劳肝”，“肝为罢极之本”，且“肝主筋”，主疏泄调畅情志，可见肝与疲劳等症状密切相关。
肾为“先天之本”，肾藏精，主骨生髓，肾的精气是脏腑气血阴阳之根本，若病久及肾，也会出现神疲乏力等症状。
参芪扶正注射液治疗消化道癌及肺癌癌因性疲乏临床疗效观察
参芪扶正注射液治疗消化道癌及肺癌癌因性疲乏临床疗效观察【摘要】消化道癌和肺癌是常见的恶性肿瘤，患者常常出现因癌症引起的疲乏现象。
本研究旨在观察参芪扶正注射液对消化道癌和肺癌癌因性疲乏的治疗效果。
通过临床试验方法，对一定数量患者进行观察和治疗，收集结果并进行统计分析。
研究结果显示参芪扶正注射液对消化道癌和肺癌癌因性疲乏具有显著的疗效，能够改善患者的疲乏症状。
在讨论部分对试验结果进行解释并探讨其临床应用前景。
研究同时发现参芪扶正注射液在治疗过程中并未出现明显的副作用。
参芪扶正注射液是一种有效治疗消化道癌和肺癌癌因性疲乏的药物，具有潜在的临床应用价值。
【关键词】参芪扶正注射液, 消化道癌, 肺癌, 癌因性疲乏, 临床疗效观察, 引言, 试验方法, 结果, 讨论, 临床应用, 副作用, 结论.1. 引言1.1 背景消化道癌和肺癌是目前世界范围内常见的恶性肿瘤，给患者的生活和健康带来了极大的影响。
消化道癌包括食道癌、胃癌、结肠癌等多种类型，而肺癌则是导致恶性肿瘤死亡的主要原因之一。
消化道癌和肺癌的发病率一直呈上升趋势，给医疗系统和社会带来了严重的负担。
目前，针对消化道癌和肺癌的治疗方法主要包括手术、放化疗等综合治疗方案。
传统的治疗方法在一定程度上存在疗效不佳、副作用大等问题。
寻找一种安全有效的治疗方式显得尤为重要。
1.2 目的消瘤药物参芪扶正注射液是一种常见的治疗消化道癌和肺癌的药物。
其主要成分为参、人参、黄芪、白术等多种草药，具有扶正祛邪、增强免疫力、调理气血等功效。
在临床应用中，参芪扶正注射液广泛应用于消化道癌及肺癌患者，尤其是那些因癌因性疲乏而导致身体虚弱的患者。
本研究旨在观察参芪扶正注射液对消化道癌及肺癌癌因性疲乏的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。
通过本研究，我们希望能够验证参芪扶正注射液在治疗消化道癌及肺癌癌因性疲乏方面的有效性，为临床提供可靠的药物选择，同时为研究更多中药治疗癌症的可能性提供实验基础。
癌因性疲乏发病机制及治疗的研究进展
癌因性疲乏发病机制及治疗的研究进展癌因性疲乏是指在癌症患者中普遍出现的一种持久性疲劳状态。
疲乏与癌症疾病自身相关，也受治疗、心理和生理因素的影响。
然而，疲劳的发病机制并不十分清楚。
本文将综述癌因性疲乏的发病机制及其治疗的最新研究进展。
1. 发病机制（1）免疫系统异常：研究表明，癌因性疲乏与免疫系统紊乱有关。
患者体内的炎症、细胞毒素和调节因子水平升高，特别是白细胞和淋巴细胞减少，这些都会直接或间接地影响能量代谢和行为变化。
（2）神经内分泌紊乱：癌症患者常伴随着内分泌系统的变化，如肾上腺皮质激素分泌不足、性腺功能障碍等。
一些调节情绪和行为的神经递质的异常水平在癌症患者中也有所观察。
（3）细胞代谢异常：在癌症患者中，肌肉和脑组织中存在着异常的细胞代谢，并且这些改变对能量载体和产生机制有直接的影响。
患者的线粒体功能受损，ATP 生成减少，需要调节酶和底物的代谢过程发生变化。
2. 治疗的研究进展（1）适量的身体活动：虽然达到疲惫极限后的身体活动有时会引发疲乏，但适量的有氧运动可以改善癌症患者的疲乏感。
如散步、骑自行车、慢跑等跟气息与心率相匹配的身体活动。
（2）药物治疗：一些药物可以改善癌症患者的疲乏状态，如兴奋剂（如糖皮质激素），美沙拉嗪（抗组织胺药物），以及非甾体消炎药（NSAIDs）。
此外，利用酰胺类药物可改善脂肪代谢和能量负荷。
（3）认知行为疗法：认知行为疗法（CBT）通过改变患者的行为和思维模式来改善疲乏感。
CBT 帮助患者控制焦虑和疼痛，激发健康行为和正确的休息方式。
综上所述，癌因性疲乏是癌症患者疾病状态和治疗方法对身体的影响的结果，涉及多个复杂的生物学和心理社会因素。
未来，需要在遗传和环境因素方面开展更深入的研究，以提高预防和治疗疲乏的有效性和效率。
中医外治癌因性疲乏研究进展
中医外治癌因性疲乏研究进展
梁粲;李丽丽;田一凡;姜子瑜(指导)
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2024(39)5
【摘要】癌因性疲乏(CRF)是恶性肿瘤常见的临床伴随症状,伴随肿瘤患者的绝大
部分患病周期,影响患者的抗肿瘤治疗和生存质量。
目前国内外对CRF的发生机制尚未达成共识,亦缺乏公认的有效药物治疗,因此补充替代医学受到普遍关注。
中医
外治法因其操作简便,治法多样,安全有效被越来越多肿瘤患者接受。
此文就近年来
中医外治法治疗CRF的临床进展进行总结归纳,以期为今后应用中医外治法提高癌症患者生存质量提供参考依据。
【总页数】4页(P878-881)
【作者】梁粲;李丽丽;田一凡;姜子瑜(指导)
【作者单位】南京中医药大学;江苏省中西医结合医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.癌因性疲乏的中医病因病机及辨治研究进展
2.癌性疼痛的中医外治临床研究进展
3.中医外治癌性疼痛临床研究进展
4.中医外治癌性疼痛研究进展
5.基于“治虚三本”理论探讨癌因性疲乏的中医辨治
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中医药对原发性肝癌癌因性疲乏影响的研究概况
６ Ｒ ３ 大 从 癌癌 因性疲乏的中医药干预状 况综 述 常 不 可 缓 解 ｉ 。 Ｃ Ｆ具 有 其 复 杂 性 ， 出现 ， 量 肌 萎 缩 导 致 了恶 病 质 ， 而
如下 。 １ 癌 因性 疲 乏 的定 义 、 征 、 点 特 特
这 癌 因性疲乏是 由癌症及 其相关治 繁 忙 的 工 作 后 会 感 到 疲 劳 ， 都 属 于 导 致 虚 弱 。 ． 疗 引起患者长期紧张和痛 苦而产生的 正 常 现 象 。这 种 疲 乏 有 明 确 的 原 因 ， ２３ 生 物 化 学 和 ｍ 液 学 异 常
合 会 的 调 查 表 明 ， 受 放 疗 的 癌 症 患 想做 的 事 ， 在 Ｃ Ｆ时 则 不 能 完 成 。 患者存 在低睾 丸素 血症 ， 接 而 Ｒ 且与 营养不 者 中 ，５ 的人 感 到 疲 乏 ， 内 ６ ％ 健康人群认为疲乏是他们生 活的正常 良 有关 ， 尚未 见 与 疲 乏 相 关 的 研究 。 ７％ 国 ０ 但
（ 般 ／６个 月 ） 不 可 预 知 、 能 通 过 起 有 限 的 能 量 消 耗 ， 人 们 即 使 在 极 可 能 是 疲 乏 的 又 一原 因 。 一 ＞ 、 不 故
休息或睡眠缓 解的特点 。美 国癌 症联 度疲 乏时 ， 也有 能力来 完成 他们真 正 ２ ４ 内分 泌 异 常 已发 现 晚 期 癌 症 ．
⑥ Ｃ Ｆ 、Ｄ 使 可 以 是 癌 症 治 疗 的 结 果 ， 着 对 癌 症 通过休 息或睡 眠缓解 ； 因疲 乏而影 子（ Ｓ ） Ｃ ３等细胞 因子 ， 用后 常 随
患 者 生 活 质 量 研 究 的 不 断进 展 ， 因 响 日常生 活 和 工 作 。 癌 性 疲 乏 越 来 越 受 到 学 者 的关 注 ， 为 成 出现 如疲 乏 、 热 、 战 、 发 寒 肌痛 、 瘦 等 腰
癌因性疲乏的护理研究进展
准： 疲乏症状反复出现， 持续时间２周以上， 同时伴有如下症 状中的５个或５个以上： ①全身无力或肢体沉重； ②不能集中 注意力； ③缺乏激情、情绪低落、兴趣减退； ④失 眠 或 嗜 睡 ； ⑤ 睡眠后感到精力仍未能恢复； ⑥活动困难； ⑦存在情绪反应， 如 悲 伤 、挫 折 感 或 易 激 惹 ； ⑧不 能 完 成 原 先 能 胜 任 的 日 常 活 动； ⑨短期记忆减退； ⑩疲乏症状持续数小时不能缓解。
［ ３１］ Ａｌｄｒｉｄｇｅ Ｄ． Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｕｓｉｃ［ Ｍ］ ／ ／Ｊｏｎａｓ Ｗ， Ｃｒａｗｆｏｒｄ ＣＣ ｅｄｓ．Ｈｅａｌｉｎｇ， Ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｅｎｅｒｇｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ． Ｌｏｎｄｏｎ： Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ Ｌｉｖｉｎｇｓｔｏｎｅ， ２００３： １５１－１７４．
２ ＣＲＦ 的评估 作为一种主观和多维的症状， 评估ＣＲＦ非常困难。癌症患
者 和 临 床 医 护 人 员 也 很 难 区 分 ＣＲＦ和 一 般 人 所 感 受 到 的 普 通 疲 乏 。患 者 往 往 用 “无 力 ”形 容 这 种 复 杂 症 状 。准 确 而 有 效 的 评估有助于治疗和护理措施的选择， 并且为疗效提供评价依 据。因此， 评估ＣＲＦ不仅要评估其程度， 还必须明确其特征。 ２．１ 常用 ＣＲＦ 评估量表
肿瘤患者癌因性疲乏的治疗与护理研究进展
肿瘤患者癌因性疲乏的治疗与护理研究进展发表时间：2019-03-17T12:09:25.687Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：杨静[导读] 对于患者的生理、心理以及情感要求得以满足，通过开展全面性、个性化的护理模式，可使患者的癌性疲劳症状有效改善，提高患者的生活质量。
（湖北省荆门市掇刀区中医医院；448000）[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0457-02癌因性疲乏是一种困扰肿瘤患者的常见症状，对于患者的生活质量存在严重不良影响。
虽然肿瘤患者治疗期间70%~100%会出现癌因性疲乏，但是，由于临床认知不足、缺乏有效的治疗与护理方法，使得癌因性疲乏在很长时间内未得到人们重视。
本文从癌因性疲劳概念出发，对肿瘤患者癌因性疲劳的发病机制进行总结，并对近年来癌因性疲劳的治疗与护理研究的新进展进行讨论，以期加强人们对于癌因性疲劳的重视。
1 癌因性疲乏概念于2000年美国国家肿瘤综合网络将癌因性疲劳定义为一种主观上、持续性、非普遍性的乏力感症状，与癌症及其治疗方法存在密切关系。
癌因性疲劳属于一种功能缺失与情绪悲痛的状态，患者主要以精神减少、休息时间增加为特点，部分患者也会伴发机体、认知、情绪、社会等方面功能障碍，在肿瘤患者中具有较高发病率，严重影响肿瘤患者的生活质量。
根据临床研究证实，癌因性疲乏存在各年龄阶段、各种疾病类型的肿瘤患者以及无瘤患者中，相比于健康人群所出现的慢性疲劳综合征而言，肿瘤患者所出现癌因性疲乏症状的发病率较高，危害更高。
2 癌因性疲乏发病机制癌因性疲乏是癌症本身、治疗方式、并发症、患者的心理因素、社会因素等共同作用下所产生的。
目前，临床尚未有统一的癌因性疲乏发病机制的阐述，也缺乏客观准确的诊断方法。
2.1 肿瘤治疗因素放化疗治疗所出现的恶心呕吐、骨髓抑制、食欲减退、免疫功能降低等因素均可导致肿瘤患者出现疲劳症状。
癌因性疲乏的影响因素及其护理干预、中医治疗研究进展
现代医学与健康研究2021年第5卷第2期111[21] 张明宇, 任博, 杨镇,等. 不同体积分数富血小板血浆对血管内皮细胞增殖和迁移的影响[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(28):47-52.[22] COBOS R ，AIZPURU F ，PARRAZR N ，et al.Effectivenessand efficiency of platelet rich plasma in the treatment of diabetic ulcers[J].Curr Pharm Biotechnol, 2015,16(7): 630-631.[23] SHIRAISHI R , NOMURA S , MUKASA S , et al. Effect ofcatalytic electrode and plate for methanol decomposition by in-liquid plasma[J]. Int J Hydrog Energy, 2018, 43(9): 4305-4310.[24] 严晓寒, 李自力, 李盼,等. 自体富血小板血浆联合常规疗法在糖尿病足并发溃疡患者中的疗效及对患者生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2019, 43(9):1383-1385.癌因性疲乏的影响因素及其护理干预、中医治疗研究进展蒋文涛1，吴会英1，黄 蜀2（1.成都中医药大学针灸推拿学院， 四川 成都 610032；2.四川省第二中医医院皮肤科， 四川 成都 610014）摘要：癌因性疲乏是伴随癌症患者治疗疗程而发生的一种常见并发症，其临床症状主要有疲劳、虚弱、情绪低落、注意力无法集中等。
癌因性疲乏主要受生物因素、治疗相关因素及睡眠质量因素的影响。
现代医学对癌因性疲乏的治疗主要通过护理干预，包括有氧训练、健康宣教、良好睡眠、心理调节等；祖国传统医学则强调辨证论治、阴平阳秘的整体治疗原则，采取的手段有：中药调理、针灸推拿、耳穴贴压、药膳食疗、五行音乐等。
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中的应用效果分析:J+.实用医院临床杂志，2019,16(1)：122-124R*5+隆春玲，贺美玲，李占江.认知行为取向小组干预对空巢老人非理性信念影响的研究:J+.护理管理杂志，2018,8(2)：126-127R*6]程淑英，刘伟，张海岚，等.集体心理干预对老年抑郁症患者孤独感及生活质量的影响*+•中国老年学杂志,2014,34(18)：5242-5243R*7]白世国，信念，翼云.老年人孤独感在社会支持与生活质量间的中介作用*+•中国健康教育2019,35(2):161-163.*8+陈欣.青少年抑郁症患者的小组心理护理应用效果观察*+•医学育201731(8)：113-115*9+李君.试析社区空巢老人心理养护问题的对策*+.决策探索, 2016(14)：57-58*0+王玲凤，施跃健.城市空巢老人的社会支持及其与心理健康状况的关系:J+.中国心理卫生杂志2008,22(2):118-122.[31]Kabat-Zinn J.Mindfulness-based Interventions in Context：Past,present,and future*].Clinical Psychology Science and Practice, 2003,10(2)144-156*2]孙长玉，陈晓.正念冥想训练对中学生自我控制能力的干预作用*+•中国健康心理学,2016,24(9):1359-1362.*3]陈语，赵鑫，黄俊红，等•正念冥想对情绪的调节作用：理论与神经机制*]••‘理科学进展，2011,19(10)：1502-1510.*4]李光辉.论女子监狱心理健康操的推广*].社会学研究，2014(5)：12*5]方慧.有氧健身操锻炼对老年人身心健康影响的研究*].河南教育学院学报，2011,20(2):7577.*6]白椿霞.老年心理健康操对城市空巢老人孤独感的干预研究:D].重庆：重庆师范大学2015.(修回日期"019-05-30)中医护理技术在癌因性疲乏患者中的应用进展,谈晓红崔屹梅花王燕萍毛晓芬(上海中医药大学附属曙光医院，上海201203)摘要癌因怀疲乏是癌症患者最常见的临床症状之一，笔者从癌因性疲乏的中西医鉴定、中医病因、与中医护理技术运用的理论依据以及中医护理技术在癌因性疲乏中的应用现状等方面进行综述，并探讨中医护理技术在研究中存在的问题和今后发展的趋势$关键词癌因性疲乏；外治法；中医护理Keywords Cancer-induced fatigue；External treatment；Chinese medicine nursing中图分类号：R471文献标识码：A DOI：10.16821/ki hsjx.2019.17.008在中国恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，且以3%〜5%的速度逐年递增*]$目前，恶性肿瘤的主要治疗手段是手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗*]$然而，这些综合治疗常常会引起不同程度的癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)$这种疲乏无法通过休息、睡眠得到缓解，并且在相关治疗和康复过程中长期存在，严重影响患者生理、心理和社会功能，降低患者的生活质量*]$目前，临床常采取西药对症处理CRF,但疗效持续时间短、复发率高、药物的毒副作用大，甚至这些药物的不良反应反而加重了患者癌因性疲乏的程度。
而中医中药拥有丰富的证据资源，如中医护理技术在辨证的基础上采取中国传统导引功法、艾灸、推拿按摩、耳穴贴压、中药足浴、五行音乐等,这些技术都属于中医外治法，其方法简便、成本较低、对机体的副作用小、容易操作，患者更易接受，同时在临床上也取得良好的疗效$笔者将中医护理技术在CRF患者中的应用进展综述如下，旨在为中医护理技术在CRF患者中的应用提供依据$基金项目：上海市卫生和计划生育委员会中医药科研基金(编号"014LP093A)；上海中医药大学校级课题(编号: 2016JX09)作者简介：谈晓红(1986—),女，上海，研究生在读，主管护师，从事临床护理工作通信作者：崔屹，E-mail:cuiyi0411@1CRF的中西医定义1.1CRF的西医定义癌因性疲乏近年来受到国内外的广泛关注与重视，2007年第32届国际肿瘤护理学会年会上已将其认为是“第六大生命体征”⑷。
美国国家癌症综合网络(National comprehensive cancer network,NCCN)于2016年构建发表了2013版《NCCN癌因性疲乏临床实践指南》，将CRF定义为：一种痛苦的、持续的、主观上的，关于躯体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或者癌症的治疗有关，妨碍日常功能*6$1.2CRF的中医定义根据CRF患者的中医证候特点，CRF最符合中医学“虚劳”的范畴。
“虚劳”一词最早见于汉代张仲景《金匮要略•血痹虚劳病》篇7。
历代医籍中《素问•通评虚实论篇》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲，后世医家也用“劳倦”“乏力”“困倦”“神疲”等相关术语来表达疲乏$2CRF的中医病因祖国医学认为，CRF主要与肿瘤内生损伤元气，手术、放化疗攻邪耗损元气，情志失调耗伤气血及睡眠障碍损伤气血等有关*+$大病久病、失于调理皆可发展为虚劳，或因大病之后，邪气过盛，脏气损伤；或因热病日久，耗血伤阴；或因寒病日久，伤气损阳；或因瘀血内结，新血不生；或因寒邪久留，耗伤正气；或因病后失于调理，正气亏损难复等，都会使精气耗伤，由虚致损，以致虚劳9$2.1肿瘤内生损伤元气中医认为，肿瘤之所以发生，其根本依据就在于人体正气不足$如《内经》曰：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。
”2.2手术、放化疗攻邪耗损元气由于手术前后的禁食导致脾胃虚弱、元气化生不足；手术中的失血失液，导致以血为载体的元气的直接损失；正如《素问•调经论篇》曰“气血不和，百病乃变化而生I放化疗的治疗目的以祛除癌邪为主，亦可直接耗伤正气、损伤脾胃，影响元气生化之源$2.3情志失调耗伤气血中医认为，七情太过或不及是引起虚劳的重要病因。
如《千金翼方》“虚损论”气、气、气、气情伤$ 2.4睡眠障碍损伤气血《诸病源候论》中指出，“虚劳及大病后阴阳俱虚，荣卫不和，故不得眠I长期不寐，神不得憩，一日所生精血，不足以供一日所用，以气血耗$3中医护理技术在CRF中的应用现状中医护理技术的理论基础与核心为辨证论治和整体观念，因气血同源，阴阳互根，五脏相关，故CRF 的辨证应以气血阴阳为纲，五脏虚候为目，同时注意气血阴阳相兼为病及五脏之间的相互影响*0+$据文献报道，中医护理技术基于中医基础理论在治疗CRF方面具有扶正祛邪，祛瘀生新等特点，而且安全有效,可有效缓解患者的疲乏程度，提高其生存质量$中医护理技术广泛应用于临床主要有以下几种，分别是中国传统导引功法、艾灸、推拿按摩、耳穴贴压、中药足浴、情志调护等，疗效显著，并且操作简单、方便、安全、成本低廉、副作用小，充分发挥了中医传统治疗的独特优势，且在NCCN的CRF实践指南中，对这些中医护理技术均予被以A级或B级推荐$3.1中国传统导引功法导引功法是一种中国传统独特的运动锻炼方法，即“导气令和，引体而柔，它具有疏通经络、气血和强身健体的功效$现代医学认为,八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经、气功等都属于有氧运动，刚柔并济，动作舒缓，以中低强度为主，安全有效，比较适合老年人或肿瘤患者练习$大量临床实践证明有氧运动在改善患者CRF方面作用显著*416+。
修闽宁等研究表明，八段锦运动有助于缓解肿瘤化疗患者CRF的程度$NCCN*5的CRF实践指南指出，了对运的患者运疗法之外，其他肿瘤患者应鼓励采用运动疗法来干预CRF；提高患者对运动的依丛性是提高运动疗法干预效果的关键;均被作为1a级证据，A级推荐。
但在各研究中缺乏运动干预方法的统一标准，如针对不同肿瘤患者给予的运动干预形式与方法、运动的强度、频率、监管方式和持续时间均未明确体现；由于CRF的测评量表种类繁多，不同研究者选择的测评量表也不统一，缺乏客观数据的评价指标$3.2艾灸疗法艾灸具有温经散寒、扶阳固脱补虚的效，通，热的、药的作用及脸穴的功能，起到温经通络，扶正祛邪的作用，从而调节人体的免疫功能，有效缓解CRF$临床上应用较多的是隔物灸、悬灸等。
朱吉颖等［18］对CRF患者进行隔姜灸足三里穴位，结果表明隔姜灸足三里穴能有效减轻肿瘤患者CRF的程度。
刘晓荣等*9+对CRF患者选择以神阙穴为主穴，关元、气海、中腕为配穴进行隔姜灸来改善患者疲乏症状，提高了患者的免疫功能，改善了机体状态，提高了生存质量。
但还需根据不同病种的CRF患者进行证候分型，制定统一的选穴及艾灸的方案，比如，根据疾病的证候分型如何选择主穴和配穴，如何选择距穴位最恰当的高度进行艾灸，以保证艾灸的最佳疗效与安全性。
3.3推拿按摩穴位推拿按摩通过刺激身体的特定穴位，激发人体的经络之气，以达到疏通经络、调节身体的功能、祛邪扶正，从而减轻患者的CRF。
在治疗虚性病证时辅以安神法，通过调整睡眠，引阳入阴，以助正气恢复*0+$黄凤等采用“引阳入阴”推拿配合气息导引的方法对不寐症患者进行干预，每日1次，每次15min；10次为1个疗程，共3个疗程，可有效缓解患者的不寐症状，改善其生活质量。
临床实践表明，推拿按摩可以缓解疲劳和肌肉酸痛等不适，李雁林等通过循经按摩，以督脉、膀胱经、阳明经为主，来按摩头、腰背和四肢，有助于缓解CRF患者的骨骼肌和主观疲劳，调节精神和心理状态，逐步缓解CRF。
《灵枢•经脉》指出：“经脉者，所以决死生，除百病，调虚实，不可不通。
”说明人体的经络系统具有运行气血，抗御病邪，调整虚实的作用但还需根据CRF 患者的辨证论治，制定标准化的推拿按摩的方案，如推拿按摩的手法、力度、流程等方面的统一，如何做到不同的护士给予同一患者实施推拿按摩，使其疗效达到一致，还需进一步研究和完善$3.4耳穴贴压耳穴贴压是基于人体经络脸穴的性能及耳与脏腑经络的密切关系，通过刺激耳廓的相应穴位，达到平衡阴阳、调理脏腑、疏经通络、缓解疲乏$王晓庆等将70例接受化疗的胃肠道肿瘤患者，分为对照组34例（给予常规护理及有氧运动干预）、观察组36例（在对照组的基础上，给予耳穴埋豆，选取脾、胃、肝、神门、交感穴#结果表明，耳穴埋豆可有效降低化疗患者CRF的程度。
由于脾、胃穴可健脾和胃，肝穴可疏肝理气，神门穴可镇静安神、缓解疲乏，配合交感穴可有效缓解患者焦虑、紧张等不良情绪。
与相关研究结果*5+—致$在耳穴贴压技术的研究中，体现了中医基础理论中整体观念的理念，但在选穴方面缺少对疾病的辨证分型，根据不同的证型选择不同的穴位，尚缺乏针对性和个体化，有待进一步研究$3.5中药足浴中药足浴是通过发挥水的温热作用、中药处方的特定功效以及刺激人体足部反射区，使人体各组织、各脏腑的气血运行通畅，提高人体的新陈代谢和免疫功能，进而达到预防、治疗及促进康复的功效$《金匮要略》记载“桂枝加黄.建中汤”是治疗“虚劳里急”等多症的首选处方*627+该方剂具有补益正气，改善疲乏的功效。