护理干预在新生儿足跟采血中的应用

２２ ３ 第１ 第 期 ０ 年 月 ９ ８ １ 卷
・护 理研 究 ・
护理 干预 在新 生儿足跟 采血 中的应用
周 姣 玲
湖北 省 武汉 市蔡 甸 区玉 贤镇 卫 生 院护 理室 ， 湖北 武汉
４０ ０ ３ １３
【 要】目的 通过 护理 干 预 提高 新 生儿 足跟 采 血 的成功 率 ，减 少 采血 给 新生 儿 带来 的痛 苦 。 方 法 将 行 足 跟采 血 的 摘 新生 儿 随机 分成 干 预组 和 对照 组 各 ２ ０例 。干 预组 行 健康 宣 教 ， 用 正确 有效 的采 血方 法 ， ４ 采 采血 中给予 安抚 性 语 言 等 ； 照组 行 常规 足 跟采 血 。 结 果 干 预 组达 到 一针 采 血 的成 功 率 高 ， 样 质量 优 ， 少 了 新生 儿 痛苦 ， 对 血 减 两组 比较 差
计学 意 义 （ Ｐ＜０叭 ） ． 。见表 １ 。
表 １ 两 组新 生儿采血 难易 程度比较 ［（ １ ｎ％）
干 预组 护 理措 施 ： １健 康 宣 教 。 （） 向新 生 儿监 护人 讲 解新 生儿 疾 病 筛查 的重 要性 ， 作 方法 、 意事 项 及 费用 情 况 。 操 注 告
失败 ： 穿刺 两针 或 两针 以上 。并 观察 血 片标 本质 量 是 否符 合
要 求 ， ８ ｍ 为合 格 ， ｍ 为不 合格 。 ≥ ｍ ＜８ ｍ
１ ． 计 学 方 法 ４统
选 择本 院 ２ １ ０ １年 ４ ９月 出 生 的 ４ ０例 正 常 足 月 新 生 ～ ８
儿， 因新 生 儿疾 病筛 查 而行 足 跟 血 采集 。且 新 生 儿 出生 时 间
果 报 道如 下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
观 察记 录 采 完 ３个 ８ｍ 的 浸透 滤 纸 正 反 两 面 的 血 斑 ｍ 标 本 采血 所需 时 间来 确 定难 易程 度 。 易 ： 容 采血 一次 成 功 ， 无
需 挤 压 ， 次 采 足 ３个 血 斑 ； 难 ： 压 一 次 采 足 ３个 血 斑 ； 一 困 挤
人员 将 新 生 儿 右 足取 出置 于 治 疗 台平 面 （ 新 生儿 心 脏 平 即 面 ） 下 ， 柔 按 摩 足跟 至 采 血 部 位 皮 肤 自然 充 血 ， 后 用 以 轻 然
注： 两组 比 较 ， Ｐ＜００ ．１
２２ 两 组 新 生 儿 采 血 标 本 质 量 的 比 较 ．
均 ＞７ ２ｈ，喂奶 达 ８次 以上 。 随机 分 为 干 预 组 及 对 照组 各
采 用 Ｓ Ｓ ００软件 包 进 行数 据 分 析 ，采 用 ） 检 验 和 Ｐ Ｓ１ ． （ 。 检验 ， Ｐ＜０叭 为差 异 有统 计学 意 义 。 ．
２ 结 果
２ ０例 。 预组 ， １４例 ， ｌ ６例 ； 龄 ３ ～ ０周 １ ２例 ， ４ 干 男 ２ 女 １ 胎 ７４ ０ ４ ～ ２周 １ ８例 ； 照 组 ， １７例 ， １ ３例 ； 龄 ３ — ０ ０４ ３ 对 男 ２ 女 １ 胎 ７ ４ 周 １６例 ．０ ４ ０ ４ ～ ２周 １４例 。两 组 临 床 资 料差 异 无 统 计学 意 ３
【 文献 标 识码】 Ａ
【 文章 编 号１ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ３ ｂ 一 １ ３ ０ ７ — ７ １ ２ １ ０ 《 ）０ — ２ １ １ 儿得 到 心理 和生 理 的上 满 足。 照组 则按 照 常规 的护 理 程序 对
对新 生儿 进 行足 底采 血 。
１ ． ３观 察 指 标
７ ％酒 精 消毒 后待 干 ，右 手持 一 次性 末稍 采 血针 ，在 足跟 外 ５ 侧 ０８ １２ｅ ．～ ． ｍ处 刺人 皮 肤 ２ ３ｍｍ，在 刺 人 点周 围较 大范 围 ～ 稍 加 压 力 ， 挤 边 放 松 ， 血 成 滴 状 ， 干 棉 签 拭 去 第 一 滴 边 使 用 血， 然后 使 血 液 自行流 出 ， 血 滴 足 够大 时 ， 采 血 卡正 面轻 待 将 触 血滴 ， 血滴 即被吸 入滤 纸并 渗透 至 背 面 ， 成直 径 ８ １ ｌ 形 ～ ０ｍｉ ｌ 的 圆形血 斑 。每张 标本 取 ３个 不 能重 叠 的血 斑 。血 滤 纸片 在 室 温 下 自然 干 燥 。注 意 避 免 太 阳直 晒 或烤 箱 烘 烤 ， － ３ ６ｈ后 放 入 密封 袋置 ２ ４ － ℃冰箱保 存 ， 勿 受潮 ，— ０ｄ送 检 。（ ） 切 ７ １ ４ 采
新 生儿 疾 病 筛 查 的 目的 是 对 苯 丙 酮 尿症 和先 天 性 甲状
腺功 能 减低 症 两种疾 病 进行 筛 查 ， 方 法 是新 生 儿 出生 ７ 其 ２ｈ 后 ， 予充 足母 乳 喂养 ８次 以上 ， 集新 生 儿足 跟血 样 。而此 给 采
项 工 作 是 否 能顺 利 进 行 ，关 键 在 于 采 血 是否 成 功 。本 院 对 ４ ０例 住 院新 生儿 ８ 结
义 ． 有 可 比 性 具
１２操 作 方 法 ．
２１两 组 新 生 儿 采 血 难 易程 度 比 较 ．
干预 组 ２ ０例 ， 血 容 易 新 生儿 ２ ３例 （ ７０ ％ ） 明 显 ４ 采 ３ ９ ．５ ， 多 于对照 组 １０例 （５ 。采血样 本质量 ： ８ ７ ％） 干预组 中 ≥ ８ｍｍ ２ ０例 （０ ％） 明显 多 于对 照 组 ２ １ （２１ ， ４ １０ ， ２ 例 ９ ．％） 差异 均 有统
异有 高 度统 计 学意 义 （ Ｐ＜００ ） 结论 通过 护理 干 预提 高 了新 生 儿足 底 采血 的成 功 率 ， ．１ 。 减轻 了新生 儿疼 痛 ． 进 了 增 护患 关 系 。
【 键 词 １ 理 干 预 ； 跟 血 采 集 ； 生 儿 关 护 足 新
【 中图 分类 号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．２
知有 自主选 择 权利 ， 导 正 确配 合 足跟 采 血操 作 。 ２ 舒适 的 指 （） 环境 。 持 室温 ２ ～ ０ ， ， Ｌ 温 调 节 中枢 发育 不成 熟埘， 保 ８ ３℃ ｄ Ｊ体 天 气寒 冷 时 四肢 发凉 。 运 不 佳 ， 易 受外 界 环境 影 响 ， 血 容 如果 将 其 沐 浴后 可 以促 进 血液 循 环 ，有 利 于 采 血 部 位有 足 够 的血 供 ， 以新 生 儿 沐浴后 采 血 效果 更佳 【 （ ） 所 ３ ３ 有效 的采 血 方法 。 】 。 将 新 生 儿 置 于 温 暖 的治 疗 台 上 ， 由助 手 固 定新 生 儿 ， 血 并 采