3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤诊断中的价值
DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值
DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值崔建和;柏根基;郭莉莉【摘要】目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值和H1-磁共振波谱(H1-MRS)对脑胶质瘤病理分级的价值.方法对43例脑胶质瘤患者行DWI 检查,分别测定肿瘤实质部分及对侧相应部位正常脑白质的ADC值及其比值(rADC);测定胶质瘤组织中代谢产物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)]水平及NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值.将结果与术后病理行相关性分析.结果低级别胶质瘤(1～2级) ADC值和rADC值均明显高于高级别胶质瘤(3～4级),P均＜0.01 ;二者均与肿瘤病理分级呈明显负相关(r分别为-0.767和-0.792,P 均＜0.01);高级别脑胶质瘤组织的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr明显低于低级别者(P均＜0.01);NAA/Cho、NAA/Cr值与病理级别呈负相关(r分别为-0.782和-0.712,P均＜0.01);Cho/Cr值与病理级别呈正相关(r=0.806,P＜0.01).结论 ADC 值和H1-MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前分级的依据.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2010(050)031【总页数】2页(P16-17)【关键词】磁共振成像;扩散;氢质子磁共振波谱;胶质瘤【作者】崔建和;柏根基;郭莉莉【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300【正文语种】中文【中图分类】R739.4胶质瘤约占颅内肿瘤的40%，近年来其发病率呈明显上升趋势，其生存期与肿瘤病理分期有明显相关性。
术前分期只能依赖于影像学初步估计。
2005年3月～2008年12月，我们对43例脑胶质瘤患者术前行磁共振扩散加权成像(DWI)检查，采用表面弥散系数(ADC)和H1-磁共振波谱(H1-MRS)进行术前分期，并与术后病理结果进行比较，旨在为胶质瘤的术前分期提供依据。
3D-ASL脑灌注成像在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值
3D-ASL脑灌注成像在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值王靖雅; 师毅冰【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】4页(P4-7)【关键词】三维动脉自旋标记; 动态磁敏感对比增强灌注成像; 脑肿瘤【作者】王靖雅; 师毅冰【作者单位】徐州中心医院CT/MRI室江苏徐州221009【正文语种】中文【中图分类】R739.41; R445.2脑肿瘤病理类型多种多样，各种级别的脑肿瘤治疗方案以及疾病预后各不相同，恶性脑肿瘤预后较差，治疗困难且易复发，而良性脑肿瘤以后良好，治疗容易，复发率低；故对脑肿瘤良恶性的鉴别及肿瘤分级显得具有重要意义。
肿瘤新生血管形成在肿瘤侵犯和转移中起最关键作用，若没有血管生成，肿瘤瘤体直径仅能达到1～2mm。
因此，对瘤体血管生成进行定量评估具有重要意义。
常规MRI增强扫描只能显示血脑屏障的破坏程度。
随着功能磁共振技术的发展，磁共振灌注技术已成为反映组织微血管分布以及血流灌注的常规技术。
磁共振灌注成像技术包括两种。
DSC-MRI已经广泛应用于脑肿瘤的诊断及治疗后评价。
3D-ASL是近年发展起来的全新容积灌注成像技术，与传统的PET、DSC-MRI技术相比一些优势，已经有研究表明多次磁共振增强检查后可使钆造影剂沉积于脑内[1]，3D-ASL不需要注射对比剂，可反复进行检查，因此其逐渐成为脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗以及预后评估的新的方向。
目前3D-ASL在脑肿瘤的研究主要集中在胶质瘤的术前分级[2-4]，其它肿瘤研究相对较少[5]。
本研究的目的是探讨3D动脉自旋标记成像(ASL)全脑灌注成像技术在脑肿瘤的诊断与分级中的临床应用价值。
1.1 一般资料收集我院2015年5月至2016年3月总共46例经病理学证实的脑肿瘤患者进行回顾性研究。
其中6名患者因伪影较重被排除，最后40名脑肿瘤患者(其中男性22名，女性18名，年龄范围15～78岁)进入本次研究；40例脑肿瘤包括：10例脑膜瘤，6例低级别胶质瘤(WHOⅠ和Ⅱ级)，8例为高级别胶质瘤(WHOⅢ和Ⅳ级)，10例为转移瘤，6例髓系肉瘤(Myeloid Sarcoma,MS)。
联合应用弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成
联合应用弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱成像（MRS）等磁共振成像技术对胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断价值分析发表时间：2019-11-18T10:55:13.007Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：曾忠杰[导读] 对患者胶质瘤术后复发与放射性脑损伤进行有效诊断鉴别，具有创伤小和准确率高等临床应用优势，值推广使用。
赣州市人民医院影像科 341000摘要：目的：分析联合应用弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱成像（MRS）等磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）技术对胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断价值；方法：将2017年1月至2019年2月我院收治的82例胶质瘤复发与放射性脑损伤患者视为鉴别诊断对象，根据患者入院先后顺序纳入对照组与观察组，每组均为41例，对照组患者采用组织病理活检诊断方式，观察组全部患者均实施DWI、PWI和MRS等MRI技术，比较两组的诊断准确率和患者对诊断方式的满意度评分，分析观察组诊断方式对胶质瘤复发和放射性脑损伤患者的诊断效果，判断其应用价值。
结果：两组的诊断正确率和患者满意对比，MRI技术中DWI、PWI 和MRS联合应用的诊断结果与组织病例活检无明显差异（P＞0.05），而患者满意率评分则高于对照组（P＜0.05）。
结论：联合应用DWI、PWI和MRS等MRI技术，对胶质瘤复发与放射性脑损伤患者具有较高的临床诊断效果，相较于组织活检诊断方式，对患者造成的创伤相对较小，患者认同度和满意度更高，具有较高临床诊断应用价值。
关键词：弥散加权成像；灌注加权成像；磁共振波谱成像；磁共振成像技术；胶质瘤复发；放射性脑损伤脑胶质瘤，包括高级别胶质瘤（high grade glioma，HGG）和低级别胶质瘤（low grade glioma，LGG），其中HGG治疗方式主要为化疗，而LGG主要采用手术全切治疗。
波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值
波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值【摘要】目的：探究波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值。
方法：选取某院2014年7月～2015年7月收治的100例复发的脑内高级别胶质瘤患者为研究对象，以临床病理学诊断结果为诊断“金”标准，比对波谱分析（MR spectroscopy，MRS）和磁共振灌注成像（MR perfusion imaging，MR）诊断结果准确率。
结果：波谱分析诊断中真阳性率为76.5%（65/85）、假阳性率23.5%（20/85）、真阴性率53.3%（8/15）、假阴性率46.7%（7/15）。
而磁共振灌注成像真阳性率77.9%（67/86）、假阳性率22.1（19/86）、真阴性率50%（7/14）、假阴性率50%（7/14），组间差异无统计学意义（P＞0.05）；波谱分析对脑内高级别胶质瘤敏感度为93.8%、特异度27.5%、准确度77.3%，而磁共振灌注成像敏感度94.7%、特异度26%、准确度78.2%，二者之间结果较为接近。
结论：波谱分析和磁共振灌注成像对复发的脑内高级别胶质瘤诊断敏感度、特异度及准确度相接近，均能取得较为理想的诊断效果，值得在临床中推广使用。
【关键词】波谱分析；磁共振灌注成像；胶质瘤；真阳性率；真阴性率胶质瘤是当前临床常见的恶性肿瘤，主要是以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤为主，其次为少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤。
为源自于神经上皮细胞的肿瘤责备称之为脑胶质瘤，约占目前颅脑肿瘤的45%左右，严重威胁患者的生命安全。
临床针对胶质瘤的治疗主要以手术及放化疗综合运用为主，但是受制于颅脑组织的复杂性，临床治疗后复发几率相对较高。
特别是脑内高级别胶质瘤的复发情形与放射性反应的鉴别存在着较大的困难性，往往容易被误诊，因而胶质瘤复发诊断的准确率与其治疗和预后具有密切关联性。
基于此，本次研究针对波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值展开深入分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取某院2014年7月～2015年7月收治的100例复发的脑内高级别胶质瘤患者为研究对象，其中男性57例、女性43例，年龄28岁～60岁，平均年龄（44.0±1.0）岁。
3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用分析
3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用分析目的探讨3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用价值。
方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的脑肿瘤患者87例，均为脑转移瘤，将所有患者分别通过3.0T磁共振弹力成像和普通MRI进行诊断，然后手术或者活检进行病理诊断，比较3.0T磁共振与普通MRI对于颅内转移瘤检测的准确性。
结果3.0T磁共振弹力成像与病理诊断的相符率明显高于普通MRI，其对于恶性级别的判断也优于普通MRI（P < 0.05）。
结论 3.0T磁共振弹力成像可以对继发性脑肿瘤做出准确的判定，对于指导临床治疗具有重要作用。
[Abstract] Objective To investigate the application value of 3.0T elastic magnetic resonance imaging in diagnosis of secondary intracranial tumors. Methods Selected 87 patients with brain tumors in our hospital from January 2011 to January 2013 and they were all of brain metastases. All patients diagnosed through 3.0T elastic magnetic resonance imaging and normal MRI，and then by surgery or biopsy for pathological diagnosis. Compared brain metastases detection accuracy of 3.0T elastic magnetic resonance imaging with normal MRI. Results 3.0T elastic magnetic resonance imaging matched pathological diagnosis significantly higher than normal MRI，and the differentiation of malignancy level was also better than normal MRI （P < 0.05）. Conclusion 3.0T elastic magnetic resonance imaging can stretch secondary brain tumors make an accurate judgment for the clinical treatment and has an important role.[Key words] 3.0T elastic magnetic resonance imaging；Secondary intracranial tumors；Application value颅内肿瘤是临床上常见的疾病，随着近些年诊断及影像技术的提高以及社会环境的影响、人们生活习惯和饮食结构的变化，颅内肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。
PWI在脑肿瘤诊断中的应用价值
胶质瘤瘤周水肿带是由于肿瘤浸润正常脑 组织并诱导形成丰富且发育不成熟的肿瘤 微血管，导致局部微循环增加，RCBV增高；
脑转移瘤为膨胀性生长，肿瘤组织与正常 脑组织分界清楚，同时由于转移瘤的膨胀 性生长，以及血脑屏障破坏所引起的脑水 肿，使瘤周正常脑组织及其内的血管受压、 变细导致血管源性水肿，RCBV 减少。
临床上常导致一些强化明显的低级别胶质 瘤得到过度治疗；而对一些中等度强化的 高级别胶质瘤由于术前低估，只能靠术后 放疗来补救。因此，常规MRI强化程度无 法准确提供有关肿瘤血管生成方面的信息， 对胶质瘤术前分级评估有一定的难度。
而PWI可定量的反映肿瘤的微血管生成及 血流灌注情况，可较科学的评价肿瘤的分 级，为术前做好准备。
放射性脑坏死患者，虽然常规MRI上可明 显强化，但病灶最大RCBV值、RCBF值较 健侧皮质明显减低，时间强度曲线较平直， 呈乏血供表现。
其原因是由于放疗造成局部血管内膜增厚 甚至闭塞，从而导致局部组织坏死和纤维 化使其血管分布程度和血液灌注率明显降 低。
放疗后脑损伤
总结
利用PWI 分别对脑肿瘤进行定性、定量分 析是近年来的研究热点，使脑肿瘤的诊断 从以往的仅注重大体的、形态学的研究上 升到微观的、形态与功能并重的研究，对 常规MRI序列检查是个非常有益的补充。
而高级别胶质瘤多表现为不均匀T1WI低信 号 ，T2WI高信号，增强后表现为不均匀 的环状强化或花边状强化，中央多有囊变 或坏死等不强化区。
PWI上肿瘤实质RCBV和RCBF增加， MTT缩短，中央囊变坏死区低灌注。周围 水肿带常可见高灌注区，胶质瘤增生越活 跃其恶性程度越高，RCBV值也越高。
原理
PWI的基本原理是顺磁性对比剂进入毛细 血管床时，引起其周围组织内磁场的短暂 变化，进而引起邻近氢质子共振频率改变， 后者引起质子自旋失相，导致T2或T2﹡值 缩短，信号强度改变。
中国CT和MRI杂志2023年目录汇总
中国CT和MRI杂志论 著中国CT和MRI杂志 2023年1月 第21卷 第１期 总第159期磁共振黑血技术在矢旁脑膜瘤术前分型的应用祝玉琦，王东东，全 凯，等(4) DTI在痉挛型单侧脑瘫患儿康复中的应用SWI、3D-ASL及IVIM鉴别高低级别脑胶质瘤的研究杜常月，齐旭红，温智勇，等(9)脑胶质瘤的MRI诊断及预后影响因素分析合成MRI技术研究基于弛豫时间的脑恶性肿瘤异质性*基于临床和放射特征的列线图: 非侵入性预测低级别胶质瘤患者的1p/19q染色体共缺失突变*多模态MRI技术联合直方图分析多发胶质瘤影像异质性与肿瘤生物学行为的关系磁共振高分辨血管壁成像用于脑卒中相关血管床斑块的定量分析*郑艳龙，赵启利，刘 博，等(25)多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的评估价值*急性脑卒中血管内治疗后恶性脑水肿风险的列线图预测模型构建*碘对比剂不良反应与心脑血管狭窄程度的相关性分析*儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特征及MRI特点分析*CT检查在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用*伴有囊变的腮腺病变预测模型的建立与验证*基于CT图像影像组学模型对甲状腺结节良恶性预测的研究)高分辨MRI3D黑血技术和CT血管造影对颈动脉狭窄患者斑块特性诊断价值比较孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT鉴别诊断新冠肺炎(COVID-19)临床信息及胸部CT影像表现的初步探讨及文献复习*不同类型急性肺栓塞继发性改变胸部CTPA影像学表现及临床特征对比*鲍曼不动杆菌肺炎多种CT征象的多因素分析*高分辨率CT在肺腺癌病理分型中的鉴别诊断价值分析*滕 刚，梅建波，涂 毅，等(66)采用MR扩散加权成像鉴别良、恶性孤立性肺结节病变的可靠性研究*多西他赛联合顺铂治疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及对低剂量CT灌注成像参数的影响小细胞肺癌患者CT表现特点及诊断分析*CT容积螺旋穿梭扫描定量评估冠状动脉循环时间的临床应用研究*王贵生，金 尧，赵经纬，等(77)心脏磁共振DWI序列对肥厚型心肌病心肌纤维化诊断价值及与NT-ProBNP相关性分析*聂伟霞，高 立，李 涯，等(80)不同的重建参数IQ-SPECT与CMR对心功能的研究分析*罗之雄，王碧云，卫 华(83)剂量指数及管电压对幼儿心脏CTA图像质量和辐射剂量的影响前纵隔上皮样血管内皮瘤CT表现与病理相关征象分析弋春燕，马 捷，曾显荣，等(89)乳腺浸润性导管癌DCE-MRI特征与HER2表达状态相关性研究*浆细胞性乳腺炎与乳腺导管内癌的超声及MRI影像特点观察宋 虎，程 婧，肖 芬(95)青年女性乳腺癌的MRI及病理特征分析*锥光束乳腺CT与彩超、钼靶、核磁共振单独或联合检查的诊断效能*胰腺癌T分期的MDCT评估与病理对照研究*不同级别胰腺内分泌肿瘤的CT、MRI特征与临床病理特征对照分析*基于DWI定量评估对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值血清CEA、CA242和PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值多层螺旋CT联合血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值* Gd-EOB-DTPA增强MRI对无周围胆管扩张的肿块型肝内胆管癌中的诊断价值*磁共振3D各向同性T2加权图像在宫颈癌侵犯阴道穹隆评估基于M RI图像的纹理分析在上皮性卵巢癌分型中的价值输卵管扭转坏死MRI表现基于增强CT静脉期纹理分析与胃间质瘤危险度分级及ki-67表达水平的相关性研究下腔静脉先天变异的CT表现特征分析*尾肠囊肿的影像学表现*术前MRI结合临床分型评估肛瘘术后复发的价值*不同肠道准备剂在磁共振T2WI直肠高分辨成像中的应用效果比较*磁共振FLAIR-FS序列成像在膝关节早期滑膜炎诊断中的应用价值分析*基于3.0T MRI探讨膝关节半月板术后发生软骨损伤的相关性因素*基于MRI评估股骨头灌注指数、突出指数、受累程度与Perthes病分期的关系不同场强MRI及CT对肩袖损伤诊断的对比研究*合并骨质改变的腱鞘巨细胞瘤多模态影像诊断应用CDUS联合VET对髂静脉受压综合征腔内治疗后髂静脉通畅率评价研究*四种品牌CT设备成像质量的研究CTPI成像技术联合ctDNA评估进展期NSCLC TKI获得性耐药的临床研究*中国CT和MRI杂志 2023年2月 第21卷 第2期 总第160期磁共振弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其病变的诊断评估D S C-P W I与脑胶质瘤分级及K i-67表达应用研究陈煜豪，陈德基，陈 满，等(4)成人H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的多模态MRI特征分析磁共振扩散加权成像在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值*基于NIHSS评分和多模MRI构建急性卒中机械取栓后预后预测模型*脑部炎性脱髓鞘假瘤MRI表现特点结合临床特征对临床的诊断价值*多模态MRI在癫痫患者临床评估中的价值研究*不同性别急性缺血性卒中神经影像及预后差异的研究*双源CT双能量成像对缺血性卒中介入术后对比剂外渗与出血的早期鉴别*MRI斑块参数联合血清D-D对缺血性脑卒中预后预测价值及临床意义全瘤体积直方图分析磁敏感信号强度对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值*眼眶植物性异物CT表现及漏诊原因分析*安 娜，李邦国，舒燕萍(35)新型冠状病毒Delta变异株危重型患者合并急性鼻窦炎的临床特点及CT表现*基于TSE-XD-MV的鼻咽部扩散加权成像王 坤，于雨洁，王茂雪，等(41)超声弹性成像、增强MRI用于甲状腺风险结节诊断和鉴别诊断*CT对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别作用分析魏 来，王 伟，董慧玲，等(46)优化对比剂注射方案联合低剂量扫描模式在头颈部CTA中的应用MSCT多平面重建技术用于磨玻璃结节样肺腺癌的鉴别诊断价值研究*龚海鹏，司海峰，邢金丽，等(52)基于Nomogram对肺内纯磨玻璃结节HRCT恶性度预测模型的建立低剂量CT联合血清肿瘤标志物在早期非小细胞肺癌诊断中的应用价值张庆团，郭兴全，王家赐(58)肺癌肿瘤血管生成D C E-M R I参数与I G F1表达的相关性人工智能CT定量分析对肺腺癌Ki-67LI的预测研究*左孟哲，骆 磊，张 臻，等(64)血液病性肺部真菌感染治疗前后肺部变化的CT动态分析双层探测器光谱CT在肺孤立性良恶性结节中的诊断价值*张 楠，田 冰，田晓娟，等(70) CCTA技术下斑块定量分析预测冠心病患者斑块进展的价值*基于双层探测器CT比较肺动脉CTA虚拟单能量与混合能量的图像质量*吕 品，陈 露，夏连坤，等(76)大动脉炎患者血清ESR、IL-6、MMP-9水平及其与超声造影相关参数的相关性分析*CT后处理技术显示主动脉夹层破口的比较研究*基于深度学习技术对三阴性乳腺癌的多模态影像学研究ADC、eADC和rADC值对TIC II型、BI-RADS 4类乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断价值*乳腺浸润性导管癌的M RI特征与腋窝淋巴结转移的相关性乳房动脉CTA扫描与重建技术在缩胸手术术前规划中的应用*乳腺癌肿瘤全域的表观扩散系数信号强度直方图与病理分期的关系及对复发的预测价值田 甜，云 昊，王 山，等(98)超声造影与MRI对小乳腺癌（直径≤2.0cm）的诊断价值对比分析胸膜淋巴瘤的C T表现及其与恶性间皮瘤的鉴别MR-DWI在前纵隔淋巴瘤诊断中的应用DCE-MRI定量参数与食管癌病理分级的相关性研究*熊 健，郑历明，余汉城，等(110)基于迭代重建技术及低管电压条件下肝脏CT增强图像特点的研究*CT形态学特征及定量参数预测急性胰腺炎严重程度和住院时间孙双双，刘 松，朱小倩，等(117)肾脏富血供肿瘤与乏血供肿瘤的CT血流动力学特征分析*联合双层探测器光谱CT单能量图及碘图诊断肾脏实性肿瘤林 禹，张潇潇，吕绍茂，等(123)儿童后肾腺瘤的MSCT影像表现3.0T磁共振多模态成像技术在鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值*郭 晓，邓喜青，胡 振，等(129)凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者孕晚期胎盘位置、MRI信号征象特点和产前诊断价值潘 婷，夏 蕾，石容容，等(131) MRI诊断孕中期胎儿胼胝体发育不良的临床价值研究腹盆部滑膜肉瘤的CT、MRI表现与临床病理分析皮厚山，杨 健，陈瑞芳，等(137) MRI评估直肠癌不同T分期的价值分析DCE-MRI联合DWI在直肠癌术前TN分期中的应用价值*李博云，曾 旭(142)复发性肛瘘的MR影像学特征*CT影像组学结合支持向量机对偶发急性及陈旧性椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值*李邦凤，付玉苹，龚良庚，等(149)基于DR、CT及MRI多征象探讨经皮胸腰椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素药物灌注治疗股骨头缺血坏死的效果及MRI表现傅 晗，赵云超，李琼慧，等(155) 3.0T磁共振B-FFE和SWI序列在胎儿脊柱成像中的对比研究*CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断良性和恶性脊柱骨折的价值分析张庭庭，白曼莫，吉思璇，等(161) MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在膝关节滑膜炎诊断中的应用比较断层解剖学与医院PACS系统联合的教学模式应用*金 雁，杨天鸿，李 鹍，等(167)婴儿型纤维肉瘤的MR表现和Ki 67表达分析中国CT和MRI杂志 2023年3月 第21卷 第3期 总第161期小脑幕上下H3 K27M改变弥漫中线胶质瘤临床及影像分析*鞍旁少见肿瘤的MRI诊断DKI预测脑胶质瘤IDH和TERT分子分型的应用价值*基于MRI鉴别星形细胞瘤4级和胶质母细胞瘤磁共振血管成像与多螺旋CT对缺血性脑卒中的诊断价值MRI-DWI与PWI测量参数对老年急性缺血性脑卒中尿激酶溶栓治疗的预后评估价值瘤样脱髓鞘病变不同临床分期增强MRI影像学特征磁敏感加权成像上突出血管征与软脑膜侧支循环的相关性研究*探讨导水管面积及ROI大小对PC-MRI流量检测的影响*HR-MRI用于诊断急性脑梗死患者颅内动脉狭窄价值分析*腔内密度衰减梯度评估大脑中动脉CTA阴性急性脑卒中的可行性分析*高分辨率磁共振和CT在颅脑动脉血栓诊断中的应用3.0T高分辨率磁共振成像用于急性脑梗死临床诊断价值分析*基于3D-Slicer软件行CTA重建预测颅内动脉瘤破裂的相关性研究基于CTA再处理对椎动脉颅内段的影像解剖学研究*磁共振DTI成像技术在弥漫性轴索损伤临床诊断及病情评估中的应用研究*超声造影结合血清IL-6、MMPs对颈动脉大动脉炎活动性的诊断分析*磁共振弥散张量成像在诊断颈髓损伤及评估预后中的研究*双能CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的定量研究MRI在眼眶囊性病变中的诊断价值星状神经节阻滞不同入路CT解剖学研究及临床运用*探讨双层探测器光谱CT对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值* Joubert综合征的MRI诊断CT影像组学结合肺癌血清肿瘤标志物预测非小细胞肺癌亚型的初步研究*张桐睿，李 军，申 敏，等(65)超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物的价值*梁汝娜，王 娟，张 伟，等(68)贴壁型与非贴壁型肺腺癌的CT特征比较程明斌，徐 冰(71)炎症型肺浸润性黏液腺癌CT表现*秦卫和，刘 亮，文 兵，等(74) 126例HFpEF患者肺动脉CT参数与其NYHA分级的关系罗 吉，戴友珺，刘 溯(76)急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的术前MSCTA评估*许 娟，马小静，胡道予，等(79) Revolution CT行冠状动脉联合胸主动脉CTA价值的研究*魏 勇，李 强，袁红昌，等(82) iShim-EPI 和SS-EPI在胸部成像中ADC值稳定性的应用比较*张 敏，张可欣，任占丽，等(85)冠状动脉CTA、超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的临床诊断价值秦玲玲，邓学东，徐凤兰，等(87)可变螺距技术(VHP)在冠状动脉旁路移植术后CTA复查中的检测效能*基于多参数MRI的Ka i ser评分系统对乳腺病变诊断效能的研究*比较3.0T磁共振多参数联合检查对乳腺肿瘤良恶性的诊断准确性*数字化乳腺断层摄影、超声与CE-MRI在乳腺疾病诊断中的效能对比*基于MRI影像组学三阴性乳腺癌保乳术后肿瘤复发的预测模型构建及其应用价值*人工智能辅助诊断系统预测肺腺癌表皮生长因子受体突变的应用价值*瞬时弹性成像受控衰减参数与磁共振成像质子密度脂肪分数在肝脏脂肪变评估的相关性及一致性研究*CT诊断肝囊肿影像学表现及指导超声介入治疗肝囊肿的腹胰和背胰源性胰头癌的临床及影像特征分析CT评估脂肪坏死联合CT严重指数评分对急性胰腺炎严重程度和预后的预测价值*MRI多模型扩散加权成像及PSA相关指标诊断前列腺癌的价值* MRI扩散加权成像及其定量参数在宫颈癌的诊断和术前分期中的应用表观扩散系数术前鉴别I型和Ⅱ型子宫内膜癌的价值研究MRI和超声造影在子宫内膜癌术前的应用分析*MRI检查联合经阴超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值*回顾性研究宫颈癌患者18F-FDG PET/CT显像发现甲状腺偶发瘤的特点双能量CT碘定量技术对于肠道克罗恩病病灶检出的初步研究*术前多模态MRI成像与MSCT评价胃癌T分期价值比较*胶囊内镜与MR小肠成像在诊断小肠疾病患者中的应用*高分辨率MRI与DWI在直肠癌术前分期与分级的应用研究*化疗相关型肠壁积气的CT表现*128层CT与MRI术前诊断直肠癌的应用分析*IVIM-DWI联合DCE-MRI定量参数与MRE活动性分级评估克罗恩病活动性的对比研究*毛良强，朱建国，李海歌，等(155) 18F-FDG PET/CT对女性盆腔恶性肿瘤转移与复发诊断价值的Meta分析*肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征的MRI及CT分析MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复成像在滑膜炎诊断及分级中的应用*宽体探测器CT在头-颈-心脏CTA联合扫描中的应用研究* 中国CT和MRI杂志 2023年4月 第21卷 第4期 总第162期探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤(IA)诊断中应用*MRA在识别颅内小动脉瘤形状上的应用价值：与DSA对比颅脑常见弥散受限类疾病MRI特点系统性红斑狼疮脑结构磁共振表现与认知损害关系及免疫抑制剂干预作用*2型糖尿病伴轻度认知障碍患者丘脑扩散峰度成像研究*无先兆偏头痛伴抑郁患者静息态脑功能磁共振成像局部一致性研究*小儿低血糖脑损伤的CT、MR诊断*3D-TOF-MRA对椎-基底动脉病变的诊断价值)“高风险垂体腺瘤”的CT和MRI特征*乳头状甲状腺癌CT、MRI表现及与病理对照研究磁共振扩散峰度成像定量参数与鼻咽癌Ki-67表达的相关性研究*肺隐球菌病20例的PET-CT影像分析基于CCTA数据扩展重建对房颤合并冠心病患者肺静脉成像的可行性研究*基于高分辨率胸部CT及人工智能中西医与西医治疗COVID-19肺内病变体积占比分析*同侧多发性亚厘米肺结节影像学特征同临床病理相关研究*肺部亚实性结节的CT随访方案探讨*320排CT双输入模型灌注成像在肺结节穿刺活检中的临床应用研究*MDCT联合18F-FDG PET/CT鉴别孤立结节/肿块型肉芽肿性病变与周围型肺癌*三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值分析SWI在不同病理类型肺癌脑转移瘤诊断中的应用*基于T1WI序列对肺结节检出及测量的临床研究病灶大小、弯月征对磨玻璃结节样肺腺癌浸润程度的预测价值*低剂量能谱CT结合ASIR重建对肺结节良恶性的鉴别诊断价值*CT肺动脉造影结合血清学标志物在急性肺栓塞诊断中的应用CT灌注成像参数与非小细胞肺癌EGFR基因突变及化疗敏感性的关系分析*胸部CT结合床旁气管镜对侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值研究*双源CT、2D-STI在评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能中的准确性及可行性研究*FFRCT对冠状动脉钙化斑块诊断价值的初步研究320排CT心脏四维容积动态成像与TTE在先心病介入封堵术治疗中的比较研究*双源Drive CT ADMIRE技术在诊断冠心病上的临床研究* DCE-MRI联合DWI诊断乳腺良恶性病变的临床价值分析* DCE-MRI时间-信号曲线联合扩散加权成像技术在乳腺癌不同分期评估中的价值*䶮，刘永波，曹 钢(91)多模态MR成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值*磁共振成像鉴别肿块型乳腺硬化性腺病与浸润性导管癌自动管电压选择技术(CARE KV)对急性胸痛三联征CTA图像质量及辐射剂量影响的研究*CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的价值*CT增强薄层靶扫描与MRCP在IPMN良恶性鉴别诊断中的对比研究*MRCP诊断不同直径、不同部位胆总管结石的价值CT和MRI诊断肝内胆管内乳头状肿瘤的价值观察*MSCT对腹部刺状异物的诊断价值分析能谱CT虚拟平扫在儿童腹部成像中的可行性研究*MSCT动态增强在胃神经鞘瘤诊断中的价值*能谱CT单能量成像联合ASIR对胃癌图像质量的研究*增强CT检查对胃异位胰腺和胃间质瘤的鉴别价值*急性坏死性胰腺炎CT诊断分型的临床意义*血清D-二聚体、CA19-9联合CT对胰腺良恶性病变的诊断价值*基于IVIM-DWI多指数模型对卵巢肿瘤的良恶性鉴别及与ROMA指数的相关性分析*DWI、DCE-MRI参数值对Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别诊断及与Ki-67、MRI多模态磁共振图像特征在宫颈癌早期诊断及疗效评估中的价值MRI动态增强联合DWI扫描在宫腔积脓的诊断价值*DWI-MRI与超声诊断前置胎盘及胎盘植入的价值观察* MRI-DWI及ADC诊断前列腺良恶性病变的价值观察*普美显增强MRI多模态定量技术在原发性肝癌患者中的应用* mDixon-Quant在原发骨质疏松治疗效果评价中应用*不同区域表观扩散系数值评估骨肉瘤新辅助化疗反应的应用价值*北方寒区长跑人群半月板损伤MR分级与年龄及位置相关性分析*MRI对PVP／PKP术后相邻椎体骨折风险的预测价值膝关节后外侧角慢性损伤的MRI研究*IgG4相关疾病的影像学特征分析*中国CT和MRI杂志 2023年5月 第21卷 第5期 总第163期DWI在新生儿脑实质及脑室系统微出血检出中的临床应用磁共振T1WI及波谱成像在新生儿急性胆红素脑病的临床应用价值*急性缺血性脑卒中患者CTP低灌注强度比值评估预后的临床意义*赟，刘胜华，金 梅，等(7)脑部MRI联合CT在首发精神分裂症诊断中的应用价值研究*颅内脂肪瘤的MRI和CT影像表现*基于4D-CTA改良ASITN/SIR侧支循环评分与急性缺血性脑卒中预后的相关性*CTA对脑梗塞性颈内动脉斑块性质的评价*颈动脉中重度狭窄内膜切除术前后CTA定量参数的变化分析甲状腺乳头癌患者双能CT定量参数变化及其与颈部淋巴结转移、预后的关系*PET/CT相关参数与非小细胞肺癌PD-L1表达的相关性研究段梦月，胡春峰，鲍慧新(28)囊腔型肺癌MSCT的诊断与鉴别诊断张冰凌，栗鸿宝，肖 艳(31)基于改进3D U-net的CT肺部影像Covid-19感染区域自动检测研究*曾雷雷，陈利红，杨 帆，等(33) DWI联合DCE-MRI对鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断价值*汪汉林，李自凯，梁 奕，等(37) MSCT征象与NSE、CYFRA21-1联合检测对周围型肺癌诊断价值的研究*李 萍，张 昊，郑斌荣，等(40) AI肺小结节检测系统用于低剂量CT肺筛查中的应用研究周伟文，谭学渊，余佐时(43)左侧俯卧位肺静脉CT成像对心房颤动患者左心耳血栓的检测价值*心脏磁共振T1-Maping技术定量参数在肥厚型心肌病中的应用：初始T1及ECV*CCTA及CT-FFR评估冠脉病变特异性缺血的价值观察* Force CT一站式扫描对冠心病的诊断及冠脉粥样硬化斑块性质的鉴别价值*多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确性及漏诊、误诊的原因分析冠脉C T A诊断缺血性心肌病的价值观察*不同迭代算法对冠状动脉CTA人工智能重建与分析的影响* MSCT和内科胸腔镜在胸腔积液性质诊断中的临床研究* GE64排CT胸痛三联征扫描方案对急性胸痛的诊断价值分析双源双能量CT定量评价预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALNs)转移*乳腺癌患者MRI成像ADC值与病理参数及血清肿瘤标志物关系*动态增强MRI参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用MSCT MPR技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值*原发性肝细胞癌不同类型MRI征象分析*磁共振张量成像对闭合性隐匿肝损伤诊断价值分析CT高级建模迭代重建技术在肝脏增强扫描中的应用MSCT在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用研究*腺性膀胱炎的临床及MR表现*多模态MRI参数检测在前列腺疾病中的应用价值*锥形束CT下膀胱充盈度对前列腺癌实际剂量分布影响ESWAN联合DWI诊断前列腺增生和前列腺癌的一致性研究*高原地区肠系膜静脉血栓MSCT表现及临床特征分析HR-MRI联合RTN-1C评估进展期直肠癌放化疗疗效效能* LDCTC在筛查结直肠癌及癌前病变中的应用*儿童肾母细胞瘤的CT特征*不同类型先天性宫颈闭锁的MR诊断*特发性中枢性性早熟女孩垂体MRI参数变化及其与性激素水平的关系分析*盆腹部侵袭性血管黏液瘤的影像学特征与临床病理分析*1.5T DCE-MRI及DWI对卵巢癌术前分期及定位诊断中的价值观察先天性卵巢囊肿多层螺旋CT表现与临床基于CT和病程分期评估感染性胰腺坏死的临床和预后特征*腰椎管狭窄症患者动力位下CT3D椎管容积变化研究影像评分在按需治疗重型血友病性关节病中的应用价值探讨儿童局灶性纤维软骨发育不良影像学表现基于T2 Map和mDIXON Quant探讨MRI定量评价拇外翻肌病的效能*股骨头坏死ARCO 2期CT征象对新发骨质吸收区预测价值分析*定量脊椎骨髓脂肪分数在评估强直性脊柱炎患者疾病活动性的价值研究*左右肘静脉注射对比剂对主动脉CT血管成像效果的对比研究*磁共振脂肪定量技术IDEAL-IQ评价腰椎骨质疏松严重程度的价值*多层螺旋CT重建诊断主动脉夹层的应用价值*静息态功能MRI诊断原发性失眠患者并认知障碍的价值探讨*64排MSCT、高场强MRI血管成像应用于急性主动脉综合征患者中的临床价值对比*合成磁共振技术联合T1-MPRAGE序列在帕金森病患者尾状核改变中的探讨*马文辉，王云玲，罕迦尔别克·库锟，等(168)中国CT和MRI杂志 2023年6月 第21卷 第6期 总第164期早产与足月HIE的临床危险因素及颅脑MRI对比研究*基于磁共振扩散张量成像探讨慢性酒精中毒性脑病胼胝体变性ADC值、FA值与饮酒年限的关系及变化趋势*陆 涛，李欢欢，黄叶梅，等(4)胶质母细胞瘤术后复发的MRI诊断*磁共振DWI技术对贝伐珠单抗联合放射治疗脑胶质瘤术后进展的预测价值*何晨曦，王 伟，冯会玉，等(11)痉挛型脑瘫患儿相关大脑皮层形态学变化的磁共振研究多模态磁共振成像联合术中超声在功能区脑胶质瘤手术中的应用研究薛 伟，朱家宝，安良良，等(17)儿童脑内静脉三维相位对比血管成像序列参数优化研究*CT灌注成像联合血清D-D、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的预测价值研究*MOG抗体相关脑脊髓炎MRI表现及误诊分析。
磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤分级中的价值研究
【 摘要 】 目的 探 讨相对脑血容积（ Ｂ ）相 对脑血 流量 （ Ｂ ） ｒ Ｖ、 Ｃ ｒ Ｆ 和相对平均通过时 间（Ｍ Ｆ 在鉴别颅脑胶 Ｃ ｒＴ ）
质瘤病理 分级 中的价值 。方法 对病理证 实为颅脑胶质瘤的患者（Ⅱ级胶质瘤 ９例 ， Ⅲ级胶 质瘤 １ 例 ，Ⅳ级胶 质 １ 瘤 ｌ ） ＭＲ灌注加权成像及 常规 Ｍ Ｉ 查。由灌注加权成像 数据 获取脑血容积 （ Ｂ 图、 ４例 行 Ｒ检 Ｃ Ｖ） 脑血流量（ Ｂ ） ＣＦ图
・
３ ・ ４
生 旦笠 鲞箜
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．
磁 共振 灌 注 加 权 成像 在 颅 脑 胶 质瘤 分 级 中的价 值 研 究
和 平 均通 过 时 间 （ ａ ） ， 算 出 ｒＢ ｒＢ Ｍ 图 计 ｒ Ｃ Ｖ、Ｃ Ｆ和 ｒ Ｔ Ｍ ｒ值 。结 果 Ⅱ级 胶 质 瘤 的 ｒＢ ｒＢ Ｃ Ｖ、Ｃ Ｆ和 ｒ Ｔ Ｍ Ｙ值 分 别 为
２６ ． ８±１ ３ 、 ． ２±１ ２ ．７ ２ ５ ．９和 １ ０ ． ２±０ ３ Ⅲ级 胶 质 瘤 的 ｒ Ｂ ｒ Ｂ ． ０， Ｃ Ｖ、 Ｆ和 ｒ ｒ 分 别 为 ４ ９ ２ ３ 、 ． ７±１ ９ Ｃ Ｍｒ 值 ． ９± ． ４ ４ ７ ． ７和
１０ ０ １ ， 级 胶 质 瘤 的 ｒ Ｂ ｒ Ｂ ．７± ．５ Ｉ Ｖ Ｃ Ｖ、 Ｆ和 ｒ ｒ值 分 别 为 ６ ６ Ｃ ＭＴ ．９±１８ 、．７±１７ ．８ ６ ９ ．３和 １０ ０ ２ ， 组 间 ｒ Ｂ ． ８± ． ２ 各 Ｃ Ｖ和
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计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论
灌 注 加 权 成 像 作 为 ～ 种 无 创 性 的评 价 手 段 ， 可 以提 高 脑 胶 质 瘤 术 前 分 级 的 准 确 性 ， 并 在
回顾 性 分 析 ， 测算肿瘤实质区与瘤周水肿 区 的相对脑血 容量 （ ｒ Ｃ Ｂ Ｖ） 值， 并 进 行 统 计 学 分 析 。 结 果 （ １ ） 在 肿 瘤 实 质
区， 低 级别 胶 质 瘤 的 ｒ Ｃ Ｂ Ｖ值 为 （ １ ． ９ ８ ２ ±０ ． ４ ３ ６ ） 低于 高级别胶 质瘤 ｒ Ｃ Ｂ Ｖ值 （ ５ ． ５ ７ ４ ±１ ． １ ２ ４ ） ， 在瘤 周水肿 区 ， 低 级 别 胶质瘤 的 ｒ Ｃ Ｂ Ｖ值为 （ Ｏ ． ７ ９ ６ ±０ ． ２ １ ５ ） 低 于 高 级别 胶 质瘤 的 ｒ Ｃ Ｂ Ｖ值（ １ ． ４ ９ ７ ±０ ． １ ９ ２ ） ， 差 异 均 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； （ ２ ） 在肿瘤实质 区， 单发转移瘤的 ｒ Ｃ Ｂ Ｖ值为（ ３ ． ０ ８ ７ ±１ ． Ｏ １ ７ ） 低 于高级别胶 质瘤 的 ｒ ｃ ＿ Ｂ Ｖ值 （ ５ ． ５ ７ ４ ±１ ． １ ２ ４ ） ，
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中国 实 验 诊 断 学
２ ０ １ ３年 ２月 第 １ ７卷
第 ２期
—
２７ ５
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ —０ ２ ７ ５ —０ ４
３ ． ０ Ｔ磁共 振灌注加权成像 在脑胶质 瘤诊 断 中的价值
周 丽， 付 旷 ， 郭丽 丽 ， 赵 明 ， 张铁 成 ， 赵 桂娇 ， 赵 荟
ｍａ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍａ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｍ Ｒ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ＰＷ １
与单发转移瘤鉴别诊断方面有一定临床价值 。
关键词 ： 胶质瘤 ； 转移瘤 ； 磁 共 振 灌 注成 像
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． ２ ， Ｒ７ ３ ９ ． ４ １
文献标识码 ： Ａ
Ｔｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ３ ． ０ Ｔ Ｍ Ｒ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍａ ｓ ＺＨ ＯＵ Ｌ ｉ ， ＦＵ Ｋｕ ａ ｎ ｇ， ＧＵＯ Ｌｉ — ｌ ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． （ Ｄｅ
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（ 哈 尔 滨 医科 大 学 附属 第 二 医 院 磁 共 振 成像 诊 断 科 ， 黑 龙 江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ８ ６ ）
摘要： 目的 探讨 ３ ． ｏ Ｔ磁共振灌注加权成像在脑胶 质瘤 术前分 级及与脑 单发 转移瘤 鉴别诊 断 中的价值 。方 法
对经病理证实 ） 和单 发转移瘤患者 １ ４例 的 ＭＲ灌注加权成像资料进行