哮喘持续状态24例急救治疗体会
哮喘持续状态30例治疗体会
甲基 强 的松 龙 。
１５ 过敏 原试验 ．
除 １ 死亡者 未做外 ， 例 其余 ２ ９例
症状控制后均作 了皮肤 过 敏试验 ， 都显 示 出强弱 不 同 的阳性反应 ， 且多数人 对多种致 敏原呈 阳性 反应 ， 中 其 对秋季花粉呈阳性者最多。
絮、 动物皮毛、 螨尘 、 霉菌 、 油漆 等 ； 停止使 用 可能诱 发 哮喘的药物 ， 如阿 司匹林 、 些抗 生素 ； 某 去除 体 内可能 引起哮喘 的感染 病灶 ； 避免 食用 可致 敏 的食物 ， 如鱼 、
虾、 、 。 蛋 奶
２ ２ ６ 抗 感染 ． ．
哮喘发作的原 因多为感染 ， 而且在发
死亡。
１１ 一般 资料 ．
占８ ％ ， ０ 男性 ６例 ， ０ ， 占２ ％ 年龄 １ ６ 岁 。 ９～ ８ １２ 发病 时间 ７月 ６例 ， ． ８月 ７例 ， ９月 １ ４例 ，１月 １
３例 。
１３ 发病诱 因 ．
部感染 者 ５例 ， 原因不明者 ７例 。 １４ 症状体征及辅 助检查 ． 动不安、 出冷汗 、 吸困难 及 明显紫绀 。听诊均可 闻及 呼 哮鸣音 ， 心率快 ， 最快达 １０次／ ， 中 ２ 例作 了胸部 ４ 分 其 ３ ｘ线检查 ， 提示肺气 肿 ，９例均 作 了血气分 析 ， ２ 揭示 不 同程度的低氧血症 ， 中 ５例 出现呼吸性 酸中毒 。 其
２ 治 疗 及 讨 论
２２ ５ 补液 、 ． ． 纠正 酸 中毒 、 防止并 发症 由于 哮喘持 既往有 反复发 作 的哮喘史 ， 本次 喘息
２ １ 及时诊断 ．
续状态病人进食少 ， 呼吸道失 水多 ， 大量 出汗及茶碱等
支气管哮喘持续状态的护理体会
者经雾 化后呼吸困难 有所改善 ， 肺部哮 鸣音明 显消失 ， 发组 减轻;② 按医嘱补液 纠正失水 ， 根据心功 能情况 及年龄 大小 控制滴 速， 以免诱发心衰及急性肺水肿 ;③若 痰多不易 嗽出 ， 予以吸痰; 若二氧化碳储 留严重者 ， 即给机械 通气 ， 以迅 速排 出二氧化碳 ， 减轻酶中毒及解除对呼吸 中枢的抑制 2. 3 及早发 现并发 症的先兆 ①应用拟 肾土 腺素类药 及氨 茶碱应 注意观察 心率 是否 过快 有 无节 律改 变及血 压 的变 化， 并严 格掌握剂量和滴速 。应用激素要注 意是否有消 化道 出血或水钠储 留、 低血钾的表现 ;②准确采用 血标本送检 ， 监 测有无 电解 质平 衡失 调、 中毒等 ， 酸 避免 呼吸 衰竭 的发 生 本组在严密 的病情 观察中 ， 发现 2 例出现不 同程度的定 向力 障碍 、 精神错乱 、 语无 伦次等肺 性脑病的早期表 现 ， 经及 时处 理使患者转危 为安。还应 注意 观察有无气 胸 、 隔气 肿 、 纵 肺 不张 、 心功能不全 等并 发症的发生 ， 以便及时采取相应措施 。 2. 4 心理 护理 心理 因素 可诱发或加 重哮喘发 作， 哮喘 而 发作时 的喘弊 、 濒死 感又 刺激患者 产生心理应 激 ， 而形 成 从 一种恶性循环 。为此 我们安慰 、 鼓励患者 ， 解释 病情， 导思 开 想， 让其增强对生 活和工作 的信心 使 患者对 护理人员 产 生 信任、 安全 、 温暖 的感觉 ， 除其 紧张、 解 恐俱心理 。 2. 5 重视基础护理 ①体位及皮肤护理 :患者 呈端坐位 ， 常 全身无力 ， 两手前撑 ， 应给靠背床及 床上支架 ， 其采取舒 适 让 体位利于休 息 ;保 护床铺清 洁、 干燥、 无渣屑 ， 避免局部 长期 受压 ， 持皮 肤清洁 ， 保 出汗 多者应及 时更 换内衣 ; 协助 大小 便 ;②预 防及 控制感 染， 感染 会加 重哮 喘， 医 嘱使用 抗 生 按 素 ;保持病室空气新鲜 流通 ， 注意保 暖避 免受凉感 冒; 保持 口 腔清洁 ， 3 一 h 用 1 : 5 0 0 吠喃西林液漱 口;用激素 作气 每 4 雾吸人者应预防 口腔 霉素感染 ; ③ 出院指导 :该 病与上 呼 吸 道感染、 过敏源、 理化 因素、 心理因素 、 药物因素 、 吸烟、 环境 、 社会、 躯体等诸多因素密切相关 ， 进行 出院指导非 常重要 ;应 针对以上各种原因进行指导教育 ， 并鼓励 患者锻炼身体 增强 体质， 保持心情愉快
支气管哮喘患者的院前急救与出院指导
支气管哮喘患者的院前急救与出院指导支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽等。
近几年来，支气管哮喘的发病率和病死率都是上升趋势。
由于支气管哮喘急性发作存在突然起病、迅速加重，经适当处理又可迅速缓解的特点，发作后医疗干预的早晚与缩短发作时间防止症状恶化、防止致死性哮喘发生有直接关系。
因此院前急救对支气管哮喘的迅速缓解有积极的意义。
笔者在2009－2010年院前急救工作中共接触病人40例。
现将院前急救情况报告如下：1 临床资料1.1一般资料年龄30－60岁。
男24例、女40例患者均有明确的支气管哮喘病史。
其中危重10例，表现为意识模糊，面色发绀，四肢发凉，心率加快，不能言语。
重度25例，面色紫绀，端坐位，大汗淋漓。
中度5例，焦虑不安，呼吸急促。
1.2治疗方法救护人员到达现场后，经询问及检查确诊后即给予吸氧，开辟静脉通道，迅速用静脉通道给予糖皮质激素、茶碱类等支气管解疼剂，并再开辟静脉通道，同时给予糖皮质激素、茶碱类维持疗效。
经上述处理效果不显著者根据情况酌情皮下注射0.1℅肾上腺素1ML，待病情平稳后送医院治疗。
1.3结果本组40例，经治疗后明显缓解35例，平均缓解时间30－60分钟。
5例患者无明显缓解，但病情有所控制。
2 讨论支气管哮喘的急性发作是内科急诊之一，尤其危及生命的哮喘持续状态，是本病死亡的原因之一。
由于其突然发作无征兆，可发生任何时间，任何地点，且病情可在短时间内迅速恶化。
有的患者甚至来不及送医院即死于家中，所以院前急救，现场恰当的处理就成为挽救这部分患者生命的关键环节。
院前急救只是急性发作的一种抢救措施，病情缓解后应根据患者发病的诱因作进一步治疗。
患者经治疗病情减轻，症状缓解后，如果再次接触到能引起其发病的物质，即又引起哮喘发作。
所以对患者的出院指导也十分重要。
3 出院前健康教育内容3.1出院前向患者讲明缓解期治疗的重要性，要遵医嘱按时准确地用药，并掌握用药时间、剂量、用法及注意事项，以巩固治疗效果，防止或减少疾病的复发。
哮喘持续状态综合治疗体会
１２ １ 氧 疗 ．．
入 院后 立 即作 动 脉 血 气 分 析 ， 经 鼻 导 管 给 并
三 凹征 ， 两肺 满 布 哮 鸣 音 ， ２例 为 “ 默 胸 ” ６例 两 肺 底 有 沉 ，
本组治愈 １ ７例 ， 转 ９例 ， 效 ２例 。 好 无
３ 讨 论
３ １ 哮 喘持 续 状 态 是 指 哮 喘 发 作 虽 经 支 气 管 扩 张 剂 等 治 ． 疗 ， 吸 困 难状 态 仍 持 续 １ ２ ｈ以 上 者 。 本 组 ３ 呼 ２— ４ ２例 中有 ２例 哮 喘 发 作 后 很 快 出 现 嗜 睡 昏 迷 ， 气 分 析 提 示 严 重 低 血 氧 血症 ，ａ ： ｋ ａ ６ ｍｍ ） 经 积 极抢 救病 情 才 稳 定 下 Ｐ Ｏ ＜８Ｐ （０ Ｈｇ ， 来 ， 此 临 床不 必 拘 于 哮 喘 持 续 状 态 必 须 持 续 １ ２ ｈ之 因 ２— ４ 说 。动 脉 血 气 分析 是判 断病 情 严 重 性 和恶 化 速 度 的重 要 依
１ 临 床 资 料
１７ ０ ） ３ ３０ ２ ５例 患 者 因 酸 中毒 而
１２ ７ 纠 正酸 中毒 及 电 解质 紊 乱 ．．
给 予 ５ 碳 酸 氢 钠 １０ 静 滴 ， 后 根 据 血 气 分 析 结 果 而 ％ ５ ｍｌ 以 酌 情 补 充 。 出现 低 血 钾 者 ， 及 时 给予 补 充 。 则 １２ ８ 机 械 通 气 ．． ５例 患 者 行 气 管 插 管 或 气 管 切 开 ， 用 应
20例急性重症哮喘急救与护理体会
20例急性重症哮喘急救与护理体会急性重症哮喘患者多存在严重的支气管痉挛、黏膜水肿及痰液梗阻，导致气道阻力骤增，如果不能立即给予有效地治疗，容易出现高碳酸血症、低氧血症，引起多系统器官功能衰竭，严重者导致患者死亡。
患者经过及时有效的急救，给予药物治疗、氧疗、健康教育等方面的精心护理，全部患者病情稳定，效果满意。
在临床护理过程中要严密观察患者的病情变化，做好各种护理和各项健康指导，有效促进患者的康复和减少并发症的发生。
同时也要努力研究和学习对重症哮喘患者的最佳护理方法。
标签：急性重症哮喘；急救；护理急性重症哮喘患者多存在严重的支气管痉挛、黏膜水肿及痰液梗阻，导致气道阻力骤增，如果不能立即给予有效地治疗，容易出现高碳酸血症、低氧血症，引起多系统器官功能衰竭，严重者导致患者死亡。
患者经过给予药物治疗、氧疗、健康教育等方面的精心护理，全部患者病情稳定，效果满意，好转出院。
现将护理体会介绍如下。
1临床资料我病区自2012年12月1日~2013年4月15日收治急性重症哮喘为20例，其中男性14例，女性6例，年龄49~78岁，平均年龄为67.9岁。
其中有3例患者使用无创呼吸机辅助呼吸。
2急救2.1体位患者极度呼吸困难，给予坐位，在床上放置小桌子给予舒适卧位。
2.2保持呼吸道通畅。
2.2.1给予氧气吸入4~6L/min，必要时给予面罩吸氧，如伴有二型呼吸衰竭应注意氧气流量以免引起肺性脑病。
2.2.2给予翻身、拍背，必要时准备吸痰负压装置，清除痰液。
2.2.3给予无创呼吸机辅助呼吸，必要时准备气管插管。
2.3建立通畅的静脉通路重症哮喘因为大汗、烦躁、紧张、进水减少，丢失水份过多使血液浓缩，痰液粘稠而不易咳出，加重了喘憋的症状，影响治疗，应及时给予纠正酸碱平衡及补液治疗。
2.4除去病因，避免过敏源。
2.5遵医嘱控制感染。
2.6药物治疗糖皮质激素是控制哮喘发作的首选药物，甲强龙是新型合成的糖皮质激素，作用强、起效快，遵医嘱给予首次给予甲强龙40~80mg静脉小壶，之后给予氯化钠100ml加甲强龙80mg 2次/d静脉点滴；氯化钠100ml加多索茶碱注射液0.2静脉点滴。
支气管哮喘持续状态25例诊疗体会
支气管哮喘持续状态25例诊疗体会中图分类号：r562.2 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0250-01哮喘持续状态是指支气管哮喘的重度发作，由于严重的支气管痉挛、粘膜水肿、痰液梗塞等引起的急性呼吸困难，经过一般疗法治疗12小时以上仍未控制症状者。
我科2008年7月～2011年8月共诊治哮喘持续状态引起的呼吸困难25例，均取得满意效果。
体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料男20例，占80%，女5例，占20%。
年龄20～55岁，平均37.5岁。
发病季节见于秋冬季，春季次之。
寒冷、劳累常为发病的诱因。
并发上呼吸道感染13例，占52%，支气管炎8例，占32%；支气管肺炎4例，占16%。
25例均有支气管哮喘病史。
1.2 临床症状和体征气急、咳嗽、多痰、哮喘而以喘（呼吸困难）最为突出。
患者多被迫采取坐位，痛苦面容，烦躁不安，额部冷汗，均有不同程度的唇指紫绀，胸部多饱满，呈过清音，两肺布满哮鸣音，伴发感染时可闻及湿性罗音。
胸部x线表现正常或过度充气，重度有paco2及paco2下降。
2 方法2.1 解除支气管平滑肌痉挛，临床常联合采用肾上腺素0.3～0.5mg皮下注射，同时应用氨茶碱0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，根据病情30～60分钟后再次给药。
氢化可的松200～400mg/日或地塞米松10～20mg/日，分次静脉注射或滴注，2～3日后逐渐减量停药。
同时给予10%～25%硫酸镁10～20min静滴，亦可给予小剂量对呼吸中枢影响小的镇静剂。
2.2 纠正缺氧状态，一般采用鼻导管低流量持续给氧，氧流量为1.2～2l/分。
2.3控制感染，联合应用2种以上抗生素，临床上以β-内酰胺类抗生素为主，或应用广谱抗生素。
2.4其它疗法：保持呼吸道通畅，促使痰液排除，每日补液2000～3000ml，注意电解质的平衡，纠正酸碱失调，可用5%碳酸氢钠150ml 静脉缓慢推注，30分钟可用该量的一半。
哮喘持续状态抢救预案
哮喘持续状态抢救预案喘是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症而产生的气道高反应性和反复的气道痉挛。
哮喘严重发作，经过常规处理不缓解，成为哮喘持续状态。
1、呼吸系统表现：呼吸急促，频率＞40次/分，呼吸节律异常。
可伴哮喘音。
颈部辅助呼吸肌用力及肋间隙回缩。
因严重呼吸困难至患者说话时常有停顿，甚至只能以单音节说活或完全不能说话。
2、循环系统表现：心率加快，紫组，大汗淋漓。
3、神经系统表现：可有神志改变，如出现焦虑不安、精神错乱、嗜睡或昏迷。
4、沉默胸的表现：由于肌疲劳乏力，吸气运动幅度小，潮气量小，再加小支气管广泛痉挛、粘膜水肿、分泌物潴留，导致通过气体量小而速度慢，使呼吸音极低，哮鸣音也不显著，这称之为沉默胸。
1、吸氧：吸氧流一般1.5-2升/分。
2、迅速建立静脉通道，遵医嘱补液。
3、接心电监护仪，测量呼吸、心率、血压。
4、迅速解除支气管痉挛：喘乐宁（沙丁胺醇）1ml、爱喘乐2ml加入生理盐水2ml雾化吸入或喘乐宁气雾剂喷雾吸入；氨茶碱0. 25-0. 5g加入10%葡萄糖250-500ml中静滴。
5、抗炎：肾上腺皮质激素类的应用：氢化可的琥珀松酸钠100-200喇静脉滴注。
地塞米松5-10mg静脉滴注或静脉注射。
6、积极预防和控制感染：遵医嘱应用抗生素。
7、加强祛痰、排痰措施：根据医嘱给予足量的补液、雾化吸入，并给予痰易净等药物祛痰。
8、气管插管或切开，机械通气治疗。
9、纠正脱水及酸中毒：脱水明显时每日补液量可达3000ml以上。
如PH<7. 20-7.25时，就应考虑补充碱性药物纠正酸中毒。
首选碳酸氢钠静脉滴注。
1、监测呼吸状况：定时监测呼吸的频率、节律、深浅度。
连续观察血氧饱和度的变化及皮肤粘膜的颜色。
2、监测循环状况：定时监测心率、心律、血压、尿量。
哮喘持续状态的急救与护理
哮喘持续状态的急救与护理目的探究探究哮喘持续状态的抢救方法以及护理措施。
方法选取2012年1月～2015年1月，就诊于本院的52例哮喘持续状态患者作为本次研究的研究对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，并找出能够提高哮喘持续状态抢救效果的方法以及有效的护理措施。
结果52例哮喘持续状态患者中，有52例急救成功，0例抢救无效死亡，抢救有效率高达100%，抢救无效率为0%。
结论对哮喘持续状态患者采取及时有效的急救措施，不仅能够提高患者的生存质量，还能帮助患者尽早康复出院。
标签：哮喘；急救；护理；分析哮喘发作持续时间超过24h以上的话，一般支气管舒张药物将不再起作用，患者很容易呼吸困难从而导致患者窒息死亡，为了提高哮喘持续状态患者的抢救成功率，笔者选取2012年1月～2015年1月，就诊于本院呼吸内科的52例哮喘持续状态患者作为本次研究的研究对象，通过对哮喘持续状态患者进行及时的抢救处理，并运用护理程序，实施有计划、有重点的整体护理，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2015年1月，就诊于本院的52例哮喘持续状态患者作为本次研究对象，其中，男性患者13例，女性患者13例，年龄20岁～61岁，平均年龄为（33.26±1.61）岁，住院天数为6d～15d，平均住院天数为（7.66±1.36）d，导致哮喘持续状态的原因：16例属于接触过敏，8例属于继发上呼吸道感染，1例属于突然停用激素，1例属于精神紧张。
患者和患者之间的差异P＜0.05，具有统计学意义。
1.2治疗方法重度哮喘发作经治疗持续24h不能缓解者哮喘持续状态。
常见原因有：①呼吸道感染未能及时控制。
②过敏原未消除。
③严重缺氧，二氧化碳潴留与酸中毒。
④由于哮喘发作时张口呼吸出汗过多，液体耗损过多以致痰液粘稠或形成痰栓堵塞小支气管。
⑤精神和体力上过度紧张。
⑥用药不当。
患者表现：呼气性呼吸困难紫紺，大汗淋漓、面色苍白，脉快，严重时出现意识障碍导致呼吸衰竭。
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Ｐｅ ｉ ｔ ２ ０ ， ９（ ） １ ０ －０１ ． ｄｍ ｒ ０ ２ ３ １ ： ０ ６ １ ０ ． １
后． 气朋 、纵隔气肿和皮下气肿 手术 中突然出现呼吸 困难、 ３ Ｊ ．２ ３ ．
为 一 应做胸腔内抽气或胸腔 闭式 引流 。纵 隔积气较严 重时可行气管 现
切开，分离气管前筋膜将纵隔内积气释放 出来 。本组 ３例来 院 代 前 已出现气 胸，由于 异物位于 支气 管内先行 处理 并发症 ，并密
一呲 匹 切观察后再取 出异物。
程
３３３ 气管 内出血 气 管异物 刺激黏膜常致炎症肿胀 、充血 ， ．． 教 可给予 １１ ０ 易出血 。 ： ０ ０肾上腺素溶 液止血， ０ 再钳夹取 出异物 。 育 ３ ． 急性 呼吸衰竭 心 脏功能衰竭 在长期缺氧 、 ．４ ３ 异物 较大
宽 的 血 管 影 以及 双 侧 的 、中心 性 肺 泡 和 间 质 的浸 润 征 。其 临床
表现和 Ｘ 线表现可在 １ ￣２ 内改善 。Ｎ Ｐ ２ ４ｈ Ｐ Ｅ的主 要鉴别诊 断是吸入性肺炎造成 的肺水肿 和心源性 肺水肿 。Ｎ Ｐ 的治疗 ＰＥ 重在保持呼吸道通畅 、改善患者的通气 、纠 正缺氧 和维 持血流 动力 学的稳定等方面 ［。常需气管插管或切开后使用 一定水 平 ５ 】
【】王 宜南， 长 友． 兴兰， 螺旋 Ｃ 诊 断小 儿支 气 管异物 ３例 报 告 ［． ４ 姬 邹 等． Ｔ Ｊ 第 】
三军 医大 学 学报 ， ０ ， （ｏ： ５ ． ２ １ ３１１ ２ ５ ０ ２ １
［ＪＤ ｖ ｓ ｎ Ｓ Ｇｕ ｎ ｃ Ｇ ｃ ｎ ． ａ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆｎ ｇ ｔ ｅ ５ ａ ｉ ｏ 。 ｉ ， ａ ／ ａ Ｄ Ｄｉ ｏｉ ａ ｄ ｔ ａ ｄ ｎ ｍｒ ｇ ｓ ｒ ｍｅ ｔｏ ｅ ａ ｖ ／ ｐｅ ｓｒ ｕｍｏ ａ ｄ ｍ ｅ ｉｔｃｐ ｔ ｎ： ａｅｒｐ ｒ Ｊ． ＡＮ Ｊ ｒｓｕ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｅ ａｉ ａ ｄａ ｉ ａ ｅ ｔ ａｃｓ： ｏ ｔ １Ａ Ａ ｅ ｙ ｎ ｐ ｒ ｉ ｅ ［ ， ２ ０ ， ２（）３ ７ ３ ８ ０ ４ ７ ５： ３ —３ ．
３ 常见并发症的处理 ． ３
３３１ 肺不 张 ．． 在异物取出后经抗炎、激素等 治疗 ，大多均可 治愈。对于伴有感染 ，气管、支气管 内有大量脓液 的患者 ，术 一 中同时应用抗 生素液 做支气 管灌洗 ，充分吸 出分泌物 ，可 以有 效地帮助肺 叶的膨胀 及炎症的吸收 。
青 紫 ， 同 时 出现 皮 下 气 肿 时应 先 考 虑纵 隔气 肿 及 气 胸 的可 能 ，
致 呼吸道 阻塞严重、手术 时间过长 、迷走神经反射 引起 喉痉挛 进而 影响心 脏，应立 即给 予大 量氧 气吹 向声 门或高频通气 、插 入气 管镜进行通气 。
３３５ 负压 性肺 水肿ｑ Ｐ Ｅ 上 呼吸道 梗 阻的患者 在梗 阻解 ．． ｑＰ ） 除后数 ｒ ｎ或数 ｈ内突然发生呼吸困难 、呼吸增快、缺氧 、高 ａ ｉ 碳 酸血 症、气道 内出现粉 红色 泡沫 样分泌物 ， 线片 常显 示增 ｘ
（ 本文 校对 ：张 文娟
收稿 日期 ：２ １．７３ ） ０ ００ ０
ｄ ｉ １ ． ６ ／ ｉ ｎ １ ７ —７ ９２ １ ． ．３ ｏ； ０ ９ ９ ．ｓ ． ２ ２ ７ ． ０２ １ ２ ３ ｊｓ ６ ０ ２
文章编 号 ： １ ７ ．７ ９ （ ０ ０ ２ － １ ９０ ６ ２２ ７ ２ １ ）．２０ ４ — ２
第 ８卷第 ２ ２期 ・ 第 １２期 总 ０ ２１ Ｏ ０年 １ １月 ・ 半 月 刊 下
在取异物 时应寻找异 物的边 缘与管壁之 间的 间隙 ，钳夹之后轻 轻松动 ，使 负压减轻 ，利于异物取 出。在取 出这类异物时应选 择粗杆径的钳 子，如花生米钳 、鳄鱼钳 、鱼钩状异物钳 、反张 钳等，可牢 固地钳住异物而顺利取 出。大头针 、图钉 、缝衣针 等 金 属 性 异 物 ， 由于 吸 入 后 重 力 作 用 ，及 在 气 管 内停 留时 间较 长 ， 易生锈 ，肉芽增生 ，嵌顿 严重，应选用略细 的支气 管镜 ， 容 以便于进入分叶支气管开 口处接近异物将其取 出。将异物钳钳 口上下叶套一薄乳胶管取 出可 以防止滑脱 。本组支气管镜下有 ４例只见 肉芽而 未见 异物 ，将 异物钳越过 肉芽后看见异物或触 及异物 ，将其取 出，６例 因病 程较 长、异物被 肉芽包裹及异物 嵌顿等原因未能取 出异物，术 后转 胸外科 。
的呼吸 末正压技术（Ｅ Ｐ ，其 大小可根 据病 情进行调整 ，一般 ＰＥ）
是 从 ０４ ｋ ａ开始 。 ．９ Ｐ
参 考文献
【１Ｄｉｅ ｏ Ｕｓｌｎ Ｃ。 ｉｉ １ ｋ ｍ ｙ Ｏ， ａａ Ｆ ｌ Ａ．Ｆ ｒｉｎ ｂ ｄ ｓ ｉ ｔ ｎ ｃｉｉａ ｔｉ ｆ ｚ ｏｅｇ ｏ ｙ ａｐｒｉ ： ｌ ｃ ｌｕ ｌｙ ｏ ａｏ ｎ ｉｔ