血栓与止血
临床医学检验：血栓与止血一般检验试题及答案(题库版)
临床医学检验：血栓与止血一般检验试题及答案（题库版）1、单选有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是()A．在血栓前状态为阴性B．D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成C．在继发性纤溶时为阴性D．在原发性（江南博哥）纤溶时为阳性E．不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶正确答案：B2、判断题纤溶酶原激活物的作用是使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物。
()正确答案：错3、单选血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是()A．1±0.15B．1±0.5C．1.5±0.15D．1.5±0.5E．1±1.5正确答案：A4、填空题纤溶系统的组成主要有______、______、______、______等。
正确答案：纤溶酶原激活物；纤溶酶原；纤溶酶；纤溶抑制物5、判断题PT正常，APIT延长最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。
()正确答案：错6、填空题出血时间测定是筛检试验中惟一的______试验，其推荐方法是______，该试验对评价______和______有一定的价值。
正确答案：体内；出血时间测定器法；血管壁的结构和功能；血小板的质和量7、问答?患者，男，40岁，工人。
乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。
家族中无遗传性疾病史。
体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。
神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。
全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。
腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。
脾左肋下未及。
移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。
入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。
胸片、心电图未见明显异常。
实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。
血栓与止血检测
靶向治疗
02
研究并应用针对特定分子靶点的药物，如单克隆抗体、小分子
抑制剂等，以提高治疗效果和减少副作用。
免疫疗法
03
探索并应用免疫疗法，通过调节机体免疫反应来预防和治疗血
栓性疾病。
预防血栓性疾病的策略
01
02
03
健康生活方式
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、戒 烟限酒等，降低血栓形成 的风险。
早期筛查与预防
对高危人群进行早期筛查 和预防性治疗，如对家族 遗传性血栓形成疾病的患 者进行早期干预。
普及知识
加强公众对血栓性疾病的 认识和预防意识，提高自 我保护能力。
THANKS.
生物标志物检测
研究并应用新的生物标志物，如微小RNA、蛋白质等，用于早期 发现血栓形成和止血异常。
影像学技术
发展新型影像学技术，如超声、MRI等，提高对血栓和止血过程的 可视化程度，为诊断和治疗提供更准确的信息。
个体化治疗的发展
精准医疗
01
根据个体基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的预防和
治疗方案，以提高治疗效果和降低副作用。
诊断动脉血栓性疾病
通过检测血小板活性、凝血酶和纤溶酶等指标，有助于诊断急性心肌梗死 （AMI）和脑卒中等动脉血栓性疾病。
监测抗凝治疗的效果
监测华法林抗凝效果
通过监测国际标准化比值（INR）和凝血酶原时间（PT），评 估华法林抗凝治疗的效果，预防血栓形成。
监测低分子量肝素抗凝效果
通过监测抗Xa因子活性，评估低分子量肝素抗凝治疗的效果 ，预防血栓形成。
当血管损伤后，凝血酶原被激活为凝 血酶，促使纤维蛋白原转化为纤维蛋 白，与血小板共同作用形成凝块。
血栓形成的过程
血栓与止血ppt课件
血栓和止血过程在生理和病理情况下存在复杂的相互作用。
止血对血栓的影响
止血过程促进血栓形成
止血过程中，血液凝固和血小板聚集 有助于形成血栓，防止持续出血。
止血与血栓预防
在某些情况下，止血过程可以通过调 节血液流动和血小板活性来预防血栓 形成。
血栓与止血的相互作用
相互影响机制
01
病理性止血机制
止血机制的调节
机体的止血机制受到多种因素的调节， 包括血管收缩、血小板和凝血因子的 作用等。
指在某些疾病状态下，机体的止血机 制出现异常，可能导致血栓形成。
止血过程
血管收缩
损伤刺激导致血管收缩，使局部 血流减少，有利于止血。
血小板反应
血小板迅速到达受损部位并发挥 作用，包括形成血小板血栓、释
血液高凝状态
某些疾病或药物使用可导 致血液处于高凝状态，增 加了血栓形成的风险。
血栓的影响
阻塞血管
血栓形成后可阻塞血管， 导致相应器官缺血、缺氧， 引发功能障碍。
引发栓塞
血栓脱落后可随血液循环 流动，导致远端血管栓塞， 造成相应器官的缺血性坏 死。
引发心脑血管疾病
血栓形成是心脑血管疾病 的主要病因之一，如心肌 梗死、脑梗死等。
通过对血栓与止血的研究，我们发现了一些新的药物靶点和治疗策略，为未来的药 物研发和临床治疗提供了新的思路和方向。
对临床的指导意义
根据血栓与止血的研究结果，医 生可以更加准确地诊断和治疗心 血管疾病、出血性疾病等相关疾
病。
对于一些难以治疗的疾病，医生 可以根据研究结果选择更加合适 的治疗方案，提高治疗效果，减
近年来，科学家们发现了许多新的血栓形成机制，包括血管内皮细胞损伤、血小板活化、 凝血因子激活等。这些机制的深入研究有助于开发更有效的抗血栓药物和治疗策略。
临床医学检验临床血液技术：血栓与止血的基本理论必看题库知识点
临床医学检验临床血液技术：血栓与止血的基本理论必看题库知识点1、单选抑制凝血酶活性最主要的物质是（）A.抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）（江南博哥）E.抗凝血酶Ⅴ（ATⅤ）正确答案：C参考解析：AT－Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70％～80％。
2、单选下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（）A.骨架系统和收缩蛋白B.致密颗粒，α－颗粒和溶酶体颗粒C.ADP，β血小板球蛋白D.ATP和纤维蛋白E.微管，微丝和膜下细胞丝正确答案：A参考解析：骨架系统和收缩蛋白：电镜下，血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。
3、单选下列哪些不是存在于血浆的凝血因子（）A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅤD.因子ⅦE.因子Ⅸ正确答案：B参考解析：凝血因子目前包括14个，除因子Ⅲ存在于全身组织中，其余均存在血浆中。
4、多选有关血栓素A2的生理功能，下列哪项是正确的（）A.抑制腺苷酸环化酶B.使环腺苷单磷酸（cAMP）生成增多C.抗血小板聚集D.扩张血管E.TXA2和PGI2在血小板和血管壁的相互作用中，形成一对生理作用完全相反的调控系统正确答案：A, E5、单选凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是（）A.钙离子B.组织凝血活酶C.因子ⅩD.接触因子E.凝血酶正确答案：E参考解析：凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是凝血酶。
6、单选内源凝血途径的始动因子是下列哪一个（）A.ⅧB.ⅩC.ⅫD.ⅣE.Ⅺ正确答案：C7、多选在加载过程中，出现下列情况之一时，可终止加载（）A.当某级荷载作用时，桩顶上拔量大于前一级上拔荷载作用下的上拔量5倍B.当累积桩顶上拔量超过100mmC.当桩顶上拔荷载达到钢筋强度标准值的0.9倍D.对于验收抽样检测的工程桩，达到设计要求的最大上拔荷载值正确答案：A, B, C, D8、单选属于纤维蛋白原降解产物为（）A.XYDE碎片B.X＇Y＇DE＇碎片C.X＇Y＇D-DE＇碎片D.XYD-DE碎片E.XYD＇E＇碎片正确答案：A参考解析：PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段，降解纤维蛋白则产生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。
血栓和止血常规七项的检测
反复性深静脉血栓形成和反复性肺栓塞
2.5-3.0
心肌梗死、动脉血栓和人工瓣膜置换
2.5-3.0
14
二、 活化部分凝血活酶时
间测定（APTT）
APTT旳临床应用
❖ 评估内源凝血因子缺陷
❖ 筛查狼疮样抗凝物
❖ 监测肝素旳临床应用
❖ 手术前止血功能旳筛查
16
❖ APTT旳临床应用
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
❖
手术前旳筛选试验
❖ 标本采集关注点；如静脉留置管
❖ 3.2%抗凝采血管使用，标本量！
❖ 患者旳HCT
❖ 凝血样品旳保存
❖ ISI和INR旳设置
❖ 治疗手段
监测指标
❖ 口服抗凝剂
❖ （华发令）
PT-INR
❖ 肝素抗凝预防和治疗血栓 APTT、TT、AT、肝
素
浓度测定
❖ 低分子量肝素（LMWH）治疗 抗因子Ⅹa活性测定
(
百分比活性
MNPT (Mean normal PT)
ISI
(
INR=
Байду номын сангаас
Patient PT
PT旳临床应用
①
评估外源凝血因子缺陷
②
评估肝病(肝硬化、肝炎、黄疸)和维生素K缺乏症
③
监测口服抗凝药物
④
易栓症、血栓前状态和脑、肺等静脉血栓二级预防
⑤
手术前止血功能旳筛查
12
PT对华法林旳监测
❖PT反应4种维生素K依赖因子中旳三种：
七、D-二聚体（D-Dimer）
D-二聚体临床应用进展
伴随技术旳进步，临床应用也在不断进一步
临床医学检验：血栓与止血检验必看题库知识点真题
临床医学检验：血栓与止血检验必看题库知识点真题1、问答题二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?正确答案：二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。
其筛（江南博哥）检试验在临床应用时可分为以下四种情况：(1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。
(2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。
(3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。
(4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏，但更多的还是存在血液凝固调节的异常。
2、问答题肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?正确答案：(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。
②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。
③循环抗凝物质和血FDP增多。
④血小板减少及功能障碍。
(2)指标：①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断指标之一。
②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或已为肝硬化。
③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。
④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。
⑤因子Ⅻa∶Ag下降，AT-Ⅲ水平＜35%或PLG水平＜20%，提示预后不佳。
⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，故需综合分析。
3、名词解释遗传性因子ⅩⅢ缺乏症正确答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅩⅢa的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色体隐性遗传。
止血与血栓教学大纲
止血与血栓教学大纲止血与血栓教学大纲血液是人体中不可或缺的重要组成部分，它通过血管系统运输氧气和养分到达身体各个组织和器官，维持着人体生命活动的正常进行。
然而，当血管受到损伤时，人体就需要一种机制来防止过多的出血，这就是止血的作用。
与此同时，血液在凝固过程中也会形成血栓，以防止血液过多凝固或流失。
因此，对于止血与血栓的教学是医学教育中至关重要的一部分。
一、止血的基本原理止血是指通过一系列的生理和生物化学反应来阻止出血的过程。
在人体受到创伤后，血管会收缩以减少出血量，并通过血小板的聚集和血管壁的收缩来形成血栓。
同时，血液中的凝血因子也会被激活，形成凝血酶，促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成血栓网。
这些机制共同作用，最终实现止血的效果。
二、止血的分类止血可以分为局部止血和全身止血两种方式。
1. 局部止血：局部止血是指通过直接处理创伤部位来实现止血的方法。
常见的局部止血方法包括手指压迫、冷敷、止血带的使用等。
这些方法能够暂时阻止出血，为后续的处理提供时间窗口。
2. 全身止血：全身止血是指通过药物或手术等方式来实现止血的方法。
例如，使用止血药物如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等来促进凝血过程，或者通过手术修复血管来达到止血的目的。
三、血栓的形成与预防血栓是指在血管内形成的凝结物，它可以阻塞血管，导致血液供应不足，甚至引发心脑血管疾病。
因此，对于血栓的形成与预防也是教学大纲中的重要内容。
1. 血栓的形成：血栓的形成与止血过程有相似之处，但其机制更为复杂。
当血管受损时，血小板会聚集并释放血小板因子，促使凝血因子激活，形成血栓。
此外，血液中的纤维蛋白原也会被激活，形成纤维蛋白，进一步增强血栓的稳定性。
2. 血栓的预防：为了预防血栓的形成，教学大纲中应包括相关的预防措施。
首先，教学内容应涵盖血栓形成的风险因素，如长时间的静脉穿刺、长时间卧床、手术、肿瘤等。
其次，应介绍预防血栓的方法，如积极活动、使用抗凝药物、戒烟等。
血栓与止血障碍的诊断
疾病因素
某些疾病如肝病、肾病、 内分泌疾病等，可能导致 凝血功能障碍，引发止血 障碍。
药物因素
长期服用某些药物如抗凝 药、抗血小板药等，可能 影响凝血功能，导致止血 障碍。
止血障碍诊断方法
实验室检查
通过检测血液中凝血因子 的活性、血小板数量及功 能等指标，评估凝血功能 是否正常。
影像学检查
通过超声、CT、MRI等影 像学检查，观察血管结构 及血流情况，判断是否存 在血栓或出血。
血栓与止血障碍的诊断
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 血栓与止血障碍概述 • 血栓形成机制及诊断 • 止血障碍机制及诊断 • 血栓与止血障碍的鉴别诊断 • 血栓与止血障碍的治疗与预防
01
血栓与止血障碍概述
定义与分类
定义
血栓与止血障碍是指血液在血管 内异常凝结或出血异常的疾病。
分类
血栓形成、血栓栓塞、止血障碍 等。
病史和临床表现
了解患者的病史、症状和体征， 如疼痛、肿胀、出血等，结合患 者的年龄、性别等因素进行综合
分析。
鉴别诊断标准与流程
标准
根据患者的症状、体征和检查结果， 结合医生的临床经验，制定出符合患 者情况的诊断标准。
流程
按照诊断标准，逐步进行鉴别诊断， 排除其他可能的疾病，最终确定患者 是否患有血栓或止血障碍。
病因与病理机制
病因
遗传因素、环境因素、生活习惯等。
病理机制
血管内皮损伤、血小板活化、凝血因子激活等。
临床表现与诊断标准
诊断标准
血液检查、影像学 检查、临床症状等 。
影像学检查
超声、血管造影、 CT等。
。
血液检查
凝血功能、血小板 计数、D-二聚体等 。
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活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
一、原理：在37℃条件下，以激活剂激活因子Ⅺ、Ⅻ，以 磷脂（部分凝血活酶）代替血小板提供凝血的催化表面， 在Ca2+参与下，观察血浆凝固所需时间。是内源性系统较 敏感和常用的筛选试验 二、操作方法 1、标本的收集与处理 用0.109mol/L(3.2%)的枸椽酸盐 做抗凝剂,收集全血,血浆与抗凝剂的比例9:1.将此抗凝血 2500r/min,离心10min。 2、试验操作 激活剂、血浆、钙溶液以1：1：1比例混合， 具体操作按仪器、试剂要求进行。
三、试验技巧 1、做好两种值的质控，质控结果不在要求范围内， 应检查仪器、质控物、试剂有效期等，更正 后重做 2、试剂溶解后不能冰冻，标本应无凝块（微小凝 块可致测量时间缩短，自动催化激活所有因子；当 凝块逐渐增大时，消耗凝血因子，使测定时间结果 延长）。 3、抗凝管：要用无菌最好是一次性真空管，应用 塑料管或硅化的玻璃管。 4、若RBC压积异常，应用公式纠正抗凝剂的用量 =0.00185×血液(mi) ×(100%－Hct)
内源性系统
凝血过程模式图
FⅪ
外源性系统 血管损伤 组织因子
炎性反应
FⅫ
FⅫa
Ca2+
FⅦ
细胞因子
FⅪa
FⅦa-TF FⅨ Fⅹ Fⅴ
Ca2+ FⅩ
FⅨa FⅧa
Ca2+
Fg FⅡa
FⅡa FⅧ FⅡ
Fⅹa
Fⅴa Ca2+
Fg降解物
血栓与止血筛选试验
一、一期止血筛选试验的应用
一期止血是指血管壁和血小板异常所引起的
四、临床意义 1、APTT延长：遗传性缺乏（PT正常）见于因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅺ、Ⅻ缺乏。或高分子释放酶原和前激态释放酶原缺乏。 获得性缺乏见于肝脏疾病、消耗性凝血病、血循环中抗凝 物的存在（抗凝血酶的存在）、肝素和口服抗凝治疗期间。 2、APTT缩短：高凝状态和血栓性疾病、妊娠高血压综合症 和肾病综合症。
（遗传性、获得性）
因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷症 （遗传性、获得性）
因子ⅩⅢ定性试验阳性
APTT（N） APTT（A）
内源途径缺陷 无出血症状
APTT（A）
PT（A）
因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Fg缺陷症 或存在血液凝固调节异常
共同途径缺陷
因子Ⅻ、PK、HMWK 和Ⅺ缺陷症（遗传性、 获得性）
注：N正常、A异常、PK激肽释放酶原、HMWK高分子激肽原、Fg纤维蛋白原
止血功能缺陷
二期止血缺陷筛选试验的应用
二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引
起的止血功能缺陷。若临床出现不同程度的 出血时，其筛检试验在临床应用时可分为经 下四种情况：
二期止血缺陷筛选试验的应用
因子Ⅶ缺陷症 因子ⅩⅢ缺陷症 （遗传性、获得性） 外源途径缺陷 有出血症状
APTT（N） PT（A） PT（N） PT（N）
三、试验技巧 血浆不能在2℃～8 ℃保存，因为在这个温度范围内Ⅶ可 能通过激肽释放酶系统被激活。 其它同APTT。 四、临床意义 1、PT延长：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低纤维 蛋白原血症；获得性延长见于DIC、原发性纤溶症、肠吸 收障碍疾病、肝脏疾病；新生儿的出血性疾病、体内纤溶、 血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂、肝素和FDP等维生素 K拮抗药治疗。 2、PT缩短：先天性因子Ⅴ增多症，口服避孕药、高凝状 态和血栓性疾病。
一、 依赖维生素K凝血因子
因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的分子结构中有一y羧基谷氨酸残基 位于各自的N末端，而这组残基必须依赖维生素K在肝脏因 子合成环节转接上去，才有凝血活性，反之，可导致新生 儿出血或获得性的成人出血性疾病，因此，这些因子统称 为～
二、接触系统因子
因子Ⅺ、Ⅻ和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高相 对分子量激肽原（HMWK）可以被液相物质（凝血酶） 或固相物质（表面带负电荷的体外物质）所激活，被 激活的因子又能激活其他因子，并参与纤维蛋白溶解 系统（纤溶）和补体系统的活化，故称～。必须注意 的是，接触系统因子缺乏临床上不出现出血现象（除 Ⅺ缺乏有轻度出血外），反而表现不同程度的血栓形 成倾向或纤溶活性下降。
1、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（PT） 均正常各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较 明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子ⅩⅢ缺陷 症 2、APTT延长和PT正常 多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如 血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ缺陷症
3、APTT正常和PT延长 多数是由于外源性凝血途径缺陷所致和出血性疾病，如 遗传性和获得性因子Ⅶ缺陷症。因子Ⅻ缺乏无临床出血 表现，因子Ⅺ缺乏极少临床出血或临床出血轻微。 4、APTT和PT都延长 多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗 传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症 等所谓的联合因子缺乏。但更多的还是存在血液凝固调节 的异常
三、凝血敏感因子 因子Ⅰ（Fg)、因子V、因子ⅩⅢ的共同特点就是对凝血酶 敏感，或者说是凝血酶的作用底物。
四、其它因子 因子Ⅲ，习惯上称组织因子，是正常人血浆中唯一不存在 的凝血因子。血管性血友病因子（VWF）是一个不属于14 个凝血因子范畴而参与凝血过程的重要蛋白质，作为Ⅷ的 载 体不被，保护因子Ⅷ不被除数破坏而顺利完成凝血作用。
授课内容
一、凝血因子 二、凝血过程模式图 三、血栓与止血筛选试验
四、凝血四项测定原理、方法、技巧、意义
五、纤溶酶的激活、纤维蛋白降解产物
重点、难点
一、凝血因子的特征及凝血机制
二、二期止血缺陷筛选试验的应用 三、凝血四项试验技巧 四、凝血四项临床意义
凝血因子
凝血因子也称凝血蛋白，迄今已证实有14个因子参 与凝血过程，除Ca2+外，都是蛋白质，正常血液中 除组织因子（III）分布在全身组织外，都可在血液 找到。 按国际凝血因子命名委员会规定，以罗马数字命名 除激肽系统以外的凝血因子。其中Ca2+为因子Ⅳ， 因子Ⅵ因被证实是因子Ⅴ的活化形式而废除。在书 写和拼读上Ca2+不叫Ⅳ，纤维蛋白原也不一、 原理 在受检血浆中加入过量组织凝血活酶 浸出液和钙离子，使凝血酶原转变为凝血酶，后者 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。本试验作为外源性 凝血途径筛选试验之一。所涉及到的凝血因子有Ⅱ、 Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ。 二、操作方法 1、标本处理（同APTT）。 2、试验操作 试剂与血浆的混合比例为2：1。具体 操作按仪器、试剂要求进行。