纤维桩在前牙美学中的应用
纤维桩在前牙美学修复中的临床应用
纤维桩在前牙美学修复中的临床应用目的：觀察与研究纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果。
方法：选取2016年10月-2017年2月收治的86例牙体缺损患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（金属桩组）和观察组（纤维桩组），各43例。
比较两组的临床疗效、治疗后不同时间的松动度、患者满意度及治疗前后的龈沟液炎性因子。
结果：观察组总有效率为100%，明显高于对照组的90.70%，差异有统计学意义（字2=4.195，P=0.041）。
观察组治疗后12、24周的牙齿松动度Ⅰ度率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=3.888、4.074，P=0.049、0.044）。
观察组治疗后12、24周的总满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=4.195、4.962，P=0.041、0.026）。
治疗前两组患者的龈沟液炎性因子PGE2、IL-1β及IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4周，观察组的龈沟液炎性因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果较好，对患者的口腔状态不良影响较小，患者的认可度也更高，因此综合应用价值较高。
牙体缺损的临床相关治疗研究多见，而对最终修复效果的影响因素较多，其中根管桩的选取是对其效果影响较大的一个方面。
同时，随着患者对美观、实用、舒适度及其他方面综合要求的提升[1]，因此对于根管桩的选取要求进一步提升。
另外，前牙作为修复要求较多的部位，关于前牙美学修复过程中根管桩的研究多见，但是其研究结果的差异不同程度存在[2-3]。
本文中笔者就纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果进行观察与研究，现将结果总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月-2017年2月86例牙体缺损患者作为研究对象，纳入标准：年龄18～60岁；均为单颗患牙，前牙缺损，临牙健康；均符合修复指征；患者均同意并积极配合检查、治疗。
纤维桩在前牙美学中的应用
临床不合理用药的最主要原因在于医生素质不够，责任心不足。
本研究 中 ，不合理用药 比例高达３ ３ ％。临床不合 理用药 ，特 别是高起 点用药 、重复用药将大 大增 加患者 的经济 负担 。相 关研 究表 明不合理
细节管理 ，不断加大药品使用监督检查的力度 。
总之 ，从本研究结果看 ，当前基层 医院临床合理 用药情 况虽有所 提 升 ，但依然 不容乐应从提高 临床医生素质 ，全面加强 医院管理等多
项社 会问题 ，需要 多部 门联动 ，从 机制 、体制人 手才能彻底解决 不合 理 用药 问题 。针对 过度用药等 问题 ，应严格管理 药品商 品名 ，并实施 更加严格 的新药 审批规程 ，确 保药品定价合 理 ，从源头上遏 制和解决 药价虚高 问题 ，进一步加大 医药改革力度 ，斩断不合理 用药 的经济推 动力 。充分 发挥好药事 委员会职责 。全 面加强药 品监督 和管理力度 ， 科学确定 药品结构和 比例 。重视和 发挥 好药师的业务特 长 ，进一步 加
用药增 加的治疗 费用 高达３ ０ ％以上【 ５ 】 。此 外 ，不合 理用药还 会造成有
限的 医疗资源 出现严重 浪费。
医疗服务 同样具有市场性的共同属性 ，有着特定的供需要求 。然而 作 为一种特殊商 品医疗 服务和一般 服务具有较 大的差异 ，在 医疗服务 中 ，由于患者具有 较强 的被动性 和无知性 ，医患双方在信息 上处于不 对 等的地位 ，患者对于 医疗服 务情况与 自身的病情 了解 不足 ，认为起
８ （ ３ ） ： １ １ ４ — １ １ ５ ．
［ ２ 】 马风秋 ， 王 黎． 经 济利益 驱使 下的 临床不 合理 用药 现状 与对 策［ Ｊ 】 ． 齐 鲁药 事， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ １ ８ － １ １ ９ ．
纤维桩在前牙美学修复中的临床应用
纤维桩在前牙美学修复中的临床应用作者：刘畅来源：《中国医学创新》2018年第17期【摘要】目的：观察与研究纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果。
方法：选取2016年10月-2017年2月收治的86例牙体缺损患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（金属桩组）和观察组（纤维桩组），各43例。
比较两组的临床疗效、治疗后不同时间的松动度、患者满意度及治疗前后的龈沟液炎性因子。
结果：观察组总有效率为100%，明显高于对照组的90.70%，差异有统计学意义（字2=4.195，P=0.041）。
观察组治疗后12、24周的牙齿松动度Ⅰ度率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=3.888、4.074，P=0.049、0.044）。
观察组治疗后12、24周的总满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=4.195、4.962，P=0.041、0.026）。
治疗前两组患者的龈沟液炎性因子PGE2、IL-1β及IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4周，观察组的龈沟液炎性因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】纤维桩；前牙美学修复Clinical Application of Fiber Post in the Aesthetic Repair of Anterior Teeth/LIU Chang.//Medical Innovation of China，2018，15（17）：-129【Abstract】 Objective：To observe and study the clinical application effect of fiber post in the aesthetic repair of anterior teeth.Method：A total of 86 patients with dental defects from October 2016 to February 2017 were selected as the study objects.According to the random number table method，they were divided into control group（metal post group） and observation group（fiber post group），43 cases in each group.The clinical effect，teeth mobility and satisfaction degree of patients at different times after treatment and inflammatory factors of gingival crevicular fluid before and after treatment were compared between the two groups.Result：The total effective rate of observation group was 100%，which was significantly higher than 90.70% of control group，the difference was statistically significant（字2=4.195，P=0.041）.The Ⅰ degree rates of teeth mobility degree after treatment 12，24 weeks in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（字2=3.888，4.074，P=0.049，0.044）.The total satisfaction rate of the observation group after treatment 12，24 weeks were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（字2=4.195，4.962，P=0.041，0.026）.There were no significant differences in PGE2，IL-1β and IL-6 levels of gingival crevicular fluid inflammatory factors between the two groups before treatment （P>0.05）；after treatment 2，4 weeks，the levels of gingival crevicular fluid inflammatoryfactors in the observation group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P【Key words】 Fiber post； Esthetic repair of anterior teethFirst-author’s address：Armed Police General Hospital，Shenzhen 518029，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.17.033牙体缺损的临床相关治疗研究多见，而对最终修复效果的影响因素较多，其中根管桩的选取是对其效果影响较大的一个方面。
玻璃纤维桩在修复前牙牙体缺损的临床疗效
玻璃纤维桩在修复前牙牙体缺损的临床疗效摘要】目的探讨玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复治疗中的临床疗效。
方法选取46例前牙牙体缺损患者58颗牙以玻璃纤维桩进行修复，分析临床疗效。
结果随访两年修复成功率为100%。
结论玻璃纤维桩核冠修复能够恢复牙冠的缺损，为牙体修复提供了基础，保护了牙根和牙体。
【关键词】玻璃纤维桩前牙缺损【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0271-01牙体缺损是口腔临床修复治疗中较常见的疾病，为了更好地保留因外伤、龋病导致的前牙残冠残根，在修复设计时需要综合考虑剩余牙体的抗力形和固位形。
随着根管治疗及修复技术的发展，越来越多的残根、残冠得以保留。
桩冠是修复前牙牙体缺损的常见方法，多年来金属桩核一直作为常用的桩核材料使用，随着牙科美容修复技术的发展，原有的金属桩核已无法满足需求，各种纤维桩核具有良好的美学和机械性能，已在临床上广泛运用。
玻璃纤维桩具有抗腐蚀性、生物相容性好、美观度高的优点，越来越多被应用于前牙桩核冠修复中。
玻璃纤维桩的弹性模量为12～20GPa，与牙本质接近，有利于应力向牙根表面分散传导，降低根折的发生率[1]。
我院通过玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损，效果满意，现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例选取2008年1月～2010年12月在我院治疗的前牙牙体缺损患者46例58颗牙，其中男25例，女21例，年龄20岁～63岁。
58颗患牙，其中中切牙23颗，侧切牙20颗，尖牙15颗，均为牙体缺损无法充填治疗需做桩核修复者。
人选标准：①上前牙牙体严重缺损，残冠小于全牙冠长1/2，无法单纯采用充填治疗；②均已接受系统根管治疗，根尖无慢性炎症病变；③术前检查患牙无明显松动，牙体颜色正常，排除四环素牙、釉质发育不全等非龋牙体疾患及明显牙槽骨吸收和根尖周病变者。
1.2 方法患牙经过完善的根管治疗后观察1～2周，临床检查无叩痛，X线片显示根尖周无阴影后进行修复。
铸造金属桩核与玻璃纤维桩核在前牙美学修复中的应用比较
（ 云南省第一人 民医院 昆明理工大学 附属 医院 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ １ ）
【 摘 要】 目的 对 比 分析在 前 牙 美学修 复 中采 用铸 造金 属桩 核 与玻 璃纤 维桩 核 的具体 应 用情 况 ，为后期 牙齿修 复工作提 出可行 性参 考意 见 。
方 法 对我 院 ２ ０ ０ ６年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ５月期 间 牙科 治疗 中进 行 前 牙 美学修 复 的 １ ３ ９例 患者 的 具体 成功 率 情况 进行 对 比分 析 ，将其 分 为铸 造 金 属桩 核 组 以及玻 璃 纤 维桩核 组 ，其 中 ９ ６ 例 患 者 采用 纤维桩 、 另外 ４ ３例 患者 采 用金属 桩 。结果 修 复实践 证 明 ，玻 璃 纤维桩 核 在前 牙美 学修 复 中的成 功率 效果 明 显高 于金 属组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 对于 前 牙缺损 的 患者 来说 ， 采用玻 璃纤 维桩核 具 有 色泽好 、 美观 、成功 率 高以 及
可 以获 得协 调性 收缩 ，可 将胎 盘凭借 的 子宫血 窦做 防御 性措施 ，使 得 出血 情况 立 即止住 ，说 明 了欣 母 沛在产 后 出血的 防治 中具有 非常 显 著地效果 。 参 考 文献 ［ １ 】 魏 淑奇 ， 李清 桃 ． 欣 母 沛预 防 剖宫 产术 中及术 后 出血 的 临床观 察
【 Ｊ 】 冲 国妇 幼保 健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ３ ３ ） ： ４ ９ ５ ８ － ４ ９ ５ ９ ．
在１ １ ０ 例 产妇 中 ，ｌ Ｏ 例发 生 了不 良反应 现象 ，其 中发生腹 泻状 况
的为 ５ 例 ，发生呕 吐且恶 心状 况 的为３ 例 ，面色 潮红 的为２ 例 ，在还 没 有施行特殊 治疗 法均 自动得到缓解 。
玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用
玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用目的：探讨玻璃纤维在前牙修复中的方法和优点。
方法：选择76例，共89颗患牙进行临床观察。
结果：经过1－3年临床观察，修复成功率为94.4％。
结论：玻璃纤维桩明显优于其他金属桩在前牙修复当中的应用。
标签：玻璃纤维桩；前牙；修复几年来，随着科技进步，根管桩所用的新材料层出不穷，临床报道使用新型材料对牙医和患者都带来了益处。
在这其中最优异的材料就是玻璃纤维，它在根管桩上的应用保障了牙齿功能上、美学上及解剖形态上完美的修复。
玻璃纤维无化学活性，这使它无腐蚀性，因此避免了组织着色；另外，其白色的天然色也使修复体无阴影，从而确保瓷牙的天然效果。
尤其在基牙牙本质较薄的临床案例中更显优势。
玻璃纤维的放射线阻射性使它可进行影像学控制。
另外，利用化学同质性，玻璃纤维可以与复合体和水门汀紧密结合。
玻璃纤维预成桩可以很容易地用钻针拆除。
笔者对市场上玻璃纤维的抗弯折性进行了大量的实验研究，其结果证明了许多材料的显著差异，使笔者从中选出了最好的一种作为原料。
这种材料就是由40％的环氧聚合物树脂基和60％的锆纤维强化的二氧化硅纤维合成的。
咀嚼力可被环氧基吸收，使释放入牙体的压力显著减少。
预成桩的上部结构使它可在任何方向固定。
模拟牙根形状的设计确保了根管桩保持在牙根的初始位置。
其固位形态是经过研究，在确保不减弱材料性能的要求下，保留其特性，使桩的核心部分恒定。
玻璃纤维预成桩比金属式、碳制桩柔软，由于其轴向的弹性模量近似于牙本质，它们可以与牙齿一起在牙槽骨内做轻微运动。
咀嚼压力传导进入整个牙本质结构中，不会集中在根尖区域，避免了组织紧张，因此减少了折断的危险。
当牙体组织缺损较多，经过完善根管治疗的前牙，常常采取桩冠修复。
目前，临床上多采用铸造桩核，但由于金属桩弹性模量较大，易导致根折，而且由于不透光，影响美学效果。
近年来，玻璃纤维桩由于具有良好的力学特性及美学性能，正逐渐应用于临床，取得了良好的效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料2004－2006年选择了76例前牙牙体缺损的患者，包括龋齿61例、外伤15例，共89颗患牙；其中，男30例，女46例；年龄22－65岁。
纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中的临床应用
纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中的临床应用发表时间：2015-07-10T16:33:52.940Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期作者：杨西荣贾淑玉杨西美[导读] 纤维桩加全瓷冠在前牙修复中具有更好的完整性，并与牙齿的颜色、边缘有较高的匹配度，患者满意度更高。
杨西荣贾淑玉杨西美（山东省临沂市沂水中心医院山东临沂276400）摘要目的探讨纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中应用的临床效果。
方法选择2011年8月-2012年8月期间于我院行前牙美容修复的患者共70例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例，对照组采用铸造金属桩核加全瓷冠修复，观察组采用纤维桩加全瓷冠修复，比较两组患者的修复效果及满意度情况。
结果观察组修复体的完整性、颜色的匹配度、边缘的适合度明显高于对照组（94.29%vs71.43%、97.14%vs65.71%、88.57%vs54.29%），差异有统计学意义（P<0.05)；观察组满意度明显高于对照组（94.29%vs68.57%），差异有统计学意义（P<0.05)。
结论纤维桩加全瓷冠在前牙修复中具有更好的完整性，并与牙齿的颜色、边缘有较高的匹配度，患者满意度更高。
关键词纤维桩加全瓷冠；铸造金属桩核加全瓷冠；前牙修复中图分类号：R783????文章标识码：AObjectiveToinvestigatethefiberpileclinicaleffectsofall-ceramiccrowndentalcosmeticrestorationapplicationfirst.MethodsAugust2013-PatientsinthehospitalbeforemyteethcosmeticrestorationofAugust2014duringatotalof70casesforthestudy,dividedintotwogroupsandthecontrolgroupusingarando ceramiccrowns,observationgroupfiberpileall-ceramiccrowns,twogroupswerecomparedrepairingeffectandsatisfactionsituation.Theresultsoftheintegrityofthestudygroupforrestoration,colormatching,edgewa ceramiccrownshavebetterintegrityinfronttoothrepair,andthetoothcolor,theedgehasahigherdegreeofmatchingandhigherpatientsatisfaction.Keywordsfiberpileandall-ceramiccrowns;metalpostplusall-ceramiccrowns;anteriorteeth随着审美意识与经济水平的提高，人们对牙齿美的要求越来越高。
玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠的应用
玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠的应用目的对前牙残根残冠采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复，探究临床应用效果。
方法回顾性分析前牙残根残冠56例72颗牙患者的临床资料，对所有患者采取玻璃纤维桩全瓷冠修复治疗，并进行2年的随访，观察治疗修复效果，判定修复的成功与失败。
结果经过2年的随访得出，56例72颗患牙修复成功70颗，占97.22%，修复失败2颗，占2.78%；患者满意度达98.2%。
结论对于前牙残根残冠采取玻璃纤维桩全瓷冠修复能够达到理想的效果，同时能够达到很好的美学效果，患者满意度高。
标签：玻璃纤维桩；全瓷冠；残根残冠前牙残根残冠较为常见，一旦形成残根残冠牙齿的髓腔及根管将暴露于口腔的有菌环境中，细菌将逐渐到达根尖，形成根尖周围炎，病灶逐渐扩大，引起全身疾病。
残根残冠继续发展对口腔黏膜造成严重的损伤，甚至会发生恶变，形成口腔癌。
以往临床上常采用金属桩核冠修复，金属材料易腐蚀，且修复后不美观，患者不易接受。
随着修复材料的不断更新，玻璃纤维桩在牙齿修复中得到了广泛的应用。
该材料抗腐蚀性较强，且具有较好的生物相容性，美学效果好[1]；同时可进行二次修复，与全瓷冠结合修复牙齿可达到很好的美学效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的56例患者共72颗患牙，均为前牙残根残冠，其中包括男性患者32例42颗牙，女性患者24例30颗牙，患者的年龄段在19～75岁，平均年龄为45岁。
所有患者的牙周均健康，残牙根有足够的长度，断面在龈下2 mm以上；进行1w的根管治疗后无任何症状。
所有患者均要求在治疗的过程中注意美学效果，同意使用玻璃纤维桩结合全瓷冠修复治疗。
1.2方法1.2.1术前检查在术前对患牙根管治疗后的情况进行一般检查，观察牙齿的松动情况、有无牙龈炎症等；同时进行X线片检查，测量牙根的长度、直径、弯曲度，是否有根尖阴影，检查根尖的填充情况。
1.2.2根管预备首先对残根残冠进行清洗，将坏死的组织去除干净，残余的牙体硬组织尽量多保留；根据X线检查结果选择使用大小合适的根管锉，顺着根管的方向钻孔。
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纤维桩在前牙美学中的应用
发表时间：2013-06-25T14:59:42.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：诸葛通人[导读] 纤维桩因其美观性及合适的弹性模量，在前牙美学修复中有无可比拟的优势。
良好的颜色使前牙全瓷修复的美学效果更出色。
诸葛通人 (江苏无锡市滨湖区惠通诊所214000）
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0423-01 【摘要】目的研究纤维桩在前牙美学中的应用。
方法运用纤维桩修复前牙残根、残冠。
结果追踪观察一至四年，成功率98.5%。
结论纤维桩在前牙美学修复中有一定的优越性。
【关键词】纤维桩美学修复粘结牙本质肩领零失败
纤维桩修复在国际上已有20余年的历史，临床中由于纤维桩的美观，无腐蚀变色，弹性模量与牙本质相近，生物相容性好，易于取出等优点，被越来越多的医生与患者所接收。
本文对前牙残根、残冠。
包括美容修复作根管治疗的前牙使用纤维桩核系统修复。
12至48个月的调查。
现报告如下：
1.材料和方法
1.1临床资料：
选择2008年3月至2011年5月在无锡市惠通口腔门诊部（现为无锡惠通口腔门诊部）接受纤维桩修复，能自愿配合治疗及随诊的患者89名，共使用纤维桩136颗。
所有患者皆有本人完成。
患者年龄范围17岁至75岁，所有纤维桩为瑞士康特威尔登特Para Post Taper Lux,粘结剂及核采用瑞士康特威尔登特 Para Core双固化高强度复合树脂。
1.2纤维桩修复操作步骤如下：
1.2.1确定根管大小
通过x线检查确定要预备根管的长度和直径。
1.2.2桩的选择
根据x线检查的根管直径选择桩的直径。
根管壁要保留至少1mm厚度，根尖部分保留3~5mm牙胶尖。
1.2.3根管预备
1.2.3.1去除牙胶尖：用预成钻或热牙胶充填器去除牙胶尖。
1.2.3.2根管成型：用引导钻作初步预备，用橡皮标出所要预备的长度，预备到x线所确定的根管的最终深度，冲洗根管，吹干。
1.2.3.3最终预备：由小到大的顺序使用配套钻预备至上步中的最终深度，冲洗根管吹干。
1.2.4粘结
1.2.4.1牙体表预处理：用Non-Rinse Conditioner涂布根管内壁及牙本质肩颈部30s，纸尖吸干，吹2s。
1.2.4.2用Chemical Cured adhesive A与B1:1混合均匀后涂于根管内壁及牙本质肩颈部30s，纸尖吸干，吹2s，往根管内注Para Core 双固化高强度复合树脂，纤维桩表面凃一层上述树脂后插入根管内，然后在纤维桩表面注射上述树脂形成树脂核，光固化60s，再等待4分钟，纤维桩核形成。
1.3常规制备，烤瓷冠修复。
1.4临床评价标准：
结合临床症状及对比修复前后x线片，检查桩核有无松动，脱落，有无继发龋，有无根尖周炎症，有无根折、桩折等，如无异常，则成功、有异常则为失败。
2 结果
有一例冠桩脱落，一例根尖周炎。
3 讨论
纤维桩因其美观性及合适的弹性模量，在前牙美学修复中有无可比拟的优势。
良好的颜色使前牙全瓷修复的美学效果更出色。
与牙本质接近的弹性模量，不易引起根折，有效的保护了牙根。
本文中失败的两例病例，一例为脱粘结，是由于患牙为外伤断面至龈下2mm，牙龈未作处理，粘结过程中未能完全隔湿，而导致粘结失败，使用一月后脱落。
此患牙后经牙冠延长后，排龈线排龈隔湿重新粘结，使用至今未脱落。
另一例失败病例为根尖周炎导致修复体拆除，重新根管治疗后修复至今未有异常。
粘结是纤维桩成功的关键，隔湿是粘结操作中最基本的要求。
只要适应症选择合理操作正确纤维桩在临床中达到零失败是有可能的。