高处作业及临边防护专项检查表
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防止高处坠落措施检查表最新版
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附件1
防止高处坠落措施检查表
工程监理单位安全管理检查表工程名称：
2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
施工现场安全生产检查表工程名称：
注：1、总体评价优：85Te）C）分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
2、检查时，先检查现场再检查资料。
佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理:
监理单位：项目总监:
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理:
监理单位：项目总监:
文明施工
注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。
检查日期：年月日
结构实体混凝土强度检验表
项目经理:
砌体材料质量抽检、分部工程验收检查及给排水分部工程
施工图送审情况检查表
监理工程师:
检验人:
项目经理:
特种作业持证上岗率落实情况检查汇总表。
高处作业安全管理专项整治检查表
2
洞口
2.不同尺寸的水平、竖向洞口防护设施应符合规范要求；电梯井应每隔2层且不大于10m加设 一道安全平网，顶部施工层应设置隔离防护措施。
支模架 1.应按照规范要求设置脚手板、防坠兜网、安全网并可靠固定，架体与建筑物间距应符合要 、脚手 求，架体开口处应有防护措施。
3
架（含 高处作
业吊 2.高处作业吊篮不得作为垂直运输工具使用，严禁使用座板式单人吊具、自制吊篮，吊篮升
附件1
高处作业安全管理专项整治检查表
项目名称：
施工单位：
监理单位：
序号
检查类 别
重点检查内容
检查结果
备注
符合 不符合 不涉及
1.落实建设单位安全首要责任。建设单位要及时拨付包括高处作业施工在内的各项安全文明 施工措施费。督促施工、监理等单位履行高处作业安全管理职责。不得以任何理由要求施工 单位降低施工现场安全防护标准。
拆除的区域，要按要求采取临时防护方可作业，积极应用定型化、工具化、标准化安全防护
设施。
3.落实监理单位安全监督责任。严格审查施工组织设计和专项施工方案，对涉及防高坠事故 的内容进行严格把关，参与施工现场安全防护设施验收并留存记录，督促施工单位按要求落 实安全防护措施，高处作业安全隐患巡查、督促整改情况纳入每日监理日志内容，对施工单 位拒不整改或整改不到位的，要及时向建设单位和属地主管部门报告。
条。
各类操作平台平面尺寸、高度、承载力应符合规范要求，编制专项施工方案并设计验算，在
操作平 明显位置设置限载标志，应有防止高处坠落的防护设施，不得超重超高堆载；移动式操作平
5
台 台在移动时，操作平台上不得站人；落地式操作平台基础承载力应符合要求，不得与脚手架
建筑工地“高处坠落”隐患专项治理检查表
落实常用平台高坠防控措施
1.落地式平台。
2.悬挑式平台。
（具体见手册-第6节）
28
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实钢结构作业高坠防护措施
1.固定式操作平台防护。
2.垂直登高梯。
3.安全绳式防护。
4.挂篮。
5.水平安全网。
（具体见手册-第7节）
29
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实外立面施工、登高悬空作业高坠防控措施
11
分包区域互检
开展分包互检
1.各经理部应梳理区域内各分包履约范围，组织分包内部各项目之间互检，范围较少的可组织不同分包间交叉互检。
2项目开展各分包互评，相关结果纳入“平安班组”评选。
12
劳动防护用品统一配置
落实总包统一配置
100%落实安全帽、安全带、安全网总包统一配置及管理，凡涉及坠落高度基准面2m及以上作业、检查、管理的人员必须全程佩戴安全带。
9
高处作业专项检查
开展专项检查和每日巡查
1.项目须每周开展高处作业专项检查，检查由项目经理带队，各部门参加，每日安排专员进行高处作业巡查。
2.经理部应结合月度检查对高处作业专项治理内容进行重点督查，并在检查完成后进行考核、打分、通报，并如实制定下一步落实计划。
10
及时录入隐患治理平
各单位检查记录必须录入“双控平台”、隐患治理，落实隐患和风险的全周期管理，确保隐患及时闭合。
2.项目层面成员分工应进行明确。
3.专项治理工作落实情况须纳入月度安全责任清单考核。
2
制定专项方案
1.各单位应根据公司方案，结合项目实际情况，因地制宜制定本单位专项治理方案，方案由安全部门牵头，工程、技术、物资等部门配合进行制定。
1.落地式平台。
2.悬挑式平台。
（具体见手册-第6节）
28
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实钢结构作业高坠防护措施
1.固定式操作平台防护。
2.垂直登高梯。
3.安全绳式防护。
4.挂篮。
5.水平安全网。
（具体见手册-第7节）
29
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实外立面施工、登高悬空作业高坠防控措施
11
分包区域互检
开展分包互检
1.各经理部应梳理区域内各分包履约范围，组织分包内部各项目之间互检，范围较少的可组织不同分包间交叉互检。
2项目开展各分包互评，相关结果纳入“平安班组”评选。
12
劳动防护用品统一配置
落实总包统一配置
100%落实安全帽、安全带、安全网总包统一配置及管理，凡涉及坠落高度基准面2m及以上作业、检查、管理的人员必须全程佩戴安全带。
9
高处作业专项检查
开展专项检查和每日巡查
1.项目须每周开展高处作业专项检查，检查由项目经理带队，各部门参加，每日安排专员进行高处作业巡查。
2.经理部应结合月度检查对高处作业专项治理内容进行重点督查，并在检查完成后进行考核、打分、通报，并如实制定下一步落实计划。
10
及时录入隐患治理平
各单位检查记录必须录入“双控平台”、隐患治理，落实隐患和风险的全周期管理，确保隐患及时闭合。
2.项目层面成员分工应进行明确。
3.专项治理工作落实情况须纳入月度安全责任清单考核。
2
制定专项方案
1.各单位应根据公司方案，结合项目实际情况，因地制宜制定本单位专项治理方案，方案由安全部门牵头，工程、技术、物资等部门配合进行制定。
安全防护现场安全检查表
符合 不符合
安装屋架，应在屋脊处设置扶梯，扶梯踏步间距不应大于 符合
5.3.58 400mm。（JGJ80：5.1.10）
不符合
当安装三角形屋架时，应在屋脊处设置上下的扶梯；当安
装梯形屋架时，应在两端设置上下的扶梯。扶梯的踏步间
5.3.59
距不应大于 400mm。屋架弦杆安装时搭设的操作平台， 应设置防护栏杆或用于作业人员栓挂安全带的安全绳。（J
水平通道应采用型钢制作，并固定牢靠，宽度不小于 lm，
满铺厚度不小于 5cm 的脚手板，脚手板绑扎牢固，临边 符合 5.3.19 应设置防护栏杆、挡脚板、密目式安全网。（省指南：3. 不符合
4.3.3）
5.3.20
上下通道应为钢质，宽度不小于 0.9m，坡度不应大于 1： 1。高度在 6.0m 以下时，可采用一字形梯道；高度在 6.0 m 以上时，应采用之字形梯道或转梯。（省指南：3.4.3.4）
动 5.3.9 2-(2)-⑨）
不符合
防
现场人员须正确佩戴安全帽，系牢下颚带，松紧应适度。 符合
护 5.3.10 （省指南：3.4.2.3-(1)）
不符合
5.3.11
应定期检查安全帽有无龟裂、下凹、裂痕和磨损等，发现
有损伤情况应立即更换。任何受过重击、有裂痕的安全帽， 不论有无损坏现象，均应报废。（省指南：3.4.2.3-(2)）
符合 不符合
规 定
5.3.3
施工现场需设置警戒区时，警戒区距作业区须保持安全距
离。警戒区应采用移动式防护栏杆、拉警戒带等方式，并 设置警示警告标志。（省指南：3.4.1.6）
符合 不符合
5.3.4
高处作业人员不得沿立杆或栏杆攀登。（JTG
F90：5.7.4）
高空作业安全检查清单表模板(可修改)
12
使用盖板或钢栏杆和踢脚板覆盖和防护所有可能导致人员坠落的开口
高空作业安全检查清单表
检查时间
地点
工作内容
工作人员
负责人
检查员
序号
检查项目
满足Βιβλιοθήκη 不满足待整改项1已制定全面的风险控制措施和应急响应计划
2
所有作业人员全面了解和理解所需的风险控制措施和应急响应计划
3
高空作业人员已进行培训并已取得合格的高空安全作业证明
4
作业人员不受药物和酒精的影响
5
高空安全设备（安全带，安全绳、锚固点、高空作业工具手绳、工具套拉链、工具袋或工具桶等)已进行检验、标有有效期、适合工作任务、状况良好并且在使用之前已进行目视检查
6
高空安全设备处于常规检查周期内并标有检查日期
7
PPE使用得当且状况良好（佩戴全身式安全吊带，必要时配备双挂绳系统等）
8
所有平台、脚手架和其它任何临时构造物由干练人员搭建，使用前获授权人员批准并标有相关警示
9
梯子只能用作进出工具。禁止在梯子上作业
10
梯子适于使用、状况良好且在使用时保持三点接触
11
人员或物体可能掉落的位置的下方设置阻隔装置和警告标示牌
使用盖板或钢栏杆和踢脚板覆盖和防护所有可能导致人员坠落的开口
高空作业安全检查清单表
检查时间
地点
工作内容
工作人员
负责人
检查员
序号
检查项目
满足Βιβλιοθήκη 不满足待整改项1已制定全面的风险控制措施和应急响应计划
2
所有作业人员全面了解和理解所需的风险控制措施和应急响应计划
3
高空作业人员已进行培训并已取得合格的高空安全作业证明
4
作业人员不受药物和酒精的影响
5
高空安全设备（安全带，安全绳、锚固点、高空作业工具手绳、工具套拉链、工具袋或工具桶等)已进行检验、标有有效期、适合工作任务、状况良好并且在使用之前已进行目视检查
6
高空安全设备处于常规检查周期内并标有检查日期
7
PPE使用得当且状况良好（佩戴全身式安全吊带，必要时配备双挂绳系统等）
8
所有平台、脚手架和其它任何临时构造物由干练人员搭建，使用前获授权人员批准并标有相关警示
9
梯子只能用作进出工具。禁止在梯子上作业
10
梯子适于使用、状况良好且在使用时保持三点接触
11
人员或物体可能掉落的位置的下方设置阻隔装置和警告标示牌
高处作业安全行为检查表
□符合
□不符合
13
物料平台
1.物料平台应编制专项施工方案
2.物料平台搭设应符合专项方案
3.物料平台支撑架与工程结构连接或连接不符合要求
4.平台台面铺板不严或台面层下方按要求设置安全平网
5.物料平台在明显处应设置限定荷载标牌
□符合
□不符合
14
其 它
1.禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上作业
2.禁止在平台、孔洞边缘、安全网内休息
2.安全网规格、材质应符合要求
□符合
□不符合
6
安全带
1.作业人员应系挂安全带
2.安全带应符合标准
□符合
□不符合
7
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
2.折梯使用应有可靠拉撑装置
3.梯子的制作质量或材质应符合要求
□符合
□不符合
8
悬空作业
1.悬空作业处应有牢靠的立足处，配置防坠器、防护栏、防护网等防坠落保护措施。
2.吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效,在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置,未安装安全锁或安全锁失灵,安全锁超过标定期限仍在使用
3.未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳未固定在建筑物可靠位置
4.吊篮必须设置上行程限位装置,吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵
5.吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
4.安全带系挂点下方应有足够的净空，净空不足可短系使用；禁止用绳子代替全身式安全带
5.掉入安全网的材料、构件和工具应及时予以清除
6.应与架空的电线保持安全距离；夜间作业应有充足的照明
7.工具应有防掉绳并放入工具袋内，禁止投掷工具、材料和杂物等，作业点下方应设安全警戒区，具有明显警戒标志
□不符合
13
物料平台
1.物料平台应编制专项施工方案
2.物料平台搭设应符合专项方案
3.物料平台支撑架与工程结构连接或连接不符合要求
4.平台台面铺板不严或台面层下方按要求设置安全平网
5.物料平台在明显处应设置限定荷载标牌
□符合
□不符合
14
其 它
1.禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上作业
2.禁止在平台、孔洞边缘、安全网内休息
2.安全网规格、材质应符合要求
□符合
□不符合
6
安全带
1.作业人员应系挂安全带
2.安全带应符合标准
□符合
□不符合
7
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
2.折梯使用应有可靠拉撑装置
3.梯子的制作质量或材质应符合要求
□符合
□不符合
8
悬空作业
1.悬空作业处应有牢靠的立足处，配置防坠器、防护栏、防护网等防坠落保护措施。
2.吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效,在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置,未安装安全锁或安全锁失灵,安全锁超过标定期限仍在使用
3.未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳未固定在建筑物可靠位置
4.吊篮必须设置上行程限位装置,吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵
5.吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
4.安全带系挂点下方应有足够的净空，净空不足可短系使用；禁止用绳子代替全身式安全带
5.掉入安全网的材料、构件和工具应及时予以清除
6.应与架空的电线保持安全距离；夜间作业应有充足的照明
7.工具应有防掉绳并放入工具袋内，禁止投掷工具、材料和杂物等，作业点下方应设安全警戒区，具有明显警戒标志
高空作业、防高坠安全检查表(2022最新)
3
安全教育
是否对高处作业人员进行安全知识教育，特种作业人员是否持证上岗，上岗前是否依据有关规定进行安全技术交底。
4
采用新工艺、新技术、新材料和新设备的，是否按规定对作业人员进行安全技术交底。
5
高处作业
安全防护设施是否经验收合格签字后才作业，是否为高处作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用品，并按规定正确佩戴和使用。
15
作业层脚手架的脚手板是否铺设严密，外侧采用密目式安全网做全封闭，并保证密目式安全网可靠固定在架体上。
16
作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否做好安全防护措施、防止人员和物料坠落，并在作业人员上下区域设置专用通道。
17
附着式升降脚手架及其他外挂式脚手架
是否按相关规定编制专项施工方案，并经验收合格签字后使用，并每提升一次，组织验收合格后使用。
6
安全防护设施是否做到定型化、工具化。
7
施工电梯、物料提升机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
8
楼层门是否采取防止人员和物料坠落安全措施，乘人载物时是否超载。通道口走道板是否满铺并固定牢靠，两侧是否设置符合要求的防护栏杆和挡脚板。
9
塔式起重机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
23
移动式操作平台、各类作业平台、卸料平台
是否按相关规定编制施工方案，并经验收合格签字后使用。
24
作业平台搭建是否符合有关规定及方案要求。平台脚手板是否满铺，并设置防护栏杆。
25
电梯井
电梯井门是否按定型化、工具化的要求设计制作。
26
安全教育
是否对高处作业人员进行安全知识教育，特种作业人员是否持证上岗，上岗前是否依据有关规定进行安全技术交底。
4
采用新工艺、新技术、新材料和新设备的，是否按规定对作业人员进行安全技术交底。
5
高处作业
安全防护设施是否经验收合格签字后才作业，是否为高处作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用品，并按规定正确佩戴和使用。
15
作业层脚手架的脚手板是否铺设严密，外侧采用密目式安全网做全封闭，并保证密目式安全网可靠固定在架体上。
16
作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否做好安全防护措施、防止人员和物料坠落，并在作业人员上下区域设置专用通道。
17
附着式升降脚手架及其他外挂式脚手架
是否按相关规定编制专项施工方案，并经验收合格签字后使用，并每提升一次，组织验收合格后使用。
6
安全防护设施是否做到定型化、工具化。
7
施工电梯、物料提升机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
8
楼层门是否采取防止人员和物料坠落安全措施，乘人载物时是否超载。通道口走道板是否满铺并固定牢靠，两侧是否设置符合要求的防护栏杆和挡脚板。
9
塔式起重机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
23
移动式操作平台、各类作业平台、卸料平台
是否按相关规定编制施工方案，并经验收合格签字后使用。
24
作业平台搭建是否符合有关规定及方案要求。平台脚手板是否满铺，并设置防护栏杆。
25
电梯井
电梯井门是否按定型化、工具化的要求设计制作。
26
建设工程安全防护(高处坠落专项)检查表
设防护栏杆或固定栅门
每隔两层并最多隔10m设一道安全网
3
施工通道
安全通道
已设置，防护符合□
已设置，但是不合理，防护不严□
未设置□
作业人员进出主体及上楼层的通道
高空通道
和外架连接：未相连□ 相连□
防护： 严密□ 不严密□
包括塔吊、物料平台和各种运料通道
4
物料平台
连接方式
和外架连接：未相连□ 相连□
落地式物料平台可与主体连接
临边防护
符合□ 不符合□
物料平台的临边防护
验收记录
符合□ 不符合□ 无□
验收记录需施工、监理主要负责人签认
5
物料提升机
防护
架体：符合□ 不符合□
地面应有防护围栏（高度≥1.8m）和防护棚（长度≥3m）
停层平台
防护：符合□ 不符合□
平台门、吊笼门
已经安装，且周边防护严密□
已经安装，但周边防护不严□
未安装□
上杆高度： 符合□ 不足□
下杆高度： 符合□ 不足□
下杆高度为0.5～0.6m；上杆高度为1.0～1.2m
临边防护
符合□ 不符合□
不能与外架相连，应能承受任何方向1000N外力
洞口防护
水平洞口：符合□ 不符合□
电梯井口：符合□ 不符合□
电梯井内：硬质材料封闭□ 钢筋网封闭□ 安全网封闭□
盖板应能防止挪动移位，50～150cm的洞口须网格防护，大于150cm的洞口应设围栏和平网
平台门高度≥1.8m,宽度与吊笼门宽度差≤200mm,安装在平台外边缘处
施工升降机
防护
架体：符合□ 不符合□
地面应有防护围栏（高度≥1.8m）和防护棚（≥3m），建筑高度大于24m应设双层防护棚
每隔两层并最多隔10m设一道安全网
3
施工通道
安全通道
已设置，防护符合□
已设置，但是不合理，防护不严□
未设置□
作业人员进出主体及上楼层的通道
高空通道
和外架连接：未相连□ 相连□
防护： 严密□ 不严密□
包括塔吊、物料平台和各种运料通道
4
物料平台
连接方式
和外架连接：未相连□ 相连□
落地式物料平台可与主体连接
临边防护
符合□ 不符合□
物料平台的临边防护
验收记录
符合□ 不符合□ 无□
验收记录需施工、监理主要负责人签认
5
物料提升机
防护
架体：符合□ 不符合□
地面应有防护围栏（高度≥1.8m）和防护棚（长度≥3m）
停层平台
防护：符合□ 不符合□
平台门、吊笼门
已经安装，且周边防护严密□
已经安装，但周边防护不严□
未安装□
上杆高度： 符合□ 不足□
下杆高度： 符合□ 不足□
下杆高度为0.5～0.6m；上杆高度为1.0～1.2m
临边防护
符合□ 不符合□
不能与外架相连，应能承受任何方向1000N外力
洞口防护
水平洞口：符合□ 不符合□
电梯井口：符合□ 不符合□
电梯井内：硬质材料封闭□ 钢筋网封闭□ 安全网封闭□
盖板应能防止挪动移位，50～150cm的洞口须网格防护，大于150cm的洞口应设围栏和平网
平台门高度≥1.8m,宽度与吊笼门宽度差≤200mm,安装在平台外边缘处
施工升降机
防护
架体：符合□ 不符合□
地面应有防护围栏（高度≥1.8m）和防护棚（≥3m），建筑高度大于24m应设双层防护棚
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高处作业及临边防护专
项检查表
集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
高处作业及临边防护检查表
注释：
1）施工单位的实施与检查应有程序规定和实施及检查记录。
监理、工程公司的检查应有程序规定与检查记录。
2）来源代号：
A：Q/CNNCGB1.8-2013中核集团安全生产标准化考核评级标准第8部分：核工程建筑施工
B：关于印发《建筑工程预防高处坠落事故若干规定》(建质[2003]82号)
3）“必须”、“严禁”表示很严格非这样做不可；“应”、“不应”、“不得”表示正常情况下均应如此；“宜”、“可”、“不宜”表示允许稍有选择在条件许可时首先应这样做；“应符合xxx的规定”、“应按xxx执行”表示在检查时应参照其他有关标准规范。
4）频次：“次”表示每次实施相关作业活动前应进行；“程”表示每次实施相关作业过程中应进行；“日”、“周”、“月”、“季”、“半”、“年”表示开展频次分别为每天、每周、每个季度、每半年、每年一次；“抽”表示随机抽查；“专”表示专项检查活动时应包括。