死因监测培训
医院死因培训工作制度
医院死因培训工作制度一、目的为了加强医院死因监测工作，提高医务人员对死因报告的准确性、规范性和及时性，确保死因数据的质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构死亡病例登记和报告工作规定》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各临床科室、医技科室及职能科室医务人员死因报告培训工作。
三、组织机构1. 成立死因培训工作小组，由分管院长、医务科、预防保健科、临床科室等相关人员组成。
2. 死因培训工作小组负责制定全院死因培训工作计划，组织实施培训工作，对培训工作进行评估和监督。
四、培训内容1. 法律法规：学习国家卫生健康委员会《医疗机构死亡病例登记和报告工作规定》等相关法律法规，提高医务人员的法律意识。
2. 死因报告要求：学习死亡医学证明书的填写、根本死因的正确判定、既往报卡存在的问题等，提高死亡报告的准确性。
3. 死因监测方法：学习死因监测的方法、流程和技术要求，提高医务人员对死因监测工作的认识。
4. 死因数据管理：学习死因数据的收集、整理、分析和上报等环节，提高医务人员对死因数据管理的能力。
五、培训方式1. 定期培训：死因培训工作小组定期组织全院性死因培训，每半年至少开展一次。
2. 科室培训：各临床科室根据本科室实际情况，组织开展本科室死因培训，每月至少开展一次。
3. 线上培训：利用网络平台，开展线上死因培训，便于医务人员随时学习。
4. 经验交流：组织医务人员进行死因报告经验交流，分享好的做法和经验，提高报告质量。
六、培训要求1. 医务人员应积极参加死因培训，每年累计培训时长不少于8学时。
2. 培训结束后，进行考核，考核合格者发放死因培训合格证书。
3. 对培训考核不合格者，进行再次培训，直至合格。
4. 死因培训工作小组对培训工作进行评估，根据评估结果调整培训内容和方法。
七、考核与奖惩1. 医务科、预防保健科等相关部门对全院死因报告工作进行定期检查，对违反规定者进行通报批评。
2. 对死因报告质量较高的科室和个人，给予表彰和奖励。
死因监测培训课件-防备医学-医药卫生-专业资料
与其他公共卫生领域协 同制定应对策略，提高 防控措施的有效性和针 对性。
整合数据资源
将死因监测数据与疾病 监测、流行病学调查等 数据整合，提供全面的 公共卫生信息。
跨学科研究合作
促进跨学科研究合作， 共同探究死因监测与公 共卫生的内在联系和发 展趋势。
06
案例分析
某地区死因监测案例分析
。
数据不完整
02
部分地区或医疗机构可能未报告或漏报死因数据，导致数据不
完整。
数据不一致
03
不同地区或医疗机构使用的诊断标准不一致，导致数据不一致
。
数据分析问题和挑战
数据分析方法不科学
数据分析方法可能存在缺陷或不科学，导致分析结果不准确。
数据分析结果解读错误
对数据分析结果的解读可能存在偏差或误解，导致误导决策。
05
死因监测的未来发展
技术进步对死因监测的影响
1 2
人工智能和大数据分析
利用人工智能和大数据技术，对死因监测数据进 行深度挖掘和分析，提高监测的准确性和及时性 。
远程监测技术
发展远程监测技术，实时收集和传输死因数据， 减少数据延误和失真。
3
智能化报告系统
建立智能化报告系统，自动识别和分类死亡病例 ，提高报告的准确性和效率。
制定公共卫生政策
基于死因监测数据，制定针对主要死因的预防和控制策略。
评估健康干预措施效果
通过对比干预前后的死因监测数据，评估健康干预措施的效果。
提高医疗救治水平
医疗机构通过分析死因监测数据，提高对疾病的诊断和救治水平。
04
死因监测中的问题和挑战
数据质量问题和挑战
数据不准确
01
死因监测工作培训制度
死因监测工作培训制度死因监测工作（Mortality Surveillance）是一项重要的公共卫生工作，旨在对人口死亡进行系统的收集、分析和报告，以便了解死因分布与趋势、评估预防效果、制定健康政策和干预措施。
为了保障死因监测工作的质量和效果，建立一套完善的培训制度是必不可少的。
培训内容：1.死因监测工作概述：培训人员首先需要了解死因监测工作的目标、原理和意义，明确死因监测的重要性和必要性。
2.死因监测工作程序：学员需要学习死因监测工作的常见程序和流程，包括死因数据收集、编码与分类、数据分析与报告等环节。
同时，培训人员还需介绍相关的法律法规和政策文件，帮助学员了解死因监测工作的法律依据。
3.死亡证明书填写要点：培训人员需要详细介绍死亡证明书的填写要点，包括死因诊断的规范、必填项和常见错误等内容。
通过实例分析和实际操作，帮助学员掌握死亡证明书的正确填写方法。
4.死因编码与分类：学员需要了解国际通用的疾病和死因编码系统，如国际疾病分类（ICD）等。
培训人员应详细介绍这些编码系统的结构和用途，指导学员进行死因编码和分类工作。
5.数据分析与报告：培训人员应详细介绍死因数据的分析方法和技巧，指导学员熟练掌握数据清洗、数据统计和数据分析等技术。
此外，学员还需要学习如何撰写专业的死因监测报告，包括报告的结构、内容和格式等方面的要求。
6.安全与保密：培训人员需要强调死因监测工作的保密性和隐私保护，介绍相关政策和规定，帮助学员确保死因数据的安全与保密。
7.质量控制与质量评估：培训人员需要指导学员建立质量控制机制，包括数据收集、数据录入、编码和分类等环节的质量控制。
同时，还需要指导学员进行质量评估工作，识别和解决死因监测工作中存在的问题与挑战。
8.国际经验与案例分享：培训人员应介绍国际上死因监测工作的先进经验和成功案例，帮助学员了解国际上的最新发展和趋势。
培训方式：1.班内授课：培训人员通过PPT演示、讲座和案例分析等方式进行培训，让学员全面了解死因监测工作的理论知识。
死因监测培训(共51张PPT)
I51.6 心血管疾病 未特指 I51.9 心脏病 未特指
I46.* 心脏停搏
I48 心房纤颤和扑动
I47.* 阵发性心动过速
〔看作是肝衰、呼衰及肾衰情况〕
编码为J96.*、K72.*或者编码范围为N17-N19
10.不可作为根本死因的情况
看作是死因编码不准确： 〔1〕肿瘤： 继发性或位置不明确恶性肿C76.*、C80.* C97.*
死因监测使用技能培训
2021年5月
死因监测
1、报告对象 2、报告单位和报告人
3、医疗机构死亡个案填报 4、报告内容 5、报告程序和时限 6、?居民死亡医学证明书?的填写
1、报告对象
临床表现的编码是S—T段的不能做为根本死因。 各科室指定专人每天收集、整理、核查本科室填报的?居民死亡医学证明书?及副卡，登记?居民死亡登记表?，将证明书及时报送公共卫生科； b) 肺气肿
6、?居民死亡医学证明书?的填写
死亡医学证明书的格式 根本填写要求
一般工程的填写
死亡原因的填写
死亡医学证明书的格式
根本填写要求
1、按照全省统一的死亡证明书的根本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或 错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。
根本死因：三期梅毒〔A52.9〕
例：Ⅰ〔a〕慢性心肌炎 〔b〕急性心肌炎
根本死因：急性心肌炎〔I40.9〕
3.修饰规那么
规那么F.后遗症
例：Ⅰ〔a〕脑积水 〔b〕结核性脑膜炎
根本死因：结核性脑膜炎的后遗症〔B90.0〕
例：Ⅰ〔a〕坠积性肺炎 〔b〕偏瘫
〔c〕脑血管意外 根本死因：脑血管意外的后遗症〔I69.4〕
死因监测培训试题及答案
死因监测培训试题及答案死因监测是对死亡原因进行分类、记录和整理的过程，对于公共卫生和法律手段的实施具有重要意义，因此有必要对死因监测进行专业的培训与学习。
以下是针对死因监测的相关试题和答案：试题1：什么是死因监测？答案：死因监测是对死亡原因进行分类、记录和整理的过程，旨在探究人口健康、致死因素和影响因素，为公共卫生和法律手段的实施提供依据。
试题2：死因监测的目的是什么？答案：死因监测的目的是了解人口死亡原因，分析人口健康问题与致死因素、影响因素的关联性，制定符合社会需求的健康政策，优化医疗资源分配和提高公众健康水平。
试题3：死因监测的方法包括哪些？答案：死因监测的方法包括直接观察、病历调查、尸体解剖、医学检验和调查问卷等。
试题4：死因监测中的分类标准是什么？答案：死因监测中的分类标准主要有国际疾病分类（International Classification of Diseases, ICD）和世界卫生组织死因分类（WHO Mortality Database）等。
试题5：死因监测的重要性在哪里？答案：死因监测对于卫生规划、医疗卫生管理、疾病防控、公共安全等方面具有重要意义。
通过对死因数据的监测和分析，可以发现人口群体的健康问题和社会发展状况，为改善公众健康提供有效的支撑和指导。
试题6：有哪些困难和挑战需要克服？答案：死因监测中存在的困难和挑战主要包括统计方法和标准不一致、数据不完整、诊断错误和缺乏技术技能等问题。
因此，需要加强监测数据质量的规范化、技术技能的提升以及数据共享等方面的工作。
通过对以上试题和答案的学习，我们可以更好地了解死因监测的相关知识，为提高公共卫生和社会管理水平做出贡献。
2024年死因监测培训计划
2024年死因监测培训计划1. 背景死因监测是指对死亡事件进行调查和分析，以确定死因和相关因素。
死因监测对于了解社会健康状况、制定公共卫生政策以及预防疾病和伤害都具有重要意义。
然而，在许多国家和地区，对死因监测的重视程度不够，导致对死亡事件的调查和分析不足，影响了公共卫生工作的质量。
因此，建立一支专业的死因监测队伍并进行培训是十分必要的。
2. 目标本培训计划的目标是建立一支专业的死因监测队伍，提高其调查和分析能力，从而提高死因监测的质量，并对社会健康状况和公共卫生政策的制定起到促进作用。
3. 培训内容（1）死因监测基础知识包括死因监测的定义、目的、基本原则、操作流程等内容。
（2）病例调查和死因分析方法包括病例调查的步骤、调查表的填写、数据采集、分析方法等内容。
（3）法医学基础知识包括尸体解剖、尸检方法、死因鉴定等内容。
（4）调查技能包括采访技巧、资料搜集、证据保护等内容。
（5）统计分析方法包括数据录入、统计软件的使用、统计分析方法等内容。
4. 培训方式本培训计划采用多种培训方式，包括课堂授课、案例分析、实地考察、模拟操作等。
（1）课堂授课通过专家授课的方式，向学员传授死因监测相关的基础知识和调查分析方法等内容。
（2）案例分析通过真实案例的分析，让学员了解实际调查的难点和解决方法。
（3）实地考察组织学员到医院、法医科学中心等地进行实地考察，让他们了解死因监测的具体操作流程。
（4）模拟操作通过模拟操作，让学员在实际操作中掌握调查和分析技能。
5. 培训对象本培训计划主要面向从事死因监测相关工作的人员，包括公安、卫生、法医等部门的工作人员。
6. 培训周期本培训计划共分为三个阶段，总计九个月。
（1）基础培训阶段包括死因监测基础知识、病例调查和死因分析方法等内容，为期三个月。
（2）实践培训阶段包括法医学基础知识、调查技能、统计分析方法等内容，以及实地考察和模拟操作，为期三个月。
（3）专业培训阶段包括深化学习、病例精细化调查、实际案例应用等内容，为期三个月。
(医学课件)死因监测培训课件
隐私和伦理问题
隐私保护
01
在收集和使用死因监测数据的过程中，必须严格遵守隐私保护
的相关法律法规和技术标准。
知情同意
02
在收集和使用数据前，需要得到患者或其家属的知情同意，并
明确告知其目的和用途。
信息利用的透明度
03
在使用和分享死因监测数据的过程中，必须保持透明度，确保
数据的公正使用和利益共享。
死因监测的可持续性
死因编码与分类
死因编码
采用国际疾病分类标准（ICD-10）对每个死亡个案的死因进 行编码，编码过程需准确、规范。
死因分类
根据编码结果，将死因分为不同类型，如心血管疾病、呼吸 系统疾病、癌症等。
死因报告与数据质量评估
死因报告
定期向上级主管部门报告监测数据，报告内容主要包括地区、时间、死亡人 数、主要死因等。
基于数据的健康管理实践一
针对高发疾病，制定相应的预防控制措 施，例如改善生活方式、控制危险因素 等。
基于数据的健康管理实践二
针对重点人群，开展健康教育和健康促 进活动，提高居民的健康意识和自我保 健能力。
基于数据的健康管理实践三
加强慢性病的管理与随访，为患者提供 个性化的健康指导和诊疗服务，提高患 者的生活质量。
02
死因监测的流程和方法
死因监测流程
现场调查
对死亡个案进行现场调查，了解死者基 本情况、死亡前后病史、临床表现等。
死因推断
根据调查结果，结合医学知识，对死因 进行推断，给出合理科学的死因解释。
死因编码与分类
根据国际疾病分类标准，对死因进行编 码和分类，便于统计和分析。
死因报告与数据质量评估
及时向上级主管部门报告监测数据，并 对数据质量进行评估，确保数据的准确 性和可靠性。
死因监测业务培训
死因监测业务培训第一章：死因监测概述1.1 什么是死因监测死因监测是一项重要的公共卫生工作，通过对人口死亡原因进行监测和分析，以提供科学依据支持公共卫生政策制定、疾病预防控制和医疗质量改进等决策。
1.2 死因监测的目的死因监测的目的是了解人口死亡原因的时空趋势、风险因素和分布规律，通过及时监测和分析死亡原因，为制定预防策略、评估预防效果和改进医疗质量提供科学依据。
1.3 死因监测的工作内容死因监测的工作内容包括死因核查、死因分类、死因统计分析和死因报告等环节。
1.4 死因监测的意义死因监测对于及时发现和预警疾病暴发、流行病等突发公共卫生事件具有重要意义，同时也为疾病预防控制、医疗质量提升和人群健康管理提供了有效的手段。
第二章：死因监测业务流程2.1 死因监测流程概述死因监测业务流程包括死因报告收集、死因调查、死因分析和死因报告编制等环节。
2.2 死因报告收集死因报告收集是死因监测的基础环节，主要通过收集医疗机构、疾病预防控制机构、公安机关和民政部门等相关数据协同工作，确保死因信息及时准确地上报。
2.3 死因调查死因调查是对疑似或确诊死亡病例进行现场勘验、访谈、尸体解剖等方法，以确定死因的过程。
2.4 死因分析死因分析是对死因监测数据进行统计和分析，寻找死因的规律和特点，为制定疾病预防控制策略提供科学依据。
2.5 死因报告编制死因报告编制是对死因监测结果进行整理和归纳，以便向相关部门汇报和公布。
第三章：死因监测的技术要求3.1 死因核查技术死因核查技术包括现场勘验、尸体解剖和病理学检查等方法，要求具备相关专业知识和技能。
3.2 死因分类与编码技术死因分类与编码技术是对死因进行分类和编码的方法，国际上常用的编码系统包括ICD和ICD-10等。
3.3 死因统计与分析技术死因统计与分析技术是对死因监测数据进行统计和分析的方法，包括基本统计指标计算、趋势分析和相关性分析等。
3.4 死因报告编制技术死因报告编制技术是对死因监测结果进行整理和归纳的方法，要求具备一定的统计和报告写作能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、死亡原因、根本死因、死因链概念
1.死亡原因：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤 以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状 、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 2.根本死因的定义:a：引起一系列直接导致死亡事件的那个 最早的疾病或损伤
2、报告单位和报告人
• ⑴报告单位：各级医疗卫生机构均为死因 登记信息报告的责任单位。 • ⑵报告人： • ①各级各类医疗卫生机构医务人员均为死 亡信息的报告人。 • ②《居民死亡医学证明书》由具有执业医 师资格的医疗卫生人员填报。
3、医疗机构死亡个案填报
• 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（ 包括到达医院时已死亡，院前急救过程中 死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊 治医生作出诊断并逐项填写《居民死亡医 学证明书》。由诊治医生签名，加盖医疗 机构业务专用章。不明原因肺炎或死因不 明者应将死者生前的症状、体征、主要的 辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死 亡医学证明书》上的调查记录栏内。
4、报告内容
• ⑴《居民死亡医学证明书》或《居民
死亡推断书》
• ⑵ 5岁以下儿童死因登记报告副卡 • ⑶ 孕产妇死因登记报告副卡
5、报告程序和时限
• 各科室指定专人每天收集、整理、核查本 科室填报的《居民死亡医学证明书》及副 卡，登记《居民死亡登记表》，将证明书 及时报送公共卫生科； • 公共卫生科每天汇总本院内《居民死亡医 学证明书》及副卡，在7天内完成对卡片的 审核，并进行网络报告，如实录入《居民 死亡医学证明书》、调查记录等原始信息 ，确定根本死因及编码。
例： Ⅰ （a）结核病 Ⅱ 艾滋病 根本死因：分枝杆菌感染的艾滋病（B20.0）
ห้องสมุดไป่ตู้
例2. Ⅰ （a）心包炎 （b）尿毒症 （c）肺炎 根本死因：尿毒症（D59.3）
2.选择原则
规则2.如果不存在终结于证明书上首先列入之情 况的报告顺序，则选择首先提及的情况。 例：Ⅰ （a）恶性贫血和足坏疽 （b）动脉粥样硬化 根本死因：恶性贫血（D51.0）
2.选择原则
规则3. 如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明 显为另一报告的直接后果，不管该情况处于第Ⅰ 部分或第Ⅱ部分，均选择则这个原始的情况。
1.总原则（举例）
当证明书上列入不止一个情况时，应选择单独列 在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况。 例: Ⅰ（a）肺脓肿 （J85.2） （b）大叶性肺炎（J18.1） 根本死因：大叶性肺炎（J18.1）
2.选择原则
规则1.如果总原则不适用，但存在终结于证明书上首先列入 之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。如果存在 不止一个终结于首先提及之情况，则选择第一个提及顺序 的起始原因。 例1. Ⅰ （a）食管静脉曲张和充血性心力衰竭 （b）慢性风湿性心脏病 （c）肝硬变 根本死因：肝硬变（K74.6）
关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，要向公安部门反映，由公安 部门协助确定死因。
7、凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故
的外部原因。
死亡原因的填写
• 要填好死亡原因，必须了解几个基本概念 ：
– 死亡原因 – 根本死亡原因 – 死因链
重点讲解内容
(最早的疾病→发展1→发展2 →死亡) (c) (b) (a) b：或者造成致命损伤的那个事故或暴力的情况 (意外伤害外部原因→临床诊断→死亡) (b) (a)
3.死因链： 这种存在因果关系从原发病到死亡，在各阶段疾 病演化过程中所显现的一连的疾病，即死因链。
第 I 部分(a)、(b)、(c)、（d）四栏，其相互 之间的逻辑关系是：
（d）病（根本死因）发展 (c) 病（中介原因）发展 （b）病（中介原因）发展 (a) 病（直接死因）导致 死亡。
2. 死因链
第Ⅱ部分：促进死亡的原因
促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他 有意义的情况。 ·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然 的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。 但是如果死者生前患有“高血压”、“糖尿病”、 “冠心病”等全身慢性疾病必须报告。
2015年死因监测培训
人民医院公共卫生科 2015年10月
死因监测
• • • • • • 1、报告对象 2、报告单位和报告人 3、医疗机构死亡个案填报 4、报告内容 5、报告程序和时限 6、《居民死亡医学证明书》的填写
1、报告对象
• 发生在山东省内的所有死亡个案均为死因 登记报告的对象，包括死亡的本地户籍和 非本地户籍中国居民，以及港、澳、台同 胞和外籍公民。
6、《居民死亡医学证明书》的填写
• • • • 死亡医学证明书的格式 基本填写要求 一般项目的填写 死亡原因的填写
死亡医学证明书的格式
基本填写要求
1、按照全省统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写 ，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。 4、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文 或英文缩写。 5、如死因不明或在医疗机构以外场所死亡的，必须填写调查记录，内 容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相
- 15 -
二、确定根本死因的规则
总原则 (首先应用的规则) 选择规则 (随后应用的选择规则) 修饰规则 (必要时可进行的修饰) 1.总原则 在证明书第Ⅰ部分的报告内容只存在一个合 理的顺序；这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的 最低一行，而终点是第Ⅰ部分的(a)行。
2.选择规则 规则1 - 选择第一顺序的“根” 规则2 - 选择首先提到的死因 规则3 - 选择最早的致死原因 3.修饰规则 规则A：尽可能去除诊断不明 规则B：尽可能去除琐细情况 规则C：对疾病之间建立联系 规则D：尽可能突出特异诊断 规则E：强调统一疾病的晚期情况 规则F：突出疾病损伤的晚期效应