中医基础理论 第八章 防治原则
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治则的确立
根据证候类型，确定治疗原则和 方法，包括中药、针灸、推拿等
。
治疗方案的设计
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，以达到最佳治疗
效果。
三因制宜
因人制宜
根据患者的年龄、性别、体质等个体差异，制定 不同的治疗方案。
因时制宜
根据季节、气候等时间因素，选择适宜的治疗方 法和药物。
因地制宜
感冒时正气虚弱，邪气入侵，治疗时应扶 助正气，祛除邪气，如用黄芪、党参等补 益药，同时用麻黄、桂枝等祛邪药。
三因制宜
预防为主
根据感冒的具体情况，因时、因地、因人 制宜，如春夏感冒多用清凉解表药，秋冬 感冒多用温热解表药。
通过加强锻炼、饮食调理等措施，提高身 体免疫力，预防感冒的发生。
高血压的中医防治
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2024-01-11
目录
Contents
• 中医基础理论概述 • 防治原则的理论基础 • 防治原则的具体应用 • 防治原则的实践案例 • 总结与展望
01 中医基础理论概述
中医的基本概念
01
02
03
整体观念
中医认为人体是一个有机 整体，各个器官、组织相 互关联、相互影响。
中医防治原则的未来发展方向
1 2
现代医学融合
随着现代医学的不断发展，中医防治原则应积极 与现代医学融合，取长补短，提高疾病的防治效 果。
科学研究
加强中医防治原则的科学研究，深入挖掘其科学 内涵，为临床实践提供更加科学的依据。
3
国际化发展
推动中医防治原则的国际化发展，加强国际交流 与合作，让更多人了解和接受中医防治原则。
调理气血
防治原则
中医基础理论——第八单元防治原则细目一预防要点一未病先防1.调养身体，提高正气抗邪能力。
2.防止病邪的侵害。
要点二既病防变1.早期诊治。
2.根据疾病传变规律，先安未受邪之地。
细目二治则治则，即治疗疾病的法则。
治疗方法则是治则的具体化。
要点一正治反治1.正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。
寒者热之：如表寒证用辛温解表法热者寒之：如里热证用苦寒清热法等。
虚则补之：如阳气虚弱证用温阳益气法。
实则泻之：如痰热壅滞证用清热化痰法。
2.反治：是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称从治。
从，是指采用方药的性质顺从疾病的假象，故其实质上仍是“治病求本”。
（1）寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。
适用于阳盛格阴的真热假寒证。
（2）热因热用：是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。
适用于阴盛格阳的真寒假热证。
（3）塞因塞用：是以补开塞，即用补益的药物治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。
适用于因虚而闭阻的真虚假实证。
（4）通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泻症状的病证。
适用于食积所致的腹痛，泻下不畅，热结旁流，瘀血所致的崩漏，膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证。
要点二治标治本1.缓则治本指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状。
如肺痨咳嗽。
2.急则治标指标病急重，则当先治其标病。
如臌胀腹水、大出血、大小便不通、剧烈疼痛。
3.标本兼治指标病本病并重，或标本均不太急时。
要点三扶正与祛邪1.扶正与祛邪的概念扶正，即扶助正气。
扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。
祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。
祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。
2.扶正祛邪的应用（1）扶正—虚性病证。
（2）祛邪—实性病证。
（3）扶正与祛邪兼用—正虚邪盛，扶正易留邪，祛邪易伤正。
（4）先祛邪后扶正，适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。
（5）先扶正后祛邪，适用于正虚邪盛，以正虚为主的病人，因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正后祛邪。
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（二）防止病邪侵害
1. 避其邪气 “虚邪贼风，避之有时。”
2. 药物预防
人痘接种术预防天花
“非典”时期：清瘟败毒散等清热解毒方 剂
夏日可口服藿香正气水防中暑
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春天—避风；夏天—避暑；秋天—防 燥；冬天—防寒。
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药物预防
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二、既病防变
（一）早期诊治 病初即能及时做出正确的诊断，从而进 行及时有效和彻底的治疗。 （二）防止传变 1.阻截病传途径 2.先安未受邪之地
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预防，就是采取一定的措施，防止疾病 的发生与发展。
养生，古称“摄生”，即调摄保养自身 生命的意思。
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养生的意义：一、预防疾病：
春季预防呼吸道感染：
运动与饮食的关系：
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、延缓衰老：
美容觉、煲汤、艾灸、按摩：
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预防的内容包括未病先防和既病防变两个 方面。
一、未病先防
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日出而起，日落而息
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春夏养阳，秋冬养阴
一般来说，人体的阳气不足，可借助春夏的 阳热之气来温养；阴精不足，可利用秋冬收 藏之气以涵养。阳虚者，可于春夏季节，借 助自然界阳气生发之势，再给予适当的养阳 之品，从而起到更强的补阳作用，春夏养阳 即所谓“冬病夏治”。同理，秋冬养阴，亦 是此理，即所谓“夏病冬治”。
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指导思想 治则 治法
治病 求本
正治 治标 扶正 调整 三因 反治 治本 祛邪 阴阳 制宜
治疗 八法
中医基础理论防治原则
15防治原则未病先防
既病防变增强正气防治病邪侵害早起诊治，防止传变—咀截病传途径、先安未受邪之地
治病求本
辨析病因病机，抓住疾病的本质来治疗治
则治病的基本原则，如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、三因制宜治法在治则指导下制定的治疗措施，如八法
正治（逆治）逆其疾病证候性质而治的治疗原则，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之
反治（从治）热因热用
以热治热，用热药治假热的病证。
适用千阴盛格阳的真寒假热证寒因察用
塞因塞用
通因通用以寒治察，用寒药治假寒的病证。
适用千阳盛格阴的真热假寒证以补开塞，适用千“至虚有盛候＂的真虚假实证，如血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀以通治通，适用千“大实有嬴状＂的真实假虚，如淤血崩漏、热结旁流、食积腹泻
急则治标霆二如大出血、喘证、二便不通的急证损其有余
补其不足阴阳并补
对疾病本质的治疗；直接治疗疾病的原发病、宿病
如增水行舟、益气解表
泻其阳盛；损其阴盛阴病治阳，阳病治阴
阴阳两虚的清况＿调理气与血的关系、调理气与津液的关系、调理气与精关系、调理稍血津液的关系因时制宜
因地制宜
因人制宜“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”“西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也”根据年龄、体质等情况制定的治疗原则
扶正
祛邪适用千虚性病变或真虚假实适用千实性病变或真实假虚
扶正与祛邪同时，即攻补兼施，适用千虚实夹杂的病变
：｝ 桉主次有抚正兼祛邪和祛邪兼正的不同、即先攻后补。
适用千邪盛为主，但正气尚能耐受攻伐者〉即先补后攻。
适应千正虚为主，机体正气不能耐受攻伐者适厉于虚实夹杂病变（谁较晚显先治疗谁）先扶正后祛邪
先祛邪后扶正。
8中医基础理论养生治则 [兼容模式]
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项目八养生、防治及康复原则【目的要求】1.了解养生原则、康复原则2.掌握预防的基本概念和基本原则3.掌握治则、治病求本的概念，以及正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜等治疗原则任务一养生原则养生，又称摄生、道生、保生等，即保养生命之义。
中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命活动规律，探索增加生命活力、预防疾病的方法和衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则及方法等系统理论的一门科学。
一、养生学的意义（一）增强全质（二）预防疾病（三）延缓衰老一、养生的基本原则（一）顺应自然1.依靠自然2.适应四时变化（二）形神共养1.静以养神2.动以养形（三）调养脾胃1.饮食调节2.药物调节3.精神调节4.针灸调节（四）保精护肾1.节制房事，不妄作劳2.食疗、导引、按摩补肾。
任务二预防原则一.预防为主的意义圣人不治已病治未病二.预防的基本原则（一）提高正气，增强抗邪能力1.重视调摄精神2.注意饮食卫生3.加强身体锻炼4.人工预防免疫（二）避其邪气，防止病邪侵害1.避其邪气2.药物预防任务三治疗原则一、治则的概念（一）治则的含义治疗疾病时所以必须遵守的基本法则。
（二）治法的含义在一定治则指导下制定的针对性的治疗方法。
例：扶正──益气、补血、滋阴、温阳祛邪──发汗、泻下、清热、祛痰（三）治则与治法的关系治则是从总的方面规定和概括治疗规律，它反映的是解决矛盾的普遍性，而治法是从属于治则，是针对具体病情治疗方法，它反映的是解决矛盾的特殊性。
两者均以辨证作为前提和基础。
二基本原则（一）扶正与祛邪1.扶正──指扶助机体正气，增强体质，提高抗病能力的一种治疗原则。
主要适用于虚证。
例：气虚——益气血虚——养血“虚证”——虚则补之阴虚——滋阴阳虚——温阳2.祛邪——指祛除邪气，排除或消弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。
主要适用于实证。
例：“实证”—实则泻之表实——发汗里实热——清热里实寒——散寒食积──消食导滞血瘀——化瘀3.扶正与祛邪相兼抉正祛邪合并使用，适用于虚实夹杂证。
8中医基础理论防治原则
《难经·七十七难》：“上工治未病，中工治已病 者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当 传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未 病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故 曰治已病也。”
中医学强调预防为主，主张“治未病”，对于强壮 身体，增强抗病能力，防止疾病的发生，从而达到延年 益寿的目的，具有十分重要的意义。
治未病，包括未病先防和既病防变两个方面。
提高正气抗邪能力 未病先防
治未病
避免邪气侵害 早期诊断治疗
既病防变 先安未受邪之地
一、未病先防 未病先防，就是在疾病发生之前，采取措施，做好预
《素问·阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风 雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次 治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”
（二）先安未受邪之地 疾病传变，有规律可循，“移皆有次”，只有掌握
疾病发生发展规律及其传变途径，根据疾病的传变规律， 及时而适当地采取防治措施，才能有效地阻止病邪的传 变，控制病情的发展，利于疾病的痊愈。
《金匮要略》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传 脾，当先实脾。”
临床据此传变规律，常在治肝的同时，配合健运脾 胃之法，是既病防变原则的具体应用。
第二节 治则
治则，治疗疾病的原则和法则。 中医治疗疾病的原则是在整体观念和辨证论治指导下 制定的，对于临床立法、选方、用药，具有指导意义。 治法，治疗疾病的具体方法。
干也。” 端午节，门挂菖蒲剑，路洒雄黄酒； 用苍术、白芷烟熏避秽； 用贯仲、板蓝根、大青叶预防流感、流脑和腮腺炎； 用茵陈、栀子预防肝炎等。 人工免疫，十六世纪发明的人痘接种法，预防天花，
考研中医综合中医基础理论(防治原则)-试卷2
考研中医综合中医基础理论（防治原则）-试卷2(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.“先安未受邪之地”是指A.未病先防B.既病防变√C.急则治其标D.标本兼治疾病预防包括：(1)未病先防——调养身体，提高正气抗邪能力；防止病邪侵害。
(2)既病防变：早期诊治，根据疾病传变规律，先安未受邪之地。
2.临床上治疗肝病，常配合健脾和胃的方法，这属于A.未病先防B.既病防变√C.急则治其标D.标本兼治外邪侵袭人体，如果不及时诊治，病邪就有可能由表传里，步步深入，以致侵犯内脏，使病情愈来愈复杂、深重，治疗也就愈加困难。
因此，在防治疾病的过程中，一定要掌握疾病发生发展规律及其传变途径。
肝属木，脾属土，肝木能乘克脾土，故临床上治疗肝病，常配合健脾和胃的方法，这是既病防变法则的具体应用。
3.正治是而治的一种常用治疗法则，又称A.逆其证候性质，逆治√B.顺其证候性质，顺治C.逆其证候性质，顺治D.逆其证候性质，逆治正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。
逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。
正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。
由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。
4.下列哪项不属于“正治”A.“寒者热之”B.“通因通用”√C.“虚则补之”D.“热者寒之”正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。
逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。
5.“损其阴盛，治寒以热”适用于A.阳盛而阴相对未虚B.阴盛而阳相对未虚√C.阴阳俱盛D.阴阳俱虚损其有余，即实则泻之，适用于人体阴阳任何一方偏盛有余的实证。
中医基础理论防治原则
2. 某男， 10 岁。反复发作咳喘 3 年。现病情稳定，偶有咳嗽，舌淡红苔白，脉 滑。上述病证应采取
A.治本 B.治标 C.先治标后治本 D.先治本后治标 E.因人治宜
答案： A
3. 某女， 71 岁。 2 月前因恼怒而昏仆倒地，不省人事，经救治神志清醒。现半 身不遂，痰涎较多，神疲乏力，舌苔白腻，脉弦滑。上述病证应采取 A.扶正 B.祛邪 C.扶正与祛邪兼用 D.治本 E.治标
答案： C
B1 型题
A.未病先防 B.既病防变 C.早期诊治 D.治病求本 E.缓则治本 1. 正治属于
答案： D
2. 反治属于
答案： D
A.正治法 B.反治法 C.治本法 D.治标法 E.祛邪法 3. 寒“因寒用 ”属于
答案： B 4. 寒“者热之 ”属于
答案： A
A.未病先防 B.既病防变 C.早期诊治 D.治病求本 E.缓则治本 5. 见“肝之病，知肝传脾，当先实脾 ”属于
答案： A
9. 通“因通用 ”的治疗方法属于 A.正治法 B.反治法 C.治本法 D.治标法 E.祛邪法
答案： B
10. 热“因热用 ”的治疗方法属于 A.正治法 B.反治法
C.治本法 D.治标法 E.祛邪法
答案： B
11. 下列属于反治的是 A.寒则热之 B.热则寒之 C.虚则补之 D.实则泻之 E.塞因塞用
B.涌吐 C.补气 D.祛痰 E.清热利湿
答案： C
24. 因体质、年龄不同而用药各异属于 A.因人制宜 B.因时制宜 C.因地制宜 D.治病求本 E.扶正祛邪
答案： A
A2 型题 1. 某女， 28 岁。足月产后 4 个月，阴道一直出血，血量时多时少，色暗红，有 血块，腹痛，血块流出后腹痛缓解。舌质暗淡，脉弦涩。上述病证应采取 A.寒因寒用 B.通因通用 C.虚则补之 D.实则泻之 E.寒则热之
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┬第一节预防
│┬一、未病先防
││┬(一)养生以增强正气
│││┬1、顺应自然
│││├2、养性调神《素问·上古天真论》：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来★。
”
│││├3、护肾保精
│││├4、体魄锻炼
│││├5、调摄饮食
│││└6、针灸、推拿、药物调养
││└(二)防止病邪侵害
││┬1、避其邪气
││└2、药物预防
│└二、既病防变
│┬(一)早期诊治
│└(二)防止传变
│┬1、阻截病传途径
│└2、先安未受邪之地★
└第二节治则
┬一、正治与反治
│┬(一)正治(逆治★)──逆其本质
││┬1、寒者热之
││├2、热者寒之
││├3、虚则补之
││└4、实则泻之
│└(二)反治(从治★)──从其假象
│┬1、热因热用
│├2、寒因寒用
│├3、塞因塞用
│└4、通因通用
├二、治标与治本
│┬(一)缓则治本
│├(二)急则治标
│└(三)标本兼治
├三、扶正与祛邪
│┬(一)扶正祛邪的概念
│└(二)扶正祛邪的运用
│┬1、单独运用：┬(1)扶正
││└(2)祛邪
│├2、同时运用：┬(1)扶正兼祛邪
││└(2)祛邪兼扶正
│└3、先后运用：┬(1)先祛邪后扶正
│└(2)先扶正后祛邪
├四、调整阴阳(详见第一章阴阳部分)
│┬(一)损其有余
││┬1、泻其阳盛──热者寒之
││└2、损其阴盛──寒者热之
│└(二)补其不足
│┬1、阴阳互制之调补阴阳─┬“阴病治阳”→“益火之源以消阴翳”
││└“阳病治阴”→“壮水之主以制阳光”(治哪个哪个虚)
│├2、阴阳互济之调补阴阳─┬“阴中求阳”→“善补阳者，必于阴中求阳”
││└“阳中求阴”→“善补阴者，必于阳中求阴”(求哪个补哪个)
│├3、阴阳并补
│└4、回阳救阴
├五、调理精气血津液
│┬(一)调精
││┬1、填精
││├2、固精
││└3、疏利精气
│├(二)调气
││┬1、补气
││└2、调理气机
│├(三)调血
││┬1、补血
││└2、调理血运
│├(四)调津液
││┬1、滋养津液
││└2、祛除水湿痰饮
│└(五)调理精气血津液的关系
│┬1、调理气与血的关系
│├2、调理气与津液的关系
│├3、调理气与精的关系
│└4、调理精血津液的关系
└六、三因制宜
┬(一)因时制宜
├(二)因地制宜
└(三)因人制宜
┬1、年龄
├2、性别
└3、体质。