邱幸凡教授治疗肺癌的经验

【 关键 词】 名老 中医经验 ； 肺癌 ； 中医药疗 法
邱幸凡教授 是全 国第 三批学 术 经验继 承人 指导
物 的治疗 肺癌 通用方 。
老师 、 湖北省知 名中医 、 湖北 中医药 大学博 士生导师 ， 学养深厚 、 丰富 ， 经验 临床疗 疾既强调 辨病论 治 、 专病
专方 ， 又善于权衡 中西 医之长 ， 中参 西 ， 衷 对肺癌 的病 因病机及 治疗方 药有 独到见解 ， 在临床 上取得 了 良好 疗效 ， 现就其治疗肺癌 的经验介绍如下 。
一
补肺 当补 肺 之 气 阴。 张景 岳 云 ： 血 主 阴精 。 “ ” 阴精 不足 ， 补 血 为 要 。故 肺 之 气 阴亏 虚 ， 责 之 当 当
气血 不足 ， 以邱 教授选 择 了《 所 内外 伤 辨惑 论》的当
归补 血汤 。《 医方 论》 此 方 评 价 ： 或 以 饥 困 劳 名 对 “ 役， 虚其 阴 血 ， 阳独 治 ， 诸 症 生 焉 … … 当归 味 则 故
以有形 之血不 能 自生 ， 于无 形 之气 故 也 。 所 生 ”
以黄芪 、 当归 相配 ， 血并 补 、 阴 自充 以强 正气 之 气 气 根 ， 中肺 癌 气 阴两 虚 之 根 本病 机 。当 归在 《 农 切 神
本 草经》中第 一 个适 应 证 是 “ 咳逆 上 气 ” 并 且 还 主 ，
蜈 蚣 。蜈蚣 味咸 辛 ， 温 ， 善 走 窜 ， 息 风 止 痉 ， 性 性 既 又 解毒散 结 、 络止 痛 。《 通 中华 本 草》 记载 蜈 蚣提 取 物 对士 的宁 引起 的 惊厥 有 明显 的对 抗作 用 ， 蚣 酯 蜈
提 取物腹 腔 注射 对 小 鼠 多 种 肿瘤 有 抑 制 作 用 。同
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名 医经 验 ・
邱 幸 凡 教 授 治 疗 肺 癌 的 经 验
张 种 【 摘要 】 邱幸凡教授认为肺气 阴两虚贯 穿肺 癌始终 ， 癌毒结 聚 、 脉痹阻是肺 癌发生发展 的关 络
键 。对于肺癌术后患者之病机亦 有独 到见解 ， 他认 为无论何种手术 ， 虽达 到了有效 的减瘤去邪 目的 ， 但无法从根本上解除患者气阴两虚 、 余毒未清的病 机特点 。在肺癌 的临证治疗 中， 强调补肺与通络解 毒并举 ， 重视局部 与整体 、 辨证与辨病 、 扶正与祛邪 相结合 ， 根据疾病演变过程 中正邪消长制定相应 并 治则 ； 擅用黄芪 、 当归补肺祛邪 ， 白英等草类 药剔除癌毒 ， 蜈蚣等虫类药通络散结 。
外， 络体 细 窄 ， 气 易 入 难 出 ， 毒 最 易 痹 阻 络 脉 ， 邪 癌
络脉痹 阻 ， 虚 毒 结 ， 正 日久 发 为肺 癌 。肺 气 阴亏 虚
是肺癌 形成 的 根 本 原 因 ， 毒 结 聚 、 脉 痹 阻 是 肺 癌 络
癌发生 、 发展 的关 键 因素 。 二 、 方用 药经验 选
提 到主治 “ 诸恶 疡疮 ” 说 明 当归对 于肺 癌 有较 强 的 ，
床经验 ， 为 肺 癌 的 发病 机 理 为 “ 虚络 痹 毒 结 ” 认 肺 。 肺 为娇脏 ， 其精 气具 有 易耗 易 虚 的特 性 ， 、 脾 肾等
脏 腑亏 虚也易导 致 肺 气 阴不 足 。六 淫 入侵 、 情 内 七 伤、 嗜烟 日久 、 竭 气 精 均 可 导 致 肺 阴不 足 。气 阴 耗 两虚 ， 因虚致 实 ， 致 气滞 血 瘀 痰凝 ， 终 诸邪 留滞 体 内
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针 对性 。《 理虚元 鉴》 黄 芪 ：欲 久 安长 治 ， 黄 芪 载 “ 非
不 可 。盖人 参之 补 迅 而虚 ， 芪 之 补重 而 实 …… 种 黄 种 固本收 功之用 ， 反不 如 芪 。 对 于癌症 这 种 远期 参 ” 都有 复发 、 移 危 险性 的 特 殊 疾 病 ， 芪 之 用 任 重 转 黄
道远 。
变生 癌毒 。此种毒 邪 由多种 致 病邪 气 聚积 体 内 ， 郁 久 突变而生 ， 异 于普 通邪 毒 ， 可 形 成 恶 性 肿 瘤 其 是
嗜掠人 体 精血 的特 殊 毒 邪 。络 脉 遍 布 人 体 上 下 内
通 络 当以虫类 药 搜剔 络 邪 为 主 ， 教 授 选择 了 邱
厚， 为阴 中之 阴 ， 能养 血 ； 芪 则 味 甘 ， 气 者 也 故 黄 补
… …
、
对病 因病机 的认 识
肺 癌一 般 指 的是 肺 实 质 部 的癌 症 。临 床 依 据
病理分 析将 肺 癌 分 为 鳞 癌 、 癌 、 细 胞 癌 和小 细 腺 大 胞癌 四类 。 目前 现 代 医 学 对 于 肺 癌 的病 因 尚未 完全清 楚 ， 医 文 献 则 散 见 于 “ 积 ”“ 贲 ” 咳 中 肺 息 “ 嗽…‘ 喘息 ” 胸痛 ” “ 等疾病 的论述 中。邱教授 总结 临
世 界 中西医 结合 杂志 ２ １ ００年第 ５卷 第 １ ０期
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时 由于辛 昧药也 有 通 络 的作用 ， 以还 选 用 了既 能 所
宣 畅气机 又 具 辛 味 的杏 仁 、 朴 、 术 。 杏 仁 性 昧 厚 莪
辛苦 、 微温 ， 能 降气 平 喘 ， 有 较 强 的抗 癌 作 用 ， 既 又
根据上 述肺 癌病 因病 机 ， 邱教 授 提 出 了肺 癌 治 疗基 本大法 ： 补肺 通 络解 毒 法 ， 总 结 了 以黄芪 、 并 当 归 、 蚣 、 仁 、 朴 、 术 、 瓜蒌 、 蜈 杏 厚 莪 全 白英 为 主要 药
苦杏 仁苷制 剂用 于 晚期 癌症 患 者 的 治疗 ， 使 症状 可 改善 、 活期 延 长 。将 苦 杏 仁 苷用 于 癌性 胸 水 的治 存 疗 ， 现苦 杏仁苷 对 癌性 胸 水 有一 定 程度 的控 制 和 发