各病区细菌标本送检统计表
手术部位监测登记表1
调查者：
登记日期：
填写要求（此页不用打印）：
1、手术患者编号及回访日期为院感科填写内容，科室不用填写。
2、诊断以出院诊断为准，填写主要诊断。
3、危险因素:以此手术的一般完成时间为准，超过为1，不超过为0
4、表中用药指抗生素用药，非抗生素用药不用填。
5、监测的手术：胆囊切除术（非腹腔镜）、甲状腺部手术（良、恶性肿物切除术、部分切、次全切除、全切术）、乳腺肿物切除术、腹股沟斜疝修补术（单侧，补片修补）。
危险因素：[]
三、抗菌药物使用情况
术前2小时以前用药:是否围手术期（术前30~120分钟）用药:是否
术中用药:是否术后用药：是否
术前、术中用药
药品名称
剂量
方式
用法
开始时间
停药时间
预防用药
治疗用药
地点
执行人
术后用药
药品名称
剂量
方式
用法
开始时间
停药时间
药品名称
剂量
方式
用法
开始时间
停药时间
四、医院感染记录
ห้องสมุดไป่ตู้手术部位监测登记表
手术患者编号：
一、一般情况
住院号：科别：病区/床
姓名：性别：年龄：
入院日期：年月日出院日期：年月日
联系电话：回访日期：年月日
二、手术情况
诊断：手术类别：
手术名称：手术日期：
手术医生：第一助手：
手术时间：开始时日结束时日持续时间：小时分钟
ASA评分:切口等级：手术类型：
麻醉类型：
植入物：内镜：
手术部位感染：感染部位：感染日期：年月日,
诊断依据：
五、换药情况
医院消毒灭菌质量监测方法与报告汇总表-1
两块平皿观察结果平均 数＞0 且＜6 时，按照公 式计算结果为小于 1，报 结果时报≤1CFU/cm2。
两块平皿观察结果为“6,6”时，按照公式计 算结果为“1”，报结果时报 1CFU/cm2。 按照公式计算结果大于 1 且小于等于 100 时， 报结果时按四舍五入报实数。 计算结果大于 100 时，按照两位有效数值报 告。
医院消毒灭菌质量监测方法与报告汇总表-2
项目 内镜 无菌试验 空气 医疗污水
采样
50mL 相应中和剂采样液
现场抽取有效期内无菌包， 送至 5 级洁净实验室。
检验方法
将采样液充分震荡后， 取 1mL 接种平皿，平行 2 块。将剩余的采样液用 膜滤法进行培养。计算 公式参照 GB15982 附录 A 5.3.3。 能剪碎的物品剪碎；小 型器械直接接种；大型 器械用无菌洗脱液擦拭 或洗脱，将擦拭后的棉 球和洗脱后的洗脱液接 种于含培养基的试管中 进行培养。 培养基应 15-40mL/管。
洁净手术部参照 GB50333 执行
总余氯检测方法参照
HJ585-2010
或
HJ586-2010 执行
结果计算 2
滤膜可计数时，结果为 将两块平皿上的菌落数 相加后，再加上滤膜上 生长的菌落数。
结果计算 3
滤膜不可计数时，结果为两块平皿的平均菌 落数乘以 50。 计算结果大于 1 且小于等于 100 时，报结果 时按四舍五入报实数。 计算结果大于 100 时，按照两位有效数值报 告。
块平皿观察结果 为“0,0”时，则 则计算结果为“0.5”，报
结果时报≤1CFU/mL。 计算结果为“0”， 报结果时报＜ 1CFU/mL。
倾注培养法，两块平皿观察结果为“1,1”时， 则计算结果为“1”，报结果时报 1CFU/mL。 按照公式计算结果大于 1 且小于等于 100 时， 报结果时按四舍五入报实数。 计算结果大于 100 时，按照两位有效数值报 告。
院内感染监察表
院内感染监察表
1. 患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 住院号：
- 入院日期：
- 出院日期：
2. 院内感染情况
2.1 手术相关感染
- 手术日期：
- 术后感染类型（如切口感染、内源性感染等）：- 感染部位：
- 是否进行了感染预防措施（是/否）：
2.2 导尿管相关感染
- 导尿管留置日期：
- 导尿管留置时间（天）：
- 是否遵守导尿管留置相关的操作规范（是/否）：- 是否发生导尿相关感染（是/否）：
- 感染部位：
- 是否进行了感染预防措施（是/否）：
2.3 静脉导管相关感染
- 静脉导管留置日期：
- 静脉导管留置时间（天）：
- 是否遵守静脉导管留置相关的操作规范（是/否）：- 是否发生静脉导管相关感染（是/否）：
- 感染部位：
- 是否进行了感染预防措施（是/否）：
3. 院内感染防控情况
3.1 环境清洁与消毒
- 病房内普通物品的清洁与消毒情况：
- 病房内高风险区物品的清洁与消毒情况：
- 病房内医疗设备的清洁与消毒情况：
3.2 医护人员感染防控
- 医护人员接受感染防控培训情况：
- 医护人员遵守手卫生操作规范的情况：
- 是否发生医护人员感染（是/否）：
3.3 抗生素使用情况
- 抗生素的合理使用情况：
- 是否存在滥用抗生素的情况（是/否）：
4. 结论与建议
根据以上监察情况，对院内感染防控提出以下结论与建议：
- 结论：
- 建议：
以上信息由监察人员填写，用于监控院内感染情况，并提供改进防控策略的依据。
请监察人员认真填写，并及时上报监察部门。
医院各种登记本
为加强临床检验“危（wei）险值”的管理，确保“危（wei）险值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危（wei）险值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危（wei）险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速赋予患者有效的干预措施或者治疗，可能拯救患者的生命，否则就可能浮现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果浮现“危（wei）险值”后，应即将报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或者延迟报告，并填写《检验科危（wei）险值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危（wei）险值”报告后，并填写详细《临床科室危（wei）险值报告处理登记本》，应即将采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危（wei）险值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危（wei）险值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，即将复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，即将电话通知临床科室，并填写《检验科危（wei）险值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危（wei）险值”报告后，应即将报告主管医师或者值班医师并在《临床科室危（wei）险值报告处理登记本》详细记录，主管医师或者值班医生接到通知时应即将确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或者标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须即将复检，及时向临床报告“危（wei）险值”复检结果。
确认浮现危及生命的“危（wei）险值” 报告时，下级医师应即将报告上级医师并进行相应处理。
肺炎球菌PCR实验室标本保存及处置记录表
肺炎球菌PCR实验室标本保存及处置记
录表
1. 实验室标本保存记录
标本信息
处置记录
日期：2020-01-06
- 丢弃样本4，因其保存状态为滴漏，无法继续使用。
2. 实验室标本处置记录
标本信息
处置记录
日期：2020-01-06
- 样本3：继续冷冻保存，待鉴定完成后再做进一步处理。
- 样本5：继续冻存保存，待鉴定完成后再做进一步处理。
3. 结论
根据实验室标本保存及处置记录表，所有标本按照保存温度和保存状态进行记录和处理。
滴漏状态的样本应立即丢弃，其他样本
根据鉴定完成的情况选择适当的处置方式。
此记录表可用于实验室标本管理和追溯，确保实验室工作的质量和可靠性。
微生物标本送检率-的探讨
• 细菌耐药监测报告及公布 • 多重耐药菌隔离制度及执行 • 参加全国或上海市细菌耐药监测网
2021/4/4
Dr.HU Bijie
7
微生物检验样本送检 率监控指标有歧义吗？ 如何计算？
2021/4/4
Dr.HU Bijie
8
微生物检验样本送检率＝ 其中送检微生物检验标本的病人数 治疗性使用抗菌药物的病人总数 ×100%
2021/4/4
Dr.HU Bijie
15
2010年度上海市感染管理督查方案
内容
分 评估方法
扣分标准
1.正确掌握血培养指征：住 10 院病人发热>38℃，考虑感 染所致，伴有以下一种情况， 应抽血培养：(1) 留置深静 脉导管>=5天；(2)医院内肺 炎。
2．血培养标本采集方法： 4 怀疑有血流感染时，应在不 同部位采血，至少2次。
13
微生物检验样本送检率：检验项目 vs 抗菌药物
• 淋巴瘤化疗患者，胸CT怀疑肺曲霉感染
– 如果送了一次咽拭子真菌培养，念珠菌+++， 结果用了伏立康唑或卡泊芬净
– 困惑：计算公式中，分子和分母是多少？
2021/4/4
Dr.HU Bijie
14
如何让监控指标微生物 检验样本送检率科学、 客观、可行和提升质量？
• 要以例次感染作为分母计算 • 要以所治感染相对应的微生物标本做为分子计算 • 要重点监控抗菌药物使用前的微生物标本送检率 • 要重点监控无菌部位微生物标本的送检率 • 要重点监控限制使用或特殊使用抗菌药物患者中
的微生物标本送检率 • 要关注检验项目选择ห้องสมุดไป่ตู้确性的监控 • 要调研和设计合理的微生物标本送检率具体数值 • 要借鉴相关的国际监控指标
苏大附一院疑似病例标本送检单
苏大附一院苏大附一院疑似病例标本送检单
疑似病例
收样回执病例姓名：性别：年龄：职业：
病例姓名：现住址：住院号/门诊ID号：
住院号/门诊ID号：联系电话：发病日期：
检测项目：标本种类：1.血清2.咽拭子3.脑脊液4.尿液5.粪便6.其他
送检日期：标本数量：
送检病区/科室：免疫情况：次数最近一次免疫日期：
收样者：检标本保存状态：1.冰冻 2. 2-8o C 3.未冷藏 4.其他
收样日期：送检病区/科室：送检日期：-
说明：回执市疾控签收后，由送注：送样同时将简要病史/入院记录及疑似诊断相关的检验报告一并打印送交市检人员带回交社区卫生处疾控。
常见病原微生物标本的送检
广元市医院感染 质量控制中心
微生物检验标本采集的基本原则
适应证
没有某项检测的适 应证，不必检测
1社区患者无泌尿系统感染 表现，则不必进行尿培养 2血导管，不怀疑导管相关 感染，不必进行导管培养
必要性 可行性
社区获得泌尿系感染
初诊，症状轻微 不必进行尿培养 重症或经验治疗无效 必须进行尿培养 细菌性中枢神经系统 感染，提示需CSF培 养，但颅内高压。
《临床微生物学 检验》2015
采血量不足时应优先保证需氧瓶，因临床90％以上的感染为 需氧菌或兼性需氧菌感染。
广元市医院感染 质量控制中心
采集部位?
• 从静脉取血； • 不宜从静脉导管或静脉留置口取血； • 如必须从留置导管内采血，应同时从外周 静脉采集另外一个血培养标本，以帮助阳 性结果判读。
广元市医院感染 质量控制中心
广元市医院感染 质量控制中心
呼吸道标本
广元市医院感染 质量控制中心
“口腔中定植菌包括21个属200种以上的微生物…a”
棒杆菌属 / 艾肯菌属 / 埃希菌属 -大 肠埃希菌/ 嗜血菌属 - 流感嗜血杆菌 / 奈瑟菌属-卡他布兰汉氏菌 / 消化链球 菌属 / 变形杆菌属 / 葡萄球菌属 - 金 黄色葡萄球菌/ 链球菌属 - 肺炎链球 菌 / 念珠菌属 - 白色念珠菌
注意事项
• 为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前， 应对皮肤和培养瓶口进行消毒并充分干燥，以减少假阳性 的发生机率。 • 血液标本采集后应立即送检，最好在2小时内送达实验室。 不能及时送检者，应置室温暂存。血培养瓶接种前后都禁 止放冰箱。 • 如果实验室收到采血量不足的标本仍需进行培养，则需在 报告单上注明：“送检血液标本量未达到要求，会影响结 果的灵敏度”。 • 运送的装置要足够安全，避免血培养瓶的运送过程中因碰 撞发和破裂。
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鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、中间葡萄球菌、溶血葡萄球菌
脑病二
65
32
49.2
铜绿假单胞、肺炎克雷伯、大肠埃希菌、聚团肠杆菌、粪肠球菌
肿瘤
38
18
47.4
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、芳香沙雷菌
ICU
124
106
85.5
鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌
肾病科
41
11
26
日期：2011年3季度
科室
标本送检数
阳性标本数
阳性率%
检出前五位细菌名称
脾胃
27
6
22.2
肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、聚团肠杆菌
肝病
69
17
32.7
大肠埃希菌、表皮葡萄球菌
肺病
269
113
42
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、洛非不动杆菌、大肠埃希菌
糖尿病
124
62
50
铜绿假单胞、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌
肿瘤
42
23
54.8
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞
ICU
126
94
74.6
鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、念珠菌
肾病科
57
20
35
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、大肠埃希菌
康复科
35
21
60
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌
鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、克柔念珠菌
康复科
37
32
86.5
大肠埃希菌、铜绿假单胞、酪黄肠球菌、粘质沙雷菌、腐生葡萄球菌
普外科
19
9
47.4
大肠埃希菌
儿科
61
12
19.7
金黄色葡萄球菌、表葡菌、中间葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、洛非不动杆菌
合计
931
473
50.8
郑州市中医院各病区细菌标本送检统计反馈表
郑州市中医院各病区细菌标本送检统计反馈表
日期：2011年1季度
科室
标本送检数
阳性标本数
阳性率%
检出前五位细菌名称
脾胃
40
16
40
肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞、产碱假单胞、
肝病
47
24
51.1
肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞、屎肠球菌、中间葡萄球菌、大肠埃希菌
肺病
248
76
30.6
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、洛非不动杆菌、大肠埃希菌
糖尿病
192
64
33.3
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、聚团肠杆菌、酪黄肠球菌
心病一
128
28
21.9
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、产碱假单胞、阴沟肠杆菌
心病二
41
14
34.1
铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌、光滑念珠菌、枸橼酸杆菌
心病三
33
15
45.5
肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、酪黄肠球菌、肺炎链球菌、粘质沙雷菌
心病一
88
42
47.8
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌
心病二
72
45
62.5
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、阴沟肠杆菌
心病三
46
20
43.5
肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞、阴沟肠杆菌
脑病一
62
35
56.5
铜绿假单胞、屎肠球菌
脑病二
96
64
66.7
铜绿假单胞、肺炎克雷伯、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌
糖尿病
128
63
49.2
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、酪黄肠球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌
心病一
62
19
30.6
肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌
心病二
46
25
54.4
铜绿假单胞、酪黄肠球菌、阴沟肠杆菌、
心病三
17
10
58.8
肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、酪黄肠球菌、大肠埃希菌、
脑病一
13
11
普外科
33
23
69.7
大肠埃希菌、铜绿假单胞、中间葡萄球菌
儿科
158
5
3.2
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌
合计
1304
590
45.2
肾病科
112
39
34.8
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌
康复科
52
40
76.9
大肠埃希菌、铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌
普外科
15
6
40
大肠埃希菌、溶血葡萄球菌
儿科
202
8
4
表葡菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌、唾液链球菌、嗜麦芽窄食单胞菌
合计
1717
638
37.2
脑病一
51
31
60.8
铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、中间葡萄球菌、金葡菌
脑病二
106
64
60.4
铜绿假单胞、肺炎克雷伯、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌
肿瘤
58
31
53.4
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、酪黄肠球菌、屎肠球菌
ICU
124
111
89.5
鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、热带念珠菌、铜绿假单胞、粪肠球菌
郑州市中医院各病区细菌标本送检统计反馈表
日期：2011年2季度
科室
标本送检数
阳性标本数
阳性率%
检出前五位细菌名称
脾胃
22
6
27.3
大肠埃希菌、酪黄肠球菌、阴沟肠杆菌、
肝病
33
6
18.2
肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、酪黄肠球菌、聚团肠杆菌、
肺病
225
113
50.2
铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌