病理标本管理制度及送检流程最新版本
2024年检验外送标本流程、制度（三篇）
2024年检验外送标本流程、制度检验科、各临床手术科室(妇产科、外科):为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下:1、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺;严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。
2、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作，包括:严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。
3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。
外送检验工作流程外送标本制度1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。
2.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。
3.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。
不合要求者退回重送。
在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
病理标本送检制度
病理标本送检制度一、常规标本送检制度1.采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。
必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
2.检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍。
3.送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4.标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
二、填写送检病理申请单：1.病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2.为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3.请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4.病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5.病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6.病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7.病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8.临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，不再保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理报告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
手术标本应保持新鲜，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
医院病理标本管理制度
一、总则为加强医院病理标本的管理，确保病理诊断的准确性，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、标本采集与送检1. 采集要求（1）所有手术切除、抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本。
（2）标本采集时，应尽量减少烧灼，以免影响诊断。
2. 送检要求（1）住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科。
（2）标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍。
（3）空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）。
（4）需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的冷冻病理检查预约申请单送达病理科。
三、病理科接收与处理1. 接收要求（1）病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查申请单和送检的标本。
（2）验收人员应仔细核对每例申请单与送检标本及其标志是否相符，发现疑问时，应马上向送检方提出并在申请单上注明状况。
（3）验收人员应仔细检查标本的标志是否牢固，查阅申请单的各项目是否填写清晰。
2. 处理要求（1）病理科收到标本后应及时操作检查。
（2）病理报告签发时限：快速冰冻病理报告一般在收到标本后2小时内出具；常规病理报告一般在收到标本后5个工作日内出具。
四、标本保管与归档1. 保管要求（1）病理标本应妥善保管，防止丢失、损坏或污染。
（2）病理标本应按照规定分类、编号、登记，并建立档案。
2. 归档要求（1）病理报告归档，由病理科负责整理、归档。
（2）病理报告归档后，病理科应定期检查、清理档案，确保档案完整、准确。
五、责任与奖惩1. 责任（1）病理科负责病理标本的采集、送检、接收、处理、保管和归档等工作。
（2）科室负责病理标本的采集和送检工作。
手术后标本的病理学检查管理制度及流程
手术后标本的病理学检查管理制度及流程
术后标本的病理学检查管理制度及流程
为保证病理报告的准确性和及时性，避免各类差错事故的发生，我院特制定以下规定：
一、所有手术中取下的标本都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
二、对于需要手术的病人，管床医生必须在手术前填写“病理申请单”，并在手术当天与病历一起送到手术室。
手术中
切下的标本由巡回护士放入内，按规定将标本浸入固定液内，并贴好标签（包括姓名、住院号），交给手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科室。
负责送检标本的人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。
四、对于需要送检冰冻病理标本的情况，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本交给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本和病理申请单一同送到病理科室。
临床医师应提前一天通知病理科室，如有需要进行冰冻检查。
五、病理科室收到标本后应及时进行检查。
病理报告的签发时限如下：
1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。
2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如
遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。
3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，
如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。
手术室病理标本管理制度及流程
手术室病理标本管理制度及流程手术病理标本送检制度一、手术中取下的标本，无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
二、术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士，器械护士递交巡回护士，巡回护士将所取标本装入标本袋，离体30分钟内标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内固定标本，然后封紧袋口，详细填写标本袋信息后妥善保管，手术结束巡回护士将手术标本递交手术医生。
三、术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。
（1）手术医师将病理标本携至谈话间给患者家属查看。
（2）手术医生完善病理申请单上填写内容：病人资料、临床诊断、入院病史、身体情况、手术中所见标本情况，标本取材部位及标本件数。
（3）手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间，填写标本登记本内信息，并双双签名。
（4）每日下午由专职人员将标本及病检申请单送病理科交接后双方双签名。
四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认，。
然后让手术室专职人员由病人家属陪同将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科，接受后双方签字登记。
凡需送病理检查，主管医师应提前一天通知病理科。
手术病理标本送检制度附件1：手术室病理标本送检流程术中手术医师将标本离体后由器械护士将标本递交巡回护士巡回护士将标本装入标本袋加入标本固定液封袋后填写标本信息术后由手术医师将病理组织给患者家族观看手术医生与巡回护士将标本与病检申请单一起送至标本存放间巡回护士填写病检标本登记本信息后和手术医生双双签名逐日下午手术专职人员将标本及病理申请单送病文科交接后双方签名附件2：手术室病理标本（冰冻切片）送检流程术前一天手术医师填写冰冻切片病理申请单后递交病文科存案术中手术医师将标本离体后递交巡回护士巡回护士将标本装入标本袋填写标本袋信息递交专职人员手术医师将病理组织给病人家属观看后。
病理标本外送检查管理制度及流程
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病理标本采集与送检管理制度
病理标本手记与送检管理制度1. 前言为了保证病理标本手记与送检的规范性和准确性，提高病理诊断的准确率和效率，本医院订立了《病理标本手记与送检管理制度》。
本制度的目的是规范病理科工作流程，确保病理标本的质量和安全，并建立标本管理的完整记录和追溯体系。
2. 手记标本的责任与义务2.1. 医院负责人应明确病理标本手记的紧要性，并确保相关人员理解和遵守本制度。
2.2. 临床医生负责合理布置病理标本手记，并确保标本的手记方式和时间符合病理科的要求。
2.3. 护士负责帮助临床医生手记标本，并确保手记过程中的干净和安全。
2.4. 病理科医生应及时沟通和协调，供应正确的标本手记引导，确保标本的收集和保管符合病理诊断的需要。
2.5. 病理科技师负责标本的接收、分装和送检，并确保送检时的标本信息完整、准确和可追溯。
3. 病理标本手记的要求3.1. 标本手记应符合医学伦理要求，敬重患者的知情权和选择权。
3.2. 标本手记时应重视标本的标识与信息记录，包含患者基本信息、手记日期、手记部位等。
3.3. 手记标本应遵从无菌操作的原则，确保标本的无菌性和纯洁性。
3.4. 标本手记时应避开误差和损伤，避开对患者造成不必需的痛苦和后果。
3.5. 标本手记后应密封、固定和保管，保证标本的完整性和稳定性。
4. 病理标本送检的要求4.1. 标本送检应依照病理科的规定进行，包含送检时间、送检方式、送检标本类型等。
4.2. 送检标本应与患者的基本信息相符，确保送检时的识别准确性。
4.3. 送检标本应遵从标本处理和包装的规范，确保标本在运输过程中的安全性和稳定性。
4.4. 送检标本应附有认真的送检单，包含患者基本信息、送检医生、送检日期、送检项目等。
4.5. 送检标本应及时送达病理科，并及时更新患者的病理信息和诊断结果。
5. 病理标本管理与追溯5.1. 病理科应建立完整的标本信息管理系统，包含标本的登记、录入、查询和统计等功能。
5.2. 手记到的标本信息应及时录入电子系统，并保证录入的准确性和完整性。
病理检测与样本管理制度
病理检测与样本管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是规范病理检测和样本管理，保证医院病理工作的准确性、安全性和保密性。
本制度依据国家相关法律法规和医院管理制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部相关科室和人员，包含病理科、临床科室、手术室、护理部等。
第二章病理检测管理第三条临床医师申报及样本接收1.临床医师在病情需要进行病理检测时应填写病理申请单，包含患者个人信息、病史、临床诊断等，并将申请单和相关样本送交病理科。
2.病理科应设立特地接收窗口，接收临床申请单和样本，登记样本信息并予以编号。
第四条样本处理和保管1.样本送至病理科后，病理工作者应及时进行样本处理，包含标本分块、固定、切片等工作，并记录样本处理过程。
2.病理工作者应依照标准程序将处理完成的样本进行保管，并设置合适的保管条件，确保样本质量。
第五条鉴定和诊断1.病理医师应依据样本的特点，进行鉴定和诊断工作，编写病理报告。
2.病理报告应准确、完整、规范，包含病理诊断、诊断依据、辨别诊断等内容。
第六条病理报告审核与签发1.病理科设立病理报告审核与签发岗位，由主任医师负责。
2.病理报告由病理科主任医师审核并签字，确保病理报告的准确性和可信度。
3.签发后的病理报告应及时送交临床科室，并在病历系统中记录。
第三章样本管理第七条样本手记1.在进行病理检测前，临床科室应依照规范要求手记样本，并采用合适的容器进行储存和标识。
2.手记的样本应填写样本信息表，包含患者信息、手记时间、手记部位等，并由相关医务人员签字确认。
第八条样本存储和运输1.样本储存在指定的存储设备中，设备应具备防漏、防冻、防腐蚀等功能。
2.样本运输应采取封闭、防止震动和温度变动的措施，确保样本在运输过程中的完整性和稳定性。
第九条样本标识1.样本应使用统一的标识系统进行标记，包含样本编号、患者信息、手记部位等内容。
2.样本标识应永久、清楚可辨，不得模糊、涂改或错误。
第十条样本销毁1.已完成病理检测的样本应依照相关规定进行销毁，禁止随便丢弃或外借。
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病理标本管理制度
手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完整。
巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
普通病理标本存放与送检
1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2．术中小块标本易丢失，器械护士应特别注意保存，若无器械护士，巡回护士应提醒术者留存标本。
3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，器械护士必须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。
4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术医师浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，严防标本丢失。
5．每日送病理标本前，送标本人员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至检验科，与检验科人员核对后签字。
6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时，责任医师立即查找原因。
7．送检科室每日备好10％福尔马林液体。
手术标本（常规）送检流程与标准
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