临床管理制度-83：病理标本采集与送检制度
医院病理科工作流程与管理制度
医院病理科工作流程与管理制度随着医学技术的不断发展和人们对健康的关注，医院病理科的工作越来越受到重视。
病理科是医院中至关重要的一环，它承担着诊断、疾病监测、治疗指导和科研等重要职责。
在保证高质量的医疗服务的同时，病理科的工作流程和管理制度也起到了至关重要的作用。
一、标本采集与送检标本采集是病理诊断的第一步，它对病理科的工作流程起到了决定性的作用。
医院需建立严格的标本采集规范，确保标本的正确采集和保存。
医生在采集标本的时候，应注意标本的区域定位、数量和标识等，同时采用无菌操作，以免造成交叉感染。
采集完标本后，需要将其送到病理科进行检查。
这个过程也需要注意标本的运送安全和标识的清晰，以免造成混淆或丢失。
病理科工作人员应按照管理制度，及时接收标本，并对接收到的标本进行记录和初步检查，确保标本的质量和准确性。
二、标本初步处理与制片在收到标本后，病理科工作人员需要进行标本的初步处理和制片。
初步处理包括标本的固定和包埋等步骤，其目的是保持标本在制片和染色过程中的完整性和稳定性。
制片是将标本切片，并制备成镜下可以观察的组织切片，以便医生进行后续的检查和判断。
在标本初步处理和制片过程中，需要精细操作和仔细检查，以确保标本的质量。
同时，工作人员还需记录好每个标本的处理过程和结果，以备后续的查询和病历归档。
三、组织切片和染色制片完成后，病理科的工作人员需要进行组织切片和染色。
组织切片是将制片后的标本切割成薄片，以便医生观察。
染色是将切片染上特定的染料，以突出细胞核和其他细胞结构，便于医生进行判读。
组织切片和染色的技术要求非常高，需要经验丰富的专业人员操作。
他们需要掌握各种切片和染色的技术方法，并严格按照操作规程进行，以确保标本的质量和准确性。
四、病理诊断组织切片和染色完成后，病理科的医生就可以进行病理诊断了。
医生需采用显微镜观察标本，根据组织的细胞形态、结构和染色情况，判断是否存在病变。
这是病理诊断的关键环节，对医生的经验和专业知识有很高要求。
医院病理标本管理制度
一、总则为加强医院病理标本的管理，确保病理诊断的准确性，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、标本采集与送检1. 采集要求（1）所有手术切除、抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本。
（2）标本采集时，应尽量减少烧灼，以免影响诊断。
2. 送检要求（1）住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科。
（2）标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍。
（3）空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）。
（4）需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的冷冻病理检查预约申请单送达病理科。
三、病理科接收与处理1. 接收要求（1）病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查申请单和送检的标本。
（2）验收人员应仔细核对每例申请单与送检标本及其标志是否相符，发现疑问时，应马上向送检方提出并在申请单上注明状况。
（3）验收人员应仔细检查标本的标志是否牢固，查阅申请单的各项目是否填写清晰。
2. 处理要求（1）病理科收到标本后应及时操作检查。
（2）病理报告签发时限：快速冰冻病理报告一般在收到标本后2小时内出具；常规病理报告一般在收到标本后5个工作日内出具。
四、标本保管与归档1. 保管要求（1）病理标本应妥善保管，防止丢失、损坏或污染。
（2）病理标本应按照规定分类、编号、登记，并建立档案。
2. 归档要求（1）病理报告归档，由病理科负责整理、归档。
（2）病理报告归档后，病理科应定期检查、清理档案，确保档案完整、准确。
五、责任与奖惩1. 责任（1）病理科负责病理标本的采集、送检、接收、处理、保管和归档等工作。
（2）科室负责病理标本的采集和送检工作。
病理标本采集、送检及组织固定制度
病理标本采集、送检及组织固定制度1.凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞学标本等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本；如有特殊需要必须征得病理科的同意，在病理医师的指导下切开或留取组织；2. 标本采集时要注意尽量减少烧灼，以免影响诊断；3. 标本切除后应立即固定，标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的4-5倍；4. 对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况（如标本干涸、严重自溶或腐败者），应与送检医师及时联系说明情况；对于一份标本分送两家或以上医院病理科者，应拒绝接收；5. 空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于12小时；6. 病人的标本由送检科室安排专人送检；7. 有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间（时间精确到分钟）；8. 需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。
一般不接受电话预约；9. 冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜，不要加任何液体，立即送到病理科，以免影响制片和诊断；10. 临床填写详细的病理电子申请单后，应将标本及时送到病理科，原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可按流程接收和处理标本，但需要在限定的时间内（12小时）补充病理电子申请单，否则不出具书面病例报告；11. 建立标本核对、送检交接登记和互签字制度，以保证标本的可追溯性；12. 标本和申请单应有两套各自独立的标记，接收标本、取材时实行“双核对”。
参考文件:1.《病理诊断与技术规范》。
2.《临床技术操作规范病理学分册》。
3.《病理科建设与管理指南（试行）》。
手术病理标本送检管理制度
手术病理标本送检管理制度一、引言手术病理标本是判断疾病性质、确定治疗方案和评估预后的重要依据，对于临床实践具有重要意义。
为了确保手术病理标本的准确送检和及时处理，制定一套科学的管理制度势在必行。
本文旨在建立和完善手术病理标本送检管理制度，以提高工作效率和准确性，促进临床疾病的诊治水平。
二、职责分工1. 临床医生：负责术前病理标本的选择、采集和包装，并填写相关信息表。
2. 护士：负责手术标本的运送、登记和交接。
3. 病理科医生：负责病理标本的接收、处理、制作切片和发放诊断报告。
三、标本采集和包装1. 术前准备：临床医生需要提前了解手术病理标本的类型和数量，并在手术前向病理科医生沟通确认。
2. 术中采集：术中，临床医生应根据病情需要选择合适的标本进行采集，并及时标明标本来源、取材部位和数量。
3. 采集要求：标本采集应尽量完整，且避免对标本的压迫和弯曲。
特殊情况下，应与病理科医生进行沟通，并记录原因。
4. 标本包装：采集完毕后，临床医生应将标本放入标本袋，并在标本袋上正确填写相关信息和病患基本信息。
四、标本送检流程1. 标本交接：手术室护士应将采集好的标本与清单交接给病理科医生，并确认无误后登记。
2. 送检登记：病理科医生接收标本时，应及时填写标本登记表，确认信息无误后，将标本送入病理科处理。
3. 标本处理：病理科医生应按照标本处理规范进行组织取材、石蜡包埋和制作切片，确保标本完整性和质量。
4. 诊断报告：病理科医生在制作完切片后，应及时进行病理学评估，并发放准确的诊断报告。
五、标本管理1. 存储要求：病理科医生应将处理完的标本存储于指定的标本柜中，保持适宜的温度和湿度。
2. 标本保存期限：病理标本的保存期限应根据相关规定进行管理，并及时销毁过期标本。
3. 标本查询和领取：相关医务人员需要查询标本信息或进行标本领取时，应向病理科提出申请，病理科医生按要求提供相关服务。
六、管理质量控制1. 培训教育：临床医生、护士和病理科医生应定期组织标本采集、送检和处理的培训会议，加强个人技能和岗位职责的掌握。
临床标本采集与送检管理制度
临床标本手记与送检管理制度第一章总则为了规范医院临床标本的手记与送检工作，确保医疗质量和患者安全，提高医院的诊断水平和服务质量，特订立本制度。
第二章手记标本的基本要求1.临床标本的手记工作必需由经过专业培训并持有相关资格证书的医务人员进行。
2.在进行临床标本手记前，医务人员必需佩戴干净乾净的工作服，戴好口罩、帽子和手套，保持良好的个人卫生习惯。
3.临床标本手记的工作必需在干净、无菌的环境中进行，采用一次性使用的手记工具和容器进行。
4.手记容器和标本必需进行正确的标识，包含患者的姓名、住院号、日期和时间等信息，并做好记录。
5.手记时要确保标本的完整性和稳定性，避开污染和损坏。
6.手记过程中必需注意患者的隐私和敬重患者的意愿，尽量减轻患者的痛苦和不适。
第三章临床标本的分类和手记方法1.临床标本依据不同的检验项目可以分为血液标本、尿液标本、组织标本、体液标本等。
2.血液标本的手记方法包含静脉采血、穿刺采血和皮下组织采血等，必需严格依照操作规程进行。
3.尿液标本的手记方法包含尿液手记器手记、导尿袋手记和直接手记等，必需遵守无菌操作规范。
4.组织标本的手记方法包含手术切除标本、活检标本和尸检标本等，必需由专业医师进行，并依照相关手术操作规范进行。
5.体液标本的手记方法包含脑脊液手记、胸腹水手记和关节滑膜液手记等，必需由专业医师引导并严格按操作规程进行。
第四章临床标本的处理和保管1.手记完成后，标本必需及时送至医院的临床检验科进行处理和保管，严禁长时间搁置或随便处理。
2.不同类型的标本应依据不同的要求进行处理和保管，确保标本的稳定性和有效性。
3.血液标本应采用抗凝剂进行处理，避开凝结和溶血。
4.尿液标本应避开暴露在阳光下，严防细菌污染。
5.组织标本应在手记后及时进行固定和包埋处理，避开组织腐败和破坏。
6.体液标本应避开超出保管期限，及时进行化验和处理，防止样本变质和失效。
第五章标本送检的要求1.标本送检前必需填写完整和准确的送检单，包含患者的基本信息、标本类型、送检项目等，并由医师签名确认。
病理标本采集与送检管理制度
病理标本手记与送检管理制度1. 前言为了保证病理标本手记与送检的规范性和准确性，提高病理诊断的准确率和效率，本医院订立了《病理标本手记与送检管理制度》。
本制度的目的是规范病理科工作流程，确保病理标本的质量和安全，并建立标本管理的完整记录和追溯体系。
2. 手记标本的责任与义务2.1. 医院负责人应明确病理标本手记的紧要性，并确保相关人员理解和遵守本制度。
2.2. 临床医生负责合理布置病理标本手记，并确保标本的手记方式和时间符合病理科的要求。
2.3. 护士负责帮助临床医生手记标本，并确保手记过程中的干净和安全。
2.4. 病理科医生应及时沟通和协调，供应正确的标本手记引导，确保标本的收集和保管符合病理诊断的需要。
2.5. 病理科技师负责标本的接收、分装和送检，并确保送检时的标本信息完整、准确和可追溯。
3. 病理标本手记的要求3.1. 标本手记应符合医学伦理要求，敬重患者的知情权和选择权。
3.2. 标本手记时应重视标本的标识与信息记录，包含患者基本信息、手记日期、手记部位等。
3.3. 手记标本应遵从无菌操作的原则，确保标本的无菌性和纯洁性。
3.4. 标本手记时应避开误差和损伤，避开对患者造成不必需的痛苦和后果。
3.5. 标本手记后应密封、固定和保管，保证标本的完整性和稳定性。
4. 病理标本送检的要求4.1. 标本送检应依照病理科的规定进行，包含送检时间、送检方式、送检标本类型等。
4.2. 送检标本应与患者的基本信息相符，确保送检时的识别准确性。
4.3. 送检标本应遵从标本处理和包装的规范，确保标本在运输过程中的安全性和稳定性。
4.4. 送检标本应附有认真的送检单，包含患者基本信息、送检医生、送检日期、送检项目等。
4.5. 送检标本应及时送达病理科，并及时更新患者的病理信息和诊断结果。
5. 病理标本管理与追溯5.1. 病理科应建立完整的标本信息管理系统，包含标本的登记、录入、查询和统计等功能。
5.2. 手记到的标本信息应及时录入电子系统，并保证录入的准确性和完整性。
病理标本送检制度
病理标本送检制度(一)常规标本送检制度1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或者钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。
必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或者在病理检查申请单中详细描述剖开先后情况。
临床对手术标本有特殊要求时(如照像等)，应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
2. 检材标本应即将置于容器内，固定液需用10%中性福尔马林，不少于标本体积的7－10倍。
3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
(二)填写送检病理申请单：1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2. 为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3. 请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5. 病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7. 病理科不接待病人或者病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，再也不保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理告，如因违反上述规定浮现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
(三)冷冻切片1．冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或者确定手术范围的一种快速病理诊断方法。
由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，普通仅限于良、恶性的鉴别。
2．冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署知情允许书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。
病理标本采集送检管理制度范文
病理标本采集送检管理制度范文病理标本采集送检管理制度一、总则为规范病理标本的采集、处理和送检流程，保证病理诊断的准确性和及时性，提高医疗质量，制定本管理制度。
二、病理标本的采集要求1. 病例信息的准确性：对于每位患者采集标本时，必须核实患者的基本信息和临床信息，确保标本与患者一致。
2. 标本采集的规范性：标本采集必须符合相关规范和标准，包括采集部位、数量、时间、方法等。
3. 采集标本的注意事项：在采集标本的过程中，必须注意个人卫生，佩戴手套并进行有效的消毒，避免污染。
4. 标本采集流程的严格性：标本采集必须按照指定流程进行，包括采样、封装、标识等环节，确保标本的完整性和可追溯性。
三、病理标本的处理和保存1. 标本处理的时间要求：标本采集后必须及时处理和送检，尽量在采集后30分钟内完成。
2. 标本保存的条件和要求：标本必须保存在相应的保存液中，并根据不同标本类型和处理要求进行保存，确保标本的完整性和保存时间的合理性。
3. 对于特殊标本的处理和保存：对于某些特殊标本，如冰冻切片、液基细胞学等，需要特殊的处理和保存条件，必须按照相关规定进行操作。
四、标本送检的流程和要求1. 送检标本的种类和数量：送检标本的种类和数量必须符合实际需要和相关规定，确保病理诊断的准确性。
2. 送检标本的标识和记录：送检标本必须标注患者信息、送检单位、送检原因等必要信息，并及时记录在相关登记表格中。
3. 送检标本的交接和接收：送检标本必须由专人交接并进行签收记录，确保送检的可追溯性和防止标本的丢失或混乱。
4. 送检标本的运输和保存：送检标本在运输过程中必须按照相关规定进行包装和保存，确保标本的完整性和及时送达的性。
五、病理标本的结果和报告1. 病理结果的准确性和及时性：病理标本的结果必须准确且及时返回，确保医院可以根据结果进行相应的诊断和治疗。
2. 病理报告的签发和审核：病理结果必须经过授权人员的签发和经专业人员进行审核，确保报告的可靠性和准确性。
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1 病理标本采集和送检
1.1 病理标本包括手术标本、活检标本及细胞学标本。
1.2 具有执业医师资格者才能采集病理标本。
1.3 病理申请单包括下列信息：
a 患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号。
b 临床资料。
c 采集标本的日期。
d 标本的来源。
e 申请医生。
1.4 注意事项：
a 申请单勿放在标本袋中以防止污染。
b 细胞学标本在采集时：
1) 正确选择采集部位，尽可能自病变部位直接采集；
2) 尽可能避免干扰物，如血液等；
3) 保证标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败，采
集后必须尽快送检。
如各种情况不能及时送出的
浆膜腔积液标本，请放入4-6℃冰箱冷藏；
4) 痰标本：以晨痰为宜，嘱患者先漱口再深咳嗽；
5) 尿液标本:排去晨尿后，收集下次尿量
30-50ml；
6) 浆膜腔积液：标本量应在100ml以上。
c 常规组织标本用10%中性福尔马林固定，用量为组织标本体积的5-10倍。
d 术中冰冻须送未固定的新鲜组织，手术取下后立即送检。
2 标本核对、接收
标本接收者核对病理申请单与标本袋/瓶标签上的患者姓名、住院号、标本名称，无误后在标本接收本上签收。
3 不符合要求的病理标本
3.1 接收标本时发现下列情况，被认为是不符合要求的标本:
a 申请单与标本不符；
b 申请单上重要项目填写不全或漏填；
c 标本袋无患者姓名、住院号或只有标本而无病理申请单；
d 标本袋中未见标本。
3.2 病理科对不符合要求标本的处理方法：
a 联系手术医师，要求更正；
b 标本容器外的标签只能由标本采集者更正，在错误
未被纠正之前不得再次送检；
c 符合要求后由医生/护士送至病理科。
获经批准
院长日期。