病理标本送检制度
手术病理标本送检管理制度
手术病理标本送检管理制度一、引言手术病理标本是判断疾病性质、确定治疗方案和评估预后的重要依据，对于临床实践具有重要意义。
为了确保手术病理标本的准确送检和及时处理，制定一套科学的管理制度势在必行。
本文旨在建立和完善手术病理标本送检管理制度，以提高工作效率和准确性，促进临床疾病的诊治水平。
二、职责分工1. 临床医生：负责术前病理标本的选择、采集和包装，并填写相关信息表。
2. 护士：负责手术标本的运送、登记和交接。
3. 病理科医生：负责病理标本的接收、处理、制作切片和发放诊断报告。
三、标本采集和包装1. 术前准备：临床医生需要提前了解手术病理标本的类型和数量，并在手术前向病理科医生沟通确认。
2. 术中采集：术中，临床医生应根据病情需要选择合适的标本进行采集，并及时标明标本来源、取材部位和数量。
3. 采集要求：标本采集应尽量完整，且避免对标本的压迫和弯曲。
特殊情况下，应与病理科医生进行沟通，并记录原因。
4. 标本包装：采集完毕后，临床医生应将标本放入标本袋，并在标本袋上正确填写相关信息和病患基本信息。
四、标本送检流程1. 标本交接：手术室护士应将采集好的标本与清单交接给病理科医生，并确认无误后登记。
2. 送检登记：病理科医生接收标本时，应及时填写标本登记表，确认信息无误后，将标本送入病理科处理。
3. 标本处理：病理科医生应按照标本处理规范进行组织取材、石蜡包埋和制作切片，确保标本完整性和质量。
4. 诊断报告：病理科医生在制作完切片后，应及时进行病理学评估，并发放准确的诊断报告。
五、标本管理1. 存储要求：病理科医生应将处理完的标本存储于指定的标本柜中，保持适宜的温度和湿度。
2. 标本保存期限：病理标本的保存期限应根据相关规定进行管理，并及时销毁过期标本。
3. 标本查询和领取：相关医务人员需要查询标本信息或进行标本领取时，应向病理科提出申请，病理科医生按要求提供相关服务。
六、管理质量控制1. 培训教育：临床医生、护士和病理科医生应定期组织标本采集、送检和处理的培训会议，加强个人技能和岗位职责的掌握。
病理科标本送检规章制度
病理科标本送检规章制度病理科标本送检是医疗机构病理诊断的重要环节，为了确保病理诊断的准确性和及时性，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法规，制定本规章制度。
一、标本送检的基本要求1. 标本的采集、固定、取材、装片等过程应由具备相应资质的医护人员操作，并严格按照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构病理科建设与管理规范》进行。
2. 医疗机构应配备符合国家标准的病理科实验室，并确保实验室的设施、设备和环境满足标本送检的需要。
3. 医疗机构应建立健全病理科标本送检工作流程和管理制度，明确各部门和人员的职责，确保标本送检的规范化和制度化。
4. 医疗机构应建立病理科标本送检质量控制体系，对标本送检的各个环节进行质量控制，确保病理诊断的准确性和可靠性。
二、标本送检的具体规定1. 标本送检应由医疗机构的临床科室或者专门负责标本送检的部门负责，并按照病理科的工作时间和要求进行。
2. 送检部门应在标本采集后，及时填写《病理科标本送检单》（以下简称《送检单》），并附上标本的详细信息，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、病历号、诊断、标本来源、采集时间等。
3. 送检部门应在《送检单》上注明标本的种类、数量、固定方式、取材方式等，并确保标本的包装和运输符合相关规定，避免标本的损坏和污染。
4. 送检部门应在病理科的工作时间内将标本送达病理科实验室，并确保标本的送达时间不影响病理诊断的及时性。
5. 病理科实验室应在收到标本后，对标本进行核对，确保标本的种类、数量、固定方式、取材方式等与《送检单》上的信息一致。
6. 病理科实验室应对标本进行编号、登记，并按照标本的特点和诊断需要，安排合适的检测时间和顺序。
7. 病理科实验室应在检测完成后，及时出具病理诊断报告，并将报告送达送检部门。
8. 病理科实验室应定期对标本送检工作进行总结和分析，对存在的问题进行改进和优化，提高标本送检的质量和效率。
病理标本采集与送检管理制度
病理标本手记与送检管理制度1. 前言为了保证病理标本手记与送检的规范性和准确性，提高病理诊断的准确率和效率，本医院订立了《病理标本手记与送检管理制度》。
本制度的目的是规范病理科工作流程，确保病理标本的质量和安全，并建立标本管理的完整记录和追溯体系。
2. 手记标本的责任与义务2.1. 医院负责人应明确病理标本手记的紧要性，并确保相关人员理解和遵守本制度。
2.2. 临床医生负责合理布置病理标本手记，并确保标本的手记方式和时间符合病理科的要求。
2.3. 护士负责帮助临床医生手记标本，并确保手记过程中的干净和安全。
2.4. 病理科医生应及时沟通和协调，供应正确的标本手记引导，确保标本的收集和保管符合病理诊断的需要。
2.5. 病理科技师负责标本的接收、分装和送检，并确保送检时的标本信息完整、准确和可追溯。
3. 病理标本手记的要求3.1. 标本手记应符合医学伦理要求，敬重患者的知情权和选择权。
3.2. 标本手记时应重视标本的标识与信息记录，包含患者基本信息、手记日期、手记部位等。
3.3. 手记标本应遵从无菌操作的原则，确保标本的无菌性和纯洁性。
3.4. 标本手记时应避开误差和损伤，避开对患者造成不必需的痛苦和后果。
3.5. 标本手记后应密封、固定和保管，保证标本的完整性和稳定性。
4. 病理标本送检的要求4.1. 标本送检应依照病理科的规定进行，包含送检时间、送检方式、送检标本类型等。
4.2. 送检标本应与患者的基本信息相符，确保送检时的识别准确性。
4.3. 送检标本应遵从标本处理和包装的规范，确保标本在运输过程中的安全性和稳定性。
4.4. 送检标本应附有认真的送检单，包含患者基本信息、送检医生、送检日期、送检项目等。
4.5. 送检标本应及时送达病理科，并及时更新患者的病理信息和诊断结果。
5. 病理标本管理与追溯5.1. 病理科应建立完整的标本信息管理系统，包含标本的登记、录入、查询和统计等功能。
5.2. 手记到的标本信息应及时录入电子系统，并保证录入的准确性和完整性。
病理标本送检制度
病理标本送检制度(一)常规标本送检制度1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或者钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。
必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或者在病理检查申请单中详细描述剖开先后情况。
临床对手术标本有特殊要求时(如照像等)，应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
2. 检材标本应即将置于容器内，固定液需用10%中性福尔马林，不少于标本体积的7－10倍。
3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
(二)填写送检病理申请单：1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2. 为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3. 请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5. 病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7. 病理科不接待病人或者病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，再也不保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理告，如因违反上述规定浮现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
(三)冷冻切片1．冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或者确定手术范围的一种快速病理诊断方法。
由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，普通仅限于良、恶性的鉴别。
2．冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署知情允许书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。
病理标本管理制度及送检流程
病理标本管理制度手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完整。
巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
一、普通病理标本存放与送检1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2．术中小块标本易丢失，洗手护士应特别注意保存，若无洗手护士，巡回护士应提醒术者留存标本。
3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。
4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术医师、器械护士核对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，各科标本放入各科病理标本橱内，并及时上锁，严防标本丢失。
5．每日送病理标本前，护理员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至病理科，与病理科人员核对后签字，取回病理标本登记交接本底联保存。
6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时，护理员应立即报告巡回护士，巡回护士立即汇报责任医师查找原因。
7．护理员每日备好10％福尔马林液体。
二、快速病理标本送检1．若标本需要做快速冰冻切片时，由手术医师提前与病理科联系，如为术中决定，由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。
2．所需送检标本切下后，手术医师、巡回护士、器械护士共同核对，放入标本袋内，填好标签。
3．巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登记表，由护理员送至病理科，与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。
病理标本送检制度
病理标本送检制度
（一）、医生处理事项（护士负责检查）
1、将标本装入指定标本袋，倒入10%甲醛浸泡液（浸泡液没过标本），大块组织要覆盖纱布。
2、如为多块组织，应分装几个容器、或做上标记如扎上线等以示区别。
3、填写病理单和标本登记并签字，填写病理标签查对无误后粘贴于标本容器上，然后将标本放于病理存放柜内。
（二）、护士处理事项
1、手术下来的组织均要妥善保管，术后交医生处理。
2、检查医生处理的标本是否符合要求，标本与填写的标本单是否一致，甲醛液是否没过标本。
3、病理单上的病员信息是否与标本容器上的病员信息一致。
4、巡回护士查对后，将患者姓名、病理号、标本名称及日期登记在标本登记本上并签字。
5、护士不得更改医生已处理好的标本容器，以防标本混淆或丢失，标本由手术室保管，统一送病理科。
6、手术室副班护士负责标本送检，送检前再次核对标本、姓名、床号、住院号、部位等并签字。
7、病理科接到标本后，再次检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签字。
病理标本安全管理制度
1、器械护士应将所取下的标本放入盛有盐水的小水杯内，妥善放在器械台上，较大的标本可以盐水纱布覆盖，防止干燥。
2、冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入容器内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位，立即送交病理科。
3、有器械护士将标本交给医生，有医生由医生填写病理申请单，放在指定位置。
4、手术室护士负责标本送检，送检前再次核对标本、姓名、床号、住院号、部位等并签字。
5、病理科接到标本后，再次检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签字。
手术病理标本送检管理制度
手术病理标本送检管理制度一、背景介绍手术病理标本是临床医生进行疾病诊断和治疗决策的重要依据。
为了确保标本送检的科学性、准确性和安全性，医疗机构需要建立完善的手术病理标本送检管理制度。
该制度旨在规范标本的采集、保存、送检和处理等各个环节，确保标本的质量和真实性，提高疾病诊断准确率，为患者提供更好的医疗服务。
二、管理目的1.确保手术病理标本的准确采集和及时送检。
2.保证标本的质量，提高疾病诊断准确率。
3.规范标本的保存、运输和处理，防止标本损坏和交叉污染。
4.提高手术病理标本管理的规范性和科学性。
三、管理程序1.标本采集（1）术前准备：手术室人员需要提前了解手术病理标本的采集要求，并与临床医生沟通，确认采集部位和数量。
（2）采集方法：临床医生在手术过程中按照规定的方法采集标本，并确保标本的完整性和清洁度。
（3）标注和登记：采集完成后，标本需要及时进行标注，包括患者姓名、病历号、采集时间、采集部位等信息，并登记在手术病理标本登记册中。
2.标本保存（1）避免冷冻：手术病理标本采集后，应立即送至病理科，并避免长时间的冷冻，以防止标本的变形和破坏。
（2）保存方式：标本根据不同病理类型进行分类和保存，分别存放在相应的容器中，并进行妥善的保存和管理，避免交叉污染和标本丢失。
（3）标本登记：标本送至病理科后，病理科工作人员需及时登记标本信息，并进行拍照备案，确保标本流转的可追溯性。
3.标本送检（1）送检要求：标本送检前，病理科工作人员需要对标本进行严格的检查，确保标本的完整性和质量，并核对标本与标本登记册之间的一致性。
（2）送检流程：病理科工作人员根据要求将标本进行相应的处理和切片，并安排专业的病理医师进行病理学检查和诊断，确保送检的准确性和及时性。
（3）送检记录：病理科需做好标本送检的记录，包括标本的收取时间、送检时间、送检人员等信息，并做好相应的文书工作，为后续的病理学报告做好准备。
四、管理要求1.严格遵守标本采集、保存和送检的操作规程和操作规范。
医院手术后病理标本病理学检查制度及流程
医院手术后病理标本病理学检查制度及流程
一、手术中取下的标本无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
二、凡需要手术的病人，由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单，于手术当天与病历一起送人手术室。
三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员签收。
四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》，由病理科工作人员核对无误后签收，方能留下病理标本。
五、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后，由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。
六、病理科收到标本后应及时操作检查：
（一）一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室，三天内发出冰冻报告。
（二）石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（如需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告或延缓报告的通知。
（三）细胞学检查：穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告，如有特殊情况应和科室约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
七、病理标本检查后至少保留一个月。
八、违法上述制度者，纳入科室绩效管理考核处理，造成严重后果的追究个人责任。
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病理标本送检制度
（一）常规标本送检制度
1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。
必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
2. 检材标本应立即置于容器内，固定液需用10%中性福尔马林，不少于标本体积的7－10倍。
3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
（二）填写送检病理申请单：
1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2. 为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3. 请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5. 病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7. 病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，不再保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
（三）冷冻切片
1．冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。
由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，一般仅限于良、恶性的鉴别。
2．冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署知情同意书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。
一般不接受电话预约。
3．冷冻切片申请单的填写：除病人一般情况外，并提供相应的影像学检查（如B 超、X线、CT等），同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果，以便病理医师在诊断时参考。
4．冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科，并注明手术的部位，重点部位应做标记或加以说明。
同时手术标本应保持新鲜，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
5．冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30~40分钟内做出。
并以书面文字形式通知临床手术科室。
但疑为恶性淋巴瘤，送检组织过小（检材长径≤0.2cm者）或为脂肪、骨组织和钙化组织，需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤，已知具有传染性的标本，一般不亦作冷冻切片的诊断，以待石蜡切片确诊。
6．等候时间：冷冻切片的等候时间为8：30~16；00。
下午16：00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统，以便工作人员进行维护和保养。
因此，手术科室的重要手术应尽量安排在上午。
如遇手术延时，应在当日下午4时前追加通知病理科，否则，病理科不再等候。
7．胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻”诊断，请做常规细胞学检查。
8．冷冻标本送达病理科时，请提供相应的手术间及电话，以便病理科与手术医师取得联系。
9. 手术科室医师应在手术后及时到病理科补写手术情况，以便病理科及时发出常规病理报告。
（四）细胞学检查
1．细胞学检查指主要是通过人体病变部位脱落、刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察，对某些疾病进行诊断。
细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断，也可用于某些疾病的检查与诊断，如对各种内脏器官的炎性疾病的诊断及激素水平的判断等。
2．痰液细胞学检查：标本必须新鲜，应是从呼吸道深部咯出，咯痰前应先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
3．胸、腹水等体液细胞学检查：保持新鲜，及时送检。
4．宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
5．上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
（五）特殊染色和免疫组化检查
1．特殊染色是一种传统的病理诊断和鉴别诊断手段，是病理科医师根据个案的诊断需要而实施的特殊染色方法。
一般不作为临床医师的申请检查项目。
2．免疫组化染色：由于免疫组化基于免疫学的理论和技术，具有特异性强，敏感性高，定位准确、形态与功能相结合等优点。
已成为病理科日常病理诊断中重要的手段。
免疫组化检测一般由病理科医师根据对该病例的诊断需要而实施，但临床医师也可申请其中相关的检测项目。
目前，病理科已开展近百种单/多克隆抗体的检测项目，基本满足临床工作需要。
（六）尸体剖检
1．临床科室需要做尸体剖检的标本，应填写《尸体剖检委托申请单》、《尸体剖检同意书》及《尸检知情同意书》，并由科主任及病人亲属签字，医务处盖章后送至病理科。
2．尸体剖检申请单应详细填写临床诊断、病史摘要、治疗情况及死亡经过等，并提出注意事项及临床要求，以便病理科有目的、有重点地进行检查。
传染病尸检，原则上不得进行。
3．尸体剖检时，其他人员未经病理科或医院领导同意，不得参观。
参观者必须严格遵守尸检室规则，未经许可不得随意取用尸检器材及标本。
在未得出尸检病理书面报告时，不得对尸检所见随意外传。
4．涉及医疗纠纷或医疗事故的尸检，按相关规定及法规执行。
5．遇有自杀、他杀以及其他涉及刑事案件者，应同时报告法律部门。