中医医院消毒供应中心医院感染管理检查表登记表评分表计分表样表模板[最新]
中医医院治疗室换药室处置室医院感染管理检查表登记表评分表计分表样表模板[最新]
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XXXX中医医院治疗室、换药室、处置室医院感染管理检查表科室：检查时间：
项目及要求分值扣分原因得分
1 有医院感染管理规章制度,无菌伤口与污染伤口必须分室（区）换药。
10
2 布局合理，分区明确，标志清楚10
3 无菌物品必须一人一用一灭菌；无过期物品（无菌物品、消毒剂、一次性物品）10
4 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时后不得使用10
5 启封棉签袋及启封抽吸的溶媒、超过24小时不得使用,应注明启封时间;溶媒瓶上不得插针
10
头与外界相通
6 碘酒、酒精等皮肤消毒剂容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂、应注明灭菌时间10
7 常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌贮槽中的灭菌物品一经打开，使用时间不得
10
超过24小时，应注明启用时间。
8 各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感染伤口依次进行。
特殊感染伤口如炭疽等应在诊
10
室或病室换药，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室
9 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应
10
配有快速手消毒剂。
10 医疗废物分类收集、入黄色垃圾袋，放置在固定位置，锐器放入锐器盒，并有交接联单10
备注
总分100分，≥95分优秀；≥90分良好；≥80分合格。
检查人：被检查科室人签名。
中医医院病房医院感染管理检查表登记表评分表计分表样表模板[最新]
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XXXX中医医院病房医院感染管理检查表
科室：检查时间：
项目及要求分值扣分原因得分
1 有医院感染管理小组和职责 5
2 有病房医院感染管理制度，开展预防医院感染的各项监测，建立感染登记本 5
3 按要求报告医院感染病例10 漏报一例扣2分
4 患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人
10
单独安置
5 有日常清洁、消毒制度，有流动水洗手设备，或备有手消毒设施8
6 急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日消毒；被血液、体液污染时应随时消毒处理8
7 使用消毒液、无菌物品等须标注有开启日期8
8 无菌物品、消毒剂、一次性物品无过期；存放符合要求8
9 病室环境保持整洁，空气新鲜无异味，定时开窗通风，净化空气8
10 病床、床头柜等，每天湿式清扫不得少于一次，一床一套，一桌一抹布，用后消毒。
有污
10
染的物体表面随时消毒
11 病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后应及时更换，严禁在病房、走廊清点
10
被服
12 病人出院、转科或死亡后，及时对床单位进行彻底消毒处理 5
13 医疗废物分类收集、入黄色垃圾袋，放置在固定位置，并有交接联单 5
备注
总分100分，≥95分优秀；≥90分良好；≥80分合格。
检查人：被检查科室人签名：。
消毒供应室医院感染管理质量检查表
记录欠缺每本扣 1 分，扣完为止； 提问两名医务人员，
不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣
1 分。
1、清洁区，潜在污染区，污染区划分明确，标志清楚。
3
1. 现场查看环境布局和手卫
清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格
1
2、保持环境整洁无尘，遇污染时及时清洁消毒；拖把分区使用，
生设施
分，扣完为止；一处环境不整洁扣 1 分，拖把未分区
检查者：
被查科室签字：
在有效期内使用，凡过期或各种监测不合格灭菌物品一律不可
无 菌物 品
发放使用。接触无菌物品前应洗手或手消毒。
3
存储发放
2、一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入物品存放区。
2
10 分
3、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌
物品的有效性。 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，
方可发放。发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌
2
3. 现场考核两名医生。
4、知晓职业暴露的防护，和暴露后的处置措施。
2
1、物品回收、清洗消毒、敷料制作、组装、灭菌、储存、发送全
3
现场查看
物品回收到发送未按照科学有序进行扣 3 分。各种车
过程科学有序。
消毒隔离
2、各种物品车洁、污分开，有标记，专车专用，密闭运送，用后
10 分
按要求清洗消毒。
3
辆有无标记扣 2 分。运送无菌物品的器具使用后，未 按要求进行清洁处理，干燥存放扣 3 分。
2、有健全的科室医院感染监控小组并知晓各自职责。有开展工作
组织管理
的登记或记录。
10
（ 20 分）
3、本科室每月组织医院感染知识学习不少于 1 次，有学习记录。 5
消毒供应中心医院感染风险性评估表
消毒供应中心医院感染风险性评估表
评分标准：
一、可能性：9-10分（非常高：几乎失效）
7-8分（高：重复失效）
4-6分（中等：失效）
2-3分（低：相对较少的失效）
1分（遥远：失效不太可能）
二、10分发生后危及患者生命、9分有警告的危害、8分主要功能丧失、7分主要功能下降、6分次要功能丧失、5分次要功能下降、4分发生后对患者造成一定的影响、3分发生后对患者造成轻微的影响、2分发生后对患者造成及小的影响、1分无影响
三、10分无法检测、9分检测的机会非常遥远、8分检测的机会遥远、7分检测的机会非常低、6分检测的机会较低、5分检测的机会略高、4分检测的机会稍高、3分检测的机会很高、2分检测的机会非常高、1分几乎可以肯定检测。
消毒供应室医院感染管理工作检查表
13、对清洗、消毒物品内容有登记 （是 否）
14、工作人员能熟练掌握特殊病原体污染器械、器具物品的处理流程和所使用消毒液的品名、浓度、时间 （是 否）
15. 器械、物品的清洗质量符合要求，有日常监测和定期监测，并有记录 （是 否）16、 物品包装的体积、重量符合要求（是 否）
6、 工作人员按不同的区域规范着装 （是 否）
7、操作前后做好手卫生 （是 否）
8、 清洗符合标准操作流程 （是 否）
9、工作人员防护到位 （是 否）
10、去污区各仪器设备的操作符合操作规程
（是 否）
11、工作人员能熟练掌握处理常规器械及特殊病原体污染器械的消毒液配置方法、浓度和浸泡时间。 （是 否）
17、包的闭合性完好，包布无破损、污渍、血渍，六项信息齐全 （是 否）
18、 消毒员持证上岗，灭菌器操作符合操作规程 （是 否）
19、包的装载量和摆Байду номын сангаас符合要求 （是 否）
20、预真空灭菌器每日有B-D测试 （是 否）
21、灭菌过程有物理监测、化学监测、生物监测，各项监测正确、有记录 （是 否）
22、无菌物品、非无菌物品分开专架放置，标识清楚、摆放整齐，置物架符合规范要求
消毒供应室医院感染管理工作检查表
1、严格按分区原则划分工作区域，标识醒目，人员及物品流向正确，无逆行现象 （是 否）
2、各区域有专用清洁用具，无交叉使用现象
（是 否）
3、医疗与生活垃圾按要求分类放置 （是 否）
4、室内地面、操作台面、车辆、水池、清洗用具等清洁整齐 （是 否）
5、各工作区域每日按时进行空气消毒，并有详细记录，紫外线灯管清洁 （是 否）
消毒供应中心检查评分表
3、清洗消毒机运行记录；
34、灭菌器每次运行情况记录（包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号及灭菌质量的监测结果等）；
5、清洗消毒记录保存≥6个月,灭菌记录保存≥3年。
10分
现场检查：未按要求对灭菌物品清洗质量进行检查和记录扣3分；
有1项不完善或不符合要求扣1～2分。
职业
防护
11、所有工作人员定期进行健康体检；
2、工作人员进出各个区域时均应洗手或手消毒；
3、污洗间防护用品配置及使用规范。
10分
现场查看，有1项不符合要求扣1～2分。
督查日期： 年 月 日 督查人员：
5、各级人员持证上岗，正确掌握岗位操作程序。
10分
无制度或制度不全扣1～2分；
尚未验收（不满1年新建医院除外）扣2分；
未取消自备包1～2分 ；
查问2名工作人员感控相关知识，未掌握相关知识1～2分；
消毒员两证不全、未掌握操作程序1～2分。
建筑
布局 设备
设施
1、环境整洁，分区、布局、流程合理，内部装饰符合要求；
2、人流与物流分开，洁污分开，无逆流；
3、设备设施配置到位，租赁器械管理符合要求。
5分
建筑表面或物品已有霉变扣2分；
洁污逆流扣1～2分；
配置及租赁器械管理不符合要求扣1～2分。
物品
回收
1、回收可重复使用后的医疗器械时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。供应室物品交换清单，记录回收日期、科室、物品名称等；
3、新购灭菌器或检修后需连续3次生物监测合格，预真空压力蒸汽灭菌器还需连续3次B-D试验合格方可使用；
4、灭菌植入物时，每锅次进行生物监测，合格后放行；
消毒供应室医院感染管理质量检查表
10
5
1.现场查看资料
2.现场考核两名医务人员。
各科室无医院感染管理的各项制度、措施的不得分，制度不完善每缺一项扣1分，扣完为止；未建立健全科室医院感染监控小组不得分，无开展的工作记录不得分，对各自职责掌握不完善扣分；院感小组未按要求建登记或记录本每少一个5分，未及时记录或记录欠缺每本扣1分，扣完为止；提问两名医务人员，不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。
6、环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录符合规定要求。
3
3
4
2
4
4
1.现场查看环境布局和手卫生设施
2.测试使用中消毒剂浓度
3.查看管理记录
清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格1分，扣完为止；一处环境不整洁扣1分，拖把未分区使用或标示不明确扣1分：相关区域室内空气未定时消毒扣2分，记录不完善扣1分；使用中消毒剂有效浓度不符合要求扣1分，监测记录未妥善保存扣1分；手卫生设备不完善每项扣1分；环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录不符合符合规定要求扣2分
2、一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入物品存放区。
3、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
3
2
标准预防
（10分）
1、工作人员工作时穿工作服，根据预期可能的暴露选用防护用品（护目镜，防护面罩，口罩，手套，隔离衣，防水围裙，防护服）、安全注射。
2、严格手卫生。
3、知晓不同传播途径的隔离措施（空气、飞沫、接触）。
4、知晓职业暴露的防护，和暴露后的处置措施。
消毒供应室医院感染管理质量检查表
、由医院感染管理科定期考核与平时随机抽查。
环境管理
（分）
、清洁区，潜在污染区，污染区划分明确，标志清楚。
、保持环境整洁无尘，遇污染时及时清洁消毒；拖把分区使用，清洁消毒挂晾，并有明确标志。
、相关区域室内空气定时消毒并记录。
、使用中消毒剂监测：含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，记录监测结果并保存。
、手卫生措施齐备：洗手池、水龙头、流动水，清洁剂，干手用品，手消毒剂。
医疗废物
管理
（分）
、医疗废物包装物与容器符合规定要求。
、医疗废物按规定分类放置，密闭暂存、运送，封口符合要求。
、医疗废物外包装张贴标签，标签项目填写完整。
、医疗废物交接登记内容完善、资料齐全。
现场查看
医疗废物包装物与容器不符合规定要求扣分；医疗废物未按规定分类放置扣分，密闭暂存、运送，封口不符合要求扣分。医疗废物外包装未张贴标签扣分，标签项目未填写完整扣分；医疗废物交接登记内容不完善扣分，资料不齐全扣分。
无菌物品存储发放
分
、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。灭菌合格物品有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放；物品存放架或柜应距地面高度～，离墙～，距天花板。在有效期内使用，凡过期或各种监测不合格灭菌物品一律不可发放使用。物品存放区。
现场查看资料
现场考核两名医务人员。
各科室无医院感染管理的各项制度、措施的不得分，制度不完善每缺一项扣分，扣完为止；未建立健全科室医院感染监控小组不得分，无开展的工作记录不得分，对各自职责掌握不完善扣分；院感小组未按要求建登记或记录本每少一个分，未及时记录或记录欠缺每本扣分，扣完为止；提问两名医务人员，不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣分。
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XXXX中医医院消毒供应中心医院感染管理检查表
检查时间：
项目及要求分值扣分原因得分
1 布局合理，分污染区、清洁区和无菌区、生活办公区；符合功能流程，无交叉
5
逆行；室内表面清洁，无落尘
2 下收下送车辆洁污分开，有明显标识，每次用后应清洗消毒，分区存放 5
3 有严格的清洗程序
（1）器械轴节完全打开
10
（2）清洗剂必须一用一换
4 清洁区打包工作人员必须衣帽整洁、戴口罩、帽子10
5 装载的量，摆放的位置应符合要求10
6 灭菌后的物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；
10
包布干净无破损
7 灭菌记录完整，物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、灭菌温度、日期、时间、
10
操作者等并存档
8 压力蒸汽灭菌每锅有工艺监测；灭菌包每包外和手术包包内有化学监测；每月
10
有生物学监测，每天灭菌前进行B－D测试，均应登记备案
9 无过期物品（无菌物品、消毒剂、一次性物品、试剂、指示卡）10
10 定期进行环境、无菌物品、工作人员手等的监测10
11 工作人员做好自我防护10
12
13
备注
总分100分，≥95分优秀；≥90分良好；≥80分合格。
检查人：被检查科室人签名：。