心血管疾病
心血管疾病
64.08 63.42 60.90 59.70
70
图21-1
2008年38个国家心血管病死亡占总死亡的百分比（%）
我国心血管疾病流行概况
近50年来，我国不论是农村或城市，心血管疾病 的发病率和死亡率均呈上升趋势。
《中国心血管病报告》（2010）估计我国现有心
血管病患者2.3亿人，每年死于心血管病者300万 人，占死亡原因的41%。
高同型半光氨酸（HCY）血症
心脏病 糖尿病 短暂性脑缺血发作 血脂异常
不良的生活方式
吸烟 饮酒
未确定危险因素
血脂水平、血小板聚集性增高、肥胖或超重、 遗传因素、口服避孕药、低气温、高尿酸血症、食 盐摄入量多等。
第四节 冠心病
流行特征 影响因素
冠心病（coronary heart disease，CHD）
时间分布
从世界范围来看，冠心病的发病率和死 亡率呈上升趋势。 我国发病率和死亡率近30年逐步上升。
人群分布
年龄 40岁以后上升
性别 男性发病率和死亡率均>女性
种族 死亡率 黑人>白人 黄种人<白种人
民族 苗族患病率>汉族>维吾尔族>蒙古族
职业 脑力劳动者>体力劳动者
第四阶段（下降期）
各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，发病
率和死亡率逐年下降，死亡构成降至40%以下。
全球流行概况
不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持 续的时间和危害程度，以及目前发和死 亡率一直呈上升趋势。
疾病的一种表现。
流行特征
地区分布
高血压的患病率在不同国家、地区或种族 之间有较大差别；
经济发达地区和国家一般比经济不发达地 区和国家高；
心血管疾病
脂肪
甘油三酯
胆固醇
磷脂
什么是胆固醇
脂肪
甘油三酯
胆固醇
磷脂
胆固醇又分为高密度胆固 醇和低密度胆固醇两种， 前者对心血管有保护作用， 通常称之为“好胆固醇”， 后者偏高，冠心病的危险 性就会增加，通常称之为 “坏胆固醇”。血液中胆 固醇含量每单位在 140~199毫克之间，是比 较正常的胆固醇水平。
每100克食物
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如何选用保健食品预防 康有福脂脉双清软胶囊是以纯天然野生植物为原料，为采用 高分子蒸馏技术，CO2超临界萃取新工艺精制而成，是a-亚 麻酸革命性、升级突破性产品。经过1000多例临床试验，结 果表明：服用含25%以上ω-3亚麻酸的人群，其体内的甘油 三脂、胆固醇、β-脂蛋白下降总有效率为93%、85.1%、 81.3%，经巩固服用后尚无反弹。显效期一般为七天，服用 4-8周可见成效。因人体质、吸收功能存在差异，所以有效 时间必然存在差异。“脂脉双清软胶囊”已成为一般营养型 和营养治疗兼用型的高效保健产品。【用法】每次2粒、每 日2次连续服用六个月以上。
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疲劳： 疲劳：
是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物 (主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。
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第六章心血管系统疾病
第一章心血管系统疾病一、名词解释1. 粥样斑块(atheromatous plaque)2. 冠状动脉性心脏病(coronary artery disease)3. 心肌梗死(myocardial infarction)4. 室壁瘤(ventricular aneurysms)5. 原发性高血压(primary hypertension)6. 高血压性心脏病(hypertensive heart disease)7. 细动脉性肾硬化arteriolar nephrosclerosis)8. 恶性高血压(malignant hypertension)9. 风湿病(rheumatism) 10. Aschoff 小体11. 疣状心内膜炎(verrucous endocarditis) 12. 心瓣膜病(valvular vitium of the heart) 13. 原发性心肌病(primary cardiomyopathy) 14. 心肌炎(myocarditis)二、A型题1.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是：A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累2.风湿性心肌炎病变累及：A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质的神经组织E.心肌间质的嗜银纤维3.风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的疣状血栓其主要成分：A.纤维素B.血小板和纤维素C.肉芽组织D.玻璃样变的结缔组织E.含细菌的血栓4.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物常发生于：A.二尖瓣的游离缘B.二尖瓣的闭锁缘C.三尖瓣的闭锁缘D.三尖瓣的游离缘E.主动脉瓣的闭锁缘5.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.感冒杆菌D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌6.风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是：A.心脏瓣膜及关节组织B.神经组织C.全身结缔组织D.全身多处组织E.大、中动脉壁7.风湿病的特异性病理变化指的是：A.结缔组织的粘液变性B.胶原纤维的变性、坏死C.病灶中发生的纤维素样坏死D.病灶内出现梭形小瘢痕E.风湿小结形成8.缓进型高血压病病变主要累及：A.全身大、中型动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.视网膜中央动脉E.大脑中动脉9.高血压时心脏产生的向心性肥大指：A.左室心肌肥厚而心腔不扩张B.左室心肌肥厚而心腔扩张C.左室壁厚正常而心腔明显扩张D.左室左房心肌明显肥厚E.左室心肌肥厚，右室民也肥厚10.恶性高血压病病变特点是A.细动脉壁发生纤维素样坏死B.细动脉壁发生炎症性改变C.细动脉壁发生粘液变性D.细动脉壁发生玻璃样变性E.细动脉壁发生痉挛11.动脉粥样硬化好发部位：A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉E.脾小结中央动脉12.MeCallum斑位于：A.右心室侧壁B.左心室前壁C.右心房后壁D.左心房后壁E.室间隔13.下述关于风湿病的记述哪项是错误的？A.抗生素的广泛应用降低了风湿病的发病率B.风湿病多发生于寒冷地区C.抗‘O’滴定度升高提示本病是由溶链菌的直接作用D.风湿病是一种结缔组织疾病E.风湿病常累及心脏、关节、血管等其中以心脏病最为严重14.风湿性瓣膜病病变的描述哪些是错误的？A.心瓣膜纤维性增厚B.瓣膜叶之间可相互粘连C.瓣膜环缩窄D.瓣膜本身变硬E.瓣膜穿孔、断裂15.风湿性心包炎的炎症性质为：A.变质性炎B.变态反应性炎C.渗出性炎D.遗传性疾病所致E.增生性炎16.风湿性心肌炎后期的病理改变是：A.心肌间质纤维素样坏死B.心肌细胞的变性、坏死C.心肌的纤维化及瘢痕形成D.风湿小结形成E.炎细胞的灶状浸润17.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是：A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉降支18.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能肉眼可辨：A.1h后B.6h后C.8h后D.24h后E.第4天19.不伴合并症的右心衰竭时，下述哪项症状不会出现？A.身体下垂部分及皮下水肿B.胸水C.肝脏瘀血D.肺水肿E.颈静脉怒张20.二尖瓣狭窄时早期代偿性变化表现为：A.左心房代偿性肥大B.肺淤血水肿C.肺动脉高压D.右心室代偿性肥大E.右心房淤血21.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：A.左心房代偿性肥大B.左心室代偿性肥大C.肺淤血肺动脉高压D.右心室右心房代偿性肥大E.右心衰竭22.下述主动脉粥样硬化记述，哪项是错误的？A.可引起夹层动脉瘤B.可引起钙化性主动脉瓣狭窄C.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处D.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成E.胸主动脉病变最重23.粥样病变中哪种成分应不具备？A.泡沫细胞B.中性白细胞C.纤维组织伴玻璃样变性D.胆固醇结晶E.无定形的坏死崩解物质24.不伴合并症的左心衰竭下述症状哪些不会有？A.左心室肥厚B.肺淤血水肿C.咯血胸疼D.气喘、呼吸困难E.身体下垂部分及皮下水肿25.高血压脑出血的最常见部位是：A.桥脑B.延脑C.丘脑D.基底节、内囊E.小脑26.动脉粥样硬化复合病变中最危险的并发症：A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙化E.动脉瘤形成27.主动脉粥样硬化最常见的好发部位是：A.主动脉后壁及其分支开口B.降主动脉和主动脉弓C.升主动脉D.腹主动脉E.胸主动脉28.脑动脉粥样硬化最常累及的部位是：A.大脑前动脉B.大脑中动脉及大脑后动脉C.大脑中动脉及Willis环D.大脑前动脉及大脑后动脉E.大脑前动脉及基底动脉29.风湿细胞来自：A.巨噬细胞B.纤维母细胞C.平滑肌细胞D.淋巴细胞E.心肌细胞30.风湿性心包炎时心包脏层病变属于：A.浆液性炎B.纤维素性炎C.浆液、纤维素性炎D.化脓性炎E.特异性增生性炎31.脉瓣狭窄主要是由：A.风湿性主动脉瓣炎产生的B.先天性瓣膜发育异常所致C.动脉粥样硬化引起D.主动脉瓣膜钙化所致E.梅毒性主动脉瓣膜炎引起32.心肌梗死最常好发的部位是：A.左室前壁，心尖，室间隔前2／3B.左室后壁，室间隔后1／3，及右室大部C.左室侧壁D.左室乳头肥E.心内膜下心室壁内1／3的心肌33.心肌梗死发生多长时间后肉芽组织增生？A.6hB.8hC.第4天D.2~3周E.5周后34.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征：A.整个心脏心肌细胞空泡变性B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大E.左心室扩张35.关于风湿性心内膜炎的记述哪项是对的？A.瓣膜赘生物粘连不牢固B.受累瓣膜容易产生穿孔、断裂C.受累瓣膜上的赘生物含有细菌D.一般以三尖瓣受累最常见E.瓣膜上的赘生物主要由血小板、纤维素组成36.梗死的心肌细胞内糖原减少或消失出现较早，一般在冠状动脉闭塞几分钟即可发生A.5minB.8minC.10minD.15minE.30min37.风湿病中具有诊断意义的病变是：A.胶原纤维的变性B.风湿小结形成C.Anitschkow细胞D.淋巴细胞E.Aschoff巨细胞38.下述哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变？A.MaCallum斑形成B.心包脏壁两层的纤维素性粘连C.心肌间质内形成小瘢痕D.二尖瓣增厚、短缩、变形E.二尖瓣和主动脉瓣的增厚、短缩、变形39.高血压病的发病与哪些因素关系不大？A.遗传因素B.社会心理应激C.肾因素D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化40.关于高血压病的记述哪项是错误的？A.产生原发性颗粒性固缩肾B.产生视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.最严重的合并症是脑出血E.引起下肢发生坏疽41.动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？A.血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关B.大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成C.高血压可促进动脉粥样硬化的形成D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.以上都不对42.脑动脉粥样硬化的叙述哪项是错的？A.病变以大脑中动脉和willis环最重B.可引起脑萎缩C.可形成动脉瘤D.继发脑血栓形成E.不会引起脑出血43.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素？A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高C.大量吸烟D.高血压病E.糖尿病44.最初，良性高血压影响血压升高的主要因素是：A.原发性颗粒性固缩肾B.左心室肥大C.全身细小动脉痉挛，以后发生硬化D.重要器官的肌型动脉中膜、内膜增厚E.脑动脑壁的纤维素样坏死45.动脉粥样硬化早期哪种细胞最早迁入动脉内膜？A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性白细胞D.平滑肌细胞E.纤维母细胞46.心内膜下心肌梗死的描述哪项是错的？A.坏死主要累及心室内层1／2区域内B.梗死灶可波及肉柱、乳头肌C.梗死常表现为小灶状坏死D.梗死范围呈不规则形分布于左心室四周E.严重者坏死灶融合病变呈环状梗死47.区域性心肌梗死多位于：A.左心室B.右心室C.室间隔D.左心房E.右心房48.下列哪种酶在血中升高对诊断心肌梗死最有帮助？A.淀粉酶B.谷丙转氨酶（GPT）C.肌酸磷酸激酶（CPK）D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶49.心肌梗死的描述哪项是错的？A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可有附壁血栓形成E.相应在心外内膜可有纤维蛋白渗出50.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是：A.心脏B.脑C.关节D.血管E.皮肤51.关于风湿病的记述哪项是不正确的？A.风湿病累及全身结缔组织，属变态反应性疾病B.以心脏病变对患者危害最大C.风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎可致关节畸形E.皮下结节、环型红斑对临床诊断风湿病有帮助52.风湿性心内膜炎的特征性病变是A.心瓣膜水肿B.心瓣膜增厚变形C.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成D.心瓣膜混合血栓形成E.心瓣膜溃疡、穿孔三、X型题1.引起心脏左室肥厚的疾病有：A.二尖瓣关闭不全B.冠状动脉性心脏病C.主动脉狭窄D.良性高血压E.风湿性心肌炎2.风湿病属变态反应性疾病依据是：A.风湿病者链球菌血培养阳性B.风湿病者血清抗‘O’滴度增高C.风湿病发病前两周有溶链菌感染史D.风湿病由溶链菌直接损伤所致E.风湿病由多种感染因素综合起作用的结果3.风湿细胞来自：A.上皮细胞B.纤维细胞C.巨噬细胞D.组织细胞E.单核细胞4.风湿病的特异性改变：A.间质中发生的纤维素样坏死B.间质中形成风湿小结C.躯干四肢皮肤出现环型红斑及皮下结节D.间质中浆液、淋巴细胞渗出E.左心房后壁形成McCallum斑5.风湿性心内膜炎常侵犯：A.二尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣C.腱索和左房内膜D.二尖瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣6.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述哪些是对的？A.病程在6周以上B.由金黄色葡萄球菌引起C.病变常累及有病的心瓣膜D.瓣膜上的赘生物含细菌E.皮肤、粘膜、眼底可有出血点7.造成瓣膜病的原因有：A.风湿性心内膜炎B.瓣膜先天发育异常C.主动脉粥样硬化D.梅毒性心脏病E.尿毒症8.与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有：A.TGB.LP(a)C.VLDLD.HDLE.LDL9.动脉粥样硬化的复合病变：A.动脉瘤形成B.血栓形成C.DICD.血管壁钙化E.斑快内出血、破裂10.主动脉瓣关闭不全的原因有：A.风湿性主动脉炎B.高血压性心脏病C.主动脉粥样硬化D.三期梅毒E.Marfan综合征11.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为：A.心尖部B.室间隔前2／3C.左室前壁D.左室后壁E.室间隔后1／312.右完状动脉阻塞引起心肌梗死的区域为：A.左室侧壁B.左室后壁C.右心室D.间隔后1／3E.心尖部13.高血压病脑组织可出现的病变：A.细动脉或小动脉的微动脉瘤B.软脑膜的炎性渗出C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑软化14.恶性高血压常见的死亡原因：A.心力衰竭B.心肌梗死C.尿毒症D.脑出血E.脑软化15.冠状动脉性心脏病常见病因有：A.血压增高B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄16.属于结缔组织疾病的有：A.克山病B.burger病C.风湿病D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎17.风湿小结的成分有：A.胶原纤维的纤维素样坏死B.风湿细胞C.淋巴细胞、中性白细胞D.粘液细胞E.纤维细胞18.Fallot四联症包括：A.房间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉右移骑跨室间隔上E.右心室肥大、扩张19.粥样斑块中纤维帽的成分：A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.平滑肌细胞D.细胞外基质E.巨噬细胞20.风湿性心肌炎的风湿小结最常出现于：A.室间隔B.左室前壁C.右心室D.左心房、左心耳E.左室后壁21.可形成附壁血栓的心脏疾病：A.高血压性心脏病B.冠状动脉性心脏病C.克山病D.风湿性心瓣膜病E.原发性心肌病22.心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的？A.梗死后6h肉眼可辨认B.梗死灶形状呈楔形C.梗死灶24h后呈典型凝固性坏死D.梗死灶2~4d后周边出现充血带E.梗死灶2~3周后肉芽组织长入呈红色恶性高血压病肾脏的描述哪些是正确的？A.入球小动脉玻璃样变性B.发生坏死性细动脉炎C.小动脉葱皮样改变D.肾小球毛细血管丛节段性坏死E.肾脏入球入动脉壁纤维素样坏死四、问答题1.试述动脉粥样硬化的基本病变及继发病变。
心血管科普宣传小常识
心血管科普宣传小常识
1. 心血管疾病包括哪些疾病？
心血管疾病是指包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等
病症在内的一类疾病。
这些疾病主要是由于心脏和血管的结构和功
能异常导致的。
2. 冠心病是什么？
冠心病是一种心血管疾病，其主要症状为胸痛或不适，通常发
生在运动或情绪激动时。
冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化引
起的血管堵塞。
3. 高血压是什么？
高血压是一种常见的心血管疾病，其特点是血压持续升高。
高
血压的危险因素包括高盐饮食、肥胖、缺乏运动、压力等，对心脏
和血管造成严重影响。
4. 心力衰竭是什么？
心力衰竭是一种心脏病，其主要症状是心脏无法将足够的血液
泵送到身体的各个部分。
心力衰竭的危险因素包括高血压、冠心病、糖尿病等。
5. 心律失常是什么？
心律失常是指心脏节律发生异常，包括心搏过缓、心搏过速、
心搏不规则等。
心律失常的危险因素包括心脏结构异常、高血压、
冠心病、心力衰竭等。
6. 如何预防心血管疾病？
预防心血管疾病的关键是健康的生活方式，包括控制饮食，限制盐分、脂肪和糖的摄入，适量运动，保持健康的体重，戒烟戒酒等。
同时要注意监测血压、血脂和血糖水平，定期体检，及时发现和治疗潜在的心血管风险因素。
心血管疾病概念
心血管疾病概念
心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD），也被称为心脑血管疾病，是指影响心脏和血管系统的一类疾病。
主要包括冠心病、高血压、心力衰竭、中风、心律失常等。
心血管疾病是全球范围内最常见的致死疾病之一，也是造成全球死亡的主要原因之一。
常见危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食、遗传因素等。
冠心病是指冠状动脉供血不足或堵塞引起的心肌缺血病变，表现为心绞痛、心肌梗死等；高血压是指血压持续升高，增加心脏和血管负担，易导致心脏病、中风等；心力衰竭是指心脏无法提供足够的血液供应和泵出足够的血液，导致心脏功能受损；中风则是脑血管疾病的一种，是指脑血管突发性疾病，导致脑部血液供应中断，引发脑组织损伤。
预防心血管疾病的关键在于控制危险因素，如保持健康的生活方式，包括适度锻炼、均衡饮食、戒烟限酒、控制血压、血脂和血糖等，同时定期进行体检、监测心血管健康状况。
早期诊断和治疗也是预防心血管疾病的重要措施。
心血管 科普
心血管科普1 心血管疾病：什么是心血管疾病心血管疾病，又称心血管系统疾病，是指心脏和血管系统中发生的各种疾病。
它包括心脏疾病（如心肌梗死、心绞痛、心瓣膜病、心律失常等）、血管疾病（如动脉粥样硬化、脑梗死、腹主动脉瘤等）以及心脏与血管相关的其他疾病。
被认为是近十而是现代人类最为普遍的重大健康问题，也是一种经济负担，可以通过预防、早期诊断和有效治疗来缓解。
2 心血管疾病的危害及消除心血管疾病危害巨大，他们是全球死因排行榜上的头号杀手。
心血管疾病消除方法有以下五点：①早期预防和控制：预防措施早在发病之前就要做好，戒烟和减少饮酒是预防心血管疾病的重要控制措施；②优化饮食：要合理搭配膳食，多吃鱼、蔬菜及水果，摄入抗氧化物质，控制微量元素；③加强有氧运动：减少太紧张的静止活动，少吃肥肉，多做运动，适当减少缺氧锻炼；④避免重复发作：运用药物控制血糖及血压，服用药物时应按医嘱服用；⑤积极治疗：改善血液循环，减少病情发作，增加活动量，去激素治疗，严格治疗不可少。
3 心血管疾病的预防既然心血管疾病的危害如此明显，那么，在发病之前，应该採取怎样的措施进行预防呢？一、保持良好的生活方式。
多进行体育锻炼，以帮助维持正常的血压水平；戒烟限酒；改善饮食，合理搭配膳食，调整运动量；避免过度紧张；合理安排睡眠时间，保持新鲜空气环境，平时多穿棉衣服。
二、建立饮食规律。
多吃鱼、蔬菜、水果，建立良好的饮食规律，改善饮食结构，就是通过限制脂肪、糖类和盐类等成分摄入，增加抗氧化物质摄入，来降低心血管病发病率。
三、保持正常血糖水平。
血糖升高是很多心血管疾病的短期及长期危险因素之一，而血糖受中枢神经系统的调节，人们可以通过及时的血糖测量与药物治疗，将血糖保持在正常范围。
通过以上三点，心血管疾病的发生可以得到有效的预防和减缓，从而保持心血管的健康。
心血管健康教育
心血管健康教育
一、认识心血管疾病
心血管疾病是全球范围内的主要健康问题，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
这些疾病通常与动脉粥样硬化相关，而动脉粥样硬化是由于血液中的胆固醇和其他脂肪物质在动脉壁上积聚形成的。
了解心血管疾病的危险因素和症状，有助于预防和治疗这些疾病。
二、预防心血管疾病的重要性
预防心血管疾病是降低患病风险和提高生活质量的关键。
通过改变不良的生活习惯，如戒烟、控制饮食和增加运动，可以显著降低心血管疾病的风险。
此外，定期进行体检和心血管筛查，也有助于及早发现潜在的健康问题。
三、保持健康饮食
健康饮食是预防心血管疾病的重要措施。
建议饮食以蔬菜、水果、全谷类食物、低脂奶制品、瘦肉和鱼类等为主，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
此外，控制盐和糖的摄入量，有助于降低高血压和糖尿病的风险。
四、坚持适度运动
适度的身体活动可以增强心肺功能、提高代谢水平，有助于预防心血管疾病。
建议每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
同时，力量训练也有助于增强肌肉和骨骼的健康。
五、控制体重和减肥
肥胖是心血管疾病的重要危险因素之一。
通过合理的饮食和运动，控
制体重在健康的范围内，有助于降低患病风险。
减肥也有助于改善肥胖相关的健康问题，如糖尿病和高血压。
六、控制血压、血脂和血糖
高血压、高血脂和高血糖是心血管疾病的三大危险因素。
定期监测和控制这些指标在正常范围内，有助于降低患病风险。
遵循医生的建议，按时服药，也是控制这些指标的重要措施。
心血管疾病知识ppt课件
教育患者如何进行自我管理，包括定期检 查、按时服药、保持健康的生活方式等。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋 友保持联系，提高生活质量。
05
心血管疾病的预防与控制
一级预防策略
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
控制危险因素
高血压、高血糖、高血脂等。
早期筛查和干预
心律失常可能导致心脏骤停和猝死，严重 影响生命安全。
03
心血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
01 心电图
通过记录心脏电活动变化，发 现心律失常、心肌缺血或心肌 梗死等异常。
02 心脏超声
利用超声波技术观察心脏的结 构和功能，评估心脏收缩和舒 张能力。
03 核素心肌显像
通过核素显像技术检测心肌灌 注和代谢情况，评估心肌存活 状态。
。
地域差异
心血管疾病的发病率和死 亡率存在地域差异，发展 中国家和地区的发病率相
对较高。
危险因素与预防
危险因素
心血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等 。
预防措施
针对以上危险因素，可采取相应的预防措施，如控制血压、血脂、血糖水平， 戒烟限酒，增加运动量等。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也有助于预 防心血管疾病的发生。
ACE抑制剂和ARBs
用于降低血压、减轻心脏负担。
非药物治疗
生活方式改变
包括戒烟、限酒、合理饮食 、规律运动等，有助于控制
心血管疾病危险因素。
心脏康复
针对患者具体情况制定 个体化运动康复计划，
促进心肺功能恢复。
心理支持
关注患者心理健康，提 供心理疏导和支持，减
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前言
心血管疾病
• 很多病人因为毫无思想准备，也没有预 防措施，所以死亡率很高
• 心脏病、高血压、高脂血症等都属于心 血管病
前言
脑血管疾病
• 脑血管病，是指由于各种原因导致的脑 血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障 碍，引起相关症状
进地进行 • 超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，
并加大运动量
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的预防
饮食习惯与冠心病之间有密切关系
• 精神压力对冠心病的影响容易被人们所 忽视，平时应寻求各种途径来调解生活 上的压力
• 可以通过培养业余爱好或运动来缓解日 常生活中的紧张情绪
二、高血压
• 高血压是指在静息 状态下动脉收缩压 和/或舒张压增高 (>=140/90mmHg)
一、冠状动脉性心脏病
心绞痛
• 心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足， 而心肌供血不足主要缘于冠心病
• 如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑 块；这种斑块如果发生在冠状动脉，就 会导致冠状动脉缩窄，进一步减少其对 心肌的供血，也就形成了所谓的冠心病
一、冠状动脉性心脏病
心绞痛
• 其中冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成 斑块的过程又称为冠状动脉硬化
• 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的 发生和死亡危险性将增加一倍Biblioteka • 尚有遗传,饮酒,环境因素等
一、冠状动脉性心脏病
根据其临床症状，冠心病可分为5型
• 心绞痛型 • 心肌梗塞型 • 无症状性心肌缺血型 • 心力衰竭和心律失常型 • 猝死型
一、冠状动脉性心脏病
心绞痛
• 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、 暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛 或胸部不适为主要表现的临床综合症
• 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首 要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死 亡原因和住院率的近80%
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的发病因素
• 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因 素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义 为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方 (m2))在男性>=27.8,女性>=27.3
至对患者的生命构成严重的威胁
• 虽然冠心病是中老年人的常见病和多发 病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是 从少儿期开始的
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的预防
纠正9个危险因素 • 这其间的几十年，为预防工作提供了极
为宝贵的时间
• 冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素： 血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹 型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和 蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素
健康评估
河北科技大学电气学院 郑毅琳 讲师
心血管疾病
前言
• 心脑血管意外是一种严重威胁人类特别 是中老年人健康的常见病，即使应用目 前最先进、完善的治疗手段，仍可有50 ％以上的脑血管意外幸存者生活不能完 全自理
• 心脑血管疾病具有“发病率高、死亡率 高、致残率高、复发率高、并发症 多” —“四高一多”的特点，目前，我 国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人
一、冠状动脉性心脏病
心绞痛发作时的治疗
• 长期反复应用可由于产生耐药性而效力 减低，停用10天以上，可恢复有效。近 年还有喷雾剂和胶囊制剂可用
• 不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、 面红、心悸等，偶有血压下降，因此第 一次用药时，病人宜取平卧位，必要时 吸氧
一、冠状动脉性心脏病
心绞痛发作时的治疗
一、冠状动脉性心脏病
心绞痛发作时的治疗
• 硝酸甘油 置于舌下含化，使迅速为唾 液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作 用，约半小时后作用消失；对约92%的 病人有效，其中76%在3分钟内见效
• 延迟见效或完全无效时提示病人并非患 冠心病或患严重的冠心病，也可能所含 的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱 病人轻轻嚼碎之继续含化
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的预防
改善生活方式
• 即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等，从 而降低了发生冠心病的危险因素
• 但在我国，随着人们生活水平的提高， 膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的 影响，使冠心病的发病率和残废率呈逐 年上升的趋势
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的预防
饮食习惯与冠心病之间有密切关系
• 二硝酸异山梨醇（消心痛）：可用5～ 10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用 维持2～3小时
• 或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1 分钟见效
一、冠状动脉性心脏病
心肌梗塞
• 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在 冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血 流急剧减少或中断，使相应的心肌出现 严重而持久地急性缺血，最终导致心肌 的缺血性坏死
• 发生急性心肌梗死的病人常有持久的胸 骨后剧烈疼痛、发热等
一、冠状动脉性心脏病
心肌梗塞
• 心肌梗死属冠心病的严重类型
• 心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样 硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成 血管管腔堵塞所致
一、冠状动脉性心脏病
心肌梗塞
一、冠状动脉性心脏病
心肌梗塞的治疗
• 心脏支架手术是最近20年来开展的治疗 冠心病的新技术
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的发病因素
• 年龄与性别：40岁以后冠心病发病率升 高，女性绝经期前发病率低于男性，绝 经期后与男性相等
• 高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是 冠心病最重要预测因素
• 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的 形成和发展关系密切
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的发病因素
• 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素， 是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与 吸烟之间存在着明显的用量-反应关系
一、冠状动脉性心脏病
心肌梗塞的治疗
• 这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是 在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌 之间建立起一条畅通的路径
• 因此，有人形象地将其称为在心脏上架 起了“桥梁”，俗称“搭桥术”
一、冠状动脉性心脏病
心肌梗塞的治疗
搭 桥 术
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的预防
了解易患因素
• 男性在40岁后冠心病发病率升高，女性 绝经期前发病率低于男性，绝经期后与 男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病 的危险因素
• 病人在局部麻醉的情况下，接受手术， 一般在穿刺24小时后就可以下床，手术 过程并不复杂
• 一般术后三天即可出院
一、冠状动脉性心脏病
心肌梗塞的治疗
• 做了支架，血管通了，原来缺血的心肌 获得血供，病情缓解了，但不能认为冠 心病就好了，因为支架内还可继续“长 出”动脉粥样硬化斑块，使血管腔再度 狭窄
冠心病的预防
• 挪威多研究中心显示，在心肌梗死后17 个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减 少45％，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏 原因死亡及再梗死明显降低
• 被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力 劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后最 好应在无烟环境中工作
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的预防
• 吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚 集，减低冠状动脉及侧支循环储备能力
• 脑血管病是一种危害人民健康，威胁生 命，影响劳动力的常见病和多发病
前言
脑血管疾病
• 常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑 中风和出血性脑中风
• 出血性脑中风，比如脑出血；缺血性脑 中风比如脑血栓、脑栓塞等
前言
• 冠状动脉性心脏病
•心绞痛 •心肌梗塞
• 高血压 • 高脂血症
一、冠状动脉性心脏病
• 其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉， 可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后 部，可放射至心前区与左上肢
一、冠状动脉性心脏病
心绞痛
• 常发生于劳动或情绪激动时，每次发作 3～5min，可数日一次，也可一日数次， 休息或用硝酸酯制剂后消失
• 本病多见于男性，多数病人在40岁以上， 劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天 气、急性循环衰竭等为常见的诱因
• 伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状 动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可 使冠状动脉病变加重，这些可能都地易 诱发再梗死的原因
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的预防
改善生活方式
• 20世纪60年代以前，美国冠心病的发病 率和死亡率一度曾上升很快，但自此以 后，冠心病发病率和残废率却有大幅度 的下降
• 究其原因，主要归功于生活方式的改善
二、高血压
二、高血压
二、高血压
二、高血压
高血压诊断标准
类别 理想血压
收缩压
舒张压
（mmHg） （mmHg）
＜120
＜80
正常血压 ＜130
血压的正常 高限
130 ~139
＜85 85 ~89
二、高血压
高血压诊断标准
类别 高血压
收缩压
舒张压
（mmHg） （mmHg）
≥140
≥90
二、高血压
• 平时喜欢吃高胆固醇食物的人，冠心病 的发病率明显升高
• 因此，应提倡健康的生活方式：戒烟； 膳食结构合理，避免摄入过多的脂肪和 大量的甜食；加强体育锻炼，经常运动
一、冠状动脉性心脏病
冠心病的预防
饮食习惯与冠心病之间有密切关系 • 有证据显示，每周做2～3次中等强度以
上的运动，可减少得心脏疾病的危险 • 但突然做剧烈运动很危险，必须循序渐
易患人群
• 父母、兄弟、姐妹等有高血压病史者 • 肥胖者 • 过分摄取盐分者 • 过度饮酒者
二、高血压
远离高血压
低盐———盐，危害生命的“秘密杀手” • 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手” • 在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓
的生命比有害化学物质造成的受害者还 要多
二、高血压
远离高血压
低盐———盐，危害生命的“秘密杀手”