抗菌药物临床应用指导原则解读
《抗菌药物临床应用指导原则》
《抗菌药物临床应用指导原则》抗菌药物临床应用指导原则
一、引言
1.1 背景和目的
1.2 范围和适用对象
二、抗菌药物基本知识
2.1 抗菌药物分类
2.2 抗菌药物作用机制
2.3 抗菌药物的药动学和药效学
2.4 抗菌药物的副作用和不良反应
2.5 抗菌药物耐药性
三、抗菌药物选择原则
3.1 常见感染病原菌及其敏感性
3.2 感染性疾病的临床特征和分级
3.3 抗菌药物选择的依据
3.4 特殊人群的抗菌药物选择
四、静菌和动菌治疗
4.1 静菌治疗的指导原则
4.2 动菌治疗的指导原则
4.3 静菌与动菌治疗的应用场景
五、联合用药与单一用药
5.1 联合用药的指导原则
5.2 单一用药的指导原则
5.3 联合用药与单一用药的选择依据
六、特殊感染病例的抗菌药物应用
6.1 呼吸道感染
6.2 泌尿生殖系统感染
6.3 皮肤软组织感染
6.4 外伤感染
6.5 腹腔感染
6.6 儿科感染
6.7 院内感染
七、抗菌药物的合理用药管理
7.1 抗菌药物的开具和使用
7.2 抗菌药物的存储和配送
7.3 抗菌药物的监测和评价
7.4 抗菌药物的不良事件报告与处理
附件：
1、临床感染病原菌的敏感性测试方法
2、不同抗菌药物的主要临床应用指南
法律名词及注释：
1、抗菌药物：指具有抑制或杀死细菌生长的药物。
2、药动学：研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄的过程。
3、药效学：研究药物对生物体产生效果的学科。
4、耐药性：指细菌对抗菌药物产生耐受或抵抗力的能力。
抗菌药物临床应用指导原则
抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则是指在临床上正确、合理地使用抗菌药物的准则。
随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药问题日益突出，因此，严禁滥用、乱用抗菌药物，制定明确的应用指导原则尤为重要。
下面将详细介绍抗菌药物临床应用指导原则。
1.合理使用抗菌药物：抗菌药物应该根据细菌感染的类型、部位和严重程度进行选择，应先根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感药物，对于临床常见的疾病可以根据经验选择常用的抗菌药物。
同时，应该根据患者的年龄、性别、药物过敏史及肝肾功能等因素合理选药。
2.限制大范围、长期使用广谱抗菌药物：广谱抗菌药物对多种细菌起效，但易导致抗菌耐药性的发生和扩散。
因此，在临床应用中应尽可能选择狭谱抗菌药物，特别是对于轻度感染或已经确定不需要广谱抗菌药物的患者，不应过度使用广谱抗菌药物。
同时，对于使用广谱抗菌药物的病例，应严格掌握使用的时间，避免长期使用。
3.积极预防和控制医院感染：医院感染是临床应用抗菌药物过程中常见的问题，为了预防和控制医院感染的发生，需要严格执行手卫生、消毒、隔离和环境清洁等措施。
此外，对于需要使用抗菌药物的病例，应遵循原则2，尽量使用狭谱抗菌药物。
4.关注特殊人群使用抗菌药物的安全性：儿童、孕妇、老年人和肝肾功能不全的患者是使用抗菌药物时需要特别关注的人群。
对于儿童和孕妇，抗菌药物的安全性还未完全确定，应仔细权衡用药利弊；老年患者的肝肾功能下降，药物的代谢和排泄能力减退，因此应该适当调整剂量；肝肾功能不全的患者可能影响药物的代谢和排泄，因此需要根据肝肾功能调整剂量。
5.提高患者合理用药的意识：患者应该通过正规渠道购买抗菌药物，按照医生的嘱咐来使用，并且按照规定完成用药疗程。
同时，患者应定期复查，及时向医生汇报用药的情况，必要时进行细菌培养和药敏试验，以确保药物的有效性。
在家使用抗菌药物时，患者也应该注意药物的保存、服药时间和剂量控制。
总之，抗菌药物临床应用指导原则是在临床上合理使用抗菌药物的重要准则。
抗菌药临床应用指导原则
抗菌药临床应用指导原则
抗菌药临床应用指导原则是指针对抗菌药物的使用，制定的一系列指导原则，旨在规范抗菌药物的临床应用，减少药物滥用和不合理使用，以达到减少抗菌药物耐药性产生和传播的目的。
抗菌药物临床应用指导原则主要包括以下几个方面：
1.药物选择：根据感染部位、病原体种类和药物特点等因素，选择合适的抗菌药物。
2.药物剂量和疗程：根据患者年龄、体重、病情和药物特性等因素，确定药物的剂量和疗程，以保证疗效和减少药物不良反应的发生。
3.药物给药途径：根据患者病情和药物特性等因素，选择合适的给药途径，如口服、注射、局部使用等。
4.药物联合应用：避免不必要的药物联合应用，以减少药物不良反应和抗菌药物耐药性的发生。
5.药物选择性使用：避免不必要的广谱抗生素应用，优先选择针对具体病原体的窄谱抗生素。
6.药物预防性使用：避免不必要的药物预防性使用，如手术前的抗生素预防性使用等。
7.药物监测和评估：对患者的药物治疗效果和药物不良反应进行监测和评估，及时调整药物治疗方案。
卫生部抗菌药物临床应用指导原则
卫生部抗菌药物临床应用指导原则
1.合理使用抗菌药物：抗菌药物只在确诊为细菌感染的情况下使用，
对于病原无明确证据的患者，不主张使用抗菌药物。
另外，对于轻度的自
限性感染，也不需要使用抗菌药物进行治疗。
2.根据细菌敏感性选择合适的抗菌药物：在根据细菌培养结果确定了
感染菌株后，应该依据抗菌药物的敏感性进行选择。
同时，要尽量避免广
谱抗菌药物的使用，以减少细菌耐药的发生。
3.重视抗菌药物的使用适应症和禁忌症：抗菌药物的使用要有明确的
适应症，并遵循禁忌症的原则。
对于不同种类的抗菌药物，要根据其适应
症和禁忌症的差异进行合理的选择。
4.合理用药剂量和疗程：抗菌药物的剂量应该根据患者的年龄、体重、肾功能等进行调整。
疗程应根据感染类型、严重程度、疗效评估等因素，
个体化选择。
5.避免多重联合治疗：多重联合治疗的使用需慎重，仅在特殊情况下
使用。
6.抗生素的计划停药和连续应用：当患者病情好转后，应适时停药，
并严格按疗程规定进行连续用药。
7.孕妇、儿童和老年患者的用药特点：抗菌药物在特殊人群中的使用
需谨慎，需要结合妇幼老年患者的生理特点进行调整。
8.监测和报告细菌耐药情况：医疗机构应建立健全的耐药监测与报告
体系，定期进行细菌耐药情况的监测和报告。
以上是卫生部抗菌药物临床应用指导原则的主要内容。
通过遵循这些原则，能够更好地应用抗菌药物，保护公众健康，减少细菌耐药的发生。
简述抗菌药物临床应用的指导原则
简述抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则是指在临床使用抗菌药物时要考虑药物选择、用药剂量、用药途径、疗程以及联合用药等原则，以达到最佳治疗效果，并减少药物耐药性和不良反应。
以下是关于抗菌药物临床应用指导原则的详细讨论。
1.合理选择抗菌药物：根据致病菌的敏感性结果，选择对致病菌敏感、具有良好组织渗透性、能达到治疗药物浓度和不良反应相对较小的抗菌药物。
在选择抗菌药物时应充分考虑患者的药物过敏史、肾功能、肝功能、年龄等因素，并且根据疾病的严重程度和预计病原菌进行合理的药物选用。
2.合理确定用药剂量：用药剂量的确定要根据患者的体重、肾功能、肝功能等因素来确定，以达到治疗效果。
需要注意的是，对于特殊群体如老年人、儿童、孕妇和肾功能不全的患者，用药剂量的选择需要额外慎重，可能需要调整剂量或者延长用药间隔时间。
3.合理选择用药途径：根据疾病的严重程度和患者的个体情况，合理选择用药途径，包括口服、静脉注射、肌肉注射、局部使用等。
对于不需要立即起效的疾病，可以选择口服给药，而对于需要迅速起效或者无法口服的疾病，可以选择静脉给药。
同时，还应注意用药途径对药物浓度的影响，不同途径的用药剂量可能有所不同。
4.合理确定疗程：根据疾病的严重程度、致病菌的类型、患者的耐药性等因素，合理确定抗菌药物的疗程。
对于急性感染，一般建议用药7-14天。
对于慢性感染或复杂感染，可能需要更长的疗程。
同时，在使用抗菌药物的过程中，需要监测疗效并及时调整疗程。
5.注意联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用不同类别的抗菌药物以增强治疗效果。
例如，在治疗严重感染或多重耐药菌感染时，联合用药可以提供广谱的覆盖，减少耐药菌的机会。
但是，需要注意合理选择联合用药的药物，避免不必要的药物联合使用。
6.监测疗效和不良反应：在使用抗菌药物的过程中，需要定期监测患者的疗效和不良反应。
及时调整药物剂量和疗程，以达到最佳治疗效果。
同时，需要注意抗菌药物使用可能引起的不良反应，如过敏反应、肾脏损伤、肝脏损伤等，并及时采取对应措施。
2020《抗菌药物临床应用指导原则》
2020《抗菌药物临床应用指导原则》
一、前言
抗菌药物在临床治疗中起着至关重要的作用，然而不当使用抗菌药物可能导致多种问题，包括耐药性的出现和药物副作用的增加。
因此，制定明确的抗菌药物临床应用指导原则对于提高治疗效果、减少不良反应具有重要意义。
二、抗菌药物选择原则
1.根据病原菌的类型和药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
2.根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素选择适当的药物剂量和给药
途径。
3.在合理的时机停止抗菌药物的应用，以避免耐药菌株的产生。
三、抗菌药物应用常见问题
1.频繁更换抗菌药物：长期使用抗菌药物后出现疗效不佳时需谨慎考虑
是否存在耐药菌株。
2.大剂量应用抗菌药物：不合理使用过大剂量抗菌药物容易导致药物浓
度过高，增加毒副作用的风险。
3.忽视药敏试验结果：药敏试验结果应作为选择抗菌药物的重要参考依
据，避免使用对患者无效的药物。
四、抗菌药物使用建议
1.优先考虑选择对患者具有较低耐药风险的抗菌药物。
2.严格控制抗菌药物的使用指征，避免过度应用。
3.对于需要长期使用抗菌药物的患者，定期进行药物疗效和耐药监测，
及时调整治疗方案。
五、总结
2020年《抗菌药物临床应用指导原则》旨在指导临床医生在使用抗菌药物时遵循合理的原则，以提高治疗效果、降低耐药性的风险，从而更好地保障患者的健康。
只有科学规范地使用抗菌药物，才能更好地应对临床上各种感染疾病的挑战。
以上是2020《抗菌药物临床应用指导原则》的主要内容，希望各位医务人员能够认真遵守，提高抗菌药物的使用质量，为患者的治疗带来更好的效果。
最新抗菌药物临床应用指导原则
最新抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，但由于滥用和过度使用，导致抗菌药物耐药性问题日益严重。
临床应用指导原则的制定旨在合理使用抗菌药物，减少耐药性的发生和传播。
以下是最新的抗菌药物临床应用指导原则：1.确定合理的使用指征：根据患者的临床症状、体征和实验室检查结果，明确是否存在细菌感染，并确定需要给予抗菌药物的适应症。
同时要根据临床病情的严重程度和有无并发症来选择初始抗菌药物。
2.根据细菌药物敏感性选择药物：应尽可能根据细菌的药物敏感性进行抗菌药物的选择，避免无效的抗菌治疗。
对于常见的致病菌，临床常规的药敏试验结果可以作为参考，但要注意不同地区、不同医院和不同科室中细菌的药物敏感性可能存在差异。
3.个体化用药原则：根据患者的个体差异、年龄、性别、肝肾功能等因素，个体化调整抗菌药物的剂量和给药途径。
对于特殊人群如孕妇、儿童和老年人，要特别注意抗菌药物的安全性和有效性。
4.优先选择狭谱抗菌药物：狭谱抗菌药物能够对感染菌种产生更好的杀菌作用，同时减少对人体正常菌群的影响。
广谱抗菌药物应该作为备用药物，临床应避免过度使用。
5.合理的抗菌药物序贯疗法：对于临床疗效不佳、细菌定植或耐药菌感染的患者，可以考虑采用抗菌药物序贯疗法。
即在初始治疗无效后，根据药敏试验结果进行相应的调整或更换抗菌药物。
6.避免滥用抗菌药物的组合使用：多种抗菌药物合并使用不仅增加了药物不良反应的风险，还易导致耐药菌的产生。
应在必要时选择经验证有效的联合用药方案，避免滥用。
7.控制抗菌药物的使用量和用药时间：要合理控制抗菌药物的用药剂量和使用时间，尽可能采用最短疗程、最小剂量的原则。
治愈患者后要及时停药，避免延长用药时间和不必要的联合用药。
总之，最新的抗菌药物临床应用指导原则的核心是合理使用抗菌药物，并减少滥用和过度使用的现象，以降低耐药性的风险。
医务人员应密切关注疫情动态、掌握药物敏感性监测数据，遵循预防与控制感染的原则，保证抗菌药物的临床应用更为科学和准确。
抗菌药物临床应用指导原则解读
抗菌药物临床应用指导原则解读1. 引言1.1 研究背景抗菌药物临床应用指导原则解读抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物之一，对于控制和治疗细菌、真菌、病毒和寄生虫等微生物感染具有重要意义。
随着抗菌药物的不断广泛应用，出现了一些问题，如药物滥用、耐药性的加重等。
据世界卫生组织的统计数据显示，全球范围内已经有许多细菌对目前市场上主要的抗生素产生了耐药性，这使得在临床治疗中药物选择受到了严重的限制。
为了更好地指导抗菌药物的临床应用，减少药物滥用和预防耐药性的产生，各国纷纷出台了相关的政策和指导原则。
本文将对抗菌药物的临床应用指导原则进行解读，旨在提高医务人员对于合理使用抗菌药物的认识，促进临床治疗质量的提升。
1.2 研究目的本研究的目的是为了进一步探讨抗菌药物的临床应用指导原则，提高临床医生对于合理使用抗菌药物的认识与实践水平。
通过深入分析抗菌药物的概念和作用，明确抗菌药物临床应用的指导原则，指导临床医生在治疗感染性疾病时更加合理地选择和使用抗菌药物，减少药物滥用和预防耐药性的产生。
本研究旨在提醒临床医生应该注意的相关事项，以及呼吁医疗机构和决策者共同努力，加强对抗生素滥用的监管与管理，共同维护公众健康和医疗安全。
通过本研究的深入探讨，希望为临床医生提供更加全面和科学的指导，促进抗菌药物的合理使用，最大限度地提高抗菌药物治疗感染性疾病的疗效，同时最大限度地减少抗菌药物可能造成的副作用和滥用带来的危害。
2. 正文2.1 抗菌药物的概念和作用抗菌药物是一类用于治疗感染性疾病的药物，主要作用是抑制或杀死病原微生物，包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。
根据抗菌药物的作用机制和特点，可以将其分为抗菌素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药等几大类。
抗菌素是抗菌药物的一种，主要用于治疗细菌感染。
根据作用机制的不同，抗菌素又可分为β-内酰胺类抗生素、青霉素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等多个亚类。
这些抗生素通过不同的途径作用于细菌，导致细菌死亡或生长受到抑制。
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N. meningitidis H. influenza Group B Strep E. coli Listeria
经验治疗
• 知识积累：
1、基础知识：
微生物、药理、生理、病理 2、临床知识： 诊断、影像、检验、内科、外科、 妇产科、儿科、传染科 3、临床经验： 症状、体征、临床表现、指南更新
我们能做什么？
《抗菌药物临床应用指导原则》 2015版
扬州洪泉医院 医务处 陈国清
参考书、工具书、指导原则
1
2
目录
第一部分：抗菌药物临床应用的基本原则
第二部分：抗菌药物临床应用的管理
3 4
第三部分：各类抗菌药物的适应症和注意事项
第四部分：各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
第一部分：抗菌药物临床应用的基本原则
• 预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短
（＜2 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3 小时或超过所用药物半衰期 的2 倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超 过24 小时，心脏手术可视情况延长至48 小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间 亦为24 小时，污染手术必要时延长至48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效 果，且预防用药时间超过48 小时，耐药菌感染机会增加。
抗菌药物预防性应用的基本原则
01 02 03
非手术患者抗菌药物的预防性应用
预防用药的目的、原则、用药指征与方案（附录一）
围手术期抗菌药物的预防性应用
预防用药的目的、原则、抗菌药物品种选择与给药方案（附录二）
侵入性诊疗操作患者抗菌药物的预防性应用 （附录三）
围手术期抗菌药物的预防性应用
• 原则：应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感
•时间/浓度依赖型
•患者依从性
•耐药产生
•经 济
•杀菌剂/抑菌剂
•组织渗透 •抗菌时效
77
病原菌尚未查明的严重感染（包括免疫缺陷患
1
者的严重感染） 单一抗菌药物无法控制的严重感染（二重感染、
联 合 用 药
2
混合感染、耐药菌感染）
3
需长疗程治疗，易产生耐药（结核、真菌感染）
4
毒性较大的抗菌药物，联合使用可减少剂量
第三部分：各类抗菌药物的适应症和注意事项
抗菌药物的种类
我院抗菌药物目录一
我院抗菌药物目录二
第四部分：各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
如何发挥
“抗菌药物临床应用指导原则” 在指导临床合理用药中的作用
抗菌药物的临床应用
• 抗菌药物的应用目的 • 预防，治疗 • 抗菌药物的品种选择 • 目标性和经验性 • 抗菌药物的使用方法 • 局部与全身（口服，肌注，静脉） • 单用与联合 • 疗程 • 特殊人群中的应用 • 抗菌治疗的策略 • 序贯治疗，逐步升级与降阶梯治疗，轮换用药
• Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物用药时机合理率45.5%（100%）；
• Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物用药疗程合理率：36.31%（100%）。
全院细菌监测结果（１~１１月份）
１~１１月份： 全院送检标本5988例，阳性率36.71%， 多重耐药菌52例，多耐率2.37%。
多重耐药菌科室分布
多重耐药菌菌种分布
05
方案：综合患者病情、病原菌种类
及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
抗菌治疗方案选择---感染部位、病原菌、感染严重程度、患者病理生理 情况、 抗菌药物的药效与药代动力学的特点，合理选择
品种选择
给药剂量
给药途径
给药次数
疗
程
联合用药
抗菌药物选用时需考虑的因素
药理学
•特点、代谢 •抗菌机是临床上最困难的用药决策
• • • • • • • • • • • • • 要不要进行抗感染治疗？（是感染性疾病吗） 用那一类抗感染药物？（是细菌、真菌或其他病原体感染） 用哪一种抗菌药物？（是什么细菌引起的感染） 细菌对所选药物敏感吗？（近期当地耐药性监测结果如何） 用药剂量足够吗？每天一次还是分次给药？（药物PK/PD） 静脉用药还是口服治疗？（药物的生物利用度） 药物能达到感染部位如肺脓肿内部吗？（药物的组织浓度） 药物作用够强大吗？（杀菌或抑菌，要联合用药吗） 病人的身体状况能承受这种药物吗？（肝肾功能等副作用） 没有更便宜但效果仍良好的药物？（药物经济学分析） 用1周就停药感染会复发吗？（用药疗程问题） 会引起二重感染吗？（对正常菌群的影响） 摘自华山医院胡必杰教授 会出现耐药菌吗？（防细菌耐药突变浓度）
第二部分：抗菌药物临床应用管理
1 2 3 4 5
建立抗菌药物临床应用管理体系
抗菌药物临床应用实行分级管理
病原微生物的检测
注重综合措施，预防医院感染
培训、评估与监督
等级医院评审标准
等级医院评审标准
处方权限与管理
抗菌药物使用监测
（1）住院患者抗菌药物使用率、使用强度和特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度； （2）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率； （3）门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例； （4）抗菌药物联合应用情况； （5）感染患者微生物标本送检率；
判断抗菌药物使用是否合理？
NO1
有无抗菌药物使用指征
NO2
选用的品种和给药方案是否适宜
抗菌药物治疗性应用原则
原则：诊断为细菌性感染者
方有指征应用抗菌药物 01 02
目标：尽早查明感染病原，根据病原
种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
经验：抗菌药物的经验治疗
03 04
特点：按照药物的抗菌作用及其
体内过程特点选择用药
4、抗生素管理：
细菌变迁、耐药菌、药物更新
任重道远！
同期收治患者住院天数
＜40DDD
扬州卫生局检查结果（2015.06.08）
• 住院患者抗菌药物使用强度59.03（40）； • 住院患者抗菌药物使用率 66%（≤60%）；
• 门诊患者抗菌药物使用率15%（≤20%）；
• 急诊患者抗菌药物使用率57%（≤40%）； • 抗菌药物使用微生物送检率9%（全院≥30%）； • 限制级抗菌药物使用微生物送检率6.8%（ ≥80% ）； • Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例27.5%（≤30%）；
•生理状态 •病理状态 •肝肾功能 •特殊人群
微生物学
•细菌种类 •毒 性 •耐药性
感染部位、机 体条件、细菌 种类 感染部位浓度
•作用机制
原则：
•窄 谱 •安 全 •有 效
药物 药代动力学
•吸收、分布、代谢、排泄 •不良反应 •给药方案
结 果
•临床效果 •细菌清除
对细菌 MIC 对细菌的 MIC 药效学
（6）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，抗菌药物占药品总费用的比例；
（7）分级管理制度的执行情况； （8）其他反映抗菌药物使用情况的指标；
（9）临床医师抗菌药物使用合理性评价。
监测指标与要求
出院患者使用抗菌药物例数例数
• 住院患者抗菌药物使用率 ==
≤６0%
—————————————————×100
同期出院患者总例数 单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数
• 门诊患者抗菌药物处方比例 ==
≤２0%
———————————————————×100
同一单位时间内门诊处方总数 单位时间内含有抗菌药物的急诊处方数
• 急诊患者抗菌药物处方比例==
≤４0%
—————————————————————×100 同一单位时间内急诊处方总数
监测指标与要求
接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 • 微生物检验样本送检率（%）=————————————————————————×100
同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数
全院≥３0%；限制级≥５0%；特殊级≥８0%
抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）
• 抗菌药物使用强度（%）＝＝——————————————————×100
S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis S. pyogenes
Lower Respiratory Lower Respiratory Meningitis S. pneumoniae Community Hospital
S. pneumoniae H. influenzae K. pneumoniae Legionella pneumophila Mycoplasma, Chlamydia K. pneumoniae P. aeruginosa Enterobacter sp. Serratia sp. S. aureus
Abdomen
E. coli, Proteus Klebsiella Enterococcus Bacteroides sp.
Urinary Tract
E. coli, Proteus Klebsiella Enterococcus Staph saprophyticus
Upper Respiratory
不同部位的病原菌
Mouth
Peptococcus Peptostreptococcus Actinomyces
Skin/Soft Tissue
S. aureus S. pyogenes S. epidermidis Pasteurella
Bone and Joint
S. aureus S. epidermidis Streptococci N. gonorrhoeae Gram-negative rods
染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和 经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。