手卫生直接观察法
卫生院手卫生的监测制度
卫生院手卫生的监测制度手卫生是医疗机构防控感染的重要环节之一，对于卫生院而言更是至关重要。
为了确保医疗工作的质量和患者的安全，卫生院需要建立一套完善的手卫生监测制度，以保证医务人员的手卫生行为符合规范和标准。
下面将介绍一套不含分段语句的卫生院手卫生监测制度，包括监测内容、监测方法和监测结果的处理。
一、监测内容1. 手卫生依从性：监测医务人员在不同环境下，如进入病房、接触患者前后等情况下的手卫生依从情况。
包括洗手、消毒液使用和戴手套等。
2. 手卫生操作规范：监测医务人员执行手卫生操作的规范程度。
如洗手方法、使用消毒液的步骤、戴手套的正确方式等。
3. 手卫生设施使用情况：监测手卫生设施，如洗手池、消毒液等的使用情况。
包括设施的位置、数量、维护等。
二、监测方法1. 直接观察法：通过人工观察医务人员的手卫生行为来进行监测。
监测员将观察对象、观察时间和地点提前确定，记录医务人员的手卫生行为，并给予及时反馈。
2. 间接观察法：通过检查手卫生设施和相关记录，间接判断医务人员的手卫生依从性和操作规范。
例如，检查消毒液使用记录、洗手池周边的清洁程度等。
3. 问卷调查法：向医务人员发放问卷，询问他们对手卫生行为的认知和实践情况。
通过问卷调查结果，了解医务人员的意识和建议，为改进手卫生质量提供参考。
三、监测结果的处理1. 数据统计和分析：将监测结果进行数据统计和分析，包括依从性率、操作规范程度、设施使用情况等指标的计算。
通过数据分析，找出问题和改善的方向。
2. 建立反馈机制：根据监测结果，及时向医务人员反馈监测结果，并与其进行交流和讨论，让他们了解自身情况，提高手卫生的重要性和必要性。
3. 定期培训和教育：根据监测结果，制定相应的培训计划，对医务人员进行针对性的培训和教育。
包括手卫生操作规范、洗手技巧、消毒液正确使用等方面的内容。
4. 定期复查和评估：根据监测结果，制定复查和评估计划，对医务人员的手卫生行为进行定期检查和评估。
医务人员洗手方法、消毒方法
医务人员洗手方法1 在流动水下，淋湿双手。
2 取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3 认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图1。
3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图2。
3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图3。
3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图4。
3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图5。
3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图6。
4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
5 擦干宜使用纸巾。
图1掌心相对，手指并拢相互揉搓图2手心对手背沿指缝相互揉搓图3掌心相对,手指交叉指缝相互揉搓外科冲洗手消毒方法1 按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。
2 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓3min～5min。
3 在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下1/3，用经灭菌的布巾彻底擦干。
4 冲洗水应符合GB5749的规定。
冲洗水水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。
5 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
外科免冲洗手消毒方法1 按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。
2 取适量的手消毒剂放置在左手掌上。
3 将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图1。
4 将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒剂干燥，见图2～图5。
5 取适量的手消毒剂放置在右手掌上。
6 在左手重复3、4过程。
7 取适量的手消毒剂放置在手掌上。
8 揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照附录A医务人员洗手方法3.1至3.5揉搓的步骤进行,揉搓至手部干燥。
手卫生监测方案
手卫生监测方案一、监测目的1.评估医务人员手卫生实践情况。
2.根据实践情况采取最有效的手卫生推动和教育培训干预措施，评估手卫生改善活动的效果。
3.现场反馈观察结果，可以加强医务人员对手卫生的理解，从而推动手卫生工作。
二、监测对象临床科室医生、护士、护工、清洁工、实习生、进修生。
三、监测方法根据《医务人员手卫生规范》规定，结合我院实际情况，自行设计“医务人员手卫生依从性调查表”按照内容逐一进行观察。
1.现场观察法：院感专职人员每季度到临床科室进行依从性暗查，至少10人次；针对手卫生依从性低的科室每月进行观察。
2.手卫生时机分布：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。
四、监测数据统计1.手消毒剂使用ml/d.b：科室每季度手消使用量（ml）/每季度实际占用床日数×100%5.2手卫生依从率：手卫生时机实做次数/手卫生时机应做次数×100%5.3手卫生依从性正确率：手卫生时机正确次数/手卫生时机实做次数×100%5.4手卫生知识知晓率：手卫生相关知识回答正确次数/抽查次数×100%五、监测结果反馈及分析1.每次将观察结果现场反馈被调查科室负责人。
2.每季度将手卫生用品的使用量进行ml/d.b统计。
3.每季度将各科室手卫生依从性调查结果和手卫生床消耗量以医院感染简讯的方式进行反馈。
4.将每次调查后的结果进行总结并提出改进措施。
六、手卫生规范、制度、调查表附后。
手卫生小实验用肉眼看不见的细菌来检验洗手效果
手卫生小实验用肉眼看不见的细菌来检验洗手效果手卫生是日常生活中非常重要的一项卫生习惯。
经常洗手可以有效预防疾病的传播，保护自己和他人的健康。
然而，我们通常并不能直接看到洗手后的效果，不知道自己是否洗手干净。
为了验证洗手的效果，下面将进行一项手卫生小实验，通过使用肉眼看不见的细菌来检验洗手的效果。
材料准备：1. 实验室用细菌培养基2. 洗手液3. 干净的水龙头4. 试管或小盘子5. 细菌培养棒6. 显微镜7. 玻璃片8. 高倍显微镜镜头9. 实验手套实验步骤：1. 将细菌培养基倒入试管或小盘子中，在试验过程中要注意避免细菌的外界污染。
2. 戴上实验手套，将指尖蘸取适量的细菌培养棒后，将其均匀涂抹在玻璃片上，待其干燥。
3. 使用显微镜观察玻璃片上的细菌，记录数量和形态等特征。
4. 洗手前，将双手完全浸泡在水中，使用洗手液和水搓揉双手约20秒，确保洗手液能覆盖到双手的每个部位。
注意搓洗双手的时间和方式要正确。
5. 洗手后，将双手空气干燥，不要使用毛巾。
6. 洗手后，用同样的方法将指尖蘸取适量的细菌培养棒，再次将其均匀涂抹在另一个玻璃片上，待其干燥。
7. 使用显微镜观察并记录洗手后玻璃片上细菌的数量和形态等特征。
结果分析：观察洗手前和洗手后的玻璃片，对比细菌的数量和形态，可以得出洗手的效果。
如果洗手前的玻璃片上细菌数量较多、形态较多样化，而洗手后的玻璃片上细菌数量明显减少且形态相对单一，那么说明洗手的效果较好，成功去除了部分细菌。
相反，如果洗手后的玻璃片上细菌数量几乎没有明显的减少，那么说明洗手的效果较差，很可能还有许多细菌残留在双手上。
结论：通过这个手卫生小实验，我们可以清晰地看到洗手前后细菌的数量变化。
肉眼看不见的细菌对我们的健康构成潜在威胁，合理洗手是预防细菌感染的重要措施。
实验结果提醒我们，洗手时要认真细致，充分清洁双手的每个部分，确保洗手液充分覆盖，并按照正确的方式和时间搓洗双手，才能达到较好的洗手效果。
手卫生效果的监测方法
手卫生效果的监测方法手卫生是预防细菌和病毒传播的重要措施，尤其在医疗机构和食品行业等敏感环境中更为重要。
为了评估手卫生的有效性，需要进行监测。
本文将介绍一些常用的手卫生效果监测方法。
1.可见性监测：可见性监测方法通过观察手部是否有明显的污染来评估手卫生的效果。
监测者可以使用肉眼检查或放大镜来观察手部，判断是否有污垢、血迹或其他可见的污染。
这种方法简单易行，但主观性较强，容易受到监测者主观判断的影响。
2.转移试验法：转移试验法是一种常用的手卫生效果监测方法。
在进行该方法时，监测者会将特定的标记物（如生物指示剂、荧光染料等）施加在手部或物体表面上，然后观察标记物是否转移到其他物体或手部上，来评估手卫生的效果。
例如，可以在手部或物品表面涂抹荧光剂，然后使用紫外线灯观察是否有荧光物质转移。
这种方法简单易行，客观性较强，但需要使用特殊的标记物。
3.超光谱成像：超光谱成像是一种通过录制可见光及近红外光谱图像来评估手卫生效果的方法。
手部在清洁前和清洁后分别进行超光谱成像，然后对比两次成像的差异，通过图像处理和分析来得出结论。
这种方法具有较高的客观性和准确性，但需要使用专业的设备和技术人员。
4.测定细菌菌落计数：这种方法通过测定手部细菌菌落的数量来评估手卫生的效果。
监测者会用适当的采样方法收集手部细菌样本，并在培养基上进行培养，然后计算细菌菌落的数量。
这种方法需要使用微生物实验室设备和技术，相对较为复杂和耗时，但具有较高的客观性和准确性。
5.理化指标的监测：还可以通过监测手部的物理和化学指标来评估手卫生的效果。
例如，可以测量手部的湿度、PH值、温度等物理指标，以及皮肤的酸碱度、脂质含量等化学指标。
这种方法需要使用专门的仪器和技术，较为复杂，但可以提供更全面的评估。
总结起来，手卫生效果的监测可以采用可见性监测、转移试验法、超光谱成像、测定细菌菌落计数以及理化指标的监测等方法。
选择合适的监测方法需要考虑实际应用场景、设备和技术条件，以及监测结果的准确性和可操作性。
手卫生观察员的调查方法
手卫生观察员的调查方法随着新冠疫情的到来，人们对于手卫生的重视程度也越来越高。
而手卫生观察员作为一个监督者，负责督促他人做好手卫生，成为了疫情期间的重要职业。
那么，手卫生观察员应该如何进行调查呢？一、调查对象的选择手卫生观察员主要是负责督促他人做好手卫生。
因此，调查对象的选择至关重要。
一般而言，手卫生观察员应该选择那些与自己接触较多的人，例如同事、家人、朋友等。
对于不同的人群，手卫生观察员需要采用不同的调查方法。
二、调查方法的选择1.观察法观察法是手卫生观察员最常用的方法之一。
手卫生观察员可以观察调查对象的手部卫生情况，例如是否洗手、洗手的时间、洗手的频率、是否使用洗手液等。
观察法的优点是不会对调查对象产生干扰，但同时也存在一定的局限性，例如调查对象可能会在观察前特意洗手，以掩盖自己的不良习惯。
2.问卷法问卷法是一种比较客观的调查方法。
手卫生观察员可以准备一份问卷，让调查对象填写关于手部卫生的问题。
问卷可以包括以下内容：洗手的频率、洗手的时长、使用洗手液的情况、是否按照正确的洗手步骤洗手等。
问卷法的优点是可以获取到调查对象的真实想法，但同时也存在一定的局限性，例如调查对象可能不愿意填写问卷或填写虚假的答案。
3.访谈法访谈法是一种比较主观的调查方法。
手卫生观察员可以与调查对象进行面对面的交流，询问他们对于手部卫生的重视程度、洗手的频率、是否按照正确的洗手步骤洗手等问题。
访谈法的优点是可以深入了解调查对象的情况，但同时也存在一定的局限性，例如调查对象可能会说谎或隐瞒真实情况。
三、调查结果的分析手卫生观察员需要对调查结果进行分析，以便为调查对象提供正确的手卫生指导。
例如，如果调查结果显示调查对象对于手卫生的重视程度不够，那么手卫生观察员就需要向他们宣传手卫生的重要性，教育他们正确的洗手方法。
手卫生观察员的调查方法包括观察法、问卷法和访谈法。
在调查过程中，手卫生观察员需要选择合适的调查对象，并对调查结果进行分析，以便为调查对象提供正确的手卫生指导。
卫生院手卫生的监测制度(三篇)
卫生院手卫生的监测制度手卫生是指通过正确的动作和方法清洁双手，以防止病原微生物的传播和感染。
卫生院作为医疗机构，手卫生的监测制度对于防控医疗相关感染非常重要。
下面将详细介绍卫生院手卫生的监测制度。
一、制度概述卫生院手卫生的监测制度旨在规范医务人员进行手卫生的操作，确保操作规范、有效的手卫生，从而最大限度地减少医疗相关感染的发生。
制度包括手卫生的标准、方法、频率、监测内容、监测方法、监测结果的处理及反馈等内容。
二、手卫生的标准1. 七步洗手法：湿洗手–取适量皂液–揉搓手背及手指–揉搓手掌及手指–揉搓拇指–揉搓指尖–擦干双手。
2. 手消毒法：取适量酒精洗手液，涂抹双手，并按摩至干燥。
3. 勤洗手：进科室、接触患者前后、接触污染物前后、手部可见污染后、用餐前后、上厕所后、鼻涕或咳嗽后、第一次进入无菌区域前后等。
三、手卫生的监测方法1. 直接观察法：由专门培训的监测者进行手卫生操作的直接观察，观察者需隐藏身份，避免干预监测结果。
2. 隐匿观察法：由专门培训的监测者在不知情的情况下进行手卫生操作的观察，通过录像或摄影记录操作情况。
3. 无菌针刺法：用无菌针头从特定部位采集样本，送实验室进行微生物培养分析，以评估手卫生操作的效果。
四、手卫生的监测内容1. 手卫生的频率：监测医务人员进行手卫生操作的次数，包括进入科室前后的手卫生次数、接触每个患者前后的手卫生次数等。
2. 手卫生的操作规范：监测医务人员进行手卫生操作是否符合七步洗手法或正确使用酒精洗手液。
3. 手卫生的时机：监测医务人员进行手卫生的时机是否符合规定，如接触患者前后、接触污染物前后等。
4. 手卫生的效果：监测医务人员进行手卫生操作后的菌落培养情况，以评估操作的效果。
五、监测结果的处理及反馈1. 监测结果的处理：监测结果可根据不同情况进行分类，如教育不达标、操作不规范、频率不足等，根据不同分类采取相应的处理措施。
2. 反馈与教育：根据监测结果，对不达标的医务人员进行个别或集体的培训和教育，强调正确的手卫生操作方法和重要性。
医务人员手卫生监测方案
医务人员手卫生监测方案手卫生监测是感控重要的一项工作，为了贯彻执行卫生部颁布《医务人员手卫生规范》，强化医务人员洗手意识, 掌握手卫生知识和正确的方法，结合《手卫生规范》和《消毒技术规范》，在全院开展手卫生监测，严格洗手，从而降低医院感染率。
1、监测目的1.1监测我院手卫生依从率、正确率、知晓率；1.2建立我院手卫生依从率相关数据比较体系；1.3控制医院感染、耐药菌的感染和流行以及防控院感暴发；1.4提高医护人员“标准防护”的执行力；1.5利用监测资料说服医务人员遵守控制规范；1.6评价控制效果。
2、监测对象全院各科室医护人员、包括保洁人员、技师。
3、监测指标通过对各科室的手卫生用品领取量、手卫生设施配置、手卫生依从率、手卫生依从性正确率、手卫生知识知晓率来对手卫生进行评价。
4、监测方法4.1前期准备工作：监测开始前对相关科室主任、护士长说明该项目的意义和方法，取得支持和合作。
4.2医务人员的教育和培训：对被监测科室医护人员进行《医务人员手卫生规范》相关知识及指标计算方法和要求进行培训，要求医护人员严格掌握手卫生指征，正确的手卫生方法。
4.3后台监测法：每季度统计各科室速干手消毒剂的领取量，按产品说明中要求计算出监测科室每床速干手消毒剂每日每床的使用量。
4.4现场观察法：院感专职人员每周到科室随机观察手卫生时机，仔细查看洗手流程、临床操作及护理过程等，认真做好相关记录。
5.监测数据的整理、分析、比较及反馈5.1院感专职人员按科室调查情况每季度进行统计、整理完善数据。
5.2每季度对监测数据进行小结并分析，查找原因，与临床及时沟通，及时改进。
6.手卫生考核标准6. 1考核原则6.1.1全覆盖原则：洗手必须达到全覆盖双手，按“六步洗手法”洗手。
6.1.2规范性原则：掌握洗手指征、手消毒指征、先流动水洗手再使用手消毒剂消毒双手的指征及标准洗手法。
6.1.3广泛掌握原则：强化无菌操作意识、标准预防及微生物学监测。
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手卫生依从性直接观察法
目的
为明确手卫生依从性直接观察法的要求和方法，正确监测手卫生依从性。
范围
适用于我院提供医疗服务的所有科室和部门。
内容
一、定义
五个手卫生指征
①接触患者前：指仅与患者完整皮肤接触前；
②清洁无菌操作前；指可能与患者粘膜与破损皮肤接触前；
③接触患者后：指与患者完整皮肤接触后；
④接触血液体液后：指直接或间接接触血液体液后；
⑤接触患者周围环境后：指接触患者住院期间供其使用的医疗仪器设备、物品及医疗环境
后。
手卫生指征：指在练习的医疗活动中风，在制定时刻做手卫生的理由，该时刻具有在不同表面直接传播病原菌的风险。
手卫生时机：指在连续的医疗活动中，在制定时刻需要做手卫生，该时刻需要有手卫生行动以切断通过手传播病原菌。
二、观察规则
①采用WHO手卫生观察表进行观察
②实行公开、匿名观察
③观察行为不能妨碍正常的诊疗活动。
对被观察者有妨碍时，应停止观察。
④观察者必须时刻注意保护患者的隐私
⑤观察者最多科同时观察2个医务人员（如同一病房或给同一患者工作），以防操作较多
时错过手卫生时机
⑥在某些极端情形下，如抢救患者，被观察者处于自己无法控制的压力时，不应该继续观
察。
⑦观察者不应该将医务人员自身的习惯性或无意识动作视为手卫生指征，如调整眼镜或撩头发。
但无菌操作除外。
⑧观察重点在于识别手卫生指征，不在于医务人员的手卫生行为，即识别在末次接触前后是否应有一次手卫生行为。
⑨如果观察者识别到一个或连续多个手卫生指征且确认构成一次手卫生时机（即应有一次手卫生行为）时，记录实际是否有手卫生行为即可。
⑩如果观察者未识别到手卫生指征，则不构成一个手卫生时机，也就不用做任何记录。
⑪观察结束后可以现场进行反馈，最终结果在完成数据收集后，应尽早反馈给相关科室或人员。
三、观察对象
①直接或间接接触患者的医务人员为观察重点。
②对某个群体进行评估时，则须确保所选对象具有代表性：护士占50%，那么观察对象护士也应占50%
四、观察地点
正在或即将实施手卫生策略的地方。
五．观察样本量
每季度每科室在不同的时间段至少观察30个时机。
六、统计分析
①手卫生依从性（%）=手卫生依从数x100/手卫生时机数
②不同专业手卫生依从性（%）=某专业类别医务人员手卫生依从数x100/某专业类别医务人员手卫生时机数
③不同指征手卫生依从性（%）=不同指征手卫生依从数x100/不同指征手卫生时机数。