第六章医疗保险PPT课件
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医疗保险PPT课件
（一）国家基本医疗保险定义:
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建 立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费， 建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用 后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避 免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
我国现阶段建立了: 城镇职工基本医疗保险制度 城镇居民基本医疗保险制度 新型农村合作医疗制度 城镇职工基本医疗保险：由用人单位 和职工按照国家规定共同缴纳
医疗保险
一、医疗保险的办理（代颖蕾）
二、医疗保障获益及其申请方式（袁 静）
三、我国现行医疗保险条例在各地区的差别（黄 跃） 四、我国医疗保障条例的局限性及建议（胡译友）
一、医疗保险的办理
（一）国家基本医疗保险定义 （二）缴费标准
（三）缴费年限
（四）不同的人群办理需提供的材料 （五）基本医疗保险费发生欠费问题 中国批发网 （六）城镇居民基本医疗保险连续 缴费与中断 缴费的区别 （七）转诊问题 （八）医疗保险转移问题
（七）转诊问题：
l 分级医疗制度，基层首诊医保报销比例提高
l 双向转诊
（八）医疗保险转移问题
1、异地账户转移
可以跨省转移接续
《流业员基本医疗保障关系转接接续暂行办》 2010年7月1日始
2、企业、事业单位转移 本地 异地 根据当地的医保中心的政策
补缴
二、医疗保障获益及其申请方式
生病或者 受到伤害后， 由国家或社会 提供提供医疗 服务或经济补 偿的一种社会 保险制度。
5、外来务工人员：自己的身份证和就业证。如果以前已经 办理过医保卡的，要一并带上 6、下岗失业人员 ：身份证，户口册，失业证(下岗证，原 单位解除劳动合同证明材料），以前办理过医保卡的，也 要一起带上。 (ps：如果是应届大学毕业生没有找到工作的， 只要再带上学历证明也可以办理失业证。）
图文医疗保险政策医疗保险基本知识培训课件PPT内容课件
建国前参加革命老工人 600 元
其他人员 800 元
75%
65%
95% 95%
一望无际 的田野 上泛起 一片片 绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
一望无际 的田野 上泛起 一片片 绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
目 录 CONTENT
一望无际 的田野 上泛起 一片片 绿色的 涟漪。 草木是 绿的、 山水是 绿的、 棋格般 划分的 田野更 是绿了 ，绿得 干净， 绿得出 奇。漫 山遍野 都是荡 漾着春 意的绿 ，悄悄 地用这 般蓬勃 的绿染 到了我 的心间 。
55%
5500 元 （老工人 1 万元）
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• 按照医疗保险管理服务项目划分可以归纳为“三目、两定、 一结算”。“三目”是指基本医疗保险药品目录、诊疗设施 目录和服务项目目录；“两定”是指定点医疗机构和定点零 售药店；“一结算”是指医疗保险基金的支付方式。 一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。
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• 按照医疗保险管理服务项目划分可以归纳为“三目、两定、 一结算”。“三目”是指基本医疗保险药品目录、诊疗设施 目录和服务项目目录；“两定”是指定点医疗机构和定点零 售药店；“一结算”是指医疗保险基金的支付方式。 一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。
医疗保险ppt课件
通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保 人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予 一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所 承受的经济风险。
职工医保年限：男满30年，女满25年可享受终生医保
医保个人帐户的构成
员工个人缴纳的医保费全部计入本人的个人账户，用人单位为员工缴纳的基本医疗保险费按照参保 人员不同年龄划分档次注入员工个人账户。具体为：
医保报销
定 点 门 诊（年）
住院报销
市区普通病的起付标准分别为： 一级及以下医疗机构700元；二级医疗机 构1000元；三级医疗机构1500元。 基本医保统筹基金支付比例分别为：一级 及以下医疗机构80%；二级医疗机构70%；三 级医疗机构60%。 年度限额在职职工为1500元，退休人员为
职工在市域内县（市）医疗机构住院，医疗费的 起付线和支付比例为：一级及以下医疗机构每次起付 线为200元，支付比例为92%；二级医疗机构每次起付 线为300元，支付比例为90%。
35周岁以下的按本人缴费基数的0.5% 计入个人帐户 35周岁至45周岁的按本人缴费基数的1%计入个人帐户 45周岁及其以上的按本人缴费基数的2%计入个人帐户 大额医疗保险费由医保中心从职工个人帐户中逐月扣除，45周岁以下的职工每人每月从个人帐 户中扣2元，45周岁以上的职工每人每月从个人帐户中扣3元。 退休人员的个人账户，以本人基本养老金为基数，按6%的比例全部划入。退休人员退休金调 整后，用人单位凭退休金调整手续，向市医保中心申报，从申报下月起调整个人账户标准。 员工个人账户的资金为员工个人所有，可以结转使用和继承,个人账户用于支付门、急诊医疗费 用、到定点药店购药费用、使用统筹基金时须由个人负担的医疗费用。
三、如果银行卡或存折丢失，应在河北银行先把之前的账户解约，再签定 代扣协议绑定新的河北银行卡。
职工医保年限：男满30年，女满25年可享受终生医保
医保个人帐户的构成
员工个人缴纳的医保费全部计入本人的个人账户，用人单位为员工缴纳的基本医疗保险费按照参保 人员不同年龄划分档次注入员工个人账户。具体为：
医保报销
定 点 门 诊（年）
住院报销
市区普通病的起付标准分别为： 一级及以下医疗机构700元；二级医疗机 构1000元；三级医疗机构1500元。 基本医保统筹基金支付比例分别为：一级 及以下医疗机构80%；二级医疗机构70%；三 级医疗机构60%。 年度限额在职职工为1500元，退休人员为
职工在市域内县（市）医疗机构住院，医疗费的 起付线和支付比例为：一级及以下医疗机构每次起付 线为200元，支付比例为92%；二级医疗机构每次起付 线为300元，支付比例为90%。
35周岁以下的按本人缴费基数的0.5% 计入个人帐户 35周岁至45周岁的按本人缴费基数的1%计入个人帐户 45周岁及其以上的按本人缴费基数的2%计入个人帐户 大额医疗保险费由医保中心从职工个人帐户中逐月扣除，45周岁以下的职工每人每月从个人帐 户中扣2元，45周岁以上的职工每人每月从个人帐户中扣3元。 退休人员的个人账户，以本人基本养老金为基数，按6%的比例全部划入。退休人员退休金调 整后，用人单位凭退休金调整手续，向市医保中心申报，从申报下月起调整个人账户标准。 员工个人账户的资金为员工个人所有，可以结转使用和继承,个人账户用于支付门、急诊医疗费 用、到定点药店购药费用、使用统筹基金时须由个人负担的医疗费用。
三、如果银行卡或存折丢失，应在河北银行先把之前的账户解约，再签定 代扣协议绑定新的河北银行卡。
《医疗保险培训》PPT课件
参保人在定点医院住 院未持基本医疗保险IC 卡、身份证住院，发生 的医疗费或在非基本医 疗保险定点医院一般情 况下住院发生的医疗费 用，医疗保险基金不予 报销。
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基本医疗保险就医程序
急诊住院
⑴参保人因急诊未持 卡住院的，可在2日内向所 住医院申请办理住院补录 手续，所发生的费用按规 定报销； ⑵在非定点医院急诊 住院发生的住院医疗费用 ，按基本医疗保险有关规 定办理申报手续后,其住院 费用按唐山市有关规定报 销。
100% 统筹基 金支付 80%
85%
88%
3
100%
85%
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12
4
基本医疗就医程序
基本医疗保险就医程序
1、参保人凭本人基 本医疗保险IC卡、身份 证办理住院手续。 2、办理住院手续后 ，预交的押金包括起付 标准额和根据病情预计 需支付的医保范围内的 自付部分的费用。 3、出院结算时，参 保人与医院结清应由本 人自付的费用，统筹金 支付部分费用由医保中 心与定点医院结算。
基本医疗保险待遇
个人账户支付范围
1.定点医聊机构发生的符合规定的门诊医疗费。 2.持定点医疗机构专用处方到定点零售药店购买符合规定的药 品费用； 3.符合规定的住院医疗费用中个人自付部分。
统筹基金支付范围
主要用来支付统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的住院 费用和唐山市特殊疾病门诊费用。参保人在统筹地区定点医疗机 构发生的住院医疗费用,起付标准以下的费用由个人支付；起付 标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金和参保人个人按 比例支付。
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医 疗 保 险 培 训
目
录
1 2 3 4 5
医疗保险险种和人员范围 基本医疗保险缴费情况 基本医疗保险待遇 基本医疗保险就医程序
医疗保险基金管理优质PPT课件
第五章 医疗保险基金管理
• 2.从筹资对象划分 • （1）政府全额负担 • （2）政府和个人负担 • （3）政府、单位和个人三方负担 • （4）单位和个人负担 • （5）个人全部负担
第五章 医疗保险基金管理
• 3、从征集方式分 • （1）税收式 • （2）强制收费式 • （3）自愿投保式 • （4）储蓄账户式
第五章 医疗保险基金管理
第三节 医疗保险基金 • 一、筹资渠道 • 1.单位出资 • 2.个人出资 • 3.国家补贴 • 4.基金利息收入 • 5.转移收入 • 6.调剂收入 • 7.其他收入
第五章 医疗保险基金管理
• 二、筹资模式 • 1.从基金的积累状况分 • （1）现收现付制——统筹分摊式 • （2）积累制——预提分摊式 • （3）混合式——部分积累式
请同学们分析这几种方式的优缺点
第五章 医疗保险基金管理
• 1、税收式：国家通过财政征税的形式筹集医疗保险基金 ，然后由中央或地方政府逐级通过预算拨款的方式给医疗 服务供方提供资金，为本国居民提供免费或低收费的医疗 服务。
• 特点：高度集中管理，适用于实施国家医疗保险模式。 • 优点：A、资金大量，来源稳定；B、社会公平性高，全民
医疗保险基 金管理
主讲பைடு நூலகம்容
第六章 医疗保险基金管理
第1节 第2节 第3节 第4节
医疗保险基金管理概述 医疗保险基金筹集 医疗保险基金运营 医疗保险费用偿付及控制
第五章 医疗保险基金管理
第1节 医疗保险基金管理概述
• 本节要点： • 1.掌握医疗保险基金管理的内涵 • 2.熟悉医疗保险基金管理的原则 • 3.了解医疗保险基金管理的模式
第五章 医疗保险基金管理
第一节 医疗保险基金筹集概述 第二节 医疗保险基金筹集原则 第三节 医疗保险基金筹集方式 •第四节 医疗保险基金筹集程序
医疗保险方面PPT大纲
度逐渐在世界范围内推广和完善。
03
中国医保制度
我国自20世纪50年代开始建立医疗保险制度，经过多年发展，已形成
了包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等在内的多层次
医疗保障体系。
医保政策目标与原则
政策目标
提高医疗保障水平，减轻个人和家庭医疗费用负担，促进医疗卫生服务公平性和可及性。
原则
坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，以收定支、收支平衡、略有结余，合理确定基本医疗 保险的筹资水平和保障标准。同时，医保政策还强调政府主导与市场机制相结合，鼓励社会参与和监 督。
金的合法权益。
04
医保待遇支付及结算流程
门诊待遇支付规定
01 医保目录内药品、诊疗项目、医疗服务设 施等费用支付比例及限额
02
慢性病、特殊疾病门诊待遇支付政策
03
门诊统筹、个人账户支付范围及互斥规定
04
门诊处方量、急诊留观等特殊情况待遇支 付说明
住院待遇支付标准
不同等级医院起付标准、 支付比例及最高支付限额
参保对象
不属于城镇职工基本医疗保险制 度覆盖范围的中小学阶段的学生 、少年儿童和其他非从业城镇居
民、农村居民。
缴费方式
实行个人缴费和政府补贴相结合。
待遇享受
参保居民在定点医疗机构就医发生 的符合规定的医疗费用，由城乡居 民基本医疗保险基金支付。
大病保险与医疗救助
大病保险
对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈 的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境 。
提高基金使用效率和可持续性
深化医保支付方式改革，推行按病种、按人头等付费方式，控制医疗费用不合理增 长。
医疗保险PPT课件
- 医疗待遇：是指受保人患病时所享受到的医疗 服务
- 供养亲属的医疗补助：国家在规定受保人医疗 待遇的同时也向受保人的供养亲属提供一定的 医疗补助或医疗照顾。
医疗社会保险给付
医疗社会保险给付，是指被保险人生病后；医疗社 会保险机构按照事先规定的条件和待遇标准，向被 保险人提拱医疗服务，以确保被保险人能获得适当 的医疗照顾。
后付制：
按服务项目付费： - 概念：按医疗服务项目和服务量向医疗机构支付费用 - 长处：实际操作方便 - 短处：过度服务，造成医疗浪费
预付制
1、按人头付费： - 概念：指医疗机构按合同规定的时间（如1年），根据接受服务的被保
险人人数和规定的收费标准，预先支付医疗服务费用的支付方式 - 特点：一定时期、一定人数的医疗费用包干制
缺 筹资渠道单一， 现收现付，没有 低收入者得不
陷 医患双方缺乏 积累，难以解决 到保障；老年
费用节约意识 费用负担的代际 人和体弱多病
转移问题
者被排除在外
难以发挥保 险互助共济、 风险分担的功 能
医疗保险的实施范围 工薪劳动者→非工薪劳动者→全体公民
目录
1 ★2
3 4
医疗保险概述 医疗保险基本内容 中国的医疗保障 医疗保险制度实践中需要注意的问题
高医疗档次 →医疗服务的过度消费，导致医疗费用的猛涨
国外医疗保险模式
模 国家（政府） 式 医疗保险模式
社会医疗保险 商业医疗保险 强制储蓄医疗
模式
模式
保保障模式
・税收中心
・投保资助中
特 ・全体公民为
心
对象
・有收入的劳动
点 ・平等性、福利 者为对象
性
・收入比率参保
・储蓄中心 ・自我保障
- 供养亲属的医疗补助：国家在规定受保人医疗 待遇的同时也向受保人的供养亲属提供一定的 医疗补助或医疗照顾。
医疗社会保险给付
医疗社会保险给付，是指被保险人生病后；医疗社 会保险机构按照事先规定的条件和待遇标准，向被 保险人提拱医疗服务，以确保被保险人能获得适当 的医疗照顾。
后付制：
按服务项目付费： - 概念：按医疗服务项目和服务量向医疗机构支付费用 - 长处：实际操作方便 - 短处：过度服务，造成医疗浪费
预付制
1、按人头付费： - 概念：指医疗机构按合同规定的时间（如1年），根据接受服务的被保
险人人数和规定的收费标准，预先支付医疗服务费用的支付方式 - 特点：一定时期、一定人数的医疗费用包干制
缺 筹资渠道单一， 现收现付，没有 低收入者得不
陷 医患双方缺乏 积累，难以解决 到保障；老年
费用节约意识 费用负担的代际 人和体弱多病
转移问题
者被排除在外
难以发挥保 险互助共济、 风险分担的功 能
医疗保险的实施范围 工薪劳动者→非工薪劳动者→全体公民
目录
1 ★2
3 4
医疗保险概述 医疗保险基本内容 中国的医疗保障 医疗保险制度实践中需要注意的问题
高医疗档次 →医疗服务的过度消费，导致医疗费用的猛涨
国外医疗保险模式
模 国家（政府） 式 医疗保险模式
社会医疗保险 商业医疗保险 强制储蓄医疗
模式
模式
保保障模式
・税收中心
・投保资助中
特 ・全体公民为
心
对象
・有收入的劳动
点 ・平等性、福利 者为对象
性
・收入比率参保
・储蓄中心 ・自我保障
医疗保险PPT课件
2020/3/5
19
• 职工基本医疗保险 • 新型农村合作医疗制度 • 城镇居民基本医疗保险制度
2020/3/5
11
Hale Waihona Puke 五）基本医疗保险费发生欠费问题：（1）参保单位、有雇工的个体工商户和个人从欠费之日 起， 停止享受医疗保险待遇；
（2）欠费3个月以下补足的，连续享受医疗保险待遇；
（3）单位及有雇工的个体工商户因特殊情况欠费，经申请并 按规定足额补缴欠费期间的基本医疗保险费、利息和滞纳金后， 可补记参保人员个人账户金和缴费年限。欠费期间发生的住院 医疗费，统筹基金按规定予以支付；
连续参保缴费，医疗保险待遇连续享受；停止缴费，停 止享受待遇；缴费时间越长，享受待遇越高。城镇居民连 续缴费5年（含5年）以上的，基金支付比例提高2个百分 点，统筹基金最高支付限额在当年标准基础上增加2000元； 连续缴费10年（含10年）以上的，基金支付比例提高5个 百分点，统筹基金最高支付限额在当年标准基础上增加 4000元。
2020/3/5
4
我国现阶段建立了: 城镇职工基本医疗保险制度 城镇居民基本医疗保险制度 新型农村合作医疗制度
城镇职工基本医疗保险：由用人单位 和职工按照国家规定共同缴纳
新型农村合作医疗和城镇居民：基本 医疗保险实行个人缴费和政府补贴相 结合，待遇标准按照国家规定执行
2020/3/5
5
统筹基金与个人帐户
（三）缴费年限 （四）不同的人群办理需提供的材料
（五）基本医疗保中险国费批发发生网欠ht费tp问:/题/
2020/3/5
（六）城镇居民基本医疗保险连续 缴费与中断 缴费的区别
（七）转诊问题 （八）医疗保险转移问题
3
（一）国家基本医疗保险定义:
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（三）促进 社会进步和 国家整体发 展
功能
10
一、健康、疾病风险与医疗保险
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（五）社会医疗保险的实施原则
社会医疗保险的待遇一般实行机会均等原则 建立社会医疗保险基金的专款专用制度 遵循“危险共同分担”原则
11
一、健康、疾病风险与医疗保险
（六）多层次的医疗保障体系
多层次医疗保障制 度
21
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在美国，严格意义上讲，并没有全国性的公共 医疗保健制度。全美有80%以上的公务员和70% 以上的私营企业雇员，依靠参加营利性与非营利 性的商业医疗保险。从费用开支看，60％以上的 医疗服务费用开支由居民直接支付，政府仅为特 殊人群（退伍军人、老年人、残疾人、低收入者 等）提供医疗保险或费用补助。
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商业医疗保险
社会基本医疗保险
补充医疗保险
医疗救助
城镇职工基本医疗 保险
城镇居民基本医疗 保险
新型农村合作医疗
特殊人群 医疗保障计划
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补充：医疗保险的主要模式
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根据医疗服务提供方式和医疗费用筹资渠道等 因素，现行的医疗保健制度主要有以下几种模式 ：
社会保险型 （自保公助型） 国家预算型 （国家福利型） 私人保险型 （商业医疗保险模式） 储蓄保险型 （自我积累型）
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疾病发生的不确定性
A
医疗保险的需求
C 医疗费用的攀升
B
风险厌恶型
5
医疗费用的膨胀态势
数字：
卫生总费用
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占国内生 产总值比
总费用（ 亿元）
其中：政府预 社会卫生支出 算卫生支出占 占比 比
个人卫生支出 占比
1978 110．21 32．2
47．4
20．4
8
一、健康、疾病风险与医疗保险
（四）社会医疗保险的特点及功能
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特点
关联性最强 事故发生率高、普遍性特征 费用开支额度难以预测和控制
9
一、健康、疾病风险与医疗保险
（四）社会医疗保险的特点及功能
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功能一
促进经济增长
功能二
功能三
（二）缓解贫困 ，促进社会公平
疾病风险
影响因素
生理
心理
道德
直接 经济损失
间接 经济损失
3
一、健康、疾病风险与医疗保险
（二）不确定性与医疗保险需求
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医疗产品的不Leabharlann 定性第三个层次疾病治疗结果的不可测定性
第二个层次 第一个层次
疾病治疗结果的不确定性 医疗产品需求的不确定性
4
一、健康、疾病风险与医疗保险
（二）不确定性与医疗保险需求
特点： 政府直接管理医疗保险事业，政府收税后拨款
给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价 收费）服务。
英国、加拿大都是实施该类医疗保健制度的 代表性国家。
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在英国，医疗保健服务分社区卫生保健系统和医 院服务系统。社区卫生保健系统提供90%以上 的初级医疗服务，不到10%的服务转到医院服 务系统。社区保健系统包括全科医疗服务和社区 护理两个主要方面，所提供的医疗服务包括常见 病的治疗、健康教育、社会预防和家庭护理等， 而各种损伤、急性病等直接去医院就诊。
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私人保险型
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私人保险型（Private Insurance）医疗保健制 度是一种主要依靠雇主或雇员个人购买商业医疗 保险，国家仅负责特殊人群或特殊病种，覆盖面 较窄、共济性较差的医疗保健制度。
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特点： 其医疗资金主要由雇主或雇员自我筹集；医疗服 务主要由私立医疗机构提供；保障对象取决于缴 费人群。 美国是采用该类医疗保健计划的代表性国家。
6
一、健康、疾病风险与医疗保险
（二）不确定性与医疗保险需求
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健康保险
医疗保险
疾病保险
支出补偿、 收入补偿、
卫生保健服 务等
仅限于支出 （费用）补偿
疾病津贴、 生活补助
7
一、健康、疾病风险与医疗保险
（三）社会医疗保险的涵义
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它是指以立法形式通过强制性的规范或自愿的契约，在 一定区域的一定人群中筹集医疗保险基金，并为该人群 的每一成员公平地分担，对由于疾病引起的纯粹以补偿 医疗费用为目的的一个险种，它属于是社会保险制度的 一个分支。
特点是： 社会健康保险体系与商业健康保险体系共存，医 疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和 雇员缴纳，政府酌情补贴。
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目前，德国的社会医疗保险大概覆盖了88%的 人口，另外近10%的人享受商业医疗保险，这 些主要是高收入者。剩余的2%人口中，绝大部 分享受免费卫生服务，如警察、军人等。社会医 疗保险的主要内容包括：疾病预防诊断及治疗、 康复治疗与护理、丧葬待遇、妇女生育期及哺乳 期间待遇、病假补贴等。
第六章 医疗保险
1
本章目录
Company Logo
一、健康、疾病风险与医疗保险 二、社会医疗保险的保障范围 三、社会医疗保险的财务机制与费用支付 四、社会医疗保险领域的道德风险及其规避 五、我国医疗保险制度改革与展望
2
一、健康、疾病风险与医疗保险
（一）健康与疾病风险
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健康
3．02
2006 9843．34 18．1
32．6
49．3
4．67
——摘自《2008中国卫生统计年鉴》
根据世界银行的有关研究报告预测，我国在今后的40年里，卫生总费用将有 较大幅度的增长。到2010年，卫生总费用占国内生产总值的比例达5%，到 2030年，可达到7%。如果考虑到医疗服务利用率和单位成本变化等因素， 到2010年，我国卫生总费用占国内生产总值的比例将达到10%，2030年将达 到25%。
16
国家预算型
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国家预算型医疗保健制度，又称全民健康服务型 （National Health Service）医疗保健制度， 是一种医疗资金由政府税收解决，医疗服务由公
立卫生机构提供，保障对象覆盖全社会公民，覆 盖面广、公平性强的社会医疗保健制度。
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社会保险型
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社会保险型（Social Insurance）医疗保健制度 是由一种国家法律强制规定实施，雇主和雇员共 同缴费形成非盈利性保险基金，医疗服务由公立 机构与私立机构混合提供，覆盖面广、共济性强 的社会医疗保健制度。
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目前世界上有近百个国家采取这种模式，它兼具 全民健康服务型和私人保险型的优缺点，代表性 国家有：德国、法国、韩国、日本等，其中德国 最为典型。