第四章健康管理师.docx
健康管理师考试-考点精讲系列课件 第四章
标
血压值<135/85mmHg； （4）隐性高血压：是指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg，
（1）健康管理公司； （2）医院的体检中心； （3）健康咨询中心； （4）康体中心、健康养生会所、俱乐部等。
个人创业就业、私人健康管理师、 私人保健医生、私人健康顾问、 社区健康管理工作室等。
1健康管理理论 2临床医学基础知识 3预防医学基础知识 4常见慢性病 5流行病学和医学统计学基础知识 6健康教育学 7营养与食品安全知识 8身体活动基本知识
肺疾病
第一节 概述
常见 慢性病
第二节 恶性肿瘤
第三节 高血压
第六节 脑卒中
第五节
冠状动脉粥样 硬化性心脏病
第四节 2型糖尿病
考试分值 13-17分
第四章 常见慢性病
第一节 概述
1.慢性非传染性疾病: 简称“慢性病”， 表现为一种疾病长期持续存在的状态。
2.慢性非传染性疾病主要特点： 1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关； 2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间； 3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能； 4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈； 5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病 负担的主要病因。
第四章 常见慢性病
第一节 概述
一 我国
慢 性 病 流行 现状
我国慢性病防控形势十分严峻， 中国有3亿人吸烟， 80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标， 18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。
目前，慢性疾病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%,如不 采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性疾 患者人数增长1-2倍，负担增长将达到80%以上。
2020年健康管理师基础知识考点第四章
2020年健康管理师基础知识第四章常见慢性病第一节概述1、慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间；3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能；4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈；5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
2、慢病主要危险因素：慢性病不可改变的危险因素包括：年龄、性别、种族、遗传。
可改变危险因素包括：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。
中间危险因素包括：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
可改变危险因素得不到控制，就会演变为中间危险因素，导致各种慢性病。
第二节恶性肿瘤1、恶性肿瘤：是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制地生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。
恶性肿瘤从组织学上分为：上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。
到2015年，恶性肿瘤发病率前10位：肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌。
2、恶性肿瘤的危险因素：恶性肿瘤发生的原因非常复杂，大体可分为先天性因素及后天环境因素。
少数恶性肿瘤的发生主要和先天性因素有关，但大多数恶性肿瘤主要和后天环境及个人生活方式因素有关。
我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为：1）吸烟，是多种恶性肿瘤主要和重要的危险因素；2）乙型肝炎病毒和其他病毒感染，HBV是造成慢性肝炎，肝硬化及肝癌的主要原因。
其他有关的病毒：人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，EB病毒与Burkitt淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤、和鼻咽癌;3)膳食不合理,热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤有关;4)职业危害,有些职业性接触的化学物具有致癌性;5)其他环境因素,电离辐射\紫外线等。
健康管理师课件课件(健康管理概论及健康管理培训后四章)
（二）健康管理的定义和特点
特点：健康管理服务的特点是标准化、量 化、个体化和系统化。
依据：循证医学、循证公共卫生标准、预 防和控制指南及规范。
宗旨：有效地利用有限的资源来达到最大 的健康效果。
（二）健康管理的定义和特点
主要任务：对健康危险因素进行分析， 对健康风险进行量化评估；对干预过程 进行监督指导。一般不涉及疾病的诊断 和治疗过程。
第七步
第四阶段：Action（处理） 第八步
工作重点
健康身体检查，分析健康现状，发现健康 问题
分析健康问题中各种危险因素
分析影响健康风险的行为危险因素
针对行为危险因素，制定干预计划（开具 健康管理处方）
按干预计划内容执行
把执行结果与要求达到的目标进行对比， 进行绩效评价
把成功的经验总结出来，制定相应的健康 行为标准
➢ 共同遵守规范：双方平等、互相尊重；遵守法律、
实践规范；相互信任、相互依托；良好合作，健康 和谐。
医学伦理学
10.健康管理中权利的概念及作用(★★）
➢ 含义：是指在健康管理过程中服务双方应有
的权利和必须保障的利益。
➢ 作用：保障双方权利是健康管理实践和谐发
展的前提。
医学伦理学
11. 服 务 对 象 在 健 康 管 理 中 的 权 利 (★★★ ） • 合理的、平等的健康保健权利； • 知晓健康管理相关措施及进程的权利； • 保护自身正当利益的权利； • 要求保守秘密和隐私的权利； • 要求赔偿健康损害的权利。
主要应用： 1、制定全国健康管理计划（健康人民）； 2、企业、服务机构帮助个人、单位控制 危险因素； 3、健康保险或医疗保险。
。
（一）健康管理的形成与发展
健康管理师第四章
第四章常见慢性非传染性疾病一、我国慢性病流行的状况（熟悉）概念：慢性非传染性疾病是指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病·例如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢阻肺、精神心理性疾病特点：1.病因复杂2.潜伏期较长3.病程长4.很难彻底治愈二、慢性病致病的主要危险因素（掌握）分类：1.环境危险因素 2.行为危险因素 3.宿主危险因素危险因素：1.吸烟 2.饮酒 3.不合理膳食 4.肥胖与超重5.缺乏体力活动6.病原体感染7.不良的心理社会因素8.遗传与基因因素三、慢性病的社会危害（熟悉）1.慢性病严重危害人群健康2.慢性病经济负担日益加重小结：慢性病起因隐匿，病程长，不良的生活方式是其主要影响因素，健康管理的核心内容，既是对慢性病相关危险因素的检测、评估和干预四、恶性肿瘤的流行状况（熟悉）·二十世纪70年代以来，我国癌症发病、死亡呈上升趋势·2015年癌症在城镇居民死因为第一·在我国肝癌，胃癌死亡率居高不下·肺癌、大肠癌、乳腺癌等又呈显著上升趋势·但宫颈癌、食管癌等患病率有所下降五、恶性肿瘤的危险因素（掌握）·目前认为肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果·80%以上恶性肿瘤与环境及个人生活方式有关·我国恶性肿瘤的主要危险因素依次是：吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害等1.吸烟：肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌2.HBV（乙肝病毒）及其他病毒：肝癌、宫颈癌、鼻咽癌3.膳食营养因素：肥胖与多种癌症、饮酒与肝癌、黄曲霉素与肝癌4.职业危害：石棉、苯、砷5.其他坏境因素：电离辐射、紫外线六、世界开展恶性肿瘤筛查的状况（熟悉）早发现、早诊断、早治疗——主要策略1.子宫颈癌2.乳腺癌：国内流行特点与国际不同3.大肠癌4.食管癌、肝癌、鼻咽癌：尚无国际公认的筛查及早诊治方案5.肝癌：我国针对HBV患者，使用AFP6.肺癌：有争议，低剂量CT小结：恶性肿瘤可发生于任何年龄、器官、组织、与有害环境、不良生活方式和遗传有密切关系。
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第7、8节
三、口腔健康
（一）口腔健康的定义和标准
2010年WHO提出口腔健康包括： 无口腔额面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙 龈）疾病、龋齿、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。
口腔健康标准包括以下三个方面： 良好的口腔卫生、健全的口腔功能、没有口腔疾病
体质指数（body massindex，BMI）： 计算身高比体重的指数，用来判断超重和肥胖的指标
BMI=
体重（kg） 身高（m2）
单位：kg/m2
BMI的优点是综合考虑身高和体重两个因素，与肥胖相关性高可操作性强适 用范围广，不受性别影响，但对于因肌肉发达，而非脂肪过多所致的体重 增加并不适用
一、超重或肥胖
“三减”： 即减盐、减油、减糖， “三健”： 即健康口腔、健康体重、健康骨骼
一超重或肥胖
（一）超重或肥胖的概念及判断标准
超重是指体重超过了相应身高 所对应的正常标准。且介于正 常和肥胖之间的身体状态。 24≤BMI＜28kg/m2
肥胖是指体重在超重的基础上继续增加， 并达到相应身高所对应的另一个标准后 所呈现的一种超体重身体状态。 BMI≥28
5、其他 疾病影响
口腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿性关节炎和肾病等多种 疾病有关，而且与儿童的生长发育有着密切的关系。
卫生健康行业职业技能培训教程 健康管理师 基础知识（第2版） 国家卫生健康委人才交流服务中心组织编写
人民卫生出版社出版 出版日期：2019-01-22
① 概述 ② 恶性肿瘤 ③ 高血压 ④ 2型糖尿病 ⑤ 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ⑥ 脑卒中 ⑦ 慢性阻塞性肺疾病 ⑧ 其他常见慢性病
第七节
慢性阻塞性肺疾病
(完整版)健康管理师_国家职业资格三级(考试大纲整理)
健康管理师-国家职业资格三级（考试大纲整理）第一章健康监测第一节信息采集1.卫生服务记录表单的主要内容（熟悉）卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。
一般包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
2.常用健康调查表的种类（掌握）三类:①健康体检表、②行为危险因素调查表、③相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。
六种:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
4.人体体格测量常用指标的种类（掌握）①体重和身高、②腰围、③血压（④心率）5.评价体重状况的表示方法（掌握）①年龄组别体重②身高组别体重③理想体重（标准体重）④体质指数6.儿童年龄组别体重的评价方法（熟悉）主要用于儿童。
以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
7.儿童身高组别体重的评价方法（熟悉）以实测体重与同身高组的标准体重相比较，应在均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
主要用于儿童，对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。
8.理想体重计算公式（熟悉）理想体重=身高（cm)-100（身高165cm以下者减105）。
实测体重在理想体重±10%范围为正常，±10%-20%为瘦弱或者超重，超过20%为肥胖，低于20%为严重消瘦。
9.体质指数计算公式（掌握）评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。
BMI=体重（kg）/[身高（m）]2中国成人标准：BMI<18.5kg/m²低体重，18.5~23.9kg/m²正常，24.0~27.9kg/m²超重，≥28kg/m²为肥胖。
10.腰围的评价方法（掌握）腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标。
健康管理师规章制度范文
健康管理师规章制度范文第一章总则第一条为了规范健康管理师的行为，提高服务质量，保障客户权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有健康管理师，在从事相关工作时必须严格遵守。
第三条健康管理师应保持专业素养，遵循职业道德规范，不得从事违法活动。
第四条健康管理师应不断学习进步，提高服务水平，确保客户获得有效的健康管理服务。
第五条健康管理师应保护客户隐私，对客户个人信息严格保密，不得泄露。
第六条健康管理师应遵守公司规章制度，服从领导安排，维护公司形象。
第七条违反本规章制度的健康管理师，将受到相应的处罚，甚至可能被解除劳动合同。
第二章健康管理师职责第八条健康管理师应根据客户身体状况和需求，制定个性化的健康管理计划。
第九条健康管理师应定期与客户沟通，了解客户的健康状况，及时调整管理计划。
第十条健康管理师应向客户提供健康管理知识和建议，协助客户改善生活方式，保持健康。
第十一条健康管理师应定期记录客户的健康管理情况，及时报告上级领导。
第十二条健康管理师应参加公司组织的培训和考核，不断提升专业技能。
第十三条健康管理师应积极协助公司开展健康管理活动，促进员工健康。
第三章健康管理师行为准则第十四条健康管理师应热情周到地对待客户，维护服务态度和形象。
第十五条健康管理师应穿着整洁，仪表端庄，不得穿着不得体的服装。
第十六条健康管理师应准时到岗，按时完成工作任务，不得旷工迟到。
第十七条健康管理师应做好服务记录，及时报告工作进展，不得隐瞒信息。
第十八条健康管理师应禁止与客户发生不正当关系，绝不利用职务谋取私利。
第十九条健康管理师应遵守公司纪律，不得擅自私放假或利用公司资源谋取私利。
第二十条健康管理师应保守公司机密，不得泄露公司重要信息。
第四章奖罚制度第二十一条对于业绩突出，服务优良的健康管理师，公司将给予表彰和奖励。
第二十二条对于违规违纪的健康管理师，公司将给予惩戒并记录在案，情节严重者将被解雇。
第五章附则第二十三条本规章制度的解释权归公司所有。
健康管理师 技能课程 第四章 健康危险因素(超级丰富的一章)
健康管理师技能课程第四章健康危险因素干预第一节【学习目标】1、了解高血压干预健康教育的相关知识2、熟悉高血压干预的原则和干预程序3、掌握高血压的策略和方法，以及干预效果评估方法和指标【知识要求】一、高血压干预健康教育的知识要点高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一，是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。
分为原发性高血压和继发性高血压两种类型，原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%以上。
继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的5%-10%。
二、高血压的干预原则1.个体化：根据患者高血压病情确定分类管理水平，同时考虑患者的个人需求、心理及家庭等因素，制订个体化的高血压干预计划。
2.综合性：高血压干预和管理内容应包括：非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等综合性措施。
3.连续性：以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理组成对高血压患者的连续、动态管理。
4.参与性：开发高血压患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。
5.及时性：定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。
三、高血压干预的目标人群1、一般人群2、高血压高危人群：符合任意一项收缩压为120-139mmHg 和（或）舒张压为80-89mmHg 者——血压正常高值有高血压家族史者超重和肥胖者：BMI≥24kg/m2长期过量饮酒者：每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒在4次以上长期高盐膳食者3、高血压患者四、高血压干预策略和步骤（一）高血压的干预策略非药物治疗（健康生活方式调整）与药物治疗相结1、药物治疗4原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化2、非药物治疗——7大措施提倡健康饮食：做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量（食盐5g以下），增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食脂肪摄入量。
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常见慢性病慢病风险因素不可改变危险因素可改变危险因素（高频考点★★★慢性病主要危险因素）中间危险因素（慢性病大多为终身性疾病）年龄★吸烟高血压性别★过量饮酒高血糖（酗酒还是急性心脑血管事件发生的重要诱因之一）种族★不合理膳食血脂异常（肥胖是多种慢性病发病的重要原因）遗传★缺乏身体活动超重或肥胖（是慢性病最主要的危险因素之一）（缺乏身体活动也是超重或肥胖的重要原因。
）*其他因素我国慢性病导致的死亡：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死亡的前四位我国恶性肿瘤发病前 5 位 : 肺癌（是我国的第一大恶性肿瘤）、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌.饱和脂肪酸（猪牛羊肉）高血压是全球人类最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。
心绞痛★★★心肌梗死★★★诱因常于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。
也可发于夜间。
部位及放胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部位及放射部位与心绞痛相同射部位部、咽部、下颌骨。
心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。
疼痛为压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗。
突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，性质一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。
疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动，难以忍受，有濒死感，烦躁不安；直至症状缓解。
而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠疼痛，患者多辗转不安。
持续时间疼痛出现后，常逐渐加重，1～5 分钟而自行缓解，偶尔可长达15 分钟，休息或舌下含持续时间长，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘及缓解化硝酸甘油而缓解。
油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。
诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。
分类收缩压 / 舒张压白大衣高血压隐性高血压正常血压<120 /80诊室血压 ( 医疗机构 ) 为准高于 140／ 90mmHg<140／90mmHg 正常高值血压120～ 139/ 80～89自测血压 ( 家庭自测 ) ★★★（诊室外血压）<135／ 85mmHg高于 135／85mmHg新高血压，自测连 7天，每天早晚各 1 次，每次测量 3 遍；去掉第 1 天血压值，仅计算后 6天血压值，根据后 6天血压平均值高血压≥140/ 90白昼平均值<135／ 85mmHg高于130／80mmHg动态血压（24 小时平均值）★★★<130／ 80mmHg夜间平均值<125／ 75mmHgⅠ级高血压 ( 轻度）140～ 159/ 90 ～99动态血压可用于诊断白大衣性高血压Ⅱ级高血压 ( 中度 )160～179/ 100 ～109前 1 小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息 5 分钟。
Ⅲ级高血压 ( 重度 )≥ 180 /110高血压危象≥ 200 /120老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。
单纯收缩期高血压≥ 140 /<90糖尿病分类由多种病因引起的（碳水化合物、脂肪、蛋白质）代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和( 或 ) 作用障碍，导致代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
1 型糖尿病胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关。
发病可能与T 细胞介导的自身免疫导致胰岛 B 细胞的选择性破坏，2 型糖尿病除遗传易感性外，主要与现代生活方式有关。
其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病慢性恶性肿瘤高血压 2 型糖尿病冠心病病（依次）（中国亿）症状（多饮、多尿、多食( 缺血性心脏病 )和消瘦）脑卒中（急性脑血管慢性阻塞性肺疾病其他常见慢性病事件）(C0PD)病以气流受限为特征危险吸烟（主要因素）高钠、低钾膳食（主要因素）遗传因素（潜在原因）因素HBV（乙型肝炎病体重超重和肥胖体重超重和肥胖 :毒）感染：是造正常 : ≤ BMI<24kg／ m2( 重要的危险因素之一 )成慢性肝炎、肝超重 :24 ≤ BMI<28kg／m2身体活动不足硬化及肝癌的主肥胖 : ≥ 28kg／ m2。
膳食不合理 : 高能量饮要原因腰围男≥ 85 女≥ 80cm食重要危险因素高血压（重要因素）血脂异常和高胆固醇血症糖尿病生活方式： 1 吸烟 ( 诱发) 、2 饮食、3 身体活动高血压（最重要因素）心脏病：心房纤颤：是脑卒中的一个非常重要的危险因素。
糖尿病：（重要因素）血脂异常个体因素环境因素:1 吸烟（重要因素）2职业性粉尘和化学物质3空气污染4感染：呼吸道感染膳食不合理饮酒早期营养职业危害其他危险因素：遗传（有糖耐量损害 (IGT) * 其他环境因素关）、性别、年龄、工作压胰岛素抵抗 (IR)多种危险因素的联合作用：①血胆固醇≥②舒≥ 90 ③吸烟吸烟（缺血性脑卒中）是COPD发病和加剧饮酒的重要因素颈动脉狭窄二者相互影响力过重、心理因素、高脂血高血压及其他易患因素其他：家族史症等。
筛查早发现、早诊断诊室血压为准静脉血浆血糖★★★ 诊断冠状动脉和早早治疗非同日 3 次任意一项可诊断狭窄的金标准，仍为冠期诊乳腺癌的筛查： B≥ 140/90mmHg①症状 +血糖≥ L状动脉造影检查断超、 X 线、活检（读数取偶数，间隔（ 1-2② FPG（空腹血糖）分无症状性心肌缺血肥胖其他危险因素：高同型半胱氨酸血症存在不完全可逆性代谢综合征气流受限是诊断缺乏体育活动COPD的必备条件。
饮食营养不合理肺功能测定指标是分钟）测，两次读数平均值，≥型心绞痛口服避孕药诊断 COPI的金标大肠癌筛查：便收 / 舒>5mmHg加测取三次③ 糖耐量实验★心肌梗死促凝危险因素准。
潜血、肿瘤标记（OGTT）餐后 2 小★ 1.肺功能检查 :读数平均值）缺血性心肌病头颅 CT：排除脑出血物、肠镜检查，时≥ 11．1★ 2.胸部 X 线检查猝死梗死灶：低密度影肝癌筛查：甲胎④ 2010 年糖化分急性冠脉综合征血肿灶：高密度影 3.血气检查蛋白（HbA1C）≥ %型慢性冠脉病蛛网膜下腔出血：诊断首选， ( 脑膜刺激征三率患者知晓率、治疗率和控制患者知晓率、治疗率和率上升趋势控制率上升趋势不明原因：原发糖调节受损 (IGR) 是 2冠心病是糖尿病患者最疾病引起：继发型糖尿病的前奏和必经常见的并发症之一糖尿病前期诊断标准之路 , 糖尿病后备军。
FPG分：OGTT空腹血糖调节受损(IFG) 糖耐量受损 (IGT)慢性病表格附：糖尿病：糖尿病危险因素中糖耐量损害(IGT)：IGT伴有以下因素，即原空腹血糖（FPG）≥ 5． 0mmol／ L，餐后气流受限不完全可逆、进行性发展包含：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血2小时血糖≥ 9．4mmol／ L，BMI>25，腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等，更易转化为糖尿病糖尿病的发生是遗传与环境因素共同作用冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
冠心病是全球性的重大健康问题疾病排名：男2女3★★★ 冠心病分型：无症状性心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；缺血性心肌病；猝死。
★★★ 近10 余年来冠心病分型：将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。
其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL— c) 为粥样斑块中胆同醇的主要来源植物油和鱼富含不饱和脂肪酸，有降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。
膳食纤维有降低血脂的作用。
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症之一脑卒中：脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。
老年人单纯收缩期高血压( 收缩压≥ 160mmHg，舒张 <90mmHg)是脑卒中的重要危险因素。
应用他汀类等降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。
慢性阻塞性肺疾病(C0PD)：以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，慢性支气管炎是患者每年咳嗽、咳痰 3 个月以上，并连续两年者。
肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值）＜70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
血气检查 :首先表现为轻、中度低氧血症。
随疾病进展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症。
慢性病主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病以及内分泌、肾脏、骨骼和神经等疾病。
开展“三减三健”( “三减”即减盐、减油、减糖，“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼)脑梗死（缺血性脑卒中）多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血(TIA) 发作。
脑出血蛛网膜下腔出血多在情绪激动或活动时急性起病是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。
颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。
病情多在几小时或几天内达到高峰，脑突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可蛛网膜下腔出血主要症状为突发剧烈头痛，持续不能缓栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识内达到高峰。
部分患者症状可进行性加障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其重或波动。
突出体征是脑膜刺激征明显。
临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷检查头颅CT 等全脑症状。
24h 内不显示病灶，排除脑出血，渐显示低密度影梗死灶24h 逐诊断安全有效，可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量等。
血肿灶为高密度影诊断首选方法，显示蛛网膜下腔内高密度影C0PD:C0PD 的主要症状：① 慢性咳嗽：通常为首发症状。
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。
也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
症状和②咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，少数病例咳嗽不伴咳痰。
体征③气短或呼吸困难：这是C0PD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。
④喘息和胸闷。
⑤全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和( 或 ) 焦虑等。