原发性支气管肺癌病人的护理
原发性支气管肺癌病人的医疗护理
过分消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反 应致食欲下降、摄入量不足有关 4.气体互换受损 与肺组织损伤，通换气障碍
有关 5．潜在并发症 肺部感染、呼衰、化疗药物
不良反应、放射性食管炎、放射性肺炎 26
【护理措施】
（一）一般护理
减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起旳胸痛
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3.控制疼痛
-物理止痛：放松技术、按摩、针灸、穴位或 局部冷敷
-药物止痛：按医嘱用止痛药，注意观察疗效 及药物不良反应
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（四）治疗配合
1．化疗药物护理 -对患者作好解释工作、以取得配合 -评估有无化疗药物不良反应 -化疗期间饮食宜少食多餐、防止刺激性食物 -监测血象，注意骨髓克制程度，预防感染 -减轻化疗药物旳消化道反应 -保护血管 -加强口腔、皮肤护理
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（五）心理护理
-评估病人心理状态 -多倾听、多交流，鼓励主动心态面对疾病 -确诊后根据病人心理承受力和家眷意见，决
定是否告知真实病情 -争取家庭、社会支持 -转移注意力
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【出院指导】
1．疾病知识指导 -宣传防癌知识，进行肺癌普查
2．生活指导 -戒烟、控制环境污染、防治呼吸系统疾病、 平衡膳食、调整机体免疫力增强抗病能力
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【病因及发病机制】
- 吸烟 - 物理化学致癌因子 - 大气污染 - 电离辐射 - 食物与营养原因 - 其他
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【分 类 】 解剖学分类
中心型：发生在段支气管至主支气管旳 癌肿,以鳞癌和小细胞未分化癌常见
周围型：发生于段支气管下列,腺癌常 见
组织学分类
鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞肺癌
原发性支气管肺癌病 人的医疗护理
原发性支气管肺癌肺癌护理查房
原发性支气管肺癌肺癌护理查房##查房目的-了解患者的病情与治疗进展。
-监测患者的生理指标和症状变化。
-提供以患者为中心的综合护理。
-与患者沟通，提供心理支持和教育。
##查房内容###1.病史和症状首先，了解患者的病史和病情，包括：-诊断结果和病理报告。
-过去的治疗记录，包括手术、放疗、化疗等。
-目前的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
###2.生理指标监测接着，监测患者的生理指标，包括：-体温、脉搏、呼吸率和血压。
-呼吸音和心音的变化。
-血氧饱和度和动脉血气分析结果。
###3.呼吸护理由于原发性支气管肺癌会影响患者的呼吸功能，需要进行呼吸护理，包括：-监测患者的呼吸频率和深度。
-协助患者进行有效的咳嗽和排痰。
-根据需要提供氧气治疗或呼吸机支持。
###4.营养护理肺癌常常导致患者的食欲下降和体重减轻，因此需要进行营养护理，包括：-评估患者的营养状况和摄入情况。
-提供高能量、高蛋白的饮食建议。
-监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平。
###5.疼痛管理肺癌患者常常伴随剧烈的疼痛，需要进行疼痛管理，包括：-评估患者的疼痛程度和特点。
-提供合适的镇痛药物，如阿片类和非阿片类药物。
-监测患者的疼痛缓解效果和副作用。
###6.心理支持和教育肺癌的诊断和治疗对患者和家人来说常常是一个巨大的心理压力，因此需要提供心理支持和教育，包括：-与患者和家人进行交流，了解他们的担忧和需求。
-提供信息和解答疑问，帮助他们理解病情和治疗方案。
###7.家庭护理规划最后，制定家庭护理规划，帮助患者回到家庭环境并继续接受护理，包括：-评估家庭环境和患者的护理需求。
-指导家庭成员进行护理操作，如换药、给药等。
-安排定期随访和病情评估。
##结束语通过以上的原发性支气管肺癌肺癌护理查房，我们可以全面了解患者的病情和治疗进展，提供以患者为中心的综合护理，并与患者进行沟通和心理支持，帮助他们恢复健康。
这样的查房将有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
原发性支气管肺癌病人的护理
原发性支气管肺癌病人的护理案例引导某男，50岁，吸烟30余年，从事室内装修工作。
病人2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色粘痰，伴右胸背胀痛，无发冷、发热、心悸、盗汗，l周来出现间断性痰中带血。
体格检查：T 37℃，P 82次/min，R 20次/min，BP124/84mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染；双侧锁骨上未及肿大淋巴结，气管中位，无声嘶；双胸廓对称，叩诊清音，右上肺可闻及干啰音，无湿啰音，左肺呼吸音正常，心率82次/min，律齐，无杂音；腹平软、未及肝脾或肿物；未见杵状指，膝反射正常。
未引出病理征。
辅助检查：Hb120g/L，WBC 8.1×109/L，胸部X线片示右上肺前段有一约3cm×4cm大小的椭圆形块状阴影，边缘模糊毛糙，可见细短的毛刺影。
临床拟诊：原发性支气管肺癌。
原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。
多数40岁以上发病，以男性多见，近年来女性肺癌发病率有所增高。
工业发达国家高于工业落后国家，城市高于农村。
2008年WHO公布的资料显示，肺癌无论是年发病人数（160万）还是年死亡人数（140万）均居全球癌症首位。
在我国肺癌已成为癌症死亡的首要原因，比过去30年登记的死亡率增加了464.8%，且发病率和死亡率均在增长。
英国有肿瘤学家预言：如果不能有效的控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。
肺癌的病因迄今尚未完全明确，认为与以下因素有关。
1.吸烟吸烟是肺癌发生的重要危险因素，也是肺癌死亡率进行性增高的首要原因。
同时，被动吸烟和环境吸烟也是肺癌的原因之一。
已经证明烟草中有多种致癌物质，如苯并芘、尼古丁、亚硝胺、放射性元素等，其中苯并芘是肺癌的主要致癌物。
调查显示，80%的肺癌病人有吸烟史，吸烟年龄越早、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发病率越高。
原发性支气管肺癌患者的护理
第七节 原发性支气管肺癌患者的护理
一、概述 肺癌起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，癌块位置靠近
肺门者称中央型肺癌，约占3/4 ，组织学类型以鳞癌和小 细胞未分化癌较多见；起源于肺段支气管以下的癌肿，癌 块位置在肺的周围部分者称周围型肺癌，约占1/4，组织 学类型以腺癌较为多见。 目前，治疗肺癌主要采取手术切除肺部原发癌肿病灶和局 部纵隔淋巴结，配合化疗、放疗及生物反应调节剂等措施 进行综合治疗，其中小细胞肺癌以化疗为主，非小细胞肺 癌以早期手术治疗为主。中、西药物配合应用，可减少放 疗、化疗的副反应，巩固疗效，促进机体功能恢复。
第七节 原发性支气管肺癌患者的护理
四、护理措施 （五）心理护理
护士应正确评估患者心理状态，耐心倾听患者诉说、多与其交流，
鼓励患者以积极心态面对疾病。确诊后根据患者心理承受力和家 属意见，决定是否告知真实病情；在患者得知自己患肺癌时，应 鼓励患者表达自己的感受，面对现实，为克服其不良心理应对结 果的消极影响，可针对性鼓励患者及家属参与疾病治疗计划制定， 引导患者及时体验治疗的效果 ，以增强治疗信心。
第七节 原发性支气管肺癌患者的护理
三、护理问题
1．疼痛 与肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁、压迫
肋间神经或转移，手术有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度 消耗，吞咽困难、化疗反应致食欲下降，摄入量不 足有关。 3．恐惧 与对疾病的绝望、病情恶化及死亡威胁， 身体衰竭和治疗效果不佳等有关。 4．潜在并发症：出血、肺部感染、化疗药物毒副 作用，放疗不良反应等。 。
第七节 原发性支气管肺癌患者的护理
二、护理评估
（一）健康史
了解患者年龄及有无吸烟史，包括其吸烟量、吸烟持续年
原发性支气管肺癌的护理体会
病人有杵状指等。
３ 护 理 措 施
１ ． ３ 空气污染
资料表 明环境污染与肺癌有关 。如汽车
废气 、工业废气 、公路沥青等物质 ，甚至烹调时 的烟雾 、 室 内用煤 、装修材料的污染也是肺癌 的危险因素 。
１ ． ４ 电离辐 射 １ ． ５ 饮食与营养 大剂量 电离辐射可引起肺癌。 调查 资料提示 ，摄人食物 中维生素 Ａ
（ ７ ） ： ４ ０ － ４ １ ．
消化性溃疡是一种身心 疾病 ，心理 因素在其发 病和 加重 的过程 中起 到诱 发作用 。因而 ，在针对其治疗 的方 案中，应 当引入心 理干 预护 理 ，具体 可 分为认 知 疗法 、 精神支持疗法 、行为疗法和放 松疗法 。我院对 于收治的 １ ３ ４例患者进行 了科学 的对 照试 验 ，结 果 表 明，心理 干 预护理能够使 患者的心理状 态得到明显改善 ，症状 得到
关键词 ：原发性 支气管肺癌 ；中药 ；护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ ￣１ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ７ ０ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ８ — ０ １ ０ ２ — ０ ２
２ ． １ ． １ 咳嗽 常以阵发性刺激性呛咳为早期症状 ，可无 痰或有少许 白色粘 液痰 ；肿 瘤肿大引起 支气管狭窄 ，咳 嗽呈高金属音 。继发感染时痰量增多。 ２ ． １ ． ２ 咯血 部分病人 以咯血为首发症状 。多为痰 中带
血或间断血痰 。
特别番茄中有一种番茄红素也具 有抗癌 的作用 ，还要 多 吃南瓜可以预防癌症 ，红薯可抗癌 注意黑斑不 能吃 ，多
2020年护士资格考试第十九节 原发性支气管肺癌病人的护理
2020年第十九节原发性支气管肺癌病人的护理一、A11、肺段切除术后患者应取A、平卧位B、头低足高仰卧位C、健侧卧位D、1/4侧卧位E、患侧卧位2、带金属声的咳嗽应考虑A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、肺脓肿D、支气管夸张E、浸润性结合3、对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括A、术前4小时禁食、禁饮B、检查2小时后，进温凉流质或半流质饮食C、患者常取仰卧位D、检查时观察面色、呼吸、脉搏E、检查后立即用朵贝尔液漱口4、有关全身麻醉说法正确的是A、作用于周围神经系统B、使相应区域的痛觉消失C、病人意识清醒D、肌张力增高，反射活动减弱E、作用于中枢神经系统，病人意识和痛觉消失5、预防全麻术后病人发生误吸的有效措施是A、用止吐药B、用阿托品C、留置鼻饲管D、继续禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平卧6、麻醉前禁食禁水的主要目的是A、预防术中呕吐、误吸B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留7、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是B、定时给患者叩背C、鼓励患者浅快呼吸D、鼓励患者咳嗽E、对气管插管者应严密观察其导管的位置8、符合恶性肿瘤特点的描述是A、细胞分化程度高B、与周围组织无粘连C、有完整包膜D、边界清楚E、瘤细胞呈异型或幼稚型9、肺癌转移的临床表现不包括A、胸闷B、肝区疼痛C、肋骨疼痛D、心悸E、白细胞增多10、支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是A、声音嘶哑B、胸痛C、气促D、刺激性干咳E、发热11、原发性支气管肺癌的起源部位是A、毛细支气管B、支气管腺体或黏膜C、主支气管D、纵隔黏膜E、肺泡黏膜12、属于良性肿瘤病理特点的是A、无痛性肿块B、可出现坏死溃疡C、细胞分化成熟D、无包膜E、生长迅速二、A21、患者，女性，73岁。
右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。
护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括A、痰中带血B、睡眠欠佳C、体重减轻E、食欲下降2、患者男性，70岁。
32例原发性支气管肺癌的临床护理
不 畅 引起 气道 阻 塞 ， 导致 窒息 。
量 卧床 休息 ， 避 免感 染 ， 防止 病情 加重 。 并 定期 复查 血 常规 、 肝 功
肺癌 患 者 ， 减 少并 发症 就 显得 非常 重要 。 笔者 针 对肺 癌患 者 的病 化 的食物 。不 能进 食者 可 给予 易 吸收 、 营养 高 、 无 需 消化 的 流 质
情， 提 出 了一 系列 综合 护理 对 策 。
１ 临床 资料
饮食 。 ２ ． ４ 化疗 反应 的护 理
严重 ， 我 国的肺 癌 发病 率在 明显上 升 。 肺 癌患 者 的死亡 有 很多 要被 呕 吐物及 排 泄物 污染 ， 床单 要 常洗 常换 。 并非 肺癌 本 身 所致 ， 而 是肺 癌 的并 发症 所致 。所 以 ， 如 何 护 理好 ２ － ３ 饮食 护 理 ： 指 导 病 人 多 吃 高蛋 白 、 高脂 肪 、 高 维 生 素 类 易 消
１ ． ２ ． ２咯 血 ： 表现在少量反复咯血， 血 多 于痰 ， 色 泽 鲜红 ， 有 ２例 能 ， 预 防性使 用 升 白细胞 的药 物 、 保肝 药 等＿ ３ １ 。 大咯血。 ３ 心理 护理 １ ． ３治 疗转 归 ： ３ ２例支 气 管肺 癌 患者 行 介入 化 疗 １ ２例 ，静 脉 内 ３ ． １为 患者 创 造舒 适 的心 情 ：患 者在 住 院期 间大 都有 不 同程 度
２ ． １ 呼吸 道 的护 理 ： 肺 癌 患者 应 尽可 能保 持 呼 吸道 通 畅 ， 细 致地 ３ ． ２帮 助患 者 克服 消极 情 绪 ： 护 理人 员 应尽 可 能 地和 患 者 交 流 ， 观 察 病情 变 化 ， 高度 警惕 窒 息发 生 ， 并 观察 患 者有 无 窒 息前 期 表 用病 人 感兴 趣 的话题 来 引起 他想 说话 的欲望 ，以 此转 移病 人 的 现。 发 作时 除观 察 痰 的粘稠 度 ， 颜色， 量 以及 排痰 情 况外 ， 还 因采 情感 。 有 的患 者会 一时 钻牛 角尖 ， 思 想 陷入 疾病 中不 能 自拔 。 这
原发性支气管肺癌的护理要点
原发性支气管肺癌（肺癌）首先，我们需要了解，原发性支气管肺癌是一种什么样的病。
原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。
其发病率在很多国家都呈上升趋势。
城市和矿区高于农村。
肺癌的分类有以下两种方法：一、病理分类中心型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。
以鳞癌和小细胞未分化癌常见。
周围型：发生在段支气管以下以腺癌常见。
二、组织学分类非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌小细胞肺癌肺癌的临床表现，根据肿瘤的成因分为两类。
由原发性肿瘤引起的症状和体征有：1.咳嗽：咳嗽是早期常见症状。
早期为刺激性干咳；晚期由于支气管狭窄，咳嗽加重、带有金属音调（此为特征性阻塞性咳嗽）。
2.咯血：中央型肺癌会引起咯血。
①咯血可为持续性痰中带血，不容易控制。
②大咯血：由于癌组织浸蚀血管造成血管破坏，导致大咯血。
3.喘鸣：由于支气管内新生物导致局限性狭窄（表现为局限性哮鸣音，不受咳嗽影响），它是肺癌早期体征。
4.胸闷气短：由于管腔阻塞，肺部压迫等导致胸闷；由于胸腔积液、心包积液等导致气短。
5.体重下降：病人机体消耗很大，营养不能及时跟进，导致体重下降。
6.发热：由于肿瘤组织坏死、继发性肺炎导致发热。
①癌性坏死导致吸收热（此种发热时，抗感染治疗无效，因为癌性坏死的过程不受抗生素影响）。
②阻塞性肺炎、肺脓肿导致发热（抗感染治疗有效）。
以上为原发性肿瘤引起的症状和体征。
肿瘤局部扩展引起的症状体征有：1.胸痛：有2个特点①肿瘤浸润侵犯胸膜肋骨胸壁导致不规则钝痛或尖锐刺痛，可随咳嗽和深呼吸加重，也可与呼吸咳嗽无关。
②疼痛不以胸水的出现而消失。
2.呼吸困难：有2种情况会导致呼吸困难①中心型压迫、阻塞支气管导致的呼吸困难。
②癌性胸水压迫导致的呼吸困难。
3.咽下困难（压迫食管所致）4.声音嘶哑（压迫喉返神经所致）5.上腔静脉阻塞综合征：由于胸前部瘀血、静脉曲张等导致。
6.霍纳氏综合症：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额面部无汗或少汗。