我国全科医学人才队伍目前存的问题
医护人员队伍现状、存在的问题、意见建议,
医护人员队伍现状、存在的问题、意见建议, 医护人员队伍现状、存在的问题、意见建议近年来，我国医护人员队伍面临着许多挑战和问题，面对复杂多变的社会环境，劳动强度大的工作环境，医护人员队伍应有变革，以应对不同的情况，提高专业技能，完善队伍结构，改善医疗服务水平。
一、医护人员队伍现状目前，我国医护人员队伍比较稀缺，医护人员的专业素养水平较低，社会认可度不高，职业发展潜力不足。
医护人员数量有限，结构不合理。
医护人员的素质问题，缺乏培养，影响医护人员的工作热情，工作效率，对提高医护服务效率具有很大威胁。
二、存在的问题1、职业素质问题医护人员的素质和能力短板，严重影响医护服务水平和质量。
一方面，由于医护人员实践经验不足，无法满足治疗患者的需求；另一方面，由于医护人员的文化水平和卫生知识的缺乏，医护人员无法正确把握病人的疾病特点，提高病人的治疗效果。
2、缺乏技术和科技支持医护人员的科技水平较低，缺乏技术和科技支持，影响了其能力的提高。
由于科技水平较低，医护人员掌握的新技术较少，容易拒绝采用新技术，如计算机技术、网络技术等，使得医护人员无法在日常工作中有效改进医疗服务水平。
3、专业素养短板医护人员专业素养较低，对诊断、治疗等技能不足，无法给患者提供更高质量的服务。
因此，必须及时增强医护人员的专业素养，提高其服务水平。
三、提出的建议1、提高医护人员的专业素养首先，要加强医护人员的专业能力培训，增强其诊断、治疗技能；其次，提高医护人员的文化素养，增强其社会责任感和医护精神；最后，完善医护人员的职业规范，提高工作质量。
2、强化科技支持加强对医护人员科技技能的培训，提高其科技水平；充分利用最新科技，改善医护人员的工作状况；强化各种新技术的推广和应用，提高医护人员工作效率。
3、完善队伍结构要合理安排医护人员的结构，增加医护人员的数量；加强对医护人员基础知识的培训，提高医护人员的素质水平；及时对失能医护人员进行补充，以便队伍有序发展。
对我国发展全科医学教育若干问题的思考
对我国发展全科医学教育若干问题的思考引言随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，医疗需求正不断增加。
同时，医疗模式的转变也给医学教育提出了新的挑战。
全科医学教育作为一种多学科、全面、综合性的医学教育模式，对于提高医学生的综合能力和培养具备全科医学素养的医务人员具有重要意义。
本文将对我国发展全科医学教育所面临的若干问题进行思考，并提出相应的对策。
问题一：缺乏全科医学师资资源全科医学教育的关键在于全科医学师资力量的培养和引进。
然而，目前我国全科医学师资资源仍然匮乏。
首先，医学教育体系中对全科医学教育的培养重视不够，导致全科医学教育师资库缺失。
其次，全科医学师资队伍的待遇较低，难以吸引优秀人才。
对此，应采取以下对策：•加大对全科医学师资培养的投入，培养更多的全科医学教育专家和师资力量。
•提高全科医学师资的职业地位和待遇，吸引优秀人才从事全科医学教育工作。
问题二：教育模式创新的需求当前我国医学教育仍然采用传统的临床教学模式，缺乏针对全科医学教育的创新教学模式。
而全科医学教育的核心任务是培养学生具备全科医学素养，需要采用一种跨学科、综合性的教学模式。
因此，需要进行教育模式的创新，包括以下方面：•引入问题导向学习、团队合作学习等现代教育理念，培养学生的自主学习和问题解决能力。
•加强实践教学环节，设置多样化的临床实习场所，提供更多全科医疗实践机会。
问题三：评价体系的建立与完善发展全科医学教育需要建立科学、公正的评价体系。
目前，我国医学教育评价体系主要还是以考试成绩为主，忽视了对综合素养和实际能力的评价。
因此，需对评价体系进行改革：•设置全科医学教育专业考试，全面评价学生在全科医学方面的知识和能力。
•引入医学生职业素养和道德医学等方面的考核内容。
问题四：区域差异的问题我国地域广大，不同地区的医疗需求和医疗资源分配存在较大的差异。
全科医学教育应该根据地区的特点和需求进行差异化发展。
解决区域差异问题，需要：•加强全科医学教育资源的统筹规划，合理分配医疗资源。
论中国全科医学的现状与不足
412摘要：全科医学是近些年来新推广的一种综合性医学学科，它是以面向整个社会与家庭之间的医学。
其本质整理融合了包含临床医学、预防医学、康复医学等多种类医学学科。
是一种以美国家庭医生为基础而进行发展的医学方向，目前，我国因为发展的时间较短。
所以，在全科医学方面的研究上，还是有着很多的不足之处。
关键词：中国；全科医学；现状；不足中图分类号：R-05 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2017)031-0412-01引言在现代，可以说全科医学已经属于现代医学发展中的主流趋势。
发展全科医学对于医疗事业本身的进步而言，可以说起到了至关重要的作用。
有关于全科医疗服务，更是被世界卫生组织公认为第二次卫生行业革命的重要卫生政策之一。
整个全科医疗模式起步于上个世纪六十年代，是一个以人为根本，为了维护和促进健康，向个人，家庭，全社会提供综合基本卫生服务的新型医学学科。
相比较而言，我国发展全科医学的时间较晚，与国外的一些国家相比，还是有着自身的短板和缺憾。
一、中国全科医学发展的过程(一)全科医学在我国的发展过程有关于全科医学这一概念的引进，最开始可以追溯到上个世纪八十年代后期。
在上个世纪八六年到八八年之间，由世界家庭医师学会的成员和一些欧美各国的家庭医生所组成的团队来我国进行访问交流。
并首次的向我国的医疗工作者讲述了关于整个全科医学的概念和理论。
在八九年的十一月份，第一届国际性全科医学学会研讨会议在我国的北京召开。
也正是在同年，北京全科医学会正式成立，并在北京首都医科大学建立了全国第一家全科医生培训中心。
在九零年，北京全科医学会正式申请加入世界家庭医生学会，成为其内部的会员。
此后，在一九九三年的十一月份，中华医学会全科医学分会正式成立。
并且，同年在北京召开了第二届国际全科医学学术研讨会。
到此为止，全科医学可以说正式的在我国开始自身的发展与研究。
(二)我国关于全科医师的培训过程上个世纪九十年代的初期，我国浙江金华召开了全国首届全科医学教育与服务现场研究会之后，首批次的本科、大专、中专等层次的全科医生开始由首都医科大学、浙江医科大学、金华卫校等学校进行培养，并取得了非常不错的成效。
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【摘要】General practitioners are the backbone of the basic medical and public health services. It is the“gatekeeper”the health of residents, but our general practitioner system started late, development is still not perfect. The article elaborated on China general practitioner training status and mode. We analysis the development of a general practitioner in the existing problems and propose countermeasures of general practitioner training and development under the new policy situation.%全科医生是社区基本医疗和公共卫生服务的中坚力量，是居民健康的“守门人”，但我国的全科医生制度起步较晚，发展仍不完善。
文章通过对我国全科医生的培养现状和模式的阐述，分析目前我国全科医生发展中存在的问题，并提出了新的政策形势下全科医生培养与发展的对策。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P3-5)【关键词】全科医生;现状;培养对策【作者】张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R192.3全科医生（general practitioner，GP）又称全科医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务的提供者，是对人、家庭和社区提供一体化的保健服务，进行生命、健康和疾病的全过程、全方位负责式管理的医生［1］；是专业化程度比较高的新型医学人才，主要在基层从事以下工作：（1）预防保健；（2）常见病、多发病的诊疗和转诊；（3）患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。
全科医生队伍建设的问题及建议
全科医生队伍建设的问题及建议困难问题： 1、数量少。基层医生较少，专职全科医生数量更少，全科医生往往需身兼数职。 现全科医生承担类似于家庭医生角色，更倾向于公共卫生服务范畴，而实际上 现如今基层全科医生多为临床医生兼任，大多数时候需处理临床相关事务，没 有时间或仅有少数时间用于全科家庭医生方面，且团队成员也大多身兼数职， 因此对于全科医生职责并不能较好履行。 2、团队协作度低。全科医生应该是以团队为基础，为社区居民提供持续性服务。 但由于基层人手不足等因素，全团队成员人数不齐，共同工作时间少，对于相 关业务开展较少，团队效率不高。如何构建完备全科医生团队、人员配比、工 作范畴等相关问题。 3、相关培训不足。现如今全科医生多为内外科等相关医生经一段时间培训后兼 任，对于全科医学以及全科医生的认知及工作开展形式并不熟悉，大多数都依 然延续原先临床模式，以临床看病为主。且平时针对全科医生特别是全科团队 的培训较少，除医生外其他团队成员并不能接受较好相关专业知识培训，对于 全科医学、全科医生、全科团队认识不足，工作能力及效率不能得到有效提高。 不足，都当普通医生看待甚至不当成正规医生看待。 5、全科医生后路不明。医生是一个专业性很强的职业，从主治医师开始，绝大 多数医生会逐渐踏上专业道路，在某一领域进行深入的学习及研究，往专科医 生发展，医生的普遍职业道路亦是如此。且全社会对医生能力的认知也是普遍 希望接诊自身的医生是某一方面的专家教授，而不是一个什么都会一些，但没
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有擅长专业的医生。全科医生在前期基层可能相对有优势，在现如今基层医院 医生严重不足的情况下，一个全科医生能作为“万金油”在医院各个岗位体现 作用，但这对医生自我职业规划及后期职业发展不利。到后期如果没有专长， 那就只能沦为一个只能看简单疾病的医生甚至于“分诊台”。 6、全科医生收入水平问题。全科医生的收入标准如何制定，以临床医生标准或 公卫人员标椎判断。如何保证全科医生收入。 建议： 1、调整优化医疗卫生体系，落实三级转诊制度，加强全科医生及全科医疗团队 与上级相关医院的对接，形成就诊方便、转诊快捷的体系。 2、加大对全科医生培训的投入，对现有全科医生及全科团队成员进行定期培训， 讲解相关国家政策，提升全科医生及全科团队的专业性。 3、加强社会宣传力度，提高人民群众对全科医生的认可度，加深人民群众对全 科医学的了解。 4、深化全科医生中高级职称后的发展道路，从学校开始建立完善的全科医生教 育培训体系，合理优化全科医生培养计划，大力培养全科团队相关护理及其他 工作人员，明确全科医生职责范围。 5、保证全科医生及全科团队收入水平，设立相关制度机制。
浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势
浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势全科医学于20世纪80年代后期引入中国内地。
全科医生作为医疗保健服务的“守门人”，负责基层卫生保健服务工作，作为社区卫生服务队伍的主力军，是社区卫生人力资源中的核心资源。
然而，我国目前全科医生队伍又是什么样呢？目前我国全科医生队伍数量明显不足，素质偏低。
由于缺乏岗位吸引力，基层医生不愿晋升和注册全科医学专业，人才引进困难，流失严重。
全国城镇人口约59379万人，按照全科医生资格与配置要求的最低标准，城市社区需配置近12万名中级及以上全科医生。
目前我国具有全科医学技术资格人员仅占配置需求的9.0%，注册全科专业占配置需求的5.3%，且具备全科医学技术资格或执业注册人员中，排除不在城市社区卫生服务机构工作的人员，虽然岗位培训人数多，但培训对象中相当一部分是医生、医士等初级资格人员。
一级医院、卫生院和社区卫生服务机构是承担基层卫生服务功能，发挥全科医学专业优势的地方。
这些机构迫切需要全科医生，不改变全科医生现状，必将影响基层卫生服务机构职能的实现。
近几年由于国家的重视，全科医学社区发展很快，上述情况明显改观。
全科医生被誉为居民健康的“守门人”。
大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。
目前，用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。
本研究分析我国全科医生资源配置的现状，探讨其发展趋势及公平性。
以2013—2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴（中国卫生健康统计年鉴）为资料来源，描述我国全科医生资源配置的基本情况，运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数，从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。
结果发现，2012—2017年我国全科医生数由109794人增长至252712人，年均增长率为18.14%。
2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26，按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18，按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。
全科医生培养存在的困难问题及建议
全科医生培养存在的困难问题及建议
全科医生在基本医疗卫生服务中扮演着重要的角色，但是完善全科医生培养与使用激励机制面临着一些问题。
首先，全科医生总量不足，这导致一些地区无法有效满足基层医疗卫生服务的需求。
例如，以XX县为例，全县需要全科医生XX人，但现有全科医生只有XX人。
其次，全科医生岗位吸引力不足，这主要是由于工作条件和工作内容的限制，全科医生的工资待遇也普遍低于专科医生。
这使得优秀卫生技术人才不愿从事全科医生职业。
另外，全科医生“首诊制”难以建立，因为当前全科医生数量不足、业务水平不高，难以承担“首诊制”的重任，患者往往越过全科医生直接到上级医院就诊。
为了解决这些问题，我们需要建立适应行业特点的全科医生培养制度，适应全科医学人才发展的激励机制，提高全科医生职业吸引力，扩大全科医生转岗培训实施范围，并鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训。
这些措施有助于提高全科医生的数量和质量，使其能够更好地发挥作用，为居民健康和控制医疗费用支出提供更好的服务。
我国全科医生队伍发展现状及问题分析
我国全科医生队伍发展现状及问题分析作者：崔传霞孙斌唐立岷来源：《中国卫生产业》2017年第19期[摘要] 目的探讨我国全科医生队伍建设现状，为今后全科医生发展提出可行性建议。
方法分析现阶段我国全科医生发展存在问题，并提出建议。
结果近年来，我国全科医生发展虽取得一定成就，但仍存在诸多问题，严重制约了全科医学的发展。
结论拓宽全科医生的来源渠道，加强社会对全科医生的认识和重视，重视对人才的培养与教育，提高全科医生综合素质，增强全科医生岗位的吸引力，可解决当前我国全科医生人才队伍建设存在的问题。
[关键词] 全科医生；发展现状；问题[中图分类号] R192 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）07（a）-0139-03Analysis of Development Status and Problems of General Practitioner Team in Our CountryCUI Chuan-xia1，SUN Bin1，TANG Li-min21.Qingdao University， Qingdao， Shandong Province， 266003 China；2.Affiliated Hospital of Qingdao University， Qingdao， Shandong Province， 266071 China[Abstract] Objective To discuss the construction status of general practitioner team and provide feasible suggestions for the development of general practitioners in the future. Methods The existing problems of development of general practitioners in our country currently were analyzed and the suggestions were put forwards. Results In recent years， some achievements had been obtained in the development of general practitioners， and there were still some problems， seriously restricting the development of general medicine. Conclusion We can solve the problems in the construction of general practitioner team in our country by broadening the source channels of general practitioners，enhancing the awareness and attention to the general practitioners， paying attention to the culture and education of talents， improving the comprehensive quality and enhancing the attraction of general practitioner post.[Key words] General practitioner； Development status； Problem全科医生也称家庭医生，是综合程度较高的复合型医学人才，主要承担预防保健、常见病多发病诊疗、病人康复和健康管理等一体化服务，其服务对象涵盖不同性别与年龄的人群以及所涉及的生理、心理、社会各层面的健康问题，被称为居民健康的“守门人”[1]。
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梁万年教授：卫生部全科医学培训中心常务副主任;北京市卫生局常务副局长;中国全科医学杂志总编
全科医学人才的培养不仅涉及在社区工作的医护人员，还应包括在大医院工作的专科医师，这个概念必须明确。
社区卫生服务不完全等于全科医学或全科医疗，全科医学不完全等于全科医师。
社区卫生服务是一个体系、一项事业，全科医学是一门学科，全科医师是从事全科医学的人，全科医疗是一种服务模式。
培养一个好的全科医生的核心是学好全科医学，但是内、外、妇、儿等专科及人文科学和其他的基础科学都要学习。
虽然我国的全科医学人才培养在理论和实践方面开展了各种探索，取得了一定的成绩，但目前仍面临着诸多需要解决的问题，主要表现在以下几个方面。
我国全科医学人才队伍目前存的问题
1 数量不足
未来几年北京需要3万多名全科医生，目前只有2万多，数量上还存在较大差距。
北京市为解决这个问题采取了很多具体措施，如"四个一批"工程，即：（1）下去一批：大医院临床科室主治医生以上每人每年下社区15天。
（2）回来一批：鼓励有经验的退休人员回到社区。
（3）进来一批：吸引外地生源的大学毕业生（主要是本科）到社区工作。
（4）出来一批：对目前在岗的优秀社区医务人员进行规范化培训，骨干培训，岗位培训。
2 质量不高
目前北京的社区卫生服务机构建设都是统一配置，因此，硬件都没有问题，主要还是人员质量问题。
社区卫生服务运行机制改革前北京市社区门诊量占总门诊量的6.77％，目前为25.30%，但与预期目标相差甚远，原因有居民的认识问题、运行机制改革的问题、药品目录的问题等，但最重要的是社区全科医生没有吸引力，品牌不好，其主要原因是"出身"不好，没有信心。
3 结构不合理
合理的社区医务人员结构应该是医生、护士、防保人员占全部工作人员的75%，其他人员占25%。
但是目前50%是其他人员，医生、护士、防保人员少而且结构不平衡，这种现象可称为"占位性病变"。
4 品牌缺如、队伍没有自信
社区卫生服务机构人员队伍质量不好，吸引力不够，居民不来看病，没活干，留不住人才，造成了人力资源的恶性循环，并且导致了医疗保险和药品覆盖面减少、医疗服务质量差的结果，也导致了社会对社区医生评价不高，医生没有自信。
怎样解决？单纯靠教育是不行的，应从多方面着手，比如待遇、岗位吸引力等。
当然人才培养是其中一个重要的部分，但是不能走得太前或太后，应与其他方面一起前进。
比如以前我们培养了许多的全科医生，因为其他的条件没有跟上，所以最终的效果并不理想。
我国全科医学教育现存在的问题
1 师资问题
目前全科医学培养师资少、散、杂：人数少、无系统学科、专业杂。
通用型、普及型、低水平的师资较多，大多数无专业背景，属于过渡型的师资。
临床师资在理论上不熟悉全科医学思维方式，仍以疾病为中心，不以人为中心考虑问题。
全科医学培养师资应逐步由全科医师自己担当。
2 教材问题
全科医学培训教材最初基本上是翻译或编译过来的，没有加入自己的经验，从内容上和构架上看是低水平、模拟性的，缺少中国特色。
而且编写教材者多数不是全科领域的专家。
3 基地问题
全科医学培养基地理论上分3种类型：大学（学概念、理论）、临床（在综合医院学习工作模式和临床技能）、社区。
目前作为培训的3种基地均不完备，数量不足，评估标准没有突出全科医学的特点。
在教学方式上较少使用以问题为中心（PBL教学法）、小组讨论和参与性学习的方法。
学员的实用性知识和操作技能应加强，比如具体技能、临床路径等。
目前的临床指南大多由专科医生来制定，大多是专科的临床指南稍做修改而成，社区临床指南和路径缺乏，因此，不太适应社区全科医疗服务的要求。
目前各省份全科医师考试不统一，标准不一样，医生质量难以保证，学术上应将这些医生分类。
例如在北京，严格培训和考评标准，严格证书发放，每年考试通过率控制在70%左右。
4 核心人员--教育者的问题
现在从事全科医学教育和实践的人越来越多，但人心越来越浮躁，思维越来越枯燥。
因为"忙"，故思考的时间少了。
全科教育工作者应该冷静思考，从全科教育的目标出发，理论联系实际，稳步推进我国全科医学教育的健康发展。
5 政府应增加投入，加强协调
政府在理念上对全科医学教育的认识还不够，应让政府深入地认识到没有学科建设体系，大学里没有全科教研室，没有适宜的队伍，没有投入和保障机制，全科医学就是"空中楼阁"。
人才跟不上关键是学科建设跟不上。
明确全科医学教研室最终应建在临床机构中，卫生管理和公共卫生可作为重要的组成部分。
解决方法
如何解决上述问题，本人的想法可概括为4个C和4个D。
4个C：（1）合作（cooperation）：组建一个大家庭，本着共同的价值观，共同的理想，共同合作。
（2）交流（communication）：内部交流：可以核心群体内部和队伍内部交流、沟通。
外部交流：国际交流以及与其他学科的交流。
（3）聚焦（concentration）：目前专家们聚焦不同层次的理念，表述的重点不一样。
应聚焦同一点，提高协同效应，避免社会上不同的声音冲淡全科学科建设。
（4）贡献（contribution）：做好各自的工作就是最好的贡献。
4个D：（1）设计（design）：要考虑学科怎么建设？队伍从哪儿来？因此，顶层设计是关键。
（2）展示（display）：体现学科独特的特征、重要的学科竞争力和明显的差异性。
要以合适的形式展示给政府领导、居民、其他学科。
（3）权力下放（distribution）：全科医学教育发展容许因地制宜，理念是一样的，但是内容和形式上容许变化，杜绝一刀切。
（4）学科建设（discipline）：学科建设是重中之重，应从学科建设的高度不断完善全科医学，把全科医学作为重要的学科来发展。