口腔实践技能辅导资料：牙龈肥大的原因及表现
牙龈名词解释
牙龈名词解释
牙龈是指牙齿根部紧贴牙齿周围的软组织，牙龈将牙齿和口腔壁连接在一起，它是由水肿或肥厚的粘膜、腺体、脂肪及肌肉等组成的复合组织，是口腔健康的重要组成部分。
牙龈的主要功能包括：防止牙齿松动、保护牙齿、调节血液循环、协助支撑牙齿和维持口腔健康状态等。
牙龈的主要病变有：牙龈炎、牙龈肥厚、牙龈缺损、牙龈溃疡等。
牙龈炎是由细菌侵入口腔并繁殖产生的口腔病，是牙齿临床上常见的病变。
通常患者会有口腔内痛感、口腔表面有混浊液体便出现、牙龈外翻、牙龈表面出现蛀牙痕等症状。
牙龈肥厚是牙龈比正常牙龈厚度增加，出现体积增大、口腔内甚至植牙矫正也会受到影响，牙松动、磨损影响等症状。
此外，牙龈还可能因口腔炎症、先天或后天口腔疾病等原因出现肥厚的情况。
牙龈缺损是牙龈某一部分的结构损伤，可由创伤、手术切除、正常排泄而引起，缺损后牙齿缺失和牙齿松动的状况较明显，缺损的部位呈现灰白色，外观有缺口，口腔内也会出现咀嚼不适的感觉。
牙龈溃疡是口腔内出现急性溃疡，发病率很低，溃疡一般位于牙龈内壁，或者是牙齿根尖和牙龈之间，由于其病因复杂，可能伴有炎症反应，溃疡周围可明显出现发红现象，有轻度的痛感及暗红色的炎症沟槽，溃疡排出物液体也可能是血性，此外还有萎缩、出血、痛觉均会有所变化。
因此，人们应对口腔健康给予足够的重视，做好牙齿及牙龈的日
常养护，及时就医治疗，避免出现以上病变。
牙龈是牙齿健康的支柱，牙龈健康，口腔才会健康。
中医如何治疗牙龈肿胀的症状
中医如何治疗牙龈肿胀的症状牙龈肿胀是一种常见的口腔问题，给人们带来诸多不适。
在中医理论中，牙龈肿胀的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调等密切相关。
中医治疗牙龈肿胀，注重整体观念和辨证论治，从根本上调理身体，达到消肿止痛、恢复健康的目的。
中医认为，牙龈肿胀的病因主要有以下几个方面：一是胃火上炎。
平素饮食不节，过食辛辣、油腻、甘甜之物，或饮酒过度，导致胃火内生。
胃火循经上攻牙龈，就会出现牙龈红肿、疼痛，甚至出血，口臭，口渴，便秘等症状。
二是肾阴亏虚。
肾主骨，齿为骨之余。
若肾阴不足，虚火上炎，也会引起牙龈肿胀、牙齿松动、隐痛，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症状。
三是气血不足。
脾胃虚弱，气血生化无源，或久病失血，导致气血亏虚。
牙龈失于濡养，也会出现肿胀、萎缩，颜色淡白，容易出血等表现。
四是外感风热。
风邪与热邪侵袭人体，郁结于牙龈，也会导致牙龈红肿疼痛，常伴有发热、恶寒、头痛等症状。
针对不同的病因，中医治疗牙龈肿胀的方法也多种多样。
首先是中药治疗。
根据辨证论治的原则，选用合适的方剂。
对于胃火上炎者，常用清胃散加减，以清胃泻火、凉血消肿。
清胃散由生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻组成，具有清热凉血、泻火解毒的作用。
若大便秘结者，可加大黄、芒硝以通腑泻热。
对于肾阴亏虚者，常选用知柏地黄丸加减，以滋阴降火。
知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，能滋补肾阴、清虚热。
对于气血不足者，可用八珍汤加减，以益气养血。
八珍汤由人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草组成，能补益气血、滋养牙龈。
对于外感风热者，可用银翘散加减，以疏风清热、消肿止痛。
银翘散由金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子组成，具有辛凉解表、清热解毒的功效。
其次是针灸治疗。
通过针刺穴位，调节经络气血的运行，从而达到消肿止痛的目的。
常用的穴位有合谷、内庭、颊车、下关等。
合谷穴是手阳明大肠经的原穴，具有疏风解表、行气活血、通络止痛的作用。
执业医师口腔执业医师模拟题2021年_真题-无答案004
执业医师口腔执业医师模拟题2021年(201)(总分63.XX99,考试时间120分钟)不定项选择1. 14岁女孩，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失。
此患者的治疗措施下列哪一项是不正确的A. 改正不良习惯B. 教正确的刷牙方法C. 调节激素水平D. 牙周基础治疗E. 养成上、下唇闭合习惯2. 患者，女，56岁，高血压病史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1／3～1／2，PD：4～7mm，前牙出现松动移位。
下列该患者的治疗方案中哪一项不准确A. 牙周洁治、刮治B. 定期更换降压药C. 口腔卫生宣教D. 定期复查E. 必要时，可做牙周手术3. 一位20岁女性患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。
检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。
如果初步印象为侵袭性牙周炎。
应选择的治疗方案中哪一项不正确A. 牙周的基础治疗B. 定期复查复治C. 全身抗生素疗法，甲硝唑为首选药D. 摄X线片，决定第一磨牙的治疗方案E. 可定期做龈下菌斑细菌学检查4. 患者，女，15岁，仅上前牙刷牙时牙龈、易出血，经检查，诊断为慢性龈炎(唇侧为重)。
除上唇短外，还有一项造成口呼吸习惯的最可能原因是A. 肺结核B. 先天性心脏病C. 鼻腔疾病D. 咽炎E. 夜磨牙5. 患者，女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。
为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了A. 家族史B. 近来全身状况C. 吸烟史D. 长期服用药物史E. 妊娠史6. 患者，女，27岁，主诉：近2个月来，发现全口牙龈普遍增生。
临床：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1／2甚至更多，质地中等，颜色呈暗灰色，探诊易出血。
采集病史时，应最重点询问下列各项，除外A. 牙龈自动出血史B. 癫痫史C. 肝炎活动期D. 近来全身身体状况E. 妊娠史7. 患者，女，57岁，主诉：牙龈反复肿痛2个月。
口腔实践技能考试12病史采集要点汇总
一、牙痛某男，20岁，右下后牙肿痛2日（一）病史采集：1.询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。
2.引起牙痛的因素。
3.是否有牙疼和反复肿痛的历史。
是否先痛后肿。
4.是否知道牙痛的部位。
痛时是否扩散到其他部位。
5.是否有牙松动和食物嵌塞史。
6.是否伴有开口受限、吞咽痛等其他症状。
（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1.急性智齿冠周炎2.急性牙槽脓肿3.牙周脓肿4.牙髓牙周联合病5.急性龈乳头炎二、牙松动（一）病史采集：1.其他部位有无牙松动的情况。
2.牙龈出血的情况。
3.有无食物嵌塞及口腔异味史。
4.有无牙齿剧痛史或其他感觉异常。
5.有无进食时疼痛或疼痛加重。
6.有无外伤史、牙周手术史或正畸治疗史。
7.是否妊娠期、月经期或长期服用激素类避孕药。
8.是否有糖尿病等全身疾病史。
9.家族史情况。
（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1.牙周炎2.急性根尖周炎3.牙周脓肿4.咬合创伤5.糖尿病6.牙齿外伤7.颌骨肿瘤三、牙龈出血某男，40岁，后牙区牙龈出血1个月（一）病史采集：1.询问何种情况下出血、出血量及持续时间。
2.询问是否吸烟、营养、睡眠等生活习惯相关内容。
3.有无牙齿松动及食物嵌塞病史。
4.有无拔牙或外伤史。
5.口腔内其他部位牙龈或黏膜情况。
6.有无全身系统性疾病史。
7.有无全身用药情况。
8.是否全身其他部位常有出血不止或出现瘀斑等。
（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1.牙龈炎2.牙龈息肉3.牙周炎4.具有剥脱或糜烂性的牙龈疾病5.白血病、高血压、血友病、血小板减少症、慢性肾功能衰竭等全身系统性疾病四、牙龈肥大某女，22岁，牙龈肥大2年（一）病史采集：1.是否伴有牙龈出血及牙痛、口臭症状。
2.询问何种情况下出血、出血量及持续时间。
3.询问家族史及发病或者加重年龄。
4.询问既往及当前服药史。
5.有无近年消瘦、发热、疲惫等全身其他症状。
6.是否妊娠期。
（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1.慢性龈炎2.增生性龈炎3.药物性牙龈增生4妊娠期龈炎（妊娠期龈瘤）5.遗传性牙龈纤维瘤6.白血病的牙龈病损7.K a p o s i肉瘤五、口腔黏膜溃疡某男，45岁，口腔溃疡半年（一）病史采集：1.是否有周期性反复发作史。
口腔执业医师A3／A4型题模拟试卷4(题后含答案及解析)
口腔执业医师A3／A4型题模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题患者，男性，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。
1．主要应该进行的检查是A．邻面龋+叩诊B．食物嵌塞C．冷热刺激反应D．早接触+牙齿松动度E．牙周袋探诊+X线片正确答案：E2．如果拟诊断为慢性牙周炎，主要致病菌是A．放线菌B．牙龈卟啉单胞菌C．乳酸杆菌D．变形链球菌E．嗜二氧化碳噬纤维菌正确答案：B解析：在备选答案中，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，变形链球菌是龋病的主要致病菌。
多数考生会因对此知识点掌握不牢而答错。
3．晚期可能出现的伴发症状A．中度深度牙周袋B．重度牙龈炎症C．牙周脓肿D．牙槽骨垂直吸收E．牙齿咬合痛正确答案：C4．治疗的基本原则是A．控制菌斑+彻底清除牙石B．控制菌斑+拔除松动牙C．松牙固定术D．牙周袋及根面药物处理E．牙周外科手术+全身治疗正确答案：A5．下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是A．1～2年进行1次复查、复诊B．防治牙周炎，1～2年做1次洁治C．局部龈无炎症可以不拍X线片D．牙周维护在治疗后的前3年最重要E．患者复查时重点要检查全身情况正确答案：D6．如果行牙周手术，改良Widman翻瓣术的正确切口是A．内斜切口+沟内切口+水平切口B．水平切口+沟内切口C．纵形切口+沟内切口D．内斜切口+纵形切口E．信封梯切口+纵形切口正确答案：A解析：改良Widman翻瓣术的正确切口有三步：内斜切口一沟内切口一水平切口，常不做纵切口。
若考生对此知识掌握不牢会丢分。
患者，男性，32岁，2天前，因牙痛服用氨酚待因后，唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂。
检查上下唇糜烂，形成红褐色痂皮。
7．如要明确诊断，需要了解的病史是A．遗传史B．药物过敏史C．外伤史D．吸烟史E．放射治疗史正确答案：B8．根据病史和临床表现，可能的诊断是A．白塞病B．盘状红斑狼疮C．药物过敏性口炎D．类天疱疮E．带状疱疹正确答案：C解析：考题知识点为药物过敏性口炎的病因和临床表现，题干提供了明确的用药史，服用氨酚待因后和典型的药物过敏的临床特征“唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂”，很容易确立诊断，选择答案C。
口腔中级x型题
口腔中级x型题口腔健康对于我们的整体健康至关重要。
保持良好的口腔卫生习惯，进行定期的口腔检查和牙齿清洁，可以预防口腔疾病的发生。
为了加深大家对口腔健康的了解，下面将为大家介绍口腔中级X型题。
一、问题一：什么是龋病？龋病，又称蛀牙，是牙齿上的疾病，主要由细菌引起。
细菌与口腔中的食物残渣结合，形成牙菌斑，随后细菌产生酸性物质，腐蚀牙齿的外层，形成龋洞。
龋病在不及时治疗的情况下，会继续蔓延，破坏牙齿的更深层次，导致牙髓感染和牙齿丧失。
二、问题二：牙周病的症状有哪些？牙周病是一种牙周组织的慢性感染性疾病，主要症状包括：1. 牙龈出血：刷牙、咀嚼食物或用牙线清洁牙齿时，牙龈容易出血。
2. 牙龈红肿：牙龈变得红肿，有时还伴有疼痛和肿胀感。
3. 牙龈退缩：牙龈逐渐向下移动，牙根暴露，牙齿变得敏感。
4. 牙周袋形成：由于炎症引起的牙龈松弛，牙周袋形成，细菌易于滋生。
5. 牙齿松动：牙周病严重时，牙齿的支持组织遭到破坏，导致牙齿松动。
三、问题三：如何预防口腔疾病？预防口腔疾病的关键在于保持良好的口腔卫生习惯。
以下是预防口腔疾病的几个重要措施：1. 正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次2分钟。
选择牙刷时，应选择刷毛柔软的牙刷，用牙刷刷牙时，要注意用正确的方法，包括刷牙牙齿表面、牙齿间隙和舌苔等。
2. 使用牙线：刷牙只能清洁到牙齿的表面，无法清洁到牙齿的间隙。
因此，每天使用牙线进行牙齿间的清洁，以防止牙菌斑的形成。
3. 口腔漱口：使用口腔漱口水可以清洁口腔中的细菌，减少口腔异味，并有助于保持牙齿的健康。
4. 饮食控制：减少含糖饮食的摄入，特别是粘性糖果和饮料。
含糖食物容易滋生细菌，导致龋病的发生。
5. 定期口腔检查：定期到口腔医生那里进行牙齿检查和清洁，可以及早发现和治疗口腔疾病，保持口腔的健康。
四、问题四：如何应对牙齿敏感问题？牙齿敏感是一种常见的口腔问题，常见症状包括牙齿疼痛和牙齿对冷热刺激的敏感。
以下是一些应对牙齿敏感问题的方法：1. 使用特殊牙膏：市面上有一些特殊的抗敏感牙膏，可以减少牙齿的敏感。
五官科系列-353专业实践能力第二部分牙周病学
五官科系列-353专业实践能力第二部分牙周病学[单选题]1.男性，25岁，口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死（江南博哥）物。
可能的原因是A.疱疹性龈口炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎E.龈乳头炎正确答案：D参考解析：若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。
其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
[单选题]2.患者，男性，33岁，有9年吸烟史。
牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。
检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。
最可能的诊断是A.急性龈乳头炎B.增生性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.急性龈脓肿正确答案：C参考解析：急性坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害：①初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。
早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。
龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。
②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。
③病损以下前牙多见。
病损一般不波及附着龈。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
[单选题]3.男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：35缺失，36近中倾斜，36、37间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。
牙龈反复肿痛的原因最可能是A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.口呼吸正确答案：B参考解析：牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。
口腔实践技能考试之病史采集内容参考
口腔实践技能考试之病史采集内容参考(总6页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除病史采集内容提供了12个主诉，任选其一，要求依据提供的主诉进行病史采集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。
一、牙痛是口腔科常见的一种症状，许多疾病可引起牙痛，因此在临床中应详细询问患者的症状、病史，从而判断是哪种疾病引起的牙痛。
患者牙痛应围绕牙痛的内容来询问，包括牙痛的性质、患者的体征及发病时间，以及诱发、加重或缓解牙痛的因素，是否作过治疗及其治疗效果。
1.龋病：在进食冷、热食物时可引起疼痛，只有当冷热刺激进入窝洞中才引起疼痛，刺激去除后疼痛消失。
2.牙本质过敏症：牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是许多疾病共有的症状。
牙本质过敏主要表现激发痛，可在咬硬物或冷、热、酸、甜食物时可有疼痛或不适，探诊敏感，无自发痛。
3.急性牙髓炎：疼痛剧烈，有明显的自发性、阵发性疼痛，温度刺激激发长时间的疼痛或使疼痛加剧，夜间疼痛或夜间较白天疼痛剧烈，疼痛不能定位，疼痛呈放射性或牵涉痛。
若急性牙髓炎到了化脓期或牙髓部分坏死时呈热刺激引起疼痛，冷水可缓解疼痛。
4.慢性牙髓炎：一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可有不甚明显的阵发性隐痛或每日出现定时钝痛，患牙可有咬合不适或轻微的叩痛，患者一般可定位患牙。
慢性闭锁性牙髓炎的特点几乎所有患牙都有长期的冷、热刺激痛病史，患牙对温度刺激的反应多为热刺激引起迟缓性疼痛，或迟钝。
慢性溃疡性牙髓炎多无自发痛，当食物嵌入牙洞中可引起剧烈的疼痛，冷热刺激可引起剧烈的疼痛。
5.急性根尖周炎疼痛的特点为自发性持续性胀痛或跳痛，患牙咬合痛，可有松动，局部可有肿胀，严重者可有面部的肿胀。
检查患牙对温度刺激阴性为死髓牙，叩诊疼痛。
6.慢性根尖周炎一般无明显的自觉痛，有时可有咀嚼不适感，或牙龈起脓包。
检查患牙有病变，为死髓牙，叩诊可有不适或轻微疼痛，通过摄X线片见根尖有病变。
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长期的局部刺激所致，常见的如：口腔卫生不良，牙列不齐，废用，牙颈部龋洞，不良充填体，不良修复体，食物嵌塞，部分活动义齿的卡环和鞍桥的刺激，口呼吸，错畸形，鼻道阻塞等等。
慢性炎症性牙龈肥大开始于龈乳头和边缘龈或两者的共同膨大。
早期呈救生圈一样围绕牙颈部，以后逐渐增大到覆盖部分牙冠。
一般只是龈乳头或龈缘的肥大，可为局部性的或全部性的。
进展缓慢，无痛，除非伴有急性炎症或创伤。
口呼吸引起的牙龈改变：常见上前牙区牙龈炎和牙龈肥大，牙龈可发红、水肿。
外露部分与不显露的正常牙龈分界明显。
2.急性炎症性肥大
（1）牙龈脓肿：急性炎性牙龈肥大是对异物刺激如牙刷毛、果核、虾蚌皮壳刺入牙龈的一种反应。
牙龈脓肿是一种局限性、痛性而迅速发展的病变，通常为突然发病。
一般都局限于边缘龈或乳头龈。
早期呈红肿，表面发光，24～48小时即可自行破溃，有脓点，溢出脓性分泌物。
邻牙常有叩痛。
（2）牙周脓肿：见于牙周病，同时伴有深牙周袋。
3.药物性牙龈增生
药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。
长期服用抗癫癎药苯妥英钠（大仑丁），可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。
牙龈增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。
近年来有不少报告指出其他药物如环孢素和硝苯地平（心痛定）等也可引起药物性牙龈增生。
环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫病患者。
局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1～6个月时，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。
继之，增生的乳头继续增大而互相靠近或相连，盖住部分牙面，严重时波及附着龈，使牙龈的外观有明显的变化。
龈乳头可呈球状、结节状，有时增生如桑椹状，严重者可增生到切缘或面，甚至全部覆盖牙冠，妨碍咀嚼功能，影响美观和口腔卫生。
增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，一般不易出血。
局部无自觉症状、无疼痛。
由于牙龈肿大使龈沟加深，加之牙龈失去生理外形，缺乏自洁作用。
增生过剧的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸，菌斑易于堆积。
因此，多数患者合并有不同程度的牙龈炎症，此时牙龈呈深红或紫红色，龈边缘部分易出血。
增生的牙龈常将牙齿挤压移位，多见于上前牙区。
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区较重。
它只发生于有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。
4.牙龈纤维瘤病
遗传性牙龈纤维瘤病又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病。
为牙龈组织的弥漫性纤维增生。
患者可有家族史。
本病可在幼儿时就发病，最早可发生于乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后，牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的龈缘、龈乳头和附着龈，甚至直达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。
增生的牙龈可盖住部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼，牙也常发生移位。
增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表而光滑，有时也呈结节状，点彩明显，不易出血。
由于牙龈的增厚，有时出现萌牙困难。
5.妊娠期龈炎
妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
妊娠期龈炎的发生率与口腔卫生有关，良好口腔卫生发生率较低。
患者一般在妊娠前即有不同程度的龈缘炎，从妊娠2～3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰，且与血中孕酮水平相一致。
分娩后约2个月时，龈炎可恢复至妊娠前水平。
妊娠期龈炎可发生于少数牙或全口牙龈，以前牙区为重。
龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软而光亮。
显著的炎性肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探之即易出血，患者吮吸或进食时即易出血，常为就诊时的主诉症状。
一般无疼痛，严重时龈缘可有溃疡和假膜形成，有轻度疼痛。
妊娠期龈瘤发生于单个牙的牙间乳头，以前牙尤其是下前牙唇侧乳头较多见，常发生于个别牙列不齐或有刨伤性的牙间乳头区。
一般发生于妊娠第4～6个月，迅速增大，色鲜红光亮或呈暗紫色，质地松软，表面光滑极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，有的病例呈小的分叶状，有蒂或无蒂。
一般直径不超过2cm，仅严重的病例可因瘤体较大而妨碍进食或被咬破而感染。
患者常因出血和妨碍进食而就诊。
分娩后，妊娠龈瘤能逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激物才能消失，有的患者还需手术切除。
6.青春期龈炎
青春期龈炎足指发生于青春期的慢性非特异性牙龈炎，男女均可患病，但女性稍多。
由于青春期内分泌特别是性激素的变化比较明显，牙龈是性激素的靶组织，当内分泌改变时使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应。
青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，舌侧较少发生，唇侧龈缘及牙间乳头明显肿胀，乳头常呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化，探诊易出血。
患者一般无明显自觉症状，或有刷牙、咬硬物时出血以及口臭等。
7.白血病的牙龈病损
白血病是一种恶性血液病，在白血病中发生牙龈肿大者，最常见的是急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病，也可见于急性淋巴细胞白血病，患者常因牙龈肿胀出血而首先就诊于口腔科。
不少白血病患者是在尚未出现其他明显的自觉症状时，首先由口腔科医师发现的，这就需要口腔医师能正确鉴别，早期诊断，避免误诊。
白血病时的牙龈肿大可波及牙间乳头、边缘龈和附着龈。
牙龈颜色苍白或暗红发绀，组织松软而脆弱，表面光滑，牙龈肿胀常为全口性，且可盖住部分牙面。
由于牙龈肿胀、菌斑堆积，加之大量不成熟白细胞浸润积聚，末梢血管栓塞，使龈缘处组织坏死溃疡和假膜覆盖，状如坏死性龈炎，严重者坏死范围广泛。
有口臭，牙龈有明显的出血倾向，龈缘常有渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见出血点或淤斑。
患者常因牙龈肿胀出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。
及时检查血象有助于诊断！严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。
8.牙龈瘤
牙龈瘤是发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。
它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤，但切除后易复发。
临床表现为女性患者较多，青年及中年为常见。
多发生于唇、颊侧的牙龈乳头处，舌腭侧较少见，为单个牙。
肿块呈圆球或椭圆形，大小不一、一般直径由几毫米至1～2cm，有时呈分叶状。
肿块可有蒂如息肉状，也可无蒂，甚底宽。
一般生长较慢。
较大的肿块可能咬破而发生溃疡或伴发感染。
大的肿块还可以发生牙槽骨壁的破坏，X线片可见骨质吸收、牙周膜间隙增宽现象。
牙齿可能松动、移位。