2010年医疗质量安全工作总结

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医疗质量安全工作总结(2篇)

医疗质量安全工作总结(2篇)

医疗质量安全工作总结一、依法执业管理:为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实,要求全年组织____次全院性法律法规学习,科室每月学习____次,全年定期组织全院性考试,学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等,要求每次学习有记录,加强执业准入管理,根据____市中医医院执业准入管理实施细则,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业,违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。

为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面,____月____日至____月____日组织开展了医疗安全整顿活动。

通过学习,提高了全院职工依法行医的意识,保障了医疗安全,医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降,医疗服务质量和效率也得到了有效提升,至目前为止,今年全年全院医疗纠纷发生____件,无医疗事故发生。

二、制度建设:1、继续完善各项制度,狠抓落实,持续改进医疗质量,定期质量检查,医务科对全院各临床科室进行质量检查,把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容:首诊医师负责制的管理:检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师,他科问题邀请相关会诊情况,三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容,了解各项制度执行情况。

加强前五位住院病种的管理:要求各科上报本科前五位病种并熟悉。

督促各科室根据本科专业特点,制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案____件,下发____个病种的临床路径。

病历书写和病案管理:严格按照《中医病历书写基本规范》的要求,每周进行二次医疗文书质量督导检查,有效降低了缺陷病历率。

为配合《中医病历书写基本规范》(____版)的实施,及时组织医务人员进行了学习,并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时,必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。

医疗质量安全管理工作总结(二篇)

医疗质量安全管理工作总结(二篇)

医疗质量安全管理工作总结一、背景介绍医疗质量安全管理是医疗机构的核心工作之一,它关乎到患者的生命安全和健康问题。

作为医疗机构的质量管理部门的一名负责人,我在过去一年里积极推进医疗质量安全工作,根据国家相关政策文件和医疗质量管理的要求,组织了一系列的工作。

二、工作内容1. 建立和完善医疗质量管理体系。

根据国家相关文件和标准,我们建立了医疗质量管理体系,并逐步完善了各项规章制度和工作流程。

同时,我们加强了对该体系的培训和宣传,提高了医务人员对质量管理的重要性的认识。

2. 定期开展医疗质量安全评估。

我们定期组织医疗质量安全评估,包括内部评估和外部评估。

内部评估主要是针对医疗机构内部的各项管理制度和工作流程进行评估,外部评估主要是邀请相关专家对我们的医疗质量安全工作进行评估。

通过评估工作,我们能够发现问题,及时改进。

3. 严格落实医疗质量管理各项流程。

在医疗质量管理的每一个环节,我们都严格按照相关流程来操作。

从患者的预约到就诊、治疗和康复,每一个环节都需要严格按照规定来操作,以保证医疗质量和患者的安全。

4.强化医疗质量安全监督。

我们建立了医疗质量安全监督机制,每周举行一次会议,汇报和讨论医疗质量安全的问题,并制定相应的整改措施。

同时,我们加强了对医疗事故的调查和处理工作,确保及时报告医疗事故,并采取适当的措施,防止事故再次发生。

5.加强医疗质量安全宣教。

我们组织了一系列的医疗质量安全宣教活动,向医务人员和患者宣传医疗质量安全的知识和注意事项。

通过培训和宣传,我们提高了医务人员对医疗质量安全的认识和重视程度,也提高了患者对医疗质量安全的知晓和保护自身权益的能力。

三、工作成果1.医疗质量管理体系建设取得了初步成效。

我们建立的医疗质量管理体系已经初步形成,并逐步完善了各项规章制度和工作流程。

医务人员对质量管理的重要性的认识也明显提高,纪律意识和工作责任感得到了明显增强。

2.医疗质量安全评估工作有效推进。

通过定期的评估工作,我们发现了一些问题,并及时采取了改进措施。

医疗质量安全管理的工作总结

医疗质量安全管理的工作总结

医疗质量安全管理的工作总结医疗质量安全管理是医疗机构和医务人员在医疗过程中,通过规范化、标准化和科学化的管理手段,全面提高医疗质量和保障患者的安全。

本文将对医疗质量安全管理的工作进行总结,主要包括以下几个方面。

首先,医疗质量安全管理要加强对医务人员的培训和教育。

医务人员是医疗质量安全的第一责任人,他们的专业水平和操作技能直接关系到患者的安全和医疗质量。

因此,医疗机构需要定期组织各种形式的培训和教育活动,提高医务人员的专业素质和安全意识,使其熟悉和掌握各项规范和操作流程。

其次,医疗质量安全管理要建立和完善相关的管理制度和流程。

医疗机构需要制定和修订各项管理制度,包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、医疗风险管理制度等,明确各项工作的责任、流程和要求。

同时,医疗机构还需要建立健全各项管理流程,包括医疗质量评估流程、医疗安全检查流程、不良事件报告流程等,确保各项工作的顺利进行。

另外,医疗质量安全管理要加强对医疗过程的监控和评估。

医疗机构需要建立和完善医疗质量和安全的监控和评估机制,通过定期的医疗质量评估和安全检查,了解医疗过程中存在的问题和隐患,及时采取措施进行改进和整改。

同时,医疗机构还需要建立医疗质量和安全的信息统计和分析系统,对医疗质量和安全的指标进行监测和分析,为医疗质量和安全的改进提供依据。

最后,医疗质量安全管理要加强患者参与和沟通。

患者是医疗质量和安全的直接受益者,他们的参与和意见对于医疗质量和安全的提高非常重要。

因此,医疗机构需要积极开展患者参与和沟通工作,包括建立患者满意度调查和投诉处理机制,定期组织患者座谈会和宣教活动,向患者宣传医疗质量和安全知识,增强患者的安全意识和自我保护能力。

综上所述,医疗质量安全管理是医疗机构和医务人员保障医疗质量和患者安全的重要工作。

通过加强医务人员的培训和教育、建立和完善管理制度和流程、加强医疗过程的监控和评估、加强患者参与和沟通等措施,可以有效提高医疗质量和保障患者的安全。

医疗质量安全管理的工作总结

医疗质量安全管理的工作总结

医疗质量安全管理的工作总结一、引言医疗质量安全是医疗机构的生命线,是关系到患者生命安全和医院社会形象的重要问题。

医疗质量安全管理工作的好坏,直接影响到医院的口碑、声誉和发展。

因此,加强医疗质量安全管理,保障患者安全,提高医疗服务质量,是医疗机构永恒的主题和追求。

二、工作目标和原则(一)工作目标1.建立健全医疗质量安全管理体系,实现医疗质量安全管理的规范化、制度化、科学化。

2.提高医疗质量,保障患者安全,减少医疗差错和医疗事故的发生。

3.提升医疗服务水平,提高患者满意度。

(二)工作原则1.以患者为中心,坚持人民健康至上,患者安全第一。

2.预防为主,防治结合,全面管理,全程控制。

3.全员参与,分工明确,责任到人,共同负责。

4.持续改进,不断提高医疗质量安全水平。

三、工作内容和措施(一)制定医疗质量安全管理制度和标准1.根据国家卫生健康委员会和中医药管理局的相关规定,结合医院实际情况,制定医疗质量安全管理相关制度和标准。

2.建立健全医疗质量安全管理组织架构,明确各级人员职责和任务。

3.制定医疗质量安全管理工作计划和实施方案,确保各项措施落到实处。

(二)加强医疗质量和医疗安全培训1.加强医疗质量和医疗安全意识教育,提高全体医务人员对医疗质量安全管理重要性的认识。

2.组织开展医疗质量和医疗安全相关知识培训,提高医务人员的业务素质和技能水平。

3.加强医疗质量和医疗安全不良事件报告和分析,总结经验教训,提出改进措施。

(三)加强医疗质量和医疗安全监管1.建立健全医疗质量和医疗安全监管机制,加强对临床科室的指导和督促。

2.定期开展医疗质量和医疗安全检查,对存在的问题进行整改和追踪。

3.加强对重点科室、重点环节和重点疾病的监管,确保医疗质量和医疗安全。

(四)持续改进医疗质量安全1.建立医疗质量安全持续改进机制,定期分析和评估医疗质量安全状况。

2.加强对医疗质量安全改进措施的落实和追踪,确保整改措施到位。

3.鼓励创新,推广新技术、新方法,提高医疗服务水平和医疗质量安全。

医疗质量安全总结

医疗质量安全总结

医疗质量安全总结一、前言医疗质量安全是医院工作的核心,是医院生存和发展的生命线。

在过去的几年里,我国医疗行业取得了显著的进步,但仍存在一些问题和挑战。

为了提高医疗质量安全,医院需要不断总结经验,加强管理,提高医务人员的素质和技能。

本文将对我国医疗质量安全现状进行分析和总结,并提出相应的改进措施。

二、医疗质量安全现状1. 医疗质量取得显著成效:近年来,我国医疗机构在医疗质量方面取得了显著的成效。

医疗事故发生率逐年下降,患者满意度不断提高。

医疗质量控制体系不断完善,医疗质量管理制度和标准逐渐建立。

2. 医疗安全问题依然存在:尽管医疗质量取得了显著成效,但医疗安全问题依然存在。

医疗事故、医疗纠纷、医疗不良事件等时有发生,给患者和医院带来了严重的损失。

医疗安全问题主要包括医疗技术水平不高、医务人员责任心不强、医疗管理制度不完善等。

3. 医疗资源分布不均:我国医疗资源分布不均,城乡、地区之间差距较大。

优质医疗资源主要集中在城市和大医院,农村和基层医疗机构医疗条件相对较差。

这导致部分患者不得不长途就医,增加了医疗安全风险。

三、医疗质量安全存在的问题1. 医务人员素质参差不齐:部分医务人员专业素质不高,临床技能和急救能力不足。

医务人员培训和继续教育制度不健全,导致医疗质量参差不齐。

2. 医疗管理制度不完善:医疗管理制度不完善,部分医院仍未建立完善的医疗质量控制体系。

医疗管理制度执行不力,导致医疗质量安全问题频发。

3. 医疗资源配置不合理:医疗资源配置不合理,导致患者就诊难、住院难问题依然存在。

医疗资源过度集中,导致部分医疗机构负荷过重,影响医疗质量安全。

4. 医患关系紧张:医患关系紧张,患者对医疗机构和医务人员的信任度降低。

部分患者对医疗过程和结果有疑义,导致医疗纠纷增多。

四、改进措施1. 加强医务人员培训和教育:提高医务人员专业素质,加强临床技能和急救能力的培训。

建立健全医务人员继续教育制度,确保医务人员不断更新知识和技能。

医疗质量与安全保证工作总结

医疗质量与安全保证工作总结

医疗质量与安全保证工作总结
本文旨在总结医疗机构在医疗质量与安全保证方面的工作,以
保证医疗服务的质量,确保医疗安全。

医疗质量保证工作
内部质量控制
医疗机构需要建立外、内部质量控制体系,制定质量控制标准
与规范,以便对医疗服务过程进行监管,及时发现、纠正医疗行为
中存在的问题。

临床路径管理
建立临床路径管理制度,实现科学诊治、规范诊疗和有效管理。

医疗机构通过对流程、标准化操作、流程短、废弃物少等措施的合
理运用,提高医疗质量和服务效率。

医疗质量评估
医疗机构需要对医疗行为进行评估,以定期评价医疗服务的质量。

医疗机构可以采用科学严谨的评估方法,使医疗服务水平得到及时、准确、客观的反映,为进一步提高医疗服务质量提供参考。

医疗安全保证工作
医疗事故报告和处理
医疗机构需要依照相关法律法规和规定,及时报告医疗事故,并进行详细记录和调查。

并依法从严处理,保证医疗行业法制的严格实施,保障患者权益。

环境卫生
医疗机构需要建立健全的环境卫生管理制度,保证医疗服务场所卫生环境的整洁和安全。

通过改进环境卫生管理条件,提高卫生质量,使医疗场所的环境更加安全、舒适、整洁。

医疗设备管理
医疗机构需要保证医疗设备的合法合规使用,采取有效管理措施,对医疗设备进行日常维护保养,并在使用过程中加强设备安全监管,确保患者和医务人员的安全。

通过医疗质量和安全保证工作的推进,医疗机构能提高其服务质量和患者满意度,建立良好的社会形象和信誉度,使国民的健康水平不断提高。

医疗质量管理安全工作总结

医疗质量管理安全工作总结

医疗质量管理安全工作总结医疗质量管理安全工作是医疗机构的重要工作之一,它关乎患者的生命健康,也是医务人员的职业责任。

在过去的一段时间里,我们医疗机构在医疗质量管理安全工作上取得了一定的成绩,但也面临着一些挑战和问题。

在此,我将对我们医疗机构的医疗质量管理安全工作进行总结和分析,以期为今后的工作提供参考和借鉴。

首先,我们医疗机构在医疗质量管理方面取得了一些成绩。

我们建立了完善的医疗质量管理体系,包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理制度、医疗纠纷处理制度等。

我们还加强了医疗质量管理的监督和评估,定期对医疗质量进行检查和评估,及时发现和纠正存在的问题。

此外,我们还加强了对医务人员的培训和教育,提高了医务人员的专业水平和责任意识。

然而,我们也面临着一些挑战和问题。

首先,医疗质量管理工作还存在一些薄弱环节,比如医疗事故的报告和处理不够及时和规范,医疗纠纷的处理不够公正和合理等。

其次,医疗质量管理的监督和评估还存在一些不足,比如监督和评估的频率和深度不够,监督和评估的结果不够及时和有效等。

最后,医务人员的责任意识和专业水平还有待进一步提高,一些医务人员在工作中存在疏忽和失误的情况,影响了医疗质量的提高。

为了进一步加强医疗质量管理安全工作,我们将采取以下措施,一是加强医疗质量管理制度的建设,完善医疗质量管理的各项制度,提高医疗质量管理的规范化和科学化。

二是加强医疗质量管理的监督和评估,加大监督和评估的力度和频率,及时发现和纠正存在的问题。

三是加强对医务人员的培训和教育,提高医务人员的责任意识和专业水平,促进医务人员的素质提高。

总之,医疗质量管理安全工作是医疗机构的重要工作之一,我们将进一步加强医疗质量管理安全工作,提高医疗质量管理的水平和效果,为患者提供更加安全和优质的医疗服务。

医疗质量安全管理工作总结(2篇)

医疗质量安全管理工作总结(2篇)

医疗质量安全管理工作总结医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。

近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系,在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。

在____年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。

医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。

近些年,我院在医疗质量服务的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。

针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。

加强质控管理。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。

推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。

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2010 年医疗质量总结为贯彻党的十七大精神,坚持“以人为本”的科学发展观,开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。

07年在院领导的指导下,在全院各科室主任、护士长的支持和帮助下,在医疗服务部同志们的团结努力下,我们在医疗质量及安全管理方面做了不懈的努力,现将2007年医疗质量总结如下:一、医疗业务质量总结(一)、业务质量指标2007年全院及各科病历质量见下表:黄胜蓝、李明、伍晚妹、周建阳、龙启升等医师,在07年下半年病历甲级率我院病历总体质量仍较低,共出现11份丙级病历(去年6份)(存在于内二科7份、内一科2份、外一科2份),未达到消灭丙级病历的目的目前,主要存在以下问题:1)、首先还是,科主任和上级医生对病历质量把关不严,不能对下级医师的病历进行及时修改、签字,不能督促下级医师及时完成病历。

上级医师对下级医师书写的病历和医嘱不进行修改,有时病历中出现明显错误亦未修改,仅仅限于签字,未真正起到上级医师的作用。

2)、不能认真执行三级查房制度,多数住院病历(特别是疑难危重病历)的重要查房记录均为一般经治医师书写,往往仅写上“×××同意以上治疗意见”,对上级医师查房情况、对疾病的分析、诊疗方案意见和建议大多数无详细记录;上级医师或科主任仅限于签名,对此并无修改。

3)、病历中常存在主诉、现病史、诊断等不一致的情况,反映出医师业务素质水平有待进一步加强,医务人员应加强业务知识学习,科主任和上级医师有责任加强对下级医师的指导。

4)、病历中的既往史、月经史、嗜好以及体格检查等,常有医生虚构的成份,反映出医师在患者入院时,对患者询问病史及体查时马虎、简单,敷衍了事,检查观察不仔细,粗心大意,责任心不强。

容易造成误诊、漏诊,对病情发生变化不能及时发现。

5)、不能在规定时间内及时书写病历、病志,病历记录马虎潦草,书写前未理清思路,书写时任意涂改,为医疗纠纷埋下隐患。

甚至归档病历仍有较多空白处,不能及时完成、完善病历。

6)、多数医师似乎为了完成任务而每3日书写一次病志。

往往患者病情变化或重大治疗方案的更改以及检验检查结果,均未能及时记录分析。

病历及病志中存在流水式、内容空洞,缺乏对患者病情变化的分析、下一步的诊疗计划等,不能反应出医师的医疗水平。

7)、患者入院时、住院期间及出院时三次谈话记录不及时进行,仍有在患者出院时(或入院时)三次谈话作一次进行的情况。

进行重大治疗更改时,不与患者及家属沟通交流或不及时交流,交流后不作谈话记录。

或谈话前不作全面考虑,所谈内容空洞,上、下级医师所谈内容不一致,漏项较多,或妄自评论其他科室诊治方案,为纠纷留下隐患。

8)、疑难危重病人,不能及时进行会诊或进行病例讨论,容易产生安全隐患。

8小时工作日内存在派下级医师参加科间会诊的情况,应该由主治医师以上级别医师参加科间会诊。

对此,各科主任应高度重视,从即日起杜绝此类现象。

9)、诊疗计划和长期医嘱诊疗考虑不周全,频繁开停医嘱的情况较为常见。

不合理、不规范用药情况仍然较为严重,仍有小病大治或超标准使用抗生素的情况;联合使用抗生素不合理。

08年全院各科室一定要从抓病历质量为突破口,进一步提高病历质量,消灭丙级病历。

(三)、“三基三严“10月份技能月活动,我们不少的医护人员取得了优异的成绩,同时我们也看到了我们医疗、护理队伍中存在的不足,特别是低年资医疗、护理人员,基础理论不扎实,基本技能操作不熟练,理论与实践相结合的能力还较低。

1、三基理论竞赛:反映出少部分医务人员对医学的基础知识掌握不牢,对基本的概念和基本的理论模糊,有的甚至完全答错。

2、体格检查:反映出个别医师平时未能重视基本功的训练,手法生疏、操作不规范、检查顺序颠倒、遗漏检查内容等,甚至有的检查项目根本不会做的现象。

3、病历质量整体水平不高,主诉用语不简洁,不能反映疾病的基本情况、遗漏阳性体征、病志记录存在记流水帐的形式、缺乏对病情变化和检验检查结果异常的分析、缺乏治疗方案改变的依据等等,病历质量是目前我们急需改进和提高的弱项。

3、洗手:6步洗手法,临床医师洗手程序不规范的现象较为普遍,特别是医技科室有较多人员不会做。

个别医务人员对洗手的重要性认识不足。

今后我们要培养医务人员在操作前后洗手的习惯,培养无菌意识,才能有效预防交叉感染的发生。

4、换药:部分外科系统医师在换药过程中,操作不规范、未掌握操作过程的基本程序、缺乏无菌意识、甚至左右两把镊子不分等现象。

我们医务人员在今后的换药、手术或其他操作中,一定要牢记无菌观念,按规程进行操作,确保医疗质量。

(四)、合理用药2007年全院各科使用抗生素统计1、无适应证或适应证不明确,随意使用抗生素。

对病毒性肺炎和一般病毒性感冒不应使用抗生素。

2、不熟悉药物的理化性质和作用特点,对抗生素使用的剂量、溶媒、给药间隔时间和给药途径等不了解,使药物不能发挥最佳治疗效果。

3、不合理的联合用药,临床常见两种或多种联合用药,出现杀菌剂与抑菌剂同时使用、同类抗生素联合应用的现象。

此类联合用药,轻则降低疗效,造成经济浪费,重则引发药源性疾病。

4、试探性用药,在没有细菌试验报告或血象检查报告,医生仅根据不成熟的经验,而进行的撒大网式用药,频繁更改抗生素的用药种类和用药量,缺乏针对性。

5、经济因素的影响,少数医生在个人经济利益的诱惑下,忽视了抗生素的应用指征,忽视了患者的经济承受能力或对公费医疗患者开大方开贵药,造成药物的浪费,加重患者的负担,严重的影响了抗生素的合理应用。

今年我们要加强合理使用抗生素的培训工作,特别是针对年轻的医务人员,要让他们认识合理使用抗生素的重要性,掌握在处理感染性疾病时应掌握的原则:(1)严格掌握适应证,凡属可用可不用者尽量不用,一种药物能够奏效时就不同时使用几种抗生素,以减少细菌接触药物的机会。

(2)严格掌握剂量、疗程,以保持有效抗菌浓度,控制耐药性发展,同时避免长期用药,防止药源性疾病的产生;(3)充分掌握药物的作用特点和药理性质,对抗生素的抗菌谱、作用机制、体内过程、适应证、禁忌证、不良反应及制剂组成、剂量、给药途径等做到心中有数,做到有的放矢;(4)注意特殊情形时的用药,特别是对患有肝肾功能疾病、老年人、孕妇、儿童等特殊人群,使用抗生素的特点。

(五)、麻醉药品管理2007年麻醉药品使用情况总体麻醉剂使用量呈明显下降趋势,特别是度冷丁使用量呈现出急剧下降,口服盐酸吗啡控释片使用量呈显著上升。

这与全院医务人员强化学习《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关制度和法规,以及学习“WHO推荐的三阶梯止痛治疗原则”有关,取得了成效。

我们仍需继续努力改变观念、进一步降低度冷丁的使用量。

2、门诊使用磷酸可待因片得数量明显上升,要求临床医师注意患者的使用指征。

3、绝大部分医务人员能够做到麻醉药品处方书写规范、工整。

4、在麻醉药品使用过程中,少数医务人员没有对首次使用麻醉药品的患者建立相应的病历并签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》在新的一年里,我们仍要继续组织医务人员(特别是年轻医师)学习掌握《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关制度和法规,强调WHO推荐的三阶梯止痛治疗原则,为患者进行镇痛治疗。

(六)、用血管理2007年全院用血量统计仍为株洲市各家医院中的输血大户。

目前存在的问题为:1、用血指征控制不严,有扩大用血范围的倾向。

2、输血申请单存在着科主任或上级医师未签字的现象。

3、血浆使用率过高。

今年我们要继续各临床科室及检验科一定要高度重视,要组织医务人员(特别是年轻医师)学习掌握《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《中华人民共和国献血法》等制度和法规,严格掌握输血适应症和输血指征,进一步降低我院用血量,防止发生输血反应和输血感染。

(七)、传染病管理及社区卫生服务2006年我院被评为“2006年度湖南省疫情报告先进单位”以及评为“2006年度株洲市新生儿疾病筛查工作先进单位”。

传染病管理,我院全年共报告、登记法定乙类传染病166例次、丙类传染病59例次,无网络漏报。

全年共接诊发热病人2159次,发热肺炎病人549例次。

全院共转诊肺结核病人54例,转诊率100%,其中涂片阳性患者8例、涂片阴性36例、未痰检10例。

共接诊腹泻病人859例次,做到“有泻必采,有样必检”,共采集“02”培养标本650份。

虽然我们传染病管理及预防方面取得了一定成绩,但仍有不足之处,个别医务人员在思想上防治传染病的意识不强,有延迟上报传染病病例的情况;另外,在传染病报告中有出现病人现住址不够详细、填写不完整、字迹潦草等。

二、医疗业务下一步工作目标和重点要求(一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。

重点要求:1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,特别是提高年轻医师的基本操作技能。

4、合理检查、合理用药、因病施治。

重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用。

5、加强急诊科的急救应急能力建设,值班医师胜任急诊抢救工作。

实现急诊会诊迅速到位,急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。

6、加强科学合理用血,保证血液安全。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。

(二)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

重点要求:1、自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权。

2、服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、建立、完善医患沟通制度,主动加强与病人的交流,耐心向病人交待或解释病情,并使用通俗易懂的语言。

4、完善病人投诉处理机制,及时受理、处理病人投诉。

5、定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。

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