精神病学(医学高级)-案例分析题_2
精神病学案例分析
精神病学案例分析病案(一)病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语:“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查:接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说:我才没傻笑呢，神经病～在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他:“去跳楼～”或者:“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他:“躺在床上～”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状,2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别,3、治疗原则是什么,4、诊断是什么,与哪些疾病鉴别,1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为，对异性不礼貌)2、精神分裂症(偏执型)。
1) 与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。
精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学试题预测二
精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学试题预测二1、单选谵妄常由下列哪种疾病引起()A．感染中毒B．神经症C．精神分裂症D．抑郁症E．癔症正确答案：A2、单选谵妄的特点是()A．有幻觉B．有错（江南博哥）觉C．有定向障碍D．意识障碍E．以上都对正确答案：E3、多选紧张综合征的表现有（）A.患者全身肌紧张力增高B.违拗症及蜡样屈曲C.刻板言语及动作D.模仿言语及动作E.协调性精神运动性兴奋正确答案：A, B, C, D参考解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。
前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。
紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。
而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。
紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。
4、单选病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱正确答案：B参考解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。
5、单选精神自动症综合征不包括下列哪项（）A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉E.强制性思维正确答案：D6、单选某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水！喝水！”的声音。
患者感觉自己的思想都变成声音。
此症状属于（）A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉正确答案：D7、单选界限性遗忘常见于()A．脑外伤B．癔症C．精神分裂症D．颅内器质性疾病E．神经症正确答案：B8、判断题思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。
医学高级职称考试《精神病学》真题汇编(最新考试题型)
目录医学高级职称报考信息介绍.............................................................. 3 高级卫生专业技术资格考试专业一览表.................................................... 5 （精神病学专业——副高级）........................................................... 11 （精神病学专业——正高级） ........................................................... 13 医学高级职称考试《精神病学》仿真试题一 ............................................... 15 医学高级职称考试《精神病学》仿真试题二 ............................................... 29 医学高级职称考试《精神病学》仿真试题三............................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《精神病学》仿真试题四 ............................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《精神病学》仿真试题五............................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《精神病学》仿真试题六............................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《精神病学》仿真试题七............................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《精神病学》仿真试题八............................... 错误！未定义书签。
医学高级职称考试《精神病学》仿真试题九 ............................... 错误！未定义书签。
精神病学(医学高级)：器质性精神障碍必看题库知识点二
精神病学(医学高级)：器质性精神障碍必看题库知识点二1、单选男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。
话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。
诊断（江南博哥）躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。
神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。
神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅e 波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。
首先应做哪项检查（）A.头部CTB.复查脑电图C.CSFD.抑郁症评定量表E.躁狂症评定量表正确答案：A2、判断题阿尔茨海默病患者的脑电图变化无特异性。
CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。
()正确答案：对3、填空题躯体疾病所致精神障碍是由于__________，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。
正确答案：脑以外的躯体疾病4、多选脑器质性精神障碍的诊断可根据以下情况()A．患者有明显的家族遗传史B．脑病变和精神症状的发生有时间上的联系C．精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化D．有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据E．患者记忆障碍明显正确答案：B, C, D5、单选有关痴呆的概念下述哪项不对()A．起病缓慢，多数痴呆不可逆的B．以智能减退为主要特征C．多由于先天的原因所致D．患者有社会功能减退E．是一种常见的慢性脑病综合征正确答案：C6、单选额叶肿瘤可出现的精神症状表现有()A．反复发作，幻听、欣快等B．广泛性智能受损、情感障碍、人格改变C．失用、失写、失算、手指失认等D．原始性幻觉E．遗忘综合征正确答案：B7、单选高某，男，63岁。
精神病学(医学高级)：临床医学其他心理问题必看题库二
精神病学(医学高级)：临床医学其他心理问题必看题库二1、单选有人把疼痛经验分为疼痛的感知成分、疼痛的情感成分和疼痛的认知评价成分三种，并对此用不同的心理控制方法，对于疼痛的感知成分，可采用何种控制方法(（江南博哥）)A．暗示B．想象C．放松和呼吸调节技术D．自我指导训练方法手术E．重构正确答案：C2、单选有关手术前克服病人恐惧情绪的示范法比较合适的模式是()A．真实焦虑模式B．应对模式C．驾驭模式D．以上均不合适E．以上均合适正确答案：B3、单选以下哪项不符合伤残心理危机的表现()A．恐慌和不知所措B．睡眠障碍C．自杀企图或行为D．过分依赖E．焦虑正确答案：C4、单选疼痛的闸门学说认为脊髓后角中的第一级中枢传递细胞(T细胞)的活动就像闸门控制痛觉传递，影响闸门活动的因素是()A．外周传入的信息B．中枢下传的信息C．闸门自主活动D．外周和中枢传来的信息E．中枢和闸门自主活动正确答案：D5、判断题快波睡眠血压下降()正确答案：错6、单选不健全人格会影响康复，具有敏感、固执、心胸狭窄、自傲等特征的情况属于()A．偏执人格B．强迫人格C．冲动人格D．癔症样人格E．焦虑型人格障碍正确答案：A7、单选关于睡眠需要量的叙述，不正确的是()A．婴幼儿每天睡眠12—22小时B．青年人睡眠比婴幼儿少C．中老年人睡眠比青年人少D．成人要睡八、九个小时才能保证白天的功能活动E．成年人睡眠存在个体差异正确答案：D8、名词解释梦魇正确答案：又称睡眠焦虑发作，发生在快波睡眠时期，常与噩梦有关，表现为在熟睡中突然出现紧张恐惧、呼吸急促、心率加快，常伴有窒息感。
儿童、成人都会发生，多与疲劳过度、焦虑等不良心理刺激因素有关。
9、问答题疼痛的心理干预措施。
正确答案：(1)暗示技术，如使用安慰剂和自我暗示方法。
(2)行为治疗技术，如进行性肌肉松弛训练减轻焦虑。
(3)生物反馈技术，如借助于皮温反馈升高手温，以减轻或控制偏头痛发作。
(4)分散注意力，改变疼痛的意义，如无痛分娩。
精神疾病案例讨论考题分析共74页文档
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
2023年精神病学(医学高级)精神病学题库二试卷
2023年精神病学(医学高级)精神病学题库二试卷1、注意缺陷多动障碍的核心症状是2、注意缺陷多动障碍的治疗中，首选的药物是3、应对下列何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与抗精神病药物联合治疗4、已经证实遗传因素与下列何种疾病的发病有关5、用***治疗多动症时，错误的是6、有关抽动症症状的描述，错误的是7、有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，错误的是8、有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述，错误的是9、描述注意缺陷多动障碍的症状中，错误的是10、以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素11、品行障碍的病因中不包括12、品行障碍的临床表现中，下列哪一条不属于反社会行为13、下列哪一条不是抽动症状的共同特点14、下列哪一条不是短暂性抽动的临床表现15、抽动障碍最常合并以下哪类症状16、使用中枢兴奋剂治疗多动症时可能诱发或加重以下哪类行为或症状17、下列哪一条不是中枢兴奋剂的药物副作用18、以下中枢兴奋剂的用药方法中不正确的是19、关于儿童分离性焦虑的描述，错误的是20、关于儿童分离性焦虑的临床表现中，错误的是21、关于儿童分离性焦虑的情绪反应，错误的是22、关于儿童恐惧症的临床表现，错误的是23、注意缺陷多动障碍临床表现不包括24、注意缺陷多动障碍的诊断依据不包括25、治疗注意缺陷多动障碍的方法不包括26、品行障碍中攻击行为的临床表现不包括27、慢性抽动障碍的临床表现不包括28、Tourette综合症的临床表现中不包括29、以下哪一种药物不能治疗抽动障碍30、下列一般不用于治疗多动症的药物是31、儿童分离性焦虑的依恋对象不包括32、儿童恐惧症的恐惧对象一般不包括33、儿童社交恐惧症的临床表现不包括34、简单的运动抽动35、复杂的运动抽动36、复杂的发声抽动37、进行性发展的运动抽动和发声抽动38、短暂性抽动障碍，症状较轻39、Tourette综合症40、合并强迫症状的抽动症41、慢性运动或发声抽动障碍42、反社会性品行障碍的诊断要点43、对立违抗性障碍的诊断要点44、短暂性抽动障碍的病程45、慢性运动或发声抽动障碍的病程46、Tourette综合症的病程47、品行障碍48、分离性焦虑症49、社交恐惧症50、恐惧症51、注意缺陷多动障碍的治疗52、抽动障碍的治疗53、品行障碍的治疗54、儿童期情绪障碍55、关于儿童依恋障碍的描述，错误的是56、依恋障碍在社交关系中的表现不包括57、喂食障碍的描述不包括58、CCMD－3中异食癖的诊断标准不包括59、CCMD－3中遗尿症的诊断标准，以下哪项正确60、CCMD－3中遗粪症的诊断标准，以下哪项正确61、导致精神发育迟滞的病因不包括62、关于精神发育迟滞和儿童精神分裂症的鉴别,错误的是63、下列说法正确的是64、根据智商(IQ)水平,WHO将精神发育迟滞分为4个等级,下述哪项正确65、关于精神发育迟滞和儿童孤独症的流行病学,下述哪项是错的66、关于儿童孤独症的预后，错误的是67、精神发育迟滞和儿童孤独症的起病年龄特点分别为68、心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过成受阻69、精神发育迟滞患者伴有精神症状的占70、当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是71、关于精神发育迟滞不正确是72、关于孤独症的病因不正确是73、下列有关心理发育障碍的说法正确的是74、下列哪一条不符合精神发育迟滞的诊断：75、下列不属于广泛性发育障碍的是76、常见的导致精神发育迟滞的染色体数目异常不包括77、下列关于轻度精神发育迟滞的说法中，不正确的是78、下列关于孤独征的说法中，不正确的是79、下列关于孤独征的说法中，不正确的是80、下列关于孤独征的说法中，不正确的是81、正常语言发展迟滞的原因中，不包括82、不在特定言语构音障碍CCMD－3诊断标准排除范围的是83、CCMD－3诊断标准中表达性语言障碍的韦氏智力测验语言智商、操作智商及总智商必须84、CCMD－3诊断标准中感受性语言障碍的韦氏智力测验语言智商、操作智商及总智商必须85、关于伴发癫痫的获得性失语的描述，不正确的是86、关于伴发癫痫的获得性失语的描述，不正确的是87、关于伴发癫痫的获得性失语的描述，不正确的是88、言语和语言障碍明确诊断时不必要的检查是89、轻度精神发育迟滞90、重度精神发育迟滞91、极重度精神发育迟滞92、在发生脑损伤或出现精神发育迟滞时尽早使用93、精神发育迟滞、孤独症并有明显的活动过多和注意缺陷可选用94、对伴有运动性兴奋、冲动、自伤、刻板行为的精神发育迟滞患者可选用95、可减轻儿童孤独症的重复刻板行为，强迫症状，改善情绪，提高社会交往技巧的药物96、儿童孤独症97、精神发育迟滞98、儿童孤独症可出现99、精神发育迟滞可出现100、特定性言语和语言发育障碍是指101、特定性学习技能发育障碍是指102、特定性运动技能发育障碍是指103、边缘智力是指104、轻度精神发育迟滞的智商范围是指105、中度精神发育迟滞的智商范围是指106、重度精神发育迟滞的智商范围是指107、轻度精神发育迟滞患者的心理年龄约为108、中度精神发育迟滞患者的心理年龄约为109、重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为110、对伴明显精神运动兴奋、攻击、冲动、自残自伤行为的精神发育迟滞可以使用111、对6岁以上有明显活动过多及注意缺陷者可以使用112、对病因明确的苯丙酮尿症患儿可在早期进行113、Heller综合症不同于典型孤独症的特点是114、Asperger综合症不同于孤独症的特点是115、Rett综合症不同于孤独症的特点是116、焦虑症不应出现下述哪一条症状117、下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗118、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的119、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物120、行为疗法对下列哪种强迫症状有效121、强迫症与精神分裂症强迫症状区别在122、焦虑性神经症常伴有躯体症状, 它们是123、强迫症与恐怖症的区别在于124、指向特定物体的焦虑伴回避行为称为125、慢性持久的焦虑，无躯体和实验室阳性发现称为126、以下哪一项不符合强迫症的特征127、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般没有下列症状128、急性焦虑发作又称惊恐发作，一般每次发作持续129、伴有躯体症状的焦虑病人，首先应与下列哪种疾病相鉴别130、广泛性焦虑症的诊断依据为131、焦虑症治疗时最常用的药物是132、强迫症与恐怖症的区别在于133、恐怖症的治疗最适宜134、关于恐怖症，下列正确的是135、强迫症是指136、关于强迫症描述，下列正确的是137、目前对强迫症最有效的药物是138、关于强迫症的治疗，较正确的说法是139、焦虑症的核心症状为140、急性焦虑发作，诊断时病程标准为141、广泛性焦虑的病程标准为142、焦虑症的生物因素有143、治疗焦虑症的主要药物为144、广场恐怖的共同特征为145、恐怖与焦虑的区别在于146、强迫症的核心症状为147、强迫症与精神分裂症的区别在于148、焦虑症不存在的症状149、目前最常用的抗焦虑药物是150、苯二氮卓类药物的药理作用为151、抗焦虑药最常见的不良反应是152、脱敏治疗的最佳适应证为153、抗焦虑药物的肌肉松弛作用是154、苯二氮卓类药物的镇静和抗癫痫作用是155、苯二氮卓类药物可分为长效和短效两类，属短效的是156、焦虑症常伴有躯体症状，主要是157、强迫症与恐惧症的主要区别在于158、苯二氮卓类药物的催眠作用机制是159、关于强迫观念，下列哪种说法是错误的160、抗焦虑药在脑部主要作用于161、脱敏治疗和最佳适应证为162、下列哪种说法正确163、慢性焦虑症一般没有下列症状164、广泛性焦虑症的诊断依据不正确的是165、根据 ICD-10的诊断与分类标准，以下哪种疾病不属于焦虑障碍166、关于惊恐发作的特点，以下哪种说法不正确167、关于恐怖症，下面何为正确168、关于强迫观念，下列哪种说法正确？169、目前最常用的抗焦虑药为170、抗焦虑药物的主要作用为171、脑子里反复地出现同一种念头，难以排除，属于172、强烈地进行某种行动的冲动并付以实施以减轻焦虑，属于173、以下哪一项不符合强迫症的特征174、抗焦虑药在脑部主要作用于175、无特定对象的发作性焦虑，躯体和实验室检查无阳性发现，称之为176、女性， 55岁，某医院的退休护士长。
精神科护理案例分析题
精神科案例分析题病例1分析题患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。
感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。
近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。
为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。
近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。
”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。
问题：1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答：1.主要精神症状：有被害妄想（1分）、幻听（1分）、情感淡漠（分）、无自知力（分）。
2.该患者的医疗诊断是什么？偏执型精神分裂症。
（2分）3.主要的护理措施有哪些？.主要护理措施包括（1.）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。
（1分）（2.）心理功能方面：对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。
（1分）（3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，工作能力训练，娱乐能力训练。
（分）（4）安全护理（分）。
案例2男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。
3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。
以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。
一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。
患者有哪些精神症状？被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题护理措施有哪些？病例3李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。
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精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。
住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。
看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。
既往无类似发作。
该患者主要的精神症状是（）A.违拗症状B.被害妄想C.关系妄想D.疑病妄想E.嫉妒妄想F.钟情妄想2、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。
住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。
看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。
既往无类似发作。
该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑（）A.起病缓急B.病程特点C.早期症状D.心电图E.X线片F.智能下降程度3、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。
住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。
看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。
既往无类似发作。
该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是（）A.认知障碍B.情感障碍C.思维障碍D.意识障碍E.智能障碍F.行为异常4、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。
住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。
看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。
既往无类似发作。
随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为（）A.改善脑血流B.促进大脑代谢C.加强功能训练D.小剂量抗精神病药物长期维持E.治疗合并的躯体疾病F.预防脑梗死进一步恶化5、二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。
患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。
体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。
精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查（）A.血常规B.尿常规C.头部MRID.脑电图E.心电图F.经颅多普勒G.脑脊液检查H.MMPII.I.HAMDJ.J.电解质6、二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。
患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。
在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了三次四肢抽搐发作，此时该做何处理（）A.积极抗癫痫治疗B.预防感染C.减量或停用抗精神病药D.对症、支持治疗E.停用抗病毒治疗F.预防脑水肿G.地塞米松治疗7、二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。
患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。
患者出现大小便都解在床上，行为紊乱，问话少答或不答，表情茫然。
血常规和电解质正常，脑电图轻度异常（弥漫性慢波），脑脊液检查：蛋白质0.6g／L，细胞计数为15×10／L，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物125mmol／L，此时患者最可能的诊断（）A.分裂样精神病B.精神分裂症C.抑郁症D.反应性精神病E.病毒性脑炎F.神经症8、二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。
患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。
根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括（）A.分裂样精神病B.精神分裂症C.抑郁症D.反应性精神病E.病毒性脑炎F.神经症G.心因性木僵9、二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。
患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。
针对该患者可作何处理（）A.抗病毒治疗B.预防感染C.支持治疗D.预防癫痫大发作E.若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药F.早期高压氧治疗G.小剂量抗精神病药治疗10、某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男性，22岁。
家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。
口中念念有词，喃喃自语。
总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。
遂前往我科门诊求治。
陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。
两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。
既往体健。
对该患者治疗方案中需要注意（）A.纠正水电解质紊乱的情形B.抗感染治疗C.支持治疗D.无特殊，抗精神病治疗即可E.健康教育F.抗精神病药物长期维持治疗11、某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男性，22岁。
家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。
口中念念有词，喃喃自语。
总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。
遂前往我科门诊求治。
陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。
两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。
既往体健。
患者收治入院后，精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。
接触交谈不合作。
问东答西。
表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。
口中喃喃自语。
依稀听见“别找我”，“我是好人”等。
该患者的可能存在的症状有（）A.言语性幻听B.被害妄想C.被监控感D.被洞悉感E.释义妄想F.情感淡漠12、某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男性，22岁。
家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。
口中念念有词，喃喃自语。
总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。
遂前往我科门诊求治。
陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。
两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。
既往体健。
该患者经过治疗1周后，症状很快消失。
最可能的诊断是（）A.旅途性精神病B.急性妄想发作C.分裂样精神病D.脑炎所致精神障碍E.癔症F.脑炎所致精神障碍13、某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男性，22岁。
家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。
口中念念有词，喃喃自语。
总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。
遂前往我科门诊求治。
陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。
两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。
既往体健。
门诊医生接诊时急需要作哪些处理（）A.急查血常规B.急查脑电图C.予以镇静药物肌内注射D.直接收治入院，检查等住院后再说E.急查血生化F.测生命体征14、患者，男性，20岁。
自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。
大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。
大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。
近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。
以下关于该患者的治疗正确的是（）A.抗精神病药系统、足量、足疗程的治疗B.给予适量心境稳定剂C.认知行为治疗D.一般不主张长期服用抗精神病药，但在应激和情绪反应时可少量用药E.针对个体化的心理治疗，改善不良的社会适应行为F.电抽搐治疗15、患者，男性，20岁。
自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。
大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。
大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。
近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。
偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括（）A.人格障碍开始于早年，具有一贯性、恒定性特点B.人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础，不是莫名其妙、脱离现实的C.人格障碍多有思维形式障碍D.人格障碍除了人格某些特征偏离正常外，无精神分裂症的其他特征性症状E.通过抗精神病药物治疗，人格障碍一般无改善F.人格障碍的行为、情绪改变在发生后，本人一般有体会，认识到过分，或表示后悔16、患者，男性，20岁。
自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。
大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。
大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。
近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。
该患者具有以下哪些特征（）A.对周围的人或事物敏感、多疑B.无高级追求C.回避社交，离群独处，我行我素而自得其乐D.言语结构松散、离题、用词不妥E.易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心F.易激惹、冲动G.容易与他人发生争辩、对抗H.遇到挫折或失败时，易于埋怨、怪罪他人，推诿客观17、患者，男性，20岁。
自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。
大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。
大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。
近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。
该患者目前最可能的诊断为（）A.抑郁症B.精神分裂症C.偏执型人格障碍D.偏执型精神分裂症E.适应障碍F.分裂样人格障碍。