2021年广西主治医师消化科考试试卷

广西主治医师(消化科)考试试卷一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）1、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A．脑炎B．癫痫大发作C．脑膜炎D．脑血吸虫病E．脑出血2、患者女性，27岁，1d前吃海鲜后浮现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者诊断是A．肠结核B．伤寒C．急性菌痢D．霍乱E．CrOhn病3、胃内分泌促胃液素细胞重要是A．主细胞B．黏液细胞C．G细胞D．胃内分泌细胞E．壁细胞4、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并浮现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选检查办法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查5、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有重复心前区隐痛，门诊查体BP：165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导搏动中，P-R间期恒定。

下列哪种药物不适当使用A．氢氯噻嗪B．硝酸甘油C．美托洛尔D．卡托普利E．硝苯地平6、对诊断肝性脑病价值最小检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位7、下面哪项不作为鉴定Hp与否被根除检查办法A．血清抗体检查B．迅速尿素酶实验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸实验E．病理活检8、患者女性，28岁。

近4d来浮现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。

查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，拟定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A．叩诊B．听诊C．胸部正侧位X线片D．超声检查E．肺CT9、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L10、关于胃癌发生说法错误是A．胃癌发生是一种多环节、多因素进行性发展过程B．正常状况下胃黏膜上皮细胞增殖和凋亡之间保持动态平衡C．与胃癌发生有关癌基因有p53D．抑癌基因涉及APCE．COX-2在胃癌发生过程中有重要作用11、下列不属于肌张力障碍是A．扭转痉挛B．面肌抽搐C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征12、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在本地用过青霉素。

查体：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最也许诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹13、在多囊肝描述中，错误是A．是一先天性疾病B．初期可无明显症状C．肝脏体积增大，密布大小不等囊腔D．囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E．常合并肾脏等其她脏器多囊性病变14、增感屏构造，不涉及A．基层B．反射层C．保护层D．防光晕层E．荧光体层15、肝硬化最突出临床体现A．脾大B．腹水C．腹壁静脉曲张D．内分泌紊乱E．出血倾向16、关于急性有机磷中毒治疗，应及时静脉注射A．毛花苷CB．哌替啶C．氨茶碱D．硫酸阿托品E．呋塞米17、患者男性，72岁，饮酒，每日饮酒约半斤。

近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。

查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。

余未见异常。

本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回18、四肢扫描，区别CT图像左右操作是A．双侧对比摆位B．涉及邻近关节C．涉及软组织D．采用持续扫描法E．输入注释标记19、患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又浮现步态不稳，共济失调。

为明确诊断，应一方面检查项目是A．肌电图B．脑血流图C．诱发电位D．磁共振成像E．脑电图20、下列哪项不是肝癌手术适应证A．诊断明确，预计病变局限于一叶或半肝B．凝血酶原时间不低于正常50%C．无明显黄疸、腹水D．无局部及远处淋巴结转移E．心肺肾功能良好21、肝细胞性黄疸特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒明显E．血中结合和非结合胆红素均增高22、患者男性，19岁。

确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓和。

现该患者浮现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其对的解决是A．切除患侧睾丸+全身化疗B．切除双侧睾丸+全身化疗C．双侧睾丸放疗+全身化疗D．患侧睾丸放疗十全身化疗E．全身化疗23、对结核性腹膜炎有诊断意义是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素实验E．红细胞沉降率24、关于急性胰腺炎并发症，下列对的是A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水C．消化道出血原由于应激性溃疡D．感染以混合菌为主，真菌少见E．大某些急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎25、当前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血重要手段是A．三腔二囊管B．手术C．胃镜D．血管升压素E．生长抑素二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5 分）1、肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然浮现激烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增长，并排出少量暗红色血便，最也许是浮现哪种状况A．食管静脉曲张破裂出血B．合并消化性溃疡急性穿孔C．合并肝癌破裂D．门静脉血栓形成E．合并急性腹膜炎2、患者男性，30岁，查体脾肋下1.5cm，该患者诊断应排除A．急性肝炎B．伤寒C．淋巴瘤D．败血症E．急性疟疾3、溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发先兆A．白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B．严重凝血酶原时间延长，凝血因子Ⅷ活性增长C．血清白蛋白及钾、钠、氯减少D．缓和期血清α2球蛋白增长E．重度贫血4、患者男性，53岁，十二指肠溃疡病史6年，1d前搏柏油样便，考虑是溃疡出血，为了止血，需要将胃内pH提高到A．pH＞3B．pH＞4C．pH＞5D．pH＞6E．pH＞75、患者女性，36岁，1d前浮现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者也许是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢6、确诊流脑最重要根据是A．高热、脑膜刺激征阳性B．脑脊液呈化脓性脑脊液变化C．皮肤瘀点、瘀斑D．鼻咽拭子培养阳性E．皮肤瘀点检菌阳性7、肝硬化门脉高压时，侧支循环建立与开放是通过A．胃左静脉B．胃短静脉C．附脐静脉D．痔上静脉E．胃冠状动脉8、患者男性，25岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。

肝脾不大，血象正常。

经淋巴结活检诊断为霍奇金病，关于预后最差病理分型是A．淋巴细胞为主型B．结节硬化型(1期)C．混合细胞型D．淋巴细胞消减型E．结节硬化型(Ⅱ期)9、与CT噪声无关因素是A．X线剂量B．扫描层厚C．重建算法D．探测器敏捷度E．FOV10、三叉神经痛好发年龄为A．5～10岁B．10～20岁C．20～30岁D．30～40岁E．40岁以上11、肝硬化组织学变化过程A．假小叶取代肝小叶B．假小叶内肝细胞可见不同限度变性、坏死、再生C．汇管区结缔组织增生而增宽D．汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E．肝窦增多12、下列论述哪项是错误A．对某一传染病缺少特异性免疫力人称为易感者B．易感者在某一特定人群中比例决定该人群易感性C．易感者比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D．某些病后免疫力很巩固传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发现象称为流行周期性13、结核性腹膜炎重要感染途径A．与开放性肺结核病人密切接触B．腹腔内结核病灶直接蔓延C．血行感染D．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌痰液E．饮用牛型结核杆菌污染牛奶14、环磷酰胺最常用不良反映是A．骨髓抑制B．肝功能异常C．胃肠道不良反映D．神经系统损害E．性腺抑制15、用于足内侧弓下陷检查位置是A．足正位B．足侧位C．全足正位D．足内斜位E．足负重侧位16、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音特点是A．吸气初明显B．呼气初明显C．与心搏一致D．仅能在呼气时听到E．屏气时不消失17、急性胰腺炎腹痛发生机制，下列哪项是错误A．炎症刺激和牵拉包膜上神经末梢B．炎性渗出液和胰液刺激腹膜和腹膜后组织C．累及肠道，引起机械性肠梗阻D．胰管阻塞E．胆囊炎和胆石症18、患者女性，48岁，乙肝病史9年，6个月来浮现腹胀，食欲缺少，乏力，提示为肝硬化检查成果是A．肝功能检查表白谷草转氨酶升高B．肝功能检查提示白蛋白减少C．肝脏超声显示肝脏缩小D．腹腔超声发现液性暗区E．食管吞钡X线检查显示虫蚀样变化19、克隆氏病最常累及部位是A．结肠B．回馈近端C．空肠D．直肠E．回肠末端20、层厚不不大于层间距扫描称为A．重叠扫描B．薄层扫描C．夹层扫描D．超薄层扫描E．高辨别率扫描21、表达CT空间辨别率单位是A．半值全宽B．对比度指数C．百分线对数(LP%)D．线对数/厘米(LP/cE．线对数/平方厘米(LP/cm2)22、维生素B12在胃肠道哪一某些吸取A．回肠B．十二指肠C．空肠D．结肠E．胃23、肝硬化放腹水，可引起副作用是A．感染B．电解质紊乱C．昏迷D．出血E．转氨酸升高24、胶片感光潜影形成论述，错误是A．电子遇到感光中心被吸带上负电荷B．AgX中X-受到光量子冲击释放出电子C．晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心D．Ag+与感光中心电子中和形成银原子E．许许多多感光中心构成了被照体潜影25、关于卡介苗接种，下列哪项描述是不对的A．卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗B．结素实验阳性者需卡介苗接种C．卡介苗接种并不能防止感染D．卡介苗接种明显减少小朋友结核病E．新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5～。