3燃烧条件实验仪器使用申请领用单
物品领用申请单模板
物品领用申请单模板物品领用申请单部门：________________________申请人：________________________领用日期：________________________费用来源：________________________序号物品名称单位数量领用目的12345678910申请说明：本次物品领用申请的理由是_____________________________________。
人员姓名：________________________职务：________________________证明我上述填写的内容属实，如有虚假情况，愿承担相应的法律责任。
同时，本次物品领用的使用目的为部门工作需要，不会用于个人目的。
申请人签名：________________________审核人签名：________________________申请流程：填写申请单——提交部门领导审核——审核通过后提交后勤管理处备载——由后勤管理处进行审核和接收——签字验收后发放。
温馨提示：1.在填写申请单时请详细一一列出借用物品名称、数量和领用目的，切勿遗漏和虚假。
2.物品领用后，使用单位应妥善保管，确保物品安全无丢失、损坏的情况。
3.物品领用的使用范围仅限部门工作，不得用于个人目的，一旦发现违规行为将被追究相关责任。
4.请注意经济用物，谨慎用物，避免产生浪费现象。
5.物品领用申请表需包含申请人姓名、部门、领用日期、费用来源和领用说明等内容，视具体需求而定。
申请人签名：________________________审核人签名：________________________备注：1.物品领用申请单是公司内部协调工作的重要文书，以确保物品的科学配备、正确用途、合理分配和早期管理。
2.内部物品领用申请单应该包括申请人姓名、部门、领用日期、费用来源和领用说明等内容。
3.物品领用申请单还应包括物品品名、型号、规格、数量等详细信息，以保证后勤管理处的接收和审核工作。
实验器材借用单(最佳模板-三联)
实验器材借用单(最佳模板-三联)借用人信息
- 姓名：
- 学号/工号：
- 联系方式：
借用器材信息
器材清单
器材名称器材数量器材编号
借用时间
- 开始日期：
- 结束日期：
借用事由
{请输入借用器材的详细使用目的及实验项目等相关事由}
借用责任
1. 借用人保证遵守实验室规定并妥善使用借用器材；
2. 借用人如有损坏借用器材的情况，需按照实际损坏程度进行赔偿；
3. 借用人需按时归还借用器材，逾期需要承担相应的罚款或其他责任。
借用人签字
借用人签名：____________________
日期：____________________
监督人签字
监督人签名：____________________
日期：____________________
备注
{可填写其他需要补充说明的内容}
借用人请保留一联，监督人保留一联，实验室保留一联。
---
以上内容仅供参考，根据实际情况进行适当修改和完善。
请注意：本文档仅作为借用器材的登记记录，不具备法律约束力。
借用人应自觉履行借用责任，并遵守相关规定。
XXXX大学消防设施、器材申领使用申请表
联系 申请时间
使用事由
申领设施器材名
称、数量、规格
及所在部位
单位消防平安管理
人审核意见
审核人：
（单位公章）
年 月曰
保卫处审批意见
审批人：
年 月 日
说明：1、申领消防设施、器材均应填写《消防设施、器材申领使用申请表》， 名称、规格、数量及配置位置等内容必须填写完整，同种类设施器材不同种 类规格的需要分开填写；2、申领配置的设施、器材应及时配置到所在部位， 保卫处将进行抽查器材、设施配置情况；3、此表一式两份，申请单位审核部 门和保卫处消防（技防）科各存档一份。
初三化学实验申请(报告)单
实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年上学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制实验申请/记录单学科化学 _ 20 --20 学年下学期班级 _实验申请人：仪器归还日期：验收人：奉新县教育局电教仪器站制。
仪器使用申请表（附借用规则）
仪器使用申请表（附借用规则）仪器设备借用申请表食品学院实验中心仪器设备借用规则食品学院综合实验中心仪器设备主要用于本科生实验教学使用，研究生借用必须在不影响本科教学的前提下进行借用及维修维护。
一、借用1、本科生借用本科生开放性试验、毕业课题需要借用的设备，由指导教师负责申请，并填写《食品学院仪器设备借用申请表》，指导教师负责借用期间的仪器设备的管理。
实验中心不受理个人借用。
2、研究生借用研究生每周三之前向研究室主任提出申请计划，并填写《食品学院仪器设备借用申请表》，由研究室主任统一向实验中心申请借用。
研究室主任负责借用期间的仪器设备的管理。
二、管理与维修1、本科生借用指导教师负责借用期间的仪器设备的管理。
（1）正常使用造成的仪器设备损坏，由指导教师报至实验中心申请维修。
（2）人为使用不当造成的损坏，由借用人负责维修，或由指导教师负责集中报至实验中心，统一进行维修，对于仪器使用人处以维修费用的30%进行罚款，确认无法修复的对于使用人处以机器全额的10%进行罚款。
2、研究生借用研究室主任负责借用期间的仪器设备的管理。
（1）正常使用造成的仪器设备损坏由借用人负责维修完好后归还，或由研究室主任负责集中报至实验中心，统一进行维修，对于仪器使用人处以维修费用的30%进行罚款。
（2）人为使用不当造成的损坏的设备，借用人负责维修，或由研究室主任负责集中报至实验中心，统一进行维修，对于仪器使用人处以维修费用的50%进行罚款，确认无法修复的对于使用人处以机器全额的30%进行罚款。
三、借用及归还1、预计借用时间：仪器设备借用时间为一学期，借用人必须按照《食品学院仪器设备借用申请表》中所填写的预期使用时间内进行归还。
2、续借：如仪器在预期借用时间内未使用完毕必须在预期使用时间内进行续借，如未作续借则按超期进行处罚。
3、超期：如超过预期借用时间未作归还和续借的设备，实验中心有权强制性归还，且借用其他仪器设备时延期一个月方可借用。
危险化学品领用申请单
危险化学品领用申请单
申请单位：填单日期：年月日
化学品学名
所属类别*
附
别名计划用量
申请理由（要求：简要说明使用的依据；并提供有关实验项目、反应流程、反应用量的说明。
可另附纸张）
申请单
位责任人意见责任人：盖章
主管
领导
意见
负责人：盖
章
本
表
一
式
三
联
（
申
请
单
位
、
保
卫
处
、
资
产
与
实
验
室
管
№
附：危险化学品分类。
1、爆炸品； 2、压缩气体和液化气体； 3、易燃液体； 4、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品； 5、氧化剂和有机过氧化物； 6、有毒品； 7、放射性物品； 8、腐蚀品。
易燃、易爆化学品领取申请单
身份证号码
联系电话
导师
实验室地址
领用人（签字）：导师（签字）：
时间：______年____月____日
钾
34
重铬酸钠
14
镁
35
重铬酸钾
15
锌
36
重铬酸铵
16
锆
37
六亚甲基四胺
17
磷
38
二硝基苯酚
18
硫
39
甲胺溶液
19
硼氢化钠
40
水合肼
20
硼氢化钾
41
硝基甲烷
21
过氧化钠
42
硝基乙烷
注：1、领取数量为必填项，必须打印，数量手写和涂改无效，规格可不填，以库存为标准；
2、本表信息不得改动，改动无效。
使用人信息（必填）：
序号
品名
规格
领取数量
序号
品名
规格
领取数量
1
硝酸
500ml
2
22
硝酸钠
2
发烟硝酸
23
硝酸钾
500g
1
3
过氧化氢
500ml
2
24
硝酸铯
4
高氯酸
25
硝酸镁
5
氯酸钠
26
硝酸钙
6
氯酸钾
27
硝酸钡
7
高氯酸钠
28
硝酸锶
8
高氯酸钾
29
硝酸镍
9
高氯酸铵
30
硝酸银
10
高氯酸锂
31硝酸锌11来自锂32硝酸铅
12
钠
33
硝酸胍
13
易燃、易爆化学品领取申请单
小学科学实验仪器申请单
温泉镇中心小学实验仪器设备借用申请单
实验项目名称 （使用内容） 借用申请人 （保管责任人） 班级 申请日期
申请借用仪器、设备清单
序号
名称
规格
数量
序号
名称
规格
数量
领用人（责任人）签名：
年
月
日
□正常教学 使用 性质
□课程设计、毕业设计
□竞赛辅导与训练
□教研活动
□其他（请注明）：
实验室(管理员)签名：
年
月
日
设备归还日期时间 ：
年
月
日
是否时 设备情况异常须说明）
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实验仪器使用申请领用单
班 级 实 验 时 间 年 月 日 星 期 第 节课
实验名称 实验活动3：燃烧的条件 册次章节
类 别 演 示
分 组
仪器与药品名称 规 格 单 位 需要数量 备 注
烧杯
18组
镊子
18组
坩埚钳
18组
酒精灯
18组
三角架
18组
棉花
18组
乒乓球
18组
滤纸
18组
蜡烛
18组
火柴
18组
剪刀
18组
薄铜片
18组
酒精
18组
申请时间：
年 月 日 申请人签字：
归还时间： 年 月 日 实验员签字：