护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

合集下载

护士交班内容先后顺序模板

护士交班内容先后顺序模板

护士交班内容先后顺序模板
护士交班内容先后顺序模板
1. 患者情况汇报:
- 简要介绍患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等。

- 患者目前的主要诊断或疾病情况。

- 患者的病情变化,包括生命体征、症状和治疗反应等。

2. 实施的医嘱和护理措施:
- 医生给予的特殊医嘱,如药物使用、检查和手术安排等。

- 护理团队实施的护理措施,如体位调整、管道护理、营养支持等。

3. 特殊事件或问题:
- 任何与患者相关的特殊事件,如跌倒、过敏反应、突发状况等。

- 需要注意的问题,如疼痛管理、精神状态变化、溃疡预防等。

4. 实验室及检查结果:
- 运用实验室检查、影像学和其他检查工具获得的结果。

- 异常结果或需要特别关注的结果。

5. 计划和建议:
- 下一步的治疗计划,包括手术安排、特殊检查等。

- 针对患者当前情况的建议,如改善护理措施、关注重点等。

6. 其他交班事项:
- 与其他专业人员的沟通和协调事项。

- 特殊需求或要求,如家属关怀、精神支持等。

注意:以上内容仅为模板,实际交班时需要根据具体情况进行适当调整和补充。

确保交班信息准确、完整,并与接班护士进行有效沟通,以确保患者的连续性护理质量。

护士交接班制度范文(5篇)

护士交接班制度范文(5篇)

护士交接班制度范文一、目的:建立和完善病区护士交接班制度,确保病人的连续护理,保障病人的安全和护理质量。

二、适用范围:适用于所有病区的护士交接班。

三、内容:1. 交接班时间:每天早、晚班各进行一次交接班,交接班时间为30分钟。

2. 交接班地点:病区办公室或指定的交接班室。

3. 交接班人员:交接班的护士长、班长和相应班次的护士。

4. 交接班内容:(1) 病人信息交接:交接人员应及时完成书面和口头交接,内容包括病人的基本信息、主要诊断、护理重点、特殊注意事项、给药记录、护理记录等。

(2) 病情交接:交接人员应针对病人的病情、治疗效果、体征变化等进行交流和讨论。

(3) 护理计划交接:交接人员应就病人的护理计划进行交接和讨论,明确下一个班次的护理目标和计划。

(4) 特殊情况交接:交接人员应交接病人的特殊情况,如病情急转、重大意外事件等。

5. 交接班记录:交接人员应将交接班内容记录在《护理交接班记录表》上,并由双方签字确认。

6. 异常情况处理:(1) 发现病人急需处理的情况,应立即通知接班护士,并及时采取紧急措施。

(2) 接班护士在接班时遇到突发状况,应及时向上级汇报,并根据情况采取相应措施。

7. 监督和改进:护士长负责对交接班制度的执行情况进行监督,并根据情况进行改进和完善。

四、执行时间:本制度自颁布之日起执行,如有需要,可根据实际情况进行修订和补充。

以上是一份护士交接班制度的范文,供参考使用。

具体制度内容可根据实际情况进行调整和修改。

护士交接班制度范文(2)1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

2、交班前,护士应检查医嘱执行情况记录,重点巡视危重病人和新入病人,在交班时安排好护理工作。

3、每班必须按时交接班,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。

护士书写交班书写范文

护士书写交班书写范文

护士书写日间交班报告的顺序?护士交班报告顺序:1、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网整理,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

评估是整个护理程序的基础。

同时也是护理程序中最为关键的步骤。

如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。

(1)为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。

护士交班的内容有哪些?首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。

1.新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。

2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。

3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。

4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。

另外,还应报告上述病人的心理状态。

护士交接班的具体内容是什么?护士交接班制度1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

晨间交接班

晨间交接班

交接班报告
交班者汇报
1.新收病人、转入/出病人、死亡病人、病重病人 交班 2.特殊病人(依从性差、欠费、有纠纷倾向等) 3.高危皮肤病人 4.特殊检查、用药和治疗
床边交接班
1.进入病房前:护长在前,交班者随后,其次是接班的管 床护士、护生、护工。 2.进入病房后:交班护士在患者左侧、接班护士与护长 在右侧。 3.到病人身旁后,先问候患者,介绍自己。 4.然后由交班护士进行交班,要有针对性的重点提示。 随后接班护士有针对性地询问患者,进行适当检查和宣 教。
3 对于病情较重患者,整理床单时需要在下夜护士的带 领下进行。
交接班前准备
交班者(夜班)准备 1.交班前完成本班工作,检查各个治疗本执行及 划本情况。 2.交班前再次巡视病人,质控晨间护理质量、观 察病清、了解病人动向。
3.清洁交班 4.物品、药品的准备
交接班前准备
接班者(白班)
1.7:45到病区 2.清点物品:普通点数、麻醉药柜点数 3.病人数清点 4. 查本:主要是质控夜班工作完成情况,其次 了解所管病人的检查、治疗、特殊用药、请 假病人人数等情况。
总结
交接班前准备是一天工作开始,准备好与坏 直接影响接下来的工作,应给予重视。 认真倾听交班报告,了解整个病区大概情况, 对于特殊交班需特别谨记。 认真落实床边交班,特别是高危皮肤、病重 病人需特别交接。 一天之计在于晨,一天工作之计在于晨间交 接。

晨间交接班分享
消化科 王芹芹 2013-6-26
主要内容
交接前准备工作 交接班报告 床边交接班 总结准备
交班者准备
接班者准备
交接班前准备
护工、新护士准备 每天早上由新护士、实习护士、护工提前进行晨间护理 (下夜护士质控)。 内容:1 整理病房物品摆放

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。

(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

职业要求按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;(三)获得—教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。

医护早交班流程

医护早交班流程

医护早交班流程第一篇:医护早交班流程医护早交班流程1、交班时间:上午8:002、交班地点:病房办公室3、参加人员:科主任、护士长,交接班医师、护士,科内其他医师、护士等。

4、主持人:科主任5、交班站位:医护站立于办公桌周边。

6、交班流程:科主任宣布交班开始→全体医务人员起立→值班护士交班→值班大夫交班→手术大夫交班→护士长介绍白天护理工作→科主任总结,提出工作要求→危重病人要床头交接班。

7、交班内容(1)护理交班:病人总数,出入院病人、转科、转院、手术、危重、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查治疗(包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血样饱和度)、手术患者病情、当日手术及特殊检查需做的准备是否已经完成,留送各种标本完成情况等,患者的诊断、病情、治疗及护理措施、写出书面护理交班报告。

(2)医疗交班:对护理交班进行补充。

重点介绍危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者的病情及处理措施,并告知白班医生应注意的患者及注意事项。

(3)护士长:进行点评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。

必要时简要传达与护理工作有关的医院会议精神。

(4)科主任:总结科室内工作,布置和提出当日工作要求,传达贯彻院部指示和通报有关的重要事宜。

结合住院病人,讲述相关的新技术、新指南及新进展。

针对准备行重大手术的病人,重点进行手术风险评估,提出预见风险及处置预案。

第二篇:医护早交班流程及要求蒲城县中医医院医护晨会交接班管理规定为了使我院晨会交接班进一步规范,全面了解病区病人的动态信息、病情和医疗、护理重点内容,确保医疗护理工作的连续性,提高工作质量和工作效能,根据我院实际情况,特制订如下规定:1、交班时间:早8:00医护人员着装整齐,医护早交班准时开始2、交班地点:各病区护士工作站3、参加人员:科主任、护士长,交班医师、交班护士,接班医师、接班护士,科内其他正副主任医师、主治医师、住院医师和护(师)士,进修医师、实习医师、实习护士等。

晨会交班规范

晨会交班规范

晨会交班规范第一篇:晨会交班规范晨交班规范一、集体交班:全体医护人员在医护办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口),科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边;护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。

科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测,由科主任(或护士长)宣布交班开始。

1、护士口头交班:1)患者数量:住院患者总数、出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。

2)病情:新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。

昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。

3)夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。

病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。

(如:发热,只有一次,就直接说是几点发热,怎样处理,处理结果;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。

4)对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。

2、医师口头交班新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。

各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。

3、科主任(主任不在授权高年资医师)进行讲评,安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。

4、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。

根据情况进行晨会提问。

必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。

二、护士床头交班:由夜班护士向责任护士交班。

要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。

有三级医师查房的病人,责任护士参加三级医师查房。

1、进入病房的顺序应依职务高低排列,交班者在前,依次为护士长、责任护士,其他接班者按年资高低依次排列。

2、在病床前交班护士站在患者左侧,接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。

护士晨会交接班规范

护士晨会交接班规范
重危、大手术、病情有特殊变化者
• 1、每日晨准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,严肃认真、着装整洁、 挂牌上岗。
• 交班站位:
• 2、重点交班:由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的 病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的 病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
• 5、责任(管床)护士及主班护士必须主动掌握病人的主要治疗、 重点护理内容。
• 6、交班护士到病房后必须对每个病人的情况均介绍人一遍,无 特殊情况者可一带而过
谢谢观看
THANK YOU
出计划并进行合理的分工。
• 4、交接班人员根据上班时间提前进入医生办公室准备交班,要 求着装仪表规范。
• 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
四看:
看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记 录
五查:
查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫 痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病 人
一巡视:
长征医院护理部
前言:
• 晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保 证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。如何规范化 的进行晨会交接班呢?
夜班护士交接班流程
交班前准备工作:
• 1、Байду номын сангаас
在交班前书写报告、检查本班的工作情况、整理危重病人床
单元、护士站、治疗室、处置室,做好用物准备,
• 2、
提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点急救
• 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作, 同时强调当天的工作重点等。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。

(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。

对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

职业要求按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;(三)获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。

交班时间:每晨提前10min,全体人员着装整齐集中交班。

交班内容:各点报告前一天的工作量,存在问题。

护士长简单点评,表扬好人好事,传达院里指示精神,提出需全科注意的问题。

安排小讲课,每周一次小讲课,再由护士长进行提问,包括基础理论、专科理论、前沿知识、健康教育等。

2 体会 2.1 提高护理人员整体意识门诊护理岗位往往分散在门诊楼不同的层次,科内护士上班很少见面,每岗位为一小组,容易形成小团体意识。

通过晨会全体交班,了解其它岗位情况,打消“事不关己,高高挂起”的误区。

通过表扬好人好事,促进相互学习,让同志们体会某一点的荣誉都是整个门诊的集体荣誉;哪个点出问题,大家脸上都无光。

进一步增强全科一盘棋意识,增加了凝聚力。

2.2 增强窗口服务意识门诊是患者就医的第一站,护理人员以诚恳的态度,微笑的表情,和善的语言以及负责任的精神,迎接每位患者,使患者就诊过程中享受到满意服务,体现窗口服务的价值。

加之护士得体、统一的着装,更使患者感受到医院的严谨性。

然而晨会,恰恰是护士长检查护士考勤、着装的机会,谁也不愿意在全科人面前比别人差。

这样可以保证上岗时人员、着装整齐,提高全体护理人员的整体形象。

2.3 及时、准确了解全科动态以往护士进入岗位到下班,范围局限,由于不了解情况,遇到一些问题解决效率差。

通过晨会交班,护士全面、及时了解全科动态,发现问题能够相互协调,及时沟通,为患者解决就诊问题,使患者满意。

2.4 促进护士学习理论钻研知识晨会的小讲课、护士长的小提问,是提高护士理论的有效途径。

门诊部护士相对年龄偏大,个别人仍然停留在过去的观念上,对钻研新知识、新业务兴趣不大。

针对这种情况,我们给主管护师以上的老护士压担子,分配题目进行备课,对她们高标准、严要求,在学习上为她们创造条件,协助在计算机网上检索最新资料,完善备课稿。

每周在晨会上进行一次小讲课,根据讲课题目由护士长提问,全体护士可根据有关内容预习,否则可能出现回答不出的难堪场面。

通过积极参与过程,养成护理人员理论学习的良好氛围,同时锻炼年轻护士的口头表答能力,进一步推动门诊健康教育质量。

3 问题与建议通过三年实践,门诊护士反映小讲课时间偏长,在一定程度上影响门诊就诊秩序。

我们建议每周小讲课时先审稿,精练语言,缩短时间,突出一个主题,灵活安排,在实践中不断认真倾听意见,及时反馈,有效沟通,以达到短时、高效的门诊交班效果。

不同的医院,制度有所不同。

可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。

用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。

二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。

(2)各病区均设24小时值班人员。

值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。

(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。

(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。

(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。

(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。

2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。

(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。

(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

3.接班:(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。

(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。

(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。

(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。

附:十交十不交1.衣帽不整不交不接2.本班工作未完成不交不接3.为下班准备工作未做好不交不接4.输液、输血不通畅不交不接5.各种引流不通畅不交不接6.医疗器械及药品数字不符不交不接7.抢救物品不符不交不接8.医嘱未查对不交不接9.危重病员床铺不干燥不交不接10.治疗室、办公室不整洁不交不接交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、 ___,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。

②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名第一、填写眉栏及文件上所列各项目:年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。

第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告,①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

②进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

③病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。

不同的医院,制度有所不同。

可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。

用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。

二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。

(2)各病区均设24小时值班人员。

值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。

(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。

(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。

(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。

(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。

2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。

(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。

(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

3.接班:(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。

(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。

(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。

(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。

附:十交十不交1.衣帽不整不交不接2.本班工作未完成不交不接3.为下班准备工作未做好不交不接4.输液、输血不通畅不交不接5.各种引流不通畅不交不接6.医疗器械及药品数字不符不交不接7.抢救物品不符不交不接8.医嘱未查对不交不接9.危重病员床铺不干燥不交不接10.治疗室、办公室不整洁不交不接年月日 / 患者(男、女)年龄门诊拟“什么病”收入我科。

床号姓名 / 遵医嘱执行(几)级护理,什么饮食。

治疗执行方案。

什么病 / 已经执行过什么治疗病人现在精神状态治疗执行“新”长期医嘱。

1.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、 ___,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

相关文档
最新文档