颞上回入路手术治疗重型高血压丘脑出血30例分析
经颞角穿刺行丘脑出血破入脑室的超早期微创治疗
经颞角穿刺行丘脑出血破入脑室的超早期微创治疗目的探讨经颞角穿刺在丘脑出血破入脑室手术中的应用。
方法对2009年6月～2013年3月收住我科行经颞角穿刺超早期手术治疗的21例丘脑出血破入脑室患者的资料进行回顾性分析，观察、分析其手术疗效，并以第3个月GOS 评分作为预后指标。
结果颅内血肿完全清除者12例，近全清除（残余血肿量<10mL）7例，大部分清除（残余血肿量10～20mL）2例。
所有患者术后均应用GOS评分来进行随访，在21例术后随访患者中，恢复良好8例，轻度残废10例，重度残废2例，死亡1例。
结论经颞角穿刺行丘脑出血破入脑室的超早期救治，具有微创、高效、快速等优点，是治疗丘脑出血破入脑室的较为安全、有效的微创治疗方法。
标签：经颞角穿刺；高血压脑出血；丘脑疾病；脑室丘脑出血是高血压脑出血的常见类型，位于第2位，仅次于壳核部出血。
丘脑出血后极易破入脑室，病残率及病死率极高[1，2]。
传统神经外科手术需经内囊处理，创伤大且难以施行脑室引流。
经颞角穿刺微创治疗脑内血肿清除术已成为脑出血外科治疗的重要手段。
通过经颞角穿刺行微创手术技术，可以通过小骨孔迅速、彻底的清除深部脑内血肿，对脑组织创伤极小[3-5]。
我科从2009年开始应用穿刺法治疗高血压脑出血，取得了一定的疗效和经验，现回顾性总结、分析我科从2009年6月～2013年3月在经颞角穿刺对21例丘脑出血破入脑室的超早期救治情况，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料病例共21例，所有患者有明确的高血压病史，且排除其它脑血管疾病，其中男13例，女8例；入院时年龄35～74岁，平均年龄56.7岁；患者发病距手术平均4.5h（3～6h）。
入院时患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分9～13分9例，5～8分7例，<5分5例。
所有患者经头颅CT检查均诊断明确为丘脑出血并破入脑室。
1.2治疗方法所有患者均采用气管内插管，全身麻醉，心电监护，行侧脑室颞角穿刺，穿刺位置为外耳道口上方3cm，再向后3cm处，以穿刺位置为中心，做长约3～5cm直切口，钻孔并扩大形成直径约为2.0～2.5cm的骨窗。
颞部直切口治疗高血压脑出血体会
衰、 肾衰 、 蛋 白血 症 、 部感 染 、 低 肺 多器 官 功 能衰 竭 。 维持水 电解 质平 衡 ， 强全 身 支持 疗法 加
２ 结 果
分２ １例 ； 院 时清醒 ５例 ， 人 朦胧 和嗜 睡 １ ７例 ， 、 浅 中 度 昏迷 １ 例 ． 昏迷 ６例 Ｐ １０ ２ ０ ／１０ １ ０ １ 深 Ｂ （５ ～ ４ ）（ ８ ～ ３ ） ｍｍ Ｈ ， 侧瞳 孔散 大 １ ｇ一 ０例 ． 双侧 瞳孔 散 大 ４例 ． 肢 体偏瘫 ３ ２例 ． 言 障碍 ７例 语 １ 头颅 Ｃ ． ３ Ｔ检查 ： 中线结构 移位 １ １ ｃ ３ ～ ． ｍ １例 ， ５ ＞ １ｃ ． ｍ８例 ； ５ 血肿 分 型ｌ 壳 核 外囊 型 １ 例 ， 脑 内囊 ｌ ｌ ： １ 丘
冲 图分类号】 ７３ ４ Ｒ ４． ３
我 院于 ２ ０ ０ ４年 １ ～ ２ ０ 月 ０ ７年 １ ２月 采 用 颞 部
直切 Ｆ清 如下 现
万 ｕ尿 激 酶 （～ ５ ｌ ３ ｍ 生理 盐水 稀释 ） 闭引 流管 ４ 夹 ～
定 ： Ｌ Ｉ １ ＡＤ 级 ２例 ， Ⅱ级 ９例 ， Ⅲ级 ７例 ， 级 ４例 ， Ⅳ Ｖ级 １例 。结 论 对 于 高血 压 脑 出血 患 者 行颞 部直 切 口 开 颅手 术 治 疗 能 明显 降 低 病 死率 ． 高存 活者 的生 存 质 量 提
［ 键 词］ 高 血 压 ； 出血 ； 部 直 切 口 关 脑 颞
型 １ ９例 。 层下 型 ５例 ， 皮 混合 型 ４例
本 组 死 ６例 ｆ ４例术 后 脑疝 未缓 解 ． 例合 并 １
心功 能衰 竭 ， １例反 复消 化道 出 血） ３例存 活 者 随 。３
访 ６个 月 １ ． ＡＤ ｆ 年 按 Ｌ 日常生 活能力 １ 分级 法 ： Ｉ 属 级１ ２例 ， Ⅱ级 ９例 ， Ⅲ级 ７例 ， Ⅳ级 ４例 ， Ｖ级 １ 。 例
幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较
幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较王芃;李挪;黄山;李铁男;郎晓峰;刘伟【摘要】目的 :探讨颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血(SHICH)患者的安全性及疗效,为选择SHICH手术方式提供参考.方法 :收集118例SHICH患者临床资料,按手术方式不同分为颞叶皮层组(皮层组,39例),沟裂显微手术组(沟裂组,31例)和钻孔引流组(钻孔组,48例).记录3组患者年龄、血肿量、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)、发病至手术开始的时间、血肿清除率、术后24 h病情好转率、术后再出血率、颅内感染率、生存率和预后良好率.结果 :沟裂组患者血肿清除率、术后24 h病情好转率、生存率和预后良好率明显高于皮层组(P<0.05).3组患者发病至手术开始时间、术后再出血率和颅内感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).沟裂组和钻孔组中血肿量30～49 m L和50～69 m L亚组患者预后指标(血肿量、GCS评分、生存率和预后良好率)比较差异无统计学意义(P>0.05),但钻孔组血肿量50～69 mL亚组患者年龄明显高于沟裂组(P<0.05).结论:经沟裂显微手术和钻孔引流术治疗SHICH患者的手术效果和预后好于颞叶皮层入路,对高龄、中等量以上脑出血患者更宜适时行钻孔引流术;大量血肿患者可采用沟裂显微手术.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(045)003【总页数】6页(P667-672)【关键词】幕上高血压脑出血;颞叶皮层入路;沟裂显微手术;侧裂;顶间沟;钻孔引流【作者】王芃;李挪;黄山;李铁男;郎晓峰;刘伟【作者单位】吉林省长春市中心医院神经外科 ,吉林长春130051;吉林省长春市中心医院神经外科 ,吉林长春130051;吉林省长春市中心医院神经外科 ,吉林长春130051;吉林省长春市中心医院神经外科 ,吉林长春130051;吉林省长春市中心医院神经外科 ,吉林长春130051;吉林省长春市中心医院神经外科 ,吉林长春130051【正文语种】中文【中图分类】R651.1幕上高血压脑出血(supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage，SHICH)是基层医院神经外科常见急重症，死亡和致残率高，手术治疗能在短时间内清除脑内血肿，早期解除脑组织压迫，缓解高颅压[1]。
额颞开颅治疗重症高血压脑出血69例临床分析研究
额颞开颅治疗重症高血压脑出血69例临床分析研究【摘要】目的总结额颞开颅经外侧裂入路治疗高血压脑出血的手术经验。
方法回顾我院于2006年1月至2008年6月收治的基底节区为主的高血压脑出血患者69例,均采用额颞开颅经外侧裂、岛叶入路,在显微镜下清除血肿。
其中对瞳孔散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术45例,余24例行血肿清除骨瓣还纳术。
结果全部血肿清除满意,术后除1例出血量大,术后12 h死亡外,其余患者脑疝解除,当日清醒8例,意识朦胧13例,浅昏迷34例,深昏迷13例。
手术后1个月功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级19例,Ⅲ~Ⅳ级37例,Ⅴ级7例,死亡5例(7.4%)。
结论本手术方法能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,手术路径较短,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;手术显微镜下能清晰看清出血点,准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险,不受血肿量大小的限制,彻底清除。
能够降低重症高血压脑出血患者病死率,提高存活者生存质量。
【Abstract】Objective To summarize operative expierence of fronto-temporal craniotomy and microneurosurgery through transsylvian approach for hypertensive cerebral hemorrhage.Methods We reviewed 69 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients from January,2006 to June,2008 in our hospital.They all received opertration of fronto-temporal craniotomy and microneurosurgery through transsylvian approach and had haematoma removed.Among them,we applied decompressive craniectomy surgery on 45 patients with mydriasis after herniation of brain,and the left 24 cases had haematoma removed and received cranial flap fixation.Results All haematoma were removed well,except for one patient died of serious hemorrhage 12 hours later,other patients’herniation of brain were cured.8 cases got consciousness in 24 hours,13 cases got twilight;13 cases got light coma ;13 cases got deep coma.A month later,the function recovered well.Among them,19 cases gotgrade Ⅰ~Ⅱ; 37 cases got grade Ⅲ~Ⅳ;7 cases got grade Ⅴ;5 patients died(7.4%).Conclusion This operation approach allow doctors to operate in unimportant domain and interspace of brain tissue,and operation pathway is short.It lead less cerebral tissue damage.With operation microscope we can outguess bleeding spot and get exact haemostasis,so it lower the risk of rehaemorrhagia after operation.We needn’t pay much attention to the hematoma size and remove it totally.It can lower the death rate of serious hypertensive cerebral hemorrhage patients,and improve living quality of survivors.【Key words】Hypertension;Cerebral hemorrhage;Fronto-temporal craniotomy;Operative approach高血压脑出血一直是神经外科治疗的重点和难点,病死率可达30%~40%,且存活的患者中相当部分遗留后遗症[1]。
经颞前和额后入路小骨窗开颅治疗高血压脑出血39例临床体会
经颞前和额后入路小骨窗开颅治疗高血压脑出血39例临床体会对于高血压脑出血需要手术的患者，传统的术式是开颅血肿清除、去骨瓣减压，虽疗效确切，但损伤大，病程较长，需二次修补颅骨，费用高。
有些医生采用钻孔引流术，虽损伤小，但可造成新鲜出血。
近年来很多神经外科医生主张小骨窗开颅，既可清除血肿，又可直视下确切止血，且无需修补颅骨。
我院近年来开展经颞前和额后入路小骨窗开颅治疗高血压脑出血，总结分析39例患者材料，现报道如下：1 一般资料本组病例39例，男27例，女12例。
年龄46～82岁，平均58.3岁。
发病时间4～25小时，所以病例均有不同程度意识障碍、病灶对侧肢体瘫痪、对侧病理征阳性，脑疝（单侧）者14例，GCS评分5～8分者23例，9～12分者16例。
CT示出血位于基底节区域，血肿量约30～80ml。
2 手术方法根据基底节区血肿位置的高低选择颞前和额后入路。
如果血肿位置偏低，则选择颞前入路，其具体步骤为：切口从患侧耳屏上端前1cm开始，向上走行，长度约5～6cm, 为了扩大切口牵开的范围，切口也可再弧形向后延伸2～3cm, 这也为必要时术中再扩大切口和骨窗做好准备。
切开肌肉，牵开切口，暴露出颞骨，暴露范围要使开骨窗约4×4cm，若不够大，则按上述延长切口。
骨窗成形后，可暂不悬吊硬膜，“×”形剪开硬膜，此时，一般可见到位于骨窗前部的侧裂血管，在侧裂后方的颞叶皮层选择无血管或较少血管的区域，电凝并进入脑内。
血肿一般在该入路的后上方，探查到血肿后，小心吸除，彻底止血，有条件的医院，最好在显微镜下操作，因该术野通常较深、较窄，普通照明光线弱，血管多。
此时，脑组织一般为塌陷状态，表明脑压低，无严重水肿，查无活动性出血后，悬吊并缝合，硬膜外置引流管一枚，缝合肌肉、头皮。
本组病例有31例采用颞前入路。
如果血肿位置偏高，则选择额后入路，其具体步骤为：切口取病灶侧侧脑室穿刺点切口，即发际内2～3cm，中线旁开2～3cm, 前后方向直切口，长约5～6cm, 牵开切口，开骨窗大小约4×4cm2，以下操作同颞前入路，如需扩大骨窗，则切口向顶后及颞后下延伸，形成皮瓣，翻开，咬骨。
小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果分析
小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果分析【摘要】目的观察小骨瓣经侧颞入路手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。
方法从本院2019年10月-2020年10月间收治的高血压脑出血患者中随机选取126例为研究对象，按照患者疾病确诊日期的奇偶分为两组，即参照组（n=63）与小骨瓣组（n=63）。
小骨瓣组通过小骨瓣经侧颞入路进行手术，参照组患者通过传统开颅手术治疗。
统计两组患者手术时间、血肿清除率以及术后的ADL分级情况。
结果与参照组相比，小骨瓣组患者手术时间、术后血肿清除率的数值水平明显更优（P<0.05）。
与参照组相比，小骨瓣组患者术后I级、II级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级分级情况的数值均明显更优（P<0.05）。
结论治疗高血压脑出血患者时，通过小骨瓣经侧颞入路手术的实施，可以有效提升治疗效果。
不仅降低手术时间，也提升血肿清除率，改善患者的术后日常生活能力，临床意义显著。
【关键词】小骨瓣经侧颞入路；高血压脑出血；手术治疗近年来，我国的高血压脑出血发病率有逐年上升趋势[1]。
高血压脑出血，也是一种急性脑血管疾病，发病迅速且病情进展较快，有较高的致残率、致死率。
有研究显示[2]，高血压脑出血在发病的3个月内，死亡率在10%以上，已经严重危害到患者的身心健康。
在临床治疗中，有效的手术治疗，可以显著改善患者的死亡率。
传统开颅手术，临床疗效较好。
但患者的出血部位、出血量等均具有差异性，致使患者术后极易出现各种并发症，对患者的预后造成影响。
本文旨在观察小骨瓣经侧颞入路手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料从本院2019年10月-2020年10月间收治的高血压脑出血患者中随机选取126例为研究对象，按照患者疾病确诊日期的奇偶分为两组，即参照组（n=63）与小骨瓣组（n=63）。
参照组中，男性病患34例、女性病患29例。
年龄区间：50-86岁，平均年龄（67.90±9.21）岁。
颞叶入路手术治疗重症高血压基底核区脑出血体会
［ ８ ］
ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｍ ｅ ｄ Ｊ Ｍａ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ａ ， ２ ０ ０ ６ ， ６ １ （ ５ ） ： ５ ７ ０—５ ７ ６ ． 王力 峰， 陈丽 ， 单热爱， 等． 地佐 辛用于小儿术后静脉 镇痛 的效果观 察［ Ｊ ］ ． 广东 医学， ２ ０ １ １ （ ２ ３ ） ： ５ ６— ５ ７ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ １ ～２ ２ （ 本文编辑 ： 张 红）
临床 医 药 实 践
２ ０ １ ５年 ７月第 ２ ４卷 第 ７期
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５ ５５ ・
Ｕｕ Ｓ Ｓ， Ａ ｌ ｌ ｅ ｎ Ｈ Ｗ ， Ｏｌ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｇ Ｌ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ— ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ｌ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｕ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｙ ｌ ｏ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ａ ｒ ｄ ｓ ： ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ ｗｉ ｔ ｈ １， ０ ３ ０ ｓ ｕ ｒ －
［ ３ ］
［ ４ ］
［ ５ ］
石少梅． 地 佐辛与芬太 尼在产 科术 后镇痛 临床 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 实用临床 医药杂志， ２ ０ １ ２ （ ５ ） ： ８ ８— ８ ９ ． 徐建 国， 罗爱伦 ， 吴新 民． 地佐 辛术 后镇痛 专 家建议 ［ Ｊ ］ ． 临床麻醉 学杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ９ ） ： ９ ２ １ — ９ ２ ２ ． 李斌． 地佐辛复合 曲马 多用 于剖 宫产术 后静脉 自控 镇痛 的效果观 察 ［ Ｊ ］ ． 中外 医 学研 究， ２ ０ １ ４（ １ ６ ） ： １ ６
经额入路与经颞入路微创治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效对比
创手术在临床的应用，取得 良好的效果，但是对于术式入路的选择是
患者 预后 的关键 ，今就本 院治疗 的 １ ｌ ０ 例 高血压基 底节 区脑 出血患者 作为研究对 象 ，旨在探 索经额入路 与经颞入路微 创治疗高血压 基底节 区脑 出血的临床效果情 况 ，现报道如下 。 ２结
啦验分析；计数资料应用） ｃ ２ 检验，ｐ Ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
３讨 论
底 节 区脑 出血 患者 作 为研 究 对象 ，均查 头 Ｃ Ｔ 显示 颅 内基 底 节 区出 血 ，进 行 随机分 组 ，观 察组 （ 经 额人路 组 ）５ ６ 例 ，其 中男２ ９ 例 ，女 ２ ７ 例 ，年 龄３ ７ ～７ ９ 岁 ，平均 （ ５ ８ ． ５ ４ ±６ － ３ ）岁 ；格 拉斯哥 昏迷量表 评
【 摘 要】 目的 探 索观 察经 额八路 与经颞 入路微 创 治疗 高血压 基 底 节 区脑 出血 的 临床 效 果分析 。方 法 选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月期 间 在我 院 治疗 的 ｌ １ Ｏ例 高血 压 基底 节 区脑 出血 患 者作 为研 究对 象 ， 进行 随机 分组 ， 观察组 （ 经额 入路 组 ）５ ６例 ， 对照组 （ 经颞 入路 组 ）５ ４例 ， 术后 观 察 两组 手术后 拔 出引流 管的 时 间、平 均住 院时 间 ，进 行 综合 分析 。结 果 观 察组 ：引 流管 平 均 留置时 间 （ ｈ ） ：６ ７ ． ０ ±４ ． ６ ，平 均住 院 时间 （ ｄ ） ：２ １ ． ２ ±４ ． ２ ， 与对照 组 相比 ，差 异 有统 计 学意 义 ＜０ ． ０ ５ ） 结论 经额 入路微 创 治疗 高血压 基 底 节 区脑 出血 的 临床 效果 良好 ，
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［ ３ ］ 吴铁军 ， 张延平 ， 徐伟 ， 等 ．高血 压性丘脑 出血破 人脑室致 中心 疝 的提 前 干 预 治 疗 ［ Ｊ ］ ．中 华 神 经 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ，２ ７ ： １ １ ７ ２ ．
［ ４ ］ 蒋尊柏 ， 雷厉 ， 颜强民 ， 等 ．经 外 侧 裂 入 路 超 早 期 显 微 手 术 治 疗 高血压基底节区脑出血［ Ｊ ］ ．中 国 临 床 神 经 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ５
流管 ， 并 根 据 脑 室 积 血 情 况 酌 情 放 置 脑 室 引 流 管 。切 开 及 时： 丘 脑 出 血 往 往 意 识 障 碍 比较 重 ， 昏迷 者 短 时 间 内 难 以 清 醒， 故 应 及 时 实施 气 管 切 开 术 ， 以便 保 持 呼 吸 通 畅 。 本 组 ２ １ 例 术 前 昏迷 病 例 均 给 予 气 管 切 开 ， 从 而 降 低 了肺 部 并 发 症 ， 改善脑供氧状态 。
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 ８月 第 １ ６卷 第 １ ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． １ ５
（ ３ ）：１ ６３ １ ６ ４ ．
［ ５ ］ 刘承基主编 ．脑血管外科学 ［ Ｍ］ ．南京 ： 江苏科学技术 出版社 ，
２ ０ ０ ０：３１ ５ ．
［ ６ ］ 郑 思 主 编 ．人 体 解 割 学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民卫 生 出版社 ， Ｉ ９ ８ ６ ：
４ １ １ ．
活 自理 者 达 到 ６ Ｏ （ １ ８ ／ ３ ０ ） 。 由此 可 见 ， 经 颞 上 回 人 路 清 除 丘脑血肿损伤小 ， 清除血肿充分 ， 减压彻底 。 ３ ． ３ 手 术 要 点 操 作 微 创 ： 显 微 镜 下 精 细 操 作 且 严 格 血 肿 腔 内操 作 ， 勿突破 边界造 成损 伤 ， 避 免 盲 目吸 引 ， 过 度牵 拉 。 止 血 可 靠 ：创 面 渗 血 以双 氧 水 棉 片 压 迫 止 血 ， 对 活 动 性 出 血 可 用 小 功 率 双 极 电凝 止 血 ； 血肿清除 后 ， 镜 下检查 血肿腔 ， 反 复 用 生 理 盐 水 冲洗 ， 直至盐水清亮 ， 无 活 动 性 出血 ， 然 后 血 肿 腔 周 围贴 附 一 层 止 血 纱 布 。 引 流 通 畅 ： 血 肿 腔 常 规 置 硅 胶 引
ｆ ｏｒ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ： ａ ｇｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏｒ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ Ａｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ
［ ７ ］ 禹建伟 ．微创穿刺清 除术治疗高血压丘脑出血 ３ ６例Ｅ Ｊ ］ ．中 国 实 用 神 经 疾病 杂 志 ， ２ ０ Байду номын сангаас ０ ， １ ３ （ ２ ３ ） ： ７ ２ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ０ ）
听 觉统 合 训 练对 儿 童 孤 独 症 的近 期 疗 效 观 察
・ ８９ ・
体纤维束 ， 从 而减 少 了运 动 功能 的损 害 ； 另外 ， 根 据 脑 压 情 况， 还可去除骨瓣或 扩大颞 部 骨窗减 压 ， 从 而 最 大 限 度 地 解 除 对 脑 干 的 压 迫 。本 组 ３ Ｏ例 手 术 ， 良好 ４例 ，中残 １ ４例 ， 生
ｒ １ ］ 赵 雅 度 ．高 血 压 脑 出 血 性 疾 病 的 治 疗 ［ Ｍ］ ／ ／ 王 忠 诚 主 编 ．王
忠 诚 神 经 外 科 学 ．武 汉 ： 湖 北科 学技 术 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： ８ ６ ４ — ８ ７ １ ．
［ ２ ］ Ｍｏ ｒ ｇ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｍ Ｌ Ｂ， Ｈｅ ｍｐ ｈ ｉ ｌ ｌ Ｊ Ｃ， Ａｎ ｄ ｅ ｌ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｃ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｇｕ ｉ ｄ ｅ － ｌ ｉ ｎ ｅ
（ Ｗ ＰＰ Ｓ Ｉ ） 测 Ｉ Ｑ。
我科从 ２ ０ ０ ９ － ０ ８开 展 听 觉 统 合 训 练 治 疗 孤 独 症 ， 现 将 结
果报 告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 对象 选取 ２ ０ ０ ９ — ０ ３ — ２ ６ —２ ０ １ １ － ０ ３ — ２ ６在 我 科 就 诊 的 ５ Ｏ
４ 参 考 文献
Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ，
２ Ｏ １ ０， １ ０：２ １ ０ ８ — ２ １ ２ ２ ．
李文军
河 南 安 阳市 妇 幼 保 健 院 儿 童神 经康 复科 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０
【 关键词】 听觉统合训练 ； 孤 独 症 儿 童 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ７ ４ ８ 【 文 献标 识 码】 Ｂ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ ｌ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ ０ ８ ９ — ０ ２ １ ． ４ ． ２ 智力测验量表 ： ３岁 以下 用 Ｇｅ ｓ ｅ ｌ ｌ 发育 量 表 测量 发 育 商（ Ｄ Ｑ） ， Ｄ Ｑ≥ ８ ５ 正 常 。 ４～ ６岁 用 韦 氏 幼 儿 智 力 测 验