胃癌术后腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的临床效果研究
顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的临床效果观察
顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的临床效果观察摘要：目的：主要研究针对中晚期胃癌患者采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗方式治疗的临床效果。
方法：随机选取本院2017年4月至2018年9月收治的中晚期胃癌患者54例，随机分为试验组和对照组两组，各27例。
对照组患者采用单纯的静脉化疗的治疗方法，试验组患者在此基础上，采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗的治疗手法。
比较两组患者的临床疗效，以及不良反应发生情况。
结果：采用顺铂腹腔热灌注的患者治疗总有效率明显高于对照组患者；不良反应发生情况，两组比较无明显差异，不良反应多表现为骨髓移植，且毒副作用对于患者来说均可耐受。
顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗是一种治疗中晚期胃癌患者的行之有效的方法，治疗效果良好，且毒副作用较小，可以有效地改善患者的生活质量，远期疗效也具有一定的优越性，可以在临床上进行推广。
关键词：顺铂热灌注；静脉化疗；胃癌治疗；临床效果胃癌的死亡率为我国致死性恶性肿瘤之首，对患者生命安全威胁极大。
中晚期胃癌患者常常失去手术机会，相关研究表明，胃部恶性肿瘤对化疗敏感度较高，对胃癌中晚期患者实行静脉化疗是当前较为有效的抗癌方案。
目前，单一静脉化疗或腹腔灌注化疗，其疗效不满意，肿瘤易复发。
术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗优于单纯静脉化疗或单一腹腔化疗，不增加不良反应，但能提高疗效，提高肿瘤病人的生活质量，延长生存期，减少肿瘤复发。
术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠癌，可以杀灭胃肠癌根治术后腹腔游离癌细胞，减少其在腹腔内的种植转移机会，不增加化疗病人的毒副反应，提高进展期胃肠癌患者的长期生存率。
文献对腹腔热灌注联合静脉化疗疗效报道较少，为深入探讨顺铂腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的临床效果，选取2017年4月至2018年9月我院收治的54例中晚期胃癌患者为研究对象，分别采用单一静脉化疗法与顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗疗法进行治疗，对比两组患者疗效、不良反应率等情况进行对比研究，具体报告内容如下。
靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌介入疗效的临床观察_尉浩斌
·115·
◇药物与临床◇
靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌 介入疗效的临床观察
尉浩斌1 ，张腾跃1 ，范平生1 ，李继德2 ，童少明2 ，俞修坤2 ，魏 强2
( 安徽省肿瘤医院 1． 肿瘤内科; 2． 放射科，安徽 合肥 230031)
经晚期胃癌患者的靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效，使得病灶缩小，从而延长患者生存期，提高了 患者的生活质量。 关键词： 维拉帕米； 晚期胃癌； 动脉灌注； 多药耐药性； 生存期
Clinical evaluation of targeted arterial infusion of verapamil in the
interventional chemotherapy of advanced stage of stomach carcinoma
WEI Hao-bin，ZHANG Teng-yue，FAN Ping-sheng，et al
（ Department of Tumor，Anhui Tumor Hospital，Hefei，Anhui 230031 evaluate the clinical effectiveness of targeted arterial infusion of verapamil in interventional treatment of advanced stage of stomach carcinoma． Methods For this purpose，in 38 patients with advanced stage of stomach carcinoma，verapamil and chemotherapeutic agents were infused into the target tumor vasculature through femoral artery using Seldinger technique． The patients were treated once a month，after 2 vices we evaluated the therapeutic effect． Results Among 38 patients，4 cases showed complete remission（ CR） with 11． 4% ，26 cases partial remission（ PR） with 74． 2% ，3 cases stabilized（ SD） with 8． 57% ，2 cases progressed or deteriorated（ PD） with 5． 71% ，and the effective power（ CR + PR） 85． 6% ； the effective power of absorbent gland metabasis（ CR + PR） 100% ； the patients of hematogenous metastasis 10 cases showed clinical cure or significant improvement（ CR） ，14 cases improved（ PR） ，5 cases stabilized（ SD） while 3 cases progressed or deteriorated（ PD） ，and the effective power（ CR + PR） 75% ； In 38 patients，KPS score，body weights and clinical profit were stabilized； Regarding side effects，these side effects abated quickly，No elevations in BUN / Cr and / or allergic reactions were observed； During pre-and post-intervention no significant change was observed in ECG． Conclusions Verapamil management via targeted arterial infusion in interventional treatment of advanced stage of stomach carcinoma can effectively enhance the efficacy of chemotherapy． Key words： verapamil； advanced stage of stomach carcinoma； arterial perfusion； multidrug resistance； life span
胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床观察
２ 观 察分 析
Ａ组 １０例 ，胎盘娩出时问最快 ２分钟，最慢 １ ０ ８分钟 ， 平均 ５ ６分钟，产后出血量最少 ４ ． ０毫升最多 ２ ０毫升，平均 ５ １０毫升，胎膜残留 Ｉ ，无胎盘滞 留． ０ 例 Ｂ组 １０例 ，胎盘娩 出时间最快 ５分钟 ，最慢 １ ０ ５分钟， 平均 ８ ２分钟；产后出血量最少 １０毫升 ，最多 ３ ０毫升． ． ０ ５ 胎
姜 守军 黑龙 江省农垦总局齐齐哈 尔分局 中心医院 １１０ ６ ００ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１ ７— ０ ５（０ ８ － ９ ４０ ６ ２ ５８ ２ ０ ）８ ０９ — ２
中图分类号：Ｒ ４ ５８
２０ ０ ４年 ２月一 ０ ７年 ５月我们 对 ４ ２０ ５例住 院胃癌患者进行
３５ ８ ０克，无显著性差异 。
１２ 方 法 ．
采用脐静脉注射法， 可使催 产素很快到达胎盘附着处，并在该处形 成高浓度直接作用于子宫平 滑肌，迅速引起子宫收缩，迫使胎盘剥
离，并使官腔内开放的血窦迅速闭合，５而达到止血的目的。 ｌ 综上所述， 催产素脐静脉注射对加强子宫收缩 ， 促进胎盘 剥 离预防产后出血有较好的效果 ，并且方法简便 、安全 ，不增 加产妇痛苦 ，无副作用及并发症 ，在临床上值得推广 。
脐静脉注射催产素的临床观察分析
高 淑娟
（ 江鹤 岗市绥滨县 中医院 黑龙 中图分类号：Ｒ ４ ５６
文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ７－ ０ ５（Ｏ ８ － ９ ４０ ２ ５ ８ ２Ｏ ）８ ０ ９－ １ ６ Ｂ ；胎儿娩 出后，观察胎盘娩出和测量产时及产后 １ 组 小
时 出血 量 。
联合腹腔热灌注化疗与单纯全身化疗 的临床观察 ， 探讨腹腔热
维普资讯
２０ ０ ８年 ８月第 ５卷第 ８ 期
52例胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床观察
程 中的不 良反应 发 生情 况。 结 果 治疗 组 患者 的５ 年存 活率 高于对 照组 ， ５ 年 转移 率和 局部 复 发率低 于对 照 组 ， 差 异具 统计 学意 义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两组 患者 的不 良反应 发 生率 相近 ，差 异无 统计 学意 义 【 关 键词 】腹 腔 热灌 注化疗 ；静 脉化 疗 ； 胃癌 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ － ０ ０ ４ ７ － ０ ２ ＞０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 腹 腔 热灌 注化疗 联合 静脉 化疗 在 胃癌 患者 术后 治疗过 程 中 临床 效 果好 ，提 高 了惠者 的长期 生存率 并 降低 了局部 复发率 ，对 于 胃癌 患者来 说是一 种安 全、有 效 的术后 化疗 方 法 ，值得 临床推 广应 用 。
ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏｎ ｏｆ ｔ ｈｅ Ｈｙｐｅ ｒ ｔ ｈｅ ｒ ｍｉ ｃ Ｐｅ ｄｔ ｏｎｅ Ｍ Ｐｅｒ ｆ ｕｓ ｉ ｏｎ Ｃｈｅ ｍｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｃｏｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ｎｔ ｒ ａ ｖｅ ｎｏｕｓ Ｃｈｅ ｍｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ５ ２ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ
进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床疗效观察
患者中依然存在 。神精症状 的病 因是复杂 的， 可能与遗传 、 生化 、 生理 、 心理 、 社会 、 躯体疾病及 衰老等多 因素 有关。研 究提示 ， 内科疾病 、 老年患 者长期患 病 、 多种疾 病共存 、 身心
痛 苦 、 治疗 的疑 虑 、 疾 病 不 良预 后 的 担 心 、 及 负 性 生 对 对 以
对焦虑和抑郁的发生 有肯定 的影响 ， 病程 ＞１ 患者焦 虑 ０年
和抑郁 的发生率 显著高于病程 ３ ９年者（ ０ 叭） 并表现 ～ ｐ＜ ． ，
出病 程 越 长 发 生率 越 高 的趋 势 。焦 虑 和 抑 郁 症 状 是 临 床 上
常见的心理障碍 ， 虽然焦虑和抑郁 症状可单独 出现 ， 两者 但
尽 可 能 满 足 他 们 的 心 理 的 需 求 ， 别 对 女 性 患 者 及 躯 体 疾 特 病 病 程 ＞１ 年 的患 者 尤 为重 要 。 ０
参考 文 献
１周天驿 ， 张少平 ， 江渝琦 ， ．上海 市社 区神 经症的 流行 病 学调 等
查 ．中 国 ＷＹ ＿ 杂 志 ．２０ ，４ ５ ：３ ～３４ ＺＹ 生 ００ １ （） ３２ ３ ．
前 认 为 其 对 杀 灭脱 落 癌 细 胞 、 临床 病 灶 等 有 临 床意 义 ，对 亚
叶再元
１２ 治 疗 方 法 两 组 患 者 均 于 术 后 １ ． ０～２ｄ开 始 化 疗 。 １ （） １ Ｂ组 ： 用 奥 沙 利 铂 ＋甲酰 四 氢 叶酸 钙 ＋５一氟 脲 嘧 啶 采
提高术后无病生存率及总生存 率有 益 。有报道认 为＿ ， Ｉ ３ Ｊ
腹 腔 内温 热 化 疗 能 预 防 胃癌 患 者 术 后 腹 膜 转 移 的 发 生 。 因 此 ， 江 省 人 民医 院 外 科 自 ２０ 浙 ０１年 ６月 至 ２０ ０２年 ６月 ， 对 ６ ５例 Ｉ～Ⅳ 期 胃癌 患 者 实 行 胃癌 根 治 手 术 ， 后 随机 分 为 Ｉ 术 两组 ， 别 予 腹 腔 灌 注 化 疗 联 合 静 脉 化 疗 和 常 规 静 脉 化 疗 分
进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的临床评价
２ ０１ ７ Ｖ＿ ｏ １ ． ４ ＮＯ． ３
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ４ １ ７
进展期 胃癌术后腹腔热 灌注化 疗有效性和安全性的临床评价
许 强
详细 如 下 。
以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意义。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资 料
２ 结
果
在本 次研 究 中，对 照组 出现骨髓 抑制 、消化 道不 良反
选择 ２ ０ １ ２ 年８ 月 ～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月我 院收 治的进展期 胃癌 患 应 、肝 功能 异常等 不 良反应 ３ 例 ，不 良反应率 为１ ２ ． ５ ％，治 者４ ８ 例 作为研 究对 象 ，将 其分为 对照 组和 治疗组 ，分别给 疗组 出现上 述不 良反应 １ 例 ，不 良反 应率为４ ． ２ ％，治疗组 的
胃癌是 当前 临床 研究 中 比较 常见 的一种 恶性 肿瘤 ，随
着 人们生 活 习惯 的改变 ，其 患病 几率 逐渐提 升 ，对 患者 自
１ ・ ２ 方 法
在本 次研 究 中，对 照组采用 基础 化疗 方式进 行治疗 ，
身有 严重 的影 响 。 胃癌为 老年 患者为 主 ，近 些年来 呈现 出 按照 流程进 行 。治疗组 应用腹 腔热 灌注 治疗方 式，将生 理
予基 础化 疗 以及 腹腔 热灌 注化疗 方式 ，两组 患者 的一般 资 治 疗 优 势 更 明显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。 料如 年龄和性 别等对 比，差异无统 计学意义 （ 尸＞０ ． ０ ５ ）。
腹腔灌注联合静脉化疗治疗胃癌效果观察
【 文章编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）４ １３ １ １ ０ —１ ７ （０ Ｏ ０ —０ ０ —０
胃癌 是一 个 全球 性 的疾 病 ， 癌症 相关 死 亡 中列 第 二 位 ， 在 近 ２ ２ 反 应 。两组 患 者都 完成 了 治 疗 。腹 腔 热 灌 注 化 疗 联 合 静 ． 年来 全 球 新增 患 者约 ８ ５万 例 ， 亡 人数 超 过 ６ 死 ５万 例 ， 国 胃癌 脉 化疗 组 严 重毒 副反 应 （ Ｉ Ｉ １ 中 Ｉ ＋ Ｖ） ６例 （ ７ ） 其 中 Ｗ Ｂ Ｉ ４ ， Ｃ下降 ６ 世界 调 整死 亡 率 居 于首 位 。 胃癌 患 者 就 诊 时 ％８ ５左 右 已属 进 例 ，Ｌ Ｐ Ｔ下 降 ３例 ， 口腔 炎 ２例 ， 心 呕 吐 ６例 ， Ｌ 恶 Ａ Ｔ升 １例 ； 静 展期 癌 ， 年 生 存 率在 ３ 以下 ， 响其 生存 率 的主 要 预 后 因 素 脉 化疗 组 出现 严 重毒 副反 应 １ 例 （３ ）其 中 ＷＢ ５ ６ 影 ５ ４ ， Ｃ下 降 ５ ， 例 是术 后 的 复发 转移 ， 中最 常见 的是 腹 膜转 移ｎ 。 其 ］ Ｐ Ｔ下 降 ３例 ， Ｌ 口腔 炎 ３ ， 心呕 吐 ３例 ， Ｌ 例 恶 Ａ Ｔ升 高 １ 。两 例 对 于 胃癌 腹腔 游 离 癌 细胞 及 腹 膜 转 移 的 治疗 ， 浓 度 的腹 组严 重 的毒 副反应 差 异都 没 有统 计 学 意义 。 高 ． 随访 时 间 腔 内化 疗一 直 备受 关 注 ， 并且 衍 生 出多 种腹 腔 内 的化 疗 方 法 ， 以 ２ ３ 腹 腔复 发率 和生 存 率 。两组 患 者百 分 之 百 随诊 ， 期获 得 更好 的治疗 效 果 ， 主要 有 腹腔 内化学 疗 法 ， 渗 透 压腹 腔 ９ ～６ 个 月 。两组 术 后 ３ 、 低 ８ ３ 年 ５年 腹 腔 复 发 率 和 生 存 率 差 异 均 Ｐ ．５ 。死亡 的 主要 原 因是残 胃癌 、 转移 肝 内化 疗 ， 腔镜 下 腹腔 内化 学 疗 法 ， 腹 腹腔 温热 灌 注 化 疗 ， 腔 免 有 统计 学 的 意义 （ ＜ ｏ０ ） 腹 疫 化 疗 等 ， 疗 效 并 未 得 到 统 一 ， 探 讨 腹 腔 热 灌 注 化 疗 的 疗 等 。术 后 ３年 、 但 为 ５年 生 存 率 腹 腔 热 灌 注 组 分 别 为 ８ ． 和 ５ ． ５９ ７ 效 ， 们 于 ２０ 年 开始 对 胃癌 术后 患 者分 别 观 察 腹 腔热 灌 注 化 ９ ， 脉化 疗 组分 别 为 ５ ． 和 ２． ； 腔 复发 率 分别 为 ５ 我 ０４ 静 ９９ ８８ 腹 ． 疗 联 合静 脉 化疗 和 静 脉化 疗效 果 ， 进行 了相对 应 的 随访 ， 分 ５ ， ０ ５ 和 ２ ． ， ２ ９ 。 并 现 ２ ． ７７ ５ ．
胃癌术后辅助腹腔联合静脉化疗的临床分析
胃癌术后辅助腹腔联合静脉化疗的临床分析目的观察胃癌术后患者进行静脉与腹腔联合化疗的临床效果。
方法回顾2006年5月~2009年5月笔者所在科收治的100例胃癌术后患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组应用单纯的静脉化疗方法进行治疗，观察组应用静脉与腹腔联合化疗的方法进行治疗；化疗药物为L-OHP（奥沙利铂），5-Fu（5-氟尿嘧啶），CF（亚叶酸钙），进行6周期的辅助化疗；对两组比较差异患者DFS（无病生存期）与OS（总生存期），与3年内出现腹膜的复发转移率及肝转移率存在的差异。
结果观察组其DFS是（21.8±1.2）个月，其中位DFS是18.0个月，而对照组其DFS是（16.8±1.3）个月，其中位DFS是15.5个月，两组比较差异比较差异有统计学意义（P＜0.05），并且观察组DFS延长明显。
观察组其OS是（35.9±1.3）个月，对照组其OS是（34.8±1.2）个月，两组无统计学意义（P>0.05）；两组3年内其腹膜的复发转移率差异有统计学意义（24.0%，46.0%，P＜0.05），两组3年内其肝转移率差异有统计学意义（8.0%，22.0%，P＜0.05）。
结论对胃癌术后患者进行静脉与腹腔联合化疗，不仅能够延长患者DFS与OS，而且能够降低患者腹膜复发的转移率与肝转移率，效果确切，应予推广。
标签：静脉化疗；腹腔化疗；胃癌胃癌为我国最常见的一种恶性肿瘤，其发病率与病死率一直以来都居高不下［1］，患者进行根治术后的死亡最主要原因为腹膜出现复发转移以及肝转移，大约可达到80%［2］，为影响患者胃癌术后康复最重要的因素［3］。
本文回顾2006年5月~2009年5月笔者所在科收治的100例胃癌术后患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者50例，对照组应用单纯的静脉化疗方法进行治疗，观察组应用静脉与腹腔联合化疗的方法进行治疗；两组患者DFS（无病生存期）与OS（总生存期），与3年内出现腹膜的复发转移率及肝转移率存在的差异，现报告如下。
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2018年第22卷第3期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice胃癌术后腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的临床效果研究杨国红12,樊高飞2,吴旸2,刘亚贝2,黄金2,范平生12(1.山东大学医学院，山东济南，250012; 2.安徽省肿瘤医院，安徽合肥，230001)摘要：目的探讨胃癌根治术后患者腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的疗效及副作用。
方法选取接受胃癌根治手术、术后分期为pTV2/3/4N2/3M。
的184例患者，随机分为对照组58例和治疗组126例。
对照组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1 g+顺铂70〜90 m g,治疗组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1.0 g +顺铂70〜90 mg +维拉帕米25 mg。
2组静脉均使用多柔比星20〜30 mg后3〜5 h进行腹腔灌注化疗,灌注前30 m i n静脉使用亚叶酸钙0.1 g。
第2天开始静脉使用亚叶酸钙0.1 g、5-氟尿嘧啶0.5〜0.75 g共3〜5 d。
观察1月、2月无病生存率、总生存率和无病生存期（DFS)、总生存期（0S)、腹腔复发率、肝脏转移率、残胃复发率、毒副作用。
结果治疗组的1月、2月无病生存率和总生存率均较对照组显著较高，中位DFS、0S较对照组显著延长（P <0. 05);区域淋巴结分期（N2、N3)、低分化腺癌、原发肿瘤直径S4c m的患者1个月、2个月的无病生存率、总生存率较对照组显著提高，中位DFS、0S较对照组显著延长(P <0.05)。
治疗组的1月、24月腹腔内复发率、肝脏转移率均较对照组显著降低(P <0.05);治疗组的残胃复发率与对照组比较无显著差异,维拉帕米使用前后未增加化疗药物、心血管系统毒副作用发生率。
其中8例患者出现轻度腹痛，3例患者出现不全性肠梗阻，对症处理后1周内好转。
结论腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物提高了胃癌术后患者1月、24月的无病生存率、总生存率，延长了中位DFS、0S,降低了腹腔内复发率、肝脏转 率。
关键词：胃癌；腹腔灌注；化疗；维拉帕米；耐药；5-氟尿嘧啶；顺铂；亚叶酸钙中图分类号：R 735./文献标志码：A文章编号：167/-/353(2018)03-01-08 D0I:10.7619/jcmp.201803001Clinical effect of intraperitoneal perfusion of verapamiland chemotherapeutic drugs on treating patientswith gastric cancer after operationYANG Guohong12, FAN Gaofei2，WU Yang2，LIU Yabei2,HUANG Jin2，FAN Pingsheng1，2(1. Medical College of Shandong University，Jinan，Shangdong，250012；2. Anhui Provincial Cancer Hospital，Hefei，Anhui，230031)ABSTRACT：Objective To explore the clinical efficacy and side effects of intraperitoneal perfusion of verapamil and chemotherapeutic drugs in treating patients with gastric cancer after operation. Methods Totally184 gastric cancer patients accepted r adical surgery with postoperative c(pT1/2/3/4N2/3M0)were randomly divided into control group (n= 58 )andtreatm entgroup(n=126).For the post-gastrectomy chemotherapeuric treatment，lg of5-fluorouracil and70 to90 mg of cisplatin were administrated for the patients in the control group,while lg of5-fluorouracil,70 platin and 25 mg of verapamil were given to the patients in the treatment group.Patients in bot received intravenous administration of20 to30 mg of doxorubicin 3 ~ 5 hours chemotherapy，and0. 1g of leucovorin 30 minutes prior to the intraperitoneal chemotherapy.On the second day，intraperitoneal chemotherapy of0. 5 to0. 75 g5-fluorouracil was given toto5 days.The disease-free survival r a te，overall survival r a te，disease-free survival(DFS )，overall收稿日期：2017 -08 -18 录用日期：2017-10-18基金项目：国家自然科学基金（81350005 )安徽省科技厅2012年度重点科研计划项目（12070403058)；安徽省自然科学基金（14〇8〇85 MH211)通信作者：范平生实用临床医药杂志第22卷• 2 •survival(OS ),peritoneal recurrence rate ,liver metastasis rate,gastr adverse reactions were examined and recorded at the time points of12 and24 months after otherapy treatment.Results In the treatment group,disease-free survival and overall survival ratesat 12 and 24 m onths were significantly higher than those in the control group,and the median DFSand OS were significantly longer than the control group( P< 0. 05 ).In patients with regional lymph node staging(%,N3) ,low differentiated adenocarcinoma,tumor diameter greater than 4 cm,thedisease free survival rate and overall survival rate at12 and24 months were signi the control group,and the median DFS and OS were significantly longer than the control group (P<0. 05) .In t he treatment group,intraperitoneal recurrence rate and liver metastasis rate at12 and24months were significantly lower than the control group (P< 0. 05 ).There was no significant difference in recurrence rate of gastric stump between the control group and treatment of verapamil did not increase the incidence rate of adverse reactions.There were8 patients with mild abdominal pain and3 patients with incomplete intestinal obstruction,and all of them were cured after one week of treatment.Conclusion The intraperitoneal perfusion of verapamil and chemotherapeutic drugs can significantly i ncrease the disease-free survival rate and overall survival rate,prolong the median DFS and OS,reduce the recurrence rate of intra-abdominal and liver metastasis rate inthe gastric cancer patients at 12 and24 months after chemotherapy.KEY WORDS：gastric cancer；intrapertoneal perfusion；chemotherapy;verapamil；d r g resistance; 5-fluorouracil;cisplatin；leucovorn胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率占 世界范围内癌症总死亡率第3位[1]。
中国多数患 者在首诊时已为进展期胃癌而失去手术机会，预 后较差[2]。
接受根治性手术的术后病理中，浸润 深度和范围、淋巴结转移数目、原发肿瘤大小、分 化程度等与预后密切相关[3_4]。
目前的化疗、分 子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗能降低复发率，提高生存期[5]，但术后1〜2年为胃癌复发高峰 期，以腹腔内、肝脏、残胃复发最为常见[]，术后 5年生存率低于30%[7]。
腹腔灌注化疗作为一种高选择性的区域化 疗，使得化疗药物与腹腔脏器及腹膜直接接触，可 以直接提高局部药物浓度，增加抗肿瘤药物对腹 腔游离癌细胞和疏忽残余微小病灶的杀伤作用[8]。