缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的安全性与疗效观察

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缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察

缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察［摘要］目的: 观察缬沙坦治疗慢性移植肾肾病（CAN）的有效性及安全性。

方法: 将72例CAN患者分两组:治疗组41例予缬沙坦治疗，平均治疗（36.0±7.2）个月;对照组31例不予缬沙坦治疗。

动态观察患者血肌酐（SCr）变化以及血压、血红蛋白、24h尿蛋白定量等指标。

结果: 经过36、34个月的随访，两组患者分别有7例（17.1%）和11例（35.5%）发生初级终点事件，即SCr上升≥50%（P=0.10）;治疗组联合终点事件（指患者死亡或返回透析）的发生率显著低于对照组（分别为9.8%和38.7%，P<0.01）;且治疗组达到联合终点的时间也显著长于对照组（分别为53.9个月和41.5个月，P=0.02）。

治疗组患者尿蛋白排泄量明显降低（P=0.013）。

缬沙坦治疗的常见副作用是高钾血症和贫血。

结论: 缬沙坦治疗可有效降低移植肾功能丧失发生率，延缓移植肾功能衰竭的进展。

［关键词］肾移植;缬沙坦;慢性移植肾肾病慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）也称“慢性排斥”，是导致肾移植术后肾功能丧失的主要原因［1，2］，其发病机制包括免疫性因素以及环孢霉素毒性、高滤过、高脂血症、高血压等非免疫性因素。

转化生长因子β（TGF.β）是导致CAN的一个关键性介质［3］。

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（angiotensin.Ⅱrecep-tor blockade，ARB）能降低CAN患者血浆TGF.β和内皮素水平。

动物试验证实，ARB可抑制CAN大鼠移植肾组织TGF.β、血小板衍生生长因子（PDGF）等mRNA的表达，减少蛋白尿，延缓CAN的进展，提高移植肾存活率［4］。

国外学者观察到，肾移植患者应用氯沙坦（科素亚）治疗后不仅血清TGF.β水平降低，而且肾小球静水压降低，移植肾功能减退得以延缓［5，6］。

本前瞻性研究采用缬沙坦（代文）治疗41例CAN患者，疗效显著，现报告如下。

依那普利联合缬沙坦,维生素D治疗慢性肾炎的效果评价

依那普利联合缬沙坦,维生素D治疗慢性肾炎的效果评价【摘要】目的：探究依那普利联合缬沙坦,维生素D治疗慢性肾炎的效果。

方法：将2021年1月至2022年11月医院收治的100例慢性肾炎患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。

对照组使用依那普利联合缬沙坦。

观察组使用依那普利联合缬沙坦，维生素D进行治疗。

结果：在患者的肾功能状况对比方面，观察组BUN、SCr以及二十四小时尿蛋白分别为（7.29±0.28）、（143.28±12.46）、（1.09±0.36），对照组BUN、SCr以及二十四小时尿蛋白分别为（8.66±0.43）、（196.51±17.81）、（1.63±0.43），观察组肾功能状况明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：使用依那普利联合缬沙坦，维生素D在慢性肾炎患者的治疗中，患者的肾功能改善情况较好，并且能够避免出现并发症状的几率，降低炎症因子水平，值得参考。

【关键词】依那普利；缬沙坦；维生素D；慢性肾炎对于慢性肾小球肾炎而言，其病情的发展较为难以治愈[1]。

同时容易导致患者出现肾脏衰竭的情况，对患者的生命健康安全以及正常生活造成较大的影响[2]。

研究主要以医院于2022年2月至2022年8月收治的120例急诊外伤患者为研究对象，对患者实施优质护理措施，并得出最终满意结果，具体操作如下：1资料与方法1.1临床资料将医院于2021年1月至2022年11月收治的100例慢性肾炎患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。

观察组：男性28例，女性22例；年龄38岁-71岁，平均年龄（58.28±2.64）岁；对照组：男性29例，女性21例；年龄35岁-70岁，平均年龄（59.34±2.51）岁。

对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

缬沙坦对小儿肾病综合征尿蛋白的疗效研究

泸州医学院学报2009年第32卷第5期Journal of Luzhou Medical College Vol.32No.52009缬沙坦对小儿肾病综合征尿蛋白的疗效研究周太光，卢昌碧1(泸州医学院：附属医院儿科；1附属医院ICU ，四川泸州646000)摘要目的:研究缬沙坦对肾病综合征患儿尿蛋白、血浆白蛋白的影响。

方法:把92例患儿随机分为卡托普利组、缬沙坦组和联合用药组，分别给与卡托普利、缬沙坦、联合使用卡托普利和缬沙坦治疗。

三组患儿的糖皮质激素治疗、利尿治疗、抗凝治疗等均相同。

结果:卡托普利和缬沙坦联合应用在两月时患儿的尿蛋白转阴和血浆白蛋白升高与单用卡托普利或缬沙坦比较均有显著差异。

结论:缬沙坦对肾病综合征患儿具有明确的疗效，且副作用轻微，值得在小儿肾病综合征的治疗中推广应用。

关键词缬沙坦；肾病综合征；尿蛋白；小儿中图分类号R726文献标识码A文章编号1000-2669（2009）5-0512-03EFFECT OF VALSARTAN ON PROTEINURIA IN CHILDRENWITH NEPHROTIC SYNDROMEZhou Taiguang ，et alDepartment of Pediatrics,the Affiliated Hospital of Luzhou Medical CollegeAbstract Objective:To study the effect of valsartan on proteinuria and serum albumin in children with nephrotic syndrome.Methods:92patients were divided into captopril group,valsartan group and combination group,captopril,valsartan,captopril and valsartan wer administered respectively.All the other treatment (includ -ing steroids,diuretics,anticoagulation.etc )were the same in three groups.Results:There were marked differ -ences on the patients'proteinuria and serum albumin between the drug combination group and the captopril group or the valsartan group.Conclusion:valsartan has definite effects on heavy urine protein of children with nephrot -ic syndrome and it is safe for children,so it is worthy of being widely administered for children with nephrotic syndrome.Key words Valsartan;Nephrotic syndrome;Proteinuria;Children作者简介：周太光（1965-），男，主任医师肾病综合征是小儿泌尿系统的常见疾病，约占住院患儿泌尿系统疾病的40%。

活性维生素D联合血管紧张素受体拮抗剂治疗IgA肾病120例疗效观察

肾脏病学研究的热点之一。许多研究表明活性维生素
Ｄ［１，２５一（ＯＨ）Ｄ，，ＶＤ，］不仅具有调节钙、磷代谢并参与骨质钙化的作用，还在免疫调节和抑制肿瘤细胞生长等方面也有重要作用。目前国内外文献中，关于ＶＤ在ＩｇＡＮ中的研究报道较少。本研究旨在观察
知情同意书。
１．１一般资料
我院２００９年１月至２０１２年１２月共
纳入肾活检确诊为ＩｇＡＮ的患者１２０例，分为血管紧张
素受体拮抗剂（ＡＲＢ）治疗组、ＶＤ治疗组及联合治疗
表１治疗前各组临床及病理资料比较 ±
１２０例ＩｇＡ肾病患者分为血
管紧张素受体拮抗剂（ＡＲＢ）治疗组、ＶＤ治疗组和ＡＲＢ＋ＶＤ，联合治疗组，每组４Ｏ例。随访ｌ２周，所有患者均
治疗ｌ２周后，ＡＲＢ治疗组尿蛋白较治疗前下
降３９．２０％［（１９６９．７３± ２３３．５９）ｍｇ／ｄＶＳ（１１９７．５６±１３９．７７）ｍｇ／ｄ，Ｐ＜０．０５］。ＶＤ治疗组尿蛋白较治疗前下降１５．８５％［（１９５３．５０± ２６７．０６）ｍｇ／ｄ（１６４３．９３±２３３．３１）ｍｇ／ｄ，Ｐ＞０．０５］。联合治疗组尿蛋白较治疗前明显下降６８．８１％［（１９２７．６９± ２５９．３４）ｍｇ／ｄ（６０１．３１ ±１５３．５７）ｍｇ／ｄ，Ｐ＜０．Ｏ１］。与ＡＲＢ治疗组和ＶＤ治疗组比较，

缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察

告如下。
著
１２治疗方法．
所有患者均经２周安慰剂冲洗期后，照对
组给予福辛普利片（蒙诺，中美上海施贵宝制药有限公司，国
药准字１９０９）１／，服，９８１７０ｍｇｄ晨２周后如血压仍＞１０４／
９ｍＨ，０ｍｇ则剂量加倍；治疗组给予福辛普利片１ｇｄ晨０ｍ／，服，加用缬沙坦分散片（南皇隆制药厂有限公司，并海
则缬沙坦的剂量加倍。治疗期间不用免疫抑制剂等药物。
治疗前后分别测定血压、４ｈ尿蛋白定量、肌酐、２血血尿素氮，常规测血糖、血脂、电解质、肝功能。１３疗效评定标准．参照国家中医药管理局１８９７年制定疗效标准。（）１完全缓解：４ｈ尿蛋白定量持续＜０２ｇ（）２．；２显著缓解：尿蛋白定量持续减少 ≥５％；３好转：４ｈ尿２ｈ４０（）２蛋白定量持续减少１２％；４无效：＞５（）未达到上述标准者。１４统计学方法．计量资料以均数 ±标准差（ ±ｓ表示，）组间比较采用ｔ检验，计数资料比较采用检验，Ｐ＜００．５表示差异有统计学意义。
作者单位：５００河南省濮阳市人民医院４７０
通讯作者：王振杰
・
２Ｏ・
中国医学创新
２１００年１月第７卷第２期
ＭｅｉａＩｎｖｔｎｏＣｉ，ｎａｙ２１，ｏ７Ｎ．ｄｃｌｎｏａｉｆｈｎＪｕｒ．００Ｖ１ｏ２ｏａａ．

缬沙坦治疗IgA肾病27例临床分析

０．１５
ＯｒHale Waihona Puke ｈｏｄ，１９９７，３１（１１）：７６３
Ａ，ＲａｆｆａｉｎｌＭ，ＭｅｌｓｅｎＢ．Ｍｉｎｉｓｃｒｅｗｓ
ａ８
［２］Ｃｏｓｔａ
ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ
ａｎｃｈｏｒａｇｅ：ａｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙＯｒｔｈｏｇｎａｔｈ
ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｉｎｔ
ＪＡｄｕｌｔＯｒｔｈｏｄｏｎ
Ｓｕｒｇ，１９９８，１３（３）：２０１
１．１
２００８年３月至２０１０年３月，作者应用肺表面活性物质（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔ，ＰＳ）联合机械通气治疗极低出生体质鞋儿呼吸窘迫综合征５０例，报道如下。
１
临床资料
一般资料患儿入选标准：出生后４～６ｈ出
万方数据
Ａｔ＝０．２０７，Ｐ：０．８８６；与治疗前比较。｝Ｐ＞０．０５。
分析［Ｊ］．郑州大学学报：医学版，２００５，４０（３）：５２４［３］刘洪涛，陈香美，汤力，等．尿激酶联合苯那普利治疗
２．３
２组缓解率比较结果见表３。
表３２组缓解率比较例（％）
ＩｇＡ肾病的随访对照研究［ｊ］．中华肾脏病杂志，２００３，１９（４）：１９９
Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｊ
特殊处理。对照组５例出现咳嗽，其中２例不能耐受退出，余渐耐受，药物未减量；１例出现头痛，可耐受。观察组不良反应发生率为３．７％（１／２７），对照组不良反应发生率为１６．７％（４／２４）），观察组不良反应发生率较对照组低（ｚ２＝０．８０２，Ｐ＝０．３７０）。
３
Ｎｅｐｈｒｏｌ，２００７，１８（１２）：３１７７
ｉｎｃｉｓｏｒ
ａｎ－
［３］Ｐａｒｋ
ＨＳ，ＢａｅＳＭ，ＫｙｕｎｇＨＭ，ｅｔａ１．Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ

活性维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效及其对T细胞亚群的影响：随机对照试验

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２３２７・
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论著・
活性维生素Ｄ联合厄贝沙坦治疗ＩｇＡ肾病的疗效及其对Ｔ细胞亚群的影响：随机对照试验
叶琨，彭小梅，韦俏宇，蓝娇，龚智峰
【摘要】目的探讨活性维生素Ｄ（１，２５一二羟维生素Ｄ，）联合厄贝沙坦治疗ＩｒＡ肾病的疗效及其安全性，
（口服厄贝沙坦１５０ｍｓ／次＋骨化三醇胶丸Ｏ．２５ｇ／次，均１次／ｄ），每组ｌ５例，治疗１２周。比较３组患者治疗前后尿
蛋白、血肌酐、血钙水平及Ｔ淋巴细胞亚群变化。结果
治疗前３组患者尿蛋白、血肌酐、血钙及ＣＤ４＋、ＣＤ／、ＣＤＺ／
叶琨，彭小梅，韦俏宇，等．活性维生素Ｄ联合厄贝沙坦治疗ＩＡ肾病的疗效及其对Ｔ细胞亚群的影响：随机对ｒ照试验［Ｊ］．中国全科医学，２０１３，１６（７）：２３２７— ２３３０．［ｗｗｗ．ｃｈｉｎａｇｐ．ｎｅｔ］
ｓａｒｔａｎｆｏｒＩＡｒｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｉｔｓｅｆｅｃｔｏｎＴｃｅｌｌｓｕｂｓｅｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ —ｆｉｖｅＩＡｒｎｅｐｈｍｐａｔｈｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｄｅ－
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｌｌ１，２５（ＯＨ）２Ｄ３ＣｏｍｂｉｎｅｄｔｌｌＩｒｂｅｓａｒｔａｎｏｎＩｇＡＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙａｎｄＩｔｓＥｆｅｃｔｏｎＴＣｅｌｌＳｕｂｓｅｔ：Ｒａｎ－ｄｏｍｉｚｅｄＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＴｒｉａｌＹＥＫｕｎ，ＰＥＮＧＸｉａｏ—ｍｅ￣，ＷＥＩｑｉａｏ—ｙｕ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ

缬沙坦联合百令胶囊对 IgA 肾病患者尿蛋白、尿渗透压的影响及其临床安全性的研究

缬沙坦联合百令胶囊对 IgA 肾病患者尿蛋白、尿渗透压的影响及其临床安全性的研究张楠;杨洪涛【摘要】Objective: To explore valsartan and BaiLing capsule on urine protein and urine osmotic pressure of patients with IgA nephropathy and its clinical safety. Methods: 96 cases were randomly divided into the observation group and the control group, each group 48 cases. Both groups were treated with valsartan by oral medication, the observation group was given BaiLing capsule at the same time, once one g, three times one day. Treatment for one month for both groups. Urine protein quantity (UPQ), urine osmotic pressure, blood pressure and blood routine(HB, WBC, PLT, TBIL and K+) were measured at 24 hours before and after treatment in both groups, the occurrence situations of dizziness, headache and nausea were observed. Results: 24 h UPQ and urine osmotic pressure improved obviously in both groups after treatment(P<0.05), the observation group was more obvious than the control group (P<0.05). Headache one case, cough two cases, diarrhea one case in the observation group; dizziness two cases, cough one case, nausea one case in the control group. Compared occurence situations of adverse reaction between two groups, there were no statistical differences (P>0.05). Compared blood pressure, blood routine, liver function and K+ before and after treatment between two groups, there were no statistical differences (P>0.05). Conclusion:Valsartan and BaiLing capsule can reduce urine protein andurine osmotic pressure of patients with IgA nephropathy, the evaluationfor clinical safety index is good, no adverse reaction.%目的：探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗 IgA 肾病患者尿蛋白、尿渗透压的影响及其临床安全性。

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社区医学杂志２０１４年９月第ｌ２卷第１８期
ＪＣＭ，Ｓｅｐ．２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１８
・
论
著・
缬沙坦联合活性维生素Ｄ治疗ＩｇＡ肾病蛋白尿的安全性与疗效观察
吴琼皎河南科技大学附属三门峡市中心医院，河南三门峡４７２０００
ａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，６４ｃａｓｅｓｏｒｆｅａｃｈｒｏｇｕｐ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｖａｌｓａｒｔａｎｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈａｃｔｉｖｅｖｉｔａｍｉｎＤ，ｗｈｉｌｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄａｃｔｉｖｅｖｉｔａｍｉｎＤａｌｏｎｅ．Ｂｏｔｈｒｏｇｕｐｓｗｅｅｒｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ２ｍｏｎｔｈｓａｎｄｏｂ・ｓｅｒｖｅｄｏｒｆｔｈｅｑｕａｎｔｉｔｙｏｆｕｉｎｒｅｐｒｏｔｅｉｎａｎｄａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｏｒｆｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔｌａｅｆｅｃｔｉｖｅ
ｗｉｔｈａｃｔｉｖｅｖｉｔａｍｉｎＤｆｏｒｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａｉｎＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
ＷｕＱｉｏｎｇ — ｊｉａｏＳａｎｍｅｎｘｉａＣｅｎｔｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ａｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＩｔｅｎａｎＵｎｗｅｍｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｓａｎｍｅｎｘｉａ，ｌｔｅｎａｎ４７２０００
ห้องสมุดไป่ตู้
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｓａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｖａｌｓａｒｔａｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｔｉｖｅｖｉｔａｍｉｎ
摘要：目的
探讨缬沙坦联合活性维生素Ｄ治疗ＩｇＡ。肾病蛋白尿的疗效及不良反应。方法
将某医院收治的１２８
例Ａ肾病蛋白尿患者作为研究对象，依照随机分配原则，分为治疗组和对照组，每组各６４例，治疗组使用缬沙坦联合活性维生素Ｄ治疗，对照组单用活性维生素Ｄ，两组疗程均为两个月，观察记录治疗前后患者尿蛋白量及药物不良反应的情况。结果治疗组与对照组相比较，治疗组总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组２４ｈ蛋白尿
改善情况显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），且两组患者均未出现严重不良反应。结论ｌｇＡ肾病疗效显著，能够显著降低患者尿蛋白，且临床安全性较好。关键词：ｌｇＡ肾病；蛋白尿；缬沙坦；活性维生素Ｄ
中图分类号：Ｒ６９２．３文献标志码：Ａ
ＤｆｏｒｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａｉｎＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２８ｃａｓｅｓｏｆＩｇａｎｅｐｈｒｏｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎｕｉｒａｔｒｅａｔｅｄｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ
ｒａｔｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｔｅａｒｔｍｅｎｔｒｇｏｕｐｔｈａｎｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ１），ａｎｄｔｈｅ２４ｈｕｉｒｎｅｐｒｏｔｅｉｎｑｕａｎｔｉｔｙＷｓａａｌｓｏｉｍｐｒｏｖｅｄｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｔｈａｎｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｈａｄｎｏｓｅｉｒｏｕｓａｄｖｅｓｅｒ
缬沙坦联合活性维生素Ｄ治疗
文章编号：１６７２— ４２０８（２０１４）１８— ０００９— ０２
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｉｃｆａｃｙｏｆｖａｌｓａｒｔａｎｃｏｍｂｉｎｅｄ